Паста для пломбирования каналов молочных зубов

Опубликовано: 20.04.2024

Пасты

Пасты предназначены для проведения временного пломбирования корневых каналов, лечения пульпитов в молочных зубах. Они не обеспечивают абсолютную герметичность при заполнении вертикальной полости, со временем рассасываются и не пригодны для постоянного заливания.

Атацамит применяется с целью заполнения корневых каналов, когда выбран способ обработки депофореза меди–кальция. Метод рекомендуется для лечения зубов с множественными корнями со сложной структурой корневых каналов и множествами ответвлениями, при периодонтите.

Нетвердеющие средства на основе гидроокиси Ca применяют в стерилизации корневых каналов и процессе консервативного лечения хронического периодонтита.

Цинкоксидэвгенольные пасты помогают заполнить большие каналы в молочных зубах и рассасываются вместе с ними. Материал не пригоден для пломбирования постоянных зубов.

Цементы и композитные силеры

Цементы используются для заполнения корневых каналов без филлера или с целью фиксации анкерного штифта из металла. Силеры применяют вместе со штифтами.

Штифты-филлеры

Гуттаперчевые штифты используются для заполнения проходов, также применимы стандартные анкерные (из металла) и стекловолоконные штифты. Из современных материалов популярны оригинальные культевые вкладки.

Выбор материала производится с учетом определенных факторов, а именно:

Типом зуба. Для пломбирования молочных зубов предназначены пасты.
Формой канала и его проходимостью. Стекловолоконные и анкерные штифты применяют в сравнительно прямых и больших каналах, для предупреждения вероятного повреждения корня. Искривленным каналам больше подходят эластичные наполнители или гуттаперчевые штифты.
Целостностью коронки и схемой курса лечения. Когда наблюдается разрушение зуба до уровня десен, восстановительный процесс проводят с использованием жесткого штифта. При целостности коронки выбор силера неограничен.
Ценой материала. Использование цемента обходится дешевле, однако качество такого пломбирования уступает многим другим вариантам. Средним по цене и качеству вариантом является пломбирование каналов гуттаперчей, способом одного штифта с восстановлением анкером или культевой вкладкой.

Требования к корневой пломбе

Основные свойства, которым должна соответствовать пломба, следующие:

Устойчивость к химическому влиянию.
Физическая устойчивость.
Длительное сохранение формы, медленное стирание.
Наивысшее соответствие с натуральной тканью зуба во избежание раздражения пульпы и слизистой ротовой полости.
Термоустойчивость.
Соответствие показателя расширения при нагреве с показателем зубной ткани, для предотвращения появления трещин.
Высокие противокариесные и антибактериальные показатели.
Способность без трудностей заполнять щель и за короткий срок затвердеть.
Рентгеноконтрастность.
Минимальные требования к перевозке и хранению.

Классификация пломбировочных материалов: виды и особенности

Эластичные, сюда входят:

нетвердеющие - предназначены для временного пломбирования каналов;
твердеющие - это эндогерметики или силеры, которые делятся на:
- цинк–фосфатные цементы;
- средства с содержанием оксида цинка и эвгенола;
- полимеры с гидроксидом Ca;
- стеклоиономерные средства;
- материалы с содержанием резорцин–формальдегидной смолы;
- средства на основе фосфата кальция.

Первичнотвердые средства для пломбирования каналов также разделяются на два основных вида:

Филлеры - подходят для заполнения щели канала. К этому виду относятся первичнотвердые материалы - штифты и твердеющие пасты.
Силеры - твердеющие материалы, используемые для заполнения пространства между штифтами и стенками корневого канала. Предназначены для обеспечения герметики корневой пломбы и используются параллельно с первичнотвердыми средствами.

Достоинства и недостатки

Каждый вид имеет свои преимущества и минусы.

Цинкофосфорные цементы на сегодня не популярны и не используются из–за высокой скорости отверждения и невозможности вывода из канала при необходимости.

Пасты, в составе которых преобладают цинк и эвгенол, используются как в отдельности, так и параллельно с гуттаперчевыми штифтами. Отличаются рядом достоинств:

легко применяются и выводятся;
рентгеноконтрастны;
отлично прилегают к стенкам каналов;
не дают усадки;
обладают антисептическим и противовоспалительным воздействием;
когда выводится верхушка корня зуба, паста рассасывается.

К минусам относятся:

возможность появления аллергии и токсических явлений после применения;
риск рассасывания в канале, особенно, когда использован в очень жидком состоянии;
возможное окрашивание коронки зуба;
воздействие на полимеризацию композиционных средств.

Эндогерметики на основе полимерных смол используются только в сочетании с первичнотвердыми материалами. Популярен Dentsply.

Полимеры на основе гидроксида кальция (Acroseal, Sealapex) стимулируют процессы восстановления в зоне верхушки корня зуба и применяются только параллельно с гуттаперчевыми штифтами.

Стеклоиономерные материалы обладают определенными положительными свойствами:

высокой рентгеноконтрастностью;
стандартным временем отверждения.

Минусом средства считается затрудненное выведение из канала.

Средства на основе резорцин–формальдегидной смолы применяются редко, строго по показаниям. Главным минусом является то, что материал может вызвать окрашивание твердых тканей зуба в коричневый цвет.

Метод использования средства состоит в пропитывании содержимого корневого канала материалом, который в условиях температуры тела становится твердым, а введенное в канал средство мумифицируется.

Материалы на основе фосфата кальция нашли широкое применение из–за отсутствия серьезных недостатков.

Первичнотвердые используются только в сочетании с силерами. В данную группу входят штифты.

К их достоинствам относятся:

восстановление поврежденного зуба и его функций;
эстетичность, возможность применения для передних зубов;
длительный срок службы. Металлические штифты служат более 10 лет.

Минусы:

Штифты могут вызвать разрушение зуба, провоцировать развитие кариеса.
Металлические штифты подвергаются коррозии, при воздействии с каналом корня, слюной.
Затрудненность при удалении штифта, изготовленного из определенных материалов.
Вероятны местные аллергические реакции.
Высокая стоимость.

Примеры материалов каждой группы

1. Пластичные твердеющие являются самыми надежными, что делает их наиболее востребованными в стоматологии.

Пасты (герметики) на основе эпоксидных смол:

Adseal,
Akroseal,
Тусил,
АН-26,
АН-plus,
Гуттасилер плюс.

Пасты с гидроксидом кальция:

Витапекс,
Метапекс,
Метапаста,
Каласепт,
Кальсепт,
Апексдент.

Пасты на основе оксида цинка и эвгенола:

Эндометазон,
Эндофил,
Тиэдент,
Эодент,
Цинкоксид-эвгеноловая паста.

Пасты на основе резорцин-формалина:

Резорцин-формалиновая паста,
Форедент,
Форфенан,
Резодент,
Крезопаста.

2. Твердые материалы (штифты).

серебряные,
пластмассовые,
пластичные.

3. Нетвердеющие пластичные.

Нетвердеющие пластичные пломбировочные материалы – это пасты, изготовленные на жировой основе с добавлением различных компонентов:

оксида цинка,
белой глины,
метилурацина,
йодоформа и т.д.

Пасты на камфоро-ментоловой основе:

Иодент,
Йодекс,
Абцесс Ремеди.

Пасты на основе соединения триоцинка, например Нео Триоцинк.

4. Материалы для ретроградного пломбирования:

минеральный триоксидный агрегат (МТА) - Прорут,
МТА Ангелус,
Триоксидент.

Постоянная обтурация – это процесс плотного заполнения корневых каналов герметизирующей массой, которая легко проникает во все ответвления и затвердевает. Процедура проводится с целью изоляции депульпированной сердцевины от периодонтальных тканей, а также для перекрытия доступа жидкостей и воздуха во внутреннюю полость зуба. Сегодня детские стоматологи располагают довольно обширным ассортиментом материалов для обтурации каналов, которые представлены пластическими (различные пасты) и твердыми (филлерами) наполнителями.

Требования к современным материалам для постоянной обтурации

Сегодня для герметизации корневых каналов у детей используются преимущественно твердые наполнители (гуттаперча) и силеры. Также активно применяются различные пластичные составы в виде паст и цементов. Ко всем материалам предъявляются следующие требования:

хорошая адгезия к стенкам канала;
легкость введения в зубную полость;
высокий уровень герметизации;
пространственная стабильность;
отсутствие усадки при затвердевании;
устойчивость к воздействию бактерий;
нерастворимость в биологических жидкостях;
толерантность к окружающим тканям;
гипоаллергенность и минимальный риск отторжения организмом;
отсутствие способностей к мутациям;
хорошая контрастность на рентгенограмме.

Материалы для пломбирования каналов постоянных сформированных зубов

Современная детская стоматология имеет доступ к широкому выбору пластичных затвердевающих средств для окончательной пломбировки зубных корней, отличающихся составами и свойствами. Чаще всего в процессе лечения периодонтита у детей и терапии других заболеваний, требующих очистки каналов, используются материалы на основе следующих компонентов:

оксида эвгенола и цинка;
полимеров и смол (силикон, композитные составы, эпоксидные смолы);
соединений кальция (гидроксиапатита, гидроксида кальция);
стеклоиономеров (цементы);

Материалы для обтурации каналов временных зубов

Пломбирование зубных корней у детей имеет определенные нюансы. Главная особенность постоянной обтурации временных зубов – необходимость использования материалов, способных рассасываться вместе с корнем. Чаще всего они представлены пластичными пастами:

Цинкооксидэвгенольной. Наиболее распространенный материал для пломбирования каналов молочных зубов. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, минимальными побочными эффектами и высокой клинической эффективностью. Паста очень проста в применении за счет пластичности и нетребовательности к сухости зуба.
Йодоформные. Такие средства обладают хорошей гигроскопичностью, низкой токсичностью, превосходной противовоспалительной активностью и мощным антисептическим действием. Быстро рассасывается вместе с корнем, не раздражает периодонт, легко вводится и извлекается из полости канала.
На основе гидроксида кальция. Для обтурации временных зубов применяется достаточно редко. При этом материал очень простой в применении, обладает отличной биосоместимостью и минимальной токсичностью, оказывает сильное антибактериальное действие. Прекрасно стимулирует процессы апексификации и апексогенеза.

При необходимости препараты для обтурации временных зубов могут комбинироваться между собой и с другими веществами для улучшения определенных свойств. Ввод препаратов осуществляется с помощью шприца с одноразовыми насадками, в котором материал поставляется на рынок. Также возможно заполнение внутризубных полостей пломбирующими составами посредством специальных эндодонтических инструментов.

Текучие Bulk-Fill-кoмnoзиты предназначены для восстановления слоя дентина реставраций I и II классов. В статье представлена концепция лечения, которая отличается оптимальной техникой изготовления реставрации, высокой эффективностью и хорошей эстетикой, благодаря чему она также прекрасно подходит для детской стоматологии.

Пломбирование поврежденных кариесом жевательных молочных зубов композитами — в сравнении с другими материалами — долгое время считалось очень затратным. С разработкой Bulk-Fill-тexнoлorии ситуация кардинальным образом изменилась. Трудоемкое послойное заполнение полости пломбировочным материалом в большинстве случаев сократилось до формирования всей пломбы всего одним слоем. Вновь разработанный композит Tetric® EvoFlow Bulk Fill предназначен именно для этой цели. В сочетании с другими компонентами производства компании lvoclar Vivadent он позволяет выполнять эффективное лечение юных пациентов.

Различия пломбирования молочных и постоянных зубов

Принципиально — варианты и методы лечения постоянных зубов взрослых пациентов нельзя переносить на детей и молочные зубы без соответствующих изменений. Помимо психологического компонента ведения пациентов большое значение имеют различия в микроморфологии молочных и постоянных зубов. Примечательным является, например, тот факт, что эмаль молочных зубов в самом верхнем слое (30-100 мкм) является апризматичной. То есть этот слой нельзя протравливать фосфорной кислотой. После поверхностного препарирования для формирования ретенционного рельефа достаточно провести менее агрессивную кислотную обработку. Кроме того, дентин молочных зубов отличается наличием более крупных дентинных канальцев. Межканальный дентин имеет меньшую степень минерализации, чем дентин постоянных зубов. Из-за такой структуры дентин молочных зубов можно протравливать фосфорной кислотой не дольше 10 с. В противном случае происходит глубинная деминерализация, которую уже невозможно компенсировать с помощью праймера. Самопротравливающие адгезивы, например, Adhese® Universal, действуют с учетом этой особенности и демонстрируют хорошую прочность сцепления с твердыми тканями молочных зубов.

Адгезив вносит решающий вклад в успех пломбирования. В этой связи следует отметить, что нанесение Adhese Universal с помощью металлической канюли является идеальным вариантом, особенно при пломбировании молочных зубов.

Какие аспекты нужно учитывать при выборе пломбировочного материала?

Композиты, как и компомеры, успешно применяются в клинической практике для лечения молочных зубов. В клиническом исследовании 2006 г. было показано, что Tetric Flow обеспечивает достижение хорошего результата при пломбировании полостей 11 класса молочных моляров. Молочные зубы обладают меньшей устойчивостью к истиранию, чем постоянные зубы. Поэтому пониженная стойкость к абразивному износу, характерная для текучих композитов, не имеет существенного значения.

Tetric EvoFlow Bulk Fill представляет собой текучий композит. Этот материал можно наносить слоем толщиной до 4 мм, причем при пломбировании молочных зубов он не требует нанесения наружного покрывающего слоя. То есть большинство дефектов молочных зубов можно запломбировать за один рабочий этап. Это стало возможным благодаря новому светочувствительному инициатору lvocerin®. Исследования показывают, что даже в сложных условиях — например, расположение полимеризационной лампы под углом, — он обеспечивает полноценную световую полимеризацию пломбировочного материала; интегрированная гарантия надежности очень важна для детской стоматологии. Под светом операционной лампы на рабочем кресле композит твердеет не слишком быстро, что облегчает работу с материалом. Благодаря химическому «Licht-Controllers» стоматолог получает более четырех минут рабочего времени без необходимости уменьшать яркость (8000 люкс) света. В отличие от большинства текучих Bulk-Fill-мaтepиaлoв после полимеризации Tetric EvoFlow Bulk Fill демонстрирует близкую к естественному дентину полупрозрачность и оптимально адаптируется к цвету молочных зубов. Из трех доступных цветов для детской стоматологии лучше всего подходит 1vw.

Как происходит работа в ежедневной клинической практике?

Как и многие взрослые, большинство юных пациентов и пациенток далеко не всегда получают удовольствие от пломбирования и часто не готовы к сотрудничеству. Поэтому лечение нужно проводить достаточно быстро. Ниже на примере конкретного клинического случая мы рассмотрим эффективную технологию пломбирования молочных зубов с помощью Tetric EvoFlow Bulk Fill (рис. 1) .

Рис. 1. Исходная ситуация: зуб 54 с дистальным кариесом.

Для обеспечения чистоты и относительной осушки операционной области используется держатель для губ и щек OptraGate®. Он помогает удерживать полость рта ребенка открытой и отводит мягкие ткани от зубов. Для дополнительной осушки можно использовать ватные тампоны. После препарирования поврежденного зуба и удаления кариеса устанавливается подходящая матрица (рис. 2) . В качестве адгезива применяется Adhese Universal. После нанесения он сушится потоком воздуха и отверждается светом (рис. 3) . Затем проводится пломбирование полости композитом Tetric EvoFlow Bulk Fill (рис. 4) . Канюля аппликатора устанавливается на дно полости, материал выдавливается, и канюля медленно поднимается к поверхности. Эта техника позволяет предотвратить образование пузырей. Tetric EvoFlow Bulk Fill отличается великолепной растекаемостью.

Рис. 2. Препарированная полость с установленной матрицей.

Рис. 3. Адгезив Adhese Universal наносится с помощью ручки VivaPen и воздействует на ткани в течение 20 с; затем он сушится воздухом и отверждается светом в течение 10 с.

Рис. 4. Заполнение полости Tetric EvoFlow Bulk Fill. Излишки можно удалить зондом.

После окончательной световой полимеризации в течение 10 с и удаления матрицы с помощью вращающихся инструментов (тонкозернистое алмазное покрытие, арканзасский камень) осуществляется удаление излишков материала, соответствующее препарирование поверхности и оптимизация морфологии (рис. 5, 6) . Затем следует контроль окклюзии и финишное полирование. Для этого лучше всего подходят силиконовые полировальные инструменты системы OptraPol (рис. 7) . Благодаря высокой концентрации микротонких алмазных зерен они быстро сглаживают поверхность и обеспечивают достижение стабильного зеркального блеска (рис. 8) .

Рис. 5. Световая полимеризация с помощью ВluePhase Style в течение 10 с.

Рис. 6. Полимеризованная пломба после удаления матрицы.

Рис. 7. Полирование пломбы с помощью OptraPol.

Рис. 8. Готовая пломба из Tetric EvoFlow Bulk Fill после нанесения Fluor Protector S на дистальную область зуба 54.

Резюме

Концепция лечения с помощью текучего композита Tetric EvoFlow Bulk Fill в сочетании с другими компонентами впечатляет своей эффективностью. Пломбирование происходит очень быстро. Критические фазы лечения благодаря короткому времени обработки и полимеризации сокращены до минимума. То есть этот материал оптимально подходит для детской стоматологии.

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Корневые каналы – это части зуба, в которых располагается пульпа. Если пульпу по тем или иным причинам пришлось удалить, то оставшиеся после нее пустые каналы необходимо запломбировать, чтобы в них не попала инфекция.

Сегодня существует множество материалов для пломбировки каналов, и ни один из них не является идеальным.

Пломбирование корневых каналов несколько отличается от простого пломбирования зуба, так как пломбировочный материал вынужден будет постоянно контактировать с тканями периодонта. По сути, поврежденные ткани организма заменяются искусственными аналогами, причем к этим аналогам предъявляются особо строгие требования:

Во-первых, канал должен быть максимально загерметизирован, чтобы не допустить проникновения инфекции вглубь зуба;
Во-вторых, материал для пломбировки должен быть гиппоаллергенным, а также не растворяться и не разлагаться от соприкосновения с тканевой жидкостью и периапикальными тканями;
В-третьих, вещество для пломбировки должно быть хорошо заметно на рентгене, чтобы было удобно выяснять, правильно ли поставлена пломба;
В-четвертых, материал должен достаточно легко извлекаться из корневого канала в случае необходимости;
И, наконец, в-пятых, при застывании пломбировочный материал не должен усаживаться, а также в нем не должны появляться воздушные полости.

Филлеры – твердые наполнители

Филлеры напоминают скорее не привычные для нас пломбировочные материалы, а твердые штифты, которые помещаются в изогнутые корневые каналы. Существует несколько разновидностей филлеров:

Гуттаперчевые штифты – самые популярные филлеры при пломбировании каналов. Гуттаперча получается при переработке латекса, в нагретом состоянии является жидкостью, а в охлажденном она твердая и эластичная. Из гуттаперчи штифты состоят только на одну пятую – у них в составе есть соли металлов, оксид цинка, красители и другие примеси. Гуттаперча идеально биосовместима, легко выводится из зубных каналов, определяется на рентгене и совсем не окрашивает зубную эмаль, однако она не обеспечивает герметичной защиты канала и не дает бактерицидного эффекта. Для избавления от этого недостатка гуттаперчевые штифты комбинируют с цементами;
Серебряные штифты появились раньше гуттаперчевых. Серебро является очень мягким и податливым материалом, так что оно легко устанавливается в сильно изогнутые корневые каналы. Серебро обладает антибактериальным эффектом, однако есть у него и существенный недостаток – при контакте с тканевой жидкостью оно со временем окисляется, выделяя токсичные соли серебра и вызывая воспаление. Именно поэтому серебро сейчас практически не используют для пломбирования зубных каналов;
Титановые штифты лишены большинства недостатков серебряных штифтов – они гиппоаллергенны, не раздражают ткани зуба и обладают высокой прочностью, а также очень дешевы. Однако установить такой штифт можно только в зуб с удаленным нервом, причем несильно разрушенный, так как для штифта формируется специальное ложе, истончающее стенки зуба. После установки титанового штифта даже рекомендуется поставить на зуб коронку, чтобы уберечь его от разрушения.

Силеры – цементы

Основное назначение силера – полное заполнение корневых каналов, обеспечивающее герметичность. Чаще всего силеры применяются вместе со штифтами, обеспечивая необходимую герметизацию. К силерам применимы те же требования, однако они еще должны обладать текучестью, а также способностью медленно застывать и тщательно прилипать к зубу. Идеальных силеров пока также не существует.

Натуральные силеры

Endomethasone N Poudre, цемент – он содержит антисептические добавки, оказывает противовоспалительный эффект, легко вводится в канал, ренгтеноконстрастен и рассасывается медленнее других натуральных силеров. Однако данный материал может вызывать аллергические реакции и боли при попадании на слизистые оболочки и периапикальные ткани;
Cortisomol, порошок – обладает рентгеноконтрастностью, снимает послеоперационную боль, содержит противовоспалительные компоненты. Однако из-за красителей его нельзя использовать для лечения передних зубов, так как он окрашивает эмаль. Также Кортисомол со временем растворяется в тканевых жидкостях;
Tubliseal – быстро затвердевает и хорошо проникает во все полости и микротрещины, но легко вымывается из каналов, а содержащиеся в нем кортикостероиды постепенно ослабляют защиту периапикальных тканей;
Канасон Комбипак – обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом, особо надежно изолирует зубные каналы, не абсорбируется и хорошо заметен на рентгене. Однако пломбирование этим материалом – достаточно дорогой и длительный процесс.

Полимерные силеры

Эти силеры считаются более предпочтительными, чем натуральные, так как они практически не растворяются, не окрашивают эмаль и лучше прилипают к зубу.

Паста AH Plus – практически не усаживается, очень плотно герметизирует канал и легко проникает в канальцы и микротрещины за счет своего состава. Однако эта паста способна вызвать аллергию, кроме того, ее нужно смешивать из двух тюбиков;
Adseal, герметик – обеспечивает полную герметизацию, очень хорошо заметен на рентгене и биосовместим с другими материалами, но способен вызвать раздражение, если попадет в периапикальные ткани;
Diaket, безэвгенольный полимер – обладает высокой пластичностью, не усаживается, хорошо прилипает к зубу, не раздражает слизистую, имеет антибактериальные свойства и заметен на рентгене. Однако он плохо сочетается с гуттаперчевыми штифтами, вызывая их деформацию, а также провоцирует двух-трехневные боли после пломбирования.

Стеклоиономерные цементы

Эти цементы состоят из двух частей – порошка и жидкость. Они обладают низкими эстетическими показателями и малой прочностью, так что чаще всего ими пломбируют каналы молочных зубов. Стеклоиномерные цементы очень хорошо впитывают жидкость – с одной стороны, это повышает адгезивность, а с другой стороны вынуждает стоматологов покрывать пломбы сверху специальным защитным лаком.

Ketac-Endo – ренгтеноконстратен, практически не усаживается и обладает противокариозным эффектов. Главный минус – это очень длительный процесс установки пломбы, пористость, шершавость, невысокая прочность и подверженность эрозиям;
Endion, Voco - хорошо совместим с тканями зуба, имеет противобактериальные компоненты при полном отсутствии токсических компонентов, однако он непрозрачен, а также подвержен очень быстрому разрушению.

Полидиметилсилоксаны

Эти герметики обладают очень высокой тягучестью, что позволяет тщательно заполнить весь канал зуба, вместе с канальцами и микротрещинами. В основном они представлены единственным материалом - RCA RoekoSeal. Этот материал биологически совместим с тканями зуба, обладает высокой адгезивностью, практически не усаживается и оказывает антимикробное действие. Однако он еще не до конца изучен, так что возможны непредвиденные негативные реакции.

Цементы, содержащие гидроксид кальция

Эти цементы, выпускающиеся чаще всего в виде двух паст, сейчас широко применяются в стоматологии благодаря своим положительным свойствам.

Apexit – материал очень легко извлекается из каналов зуба, кальцифицирует остатки пульпы, не усаживается, практически не растворяется, полностью герметизирует каналы и обладает хорошей биосовместимостью. Также цемент можно долго хранить при комнатной температуре. Есть у этого материала и минусы – он очень хрупкий, и под него нужно накладывать изолирующую прокладку от жидкости;
Sealapex – обладает бактерицидными свойствами, оказывает терапевтическое действие, не меняет цвет зуба, а также обладает высокой текучестью и адгезивностью. Кроме того, пасту очень легко замешивать. Однако селаплекс нельзя наносить толстым слоем, кроме того, он легко разрушается при нагрузках на зуб.

Покрытие зубов у детей: основные методы и их особенности

Детские зубы часто подвергаются таким неприятным и довольно опасным заболеваниям, как кариес и пульпит. И не застрахован от этого ни один ребенок. Эмаль детского зубика очень тонкая и не способна противостоять агрессивным воздействиям в полной мере. Например, ночью ребенок поел и уснул, а поступившие с пищей бактерии до утра негативно воздействуют на зубную эмаль. Такое давление на зубы ребенка в течение длительного времени становится причиной развития «бутылочного кариеса». Что же делать? Как защитить зубы ребенка?

Отменное решение подобной проблемы предлагают стоматологи клиники «Березка» в Балашихе и медицинского центра «КеремДента» в Железнодорожном – полноценная защита детских зубов путем покрытия специальными препаратами.

Серебрение зубов: достоинства и недостатки процедуры

Покрытие зубов серебром детям принадлежит к наиболее щадящим технологиям лечения детского кариеса в начальных стадиях. В стоматологии данный метод не является новинкой, используется он уже многие десятилетия. Сам благородный металл в лечении не применяется, а только его активные соли. Обработанная таким способ зубная поверхность становится более плотной и устойчивой к воздействию пищевых кислот.

Эффективно серебрение зубов только в начальной стадии кариозного процесса, когда на эмали он проявляется маленькими пятнышками. Методика показана детям до трехлетнего возраста.

К положительным моментам процедуры следует отнести:

отличный способ приостановления прогрессирования кариозного процесса на зубах ребенка;
со стороны маленького пациента серебрение не вызывает негативных реакций;
стоимость процедуры невысокая, что всем пациентам делает ее доступной.

К числу недостатков покрытия серебром детских зубов относят:

образование черного налета на зубной поверхности, что образует не эстетический эффект;
при глубоких кариозных поражениях методику применять невозможно.

Стоматологи не советуют осуществлять серебрение передних зубов, потому что образовавшийся черный налет вызывает у ребенка психологический дискомфорт. Наряду с этим есть и другие противопоказания: аллергия на компоненты препарата, наличие у пациента соматических заболеваний, в случаях поражения дентина кариесом и возрасте ребенка больше 3 лет.

К числу наиболее востребованных препаратов для процедуры серебрения принадлежат «Аргенат» отечественного производства и японский «Сафорайд». Оба средства на зубную эмаль оказывают лечебно-профилактическое воздействие и для здоровья ребенка совершенно безвредны.

Фторирование молочных зубов как альтернатива серебрению

Выбирая тот или иной способ защиты детских зубов стоматологи в большинстве случаев рекомендуют фторирование.

Покрытие зубов фтором у детей не изменяет цвет зубной эмали и сохраняет ее белоснежность.

Плюсы процедуры фторирования следующие:

возможность выполнения процедуры у самых маленьких детей;
по времени фторирование выполняется довольно быстро за счет простоты манипуляций;
фтор защищает зубную эмаль от кариозных процессов и предупреждает их развитие;
фторлак обладает выраженным противомикробным эффектом;
фторирование эффективно не только на стадии пятнышек, но также и неглубоких дырочек;
на эмали пленка держится в течении полгода.

Есть у методики фторирования и некоторые минусы:

кариес защитная пленка не излечивает;
если при выполнении манипуляции использованы препараты низкого качества, то они могут накапливаться в организме в результате всасывания ротовой полостью и могут возникнуть осложнения из-за переизбытка фтора.

Само по себе покрытие зубов фторлаком у детей является безболезненной процедурой и риск развития кариозных процессов понижает в разы.

Ввиду высокой эффективности фторирование зубов у детей широко используется в практике специалистов стоматологии «КеремДента» в Железнодорожном, и медицинского центра «Березка» в Балашихе. Наши стоматологи обладают многолетней практикой и знаниями, и имеют особенный подход к маленьким пациентам.

Читайте также: