Пульсирует зуб без нерва без боли

Опубликовано: 13.04.2024

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Вы знали, что боль никогда не возникает на пустом месте? Особенно, когда речь идет о пульсирующей боли в зубе. У нее всегда есть симптомы, которые указывают на скорое ухудшение ситуации.

Когда пульсирует зуб, это означает, что воспалительный процесс зашел достаточно далеко, и простой прием обезболивающих препаратов уже не поможет.

Болезненные пульсации в зубе предупреждают человека о том, что в нем протекает процесс воспаления. В зависимости от характера, интенсивности и периодичности приступов, стоматолог определяет, что это означает и ставит диагноз.

Пульсирующая боль зуба: характер, причины и лечение

В человеческом организме все взаимосвязано, и боль никогда не появляется просто так. Если начинает болеть какой-то орган, это означает, что в нем уже начались процессы, когда необходимо вмешательство доктора. Никакую боль, даже самую легкую, нельзя терпеть и надеяться, что «все само пройдет». Зубная боль в данном случае – не исключение, а если она к тому же сопровождается пульсациями, то это сигнал о серьезном воспалительном процессе в теле зуба или десны.

Важно: Чаще всего боль появляется ближе к ночи, или при принятии больным горизонтального положения.

Характер и интенсивность приступов пульсирующей боли могут быть различными, в зависимости от источника ее возникновения. Нередко она сопровождается повышением температуры до 39 градусов. Изучив все показатели боли, врач стоматолог определяет причины заболевания и принимает меры по его устранению.

Виды основных зубных болезней

Как мы уже выяснили, боль в зубе сопровождается пульсациями различной интенсивности при уже текущем воспалительном процессе. В каких случаях и при каких заболеваниях зубов может начаться воспаление?

Стоматолог тщательно изучает все симптомы, периодичность приступов и их силу, чтобы диагностировать одно из характерных заболеваний:

Кариес
Острый пульпит
Острый периодонтит

Чем характерны данные заболевания, а также каковы причины их возникновения? Чтобы понять это, стоит рассмотреть каждое из них подробнее.

Симптомы, причины, действия врача

Опухание десны, болезненные пульсирующие ощущения в зубе являются сигналом о том, что воспалительный процесс уже запущен. Каждому патологическому процессу, связанному с зубами, характерны определенные признаки.

Кариес

Возникновение пульсирующих приступов характерно для средней и прогрессирующей стадий развития кариеса. При этом под действием внешних раздражителей возникают сильные боли кратковременного характера. Это бывает при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Основная причина возникновения кариеса – активный рост бактерий, колонии которых живут на зубной поверхности. Они приводят к разрушению зубной эмали и проникновению инфекции в тело зуба. Благоприятной средой для их размножения служит зубной налет, образующийся из-за несоблюдения гигиены и неправильного ухода за полостью рта.

Острый пульпит

Заболевание, связанное с поражением мягких тканей зуба, или пульпы. Что такое пульпа? Это ткань, пронизанная сеткой нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов.

Ошибочно думать, что повреждение мягкой пульпы может возникнуть вследствие развития кариеса. Даже внешне целый зуб может быть поражен инфекцией, проникающей через корневой канал.

При попадании болезнетворных бактерий в зубные каналы наблюдается ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся продолжительными приступами боли с кратковременными «просветлениями».

В самом начале заболевания боль ноющего характера, острые приступы возникают преимущественно при термическом дискомфорте – употреблении горячей или холодной пищи и напитков. При восстановлении нормальной температуры в полости рта острые приступы прекращаются, и остается боль ноющего характера.

В активной стадии пульпита ноющая боль сменяется острыми пульсирующими приступами, которые невозможно перенести без анальгетиков.

Как и при кариесе, пульсация чаще всего начинается при принятии больным лежачего положения во время ночного или дневного отдыха.

При диагностировании пульпита врач принимает решение о вскрытии пульпарной камеры – это позволяет определить степень поражения пульпы и при остром воспалении принять решение о ее удалении. Затем необходимо сделать очистку корневых каналов и заложить в них противовоспалительных антимикробных препаратов. Спустя несколько дней, при отсутствии признаков продолжающейся инфекции, производится герметизация каналов корня и устанавливается постоянная пломба.

Важно: Если пульпит не лечить своевременно, или произведена некачественная очистка зубных каналов, это может привести к нагноению зубного корня.

Острый периодонтит

Этот вид зубных заболеваний хорошо известен тем, кто испытал его на себе. Воспаление костных тканей – периодонта – сопровождается образованием кисты или абсцесса на верхушке корня зуба. Течение болезни в зависимости от степени поражения характеризуется различными симптомами.

При остром периодонтите:

Тянущие боли
При нагноении появляется болезненная пульсация;
Пораженный зуб становится подвижным, он остро реагирует на любое прикосновение
Наблюдаются ухудшение сна, повышенная температура.

Часто острый периодонтит развивается при несвоевременном лечении, когда болезнь принимает хронический характер. К появлению первых признаков, таких как:

слабая терпимая боль;
болезненная реакция зуба на постукивание или надкусывание;
образование свища с небольшим выделением гнойного экссудата на поверхности десны около больного зуба –

следует отнестись со всей серьезностью. Длительное бессимптомное (при отсутствии острой боли) течение болезни часто перерастает в острую стадию, когда спасти пораженный зуб практически невозможно.

Для обнаружения абсцесса стоматолог направляет пациента на рентгеновское обследование.

Причиной периодонтита может быть проникшая в костную ткань инфекция, чему способствует отсутствие должного лечения при пульпитах, некачественно запломбированные каналы или инфекция зуба, закрытого коронкой.

Не исключено травматическое происхождение периодонтита, например, в результате удара при падении или в драке. Нельзя перекусывать зубами твердые предметы – это приводит к хроническому травматизму корня зуба и образованию гранулемы на его поверхности.

Периодонтит может возникнуть при аллергии на отдельные лекарственные препараты, а также в случаях проникновения в ткани периодонта сильнодействующих препаратов мышьяка и фенола при некачественном лечении воспаления зубного нерва.

Важно: Периодонтит опасен возможностью возникновения осложнений, таких как появление абсцессов и флегмон, развития гайморита, остеомиелита челюсти и других опасных заболеваний.

Для больных с периодонтитом единственным условием восстановления хорошего самочувствия и сохранения зуба является вовремя оказанная помощь стоматолога.

Помимо перечисленных основных заболеваний, существует еще ряд воспалений, сопровождающихся пульсирующими болями.

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Появление пульсирующей боли в зубе без нерва отмечается в практике стоматологов достаточно часто. Она приводит человека, ощутившего неприятные, зачастую мучительные признаки, в замешательство, ведь по мнению многих людей пульсировать боль в зубе с удаленным нервом не может. Однако это мнение не соответствует действительности – существует ряд причин, влияние которых приводит к болезненности в депульпированной зубной единице. Стоит отметить, что появление в зубных каналах сильной пульсации требует немедленного посещения стоматолога.

Почему в пролеченном зубе может появиться пульсирующая боль?

Когда у человека пульсирует и болит зуб, из которого удален нерв, пульсирующая боль может быть спровоцирована разными причинами. Но все-таки основные предпосылки кроются в нарушениях проведенного ранее стоматологического лечения. Самыми распространенными факторами, способными привести к появлению острой пульсирующей боли в зубе, из которого удален нерв, являются:

Недостаточно тщательно проведенная чистка зубных каналов. Оставшиеся в них кусочки инфицированной пульпы приводят к развитию воспалительного процесса, следствием которого и становится пульсирующая боль в пролеченном зубе.
Неправильно проведенная пломбировка каналов. В этом случае в их полости, после усадки пломбировочного материала, образуются пустоты, что может привести к разрушению костных тканей или образованию абсцесса.
Оставшийся непролеченным зубной канал. Такое возможно в случае проведения стоматологом эндодонтического лечения без применения стоматологического микроскопа, т. к. иногда у пациентов имеется дополнительный корневой канал, расположенный так, что его сложно заметить.

При стоматологических ошибках резкая пульсирующая боль в зубе может появиться не сразу, а спустя достаточно длительное время. Иногда они возникают даже спустя несколько лет после лечения. При появлении в депульпированном зубе болезненной пульсации необходимо срочное обращение к специалисту. Возможность сохранения зуба имеет непосредственную зависимость от того, как быстро будет проведено лечение.

Как купировать пульсирующую зубную боль?

Человек, столкнувшийся с такой проблемой, всегда ищет информацию о том, как и чем снять пульсирующую боль в зубе, который уже был пролечен. При возникновении в депульпированной зубной единице пульсации и болезненности необходимо посещение стоматологического кабинета для выявления причины, спровоцировавшей негативное явление. До того, как пациенту будет поставлен диагноз, стоматолог порекомендует ему прием обезболивающих средств Кеторолак, Кеторол, Кетанов и полоскание рта отварами ромашки или шалфея.

При выборе стоматологии необходимо учесть, что оптимальным вариантом является обращение в клинику, где есть дентальные микроскопы. Диагностика причинного зуба под микроскопом позволяет выявить все, даже невидимые при обычном визуальном осмотре ротовой полости, проблемы. Исходя из результатов диагностического исследования, врач назначит лечение. В большинстве случаев оно заключается в перелечивании каналов и состоит из следующих этапов:

Удаление старой пломбы.
Ревизия корневого канала, прочистка канала до верхушки. Такое лечение должно проводиться под микроскопом, что обеспечит его высокое качество и предупредит повреждение здоровых тканей.
Обработка очищенной полости антисептиками и установка временной пломбы.
Постоянное пломбирование современными пломбировочными материалами.

Правильно проведенное лечение позволяет избавить человека от проблемы, спровоцировавшей появление в депульпированном зубе пульсирующих болей и предупредить утрату зубной единицы.

Где в Москве перелечить зубные каналы?

стоматологический микроскоп и новейшее сложное оборудование;
высококачественный пломбировочный материал;
безопасные виды анестезии.

Дополнительными бонусами на лечение в нашей клинике будут бесплатная первичная консультация, лояльная ценовая политика и частые акции на услуги.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы. Но есть и более опасный вариант — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Временное снятие боли

Если вы не можете посетить врача в ближайшее время, а боль терпеть трудно, нужно обратиться к обезболивающим средствам: парацетамол, ибупрофен и другие. После окончания их действия можно воспользоваться спазмолитиками, например, дротаверином. Перед приёмом аптечных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом! Лекарства можно дополнить или заменить народными методами обезболивания. Например, полосканием отваром трав (шалфей, душица, ромашка) или содо-солевым раствором (по ⅓ чайной ложки соды и соли разбавить в стакане тёплой воды, полоскать рот после каждого приёма пищи или приступа боли). Натуральный прополис тоже обладает обезболивающим и антисептическим действием, если приложить его к больному участку и слегка пожевать.

Пульсирующий зуб — тревожный звоночек, даже если боль спустя время прошла. Проблема не испарится сама собой и будет нарастать как снежный ком. Проблемы с зубами мы рекомендуем предотвращать заранее. Для этого достаточно посещать стоматолога всего два раза в год. Врач может купировать кариес на ранних стадиях, назначить профессиональную гигиену и другие укрепляющие процедуры. Но если уж проблема с зубами возникла, не пытайтесь решить её самостоятельно. Вы же не будете сами себе лечить аппендицит? Вот и зубы нуждаются в профессиональном подходе. Следите за здоровьем полости рта и сохраните красивую улыбку на долгие годы.

Почему возникает пульсирующая боль в зубе и как с ней бороться

Если возникает ощущение пульсации в зубе, то хочется побыстрее избавиться от него. Но большинство людей заглушают дискомфорт обезболивающими и на этом успокаиваются, особенно, когда видимой причины не обнаруживается. Однако врачи предупреждают, что игнорирование этого симптома опасно, ведь очень часто он говорит о серьезных стоматологических патологиях. О каких? Об этом и многом другом расскажем в сегодняшнем материале.

Как возникает пульсирующая боль

Врачи уверены: если зуб ноет и пульсирует, то это всегда говорит о воспалительном процессе. Возникает симптом, когда инфекция или воспаление добираются до прилегающих к зубу тканей или чувствительных нервных окончаний, расположенных в нем.

При некоторых патологиях, а также на начальных этапах развития проблемы пульсация слабая и кратковременная. Возникает лишь периодически, преимущественно от механического или температурного воздействия, например, во время употребления твердой и холодной пищи. Уже через 30–60 секунд после устранения раздражителя боль проходит.

По мере прогресса заболевания и при отсутствии лечения симптом начинает появляться независимо от раздражителей и не проходит долгое время. Боль становится постоянной, может беспокоить не только днем, но и ночью, во время сна. Она усиливается в положении лежа, когда нервные окончания сдавливаются и обильно кровоснабжаются. В моменты, когда сильно пульсирует зуб, пациенты отмечают, что неприятные ощущения распространяются на голову, височную и ушную области, отдают во всю челюсть. Боль долго не проходит и сохраняется даже после приема анальгетиков.

О каких стоматологических проблемах свидетельствует патология

Пульсация в зубе обычно свидетельствует о следующих стоматологических проблемах:

истончение и гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали: симптом может возникать даже при вдыхании холодного воздуха,
сколы и трещины на эмали, а также наличие некариозных дефектов (клиновидный дефект, эрозии),
нарушение прикуса,
травмы и переломы зуба: обычно пациенты жалуются на монотонную ноющую боль, а также появление пульсации в момент физической нагрузки, например, при пробежке,
кариес: на начальной стадии симптом проявляется слабо, но когда кариес глубокий и запущенный, то ощущения становятся более яркими,
пульпит: это одна из самых основных причин, почему возникает непроизвольная сильная пульсация и боль, отдающая в челюсть или голову,
периодонтит: симптом сильнее всего проявляется во время пережевывания пищи и надавливания на коронку пораженной единицы,
флюс: здесь пульсируют не только твердые ткани пораженной единицы, но и мягкие ткани лица, щёки, так как заболевание приводит к сильному отеку,
киста и гранулема: пока новообразование маленькое, тревожная симптоматика не проявляется, но по мере увеличения кисты возникает гиперемия (отечность и покраснение) десны, а также давящая и пульсирующая боль,
оголение шеек и корней зубов,
нарушение герметичности или выпадение старой пломбы.

Симптом может возникнуть из-за неправильно проведенного ранее стоматологического лечения. Также на проблему часто жалуются люди, у которых режутся третьи моляры.

На заметку! На самом деле такой симптом, как пульсация, может появиться практически при любом стоматологическом заболевании, которое известно медицине. В зависимости от причины и стадии развития патологии он может сопровождаться болью разной степени интенсивности и продолжительности, а может вообще не доставлять существенного дискомфорта. Самостоятельно определить, что именно послужило причиной, очень сложно. Поэтому если у вас возникла такая проблема, то рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Какие виды патологии бывают

Неприятный симптом может возникнуть при разных обстоятельствах. В зависимости от того, в какой области он локализуется и при какой клинической ситуации появляется, врачи выделяют разные виды патологии.

Под пломбой

Часто на то, что пульсирует зуб, жалуются после пломбирования. Особенно когда была установлена временная пломба. Под временные материалы закладывают лекарственные препараты, которые борются с воспалительным процессом, собственно, поэтому и возникают неприятные ощущения.

Временная пломба может прикрывать мышьяковистую пасту, призванную убить нерв. В таком случае умеренная ноющая боль и пульсация – норма. Симптом свидетельствует о том, что нерв еще живой. Однако, если боли сильные и долго не проходят, то это может говорить об индивидуальной реакции пациента на компоненты препарата, неправильной дозировке средства или слишком долгом его нахождении в корневых каналах.

Если боль возникает под постоянной пломбой, то в первые дни после пломбирования каналов ее также можно считать нормальной, ведь в процессе лечения врач воздействует на живые ткани. Когда неприятный признак долго не проходит (более 4–7 дней) или возникает через долгое время, то это может указывать на развитие пульпита, повторного кариеса, периодонтита под пломбой.

Проблема может возникнуть из-за того, что врач недостаточно хорошо провел стоматологическое лечение, плохо обработал корневые каналы и негерметично закрыл их. Либо же пациент сам виноват, так как неправильно проводил гигиену полости рта, не следил за состоянием пломбировочных материалов и своевременно не менял их, ввиду чего они устарели и отошли от твердых тканей.

Под коронкой

Важно знать, почему пульсирует зуб под коронкой. Такое бывает, когда под протезом развился периодонтит – это одно из самых частых осложнений протезирования. В этом случае боль возникает при надавливании на коронку, например, в процессе пережевывания пищи.

Важно! Многие пациенты удивляются, почему сразу после лечения болит и пульсирует зуб под коронкой, ведь он же без нерва. При подготовке к процедуре врач действительно удаляет нерв, но ведь он воздействует не только на саму пульпу, но и на окружающие ее ткани с помощью разных медикаментов и инструментов, поэтому вполне естественно, что потом они еще какое-то время сохраняют чувствительность.

Нередко проблема развивается по той причине, что врач при подготовке к протезированию провел препарирование твердых тканей и обработку корневых каналов недостаточно качественно, не полностью удалил нерв, допустил попадание инфекции внутрь. Но если зуб пульсирует сразу после лечения, то можно говорить о норме, ведь такая реакция организма является вполне физиологичной и свидетельствует, что на ткани было оказано медикаментозное и иное воздействие. Симптом проходит сам собой через 3–7 дней.

Без боли в зубе

Не всегда пульсация сопровождается болевыми ощущениями. Виной всему в данном случае могут быть как стоматологические патологии в начальной стадии развития, так и разные заболевания организма.

Пульсация без боли может указывать на наличие кисты или гранулемы. Пока новообразования маленькие, они практически никак себя не проявляют, а диагностировать их может только врач с помощью рентгена, что чаще всего случается на профилактическом осмотре. Человек не чувствует ярко выраженного дискомфорта, но если он внимательно относится к своему состоянию, то уже на начальных стадиях патологии может почувствовать легкую пульсацию в проблемной области.

Проблема может появиться у людей, которые болеют синуситом, гайморитом, а также ОРЗ, ОРВИ. При этих заболеваниях воспалительный процесс локализуется в смежных с полостью рта органах и распространяется близко к корням.

На заметку! Согласно некоторым исследованиям, иногда симптом свидетельствует о патологиях и дисфункции внутренних органов. В частности, печени и желудка, а также центральной нервной системы.

При воспалении тканей пародонта

На пульсацию в десне под зубом часто жалуются пациенты, у которых после тщательного визуального осмотра и обследования обнаруживаются такие заболевания пародонта, как гингивит и пародонтит. При развитии этих патологий начинают болеть, отекать и воспаляться десны, отчего и появляется неприятный симптом. Бывает и наоборот – у человека возникает ощущение, что пульсирует зуб, хотя на самом деле проблема как раз-таки в деснах.

На заметку! Десна может пульсировать и при таких стоматологических патологиях, как флюс, свищ, киста и периодонтит. Но нередко неприятный симптом возникает и просто оттого, что в межзубном промежутке прочно засел или застрял кусочек пищи, и чтобы от него избавиться, достаточно лишь тщательно почистить зубы.

При прорезывании зуба мудрости

Неприятные ощущения, сопровождающиеся ноющей болью, пульсацией десен и твердых тканей нередко появляются при прорезывании зуба мудрости. Третьи моляры тяжело пробиваются через челюстную кость, они могут занимать неправильное расположение, давить на соседей. Нередко над «восьмерками» образуется десневой капюшон, который воспаляется из-за попадания внутрь мельчайших остатков пищи и бактерий. Третьи моляры также могут быть поражены кариесом, пульпитом, периодонтитом даже при условии неполного прорезывания.

После оперативного вмешательства

Когда пульсирует вся челюсть или отдельный ее участок после удаления зуба, то это нормально. В процессе удаления врач травмировал ткани, применял физическое воздействие, после чего образовалось воспаление неинфекционного характера. Точно такое же неинфекционное воспаление может появиться после других хирургических манипуляций, к примеру, после имплантации зуба. В этих ситуациях симптом пройдет естественным образом уже через 3–5 дней, но только при условии, что вы будете четко соблюдать все рекомендации врача.

Если же тревожное состояние усиливается и длится дольше, то это может свидетельствовать об осложнениях. Так, пульсация в лунке после удаления зуба часто указывает на развитие альвеолита. Если неприятный симптом не проходит долгое время после имплантации, то это может свидетельствовать о развитии мукозита и периимплантита, что при отсутствии лечения опасно отторжением импланта.

При нарушении прикуса и во время его лечения

Дискомфорт и пульсация в зубных рядах – частые спутники патологий прикуса. Если аномалии челюстно-лицевого аппарата не лечить, то все его составляющие сильно перегружаются и быстро изнашиваются, отчего и возникают неприятные ощущения.

«У меня ощутимо пульсировали зубы, когда на них только поставили брекеты. Было чувство давления и дискомфорта, но врач сказал, что это нормально и пройдет, как только организм адаптируется к новым условиям. Точно, так и произошло! Но ощущения периодически появлялись снова после плановых визитов к ортодонту, правда, они уже были не такие сильные».

Vera, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Способы, которые помогут облегчить состояние

Избавиться от пульсации и боли можно с помощью медикаментозных, а также вспомогательных методов и средств.

Прием медикаментов

Временно избавиться от симптома можно посредством обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Их целесообразно принимать, если дискомфорт сильный, возникает в любое время дня и ночи, долго длится и не проходит после устранения раздражающих факторов (холодная и горячая пища, надавливание на коронку). Какие таблетки и сиропы лучше использовать при слабой, умеренной или сильной боли? О самых эффективных из них читайте в тематической статье на сайте.

На заметку! Если неприятный симптом беспокоит вечером и в ночные часы, то помимо анальгетиков, можно принять и спазмолитики, например, «Но-шпу» или «Дротаверин».

Применение вспомогательных средств и народных рецептов

Уменьшить интенсивность неприятных ощущений можно следующими способами:

полоскание раствором соды и соли: так можно не только на время избавиться от боли, но продезинфицировать полость рта и купировать острый воспалительный процесс. Правда, средство помогает далеко не сразу, и прежде чем достичь желаемого результата, приходится полоскать рот каждые 15 минут,
полоскание отварами трав: ромашка, шалфей, аир, кора дуба хорошо справляются с неприятными ощущениями, укрепляют местный иммунитет, способствуют регенерации тканей,
прикладывание к щеке холодного компресса: способствует оттоку крови от больной области, позволяет достичь эффекта легкого онемения. Важно не переборщить с этой мерой и не вызвать некроза тканей. Прикладывать холод допускается только наружно! А вот от горячих компрессов нужно отказаться, так как они способствуют еще большему воспалению и отечности, могут привести к распространению инфекции в окружающие области, попаданию ее в кровь и лимфу,
аппликации с эфирными маслами: боль хорошо снимает масло гвоздики, эвкалипта и чайного дерева. Перед применением масло или эссенцию необходимо разбавить с водой, чтобы не вызвать ожога и раздражения слизистой.

к содержанию ↑

Самая эффективная мера – обращение к врачу

Боль, независимо от характера – пульсирующая, ноющая, острая – всегда признак патологического процесса, протекающего в полости рта или в организме. Любой патологический процесс нуждается в лечении и проходит только при условии оказания своевременной и квалифицированной помощи. Дома же лишь можно ненадолго избавиться от неприятного симптома, но диагностировать и тем более вылечить заболевание самостоятельно нельзя. Поэтому важно обратиться к врачу, который поэтапно избавит вас от проблемы.

1. Диагностика патологии

Тщательная диагностика – важный и незаменимый этап, который позволяет избрать верную тактику лечения и провести терапию максимально качественно и безопасно для пациента. Врач беседует с пациентом и внимательно осматривает полость рта, после чего может дополнительно назначить рентгенографию, электроодонтометрию (определение жизнеспособности пульпы), температурные и цветовые тесты.

2. Профессиональная помощь и лечение проблемы

В зависимости от клинической ситуации врач может назначить следующие процедуры:

фторирование и реминерализация эмали: если проблема вызвана истончением тканей, некариозными поражениями,
ортодонтическая коррекция прикуса брекетами, капами, трейнерами или другими аппаратами,
лечение и пломбирование, а также перепломбирование корневых каналов при наличии кариеса, пульпита, периодонтита. Если у пациента установлена коронка, под которой развилось воспаление, то для получения доступа к корням врач может принять решение о ее удалении,
реставрация твердых тканей композитными материалами, протезирование винирами и коронками,
цистэктомия и цистотомия: с помощью этих операций удается сохранить больной зуб, но избавиться от кисты или гранулемы, разросшихся на его корнях,
комплекс мер, направленный на устранение воспалительных процессов, вызванных гингивитом и пародонтитом: сюда входит профессиональная гигиена полости рта, применение антисептических препаратов и медикаментов. При пародонтите показан также плазмолифтинг, инъекции гиалуроновой кислоты, может потребоваться укрепление и шинирование расшатавшихся зубов, а также пластика слизистой,
рассечение десневого капюшона: при перикоронарите во время прорезывания третьих моляров,
операция реплантации при травмах, вывихах и хроническом периодонтите 1 ,
дренаж и очистка лунки, наложение повязки с медикаментами и швов при альвеолите после удаления. Также назначаются антибиотики,
удаление разрушенной единицы, если она не подлежит лечению, а также последующее восстановление «пробела» протезированием и имплантацией.

к содержанию ↑

Что будет, если игнорировать неприятный симптом

Отсутствие профессиональных мер по устранению пульсации в твердых и мягких тканях полости рта будет способствовать прогрессированию стоматологических патологий, разрушению и утрате зубов, возникновению таких опасных для здоровья осложнений, как абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти.

1 Сирак С.В. [и др.] Реплантация зуба при лечении хронического периодонтита // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2010.

Читайте также: