Окислительный стресс при пародонтите

Опубликовано: 26.03.2024


CC BY

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Ордян Лева Леонидович, Попков Виктор Леонидович, Сукоян Галина Викторовна, Галенко-ярошевский Павел Александрович

Показано, что улучшение стоматологического статуса и снижение пародонтального индекса с 3,45±0,08 до 1,56±0,06 баллов при генерализованном пародонтите на фоне курсового введения цитофлавина сопровождается нормализацией биоэнергетических процессов в ткани пародонта и уменьшением окислительного стресса . Улучшение метаболических процессов подтверждается повышением содержания АТФ и активности сукцинатдегидрогеназы, сукцинат-убихинон-редуктазы и НАДН-убихинон-редуктазы. Нормализация окислительного гомеостаза документируется снижением уровня оксида азота, перекиси водорода и снижением интенсивности свободнорадикального сигнала в спектре ЭПР. Нормализация под воздействием цитофлавина свободно-радикальных процессов играет важную роль в улучшении функция эндотелия и поддержании на высоком уровне сосудистого эндотелиального фактора, и, следовательно, улучшения процессов микроциркуляции в ткани пародонта .

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Ордян Лева Леонидович, Попков Виктор Леонидович, Сукоян Галина Викторовна, Галенко-ярошевский Павел Александрович

Текст научной работы на тему «Коррекция метаболических нарушений, оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции цитофлавином при генерализованном пародонтите в эксперименте»

УДК 616.31 ББК 56.6 О-68

Ордян Лева Леонидович, клинический ординатор кафедры ортопедической стоматологии ГОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Росздрава;

Попков Виктор Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Росздрава; т.: 8928 427-00-31;

Сукоян Галина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории гипоксии и биоэнергетики ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН (г. Москва);

Галенко-Ярошевский Павел Александрович, доктор медицинских наук, профессор, чл.- корр. РАМН, зав. кафедрой фармакологии ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Росздрава; т.: 8.928 429-21-22.

КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ЦИТОФЛАВИНОМ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ

ПАРОДОНТИТЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Показано, что улучшение стоматологического статуса и снижение пародонтального индекса с 3,45±0,08 до 1,56±0,06 баллов при генерализованном пародонтите на фоне курсового введения цитофлавина сопровождается нормализацией биоэнергетических процессов в ткани пародонта и уменьшением окислительного стресса. Улучшение метаболических процессов подтверждается повышением содержания АТФ и активности сукцинатдегидрогеназы, сукцинат-убихинон-редуктазы и НАДН-убихинон-редуктазы. Нормализация окислительного гомеостаза документируется снижением уровня оксида азота, перекиси водорода и снижением интенсивности свободнорадикального сигнала в спектре ЭПР. Нормализация под воздействием цитофлавина свободно-радикальных процессов играет важную роль в улучшении функция эндотелия и поддержании на высоком уровне сосудистого эндотелиального фактора, и, следовательно, улучшения процессов микроциркуляции в ткани пародонта.

Ключевые слова: пародонтит, окислительный стресс, стоматологический статус, система энергетического обеспечения пародонта, цитофлавин

Ordyan Leva Leonidovich, attending physician of the chair of orthopedic dentistry of Kuban State Medical University, of Russian Public Health;

Popkov Victor Leonidovich, Doctor of Medicine, professor, professor of the chair of orthopedic dentistry of Kuban State Medical University, of Russian Public Health, tel.: 89284270031;

Sukoyan Galina Victorovna, Doctor of Medicine, professor, leading scientific researcher of laboratory of hypoxia and bioenergetics of State establishment Scientific Reseaech Institute of general pathology and pathophysiology of Russian Academy of Medicine (Moscow);

Galenko-Yaroshevskiy Pavel Alexandrovich, Doctor of Medicine, professor member correspondent of Russian Academy of Medicine, head of the chair of pharmacology of Kuban State Medical University, of Russian Public Health, tel.: 89284292122.

CORRECTION OF METABOLIC MALFUNCTION, OXIDATIVE STRESS AND ENDOTHELIAL

MALFUNCTION WITH CYTOFLAVIN WITH GENERALIZED PERIODONTITIS IN

It is indicated that improving of stomatological status and periodontal index decrease from 3,45±0,08 up to 1,56±0,06 points by generalized periodontitis on the background of course introduction of cytoflavin is accompanied by normalization of bioenergetic processes in paradontic tissues and reduction of oxidative process. Improving of metabolic processe confirms rise of ATP concentration and activity of succinatedehydrogenase and succinate-ubiquinone-reductase. Normalization of oxidative homeostasis is

documented with reduction of nitrogen oxide level, hydrogen peroxide and decrease of intensity of free radical signal in specter of electron spin resonance. Normalization of free radical processes cytoflavin influence plays an important part in improving of endothelium factor, and consequently improving of processes of microcirculation in periodontal tissues.

Keywords: periodontitis, oxidative process, stomatological status, system energetic supply of periodont, cytoflavin.

Профилактические и гигиенические мероприятия, медикаментозная терапия не позволяют достаточно быстро купировать заболевания пародонта, которые протекают с периодами ремиссий и обострений, часто значительно нарушая функции зубочелюстной системы из-за резорбции костной ткани и повреждая удерживающий аппарат зубов [12]. Важная роль в патогенезе генерализованного пародонтита (ГП) принадлежит нарушению трофики (метаболизма и морфологии) пародонта, связанные с ухудшением микроциркуляции функционального и органического характера, дисбалансом нервной и гормональной регуляции, иммунокомпетентных и барьерных систем [5, 12, 15]. В результате возникает гипоксия тканей пародонта, влекущая активацию процессов свободнорадикальног окисления (СРО), повышается уровень перекисного окисления фосфолипидов (ПОЛ) клеточных мембран с деструкцией последних и гибелью клеток пародонта с высвобождением эндогенных токсинов [5, 6]. Активация СРО в покровно-эпителиальном пласте и более глубоких структурах пародонта может стать одним из факторов, угнетающих резистентность последнего к неблагоприятным воздействиям, что создаёт условия для практически беспрепятственного распространения воспалительного процесса. В связи с этим целью настоящей работы было исследования эффективности воздействия антигипоксическим и антиоксидантным препаратом цитофлавином [1] на состояние систем энергетического обеспечения и соотношение прооксиданты/антиоксидантны при ГП в эксперименте.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования проведены на 30 крысах обоего пола в соответствие со статьей 11-й Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1964), «Международными рекомендациями по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (1985), а также Правилами лабораторной практики в Российской Федерации (приказ МЗ РФ № 267 от 19.06.2003 г.). Животные получали обычный полноценный общевиварный рацион и воду adlibitum. ГП воспроизводили путем наложения лигатур в области фронтальных зубов с контролем развития пародонтина, как описано в работах [8, 13]. Контролем служил материал от интактных крыс (n = 10) соответствующего возраста, находившихся в виварии в тех же условиях и на том же рационе, что и опытные животные. Все животные после воспроизведения пародонтита были рандомизированы на 2 группы, контрольную и основную. Животным контрольной группы (n = 10) на 30-й день после воспроизведения пародонтита внутрибрюшинно вводили физиологический раствор в том же объеме, что и цитофлавин в основной группе (n = 10). Цитофлавин, содержащий 20 мг инозина, 10 мг никотинамида, 2 мг рибофлавина и 100 мг сукцината, вводили внутрибрюшинно в дозе 100 мг/кг (в пересчете на сукцинат) 2 раза в сутки. Фармакологическую эффективность цитофлавина изучали через 10 дней введения. В гомогенатах десны (мягкие ткани), которые получали путем растирания с толченым стеклом замороженной навески ткани в 0,9% растворе NaCl, рН 7,2 (при температуре +2 - 3оС) с последующим центрифугированием при 2500 g при + 40оС в течение 15 минут, определяли маркеры биоэнергетического статуса (содержание внутриклеточного АТФ, активность сукцинат-убихинон-редук-тазной и НАДН-убихинон-редуктазной систем, содержание цитохрома С, лактата и пирувата [2, 4]), состояние системы оксиданты/прооксиданты (определяли содержание супероксидного аниона (О2-) по измерению ингибирования восстановления цитохрома С супероксиддисмутазой (СОД); скорость образования Н2О2 с использованием флуоресцентного метода и малонового диальдегида (МДА) [2, 3]) и функции эндотелиальной системы по содержанию эндотелина-1 с использованием тест-системы R&D Systems for Human Endothelin-1 Immunoassay (Великобритания) и сосудистого эндотелиального фактора роста с использованием тест-системы VEGFELISA kit (Quantikine human VEGF; R&D Systems, Minneapolis, MN, U.S.A.). Для регистрации спектров ЭПР на радиоспектрометре PЭ-1307 (РФ) непосредственно после эфтаназии животных образцы ткани пародонта быстро помещали и измельчали в жидком азоте

(-196^). ЭПР сигналы прооксидантной (интенсивность свободно-радикального сигнала и его

полуширину, NO и появление сигнала метгемоглобина ^єіШ) g = 6,0) и антиоксидантной

(церулоплазмина ^ = 2,05), Fe3+-трансферрина (g = 4,3), железо-серных центров (FeS) (g = 1,94))

систем анализировали как описано [9]. Для определения содержания свободного оксида азота в

гомогенатах пародонта использовали спин-ловушку - 1 М раствор диэтилдитиокарбамата натрия (в 2+

дозе 500 мг/кг) Fe -цитрат (50 мг FeSO4 + 6H2O + 250 мг цитратнатрия) [10]. Статистическую обработку результатов проводили с использованием компьютерной программы Statistica 6.0.

Цитофлавин при моделированном пародонтите у крыс не оказывает цитотоксического воздействия на клетки ткани пародонта и повышает их пролиферативную активность в интактных условиях [7]. На 41-й день исследования у животных с пародонтитом под воздействием введения цитофлавина в дозе 100 мг/кг массы в течение 10 дней уменьшается гиперемия и отечность слизистой оболочки десен, гипертрофированность межзубных сосочков в области резцов, уменьшается количество серозно-гнойного экссудата из пародонтальных карманов, а также снижается кровоточивость десен, отмечается уплотнение десневого края с уменьшением пародонтальных карманов. Пародонтальный индекс (ПИ) снизился с 3,45 ± 0,08 до 1,56 ± 0,06 баллов, что указывает на улучшение стоматологического статуса.

Улучшение стоматологического статуса на фоне применения цитофлавина сопровождается повышением содержания АТФ в гомогенатах десны на 17%, содержание пирувата и лактата практически до нормального уровня, однако без достоверного сдвига в содержании фермента дыхательной цепи митохондрий цитохрома С (табл.). Соотношение лактат/пируват при ГП существенно не изменяется, а под воздействием цитофлавина снижается на 29% (табл.). Одновременно под влиянием цитофлавина имеет место повышение активности СДГ гомогенатов десны, тогда как при пародонтите отмечается подавление активности СДГ, что может лежать в основе нарушения цикла трикарбоновых кислот при гипоксически-воспалительных поражениях пародонта. Изменение активности СДГ может считаться чувствительным маркером воспалительно -гипоксического поражения ткани десны и тесно взаимосвязано с нормализацией уровня рибофлавина. Таким образом, под воздействием цитофлавина в гомогенатах ткани пародонта происходит, по-видимому, активация аэробных гликолитических реакций, на что указывает сдвиг соотношения лактат/пируват в сторону пирувата при одновременном возрастании активности СДГ и отсутствии изменений в содержании цитохрома С (восстановлении дыхательной цепи митохондрий).

При анализе ЭПР-сигналов ткани пародонта интенсивность свободнорадикального сигнала возрастает на 61% , а полуширина сигнала уменьшается на 39%. Эти изменения в спектре ЭПР при ГП на фоне снижения содержания цитохрома С и развития дефицита АТФ, указывают на нарушения в дыхательной цепи митохондрий и гиперпродукцию активных метаболитов кислорода, нарушение целостности мембранных структур. В пользу нарушения целостности мембран и инактивацию стероидогенеза говорит и установленное в работе возрастание ПОЛ (повышается уровень МДА на 15%), а также появление ЭПР-сигнала метгемоглобина.

Под воздействием курсового применения цитофлавина интенсивность свободно радикального сигнала и его полуширина приближаются к нормальным значениям (табл.). Возрастание при ГП интенсивности сигнала FeS-центров НАДН дегидрогеназы, свидетельствующие об увеличении доли убисемихинонов в суммарном свободнорадикальном сигнале, нарушении цепи электронного транспорта митохондрий на участке НАДН-убихинон-редуктазы, совпадают с данными биохимиеческих исследований. Под влиянием цитофлавина активность НАДН-убихинон-редуктазы возрастает по сравнению с контрольной группой на 23%, как и интенсивность сигнала FeS-центров (табл. ).

Оптимизация под влиянием цитофлавина при ГП метаболических процессов ведет к снижению скорости образования перекиси водорода на 15% и NO - на 14%, однако скорость генерации супероксидного аниона остается повышенной. Активация синтеза NO рассматривается как адаптационная реакция, направленная на повышение энергопродукции в митохондриях. Отмечается снижение интенсивности ЭПР-сигналов окисленного церуллоплазмина (при пародонтите

увеличивается на 12%), и увеличение интенсивности ЭПР-сигнала Fe -трансферрина (возрастает на 28%, однако не достигает уровня в нормальной ткани пародонта), что является показателем

торможения генерации свободных радикалов, замедления процессов ПОЛ и активации активности антиоксидантных ферментов. Известно, что экспресия трансферрина регулируется посредством взаимодействия HIF-1a (hipoxia inducible factor) - индуцированного IRP (airon responsive protein) и IRE (iron responsive element), обеспечивающего активацию экспрессии гена трансферрина по NO-зависимому механизму [12, 14, 15]. Следовательно, стимулирующее действие цитофлавина на Fe3+-трансферрин обусловлено регуляцией этим препаратом окислительного гомеостаза организма и активности NO.

Таблица 1 - Действие цитофлавина на показатели энергетического метаболизма, оксидативного

стресса и эндотелиальной дисфункции при ГП в эксперименте

Показатель Контроль Генерализованный пародонтит

без лечения + цитофлавин

Содержание нитрозотиолов, мкмоль/г белка 16,6+0,5 * 23,1+0,8 * 20,2+0,8*

Скорость генерации О2-, мкмоль/мг белка-мин 2,65+0,21 ** 7,59+0,46** ** 7,08+0,25

Н2О2, мкмоль/л - мин 1,59+0,14 ** 5,55+0,23 ** 4,73+0,21

Свободные радикалы 20,5+1,0*#

Интенсивность сигнала 24,0+0,9 15,4+0,7

Полуширина сигнала 7,0+0,3 ** 4,3+0,3 5,0+0,1 **##

FeS 36,1+1,8 * 32,1+1,4 36,1+1,6

FeS-NO 5,3+0,2 * 6,6+0,4 * 6,3+0,3

Окисленный церуплазмин 21,1+0,4 * 23,7+0,4* 20,6+0,7#

МДА, мкмоль/г вл.ткани 39,5+1,9 * 45,3+1,7* 41,6+1,6#

АТФ, мкмоль/г вл.ткани 1,56+0,09 * 1,28+0,04 1,50+0,11#

Цитохром С, нмоль/г вл. ткани 8,7+0,3 ** 6,6+0,3** ** 6,7+0,2

Лактат, ммоль/г вл. ткани 1,08+0,14 1,22+0,08 1,16+0,06

Пируват, ммоль/г вл. ткани 0,072+0,008 0,065+0,006 0,083+0,002

Лактат/пируват 20+4 22+3 14+1*#

Рибофлавин, мкг/г вл.ткани 0,40+0,03 0,34+0,03 0,39+0,04

НАДН-убихинон-редуктаза, мкмоль/(мг белка х мин) 24+1 * 18 +1* 22+1#

Сукцинат-убихинон-редукт-аза, мкмоль/(мг белка х мин) 1,24+0,06 * 0,89+0,04 1,23+0,09#

Сукцинатдегидрогеназа, нМоль /мг белка 61 +2 * 52+2* 62+4#

Эндотелин-1, фг/мг белка 1,32+0,08 ** 2,58+0,27 1,85+0,06*#

Эндотелиальный фактор роста, фг/мг белка 81+1 ** 149+16 141 +19*

Примечание: сравнение различий средних: *- сравнение с контролем, # - с состоянием

генерализованного пародонтита, один знак - р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемВасилий Теплухин

Похожие презентации

Презентация на тему: " Окислительный стресс и пародонтит. Антиоксидантная терапия." — Транскрипт:

1 Окислительный стресс и пародонтит. Антиоксидантная терапия

2 ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЛЕКЦИИ Что называют активным формам кислорода (АФК)? Какие полезные для клетки функции могут выполнять АФК? К развитию каких заболеваний приводит окислительный (оксидативный) стресс? Какие соединения являются низкомолекулярным антиоксидантам? Изменение каких факторов, связанных с состоянием баланса АФК/антиоксиданты, способствует развитию пародонтита? Какие антиоксидантные препараты могут использоваться для лечения пародонтита?

3 Проблема свободных радикалов в последнее десятилетие произвела настоящую революцию в понимании многих процессов, происходящем в организме человека. Сегодня свободные радикалы рассматриваются в качестве источника многочисленных нарушений, приводящих к возникновению целого ряда болезней. В основе образования этих агрессивных радикалов, которые окрестили «молекулярными акулами», обладающими неутолимым аппетитом в результате потери одного электрона, как ни удивительно, лежит один из самых значительных элементов для жизни человека – кислород. Окислительные процессы являются необходимой, и в большей мере естественной частью нашей жизни. Опасность возникает в ситуации, когда поток свободных радикалов значительно усиливается, нарушая необходимое внутреннее равновесие процессов окисления и восстановления.

4 Свободные радикалы это высокоактивные молекулы или атомы, имеющие один или несколько неспаренных электронов на внешней орбитали, что делает их особенно активными и «агрессивными». Свободные радикалы стремятся вернуть себе недостающий электрон, отняв его от окружающих молекул.

5 ФормулаНазвание O ·– Оксид O 2 ·– Супероксид °O 3 ·– Озонид HO · Гидроксил HO 2 · Гидродиоксид NO · Окись азота LO · L · LOO · Липидные радикалы ClO – Гипохлорит RO · Алкоксил C2H5O·C2H5O· Этоксил RО 2 · Алкилдиоксил

6 Для биологических систем наиболее важны кислородные свободные радикалы, которые включены в группу активных форм кислорода – АФК. Поэтапное одноэлектронное восстановление кислорода протекает с образованием промежуточных свободнорадикальных состояний кислорода, в частности супероксид-аниона и гидроксильного радикала: O 2 + ē O 2 ·– + ē Н 2 О 2 + ē ОН + ē Н 2 O супероксид-анион радикал гидроксильный радикал время полужизни с

7 в результате «утечки» ē в электронтранспортной системе мембран эндоплазматического ретикулума и ядра, включающие в себя цитохромы Р- 450 и b 5, а также НАДФН- и НАДН-зависимые редуктазы (в том числе НАДФН- цитохром Р-450-зависимую редуктазу в микросомах). 3) за счет активности ферментов: НАДФН-оксидазы, ксантиноксидазы, циклооксигеназы, липоксигеназы, NO-синтазы, моноаминооксидазы, оксидазы АМК и др. Около 95% всего потребляемого кислорода в клетке восстанавливается в митохондриях до Н 2 O в процессе окислительного фосфорилирования. Остальные 5% процентов в результате различных реакций превращаются в АФК: в результате «утечки» ē в электронтранспортной цепи митохондрий (I и III комплексы - НАДН:убихинол-оксидоредуктаза и убихинол-цитохром с- оксидоредуктаза соответственно) с участием КоQ.

8 5) ионы Fe 2+ (а также ионы других металлов переменной валентности Cu 2+, Co 2+ ) способствуют образованию ОН радикалов посредством реакции Фентона 6) автоокисление гемоглобина Hb(Fe 2+ ) 7) УФ, радиация НАДФН (Н + ) Н2О2Н2О2 миелопероксидаза Cl –, H + HOCl гипохлорид Fe 2+ ОН 4) фагоциты (гранулоциты и моноциты крови) и тканевые макрофаги для борьбы с бактериями образуют O 2 ·– при активации НАДФН-оксидазного комплекса на цитоплазматической мембране Hb(Fe 2+ ) ē Hb(Fe 3+ ) +

10 Таким образом, ряд биохимических процессов, протекающих в аэробных организмах, сопряжен с образованием активных интермедиатов кислорода, таких как супероксидный анион-радикал (O 2 ·– ), гидроксильный радикал ( ОН ), перекись водорода (H 2 O 2 ), синглетный кислород ( 1 O 2 ), гипохлорная кислота (HOCl), получивших название активных форм кислорода (АФК). Ряд авторов к АФК относят также такие активные формы азота как окись азота (NO. ) и пероксинитрит ( ), обладающий высокой реакционной способностью.

11 Свободные радикалы разделяют на первичные, вторичные и третичные. Первичные свободные радикалы постоянно образуются в процессе жизнедеятельности организма в качестве средств защиты против бактерий, вирусов, чужеродных и опухолевых клеток. Так, фагоциты выделяют и используют свободные радикалы в качестве оружия против микроорганизмов и раковых клеток. При этом фагоциты сначала быстро поглощают большое количество О 2 (дыхательный взрыв), а затем используют его для образования активных форм кислорода. Вторичные радикалы, в отличие от первичных, не выполняют физиологически полезных функций. Напротив, они оказывают разрушительное действие на клеточные структуры, стремясь отнять электроны у «полноценных» молекул, вследствие чего «пострадавшая» молекула сама становится свободным радикалом (третичным), но чаще всего слабым, не способным к разрушающему действию..

12 Образующиеся АФК могут выполнять полезные для клетки функции: участвуют (через АФК-зависимый сигналинг) в регуляции клеточных процессов (клеточное деление, дыхание и др.) бактерицидное действие активируют иммунные реакции лейкоцитов Однако это возможно при низком уровне АФК в клетке. При высоком уровне АФК развивается окислительный (оксидативный) стресс, который приводит к нарушению функций клетки, развитию ряда заболеваний (атеросклероз, ИБС, диабет, ХОБЛ, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, злокачественные образования и др.), гибели клеток путем апоптоза или некроза.

14 Свободные радикалы в организме способны вступать в процессы, разрушающие клетку. Однако, оксиданты или свободные радикалы совершенно необходимы, так как они участвуют во многих физиологических процессах организма. Свободные радикалы в организме могут причинять вред, когда их количество непомерно возрастает и значительно превосходит, необходимое для осуществления окислительных процессов. Где та норма, при которой свободные радикалы полезны? Как контролировать свободные радикалы в организме?

15 Живые клетки имеют систему защиты от повышенной продукции свободных радикалов - антиоксидантную систему, механизм действия которой направлен на блокирование действия свободных радикалов. Антиоксидантная система образована низкомолекулярными антиоксидантами и антиоксидантными ферментами. Антиоксиданты «ловят» радикалы, отдавая им свои электроны, таким образом, обезвреживая их. При этом структура антиоксидантов остается стабильной.

16 Низкомолекулярные антиоксиданты: Токоферол (вит. Е) Ретинол (вит. А) Аскорбиновая кислота (вит. С) Глутатион восстановленный N-ацетилцистеин Мочевина, мочевая кислота,билирубин Карнозин и другие гистидинсодержащие дипептиды

17 Ключевыми антиоксидантными ферментами являются супероксиддисмутаза (СОД), каталаза, глутатионпероксидаза. Они катализируют реакции, в результате которых свободные радикалы и перекиси превращаются в неактивные соединения Супероксиддисмутаза (разные формы содержат Cu/Zn и Mn): О О Н + Н 2 О 2 + О 2 Каталаза (гемсодержащий фермент): 2 Н 2 О 2 2 Н 2 О + О 2 Глутатионпероксидаза (содержит остаток селеноцистеина): 2GSH + Н 2 О 2 GSSG + 2Н 2 O

18 БАЛАНС АФК В ЖИВЫХ КЛЕТКАХ ТУШЕНИЕ АФК ТУШЕНИЕ АФК ГЕНЕРАЦИЯ АФК ГЕНЕРАЦИЯ АФК Дыхательная цепь митохондрий, NADPH-оксидаза нейтрофилов, микросомальное окисление, неферментативное окисление биогенных аминов СОД, Каталаза, Пероксидазы, Низкомолек. антиоксиданты (мочевая кислота, таурин, витамины A, C, E, карнозин, N- ацетилцистеин, глутатион), xелаторы ионов железа СОД, Каталаза, Пероксидазы, Низкомолек. антиоксиданты (мочевая кислота, таурин, витамины A, C, E, карнозин, N- ацетилцистеин, глутатион), xелаторы ионов железа

19 Нейроденеративные процессы Старение АФК AO система AO система ДЕФИЦИТ антиокси- дантов Метаболические нарушения Токсиканты Тяжелые металлы ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ С Т Р Е С С

20 Нарушение баланса АФК/антиоксиданты приводит к развитию окислительного стресса, который сопровождается активацией перекисного (пероксидного) окисления липидов (ПОЛ). Наиболее чувствительные к ПОЛ полиненасыщенные ВЖК липидного бислоя клеточных мембран

21 ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ Малоновый диальдегид Перекисное окисление липидов (ПОЛ) является важной причиной накопления клеточных дефектов. Основным субстратом ПОЛ являются полиненасыщенные жирные кислоты, входящих в состав клеточных мембран, а также липопротеинов. Атака кислородными радикалами приводит к образованию гидрофобных радикалов. Образующиеся липидные радикалы, а также 4-гидроксиноненаль и малоновый диальдегид могут атаковать молекулы белков и нуклеиновых кислот. Альдегидные группы этих соединений образуют межмолекулярные сшивки, что сопровождается нарушением структуры макромолекул и их функций.

22 СТАДИИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ 1. Инициация образование свободного липидного радикала 2. Развитие цепи

23 3. Разрушение структуры липидов 4. Обрыв цепи – взаимодействие радикалов между собой

24 ПОЛ изменяет свойства мембран: нарушается микровязкость () образуются мега поры растет проницаемость мембран набухание изменяется ионная проницаемость (разрушение ионных каналов и ионных насосов, например, Nа,К-АТФазы) В Мх повреждаются как компоненты дыхательной цепи, так и ферменты матрикса. Оксид азота взаимодействует с O 2 ·–, образуя пероксинитрит (ONOO – ). Пероксинитрит индуцирует ПОЛ в мембранах клеток, а также в липопротеинах сыворотки крови, что лежит в основе атерогенеза (Bult и др., 1990).

25 ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И ДЕСТРУКЦИЯ КЛЕТКИ

26 Факторы, вызывающие оксидативный стресс ( нарушение окислительно- восстановительного равновесия в сторону окисления и образования вторичных свободных радикалов), многочисленны и напрямую связаны с нашим образом жизни. Это радиация, курение, напитки с высокой окислительной способностью, хлорированная вода, загрязнение окружающей среды, антибиотики и ксенобиотики. Реакции с участием свободных радикалов могут являться причиной или осложнять течение многих опасных заболеваний, таких как астма, артрит, рак, диабет, атеросклероз, болезни сердца, флебиты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, рассеянный склероз, депрессии, пародонтит и др.

27 Пародонтоз характеризуется отсутствием воспаления и медленным непрерывным развитием, иногда с периодами стабилизации, возможно даже, на длительный период времени. При этом так же развивается некоторая подвижность зуба. При пародонтозе десна имеет бледную окраску, обнажается шейка, а затем и корень зуба. На рентгенограмме отсутствуют признаки воспалительной деструкции костной ткани межзубной перегородки и наблюдается уменьшения высоты перегородок (очагов остеопороза нет). Расширяется периодонтальная щель. В конечном итоге происходит полное разрушение зубного ложа и выпадение зубов. Нарушается прикус. Различают три степени тяжести заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. Пародонтоз и пародонтит поражают всю область пародонта. Однако их следует различать. В первую очередь, пародонтоз – это дистрофический процесс, а пародонтит – это воспалительный процесс.

28 Пародонтит возникает на деснах и после перебрасывается на другие ткани пародонта, поражает периодонт альвеолярной кости и зуба. При пародонтите всегда наблюдается воспаление десны. В отличие от пародонтоза, это заболевание может иметь острое течение, но так же может переходить в хроническую фазу. Выделяют пародонтит локализованный и генерализованный. Диагностируют заболевание по ярко выраженным признакам: воспаление десны, кровоточение десен, десенных или пародонтальных карманов, острые боли, возникающие самопроизвольно. На рентгенограмме заметно деструктивное изменение костной ткани межзубных перегородок. Так же выделяют три степени развития и течения заболевания.

29 В многочисленных исследованиях было показано, что при пародонтите происходит усиление окислительного стресса в пародонте, в слюнной железе и в целом в ротовой полости. Возникает дисбаланс в системе свободнорадикального окисления / антиоксидантной защиты со сдвигом в сторону первого. При срыве антиоксидантной защиты свободнорадикальное окисление в пародонте развивается лавинообразно. Повышается уровень перекисного окисления фосфолипидов клеточных мембран с деструкцией последних и гибелью клеток пародонта с высвобождением эндогенных токсинов. Нарушается клеточное деление, и накапливаются инертные продукты перекисной деструкции липидов и белков. Активация свободнорадикального окисления в покровно-эпителиальном пласте и более глубоких структурах пародонта создаёт условия для практически беспрепятственного распространения воспалительного процесса. В десне при пародонтите снижена активность супероксиддисмутазы и часто уменьшается активность каталазы, глутатионпероксидазы. Содержание малонового диальдегида в крови десны возрастает соответственно тяжести заболевания, что также указывает на активацию свободнорадикального окисления при пародонтите и служит обоснованием использования антиоксидантной терапии.

30 Антиоксидантная терапия при пародонтите

31 Широкий спектр действия мексидола позволяет рекомендовать включение мексидола в новые зубные пасты, зубные эликсиры, гели и другие композиции с целью профилактики и комплексного лечения воспалительных заболеваний полости рта, в том числе и такого распространенного и труднолечимого, как пародонтит Мексидол (3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридин сукцинат) синтезирован проф. Смирновым Л.Д. в ИБХФ РАН, изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и Всесоюзном научном центре по безопасности биологически активных веществ. Мексидол относится к гетероароматическим антиоксидантам и имеет широкий спектр фармакологической активности Антиоксидантное действие мексидола проявляется в повышении активности супероксиддисмутазы, каталазы, ферментов системы глутатиона, ингибировании перекисного окисления липидов.

32 После терапии парондотита с местным применением мексидола (5% раствор мексидола в виде полосканий и аппликаций) отмечены снижение в смешанной слюне концентрации малонового диальдегида и увеличение активности супероксиддисмутазы малоновый диальдегид супероксиддисмутаза Использование зубной пасты "MEXIDOL dent" с содержанием мексидола укрепляет десны, уменьшает кровоточивость и воспаление десен, способствует заживлению ран в полости рта, воздействует на скрытые очаги инфекции.

33 Лечение генерализованного пародонтита с использованием нового отечественного препарата цитофлавина с антиоксидантным действием является инновационным и показало высокую эффективность по сравнению с традиционным методом лечения пациентов. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата цитофлавин компонентов: янтарной кислоты, рибоксина (инозина), рибофлавина, никотинамида. Обоснованием к применению цитофлавина в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита послужила его способность стимулировать дыхание и энергообразование в клетках, улучшать процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливать активность ферментов антиоксидантной защиты и активировать внутриклеточный синтез белка.

34 Вопрос Варианты ответа 1. К активным формам кислорода не относятся А. супероксид-анион Б. гидроксильный радикал В. монооксид углерода Г. пероксид водорода Д. синглетный кислород 2. Активные формы кислорода могут выполнять полезные для клетки функции А. регуляция клеточного сигналинга Б. бактерицидное действие В. активация иммунных реакций лейкоцитов Г. синтез углеводов Д. синтез мочевины 3. Окислительный (оксидативный) стресс приводит к развитию ряда заболеваний А. атеросклероз Б. ИБС В. пародонтит Г. болезнь Паркинсона Д. всех вышеперечисленных 4. К низкомолекулярным антиоксидантам не относится А. витамин С Б. глутатион В. карнитин Г. билирубин Д. карнозин 5. Развитию пародонтита способствует А. снижение активности СОД и каталазы Б. активация перекисного окисления липидов В. развитие окислительного стресса Г. нарушение равновесия АФК/антиоксиданты Д. повышение содержания токоферола 6. В терапии пародонтита используются антиоксидантные препараты А. мексидол Б. ремантадин В. спазмалгон Г. нистатин Д. цитофлавин

Антиоксиданты в составе темного шоколада, ягод и других продуктов позволяют бороться с симптомами воспаления в ротовой полости, согласно исследованию, представленному на Международном стоматологическом конгрессе Американской ассоциации стоматологов 2019.

Антиоксиданты помогают в борьбе с воспалением десен

«Антиоксиданты – важные составляющие естественного защитного механизма в теле человека», - сообщила автор презентации, д-р Карен Дэвис.

Антиоксиданты поддерживают здоровье организма, благодаря тому, что уменьшают вред, наносимый свободными радикалами, вызывающими окислительный стресс. Под действием определенных условий, молекулы кислорода могут разделяться на отдельные атомы с неспаренными электронами. Такие атомы получили название свободных радикалов. Они могут устанавливать связи с другими электронами, вызывая повреждение клеток.

«В организме различают множество видов свободных радикалов. Чрезмерное количество этих атомов в нестабильном состоянии приводит к окислительному стрессу, который может оказывать разрушительное действие на ДНК и способствовать развитию заболеваний», - говорит К. Дэвис. «Антиоксиданты – это молекулы, нивелирующие пагубное действие свободных радикалов, тем самым, защищая организм от повреждений».

Окислительный стресс связывают с самыми разными видами заболеваний: от кариеса до рака, болезни Паркинсона, пародонтоза и др. Многие из перечисленных болезней возникают под действием хронического воспаления. Тем не менее, окислительный стресс считают важным фактором, ускоряющим или даже инициирующим данные заболевания.

«Антиоксиданты представляют собой нечто наподобие очистной системы в организме, нейтрализующей действие свободных радикалов, как в ротовой полости, так и в других частях тела. Чтобы усилить действие этого механизма, необходимо увеличить поступление различных типов антиоксидантов в организм. Если у пациента уже отмечаются признаки воспаления или заболевания, то увеличивая объем поступающих антиоксидантов, можно обратить или предотвратить повреждения на клеточном уровне», - говорят авторы презентации.

Исследователи рекомендуют ежедневно употреблять продукты, напитки и специи, богатые антиоксидантами. Например, высокое содержание антиоксидантов отмечают во фруктах и ягодах темного цвета, темно-зеленых овощах и салате, в батате. Что касается специй – наиболее богаты антиоксидантами: куркума, корица, имбирь. Также в этом смысле полезен зеленый чай, темный шоколад, красное вино, стручковая ваниль.

Авторы отмечают, что антиоксиданты очень эффективны при местном нанесении. В особенности, такое лечение полезно для пациентов, склонных к воспалению десен, которое нередко усиливается при постоянном курении, плохом питании и в ситуации стресса.

«Антиоксиданты для наружного применения выполняют в виде составов, разработанных специально для местного нанесения. В такой формуле частицы могут постепенно проникать в ткани и проявлять антиоксидантный эффект в течение некоторого времени. Именно поэтому рекомендуется не ополаскивать рот сразу после нанесения, и использовать средство несколько раз в день».

«Я рекомендуют пациентам в период лечения составами с антиоксидантами не употреблять сахаросодержащие напитки, фаст-фуд, чипсы и десерты, поскольку они снижают противовоспалительное действие природных антиоксидантов. Врачам следует подчеркивать важность этих пищевых ограничений, поскольку типичный рацион питания европейца включает множество продуктов, поддерживающих воспалительные реакции, а не наоборот».

Д-р Дэвис советует пациентам повысить ежедневную порцию фруктов и овощей, так как диета с большим содержанием растительной клетчатки, поддерживает функцию кишечника, сердца, здоровье ротовой полости и нервной системы. Одновременно она подчеркивает, что следует употреблять темный шоколад и красное вино в умеренном количестве.

«Многие пациенты были рады услышать, что темный шоколад и красное вино в составе имеют множество антиоксидантов. Однако нужно понимать, что эти продукты очень калорийны, и соблюдать меру», - говорят авторы.

Оглавление

  • Пародонтит – что это такое?
  • Причины возникновения пародонтита
  • Симптомы и осложнения
  • Классификация
  • Степени тяжести пародонтита
  • Формы пародонтита
  • Виды пародонтита по степени локализации
  • Диагностика пародонтита
  • Как лечить пародонтит?
  • Профилактические меры
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов - хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Антиоксиданты в составе темного шоколада, ягод и других продуктов позволяют бороться с симптомами воспаления в ротовой полости, согласно исследованию, представленному на Международном стоматологическом конгрессе Американской ассоциации стоматологов 2019.

Антиоксиданты помогают в борьбе с воспалением десен

«Антиоксиданты – важные составляющие естественного защитного механизма в теле человека», - сообщила автор презентации, д-р Карен Дэвис.

Антиоксиданты поддерживают здоровье организма, благодаря тому, что уменьшают вред, наносимый свободными радикалами, вызывающими окислительный стресс. Под действием определенных условий, молекулы кислорода могут разделяться на отдельные атомы с неспаренными электронами. Такие атомы получили название свободных радикалов. Они могут устанавливать связи с другими электронами, вызывая повреждение клеток.

«В организме различают множество видов свободных радикалов. Чрезмерное количество этих атомов в нестабильном состоянии приводит к окислительному стрессу, который может оказывать разрушительное действие на ДНК и способствовать развитию заболеваний», - говорит К. Дэвис. «Антиоксиданты – это молекулы, нивелирующие пагубное действие свободных радикалов, тем самым, защищая организм от повреждений».

Окислительный стресс связывают с самыми разными видами заболеваний: от кариеса до рака, болезни Паркинсона, пародонтоза и др. Многие из перечисленных болезней возникают под действием хронического воспаления. Тем не менее, окислительный стресс считают важным фактором, ускоряющим или даже инициирующим данные заболевания.

«Антиоксиданты представляют собой нечто наподобие очистной системы в организме, нейтрализующей действие свободных радикалов, как в ротовой полости, так и в других частях тела. Чтобы усилить действие этого механизма, необходимо увеличить поступление различных типов антиоксидантов в организм. Если у пациента уже отмечаются признаки воспаления или заболевания, то увеличивая объем поступающих антиоксидантов, можно обратить или предотвратить повреждения на клеточном уровне», - говорят авторы презентации.

Исследователи рекомендуют ежедневно употреблять продукты, напитки и специи, богатые антиоксидантами. Например, высокое содержание антиоксидантов отмечают во фруктах и ягодах темного цвета, темно-зеленых овощах и салате, в батате. Что касается специй – наиболее богаты антиоксидантами: куркума, корица, имбирь. Также в этом смысле полезен зеленый чай, темный шоколад, красное вино, стручковая ваниль.

Авторы отмечают, что антиоксиданты очень эффективны при местном нанесении. В особенности, такое лечение полезно для пациентов, склонных к воспалению десен, которое нередко усиливается при постоянном курении, плохом питании и в ситуации стресса.

«Антиоксиданты для наружного применения выполняют в виде составов, разработанных специально для местного нанесения. В такой формуле частицы могут постепенно проникать в ткани и проявлять антиоксидантный эффект в течение некоторого времени. Именно поэтому рекомендуется не ополаскивать рот сразу после нанесения, и использовать средство несколько раз в день».

«Я рекомендуют пациентам в период лечения составами с антиоксидантами не употреблять сахаросодержащие напитки, фаст-фуд, чипсы и десерты, поскольку они снижают противовоспалительное действие природных антиоксидантов. Врачам следует подчеркивать важность этих пищевых ограничений, поскольку типичный рацион питания европейца включает множество продуктов, поддерживающих воспалительные реакции, а не наоборот».

Д-р Дэвис советует пациентам повысить ежедневную порцию фруктов и овощей, так как диета с большим содержанием растительной клетчатки, поддерживает функцию кишечника, сердца, здоровье ротовой полости и нервной системы. Одновременно она подчеркивает, что следует употреблять темный шоколад и красное вино в умеренном количестве.

«Многие пациенты были рады услышать, что темный шоколад и красное вино в составе имеют множество антиоксидантов. Однако нужно понимать, что эти продукты очень калорийны, и соблюдать меру», - говорят авторы.

Читайте также: