Неинвазивные методы лечения кариеса

Опубликовано: 29.04.2024

Как известно, медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются новые технологии для более эффективного и безболезненного устранения стоматологических заболеваний. Одной из таких инноваций является неинвазивное лечение кариеса Icon (Айкон). Технология позволяет осуществлять обработку кариозной области без применения бормашины. Что представляет собой методика и является ли она полноценной альтернативой классическим способам, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Icon и кариес: как это работает?
Лечение «Айкон» — показания и противопоказания
Как проходит лечение кариеса методом Icon?
Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Icon и кариес: как это работает?

Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины, и в этом есть ее главная инновационная составляющая. С помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб наносится полимерный раствор, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозную область и восстанавливает плотность эмали. В целом система инфильтрации представляет собой набор, в который входят:

Инструменты (шприцы и насадки для работы с вестибулярными и апроксимальными поверхностями зубов, межзубные клинья);
Протравочный гель Icon-etch, в состав которого входит соляная кислота;
Кондиционер Icon-Dry, применяющийся для просушки зуба после обработки гелем;
Инфильтрационный материал (лечение кариеса без препарирования Icon основано во многом на его свойствах).

Лечение «Айкон» — показания и противопоказания

В момент появления методики инфильтрации многие специалисты называли технологию маленьким стоматологическим чудом, поскольку стало возможным обойтись без бормашины. Впрочем, неинвазивное лечение кариеса Icon эффективно только в определенных случаях.

Показания

Начальный тип кариеса глубиной E1, E2, D1 (где E1 – наружное поражение эмали, D1 – травмирование дентина на одну треть). При этом некоторые специалисты все же не рекомендуют лечение кариеса препаратом Icon при глубине D1.
Дентофобия, боязнь местной анестезии.
Меловые пятна после ортодонтического лечения (снятия брекетов).
Начальный кариес в труднодоступных областях (особенно в межзубных промежутках).

Противопоказания

Лечение кариеса без бормашины Icon нельзя проводить при развитой форме заболевания, которая поразила более чем одну треть дентина.
Нельзя применять для борьбы с заболеваниями эмали (эрозией, гипоплазией и т.д.).
Технология противопоказана для лечения детей до трех лет из-за наличия в составе компонентов, способных повредить слишком чувствительную эмаль.
При индивидуальных аллергических реакциях на материалы и компоненты.

Как проходит лечение кариеса методом Icon?

Лечение кариеса методом «Айкон» занимает совсем немного времени: в среднем 20 – 30 минут. Кроме того, технология не требует какой-то особой подготовки: при отсутствии противопоказаний процедура проводится за одно посещение.

Этапы лечения методом «Айкон»

Чистка зубов и ротовой полости, обязательная просушка.
Установка межзубных клиньев для выделения рабочей поверхности и защиты других зубов.
Нанесение протравочного геля примерно на 2 минуты.
Смывание геля.
Тщательная просушка зубов с помощью напора воздуха и кондиционера Icon-Dry.
Нанесение инфильтрата (в два этапа).
Просвечивание ультрафиолетом (в первый этап – 3 минуты, во второй этап – 1 минута).

Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Сегодня различные виды лечения кариеса без бормашины применяется во многих продвинутых клиниках — как в России, так и во всем мире. Популярность именно Icon доказывает, что инфильтрация – надежная и успешная технология. Во многом это действительно так, однако есть специалисты, которые достаточно прохладно относятся к данной методике, указывая на некоторые минусы. Некоторые из них и вовсе не рекомендуют использование технологии даже при малейшем повреждении дентина.

Лечение начального кариеса по системе Icon является надежной и безопасной методикой.
Максимальное сохранение тканей зуба и укрепление структуры эмали.
Пациент не чувствует боли и испытывает дискомфорта.
Для людей, которые боятся бормашины и уколов, инновационное лечение кариеса системой Icon будет отличной альтернативой.
Процедура занимает не более получаса.

Подходит только для устранения начальных форм кариеса.
Нет стопроцентной гарантии защиты от вторичного кариеса (хотя этот риск минимален).
Методику практикуют далеко не во всех клиниках.
Если рассматривать одинаковые клинические случаи, то цены на Icon в среднем на 1 000 – 2 000 рублей выше, чем на установку пломбы.

Введение.

Стоматология - одно из наиболее интенсивно развивающихся отраслей медицины. Современные, отвечающие последним требованиям технологии и инструменты помогают стоматологам сформировать у пациента положительные эмоции в отношении качества приема и лечения.

Так, современные методики лечения кариеса можно разделить на инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные методики, по статистике, являются основной причиной развития стоматофобии. Одним из условий развития страха является личный негативный опыт пациента при предыдущих визитах, особенно, если таковые были связаны с какими-либо болезненными манипуляциями. К другим условия относят: страх боли, игл, инъкций, сверл. Неинвазивные методы исключают также факторы возникновения стоматофобии [1,2,3].

Профилактика стоматофобии необходима. Люди с таким заболеванием откладывают посещение к стоматологу на долгий срок, не посещают регулярные осмотры, профессиональные чистки зубов. В следствии чего могут развиваться хронические воспаления десен, кариес и его рецидивы, поражения слизистой [3,4].

Обзор литературы.

Выделяют несколько неинвазивных методов лечения кариеса, результаты действия которых иже проверен многолетним опытом практикующих стоматологов.

Одним из таких методов является лечение кариеса на начальных стадиях развития озоном.

Озон обладает антисептическим действием в отношением всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист, так как у них нет природной резистентности к данному окислителю. Озон так же обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма, но только при определенной заданной концентрации вещества и продолжительности его воздействия [6].

Наиболее эффективен и часто применяем аппарат HealOzone для лечения кариеса. Он уничтожает на 99,9% все кариесогенные микроорганизмы, протеиновые структуры, которые противодействут ременирализации, нейтрализует все кислые продукты обмена веществ бактерий (молочная, пировиноградные кислоты), усиливают естественную минерализацию твердых тканей зуба за счет своего окисляющего потенциала с помощью содержащихся в слюне минералов кальция и фосфора, предотвращая рецидив кариеса [5,7].

Озон подается на пораженный зуб через мягкий силиконовый колпачок (в набор системы HealOzone входит по 50 одноразовых колпачков размерами от 3 до 8мм). Они ни звуком, ни видом не пугают пациентов. Гибкий прозрачный колпачок закрепляется на специальном наконечнике, в который по шлангу из аппарата подаются строго дозированные порции озона. Под колпачком создается давление ниже атмосферного, поэтому колпачок как бы присасывается к зубу, и возникает полная герметичность, позволяющая провести абсолютно безопасную обработку, исключая попадание озона в окружающие ткани и вдыхание газа пациентом. Всего за 20?30 секунд озон делает зуб практически стерильным, предотвращая разрушение эмали.

В большинстве случаев достаточно выполнить процедуру один раз, а затем повторять каждые 6 месяцев. После проведения процедуры в обязательном порядке проводят реминерализующую терапию твердых тканей зуба: смачивают обработанные поверхности

восстанавливающей жидкостью HealOzone, усиливающей минерализацию и понижающей

показатель pH, ее компоненты ? ксилитол, бензоат натрия, фторид натрия, лимонная

кислота, метил парабен, вода; рекомендуется применение набора HealOzone для пациента ежедневно в течение 4?6 недель, обеспечивающего надежное поступление реминерализирующих веществ на протяжении длительного времени за счет применения следующих средств: зубная паста (используется 2 раза в день), ополаскиватель для полости рта (используется 2?3 раза в день после еды. Компоненты: высокая

концентрация фторида натрия, фосфатов и кальция [5,6,7].

Одним из прорывов в стоматологических технологиях - лечение кариеса методом инфельтрации «ICON» Данный метод был разработан в 2009 году в Германии. Инфильтрация используется как в детской, так и во взрослой терапии [10].

Сущность метода заключается в том, что сначала с поверхности кариозного очага поражения удаляется плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали. Затем очаг высушивается (дегидратируется) и пропитывается (инфильтрируется) высокотекучим полимерным материалом, после отверждения которого поры в деминерализованной эмали оказываются заполненными полимерной смолой, а очаг — «законсервированным» [9].

Лечение кариеса методом инфильтрации включает следующие этапы:

Очищение поверхности зуба от налета, оценка очага кариозного поражения, выбор тактики лечения.
Изоляция зоны лечения. Лечение с использованием методики инфильтрации должно проводиться в условиях абсолютной сухости. Для этого зону лечения изолируют с помощью коффердама. В области жевательных зубов используют традиционный коффердам, в области фронтальных зубов в качестве альтернативы допускается использование жидкого коффердама (Liquid Dam).
Протравливание эмали. Протравливающий гель Icon-Etch наносят с небольшим излишком на область кариозного пятна, а также на прилегающие участки эмали, покрывая их примерно на 2 мм вокруг очага поражения. Время аппликации - 2 минуты. Затем протравливающий состав тщательно смывают водой в течение 30 секунд.
Высушивание области инфильтрации. Протравленный участок тщательно просушивают сухим воздухом из пистолета стоматологической установки. После этого область инфильтрации смачивают препаратом Icon-Dry. Время аппликации — 30 секунд. Затем зуб еще раз тщательно высушивают сухим воздухом.
Нанесение первой порции инфильтранта. Icon-Infiltrant наносят с таким расчетом, чтобы вся протравленная поверхность была обильно покрыта материалом. Время экспозиции - 3 мин. Затем излишки инфильтранта аккуратно удаляют.
Нанесение второй порции инфильтранта. Вторую порцию Icon-Infiltrant наносят на поверхность очага на 1 минуту, после чего аккуратно сдувают излишки инфильтранта, а затем проводят его фотополимеризацию в течение 40 секунд.
Заключительная обработка зоны инфильтрации. После окончания процедуры инфильтрации снимают коффердам, межзубной промежуток очищают от излишков материала с помощью флоссов и полировочных полосок. Полирование обработанной поверхности проводят с помощью полировочных дисков и/или штрипсов [9,10].

Следующим неинвазивным методом лечения кариеса является использование лазерных технологий. Применение лазерных технологий позволяет добиться хороших результатов в эстетической стоматологии [7].

Для препарирования твердых тканей зуба широко используются лазерные системы, основанные на эрбии. Благодаря их специфическому механизму иссечения обеспечивается образование микроретенции в стенках препарируемой полости, что усиливает адгезию композитного материала к полости. Это позволяет применять адгезивные материалы без травмирующих технологий и исключает любые побочные эффекты: чрезмерное травление кислотой, угрозу повреждения, токсичность для пульпы, а также болевые ощущения, вызываемые остатками кислоты в дентинных канальцах.

Очень важным свойством лазеров является бактерицидный эффект при самом низком побочном влиянии на твердую ткань. Причиной является тот же эффект, что приводит к микровзрывам: лазерное излучение с длиной волны 2,78 и 2,94 нм максимально абсорбируется молекулами воды, приводя к нагреванию внутриклеточной жидкости. При этом бактерии теряют способность к размножению или полностью разрушаются. Этим обеспечивается защита от вторичного кариеса при соблюдении условия адекватного сглаживания края полости и ее точном пломбировании.

Лазерная обработка эмали обеспечивает более эффективную микроретенцию, чем протравливание кислотой, так как в образовавшиеся при лазерной обработке микроуглубления проникает жидкий адгезив, механически связываясь с эмалью. Химическое же сцепление адгезива с композитом предотвращает образование краевой щели. Ретенционная поверхность возникает в результате испарения свободной межпризменной воды.

Принцип адгезии к дентину – образование микротяжей и механическая ретенция. Для этого лазерным лучом с энергией 150 мДж с частотой 15 Гц обрабатывают поверхность дентина. При лазерном воздействии происходит микроретенционная обработка поверхности дентина, создаётся ретенционная поверхность и одновременно достигается стерилизация дентина за счет бактерицидного эффекта лазерного излучения [1,2,8].

Выводы.

Таким образом, можно уверенно сказать, что сегодня существуют современные, безболезненные, неинвазивные методы лечения кариеса. Каждый метод имеет достаточно существенные преимущества, исключая недостатки традиционного методы такие как: 1) вызываемая давлением, вибрацией и температурой боль; 2) необходимость использования анестетиков; 3) образование «смазанного слоя»; 4) травма, некроз пульпы, как следствие воздействия термического фактора; 5) страх игл и боров.

Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей. К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса (уровни E1-D1 по рентгенологической классификации). Конечно, на сегодняшний день, нельзя сказать, что неинвазивные технологии полностью могут заменить традиционный метод, при выборе тактики лечения необходимо учесть индивидуальные особенности пациента [2,3,5,8].

ICON (Infiltration Concept) — это инновационная минимально инвазивная система лечения ранних стадий кариеса. Для проведения процедуры не требуется применение бормашины или анестетиков. Герметизация эмали выполняется с использованием специальной инфильтрационной смолы. Получить услугу можно в любой современной стоматологической клинике. Благодаря технологии ICON, у стоматолога появляется возможность сохранить большую часть «живой» твердой ткани зуба пациента, улучшить вид зоны улыбки без применения кислот, перекиси водорода.

Как проводится процедура

Низковязкая ненаполненная смола, разработанная компанией DMG (Германия), проникает в деминерализованную эмаль зуба и заполняет поврежденные участки. Сама процедура абсолютно безболезненна. Косметический эффект достигается за счет того, что зубная эмаль и синтетическая смола имеют аналогичные показатели отражения света. В результате отреставрированный участок ничем не отличается от живых тканей.

Само лечение можно условно разделить на 3 этапа.

Подготовительный. Стоматолог очистит ротовую полость, установит коффердам (резиновую прокладку, защищающую слизистые оболочки, здоровые зубы от механического и химического воздействия). На деминерализованные и пигментированные участки наносится травящий гель Icon-Etch. Соляная кислота в составе средства позволяет очистить поверхностный слой эмали (удалить биологическую пленку, гликокаликс).
Промежуточный (обеззараживание, работа с пятнами). Стоматолог наносит средство Icon-Dry прямо на деминерализованные и депигментированные участки, после чего высушивает потоком воздуха в течение 30 секунд. На этом этапе уже можно оценить эстетические изменения. Если пациент не будет доволен видом зуба, проводится повторное нанесение Icon-Dry (процедуру можно повторять не более 5 раз).
Терапевтический. Врач наносит непосредственно Icon-Infiltrant (ненаполненную смолу) на предварительно обработанные зубы. Излишки текучего материала аккуратно удаляются, после чего проводится световая полимеризация.

При необходимости выполняется полировка эмали. Окончательный результат можно будет оценить примерно через неделю.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лечение кариеса методом ICON подходит как взрослым, так и детям. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемых средств, аномальная светочувствительность (аллергия на ультрафиолет). Стоматолог может отказать в проведении процедуры если выяснится, что кариес поразил более трети дентина.

Показанием к проведению лечения методом «Айкон» является кариес на стадии пятна. Если на зубе появились белые или желтоватые мутные участки, то это указывает на деминерализацию подповерхностного слоя эмали. Патология часто развивается из-за недостаточной гигиены полости рта, скопления бактериальной пленки. Без своевременной терапии, кариозный процесс будет прогрессировать.

Относительными показаниями к лечению методом ICON являются диагнозы:

стоматологический флюороз;
врожденная гипоминерализация зубов;
патологии развития эмали;
декальцификация из-за длительного ношения брекетов.

Чаще всего инновационная методика применяется в педиатрическом отделении стоматологической клиники. Маленькие пациенты очень боятся звука бормашины, поэтому последовательное нанесение гелей является оптимальным методом терапии.

Преимущества ICON в лечении кариеса

Современная методика позволяет остановить прогрессирование кариеса и предотвратить появление полостей всего за один прием. Это быстрое и безболезненное лечение. Обработка одного зуба занимает всего 15-20 минут! Другие преимущества технологии ICON:

выравнивание тона эмали без применения кислот и абразивных паст;
сохранение естественной формы и структуры зубов;
отсутствие необходимости в анестезии;
невысокая цена (в сравнении с установкой фотополимерных пломб или виниров).

Дантисту больше не нужно выбирать «тактику наблюдения» и ждать прогрессирования болезни для того, чтобы начать полноценное лечение. Остановить кариозный процесс теперь можно даже на стадии небольшого пятна.

Как долго сохраняется эффект?

Многие ошибочно сравнивают методику ICON с фторированием. Действительно, еще несколько лет назад, нанесение реминерализирующих растворов было единственным вариантом лечения кариеса на ранней стадии. Однако препараты фтора лишь поверхностно воздействовали на эмаль и быстро вымывались. Кариозные процессы повторно активизировались уже через несколько недель после проведения фторирования.

Смола ICON отвердевает в микрополостях зуба. Положительный эффект от процедуры длится не менее двух лет (хотя американские и немецкие стоматологи отчитываются о пациентах, у которых не наблюдается рецидивов кариозных процессов около 6 лет). Исследователи и медики уверены, что ICON вообще может устранить необходимость в пломбах в долгосрочной перспективе.

Чтобы максимально продлить эффект лечения, рекомендуется отказаться от употребления сахара, ежедневно чистить зубы и проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее двух раз в год.

Больше не нужно бояться болезненного лечения кариеса. Технология ICON поможет справиться с ранними стадиями кариозной болезни без бормашины.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Лечение кариеса – самая распространенная процедура в современной стоматологии, поскольку кариозные поражения встречаются у большинства людей. Болезнь прогрессирует быстро, и для борьбы с ней были созданы десятки методик, которые призваны дать эффективный результат в любом возрасте.

Выясняем природу заболевания

Кариес – это разрушение зуба, начинающееся с накопления твердого налета и постепенно приводящее к образованию полости. Главная причина – накопление болезнетворных бактерий, к появлению которых в полости рта приводит:

Нерегулярная гигиена – чистка зубов «через день», отказ от использования зубной нити, ополаскивателя и т.д.
Неправильное питание – употребление большого количества жирной, соленой и кислой пищи, которая провоцирует разрушение эмали.
Недостаток витаминов в организме.
Неблагоприятная экология – в первую очередь проблемы с питьевой водой.
Перенесенные тяжелые недуги – туберкулез, гепатит и другие болезни, ослабляющие иммунитет.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Стоматологи выводят несколько стадий заболевания, но общей остается классификация по глубине поражения:

Начальная – она же стадия пятна – на внешней поверхности зубов появляются белые пятна, которые со временем темнеют и становятся шероховатыми.
Средняя – повреждается дентин, кариозная полость ярко-выраженная.
Глубокая – зуб постепенно разрушается, воспаление переходит на другие очаги, приводя к осложнениям.

Несвоевременное начало лечения приводит к серьезным последствиям и развитию таких серьезных заболеваний как:

Пульпит – воспаление пульпы, сопровождающееся острой простреливающей болью и нагноением.
Хронический периодонтит – следующая стадия пульпита с распространением инфекции на все мягкие ткани зуба.
Флюс – переход воспаления на надкостницу, из-за чего гной скапливается в десневой ткани и вызывает сильный отек щеки.
Киста зуба – доброкачественное новообразование в виде гранулы у корневой части. Устраняется только оперативным путем.

Инвазивные методы лечения кариеса

Традиционный способ устранить заболевание включает в себя хирургическое вмешательство с элементами консервативного лечения. Процедуры долгие, пациенту предстоит несколько походов в кабинет врача, во время которых его ожидает:

Санация полости рта – профессиональная чистка, удаление зубного камня и выявление любых воспалительных процессов.
Анестезия – обычно хватает одного «замораживающего» укола, но в ряде сложных ситуаций рекомендуется общий наркоз.
Препарирование больного зуба – из кариозной полости с помощью специального бора высверливаются пораженные участки. Далее необходима протравка антисептическими средствами, иногда – лекарство закладывается на несколько дней под временную пломбу.
Формирование лунки под постоянную пломбу – для этого используются современные композитные материалы, не требующие сильного механического воздействия. Состав «застывает» сам по себе, закрепляясь на твердых тканях зуба.
Наложение изоляционной прокладки – необходимая мера при глубоком поражении, чтобы пломбировочный материал не раздражал нервные окончания. Также она даст дополнительную защиту от микробов и болезнетворного налета.
Непосредственная установка пломбы. Для начала нужно определить оттенок, чтобы при разговоре ее не было заметно, далее материал наносится послойно, в зависимости от степени повреждения.
Доводка – обработка и коррекция пломбы по прикусу, чтобы исключить риск травм, болезненных ощущений и любого дискомфорта при жевании.

Сэндвич-техника

Необычное название для метода пломбирования появилось благодаря использованию комбинации нескольких материалов различной плотности и упругости, в том числе стеклоиономерного цемента, которые наслаиваются друг на друга, образуя своеобразный «бутерброд».

Существует два способа установки такой пломбы:

Закрытый сэндвич – прокладка между полостью и пломбой не контактирует с внешней средой.
Открытый сэндвич – прокладка перекрывает только одну стенку полости.

Плюсов у подобной технологии достаточно много:

Возможность комбинировать в пломбе амальгаму, композит и полимерные диоксиды;
Открытый метод снижает риск развития кариеса у соседних зубов – прокладка при жевании выделяет необходимое количество фтора.
Уменьшается усадка композитного материала, что увеличивает долговечность пломбы.
Благодаря полимерам, подбирается максимально близкий оттенок.
Пломбировочный материал не мешает лечить пришеечные поражения, если это потребуется в будущем.

Неинвазивные методы лечения кариеса

Современные методики включают в себя множество процедур, при которых возможно лечение без бора и других инструментов, вызывающих боязнь стоматологий. У каждой разновидности есть свои показания и преимущества, отвечающие всем требованиям безопасности.

Воздушно-абразивный метод

Технология очистки и препарирования кариозных полостей с помощью направленной воздушной струи появилась относительно недавно. Подобный способ обладает следующими преимуществами:

Эмаль не нагревается, нет неприятной вибрации и резкого шума бора.
Возможно проведение процедуры без анестезии.
Здоровые ткани сохраняются в большем объеме, чем при классическом сверлении.
Обработанная полость остается сухой, что позволяет использовать любой пломбировочный материал.
Снижается риск образования микротрещин и сколов.
Можно обработать несколько зубов за одно посещение.
Вся процедура длится не более 20 минут.

Минусы воздушно-абразивных аппаратов:

Бесшумность не гарантирует безболезненность – создаваемое трение может доставлять неудобства, и без анестезии не обойтись.
Нельзя использовать при глубоком кариесе – есть риск повреждения пульпы.
Невозможность установки амальгамной пломбы – для нее потребуется серьезное препарирование бормашиной.

Высокую стоимость процедуры оправдывают не только дороговизной оборудования, но и тем, что не в каждом городе имеются такие аппараты.

Озонотерапия

Инновационная технология очистки зубов от кариозных отложений путем нагнетаемого газа – озона, обладающего повышенными антисептическими свойствами. Озонотерапия появилась в России совсем недавно – в середине 2000-х годов, и за столь недолгий срок она получила большое признание среди стоматологов.

Преимущества методики в следующем:

Абсолютная безболезненность и отсутствие трения.
Очистка труднодоступных участков, куда нельзя подобраться бором.
Можно использовать для лечения молочных зубов.
Удаление до 90% болезнетворных бактерий за 1 минуту.

К недостаткам озона относят:

Метод противопоказан пациентам с сердечнососудистыми и неврологическими заболеваниями.
Нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.

В свою очередь, озонотерапия назначается при десятках других заболеваний, например, стоматитах и воспалении десен любой природы.

Инфильтрация

Она же – химико-механическая система. Первоначально была разработана в Германии для выравнивания цвета зубов после брекетов, но потом инфильтрацию стали применять в качестве полноценной замены бормашины.

Методика отдаленно напоминает химическое отбеливание и состоит из нескольких шагов:

На больной зуб наносится специальный антисептический состав.
Гель высушивается струей воздуха или спиртовым раствором.
Остатки пораженных тканей снимаются специальными инструментами.
Полость покрывается эпоксидным составом для последующего пломбирования.

Главный плюс – длительность процедуры не превышает 30 минут.

Из минусов – возможная аллергия на антисептический гель.

Лечение кариеса лазером

Наиболее востребованный способ, отвечающий не только требованиям пациентов, но и показывающий высокую эффективность. Лазерный луч моментально очищает кариозные полости любой глубины и практически не вызывает болезненных ощущений.

Среди других преимуществ лазера:

Антибактериальные свойства луча – снижается риск развития зубного налета и камня на соседних зубах.
Можно использовать в детском возрасте и при беременности.
Высокая чувствительность эмали не является противопоказанием.
Сеанс длится не более 20 минут, не считая самой установки пломбы.

Минус один – стоимость процедуры, поскольку аппарат дорогой, и не каждая стоматология имеет возможность закупки подобного оборудования.

Возможные осложнения при неправильном лечении кариеса

К сожалению, от неприятных последствий не застрахован ни один пациент, и связаны они, как правило, с инвазивным методом лечения. Причиной может стать врачебная ошибка, не выявленные заранее анатомические особенности, или неправильно выбранный материал.

Наиболее частотными осложнениями являются:

Выпадение пломбы – она рассыпается даже при соблюдении режима питания, если на момент протравки в полости остались отмершие частички дентина.
Образование кариеса вокруг пломбы – здесь причина часто кроется в несоблюдении ежедневной гигиены полости рта, или неправильно подобранной зубной пасте.
Боль и воспаление внутри вылеченного зуба – частый симптом, вызванный неисправным оборудованием клиники, охлаждением или излишним перегревом при сверлении.
Отсутствие контактной ткани – неправильно заложенная прокладка, либо был выбран неподходящий для конкретного случая материал.

Каждый из указанных симптомов, кроме кариеса вокруг пломбы, попадает под гарантийный случай, и при появлении малейшего дискомфорта следует немедленно обратиться к врачу.

Альтернативные методы лечения кариеса

В случаях, когда нет желания использовать бормашину, или нет возможности для оплаты современной процедуры, ряд клиник предлагает щадящие альтернативные решения:

Реминерализация – комплекс процедур, направленных на восстановление зубной эмали химическим путем. Подходит для начальных стадий образования налета. Проводится, как в стоматологии, так и в домашних условиях при регулярном наблюдении у врача.
Методика ICON – сюда относится микрохирургия зуба без сверления, так называемое slot-, bat cave, и туннельное препарирование. Лечение без бора – эффективный способ, но достаточно дорогой, плюс не каждая российская клиника имеет необходимое оборудование.
Атравматическая реставрация – она же ART-методика – уникальная малоинвазивная технология пломбировки жидкими полимерными соединениями с минимальным препарированием здоровых тканей. Процедура проходит быстро и практически безболезненно.

Народные средства лечения кариеса

Здесь следует оговориться, что любые домашние процедуры следует проводить только с одобрения лечащего врача и под его регулярным контролем. Злоупотребление любым из нижеперечисленных способов может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери не только поврежденных, но и соседних здоровых зубов.

Полевой хвощ с медом – дезинфицирующие свойства меда доказаны клинически, но не стоит забывать о том, что ежедневное употребление продукта только усиливает размножение болезнетворных бактерий за счет сахаров. Делать компрессы можно в течение 2-3 недель, после чего обязательно пройти обследование в клинике.
Водка с тертым корнем хрена и мятой – знаменитая настойка для полосканий, по сути, является только легким антисептиком. От ополаскивателей на спиртовой основе давно отказались почти все производители, поскольку алкоголь при частом использовании разрушает зубную эмаль. Полоскать рот таким средством можно не чаще 1 раза в неделю.
Сухое молоко – им, согласно народной медицине, можно заменять зубную пасту или порошок. Делать это не запрещается, но не чаще 2-3 раз в месяц, потому что у сухого молока нет никаких абразивных свойств, а после чистки все равно придется использовать пасту и ополаскиватель.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что эффективного результата народные средства добиться не помогут. Максимальный эффект – временное улучшение состояния зубов, без устранения первопричин заболевания – здесь уже потребуется комплексный подход.

Профилактика кариеса у взрослых и детей

Независимо от возраста пациента, стоматологи выделяют два типа – первичная (экзогенная) и вторичная (эндогенная) профилактика. В первую группу рекомендаций от врачей входят следующие пункты, обязательные для исполнения:

сбалансированная диета с большим количеством сырых овощей и фруктов;
регулярная гигиена полости рта – чистка минимум дважды в сутки, использование зубной нити и ополаскивателя;
укрепление иммунитета – занятия спортом и прием поливитамин;
герметизация фиссур – углублений на жевательной поверхности моляров, в ряде случаев рекомендуется не только детям, но и взрослым;
периодическая профессиональная чистка и удаление налета;
стабильный осмотр у стоматолога минимум 2 раза в год.

Эндогенная профилактика относится к тем пациентам, кто уже столкнулся с лечением кариеса, и нуждается в поддержке вылеченных зубов:

лечение любых воспалительных процессов на ранней стадии;
проведение реминерализующей терапии;
коррекция прикуса, как брекетами, так и съемными конструкциями;
отказ от вредных привычек – курения и частого употребления алкоголя.

Только комплексный подход и своевременная диагностика проблем помогают обезопасить здоровье зубов, и сохранить их естественный облик максимально долго.

Цены на лечение кариеса

Стоимость зависит от города, престижа клиники и других факторов. Стоматологии Москвы предлагают следующие расценки:

Тип услуги (за 1 зуб)

Стоимость от (руб.)

Лечение кариеса «под ключ» с современной пломбой

4500

Воздушно-абразивное лечение

2000

Озонотерапия

1000

Лечение лазером

15000

Сэндвич-пломба

6000

Установка прокладки под пломбу

800

Полировка установленной пломбы

450

Красивые и здоровые зубы — это символ высокого качества жизни человека. Улыбка формирует эстетику лица и всего образа в целом, говорят стоматологи. От того, как человек улыбается, зависят не только его успех в обществе и раскрепощенность — к человеку с хорошей улыбкой проявляют симпатию. Есть еще один важный момент — здоровье. Здоровые зубы — это показатель здоровья человека в целом.

На деле же, как отмечают специалисты, сегодня бояться стоматолога из-за потенциальной боли и работы бормашины больше не нужно. Ведь медицина не стоит на месте. Помимо того, что современные бормашины совершенно ничего общего не имеют с теми, что наводили страх, ещё и появилось немало вариантов лечения, которые относятся к категории так называемых малоинвазивных. Сам термин подразумевает минимальный контакт. И у многих развивается диссонанс — как же можно вылечить тот же кариес, не погрузившись в недра зуба практически полностью?

О том, какие малоинвазивные методики в современной стоматологии сегодня используют, АиФ.ru рассказал доктор, эксперт в области гнато-нейромышечной стоматологии Антон Криворотов.

«Одна из наиболее развивающихся отраслей медицины — это стоматология. Современные медицинские технологии помогают пациенту сформировать только положительные эмоции при посещении врача-стоматолога», — говорит Антон Криворотов.

К таким технологиям, подчеркивает доктор Криворотов, относится малоинвазивный метод лечения кариеса, благодаря которому лечение зубов может проводиться даже без применения анестетиков и без бормашины, которой так страшатся многие пациенты. Но это возможно только на ранних стадиях возникновения патологического процесса.

Как лечат зубы без боли

«Малоинвазивный метод подразумевает лечение с минимальным вмешательством в биологическую структуру. Как же все это происходит и что это за чудодейственное и безболезненное лечение? Для того чтобы пациенту было комфортно и лечение прошло эффективно и безболезненно, ученые разработали специальный аппарат, который по своим принципам и действию похож на пескоструйный аппарат или на аппарат, которым проводят профессиональную гигиену полости рта — Air Flow, — объясняет доктор Криворотов. — Мы применяем такой аппарат в работе с пациентами, у которых небольшое количество пораженных кариесом тканей, поскольку наша задача — оставить нетронутыми здоровые ткани. При таком методе лечения часто не нужна анестезия, потому что под воздействием аппарата зуб не нагревается, не происходит вибрация от вращающего инструмента, как это может происходить при работе бормашины». Для людей, которые подвержены аллергической реакции на анестетики, это в буквальном смысле спасение, отмечает специалист. После того как все нездоровые ткани удалены, полость зуба восстанавливается либо композитной реставрацией, либо керамической.

«Вся процедура происходит достаточно быстро и, как я уже отметил, безболезненно. Ее совершенно спокойно переносят даже дети. После обработки аппаратом зуб, который подлежал лечению, выглядит эстетично, на нем отсутствуют какие-либо повреждения. Сразу после лечения пациент может вернуться к привычному образу жизни», — подчеркивает доктор Антон Криворотов.

Этот метод — малоинвазивное лечение кариеса — сохраняет зубы здоровыми и красивыми, но, напоминает специалист, такое возможно исключительно на ранних стадиях заболевания. Раннюю стадию кариеса можно определить только на приеме у специалиста, а это значит, что за состоянием своих зубов надо следить очень тщательно и регулярно посещать врача-стоматолога. Профилактика, подчеркивает Антон Криворотов, лучше любого, пусть даже самого совершенного и безболезненного метода лечения.

Красивая улыбка

«Также к малоинвазивным методикам, применяемым в стоматологии, помимо лечения кариеса, можно отнести и эстетическую реабилитацию, а именно установку виниров и люминиров. Реставрация „голливудской улыбки“ происходит щадящим методом, максимально сохраняя здоровые ткани зубов», — отмечает стоматолог.

Читайте также: