Можно ли с брекетами лечить зубы
Опубликовано: 16.04.2024
Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ
Лечение брекетами – это методика исправления прикуса и других сопутствующих проблем с помощью установки системы брекетов. Конечно, лечение брекетами во многом является эстетической процедурой, но иногда дефекты прикуса приводят к более серьёзным проблемам зубов и полости рта, которые лучше предотвращать.
В России лечение брекетами не очень популярно, так как принято считать, что носить их неудобно и долго, да и выглядят они неэстетично. Однако на самом деле лечение брекетами не такое уж неприятное дело.
Этапы лечения брекетами
Лечение брекетам проходит в несколько этапов и требует тщательной диагностики и подготовки. От материала брекетов и типа конструкции эти этапы практически не зависят, и выбирать брекет-систему можно на основании финансовых возможностей и показаний. Современные брекет-системы позволяют сделать лечение практически незаметным.
Диагностика
Перед началом ортодонтического лечения следует посетить стоматолога-терапевта и пародонтолга. Это необходимо сделать, чтобы убедиться в здоровье десен и зубов. На больные зубы ставить брекеты категорически нельзя, поэтому понадобится провести полную санацию полости рта. Тем более что во время самого исправления прикуса лечить зубы не очень хорошо, так как для этого придется снимать брекеты, что удлинит время ортодонтического лечения.
После того, как полость рта будет пролечена, можно обращаться к ортодонту за диагностикой и составлением плана лечение.
В диагностический этап входят следующие последовательные операции:
- Изготовление ортопантомограмм и телерентгенограмм, рентгеновских снимков зубных рядов в разных проекциях;
- Изготовление фотографий зубов и лица;
- Создание слепков и оттисков зубных рядом;
- Исследование на специальном аппарате – артикуляторе, который фиксирует работу ВНЧС.
Все случаи индивидуальны, и иногда в процессе диагностики может понадобиться консультация ортопеда, хирурга, терапевта или имплантолога. В особо сложных случаях составление плана лечения на основе полученных данных составляет неделю-две, в простых для этого хватит и пары часов. А если клиника хорошо оборудована, то пациенту могут предложить посмотреть конечный результат при помощи виртуального моделирования на специальной аппаратуре.
Подготовка к установке брекетов
На этом этапе пациенту следует прийти к стоматологу сытым, чтобы не было сильного слюноотделения, которое помешает фиксации. Перед визитом пациента врач подготавливает комплект брекетов, а наиболее дорогие брекеты перед этим изготавливаются индивидуально под пациента. Иногда для лучше фиксации брекеты предварительно закрепляются в специальной каппе, сделанной по слепку челюсти. Это позволяет избежать ошибок при наклеивании брекетов, потому что даже отклонение в четверть миллиметра может сильно повлиять на результат ортодонтического лечения.
Фиксация брекетов
Классическая фиксация брекетов занимает весьма длительное время. Начинается она с профессиональной чистки зубов, чтобы на них не осталось никакого налета и зубного камня. После чистки зубы промываются, просушиваются и протравливаются, а после протравливания снова промываются и просушиваются.
Когда зубы полностью очищены и высушены, на них наносят праймер и адгезив, специальный ортодонтический клей, фиксирующий брекеты на эмали. Затем брекеты приклеиваются на зубы, либо поочередно, либо сразу все с помощью каппы. После приклеивания остается очень важный этап – нужно удалить излишки клея, растекшиеся по эмали из-за давления брекетов. И напоследок на зубы светят специальной лампой для полимеризации, то есть затвердевания адгезива. После такого брекет уже будет очень сложно отклеить от эмали.
Иногда у пациентов возникает вопрос – а зачем необходимо удалять излишки клея? Это требуется сделать потому, что кислоты и пищевые красители из еды будут проникать в клей и окрашивать его, существенно портя внешний вид зубов.
Иногда на этом этапе стоматолог удаляет слишком много адгезива, и из-за этого между брекетом и эмалью остаются просветы. Тогда в будущем в эти просветы будут попадать кусочки пищи, из-за чего под брекетом и вокруг него может образоваться кариес. Поэтому очень важно удалять адгезив точно и аккуратно.
Новая формула клея для брекетов
Из-за опасности развития кариеса под брекетами многие пациенты вообще отказываются от исправления прикуса. Очень часто под брекетами на эмали остаются белые меловидные пятна, которые потом легко могут перейти в кариес. А если кариес разовьется прямо во время лечения, то брекеты вообще придется снимать, что значительно удлинит срок коррекции прикуса.
К счастью, сегодня существует технология, избавляющая от проблем с недостаточным или чрезмерным удалением адгезива. Специальный клей Flash Free не требуется удалять с эмали – он не только вредит зубам, но и наоборот, дополнительно защищает эмаль под брекетов и вокруг него. Инновационный запатентованный адгезив особой формулы заранее наносится на нетканую подложку. Эта подложка не дает клею выйти дальше, чем за два миллиметра от края брекета, и делает прилегание замка к эмали очень плотным, без малейших просветов.
ВАЖНО: Не во всех частных клиниках оказывают ортодонтические услуги. В кабинетах на одного стоматолога, как правило, доступно только терапевтическое лечение, и лучше поискать клинику покрупнее, в штате которой есть ортодонт.
Носка брекетов
Разумеется, во время ортодонтического лечения брекетами за полостью рта нужен особый уход. В идеале нужно будет купить специальную щетку-ершик и уделять чистке зубов больше времени. Чистить зубы надо будет после каждого приема пищи, тщательно, но осторожно, чтобы не отклеить брекеты.
Также на время ортодонтического лечения нужно будет немного изменить рацион – отказаться от орехов, яблок, моркови и других твердых продуктов питания, так как они могут повредить брекеты. Стоматологи рекомендуют уменьшить количество сладкого и слишком холодных и горячих жидкостей и продуктов, чтобы избежать возникновения кариеса.
Плановое наблюдение у ортодонта
Во время ношения брекетов нужно будет каждые два-три месяца ходить к вашему ортодонту, чтобы он провел динамическую коррекцию зубного ряда и сменил дугу. Дуги меняют последовательно, от мягких к все более жестким, постепенно смещая зубы. Все используемые во время лечения дуги имеют особое свойство, «память формы», поэтому они стремятся к возвращению нормальной формы и таким образом сдвигают зубы.
Перемещение зубов проходит очень медленно, и поэтому безболезненно, хотя первые результаты можно будет заметить уже через два-три месяца. Особенно быстро зубы перемещаются у детей и подростков.
Иногда ортодонта приходится посещать вне плана, если вдруг брекет случайно отклеится. Такое обычно происходит при использовании некачественных дешевых брекет-систем и адгезивов, либо если сам пациент обращается с брекетами неаккуратно и употребляет твердую пищу.
Снятие брекетов
Снимают брекеты не сразу. Первым делом пациенту на внутреннюю поверхность зубов крепят незаметные несъемные ретейнеры. Они нужны для того, чтобы зубы остались в новом положении и не вернулись в старое, неправильное. Спустя пару дней после установки ретейнеров можно уже снимать брекеты. Снимают их очень быстро, но потом нужно будет удалить с эмали остатки клея, а это уже занимает достаточно много времени. Некоторые недорогие сапфировые брекеты иногда крошатся во время снятия, так что их остатки приходится спиливать бормашиной, а для эмали это чрезвычайно вредно. Современные брекеты такую возможность полностью исключают.
Закрепление результатов лечения
После того, как брекеты сняты, результаты лечения закрепляются при помощи ретейнера. Ретенционный срок длится примерно в два раза дольше лечения брекетами. Через несколько месяцев несъемный проволочный ретейнер заменяют съемным ретенционным аппаратом, или пластинкой, которую надо будет надевать только на ночь.
Брекеты, срок лечения
Каждый пациент должен понимать, что лечение брекетами – это долгий и кропотливый процесс. У взрослого человека зубы не могут двигаться быстрее, чем на миллиметр в месяц, какие бы дорогие брекеты вы не использовали.
Если дефекты прикуса незначительные, то лечение займет полгода-год. Однако при таких дефектах люди редко посещают ортодонта, так что, как правило, коррекция прикуса занимает полтора-два года. В самых тяжелых случаях может понадобиться удалить здоровые зубы, чтобы расширить зубной ряд – тогда лечение тоже может немного затянутся. А вот сама брекет-система на срок лечения почти не влияет – разве что безлигатурные системы чуть ускоряют лечение, да и металл передвигает зубы лучше керамики или сапфира. Куда более важную роль играет профессионализм врача – специалист должен сразу правильно составить план лечения и ровно наклеить брекеты, чтобы результат проявился максимально быстро.
Также удлинить лечение могут отклеивания брекета во время лечения, случайные либо намеренные для лечения кариеса. Поэтому важно быть аккуратным во время носки брекетов и вылечить любые кариозные процессы до начала ортодонтического лечения.
Поздравляем, вам установили брекет-систему! Сделан большой шаг по направлению к правильному прикусу и красивой улыбке.
Допустимый дискомфорт после установки брекетов
- Болезненность зубов, чувство онемения при накусывании и жевании, ощущения подвижности зубов. Это связано с началом перемещения зубов и является нормой, все самостоятельно проходит через 2-3 дня. При необходимости можно принять обезболивающее. Вам будет проще привыкать, если первую неделю после установки брекетов вы будете держать «мягкую» диету (йогурт, каши, пюре, рубленое мясо, рыба на пару и т.п.).
- Небольшие нарушения дикции. Восстановление дикции занимает от 3 до 7 дней при лечении внешними брекетами и до 3-4х недель после установки внутренних (лингвальных) брекетов.
Брекеты натирают слизистую щек языка или губ – что делать?
Надо приклеить на брекет ортодонтический воск. Перед нанесением воска высушите брекет с помощью салфетки или ватного диска - это улучшит фиксацию воска. Помните, что защита воском временная - до приёма пищи или чистки зубов. Не переживайте, если проглотите часть воска - он не токсичен.
Наш организм – очень мудрая система, в ответ на постоянное раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами (или замками) формируется «защитный роговой слой», подобный мозоли на открытых участках кожи, и чувствительность постепенно снижается.
Отклейка брекета. Почему это происходит и что делать?
Брекеты отклеиваются от чрезмерной нагрузки, которая может возникнуть:
- При нарушении режима питания и употреблении жестких продуктов
- При контакте брекетов с твёрдыми предметами (например, недопустимо открывать зубами крышки банок, бутылок, грызть карандаши, ручки и т.п.)
- При неосторожном использовании ёршиков, если вы резко извлекаете ёршик из межзубного промежутка.
Если брекет отклеился, нужно его сохранить и обратиться к своему ортодонту. Надо зафиксировать брекет повторно, поскольку брекет-система работает как единое целое. Поломка одного брекета нарушает весь процесс лечения.
Смещение дуги из последнего брекета на зубе. Кончик дуги царапает слизистую щеки.
Нужно использовать защитный воск и обратиться к врачу для коррекции дуги.
Появление промежутков между зубами. Это нормально?
Такое бывает у всех пациентов. Процесс связан с выравниванием зубов и носит временный характер. Не волнуйтесь - к концу лечения все промежутки будут закрыты.
Что можно, а что нельзя есть во время ношения брекетов?
Предпочтительно есть овощи и фрукты, разрезанные на дольки, мясо – разрезанное на мелкие кусочки или в виде котлет. Не откусывайте большие куски пищи, избегайте движений на излом – это приводит к отклеиванию брекетов.
Безопасные сладости во время лечения на брекет-системе: мармелад, пастила, шоколад.
Опасные: жевательная резинка, ириски, конфеты с нугой (могут прилипать к зубам и брекетам, затруднять гигиену полости рта). От приёма чипсов, сухарей, орехов лучше воздержаться.
Не пейте сладкие газированные напитки! Они губительно воздействуют на эмаль, растворяя защитную оболочку зуба из белков слюны и повышая риск развития кариеса (не только у тех, кто носит брекеты!).
Почему может развиться кариес во время лечения на брекет-системе?
Если плохо чистить зубы, на эмали вокруг брекетов скапливаются остатки пищи и мягкий зубной налёт. Это делает эмаль более уязвимой и создаёт условия для размножения микробов, вызывающих кариес. Кроме того, может возникнуть воспаление десны (отёчность, кровоточивость при чистке зубов). Чем больше налета, тем сильнее воспаление. Это затрудняет проведение тщательной гигиены зубов и провоцирует развитие кариеса.
В области, где наиболее часто скапливается мягкий налет и остатки пищи, через несколько недель может появиться участок ярко-белой эмали без блеска. Это начальная форма кариеса, которая чаще всего возникает на передней поверхности зуба в пришеечной области и вокруг брекетов. Если не принять меры, через несколько недель могут появиться участки разрушения твёрдых тканей зуба.
Как предотвратить появление кариеса во время лечения на брекет-системе?
Брекеты плотно приклеены к зубам на самый современный материал. На протяжении всего лечения он выделяет микродозы фтора для профилактики кариеса под брекетом. Тем не менее тщательная и правильная гигиена полости рта необходима. Брекеты – выступающие элементы, на них могут легко фиксироваться пищи остатки. Поэтому чистка зубов необходима каждый раз после еды.
Как ухаживать за зубами дома во время ношения брекетов?
- ортодонтическая зубная щетка Ortho;
- супер-флосс SuperFloss (зубная нить для пациентов с брекет-системой);
- ёршики (их необходимо менять раз в неделю – они быстро изнашиваются);
- монопучковая зубная щетка;
- ирригатор для полости рта.
Щётка Ortho имеет щетинки разной длины, чтобы была возможность соприкасаться с брекетами и поверхностью зубов. Выполняйте выметающие движения вдоль зубного ряда. Усилия щетки должны быть такими, как, например, при использовании ластика (чтобы стереть карандаш).
Если удобней использовать электрическую щётку, не стоит менять привычку. Рабочую часть щётки располагайте на 1 зубе, уделяя особое внимание пришеечной области (на границе десна/зуб).
Труднодоступные места вычищайте ершиками, которые проникают в пространство между дугой и поверхностью зуба. Движения при этом должны быть вдоль поверхности зуба. Нельзя двигать ёршик в направлении от зуба – наружу (при таком движении можно потянуть, погнуть дугу и оторвать брекет от зуба).
Монопучковой щеткой тщательно очистите сами брекеты, десневую бороздку и части зуба около десны.
Флосс (супер-флосс SuperFloss) – зубная нить для очищения межзубных промежутков. Сначала флосс вводится под дугу, а потом в промежуток между зубами. Нить следует использовать не реже 1 раза в день.
Ирригатор существенно облегчит гигиену. Вода под давлением дополнительно очистит сами брекеты, прочистит межзубные пространства, а микромассаж улучшит кровоснабжение.
Носите с собой зубную щетку и зубную нить, чтобы можно было почистить зубы вне дома.
Если в течение дня нет возможности полноценно почистить зубы после еды, нужно тщательно прополоскать рот, чтобы удалить остатки пищи.
Очень важно! После чистки зубов проверьте себя: проведите языком по поверхностям зубов и посмотрите в зеркало. Вычищенная поверхность эмали будет гладкой на ощупь и иметь сухой блеск. Если язык обнаружил шероховатые участки или вы видите, что какие-то места вычищены недостаточно, непременно очистите их.
Профессиональная гигиена во время ношения брекетов
Всем, кто носит брекеты, не реже одного раза в 3 месяца нужно приходить в клинику на профессиональную гигиену полости рта. Гигиенист поможет вычистить труднодоступные участки и сохранить здоровье зубов.
На приеме у вашего врача-ортодонта
Приходите на прием к вашему лечащему врачу с тщательно вычищенными зубами. Если у вас не было для этого времени, возьмите ваш набор для чистки с собой (пасту вам предоставят в клинике).
Чистые зубы и блестящая эмаль, здоровая десна бледно-розового цвета, при чистке не кровоточит - при таком состоянии полости рта зубы перемещаются быстрее!
Всем привет! Меня зовут Сакадынец Александр, я практикую уже 12 лет и число моих пациентов перевалило за 1000. Очень часто я слышу повторяющиеся вопросы от моих пациентов, и понимаю, как мало качественной информации в интернете и других источниках.
Иногда вопросы логичные, иногда формируются из некорректной информации, взятой из различных источников. Увы, но мифы и предубеждения касательно брекетов до сих пор ещё существуют в обществе: якобы брекеты способствуют развитию заболеваний полости рта, лечение на брекетах – это больно, брекеты созданы только для людей не старше 18 лет и др.
Итак, пришло время собрать все эти вопросы в кучу и попытаться дать разъяснительные ответы на них. Сразу отмечу, что ни одна статья не заменит живую консультацию доктора, она носит сугубо общеознакомительный характер.
1. Хочу брекеты на одну челюсть!
Довольно заманчивый для многих вариант. Но следует понимать, что ответ кроется уже в названии «брекет-СИСТЕМА», где подразумевается СИСТЕМНАЯ работа ортодонтического аппарата. И изначально такое решение может быть в корне неверным, и сэкономленная сумма уже не будет таковой, ведь все лечение, а главное – время - пойдет насмарку.
Почему?
Все дело во взаимосвязи верхней и нижней челюстей: когда смещается один зубной ряд, следом смещается и другой. И вывод из этого следующий: брекеты не устанавливаются с целью «подровнять» некоторые зубы. Брекет-система способствует изменению положения зубных рядов с целью улучшения прикуса! Проще говоря, правильный прикус – это когда одна челюсть накладывается на другую подобно шестеренкам в часах.
Что же происходит во время ношения брекетов на одной челюсти? Во время того, как система сместила зуб в нужном направлении, другой зубной ряд пытается вернуть его обратно. Однако в некоторых случаях вариант установки брекетов на одну челюсть допустим. К примеру, если прикус уже правильный, но наблюдается симметрия челюстей. Или же когда подключение другой челюсти необходимо исходя из клинического случая пациента.
2. Испортят ли брекеты мои зубы?
Скажу сразу, брекеты не портят зубы. Но только при условии соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача. Но тут лучше развеять сразу несколько мифов:
№1 Зубы под брекетами обязательно испортятся
Под брекетом точно ничего не происходит, однако вся проблема обычно происходит вокруг брекета – если пациент не чистит зубы после каждого приема пищи, то как следствие образуется кариес.
Или если у пациента есть сильная склонность к образованию налета (в таком случае гигиена должна быть более тщательной). Но если с гигиеной у пациента договориться не получилось во время лечения, то я обычно предлагаю, а иногда и настаиваю на том, чтобы ортодонтическое лечение завершить.
№ 2: Эмаль может сняться вместе с брекетом
При снятии брекета доктор оставляет часть клея на зубе, который потом легко убирается бором, далее зубы полируются. При этом эмаль остается целой и невредимой.
№ 3: После брекетов зубы могут выпасть
В основном, пациенты понимают, что после грамотного лечения это никак невозможно. Подвижность зубов во время лечения на брекетах – это бывает, и это нормально (ведь зубы перемещаются, и это вполне логично). Сохранить положение зубов после лечения поможет ретенция, состоящая как из съемных и несъёмных аппаратов (ретейнер, каппы, пластинки), которая поможет держать зубы в их правильно положении.
3. Кто такой хороший ортодонт?
Лично я всегда за то, чтобы пациент получал как минимум два сторонних мнения. К ортодонтическому лечению необходимо подойти очень серьезно, ведь вы связываете себя отношениями с доктором на 1-2 года (а то и больше). Без взаимопонимания ортодонтическое лечение обречённо! Есть несколько наиболее важных критериев при выборе доктора:
- Качественный сбор информации/диагностических данных
Доктор должен сделать слепки, после провести расчеты на моделях, изучить ОПТГ снимок или КЛКТ (3-Д снимк), сделать внутриротовые фотографии. ТОЛЬКО после этого можно приступть к лечению на брекет-системе. Сделать фотографии — тоже очень важный диагностический этап.
- Отзывы и репутация
Здесь не буду говорить очевидные вещи, но стоит обращать внимание больше на фактические работы доктора, а не отзывы на его личной страничке. Кстати, негативные отзывы зачастую действительно не заказные, однако их можно найти буквально на каждого доктора (даже лучшего из лучших), поэтому фильтруйте полученную информацию. Ну и рекомендации знакомых никто не отменял.
- Наличие дипломов/сертификатов
Наличие сертификатов - далеко не пустой звук. Это говорит о том, что доктор хочет развиваться в своей отрасли и знать о новинках в области медицины. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, где доктор получал свои знания, практику и др.
- Занятость
Иногда нам приходится работать быстро, на потоке. Но увы, не всегда случай понятен сразу. Да и в целом, ортодонтия – наука, где нужно много думать. Ведь выравнивание прикуса – это своеобразная аркада для доктора. Просто уточните, какие у доктора на Вас планы и проследите, чтобы доктор отнесся внимательно к Вашему случаю.
4. Я уже старая/старый для брекетов
На самом деле на сегодняшний день рамки в ортодонтическом лечении напрочь стерты. Конечно, у каждого возраста свои тонкости работы для доктора. Однако результат всегда один. И ещё один факт – люди порой теряют зубы вовсе не из-за кариеса и других проблем с зубами, а ввиду неправильного прикуса. Когда нагрузка распределяется неравномерно, это в итоге приводит к убыли костной ткани и стираемости зубов.
Не устану повторять, что ровные зубы мы делаем не только ради решения эстетических проблем. Зачастую этим вы спасете себя от ранней потери зубов.
5. После установки брекетов мне придется сесть на строжайшую диету?
Несомненно, изменения в питании будут, но они абсолютно не стоят страхов, связанных с мифом о том, что брекеты лишают тебя гастрономических радостей. Просто нужно будет быть более аккуратным и исключить лишь часть продуктов (орехи, воздушный рис, попкорн, карамель, нуга, семечки, жвачка и т.п.).
В первую очередь, это необходимо для того, чтобы не забивать промежутки между пазами брекетов, где могут скопиться бактерии и развиться кариес. Также следует исключить напитки с красителями, горячие и холодные напитки (перепад температур может спровоцировать отклеивание брекета).
Подумайте сами, ведь брекеты – это даже своеобразная мотивация начать здоровый образ жизни, ведь исключены в основном именно вредные продукты.
6. А брекеты больно устанавливать?
Нет, некоторые даже засыпают)
7. После установки брекетов нельзя лечить зубы?
Да, лечить зубы в брекетах можно, ведь при необходимости его можно снять. И все-таки, лучше просто качественно следить за гигиеной.
8. А можно мне просто ровные зубы? Зачем менять прикус?
Снова следует упомянуть, что неправильный прикус или неровно стоящий всего один зуб могут провоцировать асимметрию лица, проблемы с лицевыми суставами и даже с позвоночник ом, что было доказано в проведённой мною научно-исследовательской работе.
Неравномерная нагрузка при жевании задействует соседние мышцы, которые меняют положение головы, вследствие чего изменяется осанка. Очень часто ортодонту приходится работать совместно с остеопатом.
9. Можно ли носить брекеты при беременности?
Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта!
⠀
Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать - возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.).
⠀
По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!
10. А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?
Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.
Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.
Время чтения: 5 минут
Первый шаг при подготовке к установке брекетов – это лечение всех очагов кариеса, включая поверхностный и фиссурный (который появляется в углублениях между жевательными бугорками коренных зубов). Даже если придется поставить несколько пломб, это необходимая процедура. Даже если пломба расположена на передней поверхности зуба, но сделана качественно, она не препятствует установке брекетов и процессу лечения.
Если зуб разрушен на 50 % и более, можно установить коронку: исправлению прикуса это не помешает.
Сначала лечение, потом брекеты!
Почему нужно вылечить все зубы до установки брекетов?
При ношении брекетов всегда есть риск образования зубного налета. А значит, имеющийся кариес (например, в начальной стадии «белого пятна», когда он малозаметен и обнаруживается только при осмотре) может усугубиться. Лечение у ортодонта длится 12–18 месяцев, иногда дольше. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов этого времени хватит для развития кариеса до 2-й стадии. Поэтому на момент установки зубы должны быть полностью здоровы. Также если есть старые, поставленные много лет назад пломбы, лучше их заменить.
Кариес обычно возникает на жевательных поверхностях зубов
Как снизить риск кариеса?
Главное условие – это тщательная чистка зубов. При ношении брекетов чистка становится труднее, что может привести к повышенному образованию налета.
Дома в арсенале пациента ортодонта должна быть специальная щетка с тонким ершиком, щетка специальной формы (с более короткими щетинками в середине), а в идеале еще и ирригатор. Также врачи рекомендуют ополаскиватель с функцией проявления налета. Его используют после основной чистки зубов. Он подкрашивает налет, оставшийся на зубах, и становится видно, где нужно повторно почистить зубы.
Для работы, учебы или поездок есть эликсиры, которые не требуют последующего ополаскивания водой, а также одноразовые щетки в индивидуальной упаковке с уже нанесенной пастой. Зубной нитью и зубочистками пользоваться можно, но соблюдая осторожность.
Жвачки запрещены: они могут налипнуть на дугу и поверхность брекетов.
Также рекомендуется 1 раз в 3-4 месяца проводить профессиональную чистку зубов. В основном применяют технологию Air Flow: очищение зубов струей водно-содового раствора, который подается под давлением. Такая чистка не отклеивает брекеты, не меняет цвет эмали и делает ее поверхность гладкой.
Дополнительно снизить риск разрушения эмали поможет реминерализация – покрытие зубов защитным фторлаком. Особенно показано провести ее перед установкой.
Как вылечить зуб, если установлены брекеты?
В этом случае у врачей есть решение. Оставлять зуб без лечения до снятия брекетов не рекомендуется. Лечение 1–2-й степени не затрагивает зуб на всю глубину коронки, оно несложное и быстрое. Для этого врач-ортодонт на время снимет дугу, а затем сразу же наденет ее. Сами брекеты во время лечения остаются на месте.
Гораздо проще сразу устранить проблему, чем откладывать ее решение на потом – ведь за время ожидания кариес может углубиться.
Еще один распространенный случай: часто кариес развивается между сильно скученными зубами. Тогда стоматолог-терапевт просто не может подобраться к очагу заболевания, чтобы провести лечение и поставить качественную пломбу.
В таких случаях необходимо подождать, когда брекеты раздвинут скученные зубы. Тогда ортодонт временно снимет дугу, чтобы пациент вылечил кариес у врача-терапевта. После этого ортодонт вернет дугу на место.
Иногда из-за сильной скученности зубов вылечить кариес до установки брекетов невозможно
Ношение брекетов – повышенный риск для зубов?
На этот вопрос врачи уверенно отвечают: нет! Брекеты, прикрепленные с помощью клея, и сам клей не вредят эмали, не допускают попадания налета под слой клея. При тщательной чистке налет быстро нейтрализуется и не успевает навредить зубам. Поэтому нельзя сказать, что сами брекеты создают риск: эта ситуация контролируется пациентом. После лечения правильно расположенные зубы сохраняются здоровыми дольше: их эмаль не подвержена истиранию, их легче чистить. Приобретенная за время лечения привычка регулярно посещать врача – это лучшая профилактика заболеваний зубов. Поэтому в долгосрочной перспективе брекеты несут только пользу и дарят красивую улыбку!
Вы готовы начать перемены к лучшему? Тогда позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на первую консультацию к врачу-ортодонту.
Перед установкой брекет-системы пациент проходит обследование. В случае выявления кариозных полостей ортодонтическое лечение временно откладывается. Однако у некоторых людей кариес развивается в процессе коррекции патологий прикуса. Нужно ли снимать брекеты, чтобы вылечить кариозный зуб? Ответим на этот вопрос в статье.
В этой статье
- Как развивается кариес при брекетах
- Можно ли лечить зубы, если установлены брекеты
- Когда лучше лечить кариес с брекетами
- Как защитить зубы от кариеса при брекетах
В ходе подготовительного этапа ортодонтического лечения, то есть перед установкой брекет-системы, человек проходит полное стоматологическое обследование. Врач должен выявить и устранить воспалительные процессы, скрытый кариес и другие заболевания еще до того, как будут поставлены скобы, чтобы не пришлось их снимать и устанавливать повторно.
Также на начальном этапе осуществляется профессиональная чистка зубов, которая позволяет минимизировать риск развития кариеса в период исправления неправильного прикуса. Однако все эти меры предосторожности не обеспечивают стопроцентную защиту от кариеса. Узнаем, что становится причиной его появления.
Как развивается кариес при брекетах
Кариозное поражение при брекетах развивается редко. Многие ошибочно считают, что под конструкцией скапливаются остатки еды, размножаются бактерии и происходит постепенное разрушение эмали. Однако это всего лишь один из распространенных мифов о брекетах.
В действительности замки, которые перекрывают часть зубной поверхности, напротив, защищают эмаль от внешних факторов, а не ухудшают ее состояние. Более того, в составе клея, используемого для фиксации конструкции на зубах, присутствуют фтор и кальций, которые выступают в качестве защитного слоя, способствующего восстановлению эмали.
Если кариес после установки брекет-системы и возникает, это следствие недостаточной гигиены ротовой полости или неправильного питания. То есть по тем же причинам, что и у людей без брекетов. Просто ортодонтические конструкции, которые усложняют гигиену, незначительно повышают вероятность возникновения кариеса и других зубных болезней. Если же пациент будет заниматься их профилактикой, то никаких осложнений быть не должно.
О профилактике кариозных поражений в период ортодонтического лечения расскажем позже. Сначала узнаем, можно ли лечить зубы при брекетах? Как проходит такое лечение?
Можно ли лечить зубы, если установлены брекеты
Ортодонтические скобы усложняют процедуру очистки зубов, что может стать одной из причин развития кариеса после установки брекетов. Однако их наличие в ротовой полости не является противопоказанием для лечения кариозного поражения. Более того, оставлять больной зуб без внимания категорически нельзя.
Брекеты носят достаточно долго — от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от сложности заболевания. За это время патология может полностью разрушить зубную единицу. К тому же есть риск, что она перейдет на соседние зубы или станет причиной возникновения других инфекционных и воспалительных болезней ротовой полости, например, периодонтита, гингивита и пр.
Из-за таких осложнений потребуется приостановить ортодонтическое лечение. Врач снимет брекеты и займется устранением развившихся патологий. В результате терапия затянется. Кроме того, за дополнительные процедуры, включая переустановку конструкции, придется заплатить отдельно.
Чтобы не допустить этого, кариозное поражение лечат сразу же после его выявления. При необходимости стоматолог аккуратно снимет дугу, препарирует зуб и поставит пломбу. Раскрывать и отклеивать замки, чтобы вылечить кариес, требуется крайне редко. Обычно это приходится делать в ситуациях, когда патологический процесс развивается непосредственно вокруг замка. Иногда брекеты, напротив, упрощают процедуру лечения кариозного зуба. Расскажем, о каких случаях идет речь.
Когда лучше лечить кариес с брекетами
Один из самых сложных видов кариеса — межзубной. Он развивается между зубами и долго протекает в скрытой форме. Выявить его можно только в ходе рентгенологического или лазерного обследования. Однако сложность патологии заключается не в диагностике, а в лечении.
Межзубной скрытый кариес вынуждает врача препарировать не только больной, но и здоровый зуб, так как специалисту нужно получить доступ к кариозной полости и освободить место для пломбы.
Если скрытый кариес развивается при скученности зубов, лечение может быть отложено до исправления этого дефекта. Сначала ортодонт установит брекеты, а через некоторое время, когда зубы немного изменят свое положение, вылечит кариес. Таким образом, ортодонтическая конструкция может упростить процедуру, если у пациента диагностирован межзубный кариозный процесс при скученности зубов.
Как защитить зубы от кариеса при брекетах
Кариес можно предотвратить, если тщательно ухаживать за зубами и брекет-системой. Для этого обычной зубной щетки недостаточно. После установки брекетов необходимо использовать следующие средства гигиены:
- Ортодонтическую зубную щетку (например, CURAPROX Ortho). Она оснащена головкой с V-образной щетиной, с помощью которой можно очистить не только зубы, но и саму конструкцию. Процедура очистки такой щеткой должна проводиться минимум дважды в день — утром и перед сном.
- Монопучковую зубную щетку с одним пучком щетинок (Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею удобно очищать моляры и зубы мудрости.
- Ершик (Curaprox CPS 10). Используется для очистки замков и эмали под дугой.
- Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Нужен после каждого приема пищи для удаления остатков еды и дезинфекции ротовой полости. Данное средство особенно необходимо в случаях, когда нет возможности почистить зубы щеткой или ершиком.
- Зубную нить (Mirafloss implant chx). Подходит для очищения межзубных пространств. Пользоваться ею следует минимум раз в день и каждый раз после употребления волокнистой пищи.
- Ирригатор (Waterpik WF-02 Cordless Express, Donfeel OR-830). Подходит для дополнительной очистки брекетов и зубов от налета, остатков еды и бактерий. Это устройство можно использовать совместно с ополаскивателем. Выбирайте приборы с насадками, которые предназначены для ухода за ортодонтическими конструкциями.
Также пациенту с брекет-системой следует придерживаться диеты. Чтобы снизить риск развития кариеса, рекомендуется отказаться от сладкого, продуктов с мелкими зернами (клубники, киви, малины, чиа и пр.), липкой еды и газировок. При первых же симптомах кариеса нужно отправиться на прием к стоматологу, не дожидаясь планового осмотра.
Читайте также: