Может ли болеть зуб со штифтом от горячего и холодного

Опубликовано: 04.05.2024

Здоровый зуб сильно реагирует на горячее и холодное — что это значит? При появлении гиперестезии важно своевременно посетить врача и пройти качественную диагностику полости рта, так как чувствительность не является самостоятельным патологическим процессом, а только сопутствует уже существующим системным нарушениям в организме.

Для лечения не требуется применения радикальных врачебных методик. Однако лучше соблюдать меры по профилактике и не допускать повышения восприимчивости резцов, клыков и моляров к холоду и жаре.

Почему появляется реакция на температурные факторы

Если жевательный, передний зуб ноет, реагирует на холодное и горячее, причины могут быть патологическими и непатологическими. Большая часть относится к первому типу, поскольку в пределах нормы зубные единицы не должны остро отвечать на изменения температур.

Среди распространенных факторов выделяют следующие:

Болезни ротовой полости. Кариес занимает в этой группе 1 место. Очень часто люди не думают о его наличии, пока не обнаруживают во рту неэстетичные темные пятна или дырки. На начальных стадиях болезнь может диагностировать только стоматолог, поэтому крайне важно регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. В случае с пульпитом все гораздо серьезнее. Разрушение достигает пульпы и дентина, воспаляются нервы. Все это вызывает сильный дискомфорт, который при отсутствии своевременного лечения преобразуется в острую непроходящую боль. Зуб реагирует на холод, чувствует, когда человек пьет горячий чай, ест сладкое и кислое.
Некачественно проведенное стоматологическое вмешательство. Иногда после установки пломбы появляется чувствительность. Возможно, проблема кроется в плохой чистке корневых каналов, неполном пломбировании. Гиперестезия встречается и при контакте пломбировочного материала с твердыми тканями. В любом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Пациент прошел через процедуру профессионального отбеливания. Неприятный симптом остается в течение нескольких дней. Однако постепенно эмалевый слой восстанавливается, и дискомфортные ощущения пропадают. Если проводить процедуру самостоятельно без привлечения специалистов, делать это слишком часто и не соблюдать рекомендации, зубы ослабнут и будут отвечать на температурное воздействие и другие раздражители болезненностью.
Неправильный прикус. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а коронки постепенно стираются. Благодаря этому человек остро ощущает любые перепады температур.
Нарушения целостности эмали. Это возможно при частом употреблении твердых продуктов, неправильно подобранной зубной щетке, механическом воздействии с образованием сколов.

Проблема может носить и непатологический характер. Например, пациент часто употребляет продукцию, содержащую агрессивные кислоты, сахар, химические соединения и другие компоненты, негативно влияющие на состояние ротовой полости.

Системные нарушения, приводящие к гиперестезии

Обычно первые ее признаки появляются при ежедневной чистке зубов. Через некоторое время после гигиенической процедуры симптоматика проходит, но это вовсе не означает, что патологический процесс отступил.

Если при температурных перепадах появляется резкая боль, она не всегда говорит о проблемах стоматологического характера:

Гастрит. Кислоты, выбрасываемые из желудочно-кишечного тракта, едкие и негативно влияют как на твердые, так и на мягкие ткани.
Эндокринологические нарушения, сюда же относится диабет. В организме наблюдается дефицит жизненно важных витаминов и минеральных веществ.
Возрастные особенности.
Дисбаланс гормонов. Это происходит при приеме определенных лекарственных средств или во время вынашивания ребенка.
Стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессия.
Снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные, инфекционные процессы.

Влияние стоматологических процедур на чувствительность зубов к холодному и горячему

Часто неприятный симптом появляется после посещения кабинета стоматолога. В большинстве случаев такое возможно при следующих манипуляциях:

Профессиональное отбеливание. В результате сильно истончается эмаль. Если делать это самостоятельно в домашних условиях или привлечь неопытного мастера, злоупотреблять осветлением зубных рядов, со временем неизбежно появится гиперестезия. То же самое касается использования отбеливающих паст, особенно содержащих абразивные частицы.
Установка пломбы. Резцы, клыки и моляры становятся чувствительными сразу после лечения. Это нормальное явление, которое проходит через 1-2 дня. Острые болевые ощущения должны отсутствовать, поэтому сильного дискомфорта пациент не испытывает. При нарастании боли и присутствии других подозрительных симптомов на протяжении 3 суток и более, возможно начался воспалительный процесс, требующий срочного врачебного вмешательства.
Протезирование. При установке имплантов и протезов могут повредиться твердые ткани.

Почему мертвый зуб стал реагировать на холодное и горячее

Повышенная чувствительность возникает при раздражении нервных окончаний. После экстракции и депульпирования этого не происходит. Однако нередко случается так, что уже «не живая» единица гудит, ноет и доставляет человеку иной дискомфорт:

Реакция исходит от здоровых рядов, просто пациенту кажется, что болит именно депульпированный. В таком случае стоит посетить стоматолога для выяснения, почему так происходит. Возможно, провоцирующим фактором стал пульпит, скрытый кариес или другое заболевание.
Некачественное лечение. Бывает, что даже самый опытный врач не может с первого раза справиться со стоматологической патологией из-за нестандартного строения корневых каналов. Нерв удаляется частично, некоторые элементы остаются внутри и приводят к болезненности. Рекомендуется сделать рентген и при необходимости долечить зуб.
Плохое качество пломбирования. Если пломбировочный материал нанесен неправильно, возникает воспаление, наблюдаются острые реакции на внешние раздражители.
Гормональные нарушения, инфекционные заболевания. Эти причины не настолько распространены, но иногда все же встречаются.

Как появляется боль

Когда сводит и ломит зубы от холодного и горячего, реакция на внешние раздражители бывает болезненной. Если не решить проблему своевременно, болевой синдром будет только нарастать, причиняя пациенту страдания.

Эмаль постепенно истончается. Чем она тоньше, тем больнее человеку от воздействия извне. При сильном разрушении твердых тканей затрагиваются нервы, становится неприятно есть, пить. Даже дуновение ветра может привести к дискомфорту.

Стадии развития патологии

Симптоматика нарастает с каждым днем. Чем меньше внимания уделяется профилактике и уходу за зубными единицами, тем быстрее проблема превратится в непрекращающуюся мучительную боль. Если зуб, десны начали реагировать на холодное и горячее, процесс будет развиваться постепенно и пройдет следующие этапы:

небольшой проходящий дискомфорт при употреблении еды и напитков с очень низкими или высокими температурами;
далее идет острая реакция на сладкое, кислое, слишком соленое;
любые внешние раздражители вызывают нестерпимые болевые ощущения, даже дуновение ветра может спровоцировать болезненность.

При обнаружении симптомов стоит как можно раньше попасть на прием к стоматологу. Своевременная терапия является гарантией быстрого восстановления. В противном случае не избежать осложнений, что трудно поддаются лечению.

Как проводится диагностика

В первую очередь ротовую полость должен внимательно осмотреть врач. С помощью подачи струи холодного воздуха или воды дантист может проверить насколько чувствительна единица. Затем доктор принимает решение о целесообразности проведения диагностических процедур. Возможно, потребуется рентген-снимок, панорамный или точечный. В некоторых случаях приходится привлекать узких специалистов.

Профессиональное лечение

Гиперестезия является поводом для врачебного вмешательства. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в противном случае не избежать осложнений. Качественная терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов.

Что же делать, если болит зуб, реагирует на холодную и горячую воду, продукты, воздух:

Необходимо пройти через реминерализацию, фторирование. Эмалевый слой дополнительно подпитывается фтором, кальцием. На поверхность наносится специальный состав с большой концентрацией указанных компонентов. Процедуры проводятся в профилактических целях для предупреждения кариеса.
Ионофорез подразумевает внедрение особого препарата в твердые ткани с использованием гальванического тока.
Установка протезов, имплантация. Если ряды повреждены очень сильно, восстановить их можно только таким способом. Врач определяет, какой метод оптимален в конкретном случае: реставрация винирами, использование композитов, искусственных коронок.

Что делать, если зубы боятся холодного и горячего, в первую очередь? Стоматологи придерживаются четкого алгоритма:

первичный осмотр и диагностирование возможных стоматологических болезней, воспалений;
разработка плана дальнейших действий;
санация ротовой полости и устранение патологических очагов;
ликвидация налета и камня;
обработка реминерализующими составами.

Лечение дома

Обращение в клинику является обязательным условием качественной терапии. Если возможность попасть к врачу отсутствует, можно временно обратиться к народным средствам. Наибольшую эффективность показывают следующие:

Настои и отвары трав. Полоскания позволяют справиться с проявлениями воспалительного процесса, убивают бактерии, снимают отечность, способствуют быстрому заживлению.
Прополис. Наиболее эффективны полоскания спиртовой настойкой на основе этого вещества. Однако важно помнить о том, что подобные манипуляции разрешены только взрослым пациентам. Детям они противопоказаны.
Теплое молоко. Стоит как можно чаще пить его в теплом виде, ненадолго удерживая во рту. В молочной продукции содержится кальций, благотворно влияющий на состояние эмали.

Рекомендуется использование специальных гелей, ополаскивателей, предназначенных для очищения чувствительных резцов, клыков и моляров. В них присутствует фтор.

Но полагаться исключительно на домашние процедуры нельзя. Они могут быть только дополнением к комплексной медикаментозной терапии. Даже если неприятная симптоматика исчезла, не нужно пренебрегать визитом к врачу.

Выбираем зубную пасту

При решении вопроса, что делать, когда зубы стали чувствительными к холодному и горячему, стоматолог в первую очередь порекомендует пациенту особые средства для ежедневной чистки. От отбеливающих составов надо полностью отказаться, даже если они не содержат абразивы.

Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при покупке:

Останавливаться только на специализированных пастообразных и гелеобразных препаратах. На упаковке большинство производителей ставят специальную отметку о назначении продукции.
В аптеке можно дополнительно приобрести медикаменты, снижающие чувствительность.
Чем больше фтора содержится в продукте, тем лучше в такой ситуации. Вещество положительно влияет на состояние эмали. Твердый внешний слой единиц восстанавливается, они перестают болеть и отвечать на раздражители.

Щетка также должна быть подходящей. Щетинки средней жесткости — оптимальный вариант для качественной чистки и предупреждения царапания поверхности. Но перед покупкой любых предметов гигиены лучше проконсультироваться с врачом.

Осложнения, которые могут возникнуть

Если вовремя не устранить проблему, она приобретет серьезные масштабы и потребует радикального врачебного вмешательства. Поскольку в большинстве случаев чувствительность является симптомом системных заболеваний, в том числе угрожающих жизни, бороться с ней нужно в зачатке, не доводя ситуацию до возникновения серьезных последствий.

Отсутствие терапии приводит к сильнейшей боли. Человек не может нормально есть, отдыхать, чистить резцы, клыки и моляры. Даже прохладный воздух, попадая в рот, вызывает болезненность.

На последних стадиях патологии можно заметить, как сильно разрушена эмаль. Наблюдаются глубокие черные кариозные полости. Иногда решить вопрос можно исключительно хирургическим путем.

Профилактика

Зубы болят от перепада температур (холодной и горячей), но это вовсе не означает, что для предупреждения проблемы следует максимально ограничивать любое внешнее воздействие. На современном рынке представлено множество паст, гелей, готовых растворов-ополаскивателей и других составов, которые позволяют предотвратить появление неприятного симптома или подавить его на самых ранних стадиях. Поскольку состав у всех продуктов разный, врачи советуют периодически менять их. При этом специальные отбеливающие средства лучше вообще исключить.

Есть и общие правила, при соблюдении которых можно обезопасить себя от возникновения повышенной чувствительности:

Качественная гигиена ротовой полости. Чистка проводится как минимум 2 раза в день, утром и вечером. После еды стоит полоскать рот, пользоваться флоссом (нитью).
Питание корректируется, оно должно быть сбалансированным. Важно присутствие в употребляемых продуктах достаточного количества минералов, витаминов и других ценных компонентов. Рекомендуется максимально ограничить потребление сладкого, твердых орехов и семян, газировки.
Посоветоваться с врачом насчет возможного приема витаминно-минеральных комплексов.
Посещать стоматолога следует 2 раза в год. Даже если человека ничего не беспокоит, врач способен диагностировать недуг в самом его начале.

Что делать, если зуб чувствует холодное и горячее, заходится от дуновения промозглого осеннего ветра или глотка свежеприготовленного чая? Первоочередно стоит обратиться в стоматологическую клинику. Исключительно медик сможет внимательно рассмотреть полость рта и выявить скрытые патологические процессы, которые повлекли за собой возникновение повышенной чувствительности. Специалисты центра «Дентика» помогут разобраться в причинах недуга и разработать эффективную терапевтическую тактику. Звоните или оставляйте заявки на нашем сайте.

Записаться на консультацию

Циркониевая коронка на зуб

Автор: Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед,
гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Нередко к стоматологам приходят пациенты с жалобами, что у них болит обточенный зуб под коронкой от холодного и реагирует на горячее. Такое явление называют гиперестезией, т. е. повышенной чувствительностью зубов. Эта стоматологическая проблема причиняет человеку серьезный дискомфорт и нарушает качество жизни.

Если под коронкой возникла такая чувствительность, необходимо срочно обратиться к стоматологу для выяснения истинной причины повышенной чувствительности и ее устранения.

Почему зубы под коронкой имеют повышенную чувствительность?

Причин негативного явления может быть несколько. Чаще всего они заключаются в допущении стоматологом ошибок:

эндодонтическое лечение было проведено некачественно;
удаление воспаленных тканей пульпы проведено не полностью;
произошла перфорация каналов (нарушение целостности их стенок);
во время стоматологических манипуляций в зубном канале остался обломок инструмента.

Чтобы избежать появления этого негативного явления, для лечения зубных каналов следует обращаться только в те клиники, где для эндодонтического лечения используют специальный стоматологический микроскоп. Процедура, проведенная при сильном увеличении, имеет высокую результативность, т. к. специалист подробно видит пораженный участок и с большой точностью проводит стоматологические манипуляции, не допуская повреждения здоровых зубных тканей.

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

Стоматологическое устранение проблемы

Если болит пролеченный зуб под коронкой от горячего и остро реагирует на холодное, то скорее всего в него попала инфекция, что требует специфического стоматологического лечения. Самым простым вариантом является снятие коронки и проведение санации, однако в этом случае повторно поставить тот же самый протез нельзя, т. к. он подвергнется необратимой деформации. Современное стоматологическое лечение проводится менее травмвтичными способами, при применении которых не требуется ломать коронку:

Если болит живой зуб под коронкой от холодного, это вероятнее всего означает развитие повторного кариозного процесса. В этом случае с жевательной стороны протеза просверливают отверстие, удаляют поврежденные ткани, а затем закрывают пломбировочным материалом.
Если такая проблема произошла с депульпированным зубом, и он под коронкой реагирует на холодное, леченые мероприятия будут подбираться в зависимости от наличия или отсутствия штифта:

при его отсутствии вскрывают коронку, чистят зубную полость, закладывают антибактериальное лекарство, а при повторном посещении стоматологического кабинета ставят постоянную пломбу;
зуб, крепящийся на штифте, можно вылечить только посредством проведения резекции верхушки корня. Для этого в десне выполняют надрез и через него удаляют воспаленные ткани.

Где лучше провести лечение?

Если для устранения повышенной чувствительности зубов под установленной коронкой требуется эндододонтическое лечение, москвичам лучше всего провести его в клинике Партнер-Мед. У нас работают специалисты с многолетним опытом и высокой квалификацией, а все стоматологические манипуляции на корнях зубов проводятся только под микроскопом, что позволяет достигнуть оптимального леченого результата и избежать возникновения осложнений. Дополнительными преимуществами клиники Партнер-Мед являются:

бесплатная консультация перед лечением;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
демократичные цены на услуги, делающие их доступными для пациентов с любым уровнем достатка;
использование стоматологами новейшего оборудования и безопасных для здоровья медикаментозных средств.

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Неопасная боль

Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
чередовании горячих и холодных блюд;
сильном стрессе;
переохлаждении.

Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

Опасные постпломбировочные боли

Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.

Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:

повышенной болезненностью в области лечения;
болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
припухлостью десны;
сильным отеком и покраснением щеки;
появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины опасных болей

Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.

Врачебная ошибка (спешка, халатность) включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.

Итак, к таким причинам относят:

диагноз без рентгена.

Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.

установку пломбы без соблюдения требований безопасности.

Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.

слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус.

При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.

Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.

Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей

плохая медикаментозная обработка зуба.

Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.

просушка полости.

Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.

перегрев тканей.

Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.

В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.

инородное тело в зубе.

Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.

Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.

Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.

После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.

После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.

Зуд и покраснение - одни из признаков аллергии на композит

Аллергия на материал.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.

Признаки аллергии на пломбу:

болезненность;
опухшая десна;
сыпь на коже, зуд;
приступ астмы.

Лечение постпломбировочных болей

Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:

полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).

Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.

Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:

боль стала непереносимой;
поднялась температура;
начались воспаления (десны, щеки);
увеличились лимфоузлы;
образовались гнойники.

Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Зубные штифты – это проверенный временем, надежный и относительно долговечный способ восстановить зубы. Наряду с вкладками штифт используются при сильных разрушениях после травм и серьезных заболеваний. Однако такой способ протезирования подходит далеко не всем пациентам, для успешной установки потребуется серьезное предварительное обследование.

Показания и противопоказания к установке

Зубные штифты рекомендуют ставить в следующих ситуациях:

Имеются разрушения более 50% коронки. Сюда же относят сколы, переломы, вывихи и другие травмы.

Эмаль сильно повреждена глубоким кариесом или пульпитом.

Коронку пришлось удалить в результате лечения серьезного заболевания.
Требуется создать прочную опору для будущего съемного протеза.

Противопоказания также есть, и все они связаны со спецификой конструкции и сложностью самой установки штифта, который нельзя ставить в ряде случаев:

Ширина зубного канала менее 2 мм – стержню просто некуда будет встать.
У препарируемого зуба специфическая форма каналов – нет возможности придать ему необходимую форму бором или ручным инструментом.
Наличие кисты, гранулемы и прочих новообразований.

Любые воспалительные заболевания полости рта в острой форме, включая стоматит, гингивит и пародонтит.

Нарушения свертываемости крови.
Беременность и период кормления грудью.
Эпилепсия и другие психические нарушения.

Плюсы и минусы зубных штифтов

Преимущества такого способа протезирования:

Высокая эстетика – восстановленный с помощью штифта зуб практически не отличить от натурального оттенка эмали.
Сохраняется зубной корень – стержень ставится прямо в него, что позволяет не только вернуть форму, но и укрепить расшатавшееся основание.
С помощью штифтов можно реставрировать зону улыбки.
Жевательная нагрузка распределяется равномерно, риск атрофии альвеолярного гребня минимален даже после долгого ношения протеза.
Гарантированный срок службы – от 10 лет и более.

Минусы зубных штифтов:

Возможна индивидуальная непереносимость материалов и аллергические реакции.
После долгого ношения часто истончаются стенки корневых каналов.
После изнашивания штифта большинству пациентов приходится удалять его вместе с опорным зубом – корневые каналы становятся непригодны для повторной установки.

Виды зубных штифтов

Современная стоматология позволяет подобрать штифт из огромного количества вариантов. Их классифицируют по самым разным критериям, от которых зависит прочность, срок службы и любые возможные осложнения при установке. В зависимости от выбранного штифта, пациента ждут особые условия операции и предварительные процедуры по подготовке.

Классификация по материалу:

Анкерные штифты – наиболее востребованный, но не всегда экономичный вариант. Их изготавливают из нескольких металлов и сплавов – хирургической стали, титана, палладия, латуни или золота. Они подходят для большинства клинических случаев, но не всегда соответствуют эстетике – на передние зубы их ставят редко. Лучше всего себя зарекомендовал титан – изделия из него достаточно прочные, легкие и не требующие дополнительного ухода.

Стекловолоконные штифты – современный аналог, созданный преимущественно для реставрации зоны улыбки. Стержни из этого материала обладают максимальной эстетикой, практически незаметны даже при сильном изнашивании, и по прочности мало уступают анкерам. Другой существенный плюс – их легко удалять, без риска повредить корневые каналы.

Парапульпарные штифты – особый вид стержней, которые ставятся не в корневой канал, а в твердые ткани зуба, чтобы усилить крепление пломбы или композита. Изготавливаются, как из металлов, так и из комбинированных материалов, включая различные полимеры. В ряде источников их называют устаревшей технологией, но на практике они до сих пор востребованы среди стоматологов.
Углеродоволокнистые – они же эластичные штифты. Их называют передовой разработкой, потому что наряду с высочайшей прочностью, они максимально быстро приживаются, не имеют серьезных аллергических реакций, и равномерно распределяют жевательную нагрузку. Благодаря специфической конструкции, протезы на их основе рекомендованы для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Классификация по форме штифтового стержня:

цилиндрическая;
коническая;
цилиндроконическая;
винтовая.

Классификация по методу установки:

Активный способ – штифт ввинчивается в ткани зуба аналогично импланту, после небольшой подготовки ручным инструментом и бормашиной. Резьба на конце стержневой части выступает в роли главного фиксирующего элемента.
Пассивный способ – используются стержни меньшей толщины, а в подготовленную лунку заливается стоматологический цемент, для дополнительной фиксации. Метод не настолько долговечный и не отличающийся высокой прочностью, зато он позволяет сохранить часть здоровых тканей зуба и уменьшить риск последующего удаления.

Как устанавливают штифт на зуб?

Прежде чем приступать к процедуре, стоматолог определяет несколько ключевых моментов:

В каком состоянии находится корень зуба – есть ли видимые повреждения, расшатанность, насколько глубоки кариозные или травматические поражения.
Степень разрушения коронки – врач замеряет специальными инструментами, на какой высоте от десенного края начинается скол.
Есть ли во рту коронки, мосты и другие несъемные конструкции, как далеко они расположены от проблемного участка.
Заболевания в полости рта – наличие воспалений, поврежденных зубов и т.д.
Данные рентгена и томографии – они помогут определить не только состояние каналов, но и понять, если ли смысл установки штифта на конкретном участке челюсти.

Как только определяется состояние пациента, и нет необходимости в предварительном лечении, стоматолог приступает к непосредственной установке:

Проводится обезболивание рабочей зоны, как правило, хватает 2-3 уколов ультракаина.
Специальными насадками бормашины и ручным инструментом тщательно вычищаются корневые каналы, удаляются остатки кариозных поражений.
Формируется лунка под стержневую часть.
Непосредственно ставится штифт, его ввинчивают таким образом, чтобы часть с резьбой зафиксировалась в костной ткани.
Для дополнительной фиксации стержневая часть укрепляется пломбировочным материалом – в основном используются светоотверждаемые составы, которые затвердевают в течение 10-15 минут под воздействием галогенной лампы.
Спустя сутки, назначается повторный прием, на котором врач проверяет устойчивость штифта, если ли признаки отторжения и других осложнений.
Если все в порядке, начинается восстановление самого зуба – на наконечник ставится коронка, или наслаивается композитный материал с подобранным оттенком.
Завершающий этап – протез шлифуется и корректируется, чтобы у пациента не было дискомфорта и ощущения инородного тела во рту.

Далее начинается непростой реабилитационный период. В зависимости от сложности операции, он может продлиться от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Реабилитация и восстановление

После того, как зуб был восстановлен при помощи штифта, следует соблюдать ряд правил, не только для того, чтобы стержень прижился быстрее и без осложнений, но и увеличить максимальный срок службы всего протеза:

Первую неделю нужно избегать твердой пищи – в рационе должны преобладать каши, пюре, фрукты и овощи, приготовленные на пару. То же самое касается и продуктов с красителями – от газированных напитков и сладостей лучше отказаться вообще.
Запрет на курение и алкоголь может длиться до месяца. В идеале от вредных привычек советуют избавиться, ведь никотин – первый враг не только эмали, но и любого, даже дорогостоящего протеза, особенно, если он из композитных материалов.
Первые сутки после процедуры запрещено пользоваться зубной щеткой, даже с мягкой щетиной. Ворсинки могут повредить, как сам протез, так и не успевшие восстановиться ткани вокруг него – ограничьтесь полосканием каждые два часа.
Со 2-3-го дня ежедневную гигиену придется усилить – чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером, хорошо использовать ирригатор или ополаскиватели. Зубочистки, наоборот, попадают под запрет – их заменить мягкой нитью.
По возможности – изменить образ жизни, ограничить сильные физические нагрузки, избегать падений и других травм, которые могут повредить изделие.
Ради профилактики посещать стоматолога хотя бы каждые 2-3 месяца, если с протезом все в порядке – раз в полгода.

На полное восстановление тканей после установки стержня может уйти до двух недель. Соблюдение всех правил реабилитации гарантирует срок службы протеза до 10 лет и более.

Возможные осложнения

К сожалению, зубные штифты далеко не всегда устанавливаются идеально. Наиболее серьезное последствие – отторжение инородного тела, но по статистике оно фиксируется не чаще, чем в 2% клинических случаев. Гораздо чаще пациенты жалуются на следующие симптомы:

Отек губ и лица – незначительные припухлости неизбежны, если процедура проходила в сложных условиях с большим количеством анестезии. Избавиться от отека помогут холодные компрессы, которые разрешается прикладывать не дольше, чем на 15 минут.
Воспаление мягких тканей – чаще всего причиной становится недостаточная гигиена полости рта после установки. Покрасневшие десны – первый симптом, и здесь лучше использовать некрепкий отвар календулы или лекарственной ромашки для дезинфицирующих полосканий после каждого приема пищи.
Резкое обострение хронических заболеваний – речь, в первую очередь, о периодонтите, который может напомнить о себе после любого вмешательства. Чтобы этого не произошло, врача нужно заблаговременно уведомить об имеющихся недугах и предпринять профилактические меры.

В остальном, осложнения сугубо индивидуальны, и зависят от конкретной клинической картины. Современный уровень медицинских услуг и диагностики позволяет минимизировать большинство проблем, независимо от сложности операции.

Что делать, если болит зуб со штифтом?

После того, как штифт на зуб установлен, часто возникают неприятные и даже болезненные ощущения. Причин у них немного, и все они давно описаны в справочниках:

Стержень установлен глубже, чем следовало – симптомом будет ощущение тяжести внутри зуба и ноющая боль. Если она не проходит в течение недели, нужно вернуться в клинику, и врач обязан исправить свою ошибку по гарантии.
Проявилась аллергия на материал – редкое, но неприятное явление. Часто сопровождается сильной пульсирующей болью, покрасневшими деснами и жжением. Удаление по гарантии зависит от клиники, но чаще – нужно доплатить за замену.
Остаточный дискомфорт после удаления пульпы – зубы могут болеть несколько дней, но дискомфорт обычно проходит к концу первой недели. Для облегчения врач может выписать гель с анестетиком, пить таблетки бессмысленно.

В любом случае, дискомфорт после установки протеза терпеть не стоит. Лучше принять меры и повторно обратиться в клинику, чем доводить дело до осложнений и дополнительного дорогостоящего лечения.

Какие аналоги у зубных штифтов?

В последнее время все чаще публикуются мнения, что штифты – это устаревшая методика, и едва ли не «варварский» способ протезирования. Тем не менее, их продолжают активно устанавливать, хотя пациентам предлагается множество альтернатив:

Культевые вкладки – подходят для качественного и быстрого восстановления кариозных полостей. Не заменяют штифта лишь в случае, когда корневая часть сильно ослаблена.

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль - не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Почему болит нерв под пломбой

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает - пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Почему болит десна после пломбирования зуба

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

Читайте также: