Прибор для диагностики кариозных изменений зуба

Опубликовано: 24.10.2021

Большинство несостоявшихся терапевтических лечений в детской стоматологии связано с изначально неправильным подходом к планированию. Очень часто по разным причинам, не представляя себе реального объема разрушения зуба, детский врач-стоматолог сразу начинает лечение.

Проблема диагностики кариеса в детской стоматологии

Истории родителей, пришедших к санации ребенка в глубокой седации, звучат поразительно одинаково: — У нас на жевательной поверхности заднего зуба была маленькая черная точка. Доктор провел осмотр и сказал, что анестезия ребенку не потребуется. Когда мы начали лечение, полость на самом деле оказалась глубокой, и ребенок закрыл рот на середине процедуры. В следующее посещение он в кресло не сел. К большому сожалению, такие случаи в детской стоматологии стали скорее нормой, чем исключением. Как можно объяснить причину сложившейся ситуации? Ответ вполне очевиден — это неполноценная диагностика, приводящая к недостоверному диагнозу. Нет смысла пояснять, что запланированное лечение в итоге оказывается незаконченным или недостаточным. По-прежнему многие доктора, приступающие к терапевтическому лечению, полагаются только на внешнюю, визуальную диагностику, без дополнительных методов исследования, хотя, в повсеместную практику давно вошли рентгеновские снимки. Какие причины заставляют детских стоматологов идти на необоснованный риск? Не будем забывать о том, что мы сейчас говорим о маленьких пациентах, которые требуют более внимательного и деликатного обращения. Чаще всего причинами оказываются чисто психологические моменты или недостаточная коммуникация с пациентом или его родителями — правильное объяснение им причин и необходимости проведения лечебных манипуляций. Наиболее распространенные причины отказа от ретгенологического обследования:

  • Непонимание врачом ценности рентгенографического исследования как диагностического инструмента и неприятных для пациента последствий в случае неправильной диагностики.
  • Отказ родителей от лечения из-за боязни рентгеновского облучения ребенка.
  • Отказ ребенка от проведения исследования (причины могут быть самые разные, и даже самому компетентному врачу с правильным подходом не всегда удается расположить ребенка к проведению рентгенографии).
  • Финансовая составляющая рентгенографического исследования, которая может быть связана как с дополнительными затратами, так и с неуверенностью родителей ребенка в его реальной необходимости.
  • Дополнительная сложность как отдельной процедуры, требующей больших временных затрат, порой несовместимых с интенсивностью приема врача.

Правильным решением вопроса качественной и достоверной диагностики в детской стоматологии является максимально простой, быстрый в своем использовании и не подвергающий рентгеновскому облучению аппарат. Важно, чтобы он не пугал ребенка и, конечно, подробно отображал объем поражения твердых тканей зуба. Удачное диагностическое решение предлагает один из самых известных и авторитетных производителей стоматологических инструментов и оборудования компания KaVo. Их продукт действительно вызывает интерес и доверие. DIAGNOcam — первое для меня качественное решение, сильно поменявшее отношение к диагностике кариозных поражений. Из описания производителя следует, что принцип действия основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры. Внутреннее строение коронки зуба выводится на экран в режиме реального времени. Процесс работы простой и не требует дополнительного обучения, инструкция подробно описывает все подготовительные шаги. Первым этапом на персональный или клинический компьютер устанавливается программное обеспечение, при помощи которого возможна работа со снимками и хранение результатов исследования, что особенно удобно при долгосрочном наблюдении: снимками можно дополнять медицинскую карту каждого маленького пациента.

Принцип действия DIAGNOcam основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры Процедура исследования абсолютно безболезненна и не вызывает у детей отрицательных эмоций. Сам процесс полностью отображается на мониторе, что является отличным форматом наглядной презентации возможных кариозных поражений для родителей. По моему опыту, проведение такой диагностики мотивирует родителей на более внимательное отношение к профилактике кариеса и профессиональной гигиене для более точной диагностики (хотя для исследования с DIAGNOcam она необязательна), а следовательно, и на дальнейшее лечение. Преимуществом так же является простота трактовки результата. В большинстве случаев родители сами, увидев на экране изображение, говорят: «Да, я очень отчетливо вижу этот кариес».

Огромное преимущество DIAGNOcam для детской стоматологии — возможность увидеть аппроксимальный кариес даже в начальной стадии, когда в полости рта нет никаких визуальных признаков начавшегося заболевания. Мотивация родителей на рентгенографическое исследование в такой ситуации — самая сложная задача для врача. Кариес будет обнаружен уже в тот момент, когда обрушится верхняя эмалевая стенка кариозной полости и она станет видимой. Здесь у любой мамы возникнет закономерный вопрос. Как мог квалифицированный врач-стоматолог не заметить этого, если две недели назад проводилось обследование? Подобные ситуации влекут за собой как риск обнаружить при следующем посещении осложненный кариес у пациента, так и самое неприятное для репутации врача — утрату доверия пациентов.

Кроме самого факта наличия кариеса, очень важна возможность DIAGNOcam оценить его глубину. Это особенно касается зубов с сохраненной коронковой частью и точечным разрушением по фиссуре. Каждый врач попадал в ситуацию, когда, сориентировав родителей на пломбу в пределах эмали, мы в итоге делаем прямое покрытие пульпы. В отношении детей здесь решается очень важный вопрос о необходимости проведения анестезии перед лечением и выборе методики восстановления коронковой части зуба.

Еще один целесообразный момент — проводить исследование шестых зубов перед процедурой герметизации фиссур на предмет скрытого кариеса для дополнительной превентивной диагностики, необходимости анестезии и правильного информирования родителей до начала лечения. Из моей практики, DIAGNOcam все же не является абсолютной заменой проведению рентгенографической диагностики на детском приеме, но при необходимости существенно облегчает мотивацию пациентов на ее проведение.

Приятная альтернатива его использования — замена им серии прикусных рентгенограмм на профилактическом осмотре, что значительно снижает дозу облучения как врача, так и ребенка. Если говорить о практическом использовании, то он крайне прост и удобен, что является важным преимуществом в детской практике. Весь процесс происходит в стоматологическом кресле без перемещения и с одновременной презентацией результатов родителям пациента. Он позволяет нам более четко спланировать лечение и спрогнозировать его ход, что наиболее важно у детей, если мы хотим успешно завершить лечение.

Клинический случай № 1

Отсутствие визуальных признаков кариозного процесса. Пациентка: девочка Возраст: 4 года Предварительный осмотр: Жалоб у пациентки нет. Причина посещения стоматолога — получение справки о санации. Со слов мамы, ребенок раньше проходил профилактические осмотры, и она абсолютно уверена, что полость рта санирована. При визуальном осмотре все зубы интактны. Пристально рассмотрим один из сегментов нижней челюсти. Визуально для родителей все зубы здоровы (рис. 6).

Рис. 6. Визуально здоровые молочные моляры.

Рис. 6. Визуально здоровые молочные моляры.

От прицельных рентгеновских снимков мама отказалась, не желая облучать ребенка без видимых на то причин. Результат обследования DIAGNOcam показал иное. На фотографии (рис.7) видно наличие глубокого патологического процесса на 4-м зубе. Для подтверждения поставленного диагноза проведено рентгенологическое исследование (рис. 8). На контактной поверхности совершенно четко визуализируется наличие кариозного поражения.

Рис. 7. Патологический процесс на молочном моляре при исследовании Дагнокам.

Рис. 7. Патологический процесс на молочном моляре при исследовании Дагнокам.

Рис. 8. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Рис. 8. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Таким образом, нам удалось обнаружить скрытое разрушение эмали на контактной поверхности, снимки DIAGNOcam послужили обоснованной мотивацией для пациента, подтвердив необходимость проведения рентгенологического исследования. Теперь мама уверена, что платное и «опасное» рентгенологическое исследование проводится не потому, что «так решил стоматолог», а с пониманием необходимости, как в описанном клиническом случае. При детальном рассмотрении с родителями рентгеновских снимков и снимков DIAGNOcam мы обращаем внимание на глубину кариозного процесса. По результатам исследования из двух источников мы совершенно четко озвучиваем необходимость проведения анестезии и дальнейшего лечения.

Клинический случай № 2

Наличие кариозного процесса на жевательных поверхностях. Пациент — мальчик 5 лет. Жалобы на наличие кариозных полостей на нижних пятых зубах. При осмотре в полости рта определяются полости в дистальных фиссурах нижних пятых зубов. Ранее в процессе осмотра у стоматолога проведена диагностика и поставлен диагноз — кариес 75, 85. Рентгенологического исследования не проводилось. В представлении родителей лечение займет 2 посещения, вероятно, без анестезии. По стоимости — 2 пломбы из композитного материала на одну поверхность. В этой ситуации очевидно, что для качественного планирования лечения нам необходимо провести рентгенологическое исследование всех сегментов на предмет скрытых кариозных полостей и реальной оценки ситуации во рту.

Имея серию снимков, мы можем четко спланировать объем лечения по посещениям, составить финансовый план для родителей и тем самым обеспечиваем более предсказуемый результат. Часто бывает, что следующее посещение ребенка откладывается на неопределенный срок по различным причинам и к моменту начала лечения рентгеновский снимок становится неинформативен. Встает вопрос о необходимости проведения полного рентгенологического обследования в первое посещение. DIAGNOcam дает нам возможность также качественно и подробно спланировать лечение без лишних временных затрат на приеме, финансовых затрат пациента и облучения ребенка. На рис. 9 проведено лечение 75, 85 зубов.

Рис. 9. Полость рта пациента с кариозными полостями на молярах.

Рис. 9. Полость рта пациента с кариозными полостями на молярах.

Визуально для родителей 7-й и 8-й сегменты санированы. Рентгенологическое исследование перед лечением не проводилось. В данной ситуации мотивировать маму на дополнительное платное исследование после уже проведенного лечения крайне сложно. На рис. 10 — рентгеновский снимок сегмента, подлежащего санации.

Рис.10. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Рис.10. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Однако с помощью «Диагнокам» мы уже в процессе осмотра можем продемонстрировать на мониторе и озвучить наличие поражений, доказав необходимость дополнительного исследования. Вывод: использование «Диагнокам» на детском приеме значительно сокращает время, потраченное на проведение дополнительной диагностики у ребенка. Позволяет нам облегчить планирование лечения и сделать это более точно и качественно, что у детей крайне важно. Облегчает мотивацию родителей на дополнительные методы диагностики. Показывает реальную глубину поражений.

Кроме того, повышается уровень доверия пациентов, когда мы, начиная со слов «на этом зубе, возможно, есть поражение, и чтобы узнать это наверняка, мы должны ребенка облучить», переходим к обоснованиям, и родитель сам видит наличие процесса и даже может получить результат исследования на электронную почту. Из всего вышесказанного следует, что использование «Диагнокам» на детском приеме не только помогает врачу в продаже лечения и презентации плана, но и является серьезным диагностическим исследованием, реально помогающим нам в повседневной практике, и поднимает детский прием на принципиально новый современный уровень.


Рис. 1. Кариозная полость на 55 зубе при визуальном осмотре.
Рис. 2. Кариозная полость на 55 зубе при исследовании Диагнокам.
Рис. 3. Реальная картина разрушения после начала препарирования.

Рис. 4. Здоровая контактная поверхность зубов при исследовании Диагнокам.
Рис. 5. Здоровая поверхность зубов на рентгенологическом исследовании.

Диагностика кариеса на новом уровне

KaVo DIAGNOcam – это компактное устройство для диагностики кариеса. В нем применяется технология цифровой фиброоптической трансиллюминации (DIFOTI).

  • Обзор
  • Характеристики
  • Клинические случаи
  • Программное обеспечение (3.0.1)
  • Видео
  • Документация

Обзор

DIAGNOcam Small Devices

При использовании инфракрасного света зубная эмаль пропускает излучение, как стекло, а кариозные ткани поглощают больше света и приобретают темный цвет. KaVo DIAGNOcam позволяет определить местоположение и глубину кариозного дефекта без использования рентгеновского излучения.

Изображения, получаемые при помощи DIAGNOcam, легко интерпретировать. Также они улучшают коммуникацию с пациентом за счет визуализации изображения на мониторе.


Многое становится очевидным

KaVo DIAGNOcam открывает новые воможности в диагностике кариеса

  • Обнаружение кариеса в полном объеме: от начальных форм до обширных кариозных поражений
  • Изображения в режиме реального времени: демонстрация полученных изображений и видео на экране поможет вам и пациентам сэкономить время
  • Отсутствие рентгеновского излучения: диагностика пациентов с радиофобией, онкобольных, детей, беременных женщин и малоподвижных пациентов

Характеристики


Как работает DIAGNOcam?

Принцип действия DIAGNOcam достаточно прост.

Изображение на DIAGNOcam получается благодаря технологи DIFOTI (цифровая фиброоптическая трансиллюминация). Прибор генерирует лазерное излучение в нерентгеновском диапазоне волн. При этом через здоровую часть зуба луч проходит свободно, без препятствий, а непроницаемые области, такие, как кариес, легко обнаруживаются и представляют собой затемненные на общем фоне участки. Встроенная видеокамера передает изображение на экран в режиме реального времени. Таким образом, благодаря отсутствию излучения данную процедуру (диагностика кариеса) можно повторять настолько часто, насколько это необходимо. Это очень удобно, особенно для детей, беременных женщин, послеоперационных клиентов и пациентов с противопоказаниями к рентгеновским методам исследования.

DIAGNOcam Small Devices

Рентгеновская достоверность без излучения

DIAGNOcam обладает двумя источниками света, которые просвечивают зуб, благодаря чему кариозные повреждения предстают в виде затемненных на общем фоне участков. Данная процедура является безопасной по сравнению с рентгеновским обследованием. Соответственно, не требуется установка неудобных рентгеновских датчиков или пленкодержателей.

Снимки отображаются на экране в режиме реального времени. Можно вести историю болезни пациента и сравнивать состояние тканей зубов.


Кариес апроксимальной поверхности премоляра

Помимо затемнения на оклюзионной поверхности, клиническое исследование 15 премоляра не может выявить других признаков кариозного процесса. Изображение DIAGNOcam способно это сделать.


На изображении отчетливо видно затемнение в обласи контактной поверхности, которое распространилось на дентино-эмалевое соединение. Также представлена классическая рентгенограмма.


На изображении виден кариозный процесс, который проникает в дентин.

Источник: Мюнхенский университет имени Людвига и Максимилиана (LMU), клиника стоматологии и пародонтологии, 2012 г.

Клинические случаи

Ранняя диагностика кариеса без рентгеновского излучения!


Ислледование 1

Кариес выявлен при помощи метода DIFOTI (инструмент DIAGNOcam). В этом случае клинических данных недостаточно для выявления кариозного поражения.

На рис. (А) представлены премоляры, которые кажутся клинически здоровыми. Затемненные участки заметны только на рисунке (B) (левый и правый круг), полученном при помощи DIAGNOcam. Кариозные изменения также заметны на рентгеновских снимках на задней поверхности. С помощью рентгеновского излучения переднюю область зуба оценить не всегда возможно в связи с эффектом частичного наложения (C), которое возникает довольно часто.

DIAGNOcam Small Devices

Исследование 2

Данный случай показывает, что с помощью DIAGNOcam можно обнаружить обширные кариозные очаги. Как и в первом случае, визуальный осмотр контактной поверхности (А) не позволяет заподозрить наличие паталогического процесса.

При исследования DIAGNOcam обнаружен обширный кариозный очаг, клинически не выявленный (B). Такие повреждения можно обнаружить и при рентгеновском исследовании (C). В данном случае было принято решение об экскавации кариозной области с применением традиционных ротационных боров и последующей реставрацией композитным материалом. На изображении (D) показано, как выглядел зуб до процедуры пломбирования.

DIAGNOcam Small Devices

Исследование 3

В данном исследовании представлен случай окклюзионно расположенного кариозного очага. Фиссуры на окклюзионной поверхности предрасположены к появлению кариеса в связи с ограниченными возможностями гигиены.

Соответственно, в профилактических целях фиссуры часто герметизируют. В данном случае классическая диагностика кариеса затруднена (А). При исследовании DIAGNOcam точно определяются очаги кариозных затемнений (см. круг B), которые были обнаружены и на рентгеновском снимке.


KaVo RONDOflex plus 360 (Каво Рондофлекс плюс 360)


Преимущества и недостатки при работе с приборами оптического увеличения в эстетической стоматологии.


Перекрестные инфекции в стоматологии


Влияние колористического оформления стоматологической клиники на психоэмоциональное состояние пациента.

DIAGNOcam прибор для диагностики кариозных поражений







DIAGNOcam прибор для диагностики кариозных поражений

Быстрый заказ

100% соответствие
цен на сайте
Доставка
по всей России
и странам СНГ
Покупка
оборудования
в лизинг
Безопасность платежей
и гарантия доставки
  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы
  • Доставка
  • О бренде

Аппарат для диагностики кариозных поражений KaVo DIAGNOcam.

Особенности преимущества KaVo DIAGNOcam

- Визуальная диагностика без рентгеновского излучения.

- Полная диагностика наддесневых поверхностей зуба и вторичного кариеса.

- Выявление трещин эмали без применения стоматологического микроскопа.

- Обнаружение кариеса на раннем этапе.

- Отсутствие наложения теней в контактной области, характерного для рентгенограммы, – зад ний план обеспечивает надежную визуализацию.

Ваш пациент понимает и контролирует лечебный план

- Снимки отображаются на экране в режиме реального времени.

- Снимки и видеоряд можно сохранять отдельно для каждого зуба и редактировать их.

- Удобный способ вести историю пациента и сравнивать состояние тканей зубов.

Простота в эксплуатации – легкость интеграции.

- KaVo DIAGNOcam можно использовать в любое время.

- Нет необходимости в предварительной профессиональной чистке зубов.

- Легкость интеграции с вашим программным обеспечением.

- Большая насадка Кат. № 1.005.1300

- Малая насадка Кат. № 1.005.1360

- Подставка DIAGNOcam Кат. № 1.005.1380

- USB-удлинитель Кат. № 1.005.1076

Каким образом получаются такие изображения?

Весь секрет заключается в технологии DIFOTI™ за счет генерируемого прибором трансиллюминационного (трансиллюминация – яркое сквозное освещение) лазерного излучения в нерентгеновском диапазоне волн. Проще говоря, это излучение, занимающее диапазон между видимым светом и рентгеновским излучением и проходящее сквозь твердые ткани зуба, при этом области, не пропускающие свет (например, области кариозного поражения) отображаются в виде затемненных на общем фоне участков. Цифровая видеокамера фиксирует результат и передает изображение на экран в режиме реального времени. Рентгенограммы и снимки, полученные с помощью KaVo DIAGNOcam, относятся к методам диагностики, прекрасно дополняющим друг друга. В дальнейшем с помощью рентгенологической диагностики вы сможете беспрепятственно проверить и дополнить данные KaVo DIAGNOcam, исключив часть рентгеновского излучения для пациента. На снимках отчетливо визуализируются структуры коронковой части зуба, располагающиеся выше уровня десневого края. Таким образом, становится возможным раннее распознавание кариеса и проведение профилактического, малоинвазивного лечения. Ваши пациенты будут в восторге!

Будущее без рентгеновского излучения

Несмотря на то, что рентгенологическое исследование играет важную роль, его проведение имеет ряд ограничений, в первую очередь, для беременных женщин и детей. KaVo DIAGNOcam представляет собой исключительно удобное диагностическое устройство без необходимости использования рентгеновского излучения. Никаких ограничений для пациентов.

Исключительно простой KaVo DIAGNOcam покорит вас с первого применения. Используя его, вы также экономите свое время – диагностика пациента проводится прямо в кресле. Вы думаете, что это сложно? Нисколько. Просто расположите KaVo DIAGNOcam над зубом и делайте снимки. Все действительно настолько просто.

Простая интеграция в ежедневный рабочий процесс

KaVo DIAGNOcam великолепно интегрируется в вашу повседневную практику. Специальное прикладное программное обеспечение с интерфейсом VDDS обеспечивает прямую связь с другим программным обеспечением в клинике. KaVo DIAGNOcam можно использовать в любое время даже без выполнения предварительной профессиональной чистки зубов.

- Напряжение питания - 5,0 В

- Длина кабеля - 2,5 м

- Длина - ок. 245 мм

- Подсветка - лазерный диод

- Длина волны - 780 нм

- Мощность излучения - 15 мВт

- Мощность излучения в соответствии с DIN EN - 60825-1

- Мощность излучения на выходе наконечника - макс. 1,0 мВт

Системные требования к ПК

- Тактовая частота процессора мин. 1 ГГц

- Минимум 32-разрядная операционная система

- Соединение – порт USB 2.0

- 256 МБ оперативной памяти для отдельной рабочей станции

- 512 МБ оперативной памяти для сервера баз данных SQL

- 50 МБ свободного места на системном жестком диске

- В зависимости от объема данных объем жесткого диска от 5 до 50 ГБ (может совпадать с объемом системного диска)

- Минимальное разрешение экрана 1024 x 768, минимальная глубина цвета 24 бит

- Операционная система Microsoft® Windows® XP SP3

Большинство несостоявшихся терапевтических лечений в детской стоматологии связано с изначально неправильным подходом к планированию. Очень часто по разным причинам, не представляя себе реального объема разрушения зуба, детский врач-стоматолог сразу начинает лечение.

Проблема диагностики кариеса в детской стоматологии

Истории родителей, пришедших к санации ребенка в глубокой седации, звучат поразительно одинаково: — У нас на жевательной поверхности заднего зуба была маленькая черная точка. Доктор провел осмотр и сказал, что анестезия ребенку не потребуется. Когда мы начали лечение, полость на самом деле оказалась глубокой, и ребенок закрыл рот на середине процедуры. В следующее посещение он в кресло не сел. К большому сожалению, такие случаи в детской стоматологии стали скорее нормой, чем исключением. Как можно объяснить причину сложившейся ситуации? Ответ вполне очевиден — это неполноценная диагностика, приводящая к недостоверному диагнозу. Нет смысла пояснять, что запланированное лечение в итоге оказывается незаконченным или недостаточным. По-прежнему многие доктора, приступающие к терапевтическому лечению, полагаются только на внешнюю, визуальную диагностику, без дополнительных методов исследования, хотя, в повсеместную практику давно вошли рентгеновские снимки. Какие причины заставляют детских стоматологов идти на необоснованный риск? Не будем забывать о том, что мы сейчас говорим о маленьких пациентах, которые требуют более внимательного и деликатного обращения. Чаще всего причинами оказываются чисто психологические моменты или недостаточная коммуникация с пациентом или его родителями — правильное объяснение им причин и необходимости проведения лечебных манипуляций. Наиболее распространенные причины отказа от ретгенологического обследования:

  • Непонимание врачом ценности рентгенографического исследования как диагностического инструмента и неприятных для пациента последствий в случае неправильной диагностики.
  • Отказ родителей от лечения из-за боязни рентгеновского облучения ребенка.
  • Отказ ребенка от проведения исследования (причины могут быть самые разные, и даже самому компетентному врачу с правильным подходом не всегда удается расположить ребенка к проведению рентгенографии).
  • Финансовая составляющая рентгенографического исследования, которая может быть связана как с дополнительными затратами, так и с неуверенностью родителей ребенка в его реальной необходимости.
  • Дополнительная сложность как отдельной процедуры, требующей больших временных затрат, порой несовместимых с интенсивностью приема врача.

Правильным решением вопроса качественной и достоверной диагностики в детской стоматологии является максимально простой, быстрый в своем использовании и не подвергающий рентгеновскому облучению аппарат. Важно, чтобы он не пугал ребенка и, конечно, подробно отображал объем поражения твердых тканей зуба. Удачное диагностическое решение предлагает один из самых известных и авторитетных производителей стоматологических инструментов и оборудования компания KaVo. Их продукт действительно вызывает интерес и доверие. DIAGNOcam — первое для меня качественное решение, сильно поменявшее отношение к диагностике кариозных поражений. Из описания производителя следует, что принцип действия основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры. Внутреннее строение коронки зуба выводится на экран в режиме реального времени. Процесс работы простой и не требует дополнительного обучения, инструкция подробно описывает все подготовительные шаги. Первым этапом на персональный или клинический компьютер устанавливается программное обеспечение, при помощи которого возможна работа со снимками и хранение результатов исследования, что особенно удобно при долгосрочном наблюдении: снимками можно дополнять медицинскую карту каждого маленького пациента.

Принцип действия DIAGNOcam основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры Процедура исследования абсолютно безболезненна и не вызывает у детей отрицательных эмоций. Сам процесс полностью отображается на мониторе, что является отличным форматом наглядной презентации возможных кариозных поражений для родителей. По моему опыту, проведение такой диагностики мотивирует родителей на более внимательное отношение к профилактике кариеса и профессиональной гигиене для более точной диагностики (хотя для исследования с DIAGNOcam она необязательна), а следовательно, и на дальнейшее лечение. Преимуществом так же является простота трактовки результата. В большинстве случаев родители сами, увидев на экране изображение, говорят: «Да, я очень отчетливо вижу этот кариес».

Огромное преимущество DIAGNOcam для детской стоматологии — возможность увидеть аппроксимальный кариес даже в начальной стадии, когда в полости рта нет никаких визуальных признаков начавшегося заболевания. Мотивация родителей на рентгенографическое исследование в такой ситуации — самая сложная задача для врача. Кариес будет обнаружен уже в тот момент, когда обрушится верхняя эмалевая стенка кариозной полости и она станет видимой. Здесь у любой мамы возникнет закономерный вопрос. Как мог квалифицированный врач-стоматолог не заметить этого, если две недели назад проводилось обследование? Подобные ситуации влекут за собой как риск обнаружить при следующем посещении осложненный кариес у пациента, так и самое неприятное для репутации врача — утрату доверия пациентов.

Кроме самого факта наличия кариеса, очень важна возможность DIAGNOcam оценить его глубину. Это особенно касается зубов с сохраненной коронковой частью и точечным разрушением по фиссуре. Каждый врач попадал в ситуацию, когда, сориентировав родителей на пломбу в пределах эмали, мы в итоге делаем прямое покрытие пульпы. В отношении детей здесь решается очень важный вопрос о необходимости проведения анестезии перед лечением и выборе методики восстановления коронковой части зуба.

Еще один целесообразный момент — проводить исследование шестых зубов перед процедурой герметизации фиссур на предмет скрытого кариеса для дополнительной превентивной диагностики, необходимости анестезии и правильного информирования родителей до начала лечения. Из моей практики, DIAGNOcam все же не является абсолютной заменой проведению рентгенографической диагностики на детском приеме, но при необходимости существенно облегчает мотивацию пациентов на ее проведение.

Приятная альтернатива его использования — замена им серии прикусных рентгенограмм на профилактическом осмотре, что значительно снижает дозу облучения как врача, так и ребенка. Если говорить о практическом использовании, то он крайне прост и удобен, что является важным преимуществом в детской практике. Весь процесс происходит в стоматологическом кресле без перемещения и с одновременной презентацией результатов родителям пациента. Он позволяет нам более четко спланировать лечение и спрогнозировать его ход, что наиболее важно у детей, если мы хотим успешно завершить лечение.

Клинический случай № 1

Отсутствие визуальных признаков кариозного процесса. Пациентка: девочка Возраст: 4 года Предварительный осмотр: Жалоб у пациентки нет. Причина посещения стоматолога — получение справки о санации. Со слов мамы, ребенок раньше проходил профилактические осмотры, и она абсолютно уверена, что полость рта санирована. При визуальном осмотре все зубы интактны. Пристально рассмотрим один из сегментов нижней челюсти. Визуально для родителей все зубы здоровы (рис. 6).

Рис. 6. Визуально здоровые молочные моляры.

Рис. 6. Визуально здоровые молочные моляры.

От прицельных рентгеновских снимков мама отказалась, не желая облучать ребенка без видимых на то причин. Результат обследования DIAGNOcam показал иное. На фотографии (рис.7) видно наличие глубокого патологического процесса на 4-м зубе. Для подтверждения поставленного диагноза проведено рентгенологическое исследование (рис. 8). На контактной поверхности совершенно четко визуализируется наличие кариозного поражения.

Рис. 7. Патологический процесс на молочном моляре при исследовании Дагнокам.

Рис. 7. Патологический процесс на молочном моляре при исследовании Дагнокам.

Рис. 8. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Рис. 8. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Таким образом, нам удалось обнаружить скрытое разрушение эмали на контактной поверхности, снимки DIAGNOcam послужили обоснованной мотивацией для пациента, подтвердив необходимость проведения рентгенологического исследования. Теперь мама уверена, что платное и «опасное» рентгенологическое исследование проводится не потому, что «так решил стоматолог», а с пониманием необходимости, как в описанном клиническом случае. При детальном рассмотрении с родителями рентгеновских снимков и снимков DIAGNOcam мы обращаем внимание на глубину кариозного процесса. По результатам исследования из двух источников мы совершенно четко озвучиваем необходимость проведения анестезии и дальнейшего лечения.

Клинический случай № 2

Наличие кариозного процесса на жевательных поверхностях. Пациент — мальчик 5 лет. Жалобы на наличие кариозных полостей на нижних пятых зубах. При осмотре в полости рта определяются полости в дистальных фиссурах нижних пятых зубов. Ранее в процессе осмотра у стоматолога проведена диагностика и поставлен диагноз — кариес 75, 85. Рентгенологического исследования не проводилось. В представлении родителей лечение займет 2 посещения, вероятно, без анестезии. По стоимости — 2 пломбы из композитного материала на одну поверхность. В этой ситуации очевидно, что для качественного планирования лечения нам необходимо провести рентгенологическое исследование всех сегментов на предмет скрытых кариозных полостей и реальной оценки ситуации во рту.

Имея серию снимков, мы можем четко спланировать объем лечения по посещениям, составить финансовый план для родителей и тем самым обеспечиваем более предсказуемый результат. Часто бывает, что следующее посещение ребенка откладывается на неопределенный срок по различным причинам и к моменту начала лечения рентгеновский снимок становится неинформативен. Встает вопрос о необходимости проведения полного рентгенологического обследования в первое посещение. DIAGNOcam дает нам возможность также качественно и подробно спланировать лечение без лишних временных затрат на приеме, финансовых затрат пациента и облучения ребенка. На рис. 9 проведено лечение 75, 85 зубов.

Рис. 9. Полость рта пациента с кариозными полостями на молярах.

Рис. 9. Полость рта пациента с кариозными полостями на молярах.

Визуально для родителей 7-й и 8-й сегменты санированы. Рентгенологическое исследование перед лечением не проводилось. В данной ситуации мотивировать маму на дополнительное платное исследование после уже проведенного лечения крайне сложно. На рис. 10 — рентгеновский снимок сегмента, подлежащего санации.

Рис.10. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Рис.10. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Однако с помощью «Диагнокам» мы уже в процессе осмотра можем продемонстрировать на мониторе и озвучить наличие поражений, доказав необходимость дополнительного исследования. Вывод: использование «Диагнокам» на детском приеме значительно сокращает время, потраченное на проведение дополнительной диагностики у ребенка. Позволяет нам облегчить планирование лечения и сделать это более точно и качественно, что у детей крайне важно. Облегчает мотивацию родителей на дополнительные методы диагностики. Показывает реальную глубину поражений.

Кроме того, повышается уровень доверия пациентов, когда мы, начиная со слов «на этом зубе, возможно, есть поражение, и чтобы узнать это наверняка, мы должны ребенка облучить», переходим к обоснованиям, и родитель сам видит наличие процесса и даже может получить результат исследования на электронную почту. Из всего вышесказанного следует, что использование «Диагнокам» на детском приеме не только помогает врачу в продаже лечения и презентации плана, но и является серьезным диагностическим исследованием, реально помогающим нам в повседневной практике, и поднимает детский прием на принципиально новый современный уровень.


Рис. 1. Кариозная полость на 55 зубе при визуальном осмотре.
Рис. 2. Кариозная полость на 55 зубе при исследовании Диагнокам.
Рис. 3. Реальная картина разрушения после начала препарирования.

Рис. 4. Здоровая контактная поверхность зубов при исследовании Диагнокам.
Рис. 5. Здоровая поверхность зубов на рентгенологическом исследовании.

NI0scYLaxmfvL15K6NllNfZBUkCWlHE1

  • Описание
  • Характеристики

Диагностическая установка DIAGNOcam

Абсолютно новый взгляд на кариес. Благодаря уникальной технологии, предлагаемой только компанией KaVo, вы полностью измените отношение к диагностике кариозных поражений.

  • Визуальная диагностика:
  • Аппроксимального кариеса
  • Окклюзионного кариеса
  • Вторичного кариеса
  • Трещин эмали

Особенности и преимущества

  • Визуальная диагностика без рентгеновского излучения.
  • Полная диагностика наддесневых поверхностей зуба и вторичного кариеса.
  • Выявление трещин эмали без применения стоматологического микроскопа.
  • Обнаружение кариеса на раннем этапе развития.
  • Отсутствие наложения теней в контактной области, характерного для рентгенограммы, – задний план обеспечивает надежную визуализацию.

Ваш пациент понимает и контролирует лечебный план

  • Снимки отображаются на экране в режиме реального времени.
  • Снимки и видеоряд можно сохранять отдельно для каждого зуба и редактировать их.
  • Удобный способ вести историю пациента и сравнивать состояние тканей зубов.

Простота в эксплуатации –легкость интеграции

  • KaVo DIAGNOcam можно использовать в любое время.
  • Нет необходимости в предварительной профессиональной чистке зубов. Легкость интеграции с вашим программным обеспечением.

Технические характеристики

  • Ток, А макс. 0,5
  • Напряжение питания, В 5,0
  • Длина кабеля, м 2,5
  • Вес, г 190
  • Длина, мм ок. 245
  • Диаметр, мм 30
  • Подсветка лазерный диод
  • Длина волны, нм 780
  • Мощность излучения, мВт 15
  • Мощность излучения в соответствии с DIN EN 60825-1
  • Мощность излучения на выходе наконечника, мВт макс. 1,0

Системные требования к ПК

  • Тактовая частота процессора мин. 1 ГГц
  • Минимум 32-разрядная операционная система
  • Соединение – порт USB 2.0
  • 256 МБ оперативной памяти для отдельной рабочей станции
  • 512 МБ оперативной памяти для сервера баз данных SQL
  • 50 МБ свободного места на системном жестком диске
  • В зависимости от объема данных объем жесткого диска от 5 до 50 ГБ (может совпадать с объемом системного диска)
  • Минимальное разрешение экрана 1024 x 768, минимальная глубина цвета 24 бит
  • Операционная система Microsoft® Windows®

Варианты опций поставки Кат.номер
Вариант 1
DIAGNOcam для одного рабочего места без программного обеспечения VDDS

1.001.9000
Вариант 2
DIAGNOcam для одного рабочего места
Программное обеспечение VDDS

1.001.9000
1.009.6960
Вариант 3
DIAGNOcam
Установочный диск для нескольких рабочих мест

1.001.9000
1.009.6958
Вариант 4
DIAGNOcam
Установочный диск для нескольких рабочих мест
Программное обеспечение VDDS

1.001.9000
1.009.6958
1.009.6960
Аксессуары, входящие в комплектацию
Большая насадка
Малая насадка
Подставка DIAGNOcam
USB удлинитель

1.005.1300
1.005.1360
1.005.1380
1.005.1076

Многое становится видимым впервые

Каким образом получаются такие изображения?

Весь секрет заключается в технологии DIFOTI™ за счет генерируемого прибором трансилюминационного (трансиллюминация - яркое сквозное освещение) лазерного излучения в нерентгеновском диапазоне волн. Если объяснять это простым языком, то это – излучение, занимающее диапазон между видимым светом и рентгеновским диапазоном, которое проходит сквозь твердые ткани зуба, при этом области, не пропускающие свет (например, области кариозного поражения) отображаются в виде затемненных на общем фоне участков.

Цифровая видеокамера фиксирует результат и передает изображение на экран в режиме реального времени.

Комплексный подход к диагностике кариеса

Тонкое различие

Удобный и информативный план лечения для Ваших пациентов

Безупречный комфорт

Простая интеграция в ежедневный рабочий процесс

Технические характеристики

  • Ток, А макс. 0,5
  • Напряжение питания, В 5,0
  • Длина кабеля, м 2,5
  • Вес, г 190
  • Длина, мм ок. 245
  • Диаметр, мм 30
  • Подсветка лазерный диод
  • Длина волны, нм 780
  • Мощность излучения, мВт 15
  • Мощность излучения в соответствии с DIN EN 60825-1
  • Мощность излучения на выходе наконечника, мВт макс. 1,0

Системные требования к ПК

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.