Пародонтальные карманы при пародонтозе
Опубликовано: 21.04.2024
2020-08-31
Пародонтальный карман
- Как распознать заболевание
- Из чего состоит диагностика
- В чем заключается лечение пародонтального кармана
Патологическому состоянию десны предшествует неправильный или некачественный уход за полостью рта. Через определенный промежуток времени происходит затвердевание накопившегося эмалевого налета, размножение в зубном камне патогенных бактерий. В результате развивается гнилостной процесс, который является причиной воспаления пародонтальной десенной ткани.
При отсутствии стоматологических услуг по устранению патологического процесса начинается поражение челюстной костной ткани. Воспалительный процесс провоцирует возникновение десневых карманов, лечение и очищение которых проводят в стоматологической клинике. От степени патологического состояния зависит, какой глубины будет зубной карман. Нормальное углубление десны не превышает трех миллиметров. При более высоком показателе человеку необходимо обратиться к стоматологу, который назначит соответствующую терапию.
К основным причинам, в результате которых происходит воспаление десневого кармана, относят:
- При скученности зубов и нарушении прикуса появляется область, в которой накапливаются пищевые остатки, которые невозможно удалить при чистке зубов щеткой.
- Гормональная перестройка в организме.
- Неправильно установили зубную пломбу, острые края которой способны повредить десну.
- Наличие хронических заболеваний в стадии обострения.
- Табакокурение.
- Если человек употребляют только мягкую пищу. Присутствие в рационе твердых овощей и фруктов избавляет жевательные элементы от налета.
- Отсутствие регулярной гигиены полости рта.
- Хроническая форма гингивита, когда образовывается грануляционная и соединительная ткань. При таком заболевании отечность десны провоцирует возникновение рыхлости и потерю эластичности. Как результат – легкая травматизация, а при неправильной гигиене полости рта усиливается воспалительный процесс и появляется поддесневое отложение.
- Наследственный фактор. При наличии воспаления зубного кармана у одного из близких родственников высока вероятность проявления аналогичной болезни у пациента.
Как распознать заболевание
Человек замечает патологическое состояние десен, когда болезнь перешла в тяжелую стадию. Пародонтит поражает пациента, который много курит, не соблюдает правила гигиены полости рта. Воспаление пародонта появляется в любом возрасте, даже у подростков в период полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка. Рассасывание кости и углубление десневого кармана, симптомы следующие:
- Присутствуют болезненные ощущения, и зуд при употреблении твердой пищи.
- Зубы и десна остро реагируют на холодные и горячие напитки.
- Наличие гнилостного запаха из ротовой полости, который не исчезает, если почистить зубы.
- При тяжелой степени заболевания расшатываются и смещаются жевательные элементы.
- Десны начинают кровоточить. Любое механическое повреждение служит причиной усиления кровотечения.
- Из-за десенного опускания визуально удлиняется коронка зуба.
- Выделяется гнойная масса.
Если пародонтоз находится на начальной стадии, человек не ощущает дискомфорта. В редких случаях появляется кровоточивость при употреблении твердых продуктов питания. Поздняя стадия характеризуется повышенной температурой тела выше 38 градусов, слабостью в теле, обильным слюноотделением. У пациента отекает десна, появляется боль, повышается подвижность зубов. Пародонтальное патологическое изменение склонно быстро прогрессировать, в результате повышается риск возникновения абсцесса. При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться в стоматологию, где проведут чистку десневого кармана.
Из чего состоит диагностика
После визита пациента в стоматологическую клинику, врач проведет такое обследование:
- Опрашивает человека, узнает, какие у него жалобы.
- Осматривает полость рта при помощи специальных инструментов.
- Смотрит, насколько качественно осуществлялся уход за жевательными элементами.
- Проводит пробу на гингивит.
- Назначает рентген челюсти.
- При необходимости, стоматолог назначает МРТ или другую аппаратную диагностику.
- Проведение реографии.
Постановка окончательного диагноза возможна, если присутствуют следующие критерии:
- Пародонтальный кармашек. Его наличие определяется после осмотра ротовой полости. Глубина измеряется на четырех поверхностях жевательных элементов, и двух поверхностях фронтальных зубов. Измеряется каждый сегмент. Для измерения врач использует пародонтальный зонд, у которого специальная маркировка и шариковый кончик. Учитывая максимальную глубину пародонтального кармана, врач определит, на какой степени находится заболевание.
- Симптоматический гингивит, при котором отмечается покраснение или посинение десен, и положительный результат пробы Шиллера-Писарева.
- Наличие остеопороза. Совместно с диагностикой пародонтоза следует выявить плотность и минерализацию костной ткани. Пародонтоз сопровождает уплотненная кость, а пародонтит разреженная.
- Нарушена целостность кортикальной костяной пластины. Началом пародонтального кармана является воспалительный процесс в плотном слое кости. В этом и заключается отличие пародонтита от дистрофического процесса, который не имеет воспалительный характер.
В чем заключается лечение пародонтального кармана
Стоматологическая клиника обеспечивает эффективное лечение зубных карманов. Основа такого лечения – устранить инфекцию, которая находится в десневой ткани. Для каждого случая стоматологом подбирается индивидуальное лечение, исходя из тяжести патологического состояния. Чтобы лечебные мероприятия избавили от заболевания, пациент должен соблюдать врачебные рекомендации. Клиника предлагает следующие методы лечения десневого кармана.
Проведение профессиональной чистки
Обработка пародонтальных карманов проводится аппаратом эйр флоу. Зубной камень удаляется струей, которая направляется под давлением. В нее входит сода, вода и воздух. Специальным аппаратом врач очищает эмаль, распыляя раствор на зубную поверхность, и разрушая мягкое образование в труднодоступном месте. Обрабатывается межзубной участок, десны, придесневая часть.
На приборе эйр флоу находится два отверстия. Из одного идет подача воздуха вместе с раствором, из другого – вода. В итоге происходит смешивание всех компонентов и распыление специальным наконечником. Он совершает поворот на 360 градусов. Процедура не повреждает десна и эмаль. Чтобы процесс был безболезненным и не травматичным, необходимо выбирать опытного квалифицированного врача. К основным преимуществам процедуры относят:
- Безопасна и безболезненна. Процесс снятия зубных отложений не причиняет боли и дискомфорта пациенту.
- Доступная цена. Прайс с ценами можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.
- Служит профилактической мерой зубных и десенных болезней.
- Пациенты отмечают высокую эффективность. Результат заметен после проведения одной процедуры. Эмаль становится естественного оттенка, улыбка светлой.
- Натуральные составляющие. В состав распыляющего раствора входит сода, которая не провоцирует возникновение аллергии, не несет опасности для организма, в случае нечаянного проглатывания смеси. Стоматологическая клиника использует состав, в основу которого входит глицин.
Лазерный метод
Лазерный световод вводится в зубной карман. Лазер позволяет провести коагуляцию патологических тканей. Светодиод оснащен специальной подсветкой, с помощью которой контролируется глубина лазерного ввода. После проведенного лазерного удаления зубного кармана, цена на которое указана на сайте клиники, углубление стерильно чистое и закрытое. В результате болезнетворные микроорганизмы не способны проникнуть вовнутрь. В ходе процедуры отсутствует кровотечение, боль. Пациент получает дополнительную полировку корневых тканей зуба. При начальной стадии заболевания пациенту хватит одного сеанса. Однако при запущенной форме врач назначит две-три процедуры.
Проведение закрытого и открытого кюретажа
Это хирургическая манипуляция, в результате которой проводится чистка зубных карманов специальным инструментом. Врач проводит удаление патологической ткани, закаменелых отложений, гноя, осколков разрушенного зуба. Процедура закрытого кюретажа проводится, если десенная ткань уменьшилась не более четырех миллиметров. Открытый куретаж показан при уменьшении десны больше пяти-шести миллиметров. Чистка пародонтальных карманов необходима, чтобы предупредить распад челюстных тканей. Процедура предусматривает введение местной анестезии. Очищенные от микробов ткани ушиваются, обрабатываются антисептиком.
При своевременном обращении в стоматологическую клинику можно избежать негативных последствий для зубов и десен.
Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.
Цены на лечение десневого кармана
Совет стоматолога
Главный врач клиники
Зарудний Вячеслав Александрович
Врач – стоматолог
Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ
Стаж работы: 6 лет
Когда необходимо лечение десневого кармана?
Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.
Почему увеличиваются десневые карманы? Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:
- Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
- Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.
Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.
Лечение десневого кармана с помощью кюретажа
Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:
- Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
- Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.
- Что такое пародонтальные карманы и почему они формируются? Симптомы и методы лечения
- Что такое пародонтальный карман – классификация
- Причины и факторы, влияющие на формирование десневых карманов
- Кто в зоне риска
- Как определить наличие карманов в десне
- Какое требуется лечение при такой клинической картине
- 1. Классическая ультразвуковая чистка
- 2. Кюретаж десен
- 3. Лоскутные операции
- 4. Медикаментозная терапия
- Что можно сделать в домашних условиях
- Прогноз и профилактические меры
Что такое пародонтальные карманы и почему они формируются? Симптомы и методы лечения
Формирование десневых карманов обычно происходит на фоне развития патологического процесса. В таких углублениях между краевой десной и пришеечной областью зубов скапливается налет и твердые отложения, что провоцирует воспаление слизистой и разрушение твердых тканей. В дальнейшем это может привести к нарушению связочного аппарата, расшатыванию и выпадению зубов. Поэтому при наличии пародонтальных карманов обязательно назначается соответствующее лечение. О том, что делать при обнаружении у себя карманов в десне, а также о том, как это лечить и как их чистить, вы узнаете далее из этой статьи.
Что такое пародонтальный карман – классификация
Для начала следует понятно сформулировать ответ на вопрос о том, что это такое – десневой карман. Итак, пародонтальный карман – это пространство между пришеечной частью зуба и прилегающей десной, которое образовалось вследствие отслоения слизистой в результате структурных изменений пародонта. Чаще всего данное патологическое явление сопровождает развитие таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. Появление подобных зазоров обычно возникает на фоне воспаления, нарушения кровоснабжения тканей и сбоев в обменных процессов.
В такие углубления между зубом и десной попадают остатки пищи, там скапливаются бактерии и налет. Постепенно все эти отложения затвердевают, что способствует еще большему усилению воспалительных процессов. Эксперты в области пародонтологии выделяют два отдельных вида пародонтальных карманов:
- истинные (костные) – формируются в результате разрушения зубочелюстных связок,
- ложные – появляются вследствие распухания краевой слизистой под влиянием воспалительных процессов. В результате образуется углубление между поверхностью зуба и естественной бороздой отекшей десны. Но здесь есть одно важное отличие – в этом случае слизистая все же плотно прилегает к поверхности корня со всех сторон.
Чтобы дифференцировать истинные карманы от ложных, специалист проводит соответствующую диагностику с помощью специального инструмента – зонда. Его осторожно погружают в борозду между зубом и десной и таким образом определяют глубину кармана.
Причины и факторы, влияющие на формирование десневых карманов
Также важно рассмотреть вопрос о том, почему все-таки образуются карманы в десне. На этот счет специалисты приводят ряд конкретных причин, чаще всего приводящих к формированию подобных дефектов:
- воспалительные патологии тканей десен и пародонта – запущенный гингивит, пародонтит и пародонтоз приводят к структурным изменениям слизистой, из-за чего она становится отечной и рыхлой, утрачивает свою эластичность, становится более подверженной любым механическим воздействиям,
- обильные зубные отложения – налет и зубной камень создают благоприятную среду для активного размножения болезнетворных бактерий, продукты жизнедеятельности которых формируют еще больше отложений, а те постепенно опускаются под слизистую и приводят к ее воспалению,
- неправильный прикус – некоторые аномальные особенности зубочелюстной системы существенно затрудняют качественное вычищение остатков пищи и налета из труднодоступных мест, где в результате обильно скапливаются отложения,
- внутренние системные патологии – некоторые заболевания приводят к нарушению процессов кровоснабжения в мягких тканях, изменяют состав слюны, что в результате способствует более быстрому затвердеванию налета. К таким болезням врачи относят, например, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, заболевания костной ткани, желудочно-кишечного тракта, лейкоз и пр.
Не лишним будет выделить факторы, которое могут и не привести непосредственно к формированию пародонтальных карманов, но определенно они усугубляют состояние десен. К таким факторам эксперты относят курение, злоупотребление низкокачественным алкоголем, употребление преимущественно мягкой и жидкой пищи, неправильно установленные протезы, а также гормональные изменения, в том числе во время беременности, в период полового созревания и климакса.
Кто в зоне риска
Эксперты в области пародонтологии выделяют конкретные факторы, в большей степени способствующие развитию воспалительных и дистрофических процессов в деснах и тканях пародонта, а также к их постепенному разрушению. В зоне повышенного риска в первую очередь мужчины в возрасте 30-40 лет, курильщики и те, кто злоупотребляет алкогольными напитками 1 .
Тем не менее, нужно признать, что от появления пародонтальных карманов сегодня никто не застрахован. Подобные патологические явления также не редко диагностируют у пациентов в подростковом возрасте, и здесь уже наиболее частыми причинами являются гормональные сбои или неудовлетворительная гигиена полости рта.
Курильщики более подвержены появлению проблемы
Как определить наличие карманов в десне
Чтобы заподозрить у себя наличие подобных патологических образований, следует обратить внимание и на другие сопутствующие симптомы. Чаще всего воспалительные процессы в деснах сопровождаются следующими проявлениями:
- покраснение или приобретение синюшного оттенка, при пародонтозе десны обычно бледнеют,
- появление выраженной отечности слизистых тканей,
- неприятный привкус, в том числе металлический, а также запах изо рта – развитие галитоза,
- дискомфорт и болезненность при любых механических воздействиях, в том числе во время чистки зубов или приема пищи,
- кровоточивость как периодическая, так и постоянная,
- рецессия десны и обнажение пришеечной области зубов на фоне формирования истинных карманов,
- выделение гноя из-под десен,
- общее ухудшение состояния, слабость, повышение температуры,
- расшатывание и выпадение зубов.
При обращении к пародонтологу с подобными жалобами пациенту придется пройти соответствующие диагностические мероприятия, которые, в свою очередь, позволят определить степень запущенности патологического процесса, обнаружить причину его появления и выбрать оптимальную тактику лечения. Для этого в рамках диагностики может потребоваться пройти рентгенографию или реографию (исследование кровоснабжения тканей).
Важно! С помощью рентген-снимка специалист сможет диагностировать пародонтит средней степени тяжести. Но если глубина кармана составляет от 4 мм и более, на снимке в этом случае уже будут заметны поражения связок и межзубных перегородок. Такая клиническая картина характерна в том числе для пародонтоза.
В обязательном порядке врач проводит визуальный осмотр и инструментальное обследование. Как уже было замечено выше, для определения глубины дефекта используют специальный зонд. В норме данный показатель не должен превышать 2 мм, поэтому чем больше глубина, тем в более запущенной форме находится заболевание.
| Стадия пародонтита | Глубина кармана |
|---|---|
| Первая | от 3 до 3,6 мм |
| Вторая | до 5,1 мм |
| Третья | до 7 мм |
| Четвертая | от 7,1 мм |
Какое требуется лечение при такой клинической картине
Что касается лечения таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз, то для достижения стойкой ремиссии важен именно комплексный подход. После проведения всех диагностических манипуляций и постановки точного диагноза врач определяет тактику дальнейшей терапии. При необходимости назначает соответствующие процедуры. Так, например, обязательно проводится профессиональная чистка от налета и отложений.
Если уже есть зубодесневые карманы, обычно сразу проводится закрытый или открытый кюретаж. В рамках комплексной терапии могут быть назначены специальные инъекции, аппликации с APRF-мембранами, курс с применением медикаментов для приема внутрь, полосканий рта и местного нанесения. Если уже начал выделяться гной, прописывают антибиотики. Далее подробнее описаны основные направления комплексного лечения подобных заболеваний.
1. Классическая ультразвуковая чистка
Чтобы как следует почистить карманы, обязательно нужно посетить стоматолога. Дома самостоятельно удалить затвердевшие отложения не получится. В условиях стоматологических клиник данная процедура предполагает использование специальных ультразвуковых аппаратов для более качественного и при этом деликатного удаления мягких и твердых отложений. Обычно ультразвуковую чистку комбинируют с пескоструйной обработкой аппаратом Air-Flow, а углубления дополнительно промывают с помощью специальных шприцов.
На фото показана чистка ультразвуком
2. Кюретаж десен
При пародонтите обычно назначают кюретаж – это специальная процедура, с помощью которой врач удаляет не только отложения, но и грануляции, гной и остатки пищи из пространства между слизистой и зубом. Многих интересует, можно ли таким способом вылечить заболевание, и здесь нужно кое-что прояснить. Полностью вылечить такие патологии, как пародонтит и пародонтоз, увы, невозможно. Тем не менее, комплексный поход к лечению поможет добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о тревожащих симптомах, предупредить расшатывание и выпадение зубов.
Закрытый кюретаж проводится без разрезания и отслаивания слизистой. Такую процедуру обычно назначают, если глубина дефекта не превышает 3 мм. При более серьезном поражении врач уже не сможет вслепую достаточно качественно очистить мягкие ткани от бактериальных скоплений, поэтому в таких случаях процедуру чаще проводят открытым методом.
На фото показана процедура закрытого кюретажа
«Мне делали закрытый кюретаж. Процедуру проводили под анестезией, так что все прошло нормально, боли я н почувствовал. Первое время состояние десен значительно улучшилось, прошла кровоточивость, боль, отек сошел. Но честно скажу, спустя где-то 5-6 месяцев все симптомы потихонечку вернулись. В итоге сейчас нужно проводить уже открытый кюретаж, а это полноценная операция. Врач сказал, что в прошлый раз карманы очистители недостаточно качественно, поэтому все так».
Timur, из переписки на форуме www.32top.ru
Открытый кюретаж часто сочетают с наращиванием поврежденной челюстной кости. Для этого специалисты, как правило, используют синтетическую остеозамещающую крошку. Сама же процедура предполагает разрезание мягких тканей и открытие беспрепятственного доступа к поверхности корня. Уже после очищения может потребоваться шинирование подвижных зубов с помощью стекловолоконной нити – по показаниям.
Дома пациенту придется еще некоторое время делать ротовые ванночки с применением антисептических и противовоспалительных растворов, наносить соответствующие средства для местного применения, принимать назначенные медикаменты, в том числе антибиотики.
3. Лоскутные операции
Исправить последствия рецессии десны можно с помощью лоскутной операции. В рамках процедуры врач восполняет недостающий участок слизистой. Для этого он с помощью скальпеля или лазера делает надрез на слизистой, после чего часть ткани удаляет или перемещает на новое место, то есть подтягивает, и затем накладывает швы.
Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов
4. Медикаментозная терапия
После диагностики и профессиональной чистки специалист обязательно даст вам подробные рекомендации по части домашней терапии. Врач расскажет, чем лучше полоскать полость рта, какие зубные щетки и пасты использовать, какие препараты принимать. Все это назначается сугубо индивидуально, но есть несколько основных векторов медикаментозной терапии в пародонтологии, и вот они:
- ополаскиватели-антисептики – одним из самых популярных является «Хлоргексидин». Он и аналогичные ему растворы обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием,
- антибиотики – прописывают в период обострений патологического процесса, обязательно если начал выделяться гной. Это сильнодействующие препараты, которые разрешается принимать только по назначению врача,
- гели и мази – помогают снять отечность и болезненность, уменьшить интенсивность проявления воспалительных процессов. Многие из местных средств обладают выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстрому заживлению пораженных тканей,
- поливитаминные комплексы – помогают укрепить организм и повысить его защитные функции, что также способствует более быстрому восстановлению.
В лечении десен очень важно строго следовать рекомендациям профильного специалиста. Нельзя начинать принимать какие-либо из выше перечисленных медикаментов без предварительного посещения врача. Иначе вы рискуете усугубить свое состояние и спровоцировать нежелательные реакции.
Что можно сделать в домашних условиях
В первую очередь обязательно нужно обратиться к врачу-пародонтологу. Нужно понимать, что без участия профильного специалиста вылечить заболевание в любом случае не получится. Самостоятельная терапия в домашних условиях допустима лишь как поддерживающая, но никак не основное лечение. Иначе вам лишь удастся снять острую симптоматику, но патологический процесс продолжит развиваться в хронической форме и в конечном итоге приведет к полному разрушению зубодесневых связок, расшатыванию и выпадению зубов.
После консультации со специалистом дома можно использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных растений. Они помогают ускорить процесс заживление, купировать дальнейшее распространение воспаления, снять болезненность, зуд и жжение. Так, например, для десен рекомендуют использовать настойки эвкалипта и календулы. По одной чайной ложке каждой нужно растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и использовать средство для полосканий полости рта 2 раза в день.
В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав
Неплохо себя зарекомендовали также компрессы из прополиса. Успокаивающим действием обладает отвар из аптечной ромашки, а кора дуба отличается выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстром восстановлению поврежденных тканей. И еще одно беспроигрышное средство – содово-солевой раствор. По чайной ложке соли и соды смешивают в стакане теплой кипяченой воды и используют для полосканий. Раствор помогает снять острое воспаление и унять боль, заметно уменьшить покраснение и отечность.
Прогноз и профилактические меры
Формирование истинных пародонтальных карманов указывает на начало структурных деформаций в пародонте. В запущенной стадии патологический процесс приводит к необратимым последствиям. Чтобы максимально снизить риск столкновения с подобными проблемами, важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта и своевременно реагировать на появление любых подозрительных симптомов.
При первых подозрительных симптомах следует обратиться к специалисту
Не забывайте дважды в день чистить зубы, ополаскивать рот и использовать нити-флоссы после каждого приема пищи. Не лишним будет обзавестись ирригатором для более качественного очищения труднодоступных мест. Помните, что в рационе должно быть достаточно свежих фруктов и овощей, при откусывании которых происходит естественное механическое очищение эмали от налета. Добавьте в пищу больше полезных продуктов питания, богатых витаминами и важными микроэлементами. Постарайтесь ограничить потребление сладостей, мучного и газированных напитков. И лучше, конечно, полностью отказаться от курение и алкоголя.
Важным условием грамотной профилактики является систематическое посещение стоматолога для профилактики. Навещать с такой целью специалисту нужно не реже, чем раз в полгода. И с такой же периодичностью нужно проходить процедуру проф. гигиены – очищения зубов от налета и затвердевших отложений.
Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.
При наличии этого заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.
Почему возникает пародонтоз зубов
Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.
Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:
Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.
Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.
Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.
Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.
Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.
Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.
Как распознать пародонтоз
Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:
дискомфорт при приеме пищи.
Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.
Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!
Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!
Стадии развития болезни
Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:
Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.
Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?
Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.
- Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
- Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
- Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
- Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.
Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:
шоколад и конфеты;
печенье, вафли, пряники.
Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.
Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.
Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.
Рецепты для укрепления костной ткани:
-
Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.
Современные методы лечения пародонтоза
Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.
Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.
Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.
Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.
Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.
Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.
Алгоритм:
После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.
Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).
Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.
Нанести на десна специальный гель.
Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.
Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.
Медицинские процедуры при лечении пародонтоза
Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?
Прежде всего, шинирование. Оно помогает:
остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
снизить подвижность зубов;
прекратить расхождение зубов.
Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, - протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.
Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.
Лечение пародонтоза лазером
Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.
Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.
При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.
Профилактика пародонтоза
Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.
Пару слов напоследок
Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.
Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
- расшатывания зуба,
- оголения шейки зуба,
- почему оголились десна и зубы,
Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» - не существует .
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня - пародонтоз», я всегда уточняю - вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них - от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.
Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
- потерянное время,
- потерянные деньги,
- разрушенные надежды.
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
- зуб находится не в зубном ряду,
- зуб стоит не в правильном положении,
- зуб не физиологично вырос,
- зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.
Читайте также: