Почернела десна около зуба после установки временной пломбы

Опубликовано: 26.04.2024

2018-12-05

Почему болит временная пломба?

Почему ставят временную пломбу: виды материала
Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
Стандартные мероприятия после установки материала
Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.

Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.

Почему ставят временную пломбу: виды материала

Непостоянное пломбирование – обязательно мероприятие при лечении осложненного кариозного поражения и воспаления корневых каналов. Оно требуется для медикаментозной обработки воспаленного моляра или премоляра. На нее возлагается защитная функция обработанной полости от попадания пищи. Также, она не дает выпасть лечебной прокладки.

Состав такого материала значительно отличается от постоянной пломбы. Она может быть изготовлена из водонерастворимых или пластичных компонентов. Выбор наиболее подходящего материала напрямую зависит от состояния моляра или премоляра и целей установки. Среди наиболее распространенных материалов различают:

симпат. Он может быть разного оттенка – белого (для пломбировки недепульпированных зубов) или светло-розового. Масса не провоцирует раздражение и другие аллергические реакции;
дентин-паста. Она надежно защищает зуб от окрашивания амальгамами, характеризуется водоотталкивающими свойствами. Паста затвердевает за 100-120 минут;
цинк-полиакрилатный цемент. Он отличается хорошей биосовместимостью с тканями и высокой прочностью. Материал применяют для фиксации протезов (коронок) или пломбировки (как постоянных, так и молочных зубов);
виноксол. Он характеризуется надежностью и прочностью, способен сохранять целостность до 4-5 месяцев. Препарат обладает антисептическими свойствами, что позволяет обеззаразить полость зуба. Он затвердевает за 3-4 часа.

Бывают ситуации, когда кариозное поражение не успело добраться до нерва. В таких случаях моляр или премоляр не депульпируют, а устанавливают временный материал. Это необходимо для диагностики, чтобы посмотреть, станет зуб чувствительным или нет. С помощью данных мероприятий удается полностью сохранить моляр или премоляр (без удаления нерва) в том случае, если у пациента не появятся болевые ощущения. При возникновении ярко-выраженной реакции (если временная пломба болит), врач-стоматолог удалит нерв, предварительно поставив пломбу с мяшьяком.

Зачастую к непостоянному пломбированию прибегают во время осуществления протезирования. Это позволяет защитить моляр или премоляр от попадания болезнетворных микроорганизмов. Срок ношения индивидуален, напрямую зависит от вида материала и причины, по которой потребовалось пломбирование. Его устанавливает лечащий врач-стоматолог. В среднем, после 7-10 специалисты делают замену на постоянную пломбу. Иногда после наложения временной пломбы болит зуб, разберемся, чем может быть вызвано такое явление.

Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины

Зачастую у пациентов под временной пломбой болит зуб при надавливании. В ряде случаев такая реакция считается нормой. Ответить наверняка, почему болит зуб после временной пломбы, сможет лечащий врач после осмотра ротовой полости и проведения диагностического обследования. Рассмотрим подробнее основные причины появления ярко-выраженных дискомфортных ощущений:

Воздействие лекарственного препарата. Если болит зуб с временной пломбой и лекарством, то чаще всего источником дискомфорта выступает его влияние на ткани. К специалисту следует обращаться в случае, если болезненность ярко-выражена и снижает качество жизни.
Неоконченная терапия. Зачастую после утихшей болезненности человек решает прекратить терапию и не приходит на прием, чтобы провести замену постоянным материалом. Временный материал не предназначен на несколько лет ношения, поэтому рано или поздно выпадет. Рекомендуется провести замену в назначенное время.
Аллергическая реакция на цементирующее средство. Если сильно ноет и болит зуб с временной пломбой, причина может крыться в аллергической реакции. В такой ситуации целесообразнее будет ее заменить другим цементирующим средством (в зависимости от срока ношения).
Отсутствие материала. Велика вероятность, что он выпал во время питья или употребления пищи, поэтому внешние факторы (раздражители) контактируют с мягкими тканями напрямую. В полость зуба могла проникнуть инфекция, провоцирующая воспалительную реакцию.
Продолжительное ношение цементирующего средства (дольше установленного срока). Материал достаточно хрупкий, при долгом ношении начинает терять герметичность, пропуская в полость моляра или премоляра болезнетворные микроорганизмы (бактерии).

Наибольшим поводом для беспокойства является дискомфорт после установки постоянного материала. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о некорректной установке, не долеченной патологии или появившихся осложнениях. В данной ситуации необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы установить главный источник боли.

Стандартные мероприятия после установки материала

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Люди часто задают вопрос: «если поставили временную пломбу, болит зуб, что делать?». Когда зуб болит под временной пломбой – это нормальное состояние, не стоит впадать в панику. Если врач-стоматолог сказал, что поводы для беспокойства отсутствуют, стоит набраться терпения и переждать неприятный симптом. Когда при временной пломбе сильно болит зуб, и силы терпеть боль кончаются, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами. В домашних условиях их можно приготовить самостоятельно из натуральных ингредиентов. К примеру, ромашку и шалфей заливают кипятком и полученным средством полощут рот;
не допускать попадания пищи и напитков (преимущественно, горячих или холодных) на сторону вылеченного зуба;
выпить обезболивающее лекарство (анальгетик). Хороший результат дает «Найз» и «Кеторол»;
делать примочки настойкой валерианы. Смоченный ватный тампон валерианы прикладывают к болезненному месту, десне возле зуба. Это позволит временно устранить раздражение.

Если болит зуб после установки временной пломбы и появляется припухлость или покраснение мягких тканей, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или появлении гноя. В такой ситуации следует повторно записаться на прием к стоматологу-терапевту. В клинике «А-Медик» принимают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы. Для записи на прием достаточно заполнить стандартную форму на официальном сайте клиники (с указанием ФИО и контактного номера). Цены на услуги в «А-Медик» доступные, а консультация врача-стоматолога – полностью бесплатная.

Важнейшим критерием успешного стоматологического лечения является долгосрочность и предсказуемость результата. Среднестатистический срок службы современных композитных пломб – как минимум 7 лет. Естественно, что пациент после проведенного пломбирования ожидает сохранение эстетики в течение этого времени с восстановлением функций зуба. Некоторым реставрациям удается продержаться вдвое больше указанного срока без особых проблем, но бывает так, что уже через несколько месяцев наблюдается потемнение зуба над пломбой. Почему такое происходит и всегда ли виноват врач? Давайте разбираться, потому что не все так однозначно.

Почему почернел зуб под пломбой?

Если терапевтическое лечение включало «удаление нерва» (депульпацию), то риск изменения цвета зуба повышается. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, питающая эмаль и дентин. После ее удаления метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет.

Часто бывает, что стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или не до конца заполняет корневой канал. Многие устаревшие материалы искажают светопреломление и сами темнеют под воздействием света, а микрополости на зубах создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов, отходы жизнедеятельности которых накапливаются, обусловливая потемнение. Дентинные канальцы инфильтрируются продуктами распада.

Исследователи склоняются к мнению, что возникающий при этом синюшный оттенок связан с накоплением в тканях сульфида железа (ионы железа поступают из гемоглобина, а сера – из отходов бактерий). Интересно, что эмаль может остаться первозданного цвета, но если дентин изменил цвет, это обязательно скажется на оттенке зуба из-за эффекта просвечивания. Особенно явно дефект виден на фотографиях.

Итак, если у вас почернели пломбы на зубах, это может быть связано с:

окрашиванием пульпы неправильно подобранными материалами для пломбирования;
развитием кариеса (включая вторичный);
травматическим воздействием;
нарушением техники обтурации канала.
некрозом пульпы.

К сожалению, невозможно точно предсказать, как «поведет» себя зуб после лечения. Даже если пломбирование канала и реставрация коронки произведены безупречно, вероятность потемнения пломбы остается. Это не значит, что врач плохо выполнил свою работу (хотя, конечно, такое тоже встречается). Дело в том, что зубной нерв не способен к регенерации, лишенные питания ткани всегда отличаются по виду от живых. Возникнет ли потемнение или нет - зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены. Очень информативно в этом плане рентгеновское исследование, которое дает информацию о состоянии каналов и степени их заполненности.

Пульпит - это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Что еще может служить причиной потемнения пломбы зуба?

Некачественное эндодонтическое лечение – частый, но не единственный фактор того, что потемнела пломба и болит зуб. На появление этого дефекта могут повлиять:

Злоупотребление красящими продуктами. Особенно «не любят» свежие пломбы чая, кофе, окрашенных газированных напитков. К тому же они содержат в своем составе сахар, что ускоряет развитие кариеса. Конечно, пломбировочные материалы разрабатываются с учетом устойчивости к пищевым красителям, но слишком частое их присутствие в рационе снижает эстетичность любых стоматологических конструкций.
Курение. Об общем вреде курения сказано и написано немало, мы остановимся на интересующем нас аспекте. Прохождение табачного дыма через полость рта провоцирует оседанию смол, органических кислот, алкалоидов и даже радиоактивных веществ. Мало того, что эти вещества весьма негативно влияют на состояние зубов и десен, они ухудшают вид стоматологических реставраций и замедляют приживление имплантатов.
Флюороз. Потемнел зуб под пломбой, но вы не курите, не увлекаетесь красящими напитками? Поинтересуйтесь качеством воды в регионе вашего проживания! Возможно, во всем повинен повышенный уровень содержания фтора в питьевой воде или продуктах. Он вызывает появление темных пятен на зубах (неважно, стоят там пломбы или нет). Скорее всего, пятна будут множественными, поражается весь зубной ряд.
Недостаточная гигиена. То, что зуб вылечили и запломбировали – не гарантия отсутствия развития вторичного кариеса. Он может избрать местом своего появления другую поверхность, обусловливая почернение зуба под пломбой при прогрессировании. Кариесогенная обстановка в полости рта развивается при нерегулярной или недостаточно тщательной чистке, после которой на остается твердый и мягкий налет.

Особенно заметно, когда потемнела пломба на переднем зубе, в этом случае страдает вся линия улыбки. Обратите внимание, что все вышеперечисленные причины могут сочетаться между собой, и без участия профессионала вернуть прежний вид не получится. Не стоит пытаться отбелить потемневший зуб самостоятельно, ведь даже с помощью кабинетных методик трудно справиться с этой задачей.

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль - не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Почему болит нерв под пломбой

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает - пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Почему болит десна после пломбирования зуба

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

Узнаем, почему зуб под пломбой потемнел

Даже качественно проведенное лечение кариеса не гарантирует того, что в будущем с зубом не возникнут проблемы. Например, со временем его поверхность под влиянием внешних факторов темнеет. Или на эмали появляются точки. Выделяют несколько причин, объясняющих, почему зуб потемнел. И для устранения этого эстетического дефекта необходимо фактор, воздействие которого привело к изменению цвета эмали.

Причины

Если на переднем или других зубах появились темные участки, то это может указывать на налет, возникший вследствие регулярного потребления кофеинсодержащих напитков или курения. Однако, когда его цвет меняется под пломбой, то это говорит о наличии внутренних проблем.

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

Среди причин, способствующих развитию рассматриваемой проблемы, выделяют две основные:

ошибки стоматолога;
применение особых материалов;

В процессе препарирования проблемных областей зуба врач вводит местную анестезию, из-за которой снижается чувствительность у пациента. При надавливании на пораженные части он не ощущает боли. В подобных обстоятельствах стоматологи нередко оставляют участки с нежизнеспособным дентином, который провоцирует почернение зуба под пломбой.

Некротизированные ткани располагаются на:

эмале-дентинной границе, что в дальнейшем способствует развитию среднего кариеса;
дне полости, из-за чего возникает глубокий кариес.

Оттенок зубной ткани различается в зависимости от места ее расположения: эмаль имеет беловатый цвет, а дентин – желтоватый. Однако существуют так называемые периоды. При таких процессах ткань имеет естественный цвет, но ее содержимое наполнено патогенными микроорганизмами.

В результате после препарирования зуба остаются участки, в состав которых входит инфекционный агент. И в будущем на этом месте развивается кариозный процесс.

Вторая ошибка, способствующая возникновению участков потемнения на зубе, заключается в несоблюдении врачом правил создания полости в процессе удаления некротизированных тканей. Эта причина в дальнейшем приводит к образованию трещин в месте прилегания пломбировочного материала, через которые проникает бактериальная микрофлора.

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

К числу других ошибок, совершаемых врачом, следует отнести:

Несоблюдение техники охлаждения зуба в процессе препарирования. Отсутствие достаточного поступления воздуха и/или воды ведет к перегреву внутренних тканей.
Длительную экспозицию препаратов, в состав которых входит кислота.
Применение сильнодействующих растворов, вызывающих ожог мягких тканей.

Каждая из названных ошибок провоцирует развитие кариеса.

Среди других факторов, воздействие которых приводит к почернению зуба, выделяют:

генетические патологии;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
дисфункцию почек;
нарушение усвоения кальция;
грибковые патологии;
нарушение обмена веществ и/или кислотно-щелочного баланса;
патологии крови;
стафилококковую инфекцию хронического характера;
длительный прием воды с высоким содержанием железа и фтора.

4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании

Черные точки на поверхности эмали возникают также в случаях, когда ранее было произведено удаление нерва. Такой зуб считается мертвым.

Потемнение происходит из-за недостаточной обработки корневых каналов, в которых остались органические частицы. Со временем они начинают разлагаться. Продукты распада органики провоцируют изменение цвета зубной ткани.

Симптомы

На развитие кариозного процесса под пломбой указывают следующие симптомы:

изменение цвета зубной эмали;
повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому;
появление болезненности при глубоком вдохе.

Болевые ощущения носят кратковременный и долговременный характер. Первый признак указывает на протекающий кариозный процесс. Если боль длится долго, то речь идет о наличии осложнений.

Диагностика

При появлении стойких черных пятен на поверхности зуба, которые со временем не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. Этот признак в основном свидетельствует о течение кариозного процесса. Без лечения патология приводит к потере зуба.

Узнаем, что делать, если выпала пломба

Диагностика проблемы проводится посредством сбора информации о текущем состоянии пациента и особенностях предыдущего лечения. Также врач осуществляет внешний осмотр пораженного зуба, уделяя особое внимание наличию нарушений в краевом прилегании материала. После этого для установления истинного характера поражения стоматолог снимает пломбу.

В ходе диагностики врач анализирует, когда при зондировании возникают болевые ощущения. Если синдром появляется при воздействии воды или воздуха, то это говорит о наличии кариеса или пульпита. Боль в таких случаях носит длительный характер. Определить периодонтит, характеризующийся отмиранием сосудов и нервов, удается посредством перкуссии.

Восстановление зуба

Перед восстановлением зуба проводится лечение патологий, вызвавших почернение его тканей. Выбор терапевтической схемы определяется характером поражения.

Лечение кариеса предполагает удаление некротизированной ткани с последующей постановкой пломбы. В запущенных случаях требуется обработка корневых каналов с наложением соответствующих материалов. По окончании этой процедуры проводится реставрация пораженного зуба или иные процедуры.

Восстановление естественного цвета эмали производится при помощи нескольких методов. Наиболее простым считается отбеливание, которое проводится внутри канала. Процедура не требует значительного вмешательства в структуру зубу. Отбеливание в сравнении с другими техниками имеет ряд недостатков:

результат восстановления, становящийся виден только после окончания процедуры;
необходимость в проведении нескольких процедур;
невозможность полностью восстановить цвет зуба (он будет выделяться на фоне остальных);
ухудшение после процедуры состояния дентина.

Популярность отбеливания обусловлена относительно невысокой стоимостью услуги.

Восстановление почерневших зубов также проводится при помощи реставрации или наращивания ткани. Для этого применяются композитные материалы.

Изначально стоматолог удаляет пораженные ткани, после чего пломбирует обработанный участок. Затем проводится наращивание зуба.

Реставрация имеет следующие недостатки:

материал через несколько лет потребует замены;
композиты, используемые при наращивании, быстрее зубной ткани всасывают красящие вещества;
процедура снижает целостность зубной структуры.

Вне зависимости от причины, вызвавшей потемнение зуба, рекомендуется сократить или полностью отказаться от потребления продуктов с красящимися веществами или кофеином. Пристрастие к такой пище сводит на нет все манипуляции стоматолога по восстановлению естественного цвета тканей.

Другим распространенным методом устранения дефекта в ротовой полости является установка винира. Этот материал обычно изготавливается из металлокерамики. Процедура предусматривает удаление тонкого слоя эмали (около 0,25 мм) и установку на его месте винира.

Пластинка скрывает под собой большинство дефектов. Винир нельзя устанавливать на депульпированные зубы.

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

Читайте также: