Методы исследования состояния пародонта
Опубликовано: 14.05.2024
К функциональным методам исследования состояния тканей пародонта относятся:
• Реопародонтография.
• Лазерная допплеровская флоуметрия.
• Ультразвуковая высокочастотная допплерография.
• Эхоостеометрия.
Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта являются одним из факторов патогенеза ВЗП. Многочисленные исследования, проведенные за последнее время, показали, что изменения в сосудах микроциркуляторного русла при пародонтите носят весьма разнообразный характер. При этом важно отметить, что в сосудах могут происходить как структурные, так и функциональные изменения: нарушается их проницаемость, уменьшается число функционирующих капилляров, изменяются агрегационные свойства крови, приводящие к снижению перфузии микроциркуляторного русла кровью.
По данным А. И. Варшавского (1977), изменения всех компонентов микроциркуляторного русла десны происходят одновременно. Степень же этих изменений зависит от длительности хронического воспалительного процесса. На структуру и функцию микроциркуляторного русла десны и тканей пародонта могут оказывать влияние различные факторы: функциональная нагрузка, вазоактивные вещества, температурные раздражители и др. Также в работе ряда авторов были показаны некоторые закономерные изменения в сосудах при пародонтите в динамике.
При заболеваниях пародонта в процесс вовлекаются все сосуды. Наблюдаются явления пролиферации и набухания эндотелия, расслоение эластических волокон, в результате эндотелий сосудов становится проницаемым, возникает отек десны. Так, при пародонтите легкой степени тяжести просвет артериол и прекапилляров сужается. Отмечаются некоторые склеротические изменения, выражающиеся в утолщении и гиалинизации средней оболочки сосудов, умеренном склерозе интимы. Также происходит запустевание отдельных капилляров, явления стаза, венозного застоя. Наряду с малоизмененными сосудами обнаруживаются капилляры с необратимыми изменениями в их структуре.
При средней и тяжелой степени пародонтита просвет сосудов значительно уменьшается, наружный слой увеличивается за счет разрастания субстрата сосудистой стенки, некоторые артериолы облитерируются. Кроме того, нарастает гиалиноз, фиброз прекапилляров и артериол, что приводит к нарушению окислительно-восстановительного баланса, в дальнейшем — к гипоксии, нарушению метаболизма сосудистой стенки за счет преобладания склеротических процессов. Наблюдаются изменения в базальной мембране: она реплицируется, нарушается ее плотность на отдельных участках, происходит лизис волокон в околососудистой зоне.
Состояние гемодинамических процессов в пародонте объективно отражают данные функциональных методов исследования.
Реопародонтография — это метод оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта путем регистрации пульсирующего в них потока крови. Пульсовый объем крови зависит от функционального состояния регионарных сосудов, а тонус сосудов — от артериального давления и местных факторов, например от медиаторов воспаления и жевательной нагрузки. Реопародонтография позволяет давать качественную и количественную характеристику кровенаполнения тканей и состояния тонуса регионарных сосудов, исходя из оценки конфигурации пульсовой кривой и ее амплитудно-временных показателей.
Для выявления функциональных изменений в системе кровоснабжения пародонта проводят визуальный анализ реограмм. Из числовых параметров используют реографический индекс (РИ), который линейно связан с амплитудой пульсовых кривых и характеризует интенсивность пульсового кровенаполнения исследуемых тканей. Для оценки тонуса сосудов данного региона используют индекс периферического сопротивления — ИПС и индекс эластичности стенок — ИЭ. В расчетные показатели входит также ПТС — показатель тонуса сосудов, который основан на измерении временных отрезков пульсовой кривой, зависящих от частоты пульса.
Для проведения реографии используют многофункциональный программно-аппаратный комплекс «ДИАСТОМ», который предназначен для регистрации и автоматической обработки реографических кривых.
Данный комплекс работает в среде Windows 95 и имеет системное и прикладное программное обеспечение, позволяющее считывать с электродов реосигналы; осуществлять их вывод на экран монитора компьютера, запоминание и хранение в памяти; рассчитывать информативные показатели пульсовых кривых и распечатывать результаты на принтере.
Электродную систему располагают в полости рта таким образом, чтобы исследуемая зона находилась между внутренними электродными площадками при нейтраполярной методике реографии.
Метод позволяет оценить такие характеристики сосудов, как эластичность их стенок, тонус, определить степень их повреждения.
Индекс периферического сопротивления (ИПС): ИПС в норме составляет 80—90 %.
Индекс эластичности (ИЭ): ИЭ в норме составляет 70—80 %.
Реографический индекс (РИ) — показатель кровенаполнения тканей пародонта. РИ в норме составляет 0,36 Ом.
Различают основные и дополнительные методы обследования.
Основные методы — расспрос и осмотр — позволяют в большинстве случаев определить наличие клинически выраженной патологии пародонта, тяжесть патологических изменений, осложнения и наметить план дальнейшего исследования с использованием дополнительных клинических, инструментальных, лабораторных, функциональных и других методов.
При расспросе больного можно выяснить время обнаружения первых признаков болезни, появления новых симптомов, уточнить, сколько зубов на протяжении последнего времени было удалено в связи с расшатанностью. Известно, что выраженное прогрессирование патологических изменений в пародонте с выпадением зубов возможно в случае недиагностированного сахарного диабета или других заболеваний организма.
Следует установить наличие или отсутствие вредных привычек (жевание на одной стороне и др.), профессиональных вредностей, характер питания (регулярность, преобладание в пищевом рационе углеводов и других веществ, кулинарная обработка пищи и др.). Уточняют, в какое время суток больной чистит зубы, чем чистит (порошок, паста).
Выясняют, проводилось ли лечение и каковы результаты. Наряду с выяснением особенностей клинического течения заболеваний пародонта определяют общее состояние больного не только из анамнеза, но и по заключению врача другой специальности (терапевт и др.). Исключительно важное значение имеет осмотр больного и полости рта и инструментальное обследование для определения тяжести отдельных симптомов заболевания.
После внешнего осмотра больного приступают к тщательному осмотру полости рта. Определяют положение зубов в зубной дуге, наличие трем, диастем, прикус. Оценивают качество пломб, особенно на контактных поверхностях зубов и в пришеечной области, качество имеющихся протезов.
Особое внимание уделяют оценке выраженности бугров и окклюзионных соотношений. Для определения плотности окклюзионных контактов используют копировальную бумагу или разогретые пластинки: воска. Известно, что поражение пародонта нередко сопровождается нарушением нормального процесса стирания твердых тканей зубов или, наоборот, наблюдается чрезмерная патологическая стертость. Оба эти состояния оказывают неблагоприятное влияние на пародонт и требуют коррекции. Затем определяют глубину преддверия рта, выраженность тяжей слизистой оболочки, прикрепление уздечек губ.
Осматривают слизистую оболочку рта, оценивают ее увлажненность, наличие морфологических элементов и приступают к оценке тканей пародонта. Определяют цвет десны. Различные оттенки окраски — от ярко-красной до синюшной — свидетельствуют об остром или хроническом процессе.
Устанавливают распространенность гиперемии: межзубная десна, маргинальная или альвеолярная. На десне возможны геморрагии, пигментации в результате травмы, проявления геморрагического синдрома при лейкозе, появление висмутовой каймы при интоксикации на производстве или медикаментозного характера. Возможна врожденная пигментация десны, встречается меланома на десне.
Обращают внимание на конфигурацию десневых сосочков. Возможна их деформация за счет отека, инфильтрации или некроза.
Расшатанность. Расшатанность определяют пинцетом и различают три степени патологической подвижности: I степень — смещение зуба в вестибулооральном направлении не более 1 мм; II степень — смещение зубов в вестибулооральном направлении и медиодистальном на величину более 1—2 мм; III степень — смещение зуба во всех направлениях.
При ретракции десны определяют величину обнажения корня зуба. Качество чистки зубов определяют с помощью индикаторов зубного налета (раствор фуксина, эритрозина, Шиллера — Писарева).
Измеряют глубину десневого или пародонталь-ного кармана с четырех поверхностей зуба. Во внимание принимается наивысшая оценка. Для этого используют специальный зонд с насечками через 1—2 мм или пуговчатый зонд с делениями 0,5, 3,5, 5,5 мм, рекомендованный ВОЗ.
Значительная глубина кармана является основой для выбора хирургического метода лечения.
После зондирования десневой борозды следует визуально определить кровоточивость десны (по рекомендации ВОЗ): 0 — нет кровоточивости, 1 — наличие кровоточивости.
При пародонтите можно определить гной в кармане при легкой пальпации десны, абсцесс, иногда со свищом.
Результаты основных методов обследования позволяют определить наличие патологии пародонта, остроту воспалительного процесса, клинико-морфологическую выраженность и тяжесть гингивита, пародонтита, очаговый или диффузный характер поражения.
Эти данные позволяют поставить предварительный, первоначальный диагноз.
Из дополнительных методов исследования ведущее значение придают рентгенологическому методу, так как он позволяет определить патогенез, локализацию, характер и степень выраженности костных изменений.
Наиболее полное представление о состоянии костной ткани альвеолярной части и тела челюсти дает панорамная рентгенография или ортопантомография. Внутриротовая рентгенография дополняет два предыдущих метода и дает четкие представления о структуре костной ткани.
Выделяют три типа изменений костной ткани челюстей: воспалительные, дистрофические и сочетанные.
Первый тип деструкции костной ткани альвеолярной части челюсти без распространения ее на другие отделы челюсти и без изменений в других костях скелета. Этот тип изменений является следствием воспалительного процесса.
Различают 4 степени деструкции костной ткани альвеолярной части челюстей: начальную — отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, остеопороз ее без выраженнойубыли, I степень — снижение высоты межальвеолярной перегородки до 1/ 3; II степень — снижение высоты межальвеолярной перегородки до 1/ 2; III степень — снижение высоты межальвеолярной перегородки на 2/ 3 и более. Этот тип резорбции наблюдается при воспалительных заболеваниях пародонта (пародонтит). По рентгенограмме можно определить преимущественно горизонтальный, вертикальный или кистообразный виды резорбции. Нередко встречаются сочетания различных видов резорбции у одного больного.
Второй тип изменений костной ткани — дистрофические изменения, выражающиеся в склеротической перестройке костной ткани, сочетающейся с остеопорозом альвеолярной части челюстей и их тела. Возможны изменения и в других костях скелета. Второй тип изменений наблюдается при пародонтозе.
Третий тип изменений — это сочетание двух предыдущих.
Рентгенографический метод является обязательным в диагностике болезней пародонта и в оценке эффективности лечения.
Вторым из обязательных дополнительных методов является клинический анализ крови и содержания сахара в крови. Данные анализа крови могут указать на обострение хронического воспаления в пародонте, наличие язвенно-некротического гингивита (увеличенние СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и др.).
Клинические проявления воспаления в пародонте, исход патологического процесса определяются не только состоянием тканей пародонта, но и реактивностью организма, состоянием компенсаторно-приспособительных реакций больного. Поэтому в комплексе дополнительных методов исследования приобретают важное значение те, которые характеризуют выраженность воспаления в пародонте и состояние неспецифической резистентности. С этой целью можно использовать пробу Ясиновского, основанную
на подсчете в ротовой жидкости количества мигрировавших лейкоцитов и десквамированных клеток эпителия.
Косвенно о степени выраженности воспаления в пародонте можно судить по результатам пробы Кулаженко, основанной на определении стойкости капилляров к вакууму.
По нашим данным, при катаральном (серозном) гингивите проба Кулаженко составляет в среднем 21 с, при легком пародон-тите — 20 с, при среднем и тяжелом пародонтите — 10 с.
В диагностике воспаления пародонта большое значение имеет изучение количества десневой жидкости.
Для получения десневой жидкости используют стандартные полоски фильтровальной бумаги, которые вводят до упора в десневую борозду или карман на 3—5 мин. Интенсивность выделения жидкости определяют по площади пропитывания полоски (после окрашивания раствором нингидрина). Существует способ забора десневой жидкости с помощью микропипеток, иногда используют стерильные ватные турунды.
Используются цитологический и бактериоскопический методы анализа соскоба содержимого десневой борозды и кармана.
В ряде случаев необходим биохимический анализ крови (содержание электролитов, холестерина — липопротеидов и др.) с целью обнаружения общей патологии (атеросклероз и др.).
Таким образом, выбор методов исследования больного определяется поставленными целями, диагностическими возможностями лечебного учреждения, его оснащенностью аппаратурой, владением лабораторными и другими методами исследования.
Зубочелюстные аномалии (ЗЧА) - состояния, которые включают наследственные нарушения развития зубочелюстной системы и приобретенные аномалии, выражающиеся в аномалиях зубов, челюстных костей и соотношений зубных рядов различной степени тяжести. В структуре стоматологических заболеваний после кариеса зубов и болезней пародонта зубочелюстные аномалии занимают третье место.
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций - это комплекс мероприятий, направленных на своевременное устранение и предупреждение этиологических и патогенетических факторов, способствующих их возникновению.
В связи с тем, что этиологические факторы могут воздействовать на разных этапах развития организма ребенка, профилактические мероприятия должны проводиться во все периоды роста и развития зубочелюстной системы.
Первичная профилактика зубочелюстных аномалий состоит в предупреждении, раннем выявлении и устранении факторов риска.
Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на снижение распространенности и степени тяжести зубочелюстных аномалий, т. е. ортодонтическое лечение.
Третичная профилактика включает в себя восстановление утраченной частично или полностью функции жевания, речевой артикуляции, эстетики, т. е. своевременное рациональное протезирование.
Специальные методы исследования пародонта.
Рентгенологические исследования. Это наиболее распространенные методы, позволяющие быстро и довольно точно поставить диагноз. Применяются такие методики, как панорамная рентгенография, ортопантоморафия (зонограмма), прицельная рентгенография, внутриротовая рентгенография. Для каждого заболевания существуют свои рентгенологические признаки, которые зависят от многих параметров, включая стадию заболевания. Так, на ранних стадиях воспалительно-дистрофичесих процессов пародонта обнаруживается изменение строения кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, появление очагов остеопороза. Затем появляется нарушение целостности кортикальной пластинки зубных лунок, рассасывание межальвеолярных пластинок, истончение костных балок, расширение периодонтальной щели. Воспалительные процессы дают неравномерное поражение косной ткани, а стихание процесса появляются очаги склероза и утолщении костных балок. Для дистрофических процессов характерно преобладание склеротических изменений. Наиболее часто применяют прицельную рентгенографию и ортонантомографию, т.к. они являются наиболее информативными при пародонтитах.
Исследование гемодинамики (кровообращения). Сегодня наиболее популярны неинвазивные (бескровные) методы с помощью реографа. Реопародонтография (реография, импедансная плятизмография) – это бескровный метод выявления нарушений гемодинамики, основанный на измерении изменений сопротивления органов и тканей при прохождении через них пульсовой волны кровенаполнения. С помощью этого метода можно выявить состояние сосудистой стенки и кровенаполнения тканей пародонта. Таким образом можно выявлять степень воспалительных и дегенеративных изменений пародонта, состояние сосудов и тканей в области исследуемого зуба.
Фотоплятизмография. Метод служит для определения кровенаполнения тканей пародонта, т.е. аналогичен по характеристикам с реопародонтографией. Метод заключается в регистрации пульсовых колебаний оптической плотности тканей пародонта (кровенаполнения пародонта) при прохождении через него луча света.
Лазерная доплерфлуометрия. Также позволяет оценить кровонаполнение капилляров тканей пародонта, т.е оценить микроциркуляцию крови.
Пульсоксиметрия. Это бескровный метод определения пульса и содержания кислорода в артериальном гемоглобине. Принцип метода основан на определении отличий в поглощении гемоглобином света двух разных длин волн (красного и инфракрасного). По разности поглощения света судят о содержании кислорода.
Полярография. Служит для определения концентрации (напряженности) кислорода в тканях пародонта. Графическая запись позволяет выявить скорость подъема или снижения напряженности кислорода, что дает более точную характеристику обменных процессов.
Биомикроскопия капилляров пародонта. Позволяет регистрировать и фотографировать капилляры пародонта с помощью контактного микроскопа, дающего увеличение не менее, чем в 100 раз и глубину просмотра до 1 мм. Применяется для исследования десны.
Электромиография. Это метод функционального исследования нейромоторного аппарата (нервно-мышечной системы) и оценки координированной работы мышц челюстно-лицевой области. Метод основан на регистрации потенциалов действия на мышечных волокнах. Следовательно, электромиограмма представляет собой запись биоэлектической активности мышечной ткани.
Различают 3 вида электромиографии:
Стимуляционная (регистрация потенциала в ответ на стимуляцию нерва).
Локальная (регистрация активности отдельных групп волокон).
Суммарная (глобальная) – регистрация биопотенциалов накожными электродами. Используется для изучения изменений жевательных мышц у беззубых больных.
Обычно в клиниках электромиография используется в следующих функциональных методиках:
Биопотенциалы покоя нижней челюсти
Биопотенциалы при нежевательных движениях нижней челюсти
Биопотенциалы жевания и глотания
Биопотенциалы максимального напряжения и некоторые другие.
Эхостеометрия. Ультразвуковой метод определения плотности твердых тканей (костной и зубной). Позволяет выявить изменения структуры даже при отсутствии внешних видимых проявлений.
Гнатодинамометрия – определение величины порога болевой чувствительности и выносливости пародонта при контролируемом сжатии челюстей. Гнатодинамограмма позволяет оценить резервные возможности опорного аппарата зубов.
Внутрикожные пробы Кавецкгого (Базарновой) с трепановым синим. Краситель вводится в слизистую оболочку нижней губы, измеряется диаметр пятна сразу после введения, через 3 и 24 часа.
Лабораторное исследование пародонта
Биохимические методы. Это, прежде всего, биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления маркеров воспаления, сдвигов обменных процессов, особенно в обмене липидов, отвечающих за состояние сосудов (атеросклероз). Заболевания пародонта, особенно у лиц старше 40 лет почти всегда сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов и соотношения их фракций. Следовательно, своевременное выявление этих изменений и лечение позволяет приостановить процесс. Биохимический анализ может быть развернутым (десятки показателей) и ограниченным несколькими параметрами. Необходимость определения того или иного параметра зависит от особенностей заболевания. Основан на изучении мазков-отпечатков слизистой оболочки полости рта (десны). Оценивается качественный и количественный состав клеток, особенности их окраски. Обращают внимание на такие параметры, как окраска цитоплазмы (базофилия), дистрофические и некротические изменения, фагоцитоз, наличие микробов, агрегация (слипание) клеток и др. Количественные и качественные изменения клеток позволяют судить о развитии воспаления, его активности, направлении развития патологического процесса. По выявленным изменениям можно судить о качественных и количественных изменениях в слизистой оболочке, активность воспаления, степень деструкции тканей, а также отслеживать изменения в динамике.
Микробиологические методы. Позволяют выявить конкретного виновника воспаления (вид возбудителя заболевания), определить степень его чувствительности к антибиотикам, определить тактику лечения некоторых форм пародонтита. Исследование обычно проводиться до и после лечения для контроль качества лечения.
Оценка иммунологического статуса. К этим методам относят:
Определение витальности лейкоцитов. Позволяет оценить иммунный статус – оценку жизнеспособности лейкоцитов, находящихся в пародонтальном кармане. В норме не менее 85% лейкоцитов должны быть жизнеспособными;
Определение иммуноглобулинов sIgA, IgA, IgG в слюне, т.е. уровня местной иммунной защиты. Определение уровня иммуноглобулинов проводят не только с целью выявления нарушения их секреции, но и для контроля качества лечения.
Определение иммунограммы (качества системного иммунного ответа) и некоторые др. методы.
Оценка активации протеолиза. Проводится для выявления степени воспалительных изменений пародонта. Анализируется протеолитическая активность (активность ферментов, разрушающих белки) в тканях пародонта, в десневой жидкости, в слюне из полости рта. В слюне можно определить активность ингибиторов протеиназ L1, L2, трепсиноподобных ферментов, тиоловых протеиназ S, SN, SA. В случае обнаружения их избыточной активности в лечение гингивита и пародонтита добавляются ингибиторы протеиназ.
Проба Роттера (Rotter). Это оценка насыщения тканей организма аскорбиновой кислотой (витамином С). В предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл раствора краски Тильманса (0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол). Если краситель обесцвечивается более 10 мин, то концентрация витамина C в тканях считается недостаточной. Это признак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайнее проявление недостатка аскорбиновой кислоты – цинга. Это системное заболевание, отражающееся на пародонте и приводящее к выпадению зубов.
| Методы исследования состояния пародонта |
|
Реопародонтография ? метод исследования функции кровообращения, основанный на регистрации изменений сопротивления живых тканей проходящему через них электрическому току высокой частоты. Реопародонтография позволяет оценить как состояние сосудистой стенки ? эластичность, тонус, степень повреждения, органические и функциональные изменения, так и кровообращение тканей пародонта. Полярография ? метод исследования для определения состояния окислительно-восстановительных процессов и выраженности гипоксии в пародонте. При этом определяется содержание кислорода (рО2) в тканях пародонта в норме и при патологии. Метод основан на восстановлении кислорода на поляризующемся платиновом электроде (катод, введенный в ткань десны). Величина тока при постоянном напряжении прямо пропорциональна концентрации кислорода в тканях. Парциальное давление кислорода определяют с помощью полярографа, в норме рО2 = 40,2 - 51,2. При заболеваниях пародонта эти показатели снижаются, так как ткани теряют способность утилизировать кислород и интенсивность окислительно-восстановительных процессов в пародонте значительно снижается. Периотестметрия ? это метод опосредованной оценки состояния опорных тканей зуба, т.е. функциональных возможностей пародонта, проводится с помощью прибора "Периотест" (Германия). "Периотест" оценивает способность тканей пародонта вернуть зуб в исходное положение после действия на него определенной внешней нагрузки (функциональной или патологической). Количество просмотров: 1 886 Дата последнего обновления: 18.03.2021 г. Среднее время прочтения: 4 минуты Содержание: Помимо изучения состояния пародонта с помощью визуального обследования и вычисления индексов существуют и другие способы установить, насколько ткани полости рта предрасположены к развитию воспаления или насколько далеко уже зашел этот процесс. Микробиологические исследованияЭто определение состава микрофлоры полости рта и ее чувствительности к антибактериальным препаратам. Причина важности исследования – не только огромная роль микробного фактора в развитии воспаления, но и большое число случаев, когда заболевание отличается особой устойчивостью к традиционным лечебным воздействиям. Микробиологические тесты позволяют определить возбудителя воспаления, установить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для его устранения, а также определить тактику лечения конкретной формы пародонтита. Микробиологические исследования также важны потому, что возникают новые микробные ассоциации и растет их устойчивость к распространенным антибиотикам. Анализ проб из полости рта обычно выполняется до и после лечения для контроля его качества. Биохимические методыЭто, главным образом, биохимический анализ крови. Он выполняется для обнаружения признаков воспаления и изменений в обменных процессах. Заболевания пародонта, особенно у людей старше 40 лет, зачастую сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов. Может проводиться краткий (несколько показателей) или развернутый биохимический анализ. Пристальное внимание также обращается на состав клеток, их окраску, наличие микробов, слипание клеток и др. В результате исследований можно установить интенсивность развития воспаления, направление развития патологического процесса. Оценка иммунологического статусаЭта группа включает несколько методов, в числе которых определение жизнеспособности лейкоцитов (для оценки иммунного статуса пародонтального кармана), определение уровня иммуноглобулинов (для оценки местной иммунной защиты и для контроля качества лечения) и др. Оценка активности ферментов, разрушающих белкиДля определения степени воспалительных изменений пародонта выполняется анализ разрушающих ферментов в слюне, десневой жидкости, тканях пародонта. Проба Роттера (Rotter)Она выполняется для оценки содержания в тканях организма аскорбиновой кислоты (витамина С). Если выявлен недостаток этого вещества, это знак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайним проявлением недостатка витамина C является цинга). Рентгенологические исследованияЭто одни из самых распространенных методов, дающих возможность быстро и точно поставить диагноз. К их числу относятся внутриротовая, прицельная, панорамная рентгенография, ортопантомография (зонограмма). Исследование кровообращенияПрименяются методы обследования с применением реографа, дающие возможность без нарушения целостности тканей организма (неинвазивно) выявить состояние сосудистой стенки и кровенаполнения тканей пародонта. Существует также ряд методов, позволяющих неинвазивно определить пульс и содержание кислорода в крови и тканях пародонта. Микроскопия капилляров пародонтаС применением контактного микроскопа специалист может обследовать и фотографировать капилляры пародонта для исследования состояния десны и степени развития воспалительной реакции. ЭлектромиографияС помощью данного метода исследуют состояние нервно-мышечной системы челюстно-лицевой области. ЭхостеометрияС помощью ультразвука определяется плотность твердых тканей (костной и зубной), что дает возможность обнаружить изменения структуры даже при отсутствии внешних видимых проявлений. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. Читайте также:
|