Почему надо лечить зубы перед беременностью

Опубликовано: 21.04.2024

Гарантированный ответ в течение часа

Самое главное, для успешной беременности, это подготовка организма женщины и мужчины к рождению здорового ребенка. Важно заранее вычислить все опасные факторы, и вовремя их ликвидировать.

Во время планирования, семейной паре, необходимо будет посетить ряд специалистов и сдать определенный перечень анализов. В этом списке есть и стоматолог. Довольно часто, стоматологическое лечение женщины остается без должного внимания, и откладывается на потом. Что делать категорически запрещено. Ведь здоровье зубов женщины играет огромную роль в нормальном течении беременности и развитии ребенка.

Такие важные зубы

Зубы и кости человека, это можно сказать концентрация минеральных компонентов, которые постоянно расходуются на нужды человека. Каждый день, в организм женщины поступают минеральные компоненты, такие как: кальций, фосфор, магний, калий и прочее. Эти минералы постоянно участвуют в процессах обмена и нужны не только для крепких костей и зубов. При наступлении беременности, организму женщины необходимо больше минералов, чем до беременности, так как львиная доля минералов теперь расходуется на процессы обмена и построения тела ребенка.

Обеспечить необходимое количество минералов практически не возможно только приемом пищи и дополнительными минералами в таблетированной форме. Стоит помнить о том, что не все минералы усваиваются, и некоторая часть благополучно выводиться из организма с калом и мочой. Практически всегда, при беременности, начинается расход минералов, которые находились в запасе, т.е. в зубах и костях.

При внутриутробном развитии ребенка, существуют периоды, когда минеральных компонентов необходимо больше. Самым ярким примером является первый триместр беременности, когда у ребенка начинается развитие костной основы и закладка зачатков молочных зубов, на сроке примерно 5 – 7 недель беременности. И именно в этот период расходуется большое количество минеральных компонентов. До второго триместра, до определенного времени, расход умеренный. Во втором триместре происходит закладка зачатков уже постоянных зубов, и опять, расход минералов увеличивается. В третьем триместре организм малыша начинает собирать свои запасы, которые будут необходимы ему в первые дни жизни вне утробы. Получается, что организм женщины должен постоянно отдавать определенное количество минералов, уже не говоря о своих, собственных нуждах. Нередко формируется дефицит, и для его профилактики, доктора принимают соответствующие меры.

Дефицит может сформироваться, если у женщины в полости рта есть зубы пораженные кариесом. Кариес, можно сказать это безвозвратная потеря минеральных компонентов зуба с последующим формированием полости. В таких зубах, минеральные компоненты не могут накапливаться, что способствует формированию дефицита. Если беременная женщина практически сразу ощущает на себе этот дефицит – кариес прогрессирует, и в полости рта появляются все новые кариозные полости, то влияние этого дефицита на ребенка, может проявиться позже.

Самым частым проявлением минерального дефицита у ребенка является гипоплазия, т.е. недоразвитие эмали. Стоит помнить, чем ощутимее дефицит, тем сильнее проявления, как у самой мамочки, так и у ребенка. Именно поэтому так важно вовремя посещать стоматолога, и еще до беременности привести полость рта в порядок, не только женщине, но будущему отцу. Кариес – это инфекция!

Для того чтобы не допустить этого дефицита, беременной женщине необходима соответствующая подготовка и назначение дополнительных минералов, которые будут сдерживать дефицит.

Что еще провоцирует разрушение зубов?

Беременность – это всегда серьезная нагрузка на организм беременной женщины, ведь за достаточное непродолжительное время происходит перестройка работы многих систем органов, в первую очередь происходит изменение работы гормонов, могут формироваться авитаминозы, т.к. помимо минеральных компонентов для развития плода необходимы и витамины. Беременность всегда связана со снижением работы иммунитета, что в свою очередь, только упрощает развитие кариеса. Как говорилось выше, кариес – это инфекционный процесс, который связан с деятельностью определенных возбудителей. Эти микроорганизмы могут входить в состав условнопатогенной микрофлоры полости рта, и не приносить ни какого вреда для зубов, но при активации определенных факторов, микроорганизма могут активироваться, и перейти из группы условнопатогенных в группу патогенных. Провоцирующим фактором как раз является снижение иммунитета.

Но не только этот фактор, способствует развитию кариеса у беременных женщин, который может закончиться потерей зуба. Расход минералов не только на собственные нужды, но и на нужды ребенка, оказывает свое влияние на эмаль зуба – она становится более тонкой и хрупкой. Сниженная работа иммунитета не сдерживает рост и размножение микроорганизмов в полости рта. Все это сочетание факторов способствует быстрому прогрессированию кариеса, вплоть до осложнений – пульпитов.

Снижение работы иммунитета может стать пусковым механизмом в развитии многих заболеваний полости рта, например гингивитов. Практически 70% беременных женщин, знакомы, с таким весьма неприятным заболеванием как гингивит беременных. В буквальном переводе гингивит – это воспаление десны.

График посещения стоматолога

Идеальным вариантом является посещение стоматолога за пару месяцев до планируемого зачатия. Более точные сроки определяются состоянием полости рта супругов. За это время, стоматолог не только вылечит все пораженные зубы, но и дополнительно насытит их минеральными компонентами при помощи профилактических мероприятий. Благодаря этому, увеличивается запас минеральных компонентов. В обязательном порядке, на приеме у стоматолога необходима процедура удаления твердого зубного налета – профессиональная чистка зубов. Эта процедура необходима не только для профилактики гингивита беременных, но и для обнаружения скрытых кариозных полостей.

Посещение стоматолога должно быть семейной процедурой, полость рта будущего папочки также должна быть санирована, в противном случае, именно полость рта отца будет постоянным источником патогенных микроорганизмов для будущей мамочки, и уже после рождения крохи и для него.

Стоит помнить, что стоматологическое лечение беременных всегда сопряжено с некоторыми нюансами и даже ограничениями. Именно по этому, не стоит откладывать лечение зубов на потом. И еще – заболевание всегда легче предупредить, чем после вылечить. Особенно это актуально для стоматологии, так как лечение у большого количества пациентов вызывает панический страх.

12 .02 .2011 - Рентген вреден для здоровья!
За одно посещение стоматолога можно сделать не более четырех рентгенологических.

Планирование беременности! (лечение зубов перед беременностью)

Что надо сделать до беременности, а что отложить на потом

Какие стоматологические вмешательства можно делать, а какие нельзя

Беременность это прекрасно, но опасно для ваших зубов

Гормональная перестройка организма при беременности приводит к ослаблению иммунной системы, и как следствие, благоприятствует развитию микроорганизмов в том числе и в полости рта. Поэтому, например, кариес в условиях беременности развивается раза в два быстрее, нежели в обычных условиях. Если не вылечить кариес, то может развиться пульпит (воспаление нерва зуба) и периодонтит. И их тоже обязательно надо лечить, потому что это чревато проникновением инфекций в организм ребенка через очаг в виде воспаленных зубов и десен, и как следствие, склонность к аллергии и общая ослабленность новорожденного ребенка.
Максимальное количество ресурсов тратит организм матери на формирование и вынашивание ребенка. Для строения скелета ребенка организм женщины требует большое количество кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ. И если каких-то необходимых веществ организму не хватает, то эти микроэлементы берутся из костей и зубов. Такие "заимствования" негативно сказываются на костной ткани и зубах будущей мамы. Более хрупкими становятся кости, и опять же стремительно развивается кариес.

С какими же проблемами может столкнуться будущая мама?

Гингивит беременных - воспаления десен - вызываются бактериями, содержащихся в остатках пищи и зубном налете. Как правило, беременные женщины говорят о желании непрерывно "чесать десну" зубной щеткой. Признаки гингивита нарастают к концу беременности. Чтобы облегчить состояние и препятствовать возникновению осложнений необходимы тщательное соблюдение гигиены полости рта беременной женщиной и мероприятия профессиональной гигиены (проф. чистка - 1 раз в месяц и противовоспалительная терапия).
Помните! Не леченый гингивит приводит к потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес!

Пародонтит беременных - распространенное воспалительное заболевание, протекающее в полости рта, характеризующиеся нарушением зубодесневого прикрепления и образованием десневых карманов. Во время беременности в связи с ухудшением кровоснабжения и снижением иммунологической защиты, при плохой гигиеной полости рта, при патологии прикуса, при различных хронических заболеваниях пародонтит может возникнуть или обостриться. Кроме этого провоцирующим фактором в развитии пародонтита беременных является дефицит витамина "С" и связанная с ним - повышенная ломкость сосудов. А по данным ученых, пародонтит, даже в большей степени, чем курение и алкоголь, повышает риск возникновения осложнений при беременности. Кроме того, у женщин с воспалительными заболеваниями полости рта преждевременные роды встречаются на 15% чаще, чем у женщин, полость рта которых санирована.

Повышенную кровоточивость десен (так называемый гингивит беременных) тоже можно отнести к одному из частых симптомов при беременности, что провоцируется в том числе и недостатком кальция. Особенно во второй половине беременности, когда происходит формирование скелета и зубов ребенка. Во время беременности происходит минерализация коронок всех молочных зубов будущего ребенка, составляющих основу твердых тканей зуба и, в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т.д.) могут повлиять на формирующиеся зубы. Как не странно, но во многом от назначения врача-стоматолога зависит выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама.

Кариес. Еще более драматичная ситуация складывается с возникновением кариеса во время беременности. Недостаток кальция, активизация микробов на фоне снижения иммунитета, изменение состава слюны приводят к кариозному поражению зубов. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) способны доставить много неприятностей будущей маме. Кроме того, наличие кариеса у матери означает наличие его и у ребенка. Близкий контакт мамы и малыша на первых месяцах жизни приводит к инфицированию ребенка материнскими микробами, вызывающими кариес, что приводит к тому, что уже на первых прорезывающихся зубах появляется кариес.

Планирование беременности

Готовь сани летом, а беременность планируй! Потому что многие стоматологические проблемы лучше предотвратить еще до зачатия малыша. И лучше подготовиться к рождению ребенка заранее.
А дело в том, что, посещая стоматолога, Вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье
вашего ребенка. Ведь согласитесь, если во время беременности можно избежать манипуляций, связанных с использованием медикаментов (например, обезболивающих средств и анестезии), то этого лучше избежать.
А если, по причине гормональных изменений, сопровождающих всю беременность, о себе напомнит зуб, который вам давно советовали удалить? Не забывайте: все проблемы, от которых Вы не успели избавиться до беременности, дадут о себе знать во время неё.
Совсем не обязательно, что с такой проблемой столкнутся все женщины, но то, что гигиене полости рта придётся уделять больше времени и внимания - не вызывает никаких сомнений!
А если позаботиться о лечении зубов заранее, то вероятность того, что один из самых прекрасных периодов жизни вы проведете в хорошем настроении, а не в поиске дежурной стоматологии, значительно возрастает! К беременности необходимо подходить всерьез - и вылечить зубы не только будущей маме, но и будущему отцу. Ведь известно, что даже при поцелуе, происходит перенос бактерий на слизистую партнера, и при незалеченных зубах одного из супругов, зубы второго подвергаются "бактериальной атаке". А для будущей мамы это чревато быстрым развитием кариеса и болезней пародонта.

Несколько советов по лечению зубов перед беременностью:
· Необходимо вылечить все зубы, которые можно вылечить, будущей маме и будущему отцу (помните про перенос бактерий на слизистую партнера!).
· Профессиональная гигиена полости рта - это самая доступная и надежная профилактика! Как бы хорошо вы не старались чистить зубы дома, но в местах, труднодоступных для зубной щетки, остаются налет и зубные отложения, под которыми образуются, обитают и размножаются микроорганизмы, что приводит к возникновению кариеса и других воспалительных процессов.
· Удалив зубные отложения, есть вероятность обнаружить кариес на начальном этапе. А лечить кариес проще, чем пульпит или периодонтит.
· Желательно заменить старые пломбы (особенно из амальгамы). Во время беременности - в связи с недостатком кальция, кариес может развиться под пломбами.
· Обязательно обратите особое внимание на состояние десны. Если есть предрасположенность к воспалению, кровоточивости, болезненности десен или у вас оголены корни зубов - обратите на это внимание и очень ответственно отнеситесь к ежедневному уходу за полостью рта.
Перед беременностью необходимо обязательно удалить зубы и корешки зубов, которые не подлежат восстановлению! В современной стоматологии очень много возможностей, позволяющих при удалении исключить болевые ощущения (большой выбор анестетиков, хорошее техническое оснащение и мастерство доктора).

Стоматология для беременных
В современной стоматологии есть виды лечения и протезирования зубов, которые занимают несколько месяцев, но гарантируют идеальный и долгосрочный результат. Это имплантация зубов и ортодонтическое лечение (брекеты).
Конечно, если у вас в запасе еще есть время, не раздумывая, можете отправляться к стоматологу и начинать лечение. Но помните: у Вас должно быть несколько месяцев до беременности. Потому что, после установки имплантов в течение 3 - 6 месяцев происходит их вживление в костную ткань. И, возможно, в этот период вам придется пить антибиотики или другие лекарства, а это может навредить здоровью будущего малыша. Что касается брекетов, то тут - так же. До беременности необходимо провести все предварительные манипуляции с зубами: лечение и удаление. А установить брекеты, желательно, после рождения ребенка и окончания периода грудного вскармливания
Если Вы курили до беременности - откажитесь от этой привычки, узнав о том, что станете мамой! И посетите стоматолога: осмотр показывает, что некоторые последствия курения необходимо срочно устранять.
1. У курильщиков очень быстро образуется интенсивный зубной налет.Во время беременности вследствие гормональной перестройки, при недостаточной гигиене полости рта, наличие налета и камней дает бурную реакцию со стороны десен в виде кровоточивости, разрастания десневых сосочков, неплотного прилегания десны к зубам, неприятного запаха.
2. Снижение сопротивляемости ткани полости рта к инфекциям приводит к повышению риска возникновения гингивита и пародонтита. У курящих людей, как правило, хроническая недостаточность витамина C, поскольку большая часть витамина С, поступающего с пищей, расходуется на снижение вредного воздействия никотина и различных смол. Недостаток этого витамина влечет за собой снижение сопротивляемости ткани полости рта к инфекциям (повышается риск гингивита и пародонтита).
Беременной женщине, в прошлом курящей, необходимо ежемесячное проведение профессиональной гигиены и профилактических процедур.
3. Повышение чувствительности зубов и десен у курильщиков,что связано с обычной для беременных недостаточностью кальция и минералов, так как недостающие для роста плода микроэлементы ребенок получает из костной ткани и зубов мамы. Положительное действие оказывают витаминно-минеральные комплексы, рекомендуемые акушерами-гинекологами, но, несмотря на это, при осмотре беременных бывают заметны белые (меловидные) пятна на эмали зубов. В таких случаях необходимо обогащение эмали минералами (фтор, кальций). При значительных дефектах эмали стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку 1 раз в 3 месяца, лечение кариеса и специальную зубную пасту вместо обычной в течение определенного периода времени.
Оказывается, что беременность - это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса - значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем.
Сделать это нужно своевременно еще и потому, что возможность заняться зубами после рождения малыша из-за множества хлопот, вероятно, представиться нескоро.

Если пара планирует ребенка, женщине лучше полностью решить все вопросы со здоровьем зубов заранее. И тогда (за редкими исключениями) можно пережить период ожидания малыша без каких-либо серьезных проблем. Но чаще всего о стоматологе беременная женщина вспоминает уже при возникновении зубной боли и других симптомов. Актуальным становится лечение зубов при беременности, и у будущей мамы возникает масса вопросов: что можно лечить и что нельзя, разрешена ли анестезия, можно ли удалять зуб? На эти и другие вопросы дадим экспертные ответы в рамках данной статьи.

Можно ли лечить зубы при беременности?

Этот нонсенс, но на наших просторах до сих пор культивируется мнение, что с лечением зубов при беременности лучше подождать: перетерпеть, обезболить, закрыть глаза и идти к стоматологу уже после рождения ребенка. Это грубейшая ошибка, и вот почему:

Даже «обычный» кариес напрямую влияет на плод. По результатам исследования, которое проводили стоматологи из США, кариесогенные бактерии способны привести к преждевременным родам или к рождению ребенка с недостаточной массой тела. По одному из мнений, эти микроорганизмы провоцируют развитие в организме будущей мамы цитокинов, а они влияют на рост сокращений матки. Если это происходит долго и активно — плодные оболочки могут разорваться, и начнутся преждевременные роды.

Инфекция, локализированная в ротовой полости, может распространиться на весь организм. Поэтому крайне важно проводить лечение пульпита во время беременности – не говоря уже о периодонтите.

Можно лечить зуб беременной хотя бы ради снижения белового синдрома. Длительная боль приводит к выбросу гормонов. Основным среди них будет адреналин, напрямую влияющий на плод.

«Вылечу зубы после родов» — в большинстве случаев лишь ошибочное самоуспокоение для женщины. Практика показывает, что в первое время после появления ребенка на свет времени на посещение всех курсов лечения у мамы не будет.

Итак, ответ на вопрос, можно ли лечить зубы при беременности, один – обязательно можно и очень нужно, ведь от этого зависит нормальное протекание естественных процессов и здоровье ребенка.

Лечение зубов при беременности в разные сроки

Можно ли проводить лечение зубов при беременности на ранних сроках, когда происходит формирование внутренних систем плода? Есть ли риск в таком случае, и не лучше ли отложить визит к стоматологу? По мнению гинекологов, безопаснее всего проводить лечение зубов во время беременности в 3 триместре. Но это не ограничивает возможность раннего вмешательства.

Да, первый триместр – ключевой для плода, и беременной лучше максимально ограничить введение в организм любых лекарственных средств. Но если у будущей мамы пульпит или периодонтит, обратиться к доктору нужно срочно. В других ситуациях (например, ранние стадии кариеса) можно подождать.

Разрешено лечение зубов при беременности в 2 триместре – мало того, примерно на 20-ой неделе нужно планово посетить стоматолога и решить все проблемы, отложенные в первом триместре.

Допускается лечение зубов во время беременности в 3 триместре с анестезией – это крайне важно, так как на поздних сроках женщину нужно защитить от боли и стресса.

Ниже мы подробнее рассмотрим особенности лечения зубов на разных сроках беременности.

Подробнее об анестезии при лечении зубов беременным женщинам

Разрешена ли анестезия в процессе лечения зубов при беременности? Многие будущие мамы тревожно относятся к обезболиванию, так как у многих анестетиков беременность входит в группу противопоказаний. Но обезболить область лечения при беременности все же разрешено. И даже необходимо, так как это менее вредно, чем страх и боль, которые будет испытывать женщина. Если проводить лечение зубов при беременности без анестезии, боль вызовет сильный всплеск адреналина, способный даже спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Но у процесса обезболивания много нюансов:

Препарат должен подобрать доктор. Для этого нужно сообщить ему точный срок.

Допускается применение только местных обезболивающих, оказывающих минимальное влияние на сосуды. При выборе доктор ориентируется на общее состояние женщины.

Запрещены препараты, в составе которых есть много адреналина и производных от него. В то же время препараты в полным отсутствием адреналина тоже не рекомендуются: без него действующее анестезирующее вещество быстрее проникнет в организм и может повлиять на плод.

Грамотное лечение зубов при беременности на ранних сроках с анестезией последствия будет иметь минимальные: лучше провести лечение кариеса с обезболиванием, чем доводить процесс до пульпита и других последствий.

Что запрещено использовать при лечении зубов?

Применение мышьяка крайне противопоказано – особенно в начальные 3 месяца срока. Причина – мышьяк влияет на эмбрион и нарушает его естественное развитие. Поэтому современные стоматологи вместо мышьяка используют препараты с аналогичным действием и другим действующим веществом, не имеющим сильных противопоказаний для будущих мам.

Не рекомендуется применять лидокаин, так как он легко проникает к плоду. Поэтому в инструкции есть информация о запрете на использование препарата в период беременности. Но если других возможностей нет, лидокаин можно использовать после 16-й недели, когда завершилось формирование плаценты.

Нельзя применять новокаин для лечения зубов беременным женщинам (точнее, для снятия болевого синдрома в процессе лечения). Изредка он разрешен, если у пациентки наблюдается повышенное давление и прочие показания.

Рентген: можно или нельзя?

Можно ли лечить зубы при беременности с применением рентгена для более точной диагностики? Этот вопрос до сих пор является предметом дискуссии среди специалистов. С одной стороны, рентген незаменим для правильной постановки диагноза и контроля качества лечения. Современные рентгеновские аппараты характеризируются направленным действием, а в процессе облучения тело пациентки защищают специальным фартуком.

С другой стороны, рентгеновский аппарат характеризируется сильным лучевым действием, которое несет опасность для беременной женщины. Поэтому лечение зубов при беременности в первом триместре лучше проводить без рентгенографии. Во втором и третьем триместрах снимки разрешены, но лучше отдать предпочтение визиографии – безопасному для будущих мам методу компьютерной диагностики, у которой лучевая нагрузка на 90% меньше.

Хирургическая стоматология во время беременности

Допускается ли удаление зубов при беременности? Беременность – не противопоказание для хирургических операций по удалению зубов. Лучшие сроки для этого, по мнению докторов, — третий триместр. Специалист будет применять местный анестетик. На любом сроке (включая первый триместр) операцию обязательно рекомендуют при:

травмах зуба/всей челюсти;

наличии злокачественного образования;

В перечисленных случаях провести операцию безопаснее, чем запускать положение.
Исключение: при беременности категорически запрещено удалять зубы мудрости. Это достаточно сложные хирургические вмешательства с большим риском негативных последствий. К ним относят рост температуры, вялость и другие состояния, способные навредить плоду.

Лечение зубов в первом триместре

Можно ли лечить зубы во время беременности на ранних сроках? Мы уже рассмотрели, что это нежелательно, кроме ряда исключительных случаев.

В первые 17 суток организм будущей мамы наиболее восприимчив к внешним воздействиям. Введение лекарственных средств может спровоцировать выкидыш. Но это теоретический риск, так как яйцеклетка еще не связана с материнским организмом. Поэтому лечение зубов во время беременности (1 триместр, первые 17 суток) в большинстве случаев никак не отобразится на будущем ребенке. Поводов для паники обычно нет.

А вот самым опасным периодом является вторая часть первого триместра, которая начинается с 18-х суток. Введение препаратов может повлиять на процесс формирования внутренних систем плода. Поэтому манипуляции лучше отложить – если только речь идет не о пульпите, периодонтите или гнойных обострениях. Кариес, хронические обострения без гноя лучше пролечить во втором триместре.

Второй триместр беременности

В период с 13-й по 27-ю недели характеризируется усиленным ростом будущего ребенка. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности в 2 триместре, положительный: это не так опасно, как в первые недели. Но все же стоит учитывать, что многие анестетики и антибактериальные препараты токсичны. Что лучше всего сделать во втором триместре? Провести профилактические работы, вылечить кариес и другие заболевания, справиться с проблемами, которые могут негативно развиться на поздних сроках. В целом, решение должен принять стоматолог после диагностики.

Лечение зубов в третьем триместре

Проводить манипуляции в этот период наименее опасно для плода – это общее мнение гинекологов и стоматологов. Но в то же время будущая мама на поздних сроках ощущает стресс, усталость, у нее повышена тревожность. Любое вмешательство на этом фоне только усугубит дискомфортные ощущения. Беременной нельзя долго лежать на спине (это опасно для плода). Поэтому есть общие рекомендации для лечения зубов в этот период:

можно ли лечить зубы при беременности 30 недель? Да, в период с 30 по 33 недели;

манипуляции на 35-38 неделях не рекомендованы из-за чувствительности матки;

лечение на 36-37 неделе может привести к преждевременным родам;

нельзя откладывать лечение при сильной боли, возникновении гнойных осложнений. В процессе манипуляций важно проследить, чтобы доктор настроил кресло для размещения беременной в положении полулежа, с легким смещением на левый бок.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Маме, кормящей малыша, обязательно нужно решить проблемы с зубами – даже если речь идет об «элементарном» кариесе. Чтобы не передавать вредные микроорганизмы ребенку, лучше обратиться к стоматологу. Сейчас существуют методы анестезии, безопасные для кормящих мам. Современная рентгенография и другие методы диагностики тоже вполне безопасны.

Обратитесь к нам, чтобы провести лечение зубов во время беременности и после рождения ребенка с гарантией безопасности. Мы понимаем, что период ожидания малыша связан с большими тратами, поэтому предлагаем лечение зубов в рассрочку: не отказывайте себе в качественных услугах опытных докторов, защитите себя и ребенка от негативных воздействий, которые могут возникнуть из-за запущенных заболеваний.

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты - повышение температуры, отек и боль в руке.

- Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром - повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах - чем лучше всего снимать эти симптомы?

- Оптимальный вариант - парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект - ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

- Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин - до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками - они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус - что тогда?

- В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен - это противопоказания для вакцинации?

- Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. - Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

- Это правильная тактика - сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

- Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами - не помешает ли его применение выработке иммунитета?

- Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

- Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) - чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации - успокоительные препараты можно принять?

- Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства - можно ли вакцинироваться от ковида?

- Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину - у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

- Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований - чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

Лечение зубов при беременности – вопрос, который интересует многих женщин, запланировавших ребенка. Долгое время вынашивание плода связывали с полным запретом на посещение стоматолога, однако современная медицина позволяет решить большинство проблем на разных сроках, без вреда как для будущей мамы, так и для малыша.

Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности

От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.

Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.

Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.

Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.

Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.

Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.

Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы. Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина.

Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

не разрешается никакое отбеливание, кроме ультразвуковой чистки
на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.

1 триместр (до 12-й недели)

Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:

еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др

2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)

Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.

3 триместр (с 25-й недели до момента родов)

Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.

Местная анестезия при беременности

Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:

артифрин

ультракаин

альфакаин

Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом

Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита – воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.

Возможные последствия неправильного лечения

Процедуры в период вынашивания ребенка потребуют от стоматолога не только высокой квалификации, но и определенного опыта работы со специфическими пациентами. Из-за изменения гормонального фона, женский организм может непредсказуемо реагировать, как на хирургическое вмешательство, так и на ряд препаратов.

Среди наиболее частотных осложнений

резкие скачки артериального давления
аритмия
мышечные спазмы и судороги
повышенная утомляемость и сонливость

Риск родовых травм и развития у будущего ребенка патологий не зависят напрямую от стоматологического лечения. Но неправильный прием лекарств, несоблюдение гигиены и врачебные ошибки в комплексе могут привести к самым неприятным последствиям. Именно поэтому на весь срок беременности требуется повышенное внимание к полости рта.

Как ухаживать за зубами беременной женщине?

Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:

Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.

Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.

Отзывы о лечении зубов во время беременности

Удалять больной зуб без экстренного предписания лучше с 15-й недели – до конца первого триместра есть риск серьезно травмировать челюсть.
При частой тошноте и рвоте может страдать зубная эмаль из-за нарушения кислотного баланса. Врачи в таких ситуациях назначают специальные мази, реже – проводится реминерализующая терапия.
Если после процедуры начинается обильное слюноотделение – лучше 2-3 раза в день полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Такое нарушение связывают с токсикозом, оно неопасно для ребенка, но может приносить существенные неудобства при общении.
Чтобы компенсировать дефицит кальция без вреда для плода, нужно есть больше сыра и творога, пить нежирный кефир и молоко. Переусердствовать с фруктами и овощами не рекомендуется – можно спровоцировать аллергические реакции и диатез.

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Подробнее о лечении воспалений десен и других аспектах вы можете узнать из интервью с Введенской Светланой Витальевной, врачом-стоматологом и кандидатом медицинских наук:

Подробнее узнать о том, какие процедуры стоит осуществлять, а какие не стоит, вы можете от стоматолога Дмитрия Соловьева, гостя передачи доктора Комаровского:

Читайте также: