Можно ли найз при грудном вскармливании от зубной боли

Опубликовано: 28.04.2024

Препарат входит в группу средств с противовоспалительным, противоревматическим спектром действия, относится к НВПС. Дополнительно купирует болезненные ощущения, снижает повышенную температуру тела.

Показания и противопоказания к терапии Найзом

Инструкция к препарату указывает, что медикамент помогает при острых приступах боли, первичной дисменореи. Найз назначается в качестве лекарства для вторичной терапии, для каждого больного предварительно оценивается риск по побочным реакциям. Список заболеваний, при которых эффективен медикамент, представлен:

ревматоидным, псориатическим артритом;

суставным синдромом, возникающим в момент обострения подагры;

болевым синдромом, возникающим после травм, хирургических вмешательств и пр.

Медикаментозное средство противопоказано:

при индивидуальной непереносимости нимесулида или остальных ингредиентов их компонентного состава;

появлении крапивной лихорадки, симптоматики аллергий на фоне предыдущего приема Аспирина или иных НПВС;

лечении с другими средствами, с токсическим влиянием на печень;

алкогольной или наркотической зависимости;

кровотечениях из ЖКТ, повреждениях слизистой желудка при приеме НВПС;

проблемах со скоростью сворачивания крови;

дисфункции почек, сердца, печени;

клинических признаках гриппа, ОРВИ.

Лекарство не используется при лактации и в последнем триместре вынашивания плода. Препарат противопоказан пациентам до двенадцатилетнего возраста, не применяется при планировании беременности из-за влияния на фертильность.

Дозировки и варианты применения по инструкции к Найзу

Снижение нежелательных реакций организма во время терапии обеспечивается максимально допустимыми дозами и кратким курсом лечения. Терапевтические процедуры не превышают 15 дней подряд.

Схема лечения зависит от возраста больного и текущего патологического процесса:

совершеннолетние – по 0,1 г дважды в день после еды;

пожилые – аналогично взрослым, без изменений в дозировках;

дети 12-18 лет – по 100 мг дважды в сутки.

Аннотация обращает внимание на некоторые особенности:

обязательное уменьшение дозировки Найза для больных с нарушенной функциональностью почек;

возможном ухудшении остроты зрения при приеме НВПС, задержке жидкости в тканях;

запрет на совместное применение вместе с аналогами из той же фармакологической группы.

При лечении требуется регулярный контроль за состоянием ЖКТ. Из-за высокого риска развития сонливости, заторможенности реакций, при терапии Найзом следует отказаться от управления автотранспортом, работ со сложными движущимися механизмами, деятельности, требующей точной координации движений, быстроты реакции.

Побочные реакции и передозировка

Клинические исследования показали, что использование препарата в высоких дозировках может увеличить риск развития заболеваний, спровоцированных тромбозом артериальных сосудов. При терапевтических манипуляциях у больных наблюдалась отечность, повышение показателей АД, сердечная недостаточность.

К часто встречающимся побочным реакциям на Найз относятся:

кровотечения из ЖКТ;

пептические язвы, прободение желудка;

приступы рвоты с тошнотой;

активное газообразование, диарея;

болезненные ощущения в области живота;

дегтеобразный стул, язвенный стоматит.

Реже у больных фиксировалось развитие гастрита.

Случайное превышение назначенного количества Найза способно вызывать сонливость, состояние апатии, дискомфорт в районе эпигастрия, рвоту с тошнотой. Указанные явления относятся к обратимым и купируются симптоматическим лечением.

Иногда встречается повышение уровня АД, угнетение дыхания, кровотечения из ЖКТ, коматозные состояния. Передозировка НВПС угрожает развитием аллергических реакций, вплоть до отека Квинке и анафилаксии.

Патологическое состояние купируется поддерживающей терапией, с применением активированного углы (1 таблетка на 10 кг массы тела) или осмотического слабительного препарата. Параллельно проводится контроль за почечной, печеночной функциональностью.

Особенности хранения, продажи Найза

Лекарство храниться в сухом, затемненном помещении при температуре в 25 градусов. Препарат должен надежно прятаться от домашних животных и маленьких детей. Найз сохраняет свойства на протяжении 3 лет, после завершения срока годности утилизируется как бытовой отход. Препарат продается по рецепту, цена за 20 штук таблеток начинается от 240 рублей.

При возникновении нестандартных реакций на терапию пациент должен посетить консультацию врача и подробно описать возникающую симптоматику. Врач подберет более подходящее медикаментозное средство, пересмотрит схему лечения. К распространенным аналогам Найза относят:

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин);

Заменой медикамента должен заниматься лечащий врач. Во многих НВПС одинаковое активное вещество, многие компоненты из состава повторяются. Терапевт подберет аналог с другим компонентным составом, что поможет исключить развитие побочных реакций.

Самолечение нестероидными противовоспалительными средствами приводит к серьезным повреждениям желудочно-кишечного отдела, поражениям печени и почек. НВПС принимаются в максимально короткие сроки, что помогает снизить риск прободной язвы или внутренних кровотечений. Без одобрения врача терапия Найзом и аналогами запрещена.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Найз — это ненаркотический препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

анальгезирующее действие;
жаропонижающее действие;
противовоспалительное действие.

Найз уменьшает температуру тела, воспалительный процесс, болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отеки мягких тканей. Причем препарат оказывает приведенные выше эффекты вне зависимости от локализации и причины боли/воспаления. Также препарат обладает антиоксидантным действием и замедляет образование токсинов.

Состав препарата Найз

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензии и геля для местного применения.

Основное действующее вещество всех лекарственных форм Найз – нимесулид. Таблетки для приема внутрь содержат 100 мг нимесулида; Таблетки диспергируемые – 50 мг; Суспензия – 50 мг нимесулида на 5 мл раствора; Гель – 1% (10 мг нимесулида в 1 г).

Рисунок 1 - Найз в таблетках при температуре

Показания к применению

Найз способен купировать боль, снижать температуру и уменьшить воспаление, но заболевание, вызвавшее подобные реакции, препарат не лечит. Это значит, что Найз - симптоматическое средство, а для лечения заболевания необходимо использовать лекарство, предназначенное специально для этого.

Найз показан в следующих случаях:

ревматоидный артрит;
подагрический и псориатический артрит;
остеоартроз;
остеохондроз с болевым синдромом;
тендинит, миозит;
боль различного генеза и локализации;
лихорадки различного генеза;
болевой синдром при травмах в послеоперационном периоде, тромбофлебите, гинекологических заболеваниях.

люмбаго;
ревматоидный артрит;
тендовагинит;
бурсит;
ишиас;
повреждение и воспаление связок и сухожилий;
миозит;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с наличием корешкового синдрома;
ушибы и травмы;

Рисунок 2 - Таблетки хорошо помогают при ушибах и травмах

миалгия (боль в мышцах);
артралгия (боль в суставах);
повышение температуры тела любого генеза;
воспалительный процесс ЛОР-органов и дыхательных путей при вирусных или бактериальных инфекциях.

Противопоказания

Препарат Найз противопоказан:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дерматоз;
повреждение кожи (для геля Найз);
инфекционно-воспалительный процесс в области нанесения геля;
беременность и период грудного вскармливания;
бронхиальная астма, сочетающаяся с полипами носа и непереносимостью Аспирина или других препаратов группы НПВС;
стадия обострения эрозивно-язвенных поражений органов пищеварительного тракта;
желудочно-кишечное или кровотечение любой другой локализации;
обострение воспалительных заболеваний кишечника;

Рисунок 3 - Противопоказано принимать Найз с алкоголем

гемофилия;
нарушения свертываемости крови;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность или заболевание печени в стадии обострения;
поражение печени в прошлом, возникшее на фоне приема препаратов, содержащих нимесулид;
алкоголизм;
наркомания;
почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
гиперкалиемия;
первые 2 – 3 месяца после аортокоронарного шунтирования;
возраст младше 12 лет для таблеток, 3 лет для диспергируемых таблеток и 2 лет для суспензии.

Побочные действия

При применении Найза могут развиваться следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота; метеоризм, запор, гастрит; стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; геморрагии, тахикардия, приливы;
Кожные покровы: зуд, усиление потоотделения, сыпь; дерматит, эритема; отечность лица, многоформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
Печень и желчевыводящая система: повышение печеночных трансаминаз; молниеносный гепатит, гепатит, желтуха, холестаз;
Мочевыделительная система: отеки; дизурия, задержка мочи, гематурия, гиперкалиемия; олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
Центральная нервная система: головокружение; чувство страха, кошмарные сновидения, нервозность; сонливость, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе);
Дыхательная система: одышка; бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
Органы чувств: нечеткость зрения;
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия; панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности; ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции;
Прочие: общая слабость; гипотермия.

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных реакций. Обычно это нарушение работы почек, печеночная недостаточность, раздражение ЖКТ, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, судороги, повышение АД. Если возник любой из симптомов, необходимо сразу прекратить прием средства, промыть желудок, выпить активированный уголь.

Инструкция по применению

Длительность терапии препаратом Найз определяется индивидуально при консультации врача и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Обычно Найз начинает действовать через 10-15 минут. Терапевтический эффект длится около 3-х часов. Но стоит отметить, что данные временные промежутки являются приблизительными.

Таблетки Найз

Таблетки следует принимать сразу после еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. Перед едой таблетки Найз применять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать раздражение желудка. При болях Найз следует принимать в форме таблеток или суспензии максимум каждые 6 часов, то есть, 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг за раз (1 таблетка), детям 5 – 12 лет – по 50 мг, а 2 – 5 лет – по 25 мг. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 400 мг, превышение которой может спровоцировать передозировку.

Рисунок 4 - Сразу принимаются после еды

Диспергируемые таблетки Найз

Их следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Детям в возрасте старше 3 лет – в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза/сут). Рекомендуемая доза – 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут. Максимальная доза – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза/сут.
Максимальная доза – 5 мг/кг массы тела/сут. Продолжительность применения препарата – 10 дней.

Суспензия Найз

Суспензию рекомендуется принимать перед едой по 100 мг по 2 раза в день, что соответствует 10 мл суспензии, 1 обычной таблетке или 2 диспергируемым таблеткам. Если ЖКТ нежелательно реагирует на суспензию, принимаемую перед трапезой, то можно выпивать ее во время или после еды.

Суспензию можно применять не только детям, но и взрослым. С осторожностью стоит принимать Найз в виде суспензии пациентам с сахарным диабетом, так как в суспензии присутствует сахароза.

Гель Найз

Перед нанесением препарата на кожу болезненную область очищают и тщательно высушивают. Из тюбика выдавливают полоску геля примерно 3 см и, не втирая, равномерно распределяют его по пораженной поверхности. Дают составу в течение 1-2 минут впитаться в кожу, после чего пораженный участок накрывают марлевой салфеткой (воздухонепроницаемыми повязками пользоваться нельзя!) или оставляют его незакрытым. Процедура повторяется до 4 раз за сутки.

Без консультации лечащего врача нельзя использовать Найз дольше 10 дней подряд.

Применение Найза при беременности и грудном вскармливании

Рисунок 5 - Таблетки противопоказны при беременности

Найз противопоказан будущим и кормящим мамам. Он может оказывать негативное влияние на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.
При ГВ Найз также противопоказан. Клинически доказано, что его компоненты попадают в грудное молоко матери. Если применение препарата необходимо, то ГВ стоит прекратить и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Найз для детей

Найз разрешен к применению для детей только по назначению лечащего врача. Лекарственную форму препарата и его дозировку подбирают в зависимости от возраста и веса ребенка.

Дети младше 3 лет – только суспензия Найз;
Дети 3 – 12 лет – диспергируемые таблетки или суспензия Найз;
Дети старше 12 лет – Найз в любой форме.

Дозировки препарата для детей также определяются возрастом:

Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. Препарат делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день;

Дети в возрасте 2 – 5 лет – по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки. Дозировка диспергируемых таблеток рассчитывается индивидуально по соотношению 3 – 5 мг на 1 кг веса;

Дети 5 – 12 лет – по 5 мл суспензии или по 1 диспергируемой таблетке по 2 – 3 раза в сутки;

Дети старше 12 лет – препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг (10 мл суспензии, 1 обычная таблетка или 2 диспергируемые таблетки) по 2 раза в день.

Совместимость с алкоголем

Принимать Найз совместно со спиртными напитками крайне нежелательно, так как и лекарственное средство, и алкоголь влияют на печень. На фоне одновременного приема Найз и горячительных напитков увеличивается риск поражения печени и развития токсического гепатита.

Аналоги

На фармрынке Найз имеет достаточно обширный список препаратов-заменителей. Дешевые аналоги таблеток Найз — Нимесулид и Апонил. Аналоги геля Найз: гели Нимулид, Сулайдин, Вольтарен, Диклофенак.

Отметим, что по выраженности противовоспалительного эффекта Найз превосходит Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и Пироксикам. Обезболивает Найз так же, как Ибупрофен, но, например, Индометацин сильнее и лучше купирует боль. А вот жаропонижающее действие у него и Асперина, Ибупрофена и Парацетамола слабее по сравнению с Найзом.

Видео 1 - Найз (таблетки, гель, саше) - инструкция по применению

1 пакет содержит:

действующее вещество: нимесулид 100 мг;

вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый, кросповидон, лимонная кислота безводная, мальтодекстрин, сахароза.

Описание

Смесь гранул и порошка светло-желтого цвета с запахом апельсина.

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов.

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2-3 часа и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «концентрация-время» (АUС) - 20-35 мг*ч/л. Связь с белками плазмы крови - до 97,5%.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 СYР2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната.

Нимесулид выводится из организма главным образом почками (около 50% принятой дозы), в метаболизированном виде через кишечник выводится около 29%. Период полувыведения (Т_1/2) составляет 3,2-6 ч.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), С_mах нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. АUС и Т_1/2 были на 50% выше, но находились в пределах значений АUС и Т_1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

Показания

Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы: зубная боль).

Симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата.

Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе, нимесулида.

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе).

Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП).

Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.

Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.

Подозрение на острую хирургическую патологию.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.

Цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Тяжелые нарушения свертывания крови.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

НАЙЗ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

1 таб.
нимесулид	100 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат - 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) - 40 мг, крахмал кукурузный - 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 35 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, тальк - 1 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Задать вопрос терапевту
Посмотреть учреждения
Купить лекарства
Записаться к терапевту

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

ревматоидный артрит;
суставной синдром при обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
алкоголизм, наркомания;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко ( Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит; очень редко - отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.

Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз следует применять с особой осторожностью.

Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата Найз при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение в детском возрасте

Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.

Содержание:

Допустимо ли использовать местные анестетики
Анестетики, которые можно использовать кормящим матерям
Можно ли кормить малыша сразу по завершению стоматологического лечения
Как снизить вероятность развития стоматологического заболевания после родов

Необходимость в лечении зубов при грудном вскармливании возникает у многих женщин. Это связано с повышенной нагрузкой на организм молодой мамы, дефицитом кальция, гормональными изменениями. Если появилась зубная боль, очень важно как можно скорее обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Доктор подскажет, можно ли лечить возникшее заболевание, не прерывая лактацию.

Допустимо ли использовать местные анестетики

Существует миф, что кормящим матерям категорически противопоказаны любые стоматологические обезболивающие. Именно из-за этого женщины откладывают визит в клинику стоматологии — лечить больной зуб без анестезии готовы единицы.

На самом деле, во время лактации анестетики местного действия применять можно. Не все лекарства подходят, но перечень безопасных вариантов достаточно широк. Поэтому терпеть сильную боль во время лечения глубокой кариозной полости, пульпита или запущенного воспаления пациентке точно не придется.

Очень важно, чтобы больная заранее предупредила стоматолога о том, что кормит грудью. Тогда доктор сможет подобрать ей оптимальное обезболивающее.

Если предстоящее вмешательство является очень серьезным и требует обязательного введения сильнодействующего анальгетика, следует обсудить с врачом возможность проведения всех манипуляций позже — когда период лактации завершится. Если заболевание не терпит промедления, спорить со специалистом не только бессмысленно, но и вредно для здоровья — нужно просто ему довериться.

Нередко после стоматологической терапии дантист назначает курсовый прием антибиотиков. Это тоже смущает мам, так как все антибактериальные средства выделяются с молоком, а значит, могут представлять опасность для новорожденного. На самом деле, переживать не стоит. Если доктор предупрежден о лактации, он выберет именно то лекарство, которое не навредит ребенку. А вот самостоятельный отказ матери от антибиотикотерапии может обусловить тяжелые осложнения.

Важно понимать: в большинстве случаев откладывание терапии на потом оборачивается серьезными нарушениями. Поэтому ответ на вопрос, разрешено ли лечение зубов во время грудного вскармливания является утвердительным. И чем быстрее женщина посетит дантиста, тем выше ее шансы на скорое выздоровление.

Анестетики, которые можно использовать кормящим матерям

В стоматологии обезболивание принято классифицировать на общее и местное. В первом случае речь идет о наркозе — внутривенном либо ингаляционном. Местная анестезия — это обезболивание воспаленного очага с помощью инъекции, геля или спрея. Использовать общий наркоз при оказании стоматологической помощи кормящим мамам крайне нежелательно. Если избежать этого нельзя, то до полного выздоровления женщине следует кормить малыша специальной детской смесью или заранее заготовленным грудным молоком.

Среди применяемых стоматологами местных анестетиков:

Новокаин. Разрешен при лактации только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины гораздо выше возможных рисков для малыша. Прежде чем ввести раствор больной, дантист должен соотнести все «за» и «против». Иногда медикамент вызывает негативные побочные эффекты: головные боли, слабость, сонливость, судороги, головокружения, аритмию, брадикардию, отек губ.
Лидокаин. В официальной инструкции указано, что лекарство назначать кормящим может исключительно врач. Препарат совсем в небольшом количестве проникает в молоко, и его пероральная биодоступность низкая. Это значит, что то количество активного вещества, которое выделится с молоком, является минимальным. Следовательно, потенциальный вред для ребенка низкий. Из возможных побочных реакций после введения лидокаина: онемение языка, судороги, сонливость, шум в ушах, ухудшение зрения, ангионевротический отек, крапивница и некоторые другие.
Артикаин. Средство, разрешенное как беременным, так и кормящим. Стоматологи используют его, если нужно провести инфильтрационную или проводниковую анестезию. Среди побочных эффектов лекарства: тошнота, рвота, головокружения, понижение артериального давления, аллергия.

Внимание! Кормящим матерям запрещено вводить анестетики, которые содержат высокое количество адреналина. Такие препараты негативно влияют на здоровье младенца, в частности, провоцируют негативные изменения в сердечной деятельности ребенка.

Можно ли кормить малыша сразу по завершению стоматологического лечения

Между введением анестетика и прикладываем крохи к груди в идеале должно пройти от трех до пяти часов. Зная об этом, женщина может заготовить порцию молока на одно кормление.

В период вынужденного в лактации перерыва рекомендуется проводить сцеживание. Эта нехитрая мера позволит исключить появление болезненных и неприятных ощущений.

Как снизить вероятность развития стоматологического заболевания после родов

Чтобы не переживать лишний раз из-за стоматологических заболеваний в непростой период восстановления организма после родов, важно соблюдать рекомендации:

На этапе планирования беременности вылечить все имеющиеся болезни полости рта.
При появлении кариеса сразу обратиться к доктору. Пока кариозная полость небольшая, ее можно абсолютно безболезненно вылечить без применения анестетиков.
Всегда тщательно соблюдать гигиену полости рта.
Дважды в год проходить плановые осмотры в кабинете стоматолога.

Женщины, которые заботятся о здоровье своей улыбки, гораздо реже сталкиваются с необходимостью лечения зубов во время лактации.

Читайте также: