Наркоз при лечении пульпита

Опубликовано: 22.04.2024

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
Установка пломбы.Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

•Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Стоматологическая клиника в Москве

Внезапная боль порой вынуждает людей обращаться в первую попавшуюся клинику. Ведь решить вопрос хочется как можно скорее: неприятные ощущения мешают выполнять повседневные дела, так что никому не охота заниматься поиском надежной стоматологии. В идеале позаботиться об этом заранее. Однако такая предусмотрительность свойственна далеко не всем. Тем не менее приведем пример клиники, в которую можно обратиться для лечения пульпита.

В Smile-at-Once работают опытные врачи, которые не единожды сталкивались с подобной проблемой. Лечение пульпита в клинике проводится несколькими методами: с извлечением зубной пульпы или с сохранением нерва. Разумеется, способ подбирается исходя из конкретного клинического случая. Благодаря современному оборудованию и опыту врачей и достигается положительный результат. Высокоточная диагностика позволяет обнаружить поражения на ранних стадиях. Бережное лечение способствует сохранению здоровых тканей. Вероятность осложнений после проведения экстрипации пульпы сводится к минимуму.

Поскольку после удаления нерва возможно изменение состояния зуба, стоматологи Smile-at-Once рекомендуют пройти дополнительные процедуры, направленные на восстановление цвета зуба. Так, здесь готовы провести профессиональное отбеливание зубов.

Записаться на прием в Smile-at-Once можно по телефону или на сайте клиники. Консультация специалиста может проходить в одном из двух форматов — виртуальный прием или личное посещение стоматолога. Врач выслушает пациента, осведомиться о наличии или отсутствии определенных заболеваний, чтобы исключить противопоказания к некоторым процедурам. Далее пациента направят на диагностику. Она, как и консультация, в Smile-at-Once проводится бесплатно.

P. S. На сайте Smile-at-Once представлена информация о годовой программе стоматологического сопровождения. Такая опция позволяет сэкономить на различных услугах клиники.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Из этой статьи Вы узнаете:

методы лечения пульпита в стоматологии,
как удаляют нерв из зуба – видео, этапы терапии,
больно ли удалять нерв из зуба.

Пульпит – это воспаление расположенного внутри зуба сосудисто-нервного пучка, который в стоматологии называют термином «пульпа зуба». Сосудисто-нервный пучок располагается в центре зуба (в полости, которую стоматологи называют пульповой камерой), а также в корневых каналах. Через верхушки корневых каналов сосуды и нервы пульпы анастомозируют с сосудами и нервами за пределами зуба. Название такого заболевания как пульпит – возникло из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит» (последнее обозначает наличие воспаления).

В статье посвященной причинам развития пульпита (вы можете ознакомиться с ними по ссылке выше) – мы уже писали, что главной из причин является длительно существующий кариес зуба. В результате кариозного процесса в твердых тканях зуба происходит формирование кариозной полости, стенки которой содержат большое количество инфекции. Когда толщина здоровых тканей зуба, отделяющих пульпу от кариозной полости, станет тонкой – инфекция начнет проникать внутрь полости зуба, вызывая воспаление пульпы.

Воспаление пульпы дает характерную симптоматику – боль. В большинстве случаев лечение будет требовать удаления воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, однако в некоторых случаях возможна и консервативная терапия. Последняя возможна только на ранних стадиях воспаления и у определенных групп пациентов (об этом мы также расскажем ниже).

Симптомы пульпита зуба –

Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку. Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять 2 формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие будет иметь пульпит симптомы и лечение в каждом их этих случаев.

При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя. Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а безболевые промежутки практически полностью исчезают.

Хроническая форма пульпита –
при этой форме воспаление носит невыраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления – симптомы будут точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита зуба: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, а также изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются в самом начале воспаления пульпы (при только что возникших первых симптомах). Также определяющую роль в выборе этого метода играет и возраст – этот метод показан к применению только у людей младше 25-27 лет.

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати по официальной статистике – лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба. Связано это с некачественным пломбированием корневых каналов.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Удаление нерва зуба является классическим методом лечения пульпита. Его суть заключается в проведении следующих этапов –

высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
удаление пульпы зуба (проводится при помощи специального инструмента),
механическое расширение каналов (рис.3),
пломбирование каналов корня зуба (рис.4),
пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить горе-стоматолога, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На видео 1 хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на видео 2 – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило – постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в корневых каналах должен сначала затвердеть (испариться влага). Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Но для экономии времени часть стоматологов пренебрегают этим. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам по-прежнему будет больно, то это может быть связано с недостаточно сильным анестетиком, либо неправильной техникой постановки анестезии. Последнее обычно бывает, когда врач пытается обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти (там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия).

Пример проведения анестезии (видео) –

2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами. На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

3. Изоляция зуба от слюны –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

Удаленная пульпа зуба при помощи пульпэкстактора
Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.

5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет –

либо недопломбирование каналов, что приведет к осложнениям по окончании лечения,
либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и точных стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6. Механическая обработка каналов –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Инструментальная обработка корневых каналов
Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала (24stoma.ru).

7. Постановка временной пломбы –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

Удаление временной пломбы.
Промывание каналов антисептиками.
Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера –
после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера (рис.16) и силера (это что-то типа пасты). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. На рис.14-15 вы можете увидеть устья корневых каналов До и После того, как каналы были запломбированы гуттаперчей.

Рентгенологический контроль пломбирования (обязателено. )
если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала. На рис.17-19 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы (все корневые каналы запломбированы до верхушки корня).

К сожалению стоит отметить, что подавляющее большинство стоматологов если и видят, что корневые каналы запломбированы – работу не переделывают. Именно с этим и связан озвученный нами в начале статьи процент некачественного лечения пульпита (в 60-70% случаев). Вид качественно запломбированных корневых каналов –

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Можно ли вылечить пульпит антибиотиками –

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи антибиотиков, гомеопатии и такими средствами, как травы, полоскания. Пульпит является следующей стадией развития кариеса. Развивается он в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым антибиотикам. Например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же тогда говорить в таком случае о травах и примочках… Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Пульпит – тяжёлое болезненное заболевание внутренних, глубоких тканей зуба. Оно сильно ухудшает качество жизни, лишает человека возможности нормально питаться, спать, разговаривать, а также является источником хронической инфекции в организме. Глубокое поражение чревато переходом воспаления на костную ткань, выпадением зуба и даже сепсисом. Потому затягивать с лечением пульпита нельзя ни в коем случае, как бы ни был велик страх перед посещением стоматологического кабинета.

Преимущества общего наркоза

Большинство людей не любят лечить зубы. Обычно это связано с «советским» прошлым или «лихими девяностыми», когда о нормальной анестезии если и слышали – то, как минимум, не могли её раздобыть или научиться правильно применять. Грубость и самоуверенность докторов, отсутствие вежливого лояльного отношения, страшные мифы про общий наркоз, болезненное лечение и некачественные выпадающие пломбы – всё это оставило неизгладимый след на душе многих людей.
Поэтому далеко не каждый человек при возникновении боли в зубах на начальных стадиях кариеса своевременно обращается к врачу, запуская болезнь. Но современная стоматология позволяет лечить пульпит под общим наркозом, что даёт много неоспоримых преимуществ:

Пациент не чувствует никакой боли во время процедуры;

Отсутствует страх и дискомфорт;

Пациент находится в глубоком сне, не слышит запахов, звуков, способных вызвать неприятные ассоциации;

Никаких воспоминаний о происходящем не останется;

Местная анестезия путём инъекции в десну добавляется уже после погружения пациента в сон;

Можно за один приём вылечить сразу много зубов или провести обширную операцию, остеопластику, имплантацию и многое другое.

Показания к использованию

Лечение пульпита под общим наркозом требуется не во всех случаях. Чаще всего можно обойтись местной анестезией. Но существует ряд показаний для применения наркоза:

Индивидуальная непереносимость местных анестетиков, либо нечувствительность к ним;

Сильное возбуждение и стресс пациента, усложняющие контакт со стоматологом во время лечения под местным обезболиванием;

Обширные объёмы работ.

В нашей стоматологической клинике разработана программа «Антистресс», в рамках которой использование общей анестезии возможно просто по желанию самого пациента, если он испытывает непреодолимый страх перед лечением зубов или просто не хочет терпеть дискомфорт от долгого сидения с открытым ртом.

Особенности общей анестезии в нашей клинике

Ингаляционный наркоз считается наиболее безопасным. Используемые препараты подаются с помощью специальных установок для газового наркоза. В нашей клинике применяется севофлуран или изофлуран. В отличие от старых методов с применением внутривенных наркотических препаратов, ингаляционная анестезия полностью контролируема:

Используемые препараты оказывают несильное, дозозависимое угнетение сердечно-сосудистой системы и дыхательной функции;

Продлевать пребывание в наркозе тоже можно довольно долго (вплоть до 9-10 часов), благодаря чему появляется возможность для проведения обширных операций, удаления сложных зубов и т.п.;

Севофлуран и изофлуран минимально воздействуют на внутричерепное давление;

Обязательно нужно комбинировать газовую анестезию с местным обезболиванием;

Общий наркоз не раздражает слизистую верхних дыхательных путей, не вызывает кашель. Его можно подавать с помощью маски, без интубации;

Не повышает давление в почках и печени даже у людей с хронической почечной или печёночной недостаточностью;

Наркозный аппарат фирмы Dräger

Этапы применения

Лечение пульпита под наркозом требует постепенного погружения человека в состояние сна. Вот основные этапы применения общей анестезии:

Погружение, или индукция. Используемые у нас препараты дают возможность ввести человека в наркоз с помощью маски, без внутривенных инъекций или интубации. Пациент успокаивается, его рефлексы притупляются, он погружается в сон. Пульс и дыхание при этом практически не меняются;

Достижение глубокого сна требуется не всегда. Его используют для проведения обширных болезненных вмешательств или лечения сразу большого количества зубов. Во всех остальных случаях можно проводить манипуляции в состоянии поверхностного наркоза. Потребность в глубине сна определяет врач-анестезиолог, который обязательно присутствует во время процедуры, следит за состоянием пульса, дыхания и других показателей организма, регулирует количество и скорость подачи препаратов. В глубоком сне пациент уже не может дышать самостоятельно – его мускулатура полностью расслаблена, количество сердечных сокращений уменьшено. В этом случае применяется аппарат искусственного дыхания;

Вывод из наркоза зависит от глубины сна, в которой пребывал пациент во время лечения пульпита. Анестезиолог постепенно уменьшает количество препаратов, отключает от установки ингаляционной анестезии. Возвращение в сознание занимает несколько минут. Самостоятельно добираться домой, и тем более садиться за руль ни в коем случае нельзя – состояние заторможенности может длиться до вечера. Поэтому важно, чтобы пациента сопровождал друг или родственник.

Нужна ли подготовка?

Лечение пульпита под наркозом требует минимальной подготовки. Важно пройти диагностику самого заболевания, а также общий анализ крови для определения состояния организма. В обязательном порядке назначается электрокардиограмма. Это поможет выявить возможные противопоказания и спланировать глубину сна. Подготовка к самой анестезии заключается в соблюдении таких правил:

Последний приём пищи должен быть лёгким;

Желательно поесть не позднее, чем за 12 часов до процедуры;

Воду пить нельзя уже за 4 часа до вмешательства.

Помните, что многие сердечно-сосудистые заболевания, гормональные нарушения, инфекционные болезни являются противопоказанием для общей анестезии. Обязательно сообщите о любых патологиях своему лечащему врачу.

Общий наркоз в стоматологической клинике «Май»

В нашей клинике созданы все условия для качественного и безопасного лечения пульпита под общим наркозом. Мы оснащены аппаратами искусственного дыхания, установками подачи ингаляционных препаратов, пульсоксиметрами и другими приборами контроля состояния дыхания, сердцебиения, кровяного давления организма.

Пациента ведёт врач-анестезиолог, доктор медицинских наук, Диасамидзе К.Э. Он проводит беседу перед процедурой, объясняет все нюансы подготовки и проведения, а после – выводит пациента из наркотического сна.

В нашей клинике есть также дентальный микроскоп для качественного контролированного лечения пульпита, медицинский лазер, собственная диагностическая аппаратура. Наши врачи имеют большой опыт работы и регулярно повышают свою квалификацию за рубежом.

Лечение пульпита: основные виды анестезии
Местное обезболивание при пульпите
Проведение общего наркоза
Как снизить страх перед посещением стоматолога?
Смотрите видео "Все о лечении зубов под наркозом"

Пульпит является очень распространенным зубным заболеванием, которое сопровождается пульсирующей зубной болью, которая носит постоянный характер. Связано это в первую очередь с тем, что пятую часть пульпы составляют нервные окончания и нервы, потому к разрушениям она является очень чувствительной.

Читайте о лечении пульпита детально здесь.

Важно! Если при проведении стоматологической операции произойдет случайное касание стоматологического инструмента и оголенной пульпы, то пациент может попросту потерять сознание от сильной боли, потому анестезия при лечении данного заболевания считается обязательной.

Даже зная, насколько серьезным является лечение пульпита, многие пациенты, почувствовав в зубе боль, тем не менее, не спешат к врачу, чем лишь усугубляют свое положение. Помните, что откладывание визита к стоматологу может начать значительные проблемы с зубами, вызвав более длительное и болезненное лечение. К тому же, пульпит может вызвать целый ряд осложнений, что также следует учитывать.

Анестезия при лечении пульпита

Современная стоматология предполагает использование целого ряда анестетиков. Как государственные, так и частные клиники активно предлагают использовать различную анестезию при лечении даже легких форм кариеса, что уже и говорить о столь сложном и болезненном явлении, как пульпит. К тому же, обезболивание позволяет значительно снизить страх людей перед стоматологами.

Сегодня лечение пульпита проводится только под анестезией, ведь далеко не каждый человек имеет низкий болевой порог. Таким образом, наиболее болезненным этапом лечения является чувство укола в десну. После этого, все болезненные ощущения пропадают.

Лечение пульпита: основные виды анестезии

Сложность проводимой операции определяет то, будет выбран местный или общий наркоз. Также учитывается и состояние здоровья пациента, количество зубов, которые необходимо пролечить, а также другие факторы. Как говорилось выше, сегодня при лечении пульпита может применяться как местное обезболивание, так и общий наркоз. Рассмотрим, в каких случаях их применение является наиболее целесообразным.

Местное обезболивание при пульпите

Местная анестезия представляет собой наиболее распространенный вариант обезболивания, применяющегося при лечении пульпита. Такая популярность связана с тем, что данная методика позволяет обезболить только определенную часть ротовой полости, к которой предполагаются проводиться лечебные процедуры.

Важно! При местной анестезии человеческий организм испытывает меньшую нагрузку на все системы и органы, поскольку при проведении процедуры пациент пребывает в сознании.

Для местного обезболивания различают два типа средств:

- Аппликационные, которые распыляются на слизистую рта. Это может быть спрей или гель, содержащий ледокаин.

Фото: спрей Лидокаин

- Инъекционные, введение которых в полость десны осуществляется посредством шприца.

Фото: инъекция обезболивающего в слизистую

Для удаления пульпы необходимо использовать исключительно инъекционные препараты, поскольку только они позволяют достичь максимальной эффективности, позволив пациенту практически не ощущать дискомфорта при лечении. Наиболее часто введение таких препаратов осуществляется в тройничный нерв или надкостницу.

Гели и спреи целесообразно применять только для обработки того участка десны, в который будет делаться инъекция посредством шприца. Данная процедура производится для наиболее чувствительных к боли пациентов, чтобы они не почувствовали даже укола.

Это интересно знать! Сегодня высокую популярность получили карпульные шприцы, которые имеют встроенную ампулу с анестетиком. Игла таких шприцов была специально разработана для удобного введения в надкостницу.

Карпульному шприцу свойственен целый ряд положительных свойств, наиболее важными из которых являются:

Отсутствие риска заражения, поскольку карпула является стерильной и не вскрывается при использовании шприца.
Точная дозировка анестетика, который содержится в карпуле.
Благодаря малому диаметру иглы укол является полностью безболезненным.

На фото показан карпульный шприц

Ранее наиболее распространенными анестетиками являлись новокаин и лидокаин, но сегодня их почти не используют даже в государственных клиниках. На их смену пришли препараты, основанные на мепивакаине и артикаине, имеющие в несколько раз более высокую эффективность, что было неоднократно доказано исследованиями.

Важно! В составе мепивакаина и артикаина находится адреналин, позволяющий данным препаратам долгое время находиться в мягких тканях, которые располагаются вокруг зуба.

Благодаря широкому выбору анестезирующих средств, современные стоматологи способны подбирать наиболее удачные варианты, учитывая при этом индивидуальные особенности пациентов, такие как, наличие определенных заболеваний, беременности или же аллергии. Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые сегодня широко присутствуют и в частных, и в государственных стоматологических клиниках:

Артикаин с эпинефрином. Данная группа средств включает в себя Убестезин, Септонест, Ультракаин ДС и Ультракаин Форте. Данные препараты применяются для лечения даже случаев гнойного воспаления пульпита. Длительность обезболивания – около 40 минут. Для лечения подростков и беременных используется препарат с меньшим содержанием адреналина – Ультракаин Форте.
Артикаин, который является чистым Ультракаином, не содержащим консервантов. Его можно применять для пациентов с аллергическими реакциями, астмой, диабетом и прочими серьезными заболеваниями.
Мепивакаин. Срок действия данного препарата составляет около одного часа. В сравнении с Артикаином он является менее эффективным, но при этом может использоваться для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и беременных.

Основной задачей современного стоматолога является правильный подбор индивидуальной дозы обезболивающего для каждого пациента, дабы обеспечить наименьшую нагрузку на организм пациента. Для людей, страдающих излишним весом может быть использовано несколько уколов.

Проведение общего наркоза

Это интересно знать! Дентофобия – болезнь стоматологов, панический страх перед процедурой лечения зубов.

Применение общего наркоза целесообразно для пациентов, страдающих дентофобией, а также при проведении операций высокой сложности или же при аллергии на все анестетики местного действия.

Сегодня общий наркоз наиболее часто используется при лечении пульпита у детей, младше 6 лет.

Важно! Многим может показаться идеальным тот вариант, когда вы засыпаете в начале процедуры, а просыпаетесь тогда, когда уже все прошло, но при этом следует помнить, что общий наркоз осуществляет негативное влияние на организм, а в частности на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

На сегодняшний день существует два вида общего наркоза, используемого в стоматологических целях:

1. Наиболее безопасным методом считается ингаляционный наркоз. Он является просто незаменимым при лечении пульпитов под микроскопом. В ходе данной процедуры, пациентом надевается специальная маска, посредством которой осуществляется подача газов в его дыхательные пути. Как только пациент погружается в сон, врач снимает с него маску и приступает к лечению.

Фото: ингаляционный наркоз

1. Внутривенный наркоз, подразумевающий введение пациенту раствора в вену. Такой способ анестезии также весьма растпространен, и основным его преимуществом является то, что он характеризуется практически мгновенным действием после введения.

Фото: внутривенный наркоз

Важно! Перед введением внутривенного наркоза, необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на компоненты, содержащиеся в данном составе. Также врачу нужно помнить о том, что любой тип наркоза должен продолжаться не более полутора часов.

Для того чтобы лечить пульпит под общим наркозом, пациенту следует сдать ряд анализов и проконсультироваться с лечащим стоматологом. Рассмотрим основные противопоказания к лечению пульпита под общим наркозом:

Порок сердца.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия.
Почечная недостаточность.
Астма.
Ишемическая болезнь, инфаркт, инсульт.
Всевозможные гормональные заболевания.

Это интересно знать! Эндотрахеальный наркоз при лечении зубов является неприменимым, поскольку в таком случае врач попросту не сможет осуществлять эффективную работу из-за аппаратов искусственного дыхания.

Как снизить страх перед посещением стоматолога?

Боль в зубе нередко приносит не только физический дискомфорт, но у многих вызывает также сильный страх перед посещением стоматологического кабинета. Для того, чтобы снизить тревогу, можно принять любую натуральную настойку, обладающую седативным эффектом. К таким настойкам относятся:

Настойка пустырника.
Настойка пиона.
Ново-пассит.
Корвалол.
Настойка валерианы.

Начинать прием таких препаратов рекомендуется за несколько дней до запланированного визита к стоматологу. Обычная доза составляет от десяти до двадцати капель перед сном.

Как видите, сегодня пациенту можно не беспокоиться о том, больно ли лечить пульпит, ведь существует множество обезболивающих средств, способных убрать все неприятные ощущения, возникающие в процессе лечения.

Смотрите видео «Все о лечении зубов под наркозом»

Аппликационная анестезия зуба – один из видов местной анестезии, которую осуществляют путём нанесения анестезирующего средства непосредственно на дёсенную поверхность вокруг зуба. По этой причине ещё она известна как поверхностная, а используют её для того, чтобы снизить чувствительность у пациента и свободно провести все необходимые стоматологические манипуляции. Это может потребоваться во время экстракции шатающихся молочных единиц у детей, введения в десну обезболивающих препаратов пациентам, которые чувствительны к боли, и в ряде других ситуаций. Данный метод недостаточно эффективен, но оптимален при проведении небольших по объёму и сложности манипуляций, которые не нуждаются в инъекционном обезболивании.

Аппликационная анестезия применяется и в стоматологическом отделении ЦЭЛТ в Москве, для того чтобы исключить любые неприятные ощущения у пациентов. Наши стоматологи используют безопасные и эффективные средства нового поколения, которые хорошо себя зарекомендовали. Их подбор происходит в индивидуальном порядке, что исключает риск осложнений из-за наличия противопоказаний. Наша клиника является многопрофильной и работает на отечественном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. Мы располагаем мощной лечебно-диагностической базой и проводим лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать цену аппликационной анестезии можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на консультации у врача.

Стоимость консультации стоматолога-терапевта - 700

Записаться на прием

Показания и противопоказания к аппликационной анестезии в стоматологии

Как уже упоминалось, обезболивание аппликационным способом происходит за счёт смазывания, нанесения препарата на поверхность десны, благодаря чему снижается чувствительность нервных окончаний. Время его действия составляет около десяти минут, чего достаточно для несущественных по объёму стоматологических вмешательств на слизистой ротовой полости, зубной пульпе и твёрдых тканях зуба.

Обезболивание области укола перед инъекционной анестезией у детей и чувствительных к боли пациентов;
Удаление небольших участков десны, отслоившихся от зуба (гингивэктомия);
Удаление подвижных молочных зубов у пациентов детского возраста;
Иссечение капюшона зубов мудрости на нижней челюсти;
Экстракция очень подвижных единиц у взрослых пациентов, страдающих от пародонтита 4-ой степени;
Профессиональная гигиена ротовой полости, в частности – удаление поддеснёвого зубного камня;
Лечебные манипуляции при пародонтите и стоматите;
Препарирование единиц под коронки или процесс их примерки.

Острая форма заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
Индивидуальная непереносимость препарата;
Воспалительные процессы МП и уретры в острой фазе, способные спровоцировать серьёзные болевые ощущения и стать причиной распространения инфекции на другие органы, включая простатит и орхит у мужчин, а также цистит и уретрит;Патологические состояния эндокринной системы.

Беременность можно назвать относительным противопоказанием. С одной стороны, нанесение препарата на слизистую десны исключает его проникновение в общий кровоток и не окажет влияния на развитие плода. С другой стороны, влияние современных гелей или паст для аппликационного обезболивания на процесс протекания беременности до сих не изучено. Поэтому использовать его нужно лишь в крайних случаях.

Аппликационная анестезия зубов: преимущества и недостатки

Главным преимуществом данного вида обезболивания стоматологи считают его быстрое действие. Кроме того, они выделяют и целый ряд других, как то:

Исключение любого дискомфорта для пациента во время стоматологических процедур;
Высокий уровень безопасности для организма пациента за счёт исключения проникновения используемых веществ в кровоток;
Безболезненность самой процедуры нанесения анестезии;
Возможность применения препаратов последних поколений даже для детей;
Достаточная продолжительность обезболивания для выполнения несложных стоматологических манипуляций.

Что касается недостатков, то они – следующие:

Сложность при расчёте и соблюдении дозировки;
Отсутствие глубокого действия и, как следствие, ограничения в использовании;
Сосудорасширяющий эффект и повышение риска развития кровотечения;
Превышение дозы может привести к попаданию анестетика в кровь и к развитию аллергической реакции.

Особенности проведения местной аппликационной анестезии в стоматологии

Если стоматолог использует препарат в первый раз, требуется тестирование на его индивидуальную непереносимость. Этапы процедуры:

Антисептическая обработка ротовой полости пациента;
Изоляция обрабатываемой области ротовой полости ватными валиками или коффердамом;
Удаление слюны из неё;
Способ нанесения препарата различается в зависимости от формы его выпуска (раствор наносят при помощи ватного валика или марлевого шарика, аэрозоль – распыляют, гель или пасту наносят на слизистую тонким слоем);
Препарат оставляют на период от одной до пяти минут, исключая его контакты со слюной;
Перед тем, как приступить к стоматологическим манипуляциям, все его остатки удаляют и проверяют чувствительность при помощи специального зонда;
В случае, если эффекта обезболивания недостаточно, процедуру повторяют с соблюдением всех вышеописанных этапов.

Виды аппликационной анестезии

В зависимости от механизма действия активных компонентов препаратов аппликационной анестезии выделяют разные её виды:

Выбор вида анестезии осуществляется в индивидуальном порядке. Стоматологи ЦЭЛТ не используют агрессивные вещества для прижигания, а другие препараты подбирают учитывая индивидуальные показания пациента.

Обезболивающие вещества, которые применяют в аппликационной анестезии

Как уже упоминалось, препараты для поверхностного обезболивания производят в разных формах. Каждая из них имеет свои преимущества использования на определённых участках слизистой, поэтому подбор, опять же, происходит в индивидуальном порядке. Оптимальным вариантом можно назвать гель: он плохо смывается слюной, а потому обеспечивает хороший эффект с первого нанесения. Кроме того, стоматологам доступны растворы, мази, аэрозоли, плёнки и спреи. Их изготавливают на основе веществ, с описанием которых можно ознакомиться в таблице, представленной ниже:

Вещество	Описание и действие
Анестезин/Бензокаин	Представляет собой порошок из кристаллов белого цвета с горьковатым вкусом, способный привести к ощущению онемения на языке. Он хорошо растворяется в спирте, но используется для обезболивания в виде присыпки или масляного раствора. Купирование боли происходит за счёт снижения проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, вытеснения из рецепторов кальция и блокирования возникновения и проведения нервных импульсов. Эффект обезболивания от него не очень сильный, зато достаточно продолжительный (до двадцати минут).
Дикаин/Тетракаин	Анестетик высокой эффективности в виде порошка из кристаллов белого цвета без запаха. Его применение противопоказано для детей, поэтому его используют исключительно для взрослых в виде трёхпроцентного раствора. Препарат хорошо подходит для анестезии пульпы. Он хорошо проникает в слизистую и обеспечивает хороший эффект. Он почти в пятнадцать раз выше, чем при использовании новокаина.
Лидокаин	Местный анестетический препарат для обезболивания слизистых оболочек ротовой полости. Он доступен в виде геля (3%), мази (3%) и аэрозоля (10%). Благодаря способности сравнительно глубоко проникать в слизистую оболочку, он обеспечивает хороший эффект. Последний наступает через одну минуту после использования аэрозоля и длится около 15-ти минут. Из-за того, что лидокаин в виде аэрозоля оказывает влияние на органы дыхания, его нельзя использовать при их заболеваниях, поскольку это может стать причиной затруднения дыхания и даже его полной остановки. Что касается геля, то его используют для обезболивания больших поверхностей слизистой благодаря сравнительно малой концентрации действующего вещества и минимальной токсичности.

Аппликационная инфильтрационная анестезия: особенности и виды

Инфильтрационная анестезия – подвид аппликационной, который предусматривает введение обезболивающего препарата в мягкие дёсенные ткани и, по сути, их пропитывание им с целью иннервировать область. Ещё одно его название звучит как «заморозка» – из-за онемения языка, губ и щёк, которые он провоцирует. В процессе происходит купирование нервного импульса, идущего от пульпы к головному мозгу. При этом эффект достигается сразу после введения препарата, а проходит по мере расщепления его компонентов.

Процедура достаточно безопасна благодаря использованию препаратов с минимальной концентрацией активных веществ. Раствор вводят:

Под слизистую оболочку рта;
Непосредственно под кожу;
В ткани вокруг кости (надкостницу).

Согласно способу введения инфильтрационная анестезия бывает двух видов:

Прямой – раствор вводят непосредственно в область, на которой будут проводить манипуляции;
Непрямой – раствор вводят в прилегающую к поражённой область таким образом, чтобы он проник вглубь тканей.

Преимущества и недостатки аппликационной инфильтрационной анестезии

Как уже упоминалось, данный вид обезболивания безопасен для организма пациента благодаря невысокой концентрации активных веществ. Другие его преимущества заключаются в:

Обеспечении моментального эффекта;
Быстром выведении веществ из организма;
Простоте техники проведения процедуры;
Минимальной травматизации тканей;
Пролонгированном эффекте;
Обезболивании группы нервов.

Что касается недостатков, то они заключаются в следующем:

Недостаточно хороший эффект или его почти полное отсутствие при заболеваниях ротовой полости гнойного и воспалительного характера;
Ощущение пациентом неприятного горьковатого привкуса раствора после его введения;
Недостаточно хороший эффект на участках плотных костных формирований;
Отсутствие эффекта для тканей, которые находятся глубоко.

Этапы введения инфильтрационной аппликационной анестезии

Инфильтрационная анестезия применяется при лечении кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний, а также экстракции зубов (в том числе и сложной) при протезировании и удалении новообразований слизистой рта. Независимо от вида данного обезболивания, алгоритм его проведения – следующий:

Обработка области укола антисептическим средством;
Обнажение переходной складки ротовой полости пациента;
Установка на неё конца иглы под углом 45° по отношению к альвеоле;
Введение иглы в кость на глубину от 5-ти до 15-ти мм;
Аккуратное медленное введение раствора.

Процедуру не проводят если у пациента выявлено воспаление в ротовой полости или злокачественное новообразование.

Читайте также: