Надо ли лечить зубы перед винирами

Опубликовано: 25.04.2024

Зуб, на котором был удален нервно-сосудистый пучок (пульпа), называется депульпированным или «мертвым» зубом. Канал, через который удалялся нерв, пломбируется надежным пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом. Эта манипуляция предохраняет зуб от проникновения в просверленное отверстие микробов, возбудителей периодонтита. Но это не избавляет депульпированный зуб от потемнения через какое-то время.

Можно ли ставить виниры на депульпированые зубы

Через некоторое время пломбированный зуб начинает видоизменяться. Сама пломба и зуб становятся желтыми или приобретают темную окраску. Это отрицательно сказывается на эстетике, как зуба, так и в целом всего фронтального ряда. Именно тогда человек обращается в стоматологию для того, чтобы поставить виниры.

Раньше установка винира на депульпированный передний зуб не проводилась. Отсутствие нерва считалось безусловным отказом к постановке косметического микропротеза. Сегодня инновационные технологии позволяют сделать винирование передних зубов на «мертвый» зуб. Но только строго в индивидуальном порядке.

Немного моей рекламы: Я, Сергей Самсаков, ведущий ортопед крупнейшей стоматологии Москвы - клиники CERECON, осмотрю проблемный участок зубного ряда, и если состояние зуба без нерва и рядом стоящих зубов удовлетворительное, то могу рекомендовать поставить виниры на передние зубы.

В случае отсутствия нерва в зубе обязательно будет определен:

Способ установки виниров на верхние зубы.
Принцип лечения.
Количество зубов, подлежащих восстановлению.
Вид материала для изготовления виниров.
Сколько будут стоить виниры.

Примеры работ:

Хотите поставить виниры на депульпированные зубы и изменить свою жизнь?

Записаться на консультацию по винирам к Сергею Самсакову!

Диагностика перед установкой - обязательна

Виниры - это важный практический аспект науки под названием эстетическая стоматология. Прежде чем поставить виниры на депульпированые зубы, проводится полная диагностика зубочелюстной системы. Как правило, приняв решение о винировании мертвого зуба, я провожу замену старой пломбы и повторную чистку внутри канала. Назначаю дополнительное лечение. От добросовестного выполнения пациентом всех указаний лечащего врача зависит конечный результат и на сколько, ставятся виниры.

Что выбрать: виниры или коронки на передние зубы

Зуб с удаленным нервно-сосудистым пучком перестает получать «питание», костные ткани теряют прочность и становятся хрупкими. Практический опыт показывает, что на такие зубы лучше установить коронку, она по эстетическим свойствам не уступает насадке из винира. Помогу принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Чем отличаются винир и коронка

Коронка и винир – это искусственные насадки на зубы (протезы). Используются для реставрации зубочелюстного аппарата. С их помощью изменяется внешний вид зубных единиц. Скрываются частичные разрушения, щербинки между зубов, потемнение и другие косметические дефекты.

Для их изготовления применяется одинаковый материал: керамика, фарфор и композит, но для создания коронок добавляют металл.

Существуют и принципиальные различия между коронками и винирами.

Виниры – это очень тонкие пластинки и закрывают только видимую часть зуба, внутренняя сторона остается открытой. Т.е. половинка колпачка. Такие накладки выполняют чисто эстетическую функцию и устанавливаются виниры на один-два или все передние зубы. А коронка – это фактически полноценный герметичный колпачок, который защищает зуб со всех сторон.

На зубы участвующие в жевательном процессе не советуется ставить косметические насадки, так как они не выдержат сильных нагрузок и быстро слетят, а учитывая, сколько стоят керамические виниры, это не имеет смысла.

Как сделать виниры на передние зубы

Процедура по установки накладок делится на две фазы. Сначала после осмотра полости рта провожу полное его обследование, выбираю вид и цвет минипротеза. Тогда же назначаю лечение выявленных патологий. Зубы, на которых предполагается ставить виниры, обтачиваются, делаются слепки. Как только протезы будут готовы, наступает вторая заключительная фаза – изготовленные виниры приклеиваются к фронтальной части зубов.

Что такое коронка на зуб

Коронка – несъемная конструкция протеза, которая полностью закрывает проблемный зуб:

Показания для постановки коронки:

кариозное разрушение зуба более чем на 60% с предварительным воссозданием культи;
существенные дефекты зубной эмали, сколы;
чрезмерно быстрое сточение зубов;
патологические поражения зубов не кариозного характера;
сверхчувствительность.

Высокая прочность коронок позволяет не только избавить от дальнейшего разрушения зуба, восстановить эстетическую привлекательность, но и сохранить функциональность жевательных единиц.

Нельзя закрепить коронку без надежного фундамента, и если зуб полностью разрушен, выполняется один из способов восстановления коронковой части зуба: ставят культевую вкладку или штифт. Нижняя часть прочного стержня вставляется в корневой канал, а другая – располагается над десной и служит опорой коронки.

Главное, чем отличаются коронки от виниров – это степень покрытия зуба. При установке коронки обтачивается весь зуб, а для винира делается частичное препарирование. Так как маскируется только видимая часть зуба.

рубрика: На приёме

Установка виниров – отличный способ получить очаровательную улыбку без длительного лечения

Вас беспокоят трещинки на эмали, желтоватый оттенок, неправильная форма или искривление зубов? Это легко исправит эстетическая реставрация зубов винирами. Мы расскажем вам, что представляют собой эти микропротезы, в чём их преимущества и что делать в непредвиденных ситуациях.

Что такое виниры?

Виниры – тонкие керамические пластинки, закрывающие лицевую часть, а не покрывающие весь зуб, как коронки. Если на эмали передних зубов небольшие сколы, трещинки, пятна, и вы хотите преобразить свою улыбку, то виниры – самый подходящий вариант. Керамические накладки полностью закроют недостатки и помогут скорректировать форму зубов.

Кому помогут виниры?

Фиксация виниров считается косметической процедурой, но она решает и остальные дефекты:

Повреждения эмали. Сколы и трещины на передних зубах выглядят неэстетично, виниры перекроют эти недостатки
Изменение цвета зуба. Например, зуб с удалённым нервом выглядит темнее остальных, и вернуть ему белизну можно при помощи виниров
Лёгкая скученность и кривизна зубов. А также если у вас слишком большие межзубные промежутки, то виниры помогут изменить улыбку
Маленькие зубы. Если зубы смотрятся не органично, то с помощью виниров можно подкорректировать их длину, ширину и форму
Стираемость эмали. При сильной стираемости, виниры – единственный способ поддерживать зубы в прекрасном состоянии и не прятать их полностью под коронки

Материалы для изготовления виниров

Виниры устанавливаются в зоне улыбки, поэтому важно, чтобы микропротез полностью имитировал структуру и цвет эмали. Накладки бывают трёх видов:

Композитные. Эти виниры делаются из светоотверждаемого пломбировочного материала, они требуют значительной обточки зуба и сильно уступают рамическим накладкам в долговечности
Керамические. Прочные виниры толщиной до 0,6 мм создаются из цельной керамики, не требуют сильной обточки и отлично скрывают недостатки зубов
Ультратонкие фарфоровые. Тончайшие керамические накладки (0,2-0,3 мм) корректируют несовершенства и не требуют дополнительной подготовки зубов

Когда вы уже решились на реставрацию зубов накладками, необходимо обязательно посетить гигиениста. После профессиональной гигиены полости рта зубы освободятся от твёрдого и мягкого налёта, приобретут свой естественный оттенок. Благодаря этому доктор точнее определит цвет ваших зубов и подберёт подходящий оттенок керамики (это особенно актуально, когда нужно поставить виниры на пару зубов).

В чём плюсы виниров и не вредят ли они зубам?

Единственное неудобство при эстетической реставрации винирами – это предварительная подготовка зуба, но вы ничего не почувствуете при снятии слоя эмали, ведь даже эту процедуру можно провести после инъекции анестетика. В остальном же виниры не вредят зубам, накладки продлевают им жизнь и преображают улыбку.

Какие плюсы имеют виниры?

Укрепляют поверхность зуба Если у вас от природы нарушена структура эмали и процедура фторирования не помогла, то виниры – единственный способ избавиться от гиперчувствительности эмали и предотвратить дальнейшие изменения
Быстро изготавливаются Для реставрации зубов винирами нужно посетить стоматолога всего 3-4 раза. Это очень удобно, если вам нужно как можно быстрее закрыть скол на переднем зубе
Придают зубам любой оттенок Установка виниров поможет вам прибрести как естественно белые зубы, так и сияющую «голливудскую улыбку», всё зависит от ваших предпочтений
Сохраняют исходный цвет Керамические виниры не впитывают красители и после 5 лет использования выглядят как новые, конечно, если вы не пренебрегаете гигиеной

Как лечат зубы с винирами?

Наверное, это один из самых важных вопросов. Действительно, что делать, если зуб заболит под накладкой? От этого, к сожалению, никто не застрахован и спустя пару лет после установки виниров зуб может поразить кариес или другое заболевание. Рассмотрим два частых случая:

Зубная боль возникает через несколько часов или пару дней после фиксации винира – вполне нормальное явление, всё-таки ваш организм выдержал небольшое операционное вмешательство. Когда боль продолжается более 3-х суток – обратитесь к стоматологу.
Вы уже давно носите виниры, и внезапно заболел зуб. В некоторых случаях его можно вылечить без снятия накладки. Она покрывает только переднюю и боковые стенки зуба и есть доступ к зубу с внутренней стороны. Если подобное невозможно, то доктор аккуратно снимет винир, а после лечения установит его обратно

Правильный уход за винирами

Чтобы ваша улыбка всегда была красивой, а виниры прослужили как можно дольше (минимальный срок 10 лет) нужно придерживаться следующих правил:

регулярно чистить зубы, использовать дополнительные средства гигиены (ирригатор и зубную нить)
дважды в год приходить на осмотр к стоматологу и проходить профессиональную гигиену полости рта
бережно относиться к винирам и стараться не нагружать их, чтобы не было сколов. Нельзя грызть орехи, перекусывать нить и т.д.

Что делать, если винир сломался или отошёл?

Вы уже давно установили виниры, но случилась неприятность – на керамической накладке появился скол, трещина или она и вовсе отстала от зуба. В этих ситуациях нет ничего страшного. Обратитесь к своему стоматологу. При сильном сколе он снимет старый винир, сделает и установит новый. А если винир просто отошёл из-за нарушения цементного соединения с зубом и не повреждён, то врач прикрепит его обратно.

Художественная реставрация зубов винирами поможет вам скрыть недостатки зубов и освежить образ. Приходите в Центр Современной Стоматологии и преобразите свою улыбку.

записаться на прием -->

Вы можете прояснить интересующий вас вопрос,
заполнив форму

стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.

Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.

Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
Невозможность отбеливания ни одним из способов.

Есть и ряд противопоказаний:

Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
Зуб разрушен более чем на 45%.
Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

Хорошая биологическая совместимость.
Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

Чувствительность к пищевым красителям.
Хрупкость.
Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
Высокая прочность по сравнению с композитом.
Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
Первое снятие силиконового слепка челюсти.
Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.

Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.

Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Виниры и пропорции лица
Артикулятор, окклюдатор и лицевая дуга
Винир на один зуб
Живой или мертвый зуб - винир или коронка
Виниры из циркония
Виниры на кривые зубы
Люминиры
Виниринг
Ограничения по питанию с винирами
Как ухаживать за винирами
Отбеливание перед установкой виниров
Поменять (заменить) виниры

- Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

- Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

- А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

- То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

- Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

- Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

- Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

- Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

- Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами - поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы - это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

- Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая - от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры - это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

- А «виниринг» - что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные. Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Записаться на виниринг со скидкой:

- Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

- А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

- Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно - зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

- Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент - при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото - керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

- Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

- Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

- Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

- Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Улыбка является лучшим украшением лица. Она делает нас симпатичнее и поднимает настроение. Психологи советуют улыбаться как можно чаще и без особого повода. Но что делать, если ваши зубы далеки от идеала и их совсем не хочется демонстрировать окружающим? Ведь каждый найдет, к чему придраться: зубы то короткие или слишком большие, то недостаточно белые. А эти ужасные промежутки! Но в современной стоматологии уже давно есть отличное решение для исправления эстетических дефектов зубов — виниры. Это накладки на зубы, с помощью которых все больше людей охотно преображают свой внешний вид. Как ставят виниры и вредно ли это для зубов — читайте в нашей статье.

Кто ставит виниры

Виниры — это один из вариантов микропротезирования. Установкой таких конструкций занимается стоматолог-ортопед. В его компетенцию также входит постановка диагноза, выбор наилучшей методики протезирования, подготовка полости рта к лечению, установка протезов. От профессионализма ортопеда во многом зависит успех лечения. Поэтому, прежде чем доверить врачу свое здоровье, соберите информацию о его квалификации и опыте, почитайте отзывы пациентов, посмотрите примеры готовых работ.

Кому ставят виниры

Накладки на зубы ставят всем желающим, достигшим 18-летнего возраста. Максимальной возрастной планки не существует.

Виниры преобразят улыбку тем, у кого:

слишком маленькие зубы
нестандартная форма зубов
сколы, промежутки, трещины
непривлекательный цвет эмали
сильно стертая эмаль

Вредна ли установка виниров

Такой вопрос часто звучит на консультации у врача. Если есть показания, проведены подготовительные процедуры, такие как санация полости рта и профессиональная гигиена, используется качественный импортный материал, то поводов отказываться от эстетической реставрации зубов нет. Красивая улыбка еще никому не навредила! Кроме того, грамотный ортопед никогда не предложит установку виниров, если вашу проблему можно решить другим, более подходящим способом.

Из чего изготавливаются виниры

В современной ортопедии используются два вида накладок на зубы: керамические и композитные.

Композитные виниры изготавливаются из светоотверждаемого пломбировочного материала. По цене они самые доступные, но отличаются небольшим сроком службы — всего 3–5 лет, по истечении которого они становятся пористыми, тускнеют, начинают крошиться и меняют цвет. Потребуется повторная реставрация.

Установить такие виниры можно за один прием у врача, и нет необходимости в снятии слепков и препарировании зубов. Композитный материал послойно наносится на внешнюю сторону зуба и хорошо отшлифовывается. Быстро, просто и доступно.

Керамические виниры изготавливаются в лаборатории. По внешнему виду и прочности они не уступают натуральной эмали. Никто и не подумает, что у вас на зубах искусственные накладки, — настолько они естественны и красивы. Керамические виниры при должном уходе и аккуратном к ним отношении прослужат вам 10–15 лет. Они не окрашиваются и прочно прилегают к поверхности.

Обязательно ли обтачивать зубы

«Виниры без обточки!» — именно такую рекламу можно часто увидеть в СМИ. Но чудес не бывает. В 95% случаев обтачивать зубы все-таки приходится, но только на ту глубину эмали, которая бы позволила накладке максимально хорошо скорректировать форму и размер ваших неидеальных зубов. Зубы с промежутками или небольших размеров чаще всего не обтачиваются.
В остальных случаях обточка необходима.

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта при общении или приеме пищи во время изготовления виниров в лаборатории, ему устанавливаются временные пластмассовые зубы. Они будут надежно защищать обточенные зубы и придавать улыбке эстетичный вид до тех пор, пока ортопед не пригласит вас на установку готовых конструкций.

Что происходит с зубами под микропротезами

Если технология установки виниров соблюдена, здоровью зубов ничего не угрожает. Врач фиксирует каждую накладку с помощью суперпрочного цемента на предварительно очищенную поверхность зуба, а затем тщательно полирует стыки. Это необходимо сделать, чтобы добиться максимальной герметичности. В противном случае под микропротез рано или поздно попадут остатки пищи, и начнется кариес.

Снять и приклеить заново такие конструкции уже не получится: виниры можно только заменить новыми. Предотвратить развитие инфекций под протезом поможет регулярная профессиональная гигиена полости рта и качественная реставрация.

Кому противопоказана установка

Ортопед вправе отказать вам в установке виниров, если у вас:

серьезные дефекты прикуса
бруксизм
плохая гигиена полости рта
кариес

Однако если вы загорелись идеей установить виниры, вам будет нетрудно избавиться от данных противопоказаний. К счастью, для современной стоматологии нет ничего невозможного. Дело остается за малым!

Как продлить срок службы виниров

Продлить срок службы керамических накладок — в ваших интересах. Все-таки данный метод протезирования является достаточно дорогостоящим. Но при надлежащем уходе и соблюдении всех рекомендаций вы сможете любоваться своей улыбкой более 10 лет.

Советы, которые вам обязательно пригодятся (список)

В первые дни после протезирования откажитесь от «красящих» продуктов, крепкого чая и кофе
Постарайтесь бросить курить — дым негативно сказывается на вашем здоровье
Берегите зубы от повреждений, забудьте о своей вредной привычке что-нибудь грызть
Не ленитесь регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта
В дополнение к зубной щетке купите ирригатор — им легко удалять налет из труднодоступных участков
Обязательно посещайте стоматолога для своевременного выявления проблем

Когда мы улыбаемся, имеем больше шансов стать успешнее и счастливее на работе, дома, в отношениях. Если наша улыбка безупречна, она становится пропуском в мир дополнительных возможностей. Поэтому, если вы по-прежнему стесняетесь своих несовершенных зубов, запишитесь на прием к ортопеду нашей клиники. Благодаря эстетической реставрации вы гарантированно найдете поводы больше и чаще улыбаться.

Читайте также: