Передается ли кариес по наследству

Опубликовано: 16.04.2024

Родители, имеющие стоматологические проблемы, волнуются по поводу того, насколько велика вероятность того, что зубные патологии могут передаться детям. Влияет ли на зубы наследственность в той же мере, как на рост, комплекцию, цвет глаз, черты лица? Стоит ли лечить детям плохие зубы, если им по наследству достались неизбежный кариес, некрасивая форма и тёмный цвет эмали? Разбираемся в этих вопросах.

Что передаётся генетически

Большинство заболеваний зубочелюстной системы не имеют 100% генетической зависимости. Однако есть признаки, которые передаются из поколения в поколение и могут в итоге влиять на состояние зубов. К ним относятся:

состав, толщина и оттенок эмали;
форма зубных единиц;
геометрия прикуса;
сроки прорезывания молочных и постоянных зубов;
состав слюны и микрофлоры полости рта.

Вместе с этими особенностями ребёнок наследует и предрасположенность к определённым патологиям. Но в этом нет фатальности. При разумном грамотном отношении к уходу за полостью рта можно избежать развития того или иного заболевания, вероятность которого предопределена генетически.

Строение зубов

При наличии тонкого слоя эмали на зубах и глубоких фиссур (щелеобразных углублений на жевательной поверхности) возрастает риск раннего кариозного разрушения зубов. Но даже при наследственной слабости эмали её надёжно защитят:

тщательный гигиенический уход;
проведение реминерализации эмали (насыщения солями кальция и фтора);
герметизация фиссур (запечатывание композитным материалом сразу после прорезывания зубов).

В клинике «Шифа» дети всегда могут получить помощь в укреплении твёрдых зубных тканей.

Состав слюны

Жалуясь на плохие зубы, родители зачастую не догадываются, что причиной может быть состав слюны, который предопределяет наследственность. Он может различаться соотношением минеральных и органических компонентов. А это оказывает непосредственное влияние на здоровье зубов.

При пониженном содержании в слюне олигосахаридов увеличивается популяция микроорганизмов, которые оседают на поверхности эмали, создавая предрасположенность к кариесу. Чтобы избежать этого заболевания, надо как минимум дважды в день чистить зубы и применять специальные ополаскиватели.

Повышение в слюне концентрации иммуноглобулинов класса А (IgA), обладающих антибактериальным действием, защищает эмаль от кариесогенных бактерий.

Специалисты клиники «Шифа» помогут подобрать зубную пасту и другие средства по гигиеническому уходу, чтобы создать нужную среду в полости рта. Стоматологи также дадут рекомендации по поводу рациона, снижающего негативное воздействие слюны.

Прикус

Аномальный прикус часто становится причиной:

повышенной нагрузки на отдельные зубы, что способствует их быстрому разрушению или повреждению связочного аппарата;
скученности зубов, приводящей к воспалению дёсен и кариозному поражению зубов.
Наследственный фактор выявляется не более чем в 50% случаев аномального строения зубочелюстной системы. Остальные 50% обусловлены следующими обстоятельствами:
искусственное вскармливание;
формирование вредных привычек в раннем возрасте (сосание пустышки, пальцев, губы, держание во рту карандашей или ручек);
привычка спать в одном положении, особенно подкладывая руку под щеку;
неправильная осанка;
недостаток в организме кальция и других микроэлементов.

В предупреждении развития патологического прикуса велика роль родителей, которые должны обращать внимание на раннее выявление и устранение провоцирующих факторов.

Важность профилактики

Ребёнок подсознательно перенимает поведение и привычки родителей. Если старшие члены семьи не чистят зубы, неправильно питаются, не занимаются спортом, то зубные болезни подстерегают как взрослых, так и детей. При этом зачастую делается неверный вывод, что «плохие зубы передаются по наследству».

Минерализация зубных тканей продолжается после прорезывания зубов. Любая болезнь, ослабление иммунитета, несбалансированное питание оказывают гораздо большее влияние на твёрдые ткани зубов, чем наследственная предрасположенность.

Родители должны следить за здоровьем детей, обеспечивая им надлежащий уход и предупреждение заболеваний. Это поможет избежать поражения зубов кариесом и развития гипоплазии эмали, уменьшит риск возникновения аномального прикуса.

При плохой наследственности ключевую роль играет своевременная профилактика. Регулярное наблюдение у стоматологов снизит риск развития заболевания зубов и пародонта у детей. Специалисты клиники «Шифа» всегда готовы прийти на помощь. Наши стоматологи регулярно повышают свой профессионализм, проводят диагностику и лечение на современном оборудовании. Это позволяет выявить возможные риски и своевременно их предупредить. Обращайтесь к профессионалам, чтобы зубы вашего ребенка всегда были крепкими и здоровыми!

Нет, кариес не передается генетически, но предки наделили нас предрасположенностью к этому стоматологическому заболеванию. Американские ученые в ходе исследования установили, что если у матери нездоровые зубы, то у ее детей проблема кариеса возникнет с вероятностью около 90%.

Удивительный парадокс: у людей, не очень заботящихся о гигиене зубов, они могут быть здоровыми и крепкими, в то же время, у тех, кто тщательно и регулярно чистит зубы, все равно развивается кариес. Оказывается, причина в генетике.

Нужно в первую очередь учесть следующие факты:

Прочность эмали определяется количеством содержащихся в ней фтора и кальция. Чем больше содержание этих элементов, тем меньше вероятность развития кариозного поражения
Неровности на эмалевом покрытии: бороздки, углубления, могут провоцировать начало развития заболевания из-за скопления в них налета и частиц пищи. Налет или микробиологическая пленка содержат много болезнетворных микробов, способствующих развитию патологии (Gemella, стрептококки, Lactobacillus fermentum)

Наследственность играет большую роль при образовании кариеса

Из этого следует, что стойкость к описываемому заболеванию зависит от того, какая зубочелюстная система ему досталась в наследство от предков. Но есть и дополнительные генетические факторы.

Химические составляющие слюны

Есть, те, у которых бактериальный налет на зубах формируется быстрее, его больше. Этому способствуют содержащееся в слюне и доставшееся в наследство от родителей увеличенное количество олигосахаридов. Именно они способствуют усиленному оседанию бактерий.

Иммунитет клеток (иммунный статус)

Именно эти клетки распознают и убивают «чужаков», вредящих организму. На них возложены и другие важные функции. Чем их больше, тем сильнее иммунная защита. А от силы общего иммунитета человеческого организма напрямую зависит устойчивость зубов к кариесу.

Прикус и строение челюстей

В половине случаев проблемы с прикусом получены по наследству.

Этому способствует неправильно распределенная жевательная нагрузка из-за отсутствия контакта между зубами верхней и нижней челюсти, неправильное расположение резцов, другие проблемы, вызванные нарушениями прикуса.

Наследственная патология сердца

Если у человека диагностируют наследственную кардиопатию – патологию сердечных мышц, то она связана с недостаточным кровоснабжением и получением кислорода тканями, в том числе и полости рта. В результате растет количество молочной кислоты во рту, что способствует вымыванию кальция из эмали зубов и развитию множественных очагов кариеса.

Врачи делят людей на тех, кто имеет высокий риск заболевания кариесом – кариес-подверженные, и на тех, кто более устойчив к его развитию – кариес-резистентные.

Для предотвращения раннего развития кариеса, с самого раннего детства родителям нужно осматривать рот малыша для выявления специфических признаков

Родители должны обратить внимание на:

Вязкость слюны – если она тянется изо рта нитью, а ребенок часто или постоянно ощущает во рту кислый вкус
Прорезывание молочных зубов задерживается на полгода, а постоянные появляются с задержкой на год
Патологию зубных тканей. Зубы появляются ущербными, с видимыми дефектами (кривизна, неровности поверхности, пятна и т.д.)
Даже при тщательном уходе ребенка за зубами (регулярные чистки, ополаскивание после еды) налет в большом количестве скапливается на эмали

Нужно пытаться постоянно решать проблему, не допуская развития патологии. Важные советы:

Консультация ортодонта в случае нарушений прикуса и искривления или скученности зубов. Исправляются дефекты при помощи капп или брекетов
Для укрепления эмали (ведь на ее строение повлиять никак не получится) применяют процесс реминерализации. Любая стоматологическая клиника оказывает такую услугу.
Чтобы узнать состав слюны и наличие у нее защитных свойств, можно сдать соответствующие анализы в ближайшей специализированной лаборатории
Если на поверхности зубов есть глубокие бороздки, фиссуры, то понадобится процедура герметизации. Врач заполнит специальным составом все ямки и неровности на эмали. Это поможет сохранить устойчивость зубов к разрушениям и сделает зубы ровнее
Рекомендуется вместе с врачом подобрать правильную диету, в состав которой войдут продукты, имеющие бактерицидные свойства и помогающие бороться с микроорганизмами, провоцирующими кариес
Качественный уход за зубами поможет предотвратить развитие кариеса. Раз в полгода нужно прибегать к профессиональной чистке зубов у стоматолога. В остальное время необходимо дважды в день – утром и вечером правильно чистить зубы, применять зубную нить и ополаскиватели после каждого приема пищи

Генетика влияет на предрасположенность к некоторым болезням, в том числе кариесу. Но переживать не стоит.

Поисковая система сайта поможет найти знающего, опытного стоматолога или ортодонта.

Передается ли кариес по наследству? Конечно, нет. Но склонность к этому заболеванию мы все-таки наследуем от наших предков. Ученые из США доказали, что у матерей, склонных к болезням зубов, дети также сталкиваются с этими проблемами в 89% случаев.

Почему же люди, которые старательно соблюдают гигиену полости рта, все равно страдают от кариеса, а те, кто не особо следит за ней, нередко имеют здоровые зубы? Все дело в генетике.

Генетические факторы устойчивости к кариесу

Для начала примем во внимание 2 факта:

Чем прочнее эмаль, чем больше в ее составе минералов (кальция, фтора), тем меньше вероятность кариозных процессов.
Наличие бороздок, естественных углублений на поверхности, наоборот, повышает риск развития болезни – в этих ямках скапливаются частички пищи и формируется бактериальный налет. В налете сосредоточено высокое количество кариесогенных микробов (Streptococcus, Gemella, Lactobacillus fermentum).

А все эти анатомические особенности мы наследуем от родителей, в том числе морфологические признаки зубов: строение, размер, форму, состав эмали, наличие бороздок и пр. Отсюда вывод: именно от унаследованной конституции зубочелюстной системы зависит устойчивость к кариесу.

Рассмотрим и другие генетические факторы.

Химический состав слюны

Некоторые люди от рождения имеют повышенное количество олигосахаридов в слюне, это углеводы, способствующие оседанию бактерий на поверхности зубов.

Гуморальный иммунитет

Кроме химического состава слюны, учитывается концентрация иммуноглобулинов класса А (IgA). Это полезные белки, имеющие антибактериальное действие, защищают эмаль от кариесогенных бактерий.

Клеточный иммунитет (иммунный статус)

Клеточный иммунитет – это показатели Т- и В-клеток в плазме крови, которые отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных тел, а также выполняют другие важнейшие функции. Чем крепче иммунитет всего организма, тем выше резистентность (устойчивость) к кариесу.

Строение челюсти, особенности прикуса

Различные нарушения прикуса мы также получаем «по наследству» в 50% случаев. Существует прямая взаимосвязь между неправильным прикусом и развитием кариеса. Скученность резцов, отсутствие контакта между верхними и нижними зубами, повышенная жевательная нагрузка на отдельных участках челюсти – все это способствует кариесогенным процессам.

Наследственные кардиопатии

Кардиопатия, или патология сердечных мышц, вызывает кислотное голодание тканей ротовой полости, вследствие чего повышается концентрация лактата – молочной кислоты. Кислая среда во рту способствует вымыванию кальция и других минералов из эмали, как результат – множественный кариес.

Признаки склонности к кариесу у детей

Первые симптомы предрасположенности к заболеванию проявляются уже в детском возрасте. Вот на что следует обратить внимание:

вязкая слюна – например, у ребенка она тянется изо рта подобно эластичной нити;
жалобы на постоянное ощущение кислого во рту;
задержка прорезывания (ретенция) – задержка появления временных зубов на полгода и более, а постоянных – на год и более;
патологии формирования и развития зубных тканей – когда зубы вырастают уже неполноценными, с различными видимыми дефектами;
ребенок правильно ухаживает за зубами, ополаскивает рот после еды, но все равно возникает обильное скопление налета на эмали.

Что делать при высокой предрасположенности к кариесу

Следует бороться с проблемой насколько это возможно! Основные рекомендации:

Если у вас неправильный прикус или скученность зубов, обратитесь к ортодонту. Все исправляется с помощью брекетов или капп.
Нельзя изменить строение эмали, но можно укрепить ее. Для этого проводят реминерализацию. Услуга доступна в любой стоматологии.
При наличии глубоких фиссур рекомендуется пройти сеанс герметизации. Стоматолог заполняет ямки силантом (пластичным материалом), это делает поверхность зубов более ровной и устойчивой к разрушению твердых тканей.
В медицинской лаборатории можно пройти тест на состав слюны, чтобы выяснить ее защитные свойства.
Некоторые продукты (например, клюквенный сок) обладают бактерицидным действием и помогают бороться с кариесогенными бактериями. Посоветуйтесь с диетологом или терапевтом, вам подберут правильную диету.
Не забывайте о ежедневном гигиеническом уходе! Чистите зубы хотя бы 2 раза в день, при обильном скоплении зубного налета следует пройти ультразвуковую чистку у дантиста.

Предрасположенность к кариесу определяется генами. Но не стоит расстраиваться, если вы подозреваете у себя «плохую» наследственность.

Достаточно обратиться к стоматологу, который проведет фторирование, герметизацию фиссур и другие полезные процедуры. Для поиска компетентного врача воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

Многие заболевания являются генетическим обусловленными. К ним относятся и некоторые стоматологические патологии. Кариес в их число не входит, так как не передается по наследству. Однако ученые выделяют определенные факторы, которые наследуются и повышают или понижают риск развития кариозного поражения. Рассмотрим их подробнее.

В этой статье

Наследственная предрасположенность к кариесу
Другие генетические факторы
По каким признакам можно определить склонность к кариесу
Что делать при склонности к кариесу

Наследственным кариес не бывает. Он возникает вследствие распространения в полости рта кариесогенных бактерий, которые выделяют вредные для эмали кислоты. Они вымывают из нее полезные микроэлементы, разрушая ее структуру и нарушая баланс минералов в ротовой жидкости.

Человек не рождается с этими микробами, а заражается ими в детском возрасте, зачастую от родителей через поцелуй, соску или столовую ложку. Впоследствии кариесогенные микроорганизмы становятся частью микрофлоры и до определенного момента не представляют опасности для здоровья. Они вызывают кариес только при определенных условиях. Особенно опасны эти микробы в случаях, когда человек не следит за гигиеной полости рта, ест много сладостей и курит. Однако существуют и другие факторы, которые повышают риск развития кариеса. Некоторые из них генетически обусловлены.

Наследственная предрасположенность к кариесу

Гена, который отвечал бы развитие кариеса, не существует. Но, как утверждают ученые-медики, у матерей, которые страдают от кариозного поражения, дети впоследствии также болеют этим заболеванием в 89% случаев.

Существует такое понятие, как «кариесвосприимчивость зубной поверхности». Она может быть более высокой или низкой в зависимости от ряда факторов. Известно, что устойчивость к кариесогенным бактериям выше, если эмаль обладает достаточной прочностью. Это значит, что в ней в нужном объеме содержатся кальций, фтор, магний, фосфор и другие микроэлементы. При их нехватке наблюдается истираемость эмали. У некоторых людей она очень тонкая от рождения. Данный фактор может быть детерминирован генетически.

Также от родителей мы наследуем анатомические особенности зубов и челюсти. У людей с узкими и глубокими фиссурами, неправильным прикусом и скученностью зубов кариес развивается чаще, а эти признаки являются наследственными. В данном случае мы можем говорить о том, что существует генетическая предрасположенность к кариесу. Но при этом связь между генетикой и сами заболеванием будет опосредованной, а не прямой.

Другие генетические факторы

Вредные кислоты, которые выделяются бактериями после переработки сахарозы, частично нейтрализуются в ротовой жидкости. Если слюна от рождения содержит повышенное количество олигосахаридов, то углеводы, которые попадают в рот вместе с пищей, будут быстрее оседать на зубной поверхности. Из-за этого повышается вероятность возникновения кариозного процесса. Химический состав слюны в большей степени передается от родителей.

Также генетически обусловленным является гуморальный иммунитет, который контролирует в слюне концентрацию иммуноглобулинов класса А. Они представляют собой полезные белки, оказывающие антибактериальное действие. Чем их меньше, тем активнее размножаются кариесогенные бактерии.

Следующий наследственный фактор, который может повлиять на развитие стоматологических болезней, — клеточный иммунитет. Он отвечает за распознавание и нейтрализацию чужеродных тел. Чем сильнее у человека иммунная система, тем ниже восприимчивость к кариесу.

Одним из факторов, который способствует возникновению кариозного поражения, являются сердечно-сосудистые патологии. Некоторые из них вызывают кислородное голодание тканей, в том числе в полости рта. Это приводит к образованию повышенной концентрации в ротовой жидкости молочной кислоты, из-за которой происходит вымывание кальция из эмали и ее разрушение. Многие из патологий сердца и сосудов наследуются и впоследствии сказываются на состоянии зубов.

По каким признакам можно определить склонность к кариесу

Первые симптомы, которые могут свидетельствовать о предрасположенности к кариесу, обнаруживаются в раннем детстве. К ним относятся:

вязкая слюна, которая тянется изо рта ребенка, как эластичная нить;
ретенция зубов, или задержка их прорезывания;

патологии формирования зубов: дефекты, неправильный рост и пр.;
быстрое и обильное скопление налета на эмали.

Когда ребенок будет постарше, он сможет пожаловаться на другие признаки, например, на постоянный кисловатый привкус во рту, который усиливается после еды.

Что делать при склонности к кариесу

Кариес разрушает зубы медленно, а вылечить его можно на каждой стадии. Нужно только каждые полгода посещать стоматолога (маленьким детям — каждые 4 месяца). Также при имеющейся предрасположенности к этой патологии нужно принять следующие меры:

установите брекеты, чтобы исправить прикус и выровнять зубы;
укрепляйте эмаль с помощью профилактических зубных паст;

включите в рацион продукты с кальцием и фтором;
ограничьте потребление сладостей;
запишитесь на герметизацию фиссур, если они глубокие и узкие;
пройдите тест на состав слюны, чтобы оценить ее защитные свойства;
чистите зубы дважды в день, меняя щетку раз в 2-3 месяца;
полоскайте рот после еды, используя специальные ополаскиватели;
применяйте ирригаторы как дополнительное средство гигиены.

Не забывайте о профилактических осмотрах, чтобы выявить кариес на ранней стадии. Средства профилактики нужно подбирать вместе со стоматологом, особенно для детей. Лечить необходимо любое кариозное поражение, независимо от того, на каких зубах оно развивается — на молочных или коренных.

Кариес - зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце - полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес - наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы - отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт - самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором - даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса - пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой - щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач - осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен - тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию - с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Наши доктора

Дылева Юлия Александровна

Читайте также: