При лечении зубов теряю сознание

Опубликовано: 16.04.2024

Обморок является наиболее распространенной чрезвычайной ситуацией, наблюдаемой в стоматологических кабинетах. На их долю приходится от 50% до 60% всех экстренных случаев, и часто они случаются в кабинетах детских стоматологов.

Обморок возникает в результате реакции организма, известной под названием «бей или беги», а также отсутствием мышечного движения пациента, что приводит к временной потере сознания.
Состояние «бей или беги» возникает в случае опасности, и вызывает определенные изменения в организме. Происходит резкий скачок гормонов (норадреналина и адреналина), все мышцы при этом готовятся к повышенной активности, увеличивается сила и скорость реакции, повышается болевой порог. Сердцебиение и дыхание резко учащается, кровяное давление повышается, а сознание концентрируется только на источнике опасности, игнорируя все остальные, не относящиеся к опасности, сигналы. Реакция «бей или беги» помогает человеку эффективно справиться с опасностью, используя один из двух способов: атака источника опасности (реакция «бей») или ее избежание (реакция «беги»).

Чаще всего потеря сознания у стоматолога встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 16 до 35 лет, причем в большей степени у мужчин, нежели у женщин. Возможно, это происходит потому, что им всегда говорят «будь как мужчина, веди себя по-мужски» во всех стрессовых ситуациях.

У детей случаи потери сознания в кресле у стоматолога довольно редки, поскольку в таком возрасте они не скрывают своих страхов, и с готовностью искренне реагируют эмоционально и физически в случае наступления стрессовой ситуации.

Если ребенок или взрослый пациент старше 40 лет теряют сознание без предрасполагающих факторов, их следует направить на медицинскую консультацию.

Предрасполагающие факторы потери сознания можно разделить на две категории: психогенные (обусловленные стрессом, шоком, словом, психическим или эмоциональным состоянием) и не психогенные факторы.

Психогенные факторы включают в себя:
• испуг, беспокойство (из-за «предвкушения» боли, дискомфорта),
• стресс,
• получение плохих новостей по поводу лечения,
• внезапная и непредвиденная боль (например, во время укола или других манипуляций доктора),
• вид крови (на ватном тампоне или стоматологических инструментах).

Например, высокие шансы упасть в обморок будут у родителя, имеющего в прошлом собственный негативный опыт лечения зубов, который привел своего ребенка для экстренного удаления зуба и находится с ним рядом в стоматологическом кабинете, наблюдая за процессом и видя инструменты, щипцы, а также ватки, пропитанные кровью.

Не психогенные факторы включают в себя:
• длительное неподвижное сидение в вертикальном положении (особенно во время инъекции), что приводит к скоплению крови в конечностях, уменьшая ее приток к головному мозгу.
• чувство голода (из-за пропущенного приема пищи или в случае строгой диеты), которые приводят к сниженному поступлению глюкозы в мозг,
• истощение, плохое физическое состояние,
• высокая температура и влажность в помещении (от жары общее самочувствие резко ухудшается).

Физиологический механизм развития обморока

Стресс вызывает выделение повышенного количества гормонов стресса и страха (адреналина, норадреналина) в систему кровообращения. Организм реагирует на это снижением сосудистого сопротивления в конечностях и усиленному притоку крови туда.
Если при этом человек двигается и происходит мышечная активность, то объем крови, поступивший в конечности, возвращается к сердцу. Если же этого не происходит (а именно это и имеет место, когда пациент неподвижно сидит в кресле у стоматолога), то кровь начинает скапливаться в мышцах конечностях, что приводит к сниженному притоку крови к сердцу.

Объем циркулирующей крови и мозговой кровоток уменьшается, артериальное давление падает, что приводит к обмороку пациента.

Если вовремя не удается справиться с тем, чтобы компенсировать сниженный объем циркулирующей крови, то это приведет к рефлекторной брадикардии (уменьшению числа сердечных сокращений), снижению сердечного выброса (количества крови, выбрасываемой сердцем), понижению артериального давления, церебральной ишемии (недостаточному поступлению кислорода в мозг), судорогам.

Симптомы обморока делятся на ранние и поздние стадии.

На ранней стадии пациент может чувствовать прилив тепла, при этом часто отмечается сильное потоотделение. Кожа пациента его становится заметно бледнее, приобретая пепельный оттенок. Он может сказать, что ему плохо или он чувствует слабость / тошноту. Также может отмечаться слегка пониженное кровяное давление и тахикардия.

На поздней стадии у пациента происходит расширение зрачка, зевота, дыхание становится частым, конечности – холодными. Артериальное давление и частота сердечных сокращений понижается. Отмечается головокружение, визуальные эффекты и общая слабость. Наступает потеря сознания.

Что делать в случае обморока

Первым шагом в управлении обмороком является профилактика. Это достигается следующим путем:
• доктору нужно обязательно рассказать о случаях потери сознания, которые имели место в пациента ранее,
• перед посещением стоматолога пациентам, особенно тем, кто испытывает страх или имеет негативный опыт лечения, следует слегка перекусить перед походом к доктору, чтобы поддержать стабильный уровень глюкозы в крови во время предстоящей стрессовой ситуации.
• пациентов, у которых ранее случались обмороки, следует лечить в положении лежа или полулежа на спине (под углом 30-45 градусов), особенно во время инъекции.
• можно также рассмотреть вариант использования премедикации – предварительной подготовки пациента к различным процедурам, которая помогает снизить уровень тревоги и производится с использованием наркотического анальгетика, седативного и антигистаминного препаратов.

Если пациент потерял сознание, доктор сразу же прекращает лечение, проверяет уровень сознания и реакции на сенсорные стимуляции.
Нужно опустить кресло, чтобы пациент находился в горизонтальном положении, слегка приподняв ноги.
Следует контролировать пульс и артериальное давление.
Чтобы вернуть пациента в чувства, часто используют раствор аммиака, раздражающие пары которого стимулируют движение конечностей и способствуют возвращению крови из периферических областей в сердце и мозг.
Если в течение 10-15 минут пациент не пришел в себя, следует вызвать неотложную помощь.

Rolanjona Docacne Крем локальный от угрей и прыщей Горький огурец, 30 гр.

Анестезия избавляет пациентов стоматологических клиник не только от неприятных болевых ощущений, но и во многом снижает ужас перед «зубным» креслом и бормашиной. Однако у обезболивания есть и подводные камни, о которых нужно знать каждому, кто идет на прием к врачу. О рисках анестезии и о том, как их избежать, рассказала в интервью «ПолитРоссии» кандидат медицинских наук, стоматолог Мария Балакирева.

Почти 180 лет назад, 30 сентября 1846 американский доктор Уильям Мортон впервые удалил пациенту зуб с использованием анестезии. Первым обезболивающим средством в стоматологической практике стал диэтиловый эфир. Медицинская наука и фармацевтика шагнули далеко вперед, и сейчас врачи применяют более эффективные препараты. Однако в некоторых случаях их использование может представлять опасность, и, чтобы избежать рисков для здоровья и жизни, пациенту стоматологической клиники лучше заранее «подстраховаться».

Как пояснила Мария Балакирева, сейчас в «рядовых» стоматологических поликлиниках в качестве обезболивающего применяют новокаин. Однако, как правило, его действия недостаточно, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений. В частных клиниках используют более сильные препараты, которые, однако, способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач перед началом приема подробно расспрашивает пациента о том, вводили ли ему раньше анестезию и какой именно препарат. Не стоит относиться к подобным расспросам легкомысленно.

«Может произойти анафилактический шок, отек Квинке. Такие ситуации бывали, в таких случаях мы оказываем необходимую медицинскую помощь и вызываем скорую», – предупреждает стоматолог.

Впрочем, подобные случаи единичны, уточняет Балакирева. Как правило, человек знает о своих аллергических проблемах или уверен в их отсутствии. И все-таки перед посещением стоматолога стоит обследоваться, несмотря на то, что прежде лечение проходило гладко.

«Даже если когда-то вам кололи именно этот препарат – с возрастом мы все меняемся, организм меняется. Поэтому перед тем, как вводить анестезию, мы рекомендуем сделать кожные пробы», – уточнила врач-стоматолог.

Пройти подобный тест можно и в самой клинике, и – что предпочтительнее – в лабораторных условиях.

«Препарат наносим на кожу и смотрим реакцию. Если есть покраснение и зуд, значит, рисковать нельзя. Если никакой побочной реакции нет, можно вводить лекарство», – рассказывает Мария Балакирева.

Более широкую клиническую картину дает углубленная диагностика по анализу крови.

«Стоит заранее выяснить, какой препарат вам будут колоть и проверить реакцию организма на него», – объясняет стоматолог.

Именно так «проблемным» пациентам, которым противопоказано большинство распространенных препаратов, необходимо подбирать подходящее обезболивающее: сделать подробную диагностику и определить безопасное вещество. Потом следует приобрести необходимое средство – и уже с ним приходить в стоматологическую клинику.

Известно, что с особой осторожностью к анестезии следует подходить будущим мамам.

«Если на прием приходит беременная женщина, то нам нужно ознакомиться с заключением от ее врача-гинеколога», – говорит Мария Балакирева.

Однако, по словам стоматолога, использовать обезболивающие при лечении зубов нельзя только в первый триместр беременности – самый ответственный период, когда идет формирование эмбриона. На более поздних сроках будущие мамы вполне могут лечить зубы с анестезией.

«Однако в любом случае всегда следует планировать беременность и проводить санацию полости рта заранее, чтобы потом не возникало экстренных ситуаций», – предупреждает врач.

Кстати, исходя из опыта стоматологов, угроза от аллергической реакции на анестезию значительно ниже, чем другая опасность: она кроется не в медицинской игле, а в самом пациенте. Несмотря на то, что современные методики делают лечение зубов практически безболезненным, избавиться от страха многим не удается.

«Человек чаще сам себя нагнетает, – замечает стоматолог. – У нас в клинике был случай, когда мужчина упал в обморок, но даже не понял, как и почему это произошло».

По наблюдениям Марии Балакиревой, мужчины, как правило, бояться «зубного» кресла больше женщин и им труднее с собой справиться.

Ранее «ПолитРоссия» рассказывала, как здоровый сон поможет избежать проблем с желудком.

Многим знакома ситуация — сидишь ты в кресле стоматолога, он делает тебе укол, начинает кружиться голова… И все, ты уже «уплыл».

Вот после такого люди и начинают бояться анестезии и говорят, что у них на нее аллергия и вообще был «анафилактический шок». А некоторые еще и сдают тесты на переносимость лекарств, и оказывается, что у них аллергия на большинство анестетиков. Как тут не бояться стоматологов?

Спешу успокоить информацией из первых рук: в беседе со знакомыми стоматологами я узнала, что истинная аллергия на анестезию встречается очень редко. Бывает реакция на некоторые дополнительные вещества в инъекции, побочные эффекты, страх…

Почему же тесты показывают аллергию? Вполне возможен ложноположительный результат или же индивидуальная токсическая реакция, которая к истинной аллергии не имеет никакого отношения. Более того, тесты могут быть отрицательными, а аллергия все равно разовьется, так как на первое введение препарата реакции может и не быть, а на второе она возьмет и начнется.

Итак, почему же люди падают в обморок при уколах анестетиков?

Причина 1. Страшно.

Если вы падаете в обморок при сдаче крови или вообще достаточно нервный человек, то банально можете испугаться. А паническая атака очень похожа то ли на сердечный приступ, то ли на анафилактический шок — сердце колотится, дышать трудно, могут быть спазмы желудка (а у некоторых невезучих — и кишечника). Бросает в жар и холод, трясет. Всего-то дикая паника, пффф.

Как бороться?

Если вы уже замечали за собой такое, то лучше предупредить врача, что вы личность нервная и можете испугаться. Он может сделать вам премедикацию — укол какого-нибудь успокаивающего лекарства, дабы поднять вам настроение и избавить от чувства ужаса. А еще лучше – заранее принять дома успокоительное, выписанное врачом (если все сильно плохо, то можно и нужно просить выписать вам феназепам).

А если вы таки упали — лечить вас в этот прием должны с приподнятыми ногами, чтобы голова находилась ниже их уровня. Если же врач говорит, что это все глупости, высмеивает вашу реакцию, что лучше поищите другого.

Причина 2. Внутрисосудистое введение.

При уколе врач обязательно должен провести аспирационную пробу — потянуть на себя поршень шприца, чтобы убедиться, не попал ли он в сосуд. Но редко кто это делает. В результате внутрисосудистого введения начинает кружиться голова и все… вы отъехали в страну грез. Это не опасно, но очень неприятно.

Как бороться?

Спросите врача, делает ли он аспирационную пробу. Даже если он не делал ее раньше, для вас он может «сделать исключение», раз вы такой грамотный и ему об этом напомнили. Говорит, что все это ерунда? Идите к другому, ага.

Причина 3. Взаимодействие с принимаемыми вами лекарствами.

Например, может развиться очень тяжелая реакция на укол, если вы принимаете неселективные бета-блокаторы (банальный анаприлин или еще что-то). Вообще, конечно, врач должен спросить, какие лекарства вы принимаете, но далеко не всегда этим заморачиваются. У меня чаще всего не спрашивают, а если я говорю, что принимаю анаприлин, то не придают этому значения. Вот так и получается обморок. Еще плохая реакция может быть от сочетания с трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином).

Как бороться?

Обычно реакция идет не с самим анестетиком, а с адреналином в его составе. Так что можно попросить обезболивание без адреналина — правда, «заморозка» тогда будет менее интенсивной и длительной. Ну и обязательно прочитайте инструкцию к тому препарату, которым врач планирует делать анестезию (узнать его можно заранее). Убедитесь, что там не описано никаких опасных лекарственных взаимодействий с принимаемыми вами лекарствами.

Причина 4. Побочные эффекты.

Обморок может случиться и вне зависимости от того, боитесь вы или нет, да и лекарств вы никаких страшных не принимаете. В этом случае говорят об индивидуальной непереносимости препарата. Кстати, там еще и обмочиться или вообще обделаться «крупными делами» можно (чувствую, в списке ваших фобий прибыло).

Как бороться?

Запомните, на какой препарат была реакция, и попросите его не колоть. На другой препарат такой реакции может и не случиться.

Причина 5. Анафилактический шок.

Да, дорогие мои, такое редко, но бывает, так что не будем списывать это со счетов. И это не просто «стало плохо, упал в обморок». Это когда начинает болеть и зудеть чуть ли не все тело, вы дико задыхаетесь, бледнеете, синеете и отекаете. Поверьте, врач такого не пропустит. Другое дело — знает ли он, как действовать в такой ситуации?

Как бороться?

Спросите, есть ли в кабинете врача реанимационная укладка? Знает ли врач, как справиться с анафилактическим шоком? Если он отвечает на все вопросы убедительно и обстоятельно, то это хороший доктор. Если, опять же, смеется над вами — это повод поискать другого. Хороший врач всегда знает, какими способами успокоить нервничающего пациента, и обесценивание проблемы в этот список точно не входит.

Я подозреваю, что вам теперь немного страшно. Но поверьте человеку, который всегда очень сильно боится при лечении зубов (то есть мне) — вряд ли вы попадете в тот небольшой процент людей, у которых что-то происходит в момент введения анестезии. Процентов 90 обмороков — это просто страх. Так что выпейте валерьянки (лучше в таблетках) и обязательно предупредите о своих страхах врача.

У многих людей поход к зубному врачу превратился в навязчивый страх. При одной мысли начинает учащенно биться сердце и чудится специфический запах лекарств. Это подсознательная реакция, закрепившаяся у взрослых в период, когда не было хороших обезболивающих препаратов и способы лечения зубов были довольно примитивными. Чтобы понять, как не бояться стоматолога и побороть страх перед визитом, нужно обратиться за советом к психологу или поискать ответ самостоятельно, заменив отрицательные впечатления на положительные, посетив современную, хорошо оборудованную клинику.

Что такое дентофобия

Зубная боль считается одной из самых сильных и справиться с ней без врача невозможно. Оттягивая поход к стоматологу, человек часто лишь усугубляет ситуацию.

Дентофобией называют страх контакта с зубным врачом и само посещение стоматологического кабинета. Причиной возникновения фобии чаще всего являются эмоциональные потрясения. При этом любая, самая безобидная процедура, вызывает подсознательную реакцию, проявляющуюся соматическими нарушениями, вплоть до потери сознания. Абстрактные советы о том, как перестать бояться стоматологов и перебороть страх, в этом случае не помогут. Придется определять разновидность, источник опасения и бороться с ним целенаправленно.

Виды дентофобии

Различают 3 варианта в зависимости от возникновения и симптомов:

Врожденная. Самая редкая и трудно поддающаяся коррекции. Она основана на общей боязни медицинских процедур, начиная от осмотра и заканчивая сдачей анализов.
Приобретенная. Наблюдается у большинства людей, которые имеют негативный опыт в лечении и удалении зубов. Нарушение поддается терапии, но прежде предстоит осознать причины появления фобии и понять, как преодолеть страх перед стоматологом – самостоятельно или с помощью психолога.
Воображаемая боязнь встречается чаще у детей. Они еще ни разу не были у врача, но придумали об этом множество страшилок, которых сами же и боятся. Но эта проблема устраняется проще всего. Достаточно побывать на приеме у квалифицированного специалиста в спокойной обстановке вместе с родителями. У взрослых воображаемая фобия развивается при длительном непосещении стоматологии.

Возможные причины страха

Многие начинают давать разные советы, слыша от знакомых фразу «боюсь зубного врача и стоматологов в целом, а что делать – не знаю». Они правильные в общем направлении, но не учитывают специфику возникновения страха. Для его успешного преодоления требуется найти предпосылки появления. Чаще всего ими являются:

высокая чувствительность ротовой полости к любым манипуляциям, приводящая к подсознательному ожиданию сильной боли;
недавний негативный опыт посещения врача;
регулярно проявляющиеся у человека панические атаки на фоне лабильной нервной системы или при нарушении гормонального баланса;
рвотный рефлекс при виде стоматологических инструментов;
иррациональное опасение заразиться инфекцией через зеркала и щупы;
боязнь необходимости курсового лечения;
детская психологическая травма.

Чтобы понять, как перестать бояться лечить зубы и не впадать при этом в истерику, придется проанализировать свое самочувствие при мысли о посещении кабинета и найти ту болевую точку, которая провоцирует появление негативных эмоций. Осознав, где кроется источник боязни, можно искать способы справиться с повышенной тревожностью.

Признаки того, что вы боитесь зубного

Вне зависимости от формы дентофобии, симптомы практически одинаковые. Основными считаются рефлекторное напряжение мышц, усиленное потоотделение, учащение сердечных ритмов при упоминании клиники или необходимости обследования у врача. В зависимости от индивидуальных особенностей психики наблюдаются расширение зрачков без видимой причины, легкий тремор конечностей, диарея, скачки артериального давления, кишечные колики.

Такая клиническая картина явно указывает на потребность в сторонней помощи, при которой не мало объяснений, как перестать бояться зубного врача.

При приближении специалиста возможно появление немотивированной агрессии, рвоты, отказа от любого контакта. При осознании относительной беспомощности перед необходимостью осмотра наступает предобморочное состояние, переходящее в полноценный обморок, сопровождающийся сильными головными болями.

Понадобится дать человеку навыки психологической саморегуляции для снятия стрессового состояния. Способов много, главное, выбрать действенный и проверить его на практике, избавившись от негативной реакции.

Как перебороть страх перед стоматологом

Дентофобия относится к болезненным состояниям. Человеку действительно плохо на физическом уровне и уговорами здесь не обойтись. Чем раньше проблема осознана, тем успешнее и быстрее пойдет коррекция состояния. Рекомендуется применять комбинированный подход, где медикаментозная поддержка на уровне седативных препаратов совмещена с другими методами стабилизации душевного равновесия.

Но помните, что употребление любых медикаментов должно проходить под наблюдением врача.

Народные советы

Изречение о том, что все болезни от нервов, для впечатлительных людей, боящихся зубного врача, является истиной. Именно психологическая составляющая вызывает физиологические нарушения. Неважно, какая форма главенствует, в любом случае, основная задача заключается в нормализации эмоционального состояния. В арсенале травников есть множество рецептов для снижения тревожности.

Следует учесть: средства на основе трав имеют накопительный эффект, принимать настои и отвары нужно курсом, начиная за 10-14 дней до планируемого похода в стоматологию.

Травяные сборы благотворно и комплексно действуют на организм, и наделены минимумом противопоказаний.

К самым действенным растениям, позволяющим восстановить душевное равновесие, относятся:

ромашка;
пустырник;
зверобой;
лаванда;
мята;
душица;
валериана;
женьшень;
хмель;
боярышник.

Отличным средством для избавления от повышенной тревожности является микстура Кватера, но она готовится в аптеках на заказ и отпускается только по рецепту.

Психологический настрой

Страх – нормальная реакция на настоящую или мнимую угрозу, не стоит его стесняться. Мужество заключается в обуздании боязни, а не в ее отрицании. Перевести парализующий ужас в легкое волнение возможно, но делать это придется постепенно и планомерно. Попытки за 10 минут до выезда в поликлинику внушить себе, что все в порядке, спровоцируют обострение фобии. Поэтому начинайте подготовку за неделю до визита.

Выбирая метод, как не бояться идти к стоматологу, необходимо предельно честно определить для себя причину боязни, а затем начать активные действия. Прежде всего, нужно отставить в сторону пораженческие и панические мысли. Многим свойственно создавать проблему на пустом месте и переживать то, что еще не случилось, придумывая самые неблагоприятные варианты развития событий. Рекомендуется представить себе более позитивный исход и постараться поверить в него. Поможет расслабиться приятная легкая музыка, шуточный разговор с друзьями. Для психологической поддержки стоит обратиться к родственникам или знакомым, которые не пожалеют времени и сходят за компанию к стоматологу. Это нужно для отвлечения от проблем по пути и при ожидании у кабинета.

Для ребенка психологический настрой особенно важен. Задача родителей состоит в том, чтобы малышу перед посещением врача не внушалась мысль о страхе. Можно предварительно поиграть с ним несколько раз в сюжетные игры о добром докторе.

Дыхательные техники для избавления от стресса

Дыхание тесно связано с эмоциональным состоянием человека. Оно учащается во время волнения и становится глубоким и размеренным при полном расслаблении. Возможен и обратный эффект, когда ритмичность дыхания успокаивает нервную систему, стабилизирует скорость сердечных ритмов, снижает частоту пульса. Осваивать их удобнее в группе здоровья или под контролем психотерапевта.

Наиболее популярны дыхание животом, на счет, в такт с сердцем.

Что делать, если ребенок боится стоматолога

Хороший результат дает совместный просмотр образовательных передач о работе дантистов, ориентированных на детскую аудиторию. Для знакомства с обстановкой можно сходить с малышом в клинику Дентика Кидс, посмотреть на забавное оформление и улыбающихся людей в кабинетах, а также записаться на предварительную консультацию и позволить малышу самому пообщаться со специалистом.

Для первого визита нужно постараться выбрать стоматолога, который хорошо находит общий язык с маленькими пациентами, обладает терпением и долей доброго юмора.

Можно ли навсегда победить страх перед зубными врачами

При длительной коррекции психологическое состояние значительно улучшается. Также, снять остроту симптомов удастся за несколько сеансов у психотерапевта. Дальнейшее развитие событий зависит от индивидуальных особенностей психики каждого человека. Вполне возможно, что череда удачных и безболезненных посещений устранит опасения и ожидание острой боли при условии, что пациент осознает проблему и сам стремится к избавлению от фобии.

Как минимизировать количество походов к стоматологу

Вариант, когда визит постоянно откладывается с огромным перечнем причин, приводит к осложнению обстановки и появлению большого объема работы. В результате, за короткое время придется несколько раз посетить кабинет и побывать у разных специалистов, включая хирурга, если не удается спасти полностью разрушенные зубные пластины. Часто при этом появляется острая боль, причиной которой становится воспаление, приводящее к осложнениям. Парадокс заключается в том, что, чем больше оттягивать поход к врачу, тем чаще его потом придется навещать.

Тем, кто озадачен ситуацией и не знает, что делать, если боишься идти к стоматологу исправлять зубы, стоит помнить – регулярный профилактический осмотр снижает число посещений клиники. Гораздо проще одномоментно вылечить начинающийся кариес в виде темной точки, чем потом долго лечить обширный запущенный пульпит.

Стоматофобия, одонтофобия, дентофобия – патологический страх перед зубными врачами имеет множество названий. И, хотя русского слова для обозначения этой фобии нет, именно у наших людей страх перед стоматологом принял вид эпидемии. Возможно, всему виной бесплатная советская медицина с пыточно-стоматологическими креслами в ряд, старыми бормашинами и окриками «что притворяешься?! совсем не больно!» вместо анестезии.

Сейчас подобную экзотику можно найти разве что в захудалой районной больничке, да и там за дополнительную плату государственный эскулап готов осчастливить страждущего обезболивающим уколом. Что уж говорить о платных клиниках – где за ваши деньги подголовничек поправят, музыку расслабляющую включат и предложат не один вид анестезии.

Однако, несмотря на все прелести превращения бесправного пациента в ценного клиента, мы все же находим десяток причин перенести визит к стоматологу на четверг после дождичка. Да и обмороки в кресле, судорожно сжатые челюсти и прокушенные руки зубных дел мастеров достоянием истории еще не стали.

Чего мы боимся?

Ни для кого не секрет, что пациенты стоматолога чаще и больше всего боятся боли. Страх перед уколами, бормашиной и инструментами уже вторичен, потому как в первую очередь пугает то, что они могут причинить боль.

Кроме того, дискомфорт вызывают:

- страх неизвестности и подозрение, что доктор сделает что-то не так;

- неловкость от необходимости демонстрировать кому-то свой небезупречный рот;

- опасения по поводу счета за лечение.

От тревоги к фобии

Одно дело, когда визит к стоматологу не вызывает восторга или просто тревожит, и совсем другое – панический страх. А последствия у дентофобии не самые невинные. Из-за того, что визит к доктору откладывается до последнего, вместо кариеса приходится лечить уже пульпит (дольше, неприятнее, дороже), удалять зубы, которые раньше можно было вылечить, и ликвидировать все то, что могла предупредить элементарная профилактика.

Врачи от паникующих пациентов тоже не в восторге. И их можно понять. Попробуйте каллиграфическим почерком заполнить анкету в сельском автобусе или вдеть нитку в иголку, которую держит алкоголик с тремором – так и врачу неудобно работать с трясущимся от страха пациентом. И хорошо если страдалец при этом не норовит вцепиться в руку с инструментом или попробовать доктора на зуб.

Как перестать бояться стоматолога?

Вы блондинка ростом 150 см, но хотите одним своим видом приводить в ужас суровых громил?

Поступайте на стоматологию…

В жизни любого дентофоба рано или поздно наступает момент, когда терпеть боль уже невозможно. И вот тут-то можно

совершить открытие – оказывается, сейчас лечить зубы не больно. По крайней мере, в хороших клиниках.

За это знание лично я отдала зуб, который можно было бы вовремя вылечить, но три года моего нытья «не хочу - не буду» не

оставили ему шансов.

Памятка для дентофоба

1. Представьте страшного и нестрашного стоматолога. Чем они отличаются?

Подумайте, чем конкретно вас пугает стоматолог. Попробуйте разобраться, какой страх имеет под собой реальную основу (нет, рот открыть все-таки придется), а какой порожден буйной фантазией (ну, не будет доктор удалять здоровый зуб!).

2. Ознакомьтесь с информацией про обезболивающие и успокоительные средства, которые используются в современной стоматологии

Первейший источник страха – боль, а вы уже знаете, что можно сделать, чтобы ее избежать. Времена, когда зуб обкалывали не всегда эффективным новокаином, давно канули в лету. После анестезии современными средствами боли стопроцентно не будет. Более того, можно попросить предварительно нанести анестезирующий спрей и тогда даже укол в десну будет безболезненным. Кроме того, практически везде вам могут предложить перед началом лечения успокоительное средство.

Ряд клиник практикует также лечение зубов в полусне, когда под действием седативных препаратов уходит страх и наступает расслабление, но пациент остается в сознании. А кое-где предлагают даже лечение под общим наркозом.

3. Выбирайте хорошую клинику и специалиста

Теперь нужно выбрать того, кто станет вашим проводником в мир стоматологии с человеческим лицом. И, поверьте, вы не первый и даже не десятый проблемный пациент – у хорошего дантиста наработана методика общения с самыми трепетными клиентами.

Выбирать врача желательно по рекомендации, не мешает также прислушаться к советам на специализированных ресурсах, особенно к отзывам бывших «проблемных» пациентов.

4. Запишитесь на консультативный прием, предупредив, что вы сложный пациент и в первый визит хотите обойтись без лечебных манипуляций

Поговорите с врачом, объясните ему ситуацию. Не нужно стесняться – вы не виноваты в том, что боитесь. Вы и так проявили мужество, сделав первый шаг для преодоления страха.

Боитесь присесть на кресло? Попробуйте сначала поговорить на кушетке или за столом. Боитесь инструментов? Попросите убрать их из поля зрения. И помните, насильно лечить вас никто не будет. Если начинается паника, сделайте несколько глубоких вдохов и вспомните, что ничего страшного не происходит.

Пусть доктор подробно расскажет о лечении. Не стесняйтесь задавать вопросы – когда знаешь, что ждет впереди, не нужно, как минимум, бояться неопределенности. Заодно посоветуйтесь, какое успокоительное можно принять перед следующим визитом.

5. Обсудите стоимость лечения до его начала

Точную сумму вам заранее не назовут, но вилку «от» и «до» обозначат. Если не получается оплатить услуги дантиста сразу, не откладывайте визит на неопределенный срок. Пока вы будете собирать деньги, зуб можно запустить и лечение обойдется еще дороже. Во многих клиниках услуги оказывают в кредит, заем также можно получить в банке или по месту работы.

6. Если врач вызвал у вас доверие, записывайтесь на следующий прием сразу же

Чтобы не свернуть с намеченного пути в последний момент, оставьте денежный залог за следующий визит, а чтобы не уплыли ваши денежки, заранее организуйте себе почетный караул – того, кто точно проследит, чтобы до стоматолога вы дошли.

7. Оговорите заранее условный знак, после которого врач должен сделать паузу

Такая договоренность придаст уверенность в том, что вы сможете влиять на ситуацию. Из этих же соображений можно попросить комментировать процесс лечения. А вот что делать строго не рекомендуется, так это хватать доктора за руки. Знаете за собой такой грех? Держитесь за кресло.

8. Не забывайте о наркозе

Если же вы принадлежите к категории людей, рот которым можно открыть только под пыткой или в бессознательном состоянии, то для вас придуман общий наркоз. В этом случае все манипуляции кроме, собственно, введения в сон, остаются за гранью сознания пациента.

Кстати, сами специалисты по проблемным пациентам утверждают, что чаще всего крепких объятий Морфея требует сильный пол. Объясняется это тем, что женщины боятся стоматологов чаще, а мужчины сильнее. Причем настолько, что умудряются иногда «добояться» до общей анестезии не только по желанию, а по показаниям, когда под удаление подпадает чуть ли не половина зубов.

Необходимость общего наркоза обсуждается с пациентом индивидуально. Тут важно, чтобы достоинства такой анестезии не перевесили связанные с нею риски.

Борьба со страхом перед стоматологами ничем не отличается от решения других психологических проблем. Схема традиционная:

1. признать, что проблема существует;

2. конкретизировать свой страх и попытаться найти комфортный для психики вариант развития пугающей ситуации.

Здесь нет ничего экстраординарного. Но даю честное благородное слово потомственного дентофоба, в прошлом которого были покусанные стоматологи, нюханье нашатыря на пороге клиники и бездарно погубленные зубы – этот простой алгоритм, действительно, помогает.

Страх, работая по механизму условного рефлекса, имеет свойство угасать, если не дать рефлексу подкрепления. Один-два удачных опыта - и ужас перед стоматологом отступает.

Читайте также:

При лечении зубов теряю сознание

Причина 1. Страшно.

Причина 2. Внутрисосудистое введение.

Причина 3. Взаимодействие с принимаемыми вами лекарствами.

Причина 4. Побочные эффекты.

Причина 5. Анафилактический шок.

Что такое дентофобия

Виды дентофобии

Возможные причины страха

Признаки того, что вы боитесь зубного

Как перебороть страх перед стоматологом

Народные советы

Психологический настрой

Рекомендации психологов

Дыхательные техники для избавления от стресса

Что делать, если ребенок боится стоматолога

Можно ли навсегда победить страх перед зубными врачами

Как минимизировать количество походов к стоматологу