Нимесубел при зубной боли

Опубликовано: 22.04.2024

Нимесулид – одно из многочисленных лекарственных средств, используемых для купирования зубной боли. В статье рассмотрены принцип действия лекарства, особенности применения, противопоказания, аналоги.

Эффективность при зубной боли ↓
Эффективность при гингивите ↓
Состав и способ действия ↓
Применение при зубной боли ↓
Дозировки ↓
Список противопоказаний ↓
Прием в детском возрасте ↓
Прием при беременности и лактации ↓
Преимущества и недостатки ↓
Нимесулид, Нимесил, Нимулид – есть ли отличия? ↓
Какое средство выбрать? ↓
Сколько стоит Нимесулид? ↓
Аналоги ↓
Отзывы ↓

Эффективность при зубной боли

Лекарство можно использовать при зубной боли в стоматологии

Зубная боль не является прямым показанием к приему препарата Нимесулид.

Данное лекарственное средство используются преимущественно при ревматических заболеваниях, поражающих суставы и окружающие их ткани.

Действие лекарства направлено на устранение симптомов воспаления, в число которых входит боль.

Однако из-за специфики воздействия на болевые рецепторы, Нимесулид часто назначают при болевых синдромах, происхождение которых не связано с ревматическими процессами.

Ввиду этого, лекарство можно использовать при зубной боли в стоматологии.

Эффективность при гингивите

Воспаление десен является одним из наиболее распространенных стоматологических нарушений. В терапевтических целях пациентам может назначаться Нимесулид, однако его прием осуществляется в сочетании с другими лекарственными средствами.

Прием описанного препарата целесообразен в целях симптоматической терапии, так как он устраняет отек, способствует нормализации местной температуры.

Состав и способ действия

Нимесулид является противовоспалительным средством нестероидной группы

Препарат выпускают в таблетках и в форме геля. В каждой содержится 100 мг действующего компонента – Нимесулида.

Также средство есть в виде порошка, при помощи которого готовят жидкую суспензию для перорального приема.

В качестве вспомогательных компонентов выступает целлюлоза, лактозы моногидрат, стеарат магния.

Нимесулид является противовоспалительным средством нестероидной группы.

Действие активных компонентов направлено на замедление выработки простагландинов – веществ, которые отвечают за формирование воспалительной реакции.

Препарат оказывает действие:

Противовоспалительное;
Анальгезирующее (обезболивающее);
Жаропонижающее.

Эффект после приема отмечается достаточно быстро, в среднем, он начинает действовать через 25-30 минут. Обезболивающее действие сохраняется на достаточно длительный период времени – до 10 часов.

Применение при зубной боли

Порошок заливается теплой жидкостью

Лекарство предназначено для приема внутрь.

Любые противовоспалительные средства рекомендуется принимать после приема пищи, что необходимо для ускорения абсорбции в кишечнике.

Прием таблеток производится путем проглатывания препарата.

При этом рекомендуется запивать лекарство достаточным количеством жидкости. Способ применения порошка отличается.

Инструкция по применению:

Содержимое пакетика высыпают в стакан;
Порошок заливается теплой жидкостью (примерно 1/3 стакана);
Смесь тщательно размешивается;
Полученная жидкость принимается внутрь.

Как правило, одного приема (100 мг Нимесулида) достаточно для устранения неприятного симптома.

Дозировки

При зубной боли принимают 1 дозу препарата. Если болевой синдром возобновляется, повторный прием осуществляют не меньше чем через 6 часов.

Максимальная дневная доза составляет 400 мг (4 таблетки). Длительное лечение зубной боли при помощи Нимесулида противопоказано из-за возможных побочных действий.

Список противопоказаний

Нимесулид запрещено пить при наличии таких противопоказаний:

Детям до 12 лет препарат противопоказан

Возрастное ограничение (дети до 12 лет);

Период беременности (особенно 3-ий триместр);

Почечная или печеночная недостаточность;

Наличие язвенных поражений желудка или кишечника;

Внутренние кровотечения.

В таких случаях прием лекарства категорически запрещен, так как он с большой вероятностью приведет к тяжелым побочным реакциям.

Существуют также относительные противопоказания, при которых прием назначается с осторожностью.

К ним относятся:

Период лактации;
Сердечная недостаточность;
Низкое давление;
Аллергия;
Индивидуальная гиперчувствительность.

Прием в детском возрасте

Нимесулид запрещено принимать детям, чей возраст не достиг 12 лет. Это объясняется тем, что препарат характеризуется повышенной токсичностью для печени и почек. Такой недостаток характерен для большинства противовоспалительных препаратов.

Организм взрослых значительно легче переносит прием Нимесулида, в то время как прием в детском возрасте может стать причиной тяжелого отравления.

Прием при беременности и лактации

Использовать Нимесулид беременным женщинам запрещено. Это связано с потенциальным риском для плода. Противовоспалительный препарат может стать причиной маточной атонии.

При лактации лекарство применяют только в том случае, если кормление грудью на период лечения прерывается.

Для устранения зубной боли можно использовать другие обезболивающие средства, прием которых разрешен при беременности и во время вскармливания.

Преимущества и недостатки

Нимесулид характеризуется большим количеством преимуществ, из-за которых это лекарство часто назначают для устранения зубной боли.

К ним относятся:

Нимесулид характеризуется большим количеством преимуществ, из-за которых это лекарство часто назначают для устранения зубной боли

Выраженный эффект;

Воздействие на причину боли – воспаление, а не устранение симптома;

Эффективность при широком спектре патологий;

Длительное действие;

Низкая вероятность побочных действий при соблюдении дозировок;

Доступность.

Не смотря на перечисленные преимущества, лекарство также характеризуется рядом недостатков.

В их число входят:

Запрещен к приему беременным и детям;
Не предназначен для длительного применения;
Возможность привыкания;
Токсическое воздействие на печень;
Потенциальная возможность передозировки и отравления.

Нимесулид, Нимесил, Нимулид – есть ли отличия?

Препарат Нимесил выпускается исключительно в форме порошка

Вопрос о том, есть ли разница между представленными препаратами является очень актуальным.

В целом, эти препараты являются прямыми аналогами. Они имеют одинаковый действующий компонент – Нимесулид.

Отличия заключаются исключительно в форме выпуска и второстепенных компонентах.

Препарат Нимесил выпускается исключительно в форме порошка.

Нимулид можно приобрести в форме геля, однако он также выпускается в виде сиропа. Такое лекарство содержит низкую дозу Нимесулида, ввиду чего может назначаться в педиатрии.

Какое средство выбрать?

Для устранения зубной боли рекомендуется применять таблетки Нимесулид или порошок Нимесил. Они имеют одинаковую концентрацию действующего компонента – 100 мг.

Сироп Нимулид можно давать детям до 12 лет, однако в детском возрасте могут применяться и многие другие обезболивающие средства, которые более безопасны для организма ребенка.

Сколько стоит Нимесулид?

Стоимость зависит от фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость – 160 рублей за упаковку 20 таблеток.

Нимесулид для лингвального приема стоит 135 рублей за 10 таблеток. Упаковка на 30 таблеток стоит, в среднем, 180 рублей .

Аналоги

В число аналогов входят лекарственные средства, которые также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие:

Отзывы

В данном разделе вы можете ознакомиться с отзывами пользователей о препарате Нимесулид и его аналогах, эффективности лекарства, побочных эффектах, особенностях приема.

Нимесулид – препарат с выраженным обезболивающим эффектом, который оказывается за счет устранения воспалительной реакции. Лекарство помогает устранять зубную боль, однако оказывает только симптоматическое действие.

Чтобы предотвратить повторное развитие недуга, необходимо посетить стоматолога и устранить причину, по которой он возникает.

Описание •
Состав •
Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологическое действие •
Показания к применению •
Способ применения и режим дозирования •
Побочное действие •
Противопоказания •
Передозировка •

Меры предосторожности •
Применение во время беременности и в период лактации •
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами •
Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
Условия хранения •
Срок годности •
Упаковка •
Условия отпуска •

Описание

Порошок от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета со специфическим запахом.

Состав

Каждый пакет содержит:

активное вещество: нимесулида – 100 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, аспартам, ксантановая камедь, ароматизатор «Лимон РХ 1548», кремния диоксид коллоидный безводный, мальтодекстрин.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС: М01АХ17.

Фармакологическое действие

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.

Показания к применению

– лечение острой боли;

Нимесубел может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении Нимесубела должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента.

Способ применения и режим дозирования

Перед применением препарата необходимо приготовить готовую для употребления суспензию. Для этого к содержимому одного пакета добавляют 100 мл свежекипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, интенсивно перемешивают до получения однородной суспензии. Полученную суспензию принимают внутрь после еды 2 раза в сутки. Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема Нимесубела не должна превышать 15 дней. Пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30-80 мл/мин, а также пожилым пациентам уменьшение дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) лекарственное средство противопоказано.

Побочное действие

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым увеличением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

На фоне лечения НПВП сообщалось также об отеках, повышении артериального давления и сердечной недостаточности.

При применении НПВП имеются данные об очень редких случаях буллезных реакций, в том числе синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе.

При лечении НПВП наиболее частыми нежелательными явлениями были явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Имеются сведения о появлении тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, болей в животе, дегтеобразного стула, рвоты кровью, язвенного стоматита, обострении колита и болезни Крона после приема препарата. Реже наблюдается гастрит.

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Противопоказания

– известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата;

– имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

– имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид;

– сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью;

– возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВП;

– язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

– наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

– тяжелые нарушения свертывания крови;

– тяжелая сердечная недостаточность;

– тяжелая почечная недостаточность;

– пациенты с симптомами простуды или гриппа;

– возраст до 12 лет;

– назначение препарата противопоказано в третьем триместре беременности и в период кормления грудью;

– фенилкетонурия (содержит аспартам).

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.

В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако с учетом высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Меры предосторожности

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.

У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВП, особенно частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения (в некоторых случаях даже со смертельным исходом), а также нарушения функции почек, печени и сердца. Поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.

Нарушения со стороны печени

Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих лекарственных препаратов. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи), во время лечения препаратом Нимесубел, или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.

Во время лечения Нимесубелом пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимесубела и других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Пациенты, получавшие нимесулид, и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в истории болезни имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых НПВП во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Желудочно-кишечное кровотечение, а также образование язв или перфорации отмечаются для всех НПВП на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе патологии со стороны ЖКТ. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления нимесулид следует отменить. Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит и болезнь Крона.

Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.

В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесубел, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесубел следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить.

Реакции со стороны кожных покровов

Имеются данные об очень редких случаях тяжелых кожных реакций на НПВП, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из которых могут приводить к смерти. По всей видимости, наибольшему риску развития кожных реакций пациенты подвержены начальный период терапии. Нимесубел следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других признаках гиперчувствительности.

Нарушения со стороны почек

Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции почек или сердца, поскольку применение нимесулида может вести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечение должно быть прервано.

Влияние на фертильность:

Применение нимесулида может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков, как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательная оценка состояния должна быть выполнена перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Нимесубел не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано. Как и другие НПВП, которые, как известно, ингибируют синтез простагландинов, Нимесубел может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, олигоамнион, повышенный риск кровотечения, слабость родовой деятельности и развитие периферических отеков. Были отдельные случаи развития почечной недостаточности у детей и женщин, принимавших Нимесубел на поздних сроках беременности.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Исследований по влиянию Нимесубела на возможность управлять транспортным средством не проводилось, однако лица, которые отмечают головокружение или сонливость после применения Нимесубела, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Другие НПВП

Совместное применение лекарственных препаратов, содержащих нимесулид, и других НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥ 1 г однократно или ≥ 3 г в качестве общей суточной дозы), не рекомендуется.

Кортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs): увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), антагонисты ангиотензиновых рецепторов 2 типа (АIIА)

НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов в пожилом возрасте) совместное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, которое носит, как правило, обратимый характер. Данное взаимодействие следует принимать во внимание у пациентов, принимающих Нимесубел совместно с ингибиторами АПФ или АIIА. Поэтому при назначении данной комбинации препаратов следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и должна быть рассмотрена необходимость мониторинга почечной функции после начала комбинированной терапии и периодически впоследствии.

Фармакокинетические взаимодействия: воздействие нимесулида на фармакокинетику других лекарственных средств

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижал действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени на выведение калия, и снижал диуретический ответ. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «Концентрация - время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и лекарственных препаратов, содержащих нимесулид, требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функции.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Нимесубела пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

Были проведены исследования in vivo с цель выявления возможных фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида). Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесубелом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Фармакокинетические взаимодействия: эффекты других препаратов на фармакокинетику нимесулида

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Главная » Статьи » Зубная боль - причины возникновения, способы обезболивания

Когда болят зубы, невозможно заниматься ничем. Человек при этом не может есть, работать или спать. Зубная боль считается самой неприятной и мучительной, поэтому каждый, кто с ней сталкивался, пытается быстрее избавиться от нее. Лучшим способом облегчить свое состояние будет обращение к стоматологу, но не всегда это возможно. Поэтому нужно знать, как можно справиться с зубной болью самостоятельно. Хотя нужно учитывать, что лекарства и народные методы могут помочь временно, только стоматологическое лечение позволит избавиться от этого состояния.

Зубная боль не возникает просто так. Она всегда указывает на какие-то патологии полости рта. Возникает такое ощущение, когда затронут нерв. Он может поражаться из-за воспаления, инфекции или разрушения зуба.

Если не обратиться к стоматологу, можно временно устранить боль лекарствами. Но патологические процессы будут продолжаться, поэтому она вернется. При этом зуб будет разрушаться еще сильнее, инфекция распространится. Если она проникнет в надкостницу, это грозит развитием абсцесса.

Поэтому только профессиональное лечение способно избавить от зубной боли и связанными с ней осложнениями. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сохранить здоровье полости рта. При острой боли попасть на прием к врачу можно без записи.

Причины возникновения зубной боли

Зубная боль появляется по разным причинам. В зависимости от того, чем вызвана, она может быть ноющей или острой, постоянной или появляющейся при воздействии горячей и холодной пищи. Возникнуть она может при повреждении эмали, воспалительных процессах. Прежде чем устранять болевые ощущения, нужно выяснить, чем они вызваны.

Кариес

Самой частой причиной боли является кариес. На начальном этапе он не причиняет никаких проблем. Но если не начать лечение поверхностного кариеса, он будет распространяться вглубь. При этом затрагивается пульпа и истончается эмаль. Поэтому возникает зубная боль. Сначала она не сильная, но со временем становится более мучительной.

Болезненные ощущения при кариесе могут появляться при чистке зубов, воздействии холода или горячей пищи. Постепенно боль возникает чаще. Особенностью ее является то, что она исчезает после прекращения воздействия внешних факторов или после полоскания полости рта. Если не вылечить кариес, развиваются разные осложнения, самым распространенным из которых является пульпит.

Пульпит

Так называется воспаление мягких тканей зуба, в которых расположен нерв. Поэтому такая боль более мучительна, она острая, часто распространяется в висок, ухо, горло. Она может возникать тоже при воздействии внешних факторов. Но пульпит часто проявляется ноющими болями в ночное время.

Они также могут быть стреляющими, жгучими, пульсирующими. Время от времени болевые ощущения стихают, но потом возобновляются снова. Поэтому к врачу нужно обязательно идти при первых признаках пульпита.

Если гнойная инфекция проникает в корень зуба, развивается периостит. Эта патология более известна, как флюс. Характеризуется болезненным уплотнением, отеком десны, часто распространяющимся на пол-лица.

Повышенная чувствительность зубов

Частой причиной боли становится повышенная чувствительность зубной эмали. Если она тонкая, на ней есть трещины или сколы, зуб будет болеть при воздействии холода, кислого и сладкого, при чистке.

Воспалительные заболевания

Если в полости рта протекают воспалительные процессы, может возникнуть боль. Она появляется из-за отека мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания. Такое случается при пародонтите, периодонтите. Характеризуются болезненные ощущения при этих патологиях разлитым характером и усилением при надавливании.

После удаления

После того, как удален зуб, обязательно возникает боль. Она может продолжаться несколько дней, это нормально. Обычно она ноющая, постоянная, или появляется при механическом воздействии.

Из-за неправильно проведенного лечения

Часть причиной зубной боли становится неправильно наложенная пломба. Если под нее попадают микроорганизмы или в ней есть трещины, развивается гнойный процесс. То же самое может произойти, если установлен мост. В этих случаях необходимо срочное лечение, иначе можно потерять зуб.

Зубы мудрости

Рост зубов мудрости доставляет много проблем. Часто этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями. Ведь им приходится прорываться через десну. Боль появляется, даже если зубы мудрости растут правильно. Но бывает, что этот процесс нарушен. Тогда они могут повреждать соседние зубы. И к болезненным ощущениям от воспаления десен присоединяется кариес или пульпит.

Травмы зубов

При механическом воздействии, частом употреблении твердой пищи, открывании зубами пробок или использовании их для разгрызания орехов может возникнуть повреждение эмали. Она истончается, на ней появляются трещинки, может отколоться кусочек. Иногда откалывается также кусок зуба. При этом оголяется нерв, и возникает сильная боль. Такая ситуация возможна при травмах челюсти.

Зубная боль при беременности

Женщинам рекомендуется пролечить все зубы еще на этапе планирования беременности. Ведь в это время нельзя принимать большинство препаратов, да и пломбирование с обезболиванием тоже нежелательно. Но даже в этом случае у беременной женщины может возникнуть такая проблема. Гормональные сбои и недостаток минеральных веществ приводят к повышению чувствительности эмали, к быстрому развитию кариеса.

Если при беременности заболел зуб, нужно срочно идти к стоматологу. Облегчать болезненные ощущения лучше всего полосканиями и примочками из соды или морской соли. Отвары трав нужно использовать с осторожностью, так как при беременности чаще проявляются аллергические реакции.

Из лекарств для облегчения боли разрешены в небольших дозах «Парацетамол» или «Нурофен». В крайнем случае можно выпить «Анальгин». Но любые таблетки противопоказаны на ранних и поздних сроках. Тем более, они очень слабые, а часто принимать их нельзя. Поэтому лучше всего регулярно проходить осмотр у стоматолога. Это поможет избежать ситуаций, когда возникает сильная боль.

Как избавиться от зубной боли

Есть много способов избавления от зубной боли. Но все они должны использоваться только как средство доврачебной помощи. Они могут уменьшить болевые ощущения или даже совсем снимут их. Но причину проблемы не устранят. Только стоматологическое лечение способно полностью избавить от страданий и предотвратить осложнения.

Лекарственные препараты от зубной боли

Самый быстрый и эффективный метод обезболивания зубной боли – это прием лекарств. Но не стоит заниматься самолечением, принимать нужно те препараты, которые назначил врач. Многие таблетки раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и могут вызвать другие побочные эффекты. В любом случае, даже если к приему лекарства нет противопоказаний, его нельзя принимать дольше 3 дней. Это метод, который должен использоваться в экстренных случаях, таблетки помогут облегчить страдания до посещения врача.

Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты:

все лекарства на основе кетопрофена – «Кеторолак», «Кетанов», «Кеторол»;
«Ибупрофен» другие средства на его основе – «Миг», «Нурофен», «Фаспик»;
«Нимесулид», «Найз»;
«Индометацин».

Такие популярные обезболивающие средства, как «Анальгин», «Аспирин» и «Парацетамол» при зубной боли мало помогают. Чтобы усилить эффект «Анальгина», его можно растолочь и положить на больной зуб, прикрыв ваткой.

Народные средства при зубной боли

Ненадолго можно успокоить боль с помощью народных рецептов. Они оказывают мягкое действие, не имеют противопоказаний. Благодаря тому, что все такие средства местные, они не вызывают побочных эффектов. Но тоже снимают боль временно, применяют их только чтобы дождаться визита к врачу.

Самым популярным способом является полоскание содовым раствором. Разводится в стакане теплой воды 1 чайная ложка. При полоскании нужно держать раствор над больным зубом, сода дезинфицирует, снимает воспаление. Для усиления эффекта можно добавить немного соли и несколько капель йода.
Нужно сделать отвар трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Лучше всего помогает при зубной боли отвар шалфея, но эффективна также ромашка, зверобой, душица, мята. При полоскании нужно следить, чтобы вода не была горячей.
Прополоскать зуб можно раствором перекиси водорода. Лучше она подействует, если подержать немного над больным местом. Это средство нельзя глотать.
Смочить ватку настойкой валерианы, пустырника или прополиса, приложить к зубу. Таким же действием обладают эфирные масла – чайное дерево, гвоздика, пихта. Эти средства при передозировке могут вызвать ожог десны.
Помогает справиться с болью точечный массаж. Если больной зуб находится на верхней челюсти, нужно надавливать точку, расположенную посередине подбородка под нижней губой. А точка у основания челюсти около уха помогает уменьшить боль в нижних зубах.

Как избежать зубной боли

Чтобы избежать этих мучительных ощущений, нужно следить за здоровьем полости рта. Правильная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и полоскание антисептическими растворами помогут предотвратить развитие кариеса. Рекомендуется также посещать стоматолога 2 раза в год. Он проведет профессиональную чистку, удалит зубной камень и залечит имеющийся кариес.

В нашей клинике проводится лечение любых стоматологических заболеваний, вызывающих зубную боль. Применение новейших технологий пломбирования и современных препаратов поможет быстро и эффективно облегчить страдания и предотвратить их появление в дальнейшем.

Зубная боль настолько нестерпима, что человек ищет надежное обезболивающее средство, которое поможет на время заглушить болевые ощущения. Одним из таких лекарственных средств при зубной боли является Нимесил. Он купирует болевые ощущения и останавливает воспалительные процессы в мягких и костных тканях. В нашей статье рассмотрим как принимать Нимесил от зубной боли, его положительные и отрицательные аспекты воздействия, а также аналоги.

Описание препарата

Нимесил относится к новому поколению медикаментов и известен не всем пациентам. Многие предпочитают использовать годами проверенные анальгетики — парацетамол и анальгин. Чем отличается Нимесил от перечисленных таблеток? Активным лекарственным агентом в препарате является нимесулид, который обладает следующими характеристиками:

быстро купирует болевые импульсы;
останавливает воспалительный процесс.

Данный препарат был предназначен для лечения воспалительных процессов в суставах, и сейчас его выписывают при остеохондрозе, артритах и артрозах. Преимуществом лекарства перед другими анальгетиками является отсутствие агрессивного воздействия на слизистую ЖКТ. Лекарство действует по своему прямому назначению, не нарушая функционирование других систем организма. Нимесил лишь блокирует выработку ферментов, организующих развитие воспалительного процесса в тканях.

Препарат применяют в виде разведенного водой порошка. полученная суспензия имеет приятный вкус и аромат экзотических фруктов. Средство надолго купирует болевые импульсы, лишая человека чувствительности к боли. По этой причине стоматологи не рекомендуют пить суспензию Нимесил от зубной боли перед визитом в кабинет, так как сложно определить зону поражения. Зато после стоматологического лечения или удаления зуба Нимесил окажет неоценимую службу.

Нимесил от зубной боли: способ применения

Лекарство выпускают в таблетированном и порошкообразном виде. Порошок, по сравнению с таблетками, моментально впитывается в слизистую желудка, не оказывая на нее агрессивного воздействия. Как принимать Нимесил при зубной боли: насыпьте порошок в чашку и разведите объемом воды 100 мл. Когда порошок полностью растворится, выпейте готовую суспензию.

Через какой интервал можно повторить прием суспензии? Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Лекарство лучше пить после еды, увеличивать дозировку запрещено. Некоторые пациенты стремятся убить боль «наверняка» и пытаются выпить большую дозу препарата: это не поможет.

Важно! Нельзя хранить неиспользованную суспензию «про запас» в холодильнике: ее следует вылить.

Через какое время начинает действовать порошок от зубной боли Нимесил? Примерно через 20 минут пациент начинает ощущать облегчение: в это время концентрация активного действующего агента препарата достигает 50%.

Как применять Нимесил при зубной боли, и помогает ли он при болезнях десен? Так как Нимесил эффективно воздействует на воспалительный процесс в тканях, его пьют при болях различного характера, и при воспалении десен тоже. Применяют Нимесил при флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера.

Отличительной особенностью Нимесила является понижение высокой температуры, поэтому его можно принимать как жаропонижающее при любой форме заболевания. Однако если появилась зубная боль Нимесил может лишь унять боль, но не вылечить заболевание. Поэтому визит в стоматологический кабинет все же придется сделать, даже при полном исчезновении боли.

Противопоказания

В каких ситуациях Нимесил от зубной боли применять не рекомендуется? Противопоказания следующие:

детям до 12-летнего возраста;
при алкогольной/наркотической зависимости;
при заболеваниях аллергической природы;
при патологии свертываемости крови;
беременным/кормящим матерям;
при печеночных/почечных хронических недугах;
при язвенной болезни кишечника/желудка;
при непереносимости состава лекарства.

В некоторых странах (например, США) Нимесил считается токсичным и не продается в аптеках. Однако побочные эффекты появляются лишь в случае нарушения инструкции использования лекарства. К ним относится:

тошнота, рвота и боль в желудке;
кровотечение желудка (редко);
обострение заболевания почек;
затрудненное дыхание;
повышение давления;
сонливость и апатия;
аллергические реакции;
кома.

Также могут наблюдаться нарушения в работе кроветворной системы: тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром. К нарушениям функциональности ЦНС относится чувство тревоги, страхи, кошмарные сновидения, головные боли и сонливое состояние.

Могут наблюдаться нарушения сердцебиения — тахикардия, приливы. К нарушениям дыхательной системы относится появление одышки, бронхоспазма и приступы бронхиальной астмы. Отмечается нарушение зрительной функции — отсутствие резкости восприятия предметов.

Влияние на почечную систему проявляется в виде задержки мочеиспускания, дизурии, обострения нефрита и почечной недостаточности. При нарушениях функциональности ЖКТ могут наблюдаться обострения гастрита, появление желтухи, нарушение стула.

Однако при соблюдении дозировки токсического воздействия на системы и ткани организма не выявлено. Если побочные эффекты появились, следует обратиться к доктору. При передозировке назначают симптоматическое (локальное) лечение. Если превышение дозировки произошло не позднее четырех часов назад, вызывают рвотный рефлекс и промывают желудок. После промывания выпивают активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) или принимают слабительное.

Побочные эффекты появляются и при одновременном сочетании медикамента с другими препаратами, поэтому перед применением лучше поставить в известность лечащего терапевта. Некоторые лекарственные средства могут усилить или снизить действие активного вещества препарата.

Аналоги

Если мучает зубная боль, Нимесил идеальное средство экстренной помощи. Однако немецкий препарат находится в высокой ценовой категории (от 600 рублей) и не всегда доступен пациентам. Чем можно заменить Нимесил? Есть широкий круг лекарственных препаратов на основе нимесулида, которые окажут похожее влияние на организм.

Список медикаментов:

Аулин;
Найз;
Новолид;
Месулид;
Немулекс;
Флолид;
Нимулид;
Месулид.
Апонил.

Однако это неполный список заменителей препарата. На основе нимесулида выпускают десятки препаратов, о наличии которых можно узнать у аптекаря. Самостоятельно выбирать дженерик (заменитель лекарства) не рекомендуется, потому что содержание нимесулида в каждом препарате различается, и подобрать верную дозировку сможет только ваш терапевт.

Все аналоги можно найти в аптеках. Многие пациенты после приема дженериков отмечают их полную идентичность Нимесилу, и вполне довольны. Главное преимущество дженериков — существенно низкая цена при одинаковом способе воздействия.

Что лучше — Нимесил или дженерик? Различие оригинала от заменителя состоит в составе вспомогательных веществ (ароматизаторов, консервантов) и особенностях производства. Увеличение цены препарата зависит от страны производства, использованного оборудования, вложения средств в разработку, таможенных сборов при перевозке через границу и иных обстоятельств. В результате, при одинаковом терапевтическом эффекте цена значительно отличается.

Важно иметь в виду: у дорогих препаратов бывают не только дженерики, но и подделки. Подделка стоит немного дешевле оригинала, но в своем составе не содержит нужные лекарственные вещества. Чтобы не купить бесполезную подделку вместо настоящего препарата, следует обращаться в крупные аптеки. Солидное фармацевтическое учреждение может немного повысить цену на препарат, но никогда не продаст подделку.

Другая группа препаратов

Помимо медикаментов на основе нимесулида, существует иная группа препаратов со схожим действием. Данные лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект, но в их составе находятся иные активные действующие агенты. Лекарственные препараты-заменители назначают в случае запрета применения Нимесила. К ним относятся следующие медикаменты:

Индометацин;
Мелоксикам;
Амтолметин;
Диклофенак;
Диацериин.

У данных медикаментов могут быть иные названия и свои собственные аналоги. Разобраться в таком количестве препаратов может только ваш терапевт, поэтому доверьте выбор ему. Любой медикамент подбирается с учетом особенностей организма больного, наличия хронических недугов, возраста и особенностей восприятия лекарственных веществ.

Помните, что самолечение чревато риском осложнения хронических недугов или появлением нового заболевания. Сильнодействующие химические препараты всегда оказывают побочное влияние на системы и органы тела человека, поэтому эксперименты на себе ставить не нужно. Никто не знает, чем может обернуться прием лекарства, не одобренного врачом. Вся ответственность ляжет на вас.

Используемые источники:

Khan R.A., Rahman S.Z. Nimesulide Induced Coronary Artery Insufficiency – A Case Report (англ.) // J Pharmacovigilance Drug Safety : journal. — 2004.
Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547948/

За счет богатого снабжения тканей нервами зубная боль является одной из самых труднопереносимых.

Болевые ощущения часто распространяются за пределы пораженного участка, что затрудняет диагностику заболевания. Например, при патологии жевательных зубов боль может отдавать в висок, нижнюю челюсть, ухо, гортань, теменную область. А при проблемах с резцами и премолярами боли иногда возникают в области подбородка, носа и лба.

С другой стороны, некоторые заболевания способны симулировать зубную боль. К ним относятся средний отит, неврит тройничного нерва, синуситы и еще несколько болезней, включая инфаркт миокарда.

Характер зубной боли

Виды зубной боли определяются глубиной поражения:

При поверхностном кариесе, когда дефект небольшой, наблюдается кратковременная боль под воздействием химических и температурных раздражителей.
При среднем кариесе страдает не только эмаль, но и дентин, в результате чего боль становится более длительной. Кроме горячего, холодного, сладкого и кислого зуб реагирует на механические раздражители. Но после устранения источника причины зубной боли неприятные ощущения исчезают.
При глубоком кариесе слой дентина над пульпой настолько тонкий, что могут появиться признаки пульпита. Для него характерна интенсивная боль без видимых причин. Сначала она длится всего несколько секунд, постепенно приступы учащаются, появляются по ночам, после контакта с раздражителями, при надкусывании. Пульпиту свойственна иррадиация по ветвям тройничного нерва – в ухо, подбородок, подглазничную область, в нос. Если человек не обращается к врачу, а пытается снять зубную боль самостоятельно, пульпит переходит в хроническую форму. Тогда неприятные ощущения возникают от механического и температурного воздействия и вдыхания холодного воздуха.
При остром периодонтите больно накусывать на зуб, иногда увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Клиническая картина хронической формы периодонтита менее яркая: заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями распирающего характера.

Как избавиться от зубной боли

Если нет возможности сразу же добраться до врача и получить квалифицированную помощь, при зубной боли можно предпринять следующие меры:

Походите по комнате. По ночам обострения происходят из-за того, что в горизонтальном положении сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление.
Тщательно прополощите рот. Для этого лучше использовать раствор соды (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или настой лекарственных трав – зверобоя, шалфея, ромашки, череды. Это поможет от зубной боли, если кариозная полость забита остатками пищи.
Приложите к щеке лед. Холод сужает сосуды и уменьшает отек.
Помассируйте руку. На основании большого пальца со стороны ладони и промежутка между указательным и большим пальцами с тыльной стороны есть особые точки, которые регулируют болевые ощущения.
Примите обезболивающее средство от зубной боли. Современные препараты действуют до 12 часов.

Данные способы снятия зубной боли дают временное облегчение. Без медицинского вмешательства проблема будет развиваться и дальше. В результате есть риск полного разрушения зуба или возникновения состояния, когда единственным выходом окажется удаление.

Лечение зубной боли в стоматологии

Когда речь идет о повышенной чувствительности, снять зубную боль помогут фторирование и реминерализация. Процедуры быстро восстанавливают зубную эмаль и защищают ее от воздействий кислот и бактерий.

Чтобы вылечить зубную боль при стоматологических заболеваниях, чаще всего требуются:

удаление пульпы;
чистка корневых каналов;
герметизация корней;
реставрация зуба.

Если в мягких тканях развилось гнойное воспаление, лечение зубной боли включает разрез десны для оттока гноя. Терапию проводят после устранения отека.

Читайте также: