Пародонтит при гипертонической болезни

Опубликовано: 26.03.2024


CC BY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Аболмасов Н. Н., Гелетин П. Н., Соловьёв А. А., Кудашкин А. В., Голованова Е. Д.

Комплексная терапия пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, предусматривает не только выполнение всех стоматологических манипуляций терапевтического, хирургического и ортопедического характера, но и лечение фоновой патологии. Нами проведено полное обследование и лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, в результате чего был разработан алгоритм оказания стоматологической помощи, в том числе и ортопедической, этой категории больных.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Аболмасов Н. Н., Гелетин П. Н., Соловьёв А. А., Кудашкин А. В., Голованова Е. Д.

Текст научной работы на тему «Влияние артериальной гипертензии на тактику стоматологического лечения пациентов с генерализованным пародонтитом»

влияние артериальной гипертензии на тактику стоматологического лечения пациентов с генерализованным ПАродонтитом

Аболмасов Н. Н., Гелетин П. Н., Соловьёв А. А., Кудашкин А.В., Голованова Е.Д.

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Стоматологическое отделение ФГУ «421 ВГМВО Минобороны России»

ARTERIAL HYPERTENSION INFLUENCE ON DENTAL MANAGEMENT OF PATIENTS WITH GENERALIZED PARODONTITS

Abolmasov N.N., Geletin P.N., Soloviov A.A., Kudashkin A.V., Golovanova E.D.

The Smolensk State Medical Academy Stomatologic department of FTE «421 MHD of Ministry of Defence of RF»

Комплексная терапия пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, предусматривает не только выполнение всех стоматологических манипуляций терапевтического, хирургического и ортопедического характера, но и лечение фоновой патологии. Нами проведено полное обследование и лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, в результате чего был разработан алгоритм оказания стоматологической помощи, в том числе и ортопедической, этой категории больных.

Complex therapy of patients with chronic generalized parodontitis and arterial hypertension takes into consideration not only all dental measures of therapeutic, surgical and orthopedic character but management of other pathology. Complete examination and treatment of patients with chronic generalized parodontitis and arterial hypertension was made. So technique of dental and orthopedic care was developed.

Комплексное лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, предусматривает не только выполнение всех стоматологических манипуляций терапевтического, хирургического и ортопедического характера [8], но и лечение фоновой патологии [2, 3, 4]. Поэтому каждый стоматолог обязан понимать особенности стоматологического лечения пациентов, страдающих соматическими заболеваниями [7]. В настоящее время не вызывает сомнения необходимость знания стоматологом основных аспектов течения, диагностики и лечения артериальной гипертензии, поскольку она оказывает значительное влияние на состояние пародонта, осложняя течение хронических форм пародонтита.

Существующая система медицинской помощи пациентам с хроническим генерализованным паро-донтитом, протекающим на фоне артериальной ги-пертензии, фрагментарна, то есть проводятся неотложные мероприятия в экстренном порядке [6], в то время как необходимо комплексное лечение систематического характера. Успех стоматологического лечения возможен только в том случае, когда его ход постоянно регулируется в зависимости от изменения отдельных параметров, характеризующих состояние

пациента [1]. К сожалению, мониторинг больных с риском кардиологических осложнений в стоматологической практике не применяется, и врачи-стоматологи далеко не всегда руководствуются даже кратким анамнезом сопутствующей патологии, хотя важность последнего весьма исключительна. Р.В. Казанцева и соавт. (2006) предложила двухэтапный скрининг гипертонической болезни у стоматологических больных. По её данным, лишь около 40% больных артериальной гипертензией осведомлены о наличии у них этого заболевания.

Изложенное выше предопределило выбор цели нашего исследования: разработать алгоритм оказания стоматологической помощи, в том числе и ортопедической, пациентам с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии. Для решения поставленной цели мы провели комплексное обследование и лечение 120 пациентов. Основную группу составили 90 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне артериальной гипертензии II стадии. У 60 пациентов этой же группы (2а) артериальная гипертензия контролировалась гипотензивными препаратами, а 30 пациентов (группа 2б) от лечения артериальной гипертензии отказались. Группу

сравнения составили 30 пациентов без симптомов артериальной гипертензии и указаний на неё в анамнезе (1-я группа).

Всем курируемым пациентам перед началом комплексного стоматологического лечения осуществлялось измерение «офисного» артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). На основании полученных данных решался вопрос о возможности проведения лечения. Это было необходимо для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой си-

стемы. В таблице 1 нами проанализированы и представлены результаты, полученные при измерении АД и ЧСС во время первичного обследования пациентов курируемых групп. Измерения проводились непосредственно перед стоматологическим обследованием, во время его проведения и через 10—15 минут по окончании обследования. Именно в первое посещение выявлялись лица, имеющие высокие значения АД и ЧСС (при необходимости они направлялись на консультацию к кардиологу или врачу-интернисту).

Таблица 1. Динамика артериального давления (мм рт. ст.) и частоты сердечных сокращений при первичном обследовании пациентов курируемых групп

Величина давления и частота сердечных сокращений Курируемые группы

Непосредственно перед стоматологическим обследованием АД систолическое 116 ±17,8 144±10,2 160 ±17,9

АД диастолическое 75±7,8 88±4,1 98±2,4

ЧСС 73±8,0 76±5,5 84±6,6

Во время проведения обследования АД систолическое 126±10,4 147±10,2 162±18,2

АД диастолическое 82±7,0 90±3,9 96±3,5

ЧСС 73±8,1 74±5,6 82±7,0

Через 10-15 минут по окончании обследования АД систолическое 115±7,5 141 ±9,8 151±11,3

АД диастолическое 74±8,0 84±4,7 92±4,9

ЧСС 74±8,0 70±5,9 79±7,4

Из таблицы видно, что у пациентов с АГ, не лечившихся гипотензивными препаратами (2б группа), систолическое и диастолическое АД были несколько выше целевого (нормального) уровня (140/90

мм рт. ст.) до, во время и после обследования. В то же время у пациентов с «леченой» АГ (2а группа) отмечалось лишь кратковременное повышение диа-столического давления во время проведения обсле-

Рис. 1. Алгоритм для определения возможности проведения стоматологического лечения пациентов с артериальной гипертензией

дования. Следует также отметить, что у пациентов 2б группы исходная ЧСС превышала 80 ударов в минуту, которая сохранялась и во время проведения обследования. Это с определенной долей вероятности можно считать фактором риска развития сердечнососудистых осложнений во время проведения необходимых стоматологических манипуляций. Необходимо отметить, что обследование является гораздо менее стрессогенной манипуляцией для пациента по сравнению, например, с одонтопрепарированием, но, несмотря на это, и оно приводит к значительному эмоциональному напряжению. Даже на этом этапе у пациентов с фоновой патологией определялись высокие значения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это лишний раз указывает на то, что при стоматологическом приеме пациента необходим постоянный контроль уровня артериального давления.

Этот принцип был положен в основу разработанного и рекомендованного для практического здравоохранения алгоритма лечебно-диагностических действий в зависимости от величины «офисного» артериального давления (рис. 1). Предложенный алгоритм предусматривает возможность выявления на стоматологическом приёме пациентов с высоким риском наличия артериальной гипертензии. Разуме-

ется, в тех случаях, когда больной осведомлен о наличии у него артериальной гипертензии, при правильном сборе анамнеза врач-стоматолог уже в начале приема получит определенный объём информации, достаточный для выбора дальнейшей тактики лечения.

Использование алгоритма позволяет снизить риск развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы и определить возможность проведения комплексной терапии пациентов. Ортопедические методы лечения на определенной стадии развития заболевания являются патогенетическими, поскольку позволяют устранить окклюзионную травму зубов и зубных рядов. С этой целью нами предложен алгоритм ортопедического лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии (рис. 2).

Таким образом, становится очевидно то, что стоматологическое лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, должно проводиться только после консультации врача-кардиолога либо интерниста. Междисциплинарное сотрудничество является обязательным условием грамотного и индивидуализированного подхода.

Рис. 2. Алгоритм ортопедического лечения в системе комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов на фоне артериальной гипертензии

1. Демьяненко С.Д., Авдонина Л.А. Кардиомониторинг в стоматологии: необходимая составляющая или украшение клиники //ДентАрт. — 2006. — № 3. — С. 28-29

2. Ермольев С.Н. Распространенность, лечение и профилактика заболеваний пародонта у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, проживающих в условиях резко континентального климата: Дисс. д-ра. мед. наук. — М., 2006. — 300 с.

3. Заболотный Т.Д., Колесова Н.А. Морфофункциональные изменения в тканях пародонта при сердечнососудистой патологии //Стоматология. — 1991. — № 6. — С. 17-20.

4. Заноздра Л.Н. Особенности лечения пародонтита и пародонтоза у больных гипертонической болезнью на разных стадиях её развития: Дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1987. — 142 с.

5. Казанцева Р.В., Недосеко В.Б., Николаев Н.А. Клинико-лабораторный скрининг гипертонической болезни и сахарного диабета в практике врача-стоматолога //Институт стоматологии. — 2006. — № 3. — С. 9495.

6. Трезубов В.Н. Динамика основных вегетативных функций организма пациентов на приёме у ортопеда-стоматолога //Стоматология. - 1992. - Т.71. - № 2. - С. 69-72.

7. Хюльсманн М., Шефер Э. Проблемы эндодонтии. Профилактика, выявление и устранение //Квинтэссенция. - 2008. - № 2. - С. 129-167.

8. Цепов Л.М., Николаев А.И. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта //Пародонтология. - 2000. -№ 2(16). - С. 9-10.

характеристика адгезивных средств при адаптации к съемным протезам

Аболмасов Н.Н., Соловьев А.А., Гелетин П.Н.

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

CHARACTERISICS OF ADHESIVE MEDICINES IN REMOVABLE DENTAL PROTHESIS ADAPTATION

Abolmasov N.N., Soloviev A.A., Geletin P.N.

The Smolensk State Medical Academy

Проведено исследование результатов применения адгезивного фиксирующего крема «Corega». После применения крема фиксация протеза улучшилась, уменьшились сроки адаптации. Полученные данные позволяют рекомендовать применение адгезивного крема на период адаптации к съемным протезам.

Investigation of the results of adgesive fixing cream application "Corega" was made. After cream application the prosthesis fixing was improved and the adaptation time was decreased. Obtained data allow to recommend adgesive cream application for the adaptation period to the removable dental prosthesis.

Исследования в области профилактики преждевременного старения и длительного поддержания функциональной и социальной активности населения, по определению Международной ассоциации геронтологов, являются приоритетным направлением медицинской науки. Доля людей пожилого (для женщин старше 55 и мужчин старше 60 лет) возраста и стар-

ческого (75 лет и >) составляет в центральной части России 26% [8].

Пожилой возраст и определяет главную особенность и сложность ортопедического лечения в связи со снижением адаптационных возможностей организма [1, 3, 4]. Это требует учета психологического и соматического статуса пациента в целом, а также

Пародонтит повышает риск повышенного артериального давления у больных. Автор статьи Франческо Даюто из Стоматологического университета Истмена в Великобритании рассказал про исследование: «Мы выявили линейную взаимосвязь: чем тяжелее степень воспаления десен, тем выше вероятность гипертонии. Поэтому необходимо сообщать больным пародонтитом о повышенном риске артериального давления, а также давать рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертензии, включающие занятия спортом и правильное питание».

Пародонтит связывают с повышенным риском гипертонии у больных

Гипертензия отмечается у 30-45% взрослого населения. Это основная причина, приводящая к ранней смертности у взрослых людей. При этом гипертензия – одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которая поддается корректировке с помощью профилактических действий. Пародонтит встречается у 50% людей во всем мире. Доказано, что заболевание повышает риск сердечного приступа и инсульта.

«Вероятно, именно из-за повышенного артериального давления у больных пародонтитом происходят сердечные приступы и инсульты. В других работах исследователи рассмотрели, как лечение пародонтита действует на нормализацию артериального давления, однако результаты нельзя назвать исчерпывающими», - говорит Ф. Даюто.

В текущей работе собрали практически все работы, в которых прослеживалась связь между повышенным давлением у больного и пародонтитом средней и тяжелой степени. В результате мета-анализ включил 81 исследование из 26 стран.

При средней степени пародонтита риск гипертензии возрастал на 22%, при тяжелой степени – на 49%. Автор работы, д-р Ева Мунос Агилера из Стоматологического института Истмена прокомментировала результаты: «мы обнаружили прямопропорциональную взаимосвязь между степенью тяжести пародонтита и вероятностью гипертензии».

Более высокий средний показатель артериального давления отмечался у больных пародонтитом, по сравнению со здоровыми людьми, а именно: систолическое давление выше на 4,5 мм рт. ст., диастолическое давление выше на 2 мм рт. ст. «На первый взгляд разница может показаться не существенной, но это не так. Как было установлено, увеличение среднего показателя артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск смерти от инфаркта или инсульта на 25%».

В 12 из рассмотренных исследований оценивали, как лечение воспаления десен повлияет на артериальное давление участника. Только в 5 из 12 работ отмечалось, что лечение приводит к уменьшению АД. Причем изменения АД отмечались также у пациентов с первоначально нормальным уровнем АД.

Профессор Даюто комментирует результаты работы: «По-видимому, существует тесная взаимосвязь между состоянием здоровья полости рта и артериальным давлением пациента, что проявляется как при наличии болезней, так и при полном здоровье человека. Тем не менее, заявления о том, что терапия пародонтита может снизить АД, остаются малоубедительными. Поскольку в рассмотренных 12 исследованиях, снижение АД было не единственным и не основным результатом лечения воспаления десен. Чтобы оценить действие терапии пародонтита на уровень АД, требуются рандомизированные клинические испытания».

Ученые предположили, что взаимосвязь между двумя состояниями может быть вызвана тем, что бактерии, вызывающие воспаление десен, одновременно способствуют воспалительным процессам в различных органах, что ведет к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

«Во многих странах не проводят регулярный осмотр состояния полости рта у взрослого населения, поэтому пародонтит может оставаться незамеченным и нелеченым много лет. В ситуации системного воспаления и воспаления в полости рта возрастают существующие факторы риска».

Авторы отмечают, что рассматривали пародонтит в качестве фактора риска повышения АД. Обратная взаимосвязь не рассматривалась, однако ее наличие высоко вероятно. «Необходимо продолжить исследование, рассмотрев, как высокий уровень АД влияет на вероятность воспаления десен у пациента. Скорее всего, пациентам с повышенным АД необходимо знать рекомендации стоматологов для профилактики пародонтита, так как они могут входить в группу риска».

Пародонтит повышает риск повышенного артериального давления у больных. Автор статьи Франческо Даюто из Стоматологического университета Истмена в Великобритании рассказал про исследование: «Мы выявили линейную взаимосвязь: чем тяжелее степень воспаления десен, тем выше вероятность гипертонии. Поэтому необходимо сообщать больным пародонтитом о повышенном риске артериального давления, а также давать рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертензии, включающие занятия спортом и правильное питание».

Пародонтит связывают с повышенным риском гипертонии у больных

Гипертензия отмечается у 30-45% взрослого населения. Это основная причина, приводящая к ранней смертности у взрослых людей. При этом гипертензия – одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которая поддается корректировке с помощью профилактических действий. Пародонтит встречается у 50% людей во всем мире. Доказано, что заболевание повышает риск сердечного приступа и инсульта.

«Вероятно, именно из-за повышенного артериального давления у больных пародонтитом происходят сердечные приступы и инсульты. В других работах исследователи рассмотрели, как лечение пародонтита действует на нормализацию артериального давления, однако результаты нельзя назвать исчерпывающими», - говорит Ф. Даюто.

В текущей работе собрали практически все работы, в которых прослеживалась связь между повышенным давлением у больного и пародонтитом средней и тяжелой степени. В результате мета-анализ включил 81 исследование из 26 стран.

При средней степени пародонтита риск гипертензии возрастал на 22%, при тяжелой степени – на 49%. Автор работы, д-р Ева Мунос Агилера из Стоматологического института Истмена прокомментировала результаты: «мы обнаружили прямопропорциональную взаимосвязь между степенью тяжести пародонтита и вероятностью гипертензии».

Более высокий средний показатель артериального давления отмечался у больных пародонтитом, по сравнению со здоровыми людьми, а именно: систолическое давление выше на 4,5 мм рт. ст., диастолическое давление выше на 2 мм рт. ст. «На первый взгляд разница может показаться не существенной, но это не так. Как было установлено, увеличение среднего показателя артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск смерти от инфаркта или инсульта на 25%».

В 12 из рассмотренных исследований оценивали, как лечение воспаления десен повлияет на артериальное давление участника. Только в 5 из 12 работ отмечалось, что лечение приводит к уменьшению АД. Причем изменения АД отмечались также у пациентов с первоначально нормальным уровнем АД.

Профессор Даюто комментирует результаты работы: «По-видимому, существует тесная взаимосвязь между состоянием здоровья полости рта и артериальным давлением пациента, что проявляется как при наличии болезней, так и при полном здоровье человека. Тем не менее, заявления о том, что терапия пародонтита может снизить АД, остаются малоубедительными. Поскольку в рассмотренных 12 исследованиях, снижение АД было не единственным и не основным результатом лечения воспаления десен. Чтобы оценить действие терапии пародонтита на уровень АД, требуются рандомизированные клинические испытания».

Ученые предположили, что взаимосвязь между двумя состояниями может быть вызвана тем, что бактерии, вызывающие воспаление десен, одновременно способствуют воспалительным процессам в различных органах, что ведет к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

«Во многих странах не проводят регулярный осмотр состояния полости рта у взрослого населения, поэтому пародонтит может оставаться незамеченным и нелеченым много лет. В ситуации системного воспаления и воспаления в полости рта возрастают существующие факторы риска».

Авторы отмечают, что рассматривали пародонтит в качестве фактора риска повышения АД. Обратная взаимосвязь не рассматривалась, однако ее наличие высоко вероятно. «Необходимо продолжить исследование, рассмотрев, как высокий уровень АД влияет на вероятность воспаления десен у пациента. Скорее всего, пациентам с повышенным АД необходимо знать рекомендации стоматологов для профилактики пародонтита, так как они могут входить в группу риска».

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита
Пародонтит

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Результаты клинических исследований подтверждают, что пародонтальные инфекции могут повлиять на течение беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Легочные заболевания также могут быть связаны с заболеваниями пародонта.

Results of clinical trials confirm that paradontal infections can influence on the clinical course of pregnancy, diabetes mellitus and cardio-vascular diseases. Pulmonary diseases can also be connected with paradontium diseases.

Когда-то считалось, что заболевания полости рта являются причиной практически каждого воспаления в организме. В то время при лечении системных заболеваний подразумевали лечение зубов или, чаще всего, их удаление. Позднее факт взаимосвязи общего и стоматологического здоровья некоторое время игнорировался. В конце прошлого века теория очаговой инфекции снова привлекла внимание к связи заболеваний полости рта с системными заболеваниями. Согласно этой теории, инфекция в одной части тела может повлиять на другие органы.

В последние два десятилетия был достигнут огромный прогресс в исследовании связей между заболеваниями пародонта и общим здоровьем человека. Главным образом исследования сфокусированы на выявлении механизмов взаимосвязи и возможности позитивного влияния лечения заболеваний пародонта на общее состояние организма. Часто признается, что эта связь общего и стоматологического здоровья может быть двусторонней; хорошей иллюстрацией этого сложного вопроса является парадонтит при сахарном диабете.

Микробный зубной налет является основным этиологическим фактором заболеваний пародонта, при этом степень тяжести, скорость прогрессирования пародонтита и прогноз его лечения зависят от состояния защитных сил организма. Факторы риска, такие как неправильное питание, вредные привычки, стресс, хронические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, влияют на весь организм в целом, снижая иммунную и противовоспалительную защиту. Кроме этого, при наличии воспалительных заболеваний пародонта полость рта является резервуаром для микроорганизмов и, таким образом, увеличивается риск инфицирования и развития осложнений заболеваний других органов и систем.

Сейчас основная задача для исследователей — выяснить, что вызывает одновременное возникновение заболеваний в макроорганизме и полости рта: это совпадение факторов риска или истинная причинно-следственная связь?

В настоящее время результаты данных клинических исследований уже подтверждают, что пародонтальные инфекции могут повлиять на течение беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Легочные заболевания также могут быть связаны с заболеваниями пародонта.

Беременность

Согласно данным научных публикаций, гормональные изменения в период полового созревания, беременности и менопаузы изменяют реакции организма и оказывают влияние на все органы и системы, в том числе и на ткани пародонта.

При воспалительных заболеваниях пародонта повышается содержание медиаторов воспаления и простагландинов. Известно, что некоторые из этих веществ, такие как простагландин Е2 (ПГЕ2), влияют на вероятность наступления преждевременных родов. Таким образом, можно предположить, что у беременных женщин с заболеваниями пародонта вероятность преждевременных родов выше, чем у здоровых. Кроме того, определенную роль игра.т наличие воспалительных процессов в других органах, тканях и материнские инфекции (рис. 1). Воспалительные заболевания пародонта повышают риск развития следующих осложнений:

  • разрыва мембран;
  • преждевременных родов;
  • выкидыша;
  • ухудшения здоровья новорожденного, повреждения нервной системы плода.

Пока причинно-следственная связь между этими фактами не доказана, однако женщины должны поддерживать здоровье тканей пародонта, особенно во время беременности.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является наиболее распространенным из метаболических расстройств и вызывается либо недостаточной выработкой инсулина, либо невосприимчивостью клеточных рецепторов к инсулину, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови.

Заболевания пародонта теперь называют шестым осложнением сахарного диабета наряду с ретинопатией, нефропатией, нейропатией, макрососудистыми осложнениями и плохим заживлением ран, поэтому диабет считается фактором, способствующим развитию заболеваний пародонта. Есть определенные биологические механизмы, которые объясняют связь между диабетом и состоянием тканей пародонта. Это микроангиопатия, генетические факторы, изменения в десневой жидкости, метаболизм коллагена, воспалительный ответ организма и изменения в поддесневой флоре. С другой стороны, воспаление в тканях пародонта может отрицательно повлиять на контроль сахара в крови. Таким образом, эффективное антибактериальное лечение пародонтита может снизить уровень гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом и снизить риск развития осложнений. Безусловно, в будущем необходимы дополнительные исследования, раскрывающие более точные механизмы взаимо­влияния.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во многих странах. Тем не менее до 50% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не имеют ни одного из традиционных факторов риска.

Лица с тяжелым хроническим пародонтитом имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний наряду с традиционными факторами риска, такими как пожилой возраст, мужской пол, сахарный диабет, курение и отягощенная наследственность. В настоящее время подтверждено, что инфекция и хроническое воспаление, в том числе воспалительные заболевания пародонта, играют важную роль в возникновении и прогрессировании атеросклероза (рис. 2).

Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания пародонта имеют ряд общих признаков. Обе группы заболеваний чаще встречаются у пожилых мужчин, которые курят, страдают артериальной гипертензией и подвержены стрессам. Это дает основание предполагать, что заболевания тканей пародонта и сердечно-сосудистой системы также могут иметь схожие причины возникновения.

Образование микробной биопленки приводит к воспалению пародонта и в последующем возможной потере зубодесневого соединения. Зубной налет в пародонтальном кармане «подпитывает» локальный воспалительный процесс и поддерживает выработку цитокинов клетками макроорганизма. Кроме того, бактерии зубного налета сами по себе могут вызывать развитие бактериемии. Оба компонента, бактерии и продукты иммуно-воспалительной реакции организма, могут прямо или косвенно привести к развитию или усилению системного воспалительного ответа, вызывая атеросклероз.

Заболевания органов дыхания

Поскольку полость рта располагается в непосредственной близости от дыхательных путей, она является резервуаром для возбудителей инфекций органов дыхания. Такие патогены могут попасть в нижние дыхательные пути, увеличивая риск развития респираторных инфекций, поэтому можно предположить, что лечение заболеваний пародонта может снизить количество этих возбудителей, обитающих на поверхности зубов и тканях полости рта.

Поскольку здоровье полости рта является частью общего здоровья человека, следует способствовать интеграции общей медицины и стоматологии. Заболевания пародонта — это хроническая инфекция, которая вызывает развитие местного и системного иммуно-воспалительного ответа организма, а также является источником бактериемии. Таким образом, профилактика и лечение заболеваний пародонта снижают риск развития системных хронических заболеваний. Если дальнейшие исследования подтвердят, что заболевания пародонта являются истинным фактором риска развития системных заболеваний, то в будущем стоматологии появятся новые перспективы.

Литература

  1. Baser U., Cekici A., Tanrikulu-Kucuk S., Kantarci A., Ademoglu E., Yalcin F. Gingival inflammation and interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha levels in gingival crevicular fluid during the menstrual cycle // J Periodontol. 2009, Dec; 80 (12): 1983–1990.
  2. Yalcin F., Eskinazi E., Soydinc M., Basegmez C., Issever H., Isik G., Berber L., Has R., Sabuncu H., Onan U. The effect of sociocultural status on periodontal conditions in pregnancy // J Periodontol. 2002, Feb; 73 (2): 178–182.
  3. Garcia R. I., Henshaw M. M., Krall E. A. Relationship between periodontal disease and systemic health // Periodontol. 2001; 25: 21–36.
  4. Cullinan M. P., Ford P. J., Seymour G. J. Periodontal disease and systemic health: current status // Aust Dent J. 2009, Sep; 54, Suppl 1: S62–69.
  5. Kinane D. F. Periodontitis modified by systemic factors // Ann Periodontol. 1999, Dec; 4 (1): 54–64.
  6. Scannapieco F. A., Dasanayake A. P., Chhun N. Does periodontal therapy reduce the risk for systemic diseases? // Dent Clin North Am. 2010, Jan; 54 (1): 163–181.
  7. Parameter on systemic conditions affected by periodontal diseases. American Academy of Periodontology // J Periodontol. 2000, May; 71 (5 Suppl): 880–883.

Ф. Ялчин, доктор медицинских наук, профессор

Стамбульский университет, Турция

Оглавление

  • Пародонтит – что это такое?
  • Причины возникновения пародонтита
  • Симптомы и осложнения
  • Классификация
  • Степени тяжести пародонтита
  • Формы пародонтита
  • Виды пародонтита по степени локализации
  • Диагностика пародонтита
  • Как лечить пародонтит?
  • Профилактические меры
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов - хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Читайте также: