Поверхностный кариес зуба на латыни

Опубликовано: 21.04.2024

Кариес - Острый и хронический кариес

Кариес - Глубокий кариес

Кариес - Кариес передних зубов

Кариес - Кариес корня зуба

Кариес - Бутылочный кариес

Кариес - Пришеечный кариес

Кариес (от латинского caries — «гниение») — это процесс разрушения твёрдых тканей зуба, сопровождающийся появлением кариозных полостей. Процесс протекает медленно и возникает под воздействием целого ряда негативных факторов. Отсутствие своевременного лечения кариеса зубов приводит к развитию глубокого кариеса, который, в свою очередь, может стать причиной развития воспалительных процессов периодонта и пульпы и, как результат, утрате зуба.

Этиология кариеса

В соответствии со статистическими данными Всемирной Организации Здоровья, от кариеса страдают до 98% населения нашей планеты! Последние двадцать лет демонстрируют, что заболевание «молодеет» и всё чаще поражает детей в возрасте 6-7 лет. Несмотря на эту неутешительную статистику, точные причины кариеса до сих пор не выяснены. Существует около 400 теорий об этиологии этого заболевания, и большая их часть утверждает, что оно возникает вследствие недостаточно хорошей и нерегулярной гигиены полости рта. Учёные выделяют ряд факторов, которые запускают деструктивные процессы в твёрдых тканях зубов:

  • изменение уровня рН;
  • ослабленность иммунитета;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка.

Кариес

Появление кариозных процессов напрямую зависит от того, насколько устойчивы к нему твёрдые ткани зуба и сам организм. Взглянув на фото кариеса зубов, можно сделать вывод о том, что, прежде всего, он развивается в местах, которые сложно качественно почистить при проведении гигиены рта. Именно там скапливается и задерживается зубной налёт. Немаловажную роль играет качество зубной эмали, процессы образования на поверхности зубов органической плёнки, работа слюнных желёз и состав слюны.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Окончил МГМСУ. Интернатура - МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Клинические проявления и стадии

Симптомы кариеса напрямую зависят от стадии его развития, которая определяется на основании глубины проникновения процесса. Принято выделять четыре стадии кариеса:

  • Кариозное пятно — характеризуется отсутствием деструктивных изменений в твёрдых тканях и помутнением эмали. Изредка на этой стадии возможно самоизлечение, при которой пятно регрессирует вследствие активизации работы иммунной системы;
  • Поверхностный кариес — характеризуется появлением тёмной пигментации на поверхности зуба в виде пятна грязновато-серого цвета. В процессе стоматологического осмотра в этой области диагностируется размягчение эмали, а иногда — и поражение всех её слоёв;
  • Средний кариес — характеризуется поражением тканей эмали и дентина. На этой стадии в коронковой части зуба появляются чёрные полости, которые нуждаются в срочном устранении;
  • Глубокий кариес — характеризуется тем, что разрушительные процессы достигают пульпы и приводят к повышенной чувствительности зуба при воздействии на него температур или проникновении в кариозную полость кислой и сладкой пищи.

При остром течении заболевания можно наблюдать поражение ряда зубов и наличие нескольких очагов в каждом зубе. При хроническом течении возникает пигментация поражённых участков и их уплотнение.

Кариес

Кариес

Диагностика и лечение

Диагностика кариеса осуществляется на осмотре у стоматолога. О стадии развития процесса позволяют судить ощущения пациента, однако они не являются основными критериями при определении диагноза. Как избавиться от кариеса? Лучшее лечение — профилактика кариеса и своевременное обращение за медицинской помощью. План лечения зависит от стадии развития патологического процесса. При поверхностном поражении стоматолог наносит на поверхность зуба реминерализующий фтор- и серебросодержащего состава. Если процесс пошёл дальше, необходимо:

  • удаление поражённых участков тканей;
  • тщательная дезинфекция полости;
  • установка пломбы.

Для того, чтобы устранить глубокий кариес, прибегают к удалению не только поражённых тканей, но и пульпы.

Где лечить?

Лечение кариеса нужно доверять опытным стоматологам. Именно такие работают в стоматологической клинике «Добрые руки»! В их распоряжении имеется современное оборудование и эффективные анестезирующие средства, применение которых позволит сделать все этапы лечения безболезненными. Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать о состоянии Ваших зубов, а также получить у наших специалистов информацию о том, как правильно проводить профилактику кариеса. Обращайтесь!

Чтобы сохранить свои зубы надолго, следует понять: кариес зуба - необратимый прогрессирующий процесс. Оттягивать лечение - значит потерять зуб.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес - это уже даже не первая стадия разрушения, как думают многие. Кариозное пятно (1 стадия заболевания) уже размягчилось, и болезнь медленно, но верно, набирает обороты. Именно на этом этапе желательно как можно скорее вылечить поражённый гниением зуб, подарив ему долгую жизнь, а себе – счастье жить без мучительной боли и дискомфорта.

Помните: пока затронута только эмаль, вылечить зуб в нашем центре можно быстро и совершенно безболезненно!

Давайте разберёмся, что за заболевание - кариес, в чем особенности поверхностного кариеса, каковы его причины и признаки, и как лечит поверхностный кариес современная медицина.

Что такое поверхностный кариес?

Кариес(лат. «гниение») - распространённое заболевание твёрдых зубных тканей; представляет собой патологический процесс, ведущий к деминерализации и полному разрушению зуба. Кариес провоцируют негативные внешние и внутренние факторы.

Заболеваемость кариесом на земном шаре стремится к 100% у взрослых, 60-90% – у школьников (по данным ВОЗ). Недуг не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от расовой и этнической принадлежности. Ни профессия, ни социальный статус тоже никак не обусловливают кариес.

Поверхностный кариес - это начальная стадия кариозного разрушения эмали зуба вследствие утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока сохраняется, патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин, но неуклонно к этому стремится.

Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается специалистами у детей и подростков, взрослые, к сожалению, чаще обращаются к стоматологу, когда деструкция уже добралась до дентина.

Симптомы поверхностного кариеса

Симптомы поверхностного кариеса

Симптоматика поверхностного кариеса достаточно бедна. Но, внимательно относясь к себе, вы легко заметите настораживающие признаки.

Объективные

Структура эмали стала шероховатой и приобрела неглубокие, но видимые дефекты. Внешне заметны тёмные «дырочки». Следует отметить, что визуальная диагностика затруднена, если кариес поразил контактную зубную поверхность. Стоматологическим зондом обнаружить дефект затруднительно, требуется рентгенография. Кариес цемента (костной ткани, покрывающей зубную шейку и корень) скрыт тканями пародонта от осмотра и инструментального обследования.

Субъективные

Боли слабо выраженные, быстро проходящие, спровоцированы попаданием горячей или холодной еды, плюс кислыми, солёными или сладкими раздражителями – больной зуб остро на них реагирует. Неприятные ощущения иногда вызывает механическая чистка зубов, если поражена кариесом шейка зуба, поскольку эмалевый слой здесь тоньше, нервы пульпы, соответственно, ближе. Все описанные симптомы – сигнал к скорейшему обращению к стоматологу!

Почему возникает кариес?

Главной причиной возникновения кариеса, в том числе поверхностного, является появление и размножение в полости рта гнилостных микроорганизмов, вступающих в контакт с частицами пищи. Переваривая их, патогенные бактерии выделяют органические кислоты, нарушающие химический баланс и вымывающие из эмали важнейший строительный элемент зуба – кальций. По сути, во рту идут процессы брожения и гниения, а благоприятные условия для развития кариеса, таким образом, создаёт плохая гигиена.

Итак, учёные выделяют способствующие патологии факторы:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости;
  • неудовлетворительная гигиена зубов и рта, ведущая к образованию мягкого и твёрдого налёта;
  • сниженная иммунная защита;
  • дисбаланс состава и свойств слюнной жидкости при ряде хронических болезней, например, желудочно-кишечных;
  • нехватка витаминов и микроэлементов: кальция, фтора;
  • зубной камень;
  • генетическая склонность.

При этом у немногих людей наблюдается устойчивость к кариесу (кариесрезистентность) даже при наличии патогенных факторов.

Лечение кариеса зубной поверхности

Лечение включает несколько этапов:

Лечение кариеса зубов

  • Очищение мягкого зубного налёта. Для этих целей врач использует абразивную пасту и специальные щеточки.
  • Сверление (иными словами, препарирование) в месте поражения. Обычно проводится обезболивание (местное). Поверхностный кариес пока ещё дает возможность ограничить величину высверливания всего лишь разравниванием дефектных контуров.
  • Изолирование зуба от слюнной жидкости, обычно с помощью латексной пластины (она называется коффердам). Изоляция обязательна, так как из-за попадания слюны пломба может скоро выпасть и на границе залеченного зуба и пломбы появится вторичный кариес.
  • Протравливание кислотой зубной эмали с целью усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Кислота нуждается в смывании.
  • Покрытие адгезивом. Это своеобразный клей, обеспечивающий плотное и надёжное приклеивание пломбы. Адгезивом покрывают поверхность места поражения, а затем производят светополимеризацию пломбы особой лампой.
  • Пломбирование композитами, из которых стоматолог моделирует утраченную часть зуба. Материал распределяется в пустотах, а затем снова идёт светополимеризация.
  • Шлифование, полировка. Конечный этап лечения начального кариеса. Производится посредством низкоабразивных боров, позволяет идеально дооформить пломбу, достигнув ее наилучшей гладкости.

Лечение кариеса зубной поверхности

Профилактика

Проверенные методы предупреждения поверхностного кариеса проистекают из причин его возникновения. Итак, возьмите на вооружение основные меры его профилактики:

  • Главное правило: проводить тщательную и систематическую гигиену зубов и слизистой рта. Средней жесткости зубная щетка и пахнущая свежестью паста – это классика, которую все мы знаем с детства. Но не забывайте и о зубной нити: она станет хорошей защитой, если применять её после еды. Не игнорируйте жевательную резинку (разумеется, без сахара!) – совмещайте приятное с полезным.
  • Старайтесь избегать вредных перекусов между приёмами пищи, особенно сладких и углеводистых. Сладости, печенья и пирожные – зло для ваших зубов, потому что редкий человек, полакомившись, сразу спешит чистить зубы. А стоило бы!
  • Следите за здоровьем зубов. Проводите регулярный осмотр своей полости рта. Если увидели ненормальную пигментацию или деформацию поверхности – ни в коем случае не затягивайте, а обращайтесь к нам за помощью!
  • Посещайте стоматолога 1 раз, а лучше дважды в год, даже в отсутствие жалоб. Доктор обнаружит малейшее нарушение, которое невозможно заметить самому. Это позволит начать принимать меры на самом первом этапе, в том числе справиться с кариесом на ранней стадии пятна консервативно – без бормашины и пломбирования, а также оперативно лечить поверхностный кариес, не доводя дело до затрагивания дентина. Кроме того, специалист посоветует процедуры для поддержания здоровья зубов, например профессиональную чистку или обработку зубов специальными кальцийсодержащими средствами и фторлаком, а также удалит зубной камень.
  • Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу нашего медцентра, тем быстрее и успешнее будет вылечен поверхностный кариес, а значит, вам не придется страдать и бояться страшных последствий!

Пациент после лечения кариеса зубов

В нашем центре вас ждут квалифицированные, понимающие и самые доброжелательные доктора!

Кариес - Острый и хронический кариес

Кариес - Глубокий кариес

Кариес - Кариес передних зубов

Кариес - Кариес корня зуба

Кариес - Бутылочный кариес

Кариес - Пришеечный кариес

Кариес (от латинского caries — «гниение») — это процесс разрушения твёрдых тканей зуба, сопровождающийся появлением кариозных полостей. Процесс протекает медленно и возникает под воздействием целого ряда негативных факторов. Отсутствие своевременного лечения кариеса зубов приводит к развитию глубокого кариеса, который, в свою очередь, может стать причиной развития воспалительных процессов периодонта и пульпы и, как результат, утрате зуба.

Этиология кариеса

В соответствии со статистическими данными Всемирной Организации Здоровья, от кариеса страдают до 98% населения нашей планеты! Последние двадцать лет демонстрируют, что заболевание «молодеет» и всё чаще поражает детей в возрасте 6-7 лет. Несмотря на эту неутешительную статистику, точные причины кариеса до сих пор не выяснены. Существует около 400 теорий об этиологии этого заболевания, и большая их часть утверждает, что оно возникает вследствие недостаточно хорошей и нерегулярной гигиены полости рта. Учёные выделяют ряд факторов, которые запускают деструктивные процессы в твёрдых тканях зубов:

  • изменение уровня рН;
  • ослабленность иммунитета;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка.

Кариес

Появление кариозных процессов напрямую зависит от того, насколько устойчивы к нему твёрдые ткани зуба и сам организм. Взглянув на фото кариеса зубов, можно сделать вывод о том, что, прежде всего, он развивается в местах, которые сложно качественно почистить при проведении гигиены рта. Именно там скапливается и задерживается зубной налёт. Немаловажную роль играет качество зубной эмали, процессы образования на поверхности зубов органической плёнки, работа слюнных желёз и состав слюны.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Окончил МГМСУ. Интернатура - МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Клинические проявления и стадии

Симптомы кариеса напрямую зависят от стадии его развития, которая определяется на основании глубины проникновения процесса. Принято выделять четыре стадии кариеса:

  • Кариозное пятно — характеризуется отсутствием деструктивных изменений в твёрдых тканях и помутнением эмали. Изредка на этой стадии возможно самоизлечение, при которой пятно регрессирует вследствие активизации работы иммунной системы;
  • Поверхностный кариес — характеризуется появлением тёмной пигментации на поверхности зуба в виде пятна грязновато-серого цвета. В процессе стоматологического осмотра в этой области диагностируется размягчение эмали, а иногда — и поражение всех её слоёв;
  • Средний кариес — характеризуется поражением тканей эмали и дентина. На этой стадии в коронковой части зуба появляются чёрные полости, которые нуждаются в срочном устранении;
  • Глубокий кариес — характеризуется тем, что разрушительные процессы достигают пульпы и приводят к повышенной чувствительности зуба при воздействии на него температур или проникновении в кариозную полость кислой и сладкой пищи.

При остром течении заболевания можно наблюдать поражение ряда зубов и наличие нескольких очагов в каждом зубе. При хроническом течении возникает пигментация поражённых участков и их уплотнение.

Кариес

Кариес

Диагностика и лечение

Диагностика кариеса осуществляется на осмотре у стоматолога. О стадии развития процесса позволяют судить ощущения пациента, однако они не являются основными критериями при определении диагноза. Как избавиться от кариеса? Лучшее лечение — профилактика кариеса и своевременное обращение за медицинской помощью. План лечения зависит от стадии развития патологического процесса. При поверхностном поражении стоматолог наносит на поверхность зуба реминерализующий фтор- и серебросодержащего состава. Если процесс пошёл дальше, необходимо:

  • удаление поражённых участков тканей;
  • тщательная дезинфекция полости;
  • установка пломбы.

Для того, чтобы устранить глубокий кариес, прибегают к удалению не только поражённых тканей, но и пульпы.

Где лечить?

Лечение кариеса нужно доверять опытным стоматологам. Именно такие работают в стоматологической клинике «Добрые руки»! В их распоряжении имеется современное оборудование и эффективные анестезирующие средства, применение которых позволит сделать все этапы лечения безболезненными. Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать о состоянии Ваших зубов, а также получить у наших специалистов информацию о том, как правильно проводить профилактику кариеса. Обращайтесь!

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое поверхностный кариес,
  • в чем особенность этой формы кариеса,
  • поверхностный кариес – лечение.

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса. Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты. Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Многочисленные очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) на четырех верхних резцах. На боковом резце также есть одиночный поверхностный кариес (указан стрелочкой)
В пришеечных областях всех верхних зубов - кариес в стадии белого пятна, плюс 3 небольших поверхностых кариеса
Поверхностный кариес (показан стрелками) + кариес в стадии белого/темного пятна

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск. Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е. возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет. Если у пациента большое количество микробного налета (рис.4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Скопления мягкого зубного налета - причина поверхностного кариеса

Поверхностный кариес: симптомы, диагностика

Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы. Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба. Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.

Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов. Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер. По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.

Лечение поверхностного кариеса –

Очистка зубов от налета перед началом лечения поверхностного кариеса
Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.

Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен. В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д. Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.

По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).

Поверхностный кариес: лечение

На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).

Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей) –

Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей. Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса –

  • Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
  • Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
  • Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
  • Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
  • Рис.11 – вид готовой работы.

Исходная ситуация: поверхностный кариес в области фиссур жевательного зуба
Пораженная кариесом эмаль высверлена при помощи бормашины
На дно сформированной полости наложен первый слой пломбировочного материала

Полость полностью закрыта пломбировочным материалом, сформированы бугры и фиссуры зуба
Вид готовой работы
Засвечивание пломбировочного материала свето-полимеризационной лампой

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта –
    это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи –
    потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.
    • Удаление зубных отложений и фторирование зубов –
      1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
    • При появлении белых пятен на эмали зуба –
      если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Поверхностный кариес – это следующая ступень после стадии пятна, которая отличается более глубоким поражением эмали. Слои дентина при этом остаются неповрежденными, но опасность заболевания в том, что стадия более серьезного среднего кариеса может начаться в считанные дни, если не провести своевременную диагностику и не назначить лечение.

    Поверхностный кариес

    Начальный и поверхностный кариес – в чем отличие?

    Долгое время две эти разновидности болезни путали и объединяли воедино. В современной стоматологии такой подход считается неправильным, потому что поверхностная стадия имеет массу нюансов и требует особого лечения.

    Начальная форма образуется в несколько этапов:

    1. Проблемный зуб становится матовым и шероховатым.
    2. Появляется одно или несколько пятен белесого оттенка диаметром до 2 мм.
    3. Пятна увеличиваются в размерах, темнеют, становятся желтыми и светло-коричневыми.
    4. На передней стороне зубов начинает скапливаться белый творожистый налет с неприятным запахом.

    Стадии развития кариеса

    Дальше наступает поверхностный этап кариозного разрушения, на котором начинаются необратимые повреждения наружного слоя эмали:

    1. На зубах появляются хорошо заметные участки с неровными краями.
    2. Фиссуры фронтальной поверхности жевательных зубов темнеют и становятся черными.
    3. Начинаются заметные повреждения в пришеечной зоне.

    Причины и симптомы

    Перед тем как рассматривать симптоматику поверхностного кариеса, нужно разобраться, из-за чего заболевание прогрессирует и в итоге приводит к разрушению зуба. Причин не так много, и большая их часть относится к любым формам кариозных поражений:

    • Недобросовестная гигиена полости рта – игнорирование чистки зубов минимум 2 раза в день приводит к накоплению болезнетворных бактерий и налета.
    • Врожденная скученность зубов – одно из распространенных нарушений прикуса неминуемо становится причиной множества воспалений и инфекций.
    • Родовые травмы и наследственные патологии эмали – стираемость, микротрещины и т.д.
    • Неправильное питание – обилие сладкой, кислой и соленой пищи нарушает естественный баланс слизистой оболочки.
    • Гормональные сбои и соматические заболевания – нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.
    • Нарушения минерального обмена – недостаток кальция и переизбыток фтористых элементов.

    Проявляются названные факторы следующим образом:

    • Зубы реагируют на кислую, соленую и сладкую пищу, дискомфорта от горячих и холодных продуктов нет вообще.
    • Боль при жевании не утихает, а только усиливается.
    • На резцах в пришеечной зоне проявляются бесформенные пятнышки, имеющие едва заметное углубление.
    • В течение 2-3 недель пятна заметно темнеют, появляется специфический кариозный налет коричневого цвета.

    Диагностика поверхностного кариеса

    Точно выявить болезнь и ее текущую стадию сможет только компетентный стоматолог, и так называемая дифференциальная диагностика включает в себя несколько этапов:

    • визуальный осмотр пациента – выявление белых, желтых и черных пятен на зубах;
    • прощупывание проблемных участков ручным инструментом;
    • если необходимо – рентгеновский снимок;
    • трансиллюминация – просвечивание зубов специальной люминесцентной лампой на определение пораженных зон.

    На фотографии выделен пораженный участок зуба, обнаруженный при помощи метода «Трансиллюминация»

    Как только определяется точно, врач немедленно приступает к подходящему способу лечения.

    Лечение поверхностного кариеса

    На сегодняшний день стоматологии предлагают несколько методов избавиться от кариозного поражения поверхностных слоев эмали. Все они не предусматривают хирургического вмешательства и отличаются временем сеанса и ценой каждой из процедур.

    Пломбирование

    Классическая консервативная методика, которая не нужна на начальном этапе болезни, но на всех последующих всегда дает хороший результат. Проводят ее в несколько приемов:

    • Первичный осмотр полости рта, выявление пораженных участков.
    • Санация – снятие налета ультразвуком или аппаратом Air Flow.

    Air Flow

    • Изоляция здоровых зубов коффердамом.
    • Местное обезболивание одним или двумя уколами.
    • Антисептическая обработка и протравливание эмали особыми составами.
    • Укладка пломбы и ее шлифовка.

    Такой метод недорогой – средняя цена по Москве начинается от 1000 рублей, и он практически не имеет противопоказаний. Материал пломбы и способ установки выбирается индивидуально. Единственный минус – не всем пациентам нравится звук и работа бормашины.

    Инфильтрация Icon

    Второе название способа – пломбирование без сверления. Это относительно новая разработка, которая использует особый запатентованный материал – инфильтрат из полимерных соединений, на профессиональном врачебном жаргоне называемый «жидкой пломбой». Методика не потребует анестезии, проходит максимально быстро и без каких-либо рисков.

    Инфильтрат Icon

    Лечение занимает пять шагов:

    1. Снятие зубного налета.
    2. Высушивание поверхности струей горячего воздуха.
    3. Антисептическая обработка спиртовым раствором.
    4. Нанесение инфильтрата.
    5. Закрепление пломбировочного состава специальной галогенной лампой.

    Процедура занимает не более одного часа, ее стоимость в российских клиниках – от 2500 рублей. Материал достаточно эластичный, долговечный и прочный, кроме того – его практически не отличить от естественного оттенка эмали.

    Лазерная терапия

    Наиболее дорогой, но при этом быстрый и фактически безболезненный способ. По сути, лазер заменяет бормашину, только является совершенно бесшумным. Свойства луча позволяют не только снять любые болезнетворные отложения, но и провести полную антисептическую обработку не только проблемной зоны, но и соседних зубов. Обезопасив их от налета.

    Лазерная терапия зуба

    Но при всех достоинствах лазер обладает большим количеством противопоказаний:

    • любые онкологические заболевания;
    • сахарный диабет;
    • туберкулез;
    • сердечная и почечная недостаточность;
    • беременность и период кормления грудью.

    Лечение лазером стоит от 3000 рублей, итоговая цена зависит от города и престижа клиники.

    Поверхностный кариес у детей

    Многие родители до сих пор задаются вопросом – нужно ли лечить кариес молочных зубов на ранней стадии, и к каким последствиям может привести запущенная форма. Перечислять возможные осложнения бессмысленно, ключевым моментом остается вывод – любое поражение эмали в возрасте от 3 до 6 лет может привести к патологиям на постоянных зубах.

    Лечить кариес молочных зубов на ранней стадии нужно

    Для борьбы с недугом в детской стоматологии остаются рекомендованные процедуры:

    Удаление зубов, которое еще несколько лет назад активно практиковалось в большинстве стоматологий, сегодня не приветствуется. Замена должна происходить в естественном порядке, иначе можно спровоцировать различные формы искривления прикуса.

    Можно ли вылечить поверхностный кариес дома?

    Большинство врачей ответит, что даже с начальной формой необходимо бороться под чутким наблюдением. Однако, есть ряд народных средств, которые, при правильной дозировке и способах применения, помогают в терапии, но ни в коем случае не заменяют ее:

    • Отвар шалфея – отличное антисептическое вещество, помогающее обезопасить полость рта на период терапии. Подходит для полосканий не чаще 2-3 раз в день.
    • Прополис – разжевывать шарики и держать на больном зубе. Эффект такой же, как и у шалфея, плюс небольшое обезболивание. Нельзя повторять больше 1 раза в день – может вызвать повышение чувствительности эмали.
    • Чеснок – натуральный антисептик и богатый витаминами продукт. Из минусов, кроме сильного запаха – в считанные секунды провоцирует ожог слизистой оболочки, который потребует дополнительного лечения.
    • Настойка корня аира – эффективное противовоспалительное средство. Можно использовать для полоскания или примочек ватным тампоном, но не чаще 2 раз в день.
    • Пихтовое масло – еще один обеззараживающий компонент, который используется для примочек. Бактерицидные и обезболивающие воздействия доказаны научно, но при попадании капли масла в пищевод есть риск сильного отравления.

    Пихтовое масло

    Исходя из сказанного, делается логичный вывод, что народная медицина может стать лишь дополнением к комплексной терапии. Ни одно из перечисленных средств не заменит физической очистки эмали от кариозных отложений, и тем более – не восстановит утраченные ткани.

    Профилактика поверхностного кариеса

    Советы стоматологов здесь мало отличаются от других форм заболевания, и соблюдать их нужно в любом возрасте, желательно – не игнорировать ни один из пунктов:

    • Гигиену полости рта необходимо соблюдать минимум дважды в день – утром и вечером перед сном. Щетка должна быть средней жесткости, а паста – подобрана индивидуально, исходя из рекомендаций врача.
    • После каждого приема пищи рот следует полоскать в течение 1-2 минут. Необязательно покупать ополаскиватель в аптеке, достаточно фильтрованной воды комнатной температуры. Если дома есть ирригатор – им лучше пользоваться ежедневно.

    Читайте также: