Раскрошился зуб мудрости как лечить

Опубликовано: 16.04.2024

Восьмые зубы на верхней и нижней челюсти на первый взгляд не отличаются от своих собратьев. Однако они либо не появляются на свет вовсе, либо, появившись, нередко портят жизнь своим обладателям. Достаточно часто человек становится пациентом стоматологической клиники именно из-за проблем с зубами мудрости, да и специалисту эти вредные «восьмерки» причиняют массу хлопот – лечение и удаление единиц, расположенных в самом неудобном для врача месте, требует большого профессионализма.

Почему может крошиться зуб мудрости?

Проблема крошащихся единиц может настичь не только взрослых, но и детей, однако причины, вызвавшие такую патологию, могут сильно отличаться:

Гормональные отклонения. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин в период вынашивания ребенка, а также пожилых людей, у которых с годами повышается кислотность слюны, которая разрушает эмаль, в том числе и у зубов мудрости.
Неправильный образ жизни, в частности, питание. Отсутствие в рационе достаточного количества свежих овощей и фруктов и замена их на замороженные полуфабрикаты угнетают работу кишечника, что приводит к ухудшению состояния ротовой полости. К вредным привычкам относятся курение и злоупотребление алкоголем и кофе, а также употребление блюд с сочетанием холодных и горячих компонентов.
Применение не по назначению. Любители открывать зубами бутылки или грызть ими орехи могут очень скоро за это поплатиться.
Если зуб развалился, раскрошился или рассыпался в десне, это может быть свидетельством о нарушениях в работе эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артрит.
Нарушения работы нервной системы. Иногда шалящие нервы приводят к тому, что человек начинает скрипеть зубами во сне или во время бодрствования (рекомендуем прочитать: почему люди иногда скрипят зубами ночью во время сна?).
Отсутствие нормального ухода за зубами и полостью рта в целом.
Различные заболевания полости рта и отсутствие своевременного лечения. Если пломба была наложена на зуб, не до конца очищенный от налета, через некоторое время он начнет разрушаться (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если выпала пломба и болит зуб?).
Дефицит витамина Д.

Нужно ли пломбировать зуб мудрости, если он разваливается?

Удаление зуба мудрости не всегда целесообразно:

Зуб мудрости может быть сохранен для протезирования, это происходит в ситуациях, когда отсутствует стоящий перед ним седьмой, или же удалены седьмой и шестой, или они пока на месте, но в скором времени подлежат удалению. В этом случае зуб, даже если он болит и крошится, служит гарантией будущего несъемного протезирования, для этого нужно, чтобы остался хотя бы корень (рекомендуем прочитать: причины, по которым крошатся зубы и способы лечения).
Восьмой зуб имеет антагонист – это означает, что у верхнего зуба мудрости есть «брат» на нижней челюсти. В этом случае они участвуют в жевании и удаление одного неизбежно приведет к деформации челюсти и последующей потере другого. Если зуб к тому же занимает правильное место в ряду, имеет верное направление роста, у него есть антагонист и они оба участвуют в жевании, удалять их нежелательно, разумеется, если возможно эффективное лечение.
В случае пульпита нужно судить о состоянии корневых каналов. Если они проходимы, их можно и нужно лечить, то есть пломбировать (см. также: стоит ли лечить зуб мудрости и как это делать?). В таком случае нужно взвесить «за» и «против» согласно предыдущему пункту: есть ли у зуба антагонист, участвует ли он в процессе жевания и так далее.
Лечение при периодонтите тоже возможно, когда на зубе мудрости есть киста. Если проходимые каналы запломбировали качественно, есть шанс сохранить единицу. Нужно учитывать целесообразность и длительность лечения – стоматолога придется посещать часто в течение 2-3 месяцев.

Показания для удаления, если зуб мудрости болит

К основным причинам, являющимся показаниями для удаления, относятся:

неправильное положение зуба, его прорезывание под углом к другим зубам или сцепление с корнями «соседей»;
невралгия лицевых мышц;
киста в десне рядом с беспокоящим зубом;
неполное прорезывание, при котором десна постоянно подвергается механическому воздействию и причиняет боль пациенту;
кариес зуба мудрости с возможными осложнениями – перфорацией частей зуба: его корня, каналов или полости, в том случае, когда лечение невозможно из-за его недоступности (рекомендуем прочитать: кариес корня зуба: лечить или удалять?);
пульпит, периодонтит;
врастание зуба корнями в гайморову пазуху.

Как удаляют зуб мудрости, если он рассыпался и остался только корень?

До принятия решения об удалении раскрошенного зуба стоматолог должен провести визуальный осмотр и пальпацию, а в случае необходимости выдать пациенту направление на рентгеновский снимок. После сбора информации о состоянии внутренней части зуба мудрости, убедившись, что в мягких тканях имеется воспалительный процесс, врач предпринимает следующие действия:

проводит тест на чувствительность пациента к обезболивающему препарату;
ставит анестезию в ту область, с которой ему предстоит работать;
удаляет осколки поверхностной части;
если по результатам рентгена становится ясно, что осколки находятся глубоко внутри лунки, требуется оперативное вмешательство: стоматолог разрезает десну и поочередно вытаскивает наружу остатки костной ткани;
если выяснится, что имеет место травмирование костной ткани основания челюсти и торчит острый край кости, специалист при помощи специальных инструментов сточит скол и сделает его плавным, после чего край самостоятельно затянется мягкой тканью;
после того, как все фрагменты будут до конца удалены, проводится обработка раны антисептическим препаратом.

Профилактика разрушения зубов

Чтобы избежать удаления зубов, лучше вовремя заняться профилактикой этого неприятного явления (рекомендуем прочитать: как происходит удаление 8 зуба снизу?). К мерам, предотвращающим появление стоматологических проблем, относятся:

Правильная гигиена полости рта. Она включает очистку эмали щеткой с мягкой или средней жесткости щетиной, обработку труднодоступных мест зубной нитью и полоскание антибактериальным средством.
Отказ от вредных привычек. Перестаньте делать зубами то, для чего они не предназначены: перекусывать нитки, грызть орехи, открывать зубами банки.
Регулярное посещение стоматолога. Даже если вы считаете, что с вашими зубами все в порядке, каждые полгода все равно нужно проходить профилактический осмотр. Если проблем действительно нет, можно делать профессиональную чистку ротовой полости с удалением зубного камня.
Если не получается справиться с привычкой скрежетать зубами, пользуйтесь защитными капами, используйте их хотя бы в ночное время.
Не пренебрегайте витаминами. Раз в полгода проводите курс приема поливитаминов, включающих витамин Д, кальций, фтор. Помимо здоровья зубов, он придаст жизни волосам, ногтям, коже.
Используйте средства народной медицины. Полощите полость рта отварами целебных трав, но перед этим обязательно ознакомьтесь с возможными противопоказаниями и побочными эффектами.

Не секрет, что в большинстве случаев при возникновении проблем с зубами мудрости их попросту удаляют. Учитывая возможные осложнения, такая мера зачастую вполне оправдана, однако не всегда стоит прибегать к столь радикальным мерам. О различных методиках лечения зубов мудрости читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?
Трудности при лечении зуба мудрости
Виды заболеваний зубов мудрости
Рекомендации после лечения зуба мудрости
Лечение зубов мудрости в домашних условиях
Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?

В стоматологии этот вопрос остается актуальным по сей день. Если раньше у людей была более массивная челюсть, что было обусловлено необходимостью пережевывать грубую и жесткую пищу, то сегодня челюстная дуга стала более узкой, поэтому «восьмеркам» зачастую попросту не хватает места. Впрочем, даже если третьи моляры прорезались без осложнений и нормально вписались в зубной ряд, это не значит, что в будущем с ними не будет проблем, ведь риск возникновения кариеса ничуть не меньше, чем на других зубах. Но несмотря на то что «восьмерки» в наименьшей степени участвуют в распределении жевательной нагрузки, природа ничего не создает просто так. Каждый зуб имеет свою ценность, поэтому даже восьмые зубы могут пригодиться, особенно в качестве возможной опоры для установки протеза.

Трудности при лечении зуба мудрости

Место расположения. Зубы мудрости находятся в самом труднодоступном участке челюсти, поэтому даже самые простые терапевтические манипуляции провести сложно.
Невыраженная симптоматика. Болевые ощущения появляются на развитой стадии кариеса, когда зачастую уже поражена пульпа.
Высокий риск вторичного кариеса. Из-за сложности лечения зубов мудрости у восьмерок более высокий риск возникновения вторичного кариеса по сравнению с остальными зубами.
Сложное лечение пульпита и периодонтита. Каналы «восьмерок» сильно искривлены, что значительно осложняет проведение эндодонтического лечения.

Виды заболеваний зубов мудрости

Заболевание	Лечение
Начальный кариес	На начальных стадиях возможно лечение без применения бормашины (метод Icon).
Средний кариес	Лечение кариеса зуба мудрости на развитой стадии происходит по классической схеме с применением бормашины. При глубоком поражении дентина необходимо нанесение лечебной и изолирующей прокладки.
Пульпит	Эффективное лечение пульпита зуба мудрости возможно с применением современного оборудования (как минимум – апекслокатор). В идеале лечение корневых каналов должно проводиться с применением стоматологического микроскопа.
Воспаление зуба мудрости (Лечение воспаления десны около зуба мудрости – перикоронарита)	Лечение капюшона над зубом мудрости проводится несколькими способами.

– Рассечение капюшона. Глубокий надрез десневой ткани с последующей обработкой воспаленных тканей антисептическими препаратами.

– Удаление капюшона зуба мудрости. Иссечение мягких тканей вокруг ретинированной «восьмерки»

– Наличие ретенции и/или дистопии с осложнениями (сложный перикоронарит, абсцесс, флегмона и т.д.).

– Обширные кариозные поражения.

– Отсутствие зуба-антагониста (относительное показание для удаления).

Лечение зубов мудрости в домашних условиях

Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.

Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

В московских стоматологиях цена лечения зуба мудрости зависит от конкретного заболевания и выбранной методики лечения. Считается, что лечение нижних зубов мудрости стоит дороже, однако это верно лишь отчасти. Удаление нижних «восьмерок» действительно может обойтись с большую сумму, поскольку костная ткань на нижней челюсти плотнее, поэтому извлечь ретинированный зуб становится сложнее.

Зуб мудрости (он же «восьмерка», он же третий моляр) по строению ничем не отличаются от остальных моляров, разве что корней у них бывает до пяти штук, они более длинные и изогнутые. Но почему же тогда вопросы о лечении и удалении «восьмерки» стоят особняком? Ведь если бы раскрошился не третий моляр, а, например, второй, вопроса: «Что делать?» попросту бы не возникло. Идти к врачу, разумеется, и приложить все усилия, чтобы сохранить зуб! Так что «не так» с третьим моляром, почему к нему такое особое отношение и у стоматологов, и у пациентов?

Особенности зуба мудрости

Начать с того, что прорезываться восьмерка начинает значительно позже всех остальных зубов, в среднем не раньше 20 лет (отсюда и название). Процесс прорезывания может проходить весьма болезненно, вплоть до воспаления лимфоузлов и затрудненного глотания из-за боли в горле. Связано это не только с тем, что мы уже забыли, с какими ощущениями прорезывались зубы в детстве. Третьи моляры – единственные зубы, которые растут сразу в постоянном варианте, без молочных предшественников. Поэтому им приходится самостоятельно отвоевывать место в зубном ряду, которое для них никто не забронировал в детстве, и прорезать уже сформировавшуюся, вполне взрослую десну. Зубы мудрости могут прорезываться годами (к счастью, с большими перерывами) и так и не прорезаться до конца. Такие зубы называются ретинированными (если зуб не вышел из десны) или полуретинированными (если зуб вышел из десны частично).

Так как «место под солнцем», то есть во рту, для восьмерок не предусмотрено, проблемы начинаются еще до того, как над будущим зубом набухнет десна. Он может расположиться как угодно, помимо нормального вертикального положения:

При медиальном (горизонтальном) наклоне зуб располагается коронкой в сторону второго моляра (семерки), из-за чего оба зуба испытывают постоянное давление, ведущее к разрушению эмали и развитию кариеса.
Дистальный наклон чреват постоянными болями и несмыканием челюстей, так как в этом случае зуб мудрости расположен корнями к семерке, а коронкой – к краю челюсти.
Щечный и языковой наклон вызывают хроническое травмирование внутренней стороны щеки и языка, в сторону которых, соответственно, смещена коронка зуба.

Такая патология погружения зуба называется дистопией. Помимо перечисленных проблем дистопия может привести к смещению зубного ряда и нарушению прикуса.

Вдобавок ко всему, зубы мудрости рано «стареют» – из-за недостаточного кровоснабжения они довольно быстро становятся хрупкими. Из-за слабой эмали в сочетании с неудобным для осмотра и чистки положением, особенно у полуретинированного зуба с нависающей десневой тканью (в этом случае десневой карман идеальное место для остатков пищи и развития вредных бактерий), восьмерка находится в «группе повышенного риска» среди зубов по поражению кариесом и развитию воспалительных процессов.

Почему крошится зуб мудрости?

Третий моляр может начать разрушаться еще до того, как полностью вырастет. Нередко он начинает крошиться и болеть уже в момент, когда только-только прорезает десну. Причины раскрашивания зуба мудрости, помимо особенностей, о которых мы говорили выше, такие же, как и у остальных зубов:

Изменение кислотно-щелочного состава слюны в сторону повышения кислотности (в нормальном состоянии слюна насыщает эмаль кальцием);
Авитаминоз;
Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет или артрит (есть немало заболеваний, напрямую с зубами не связанных, но тем не менее влияющих на их здоровье);
Недостаточная гигиена полости рта (восьмерку из-за месторасположения действительно сложно хорошо почистить);
Механические травмы (вряд ли кому-то придет в голову открывать зубом мудрости бутылки, но поберечь его от раргрызания орехов, костей и прочей твердой пищи надо).

Что делать, если зуб мудрости раскрошился?

Вне зависимости от того, по каким причинам раскрошился зуб мудрости, надо идти к стоматологу, так же, как с любым другим зубом. Вопрос в другом: удалять или лечить? Вроде бы проблем от этих поздних зубов больше, чем пользы, но стоит ли их сохранять, как другие зубы?

Мнения врачей по этому поводу расходятся. Восьмерка сейчас считается скорее рудиментом, чем полнофункциональным органом. В пользу этого, кстати, говорит тот факт, что примерно у 80% людей зубы мудрости так и не прорезываются. Да и жевательной нагрузки он почти не несет. Сторонники сохранения «поздних зубов», помимо традиционного «любой зуб надо спасать», выдвигают еще несколько аргументов:

При потере второго моляра зуб мудрости может взять на себя его функцию;
При частичной (в том числе возрастной) потере зубов восьмерки служат дополнительным «каркасом» для лицевых мышц и кожи;
Третий моляр используется как опорный при протезировании шестерки и семерки.

Так лечить или удалять? Учитывая, что лечение зуба мудрости затрудняется его расположением. показаний к удалению поврежденной восьмерки немало:

Разрушение зуба к моменту прорезывания;
Полное или значительное разрушение коронки зуба;
Ретинированный зуб или дистопия;
Воспалительные процессы, нагноения, новообразования на корне.

Если зуб поврежден незначительно и есть возможность провести качественное лечение, его лучше сохранить (при условии, что растет и развивается он нормально). Если восьмерка раскрошилась полностью, но корень цел и здоров, стоит рассмотреть вопрос о восстановлении зуба. Здесь все будет зависеть от расположения и формы корней, стоматологу надо будет определить, насколько возможно провести качественную обработку каналов.

Клиника "Альтер Эго" позволит вам
всегда улыбаться и чувствовать себя уверенно!

Из этой статьи Вы узнаете:

лечат ли зубы мудрости или удаляют,
показания и противопоказания к лечению,
можно ли удалить зуб мудрости – пока он еще не прорезался.

Зубы мудрости называют восьмыми зубами – согласно порядковому номеру в зубной формуле (счет ведется от центральных резцов, соответственно, для каждой половины зубного ряда верхней и нижней челюсти). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже всех остальных зубов постоянного прикуса – обычно в период с 18 до 21 года, хотя в ряде случаев это может случиться и в 14 лет, а даже после 40 лет. Нужно ли удалять зубы мудрости – раз они доставляют столько проблем большинству своих обладателей?

Удалять или лечить зуб мудрости – в стоматологии определяется по ряду критериев. Например, самый важный из них – достаточно ли в зубном ряду места для нормального их прорезывания. Ведь, например, если длина нижней челюсти недостаточна, то недостаток места в зубном ряду – обязательно вызовет их затрудненное прорезывание, сопровождающееся воспалением десны и болевым синдромом. Но это еще не все, т.к. постоянное давление пытающегося прорезаться зуба мудрости на впереди-стоящий 7 зуб – с высокой вероятностью приведет к смещению зубов и возникновению скученности в передних отделах зубных рядов.

Прорезывание зубов мудрости –

Но очень часто вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости – задается по отношению к уже прорезавшимся, например, частично разрушенным восьмым зубам. Лечат ли такие зубы мудрости – зависит, например, от правильно положения зуба в зубном ряду, или от наличия зуба-антагониста (с которым происходит смыкание) и т.д. Причем мнение стоматологов разных специализаций при этом может кардинально отличаться. Например, попав к хирургу-стоматологу, врач вам может сразу порекомендовать удалить его, просто чтобы не сидеть без работы. Тоже самое касается и терапевтов-стоматологов.

Оптимальнее всего, чтобы решение о необходимости удаления или лечения зуба мудрости – принимал стоматолог-ортопед (протезист), потому что важнее всего принимать это решение именно с точки зрения необходимости этого зуба для протезирования в будущем. Что касается решения вопроса об удалении восьмерок при затруднении их прорезывания, то желательно, чтобы такое решение принимал ортодонт. Потому что опять же, попав на прием к хирургу-стоматологу, часто такие врачи даже не смотрят на длину челюстей, а сразу рекомендуют удалять восьмерки, хотя они и могли бы прорезаться вполне нормально.

Лечение зуба мудрости –

В это разделе мы расскажем о показаниях к лечению зубов мудрости, которые правильно прорезались, но частично разрушены. Не смотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – в ряде случаев они могут быть последней надеждой для несъемного протезирования в будущем (при помощи мостовидных протезов), а также послужить для хорошей фиксации съемных бюгельных протезов. Поэтому самый грамотный подход к решению вопроса об удалении – оценка с точки зрения необходимости и возможности использовать его для протезирования.

Конечно, стоит учитывать, что лечение зубов мудрости всегда более трудоемко (если речь не идет о банальном кариесе). Ведь в данном случае обработка и пломбирование 3-4 порой сильно искривленных корневых каналов – потребует больше времени и денег, сравнительно с лечением любых других зубов..

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости –

Зуб мудрости необходим для протезирования –
например в ситуациях, когда у вас отсутствует впереди-стоящий 7 зуб, либо с этой стороны отсутствуют сразу 6-7 зубы. Либо когда 6-7 зубы еще не удалены, но в скором времени они могут подлежать удалению (например, в силу наличия воспалительных очагов на верхушках корней – при отсутствии возможности перелечивания этих зубов).

Во всех этих случаях сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования мостовидным протезом, либо обеспечить хорошую фиксацию съемного бюгельного протеза (в противном случае вам придет на помощь только имплантация зубов). Поэтому иногда даже при необходимости сложного и дорогостоящего лечения пульпита или периодонтита зуба мудрости – этот зуб безусловно нужно и можно спасать.

Другие факторы –
зуб мудрости безусловно стоит вылечить, если он занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуб-антагонист (участвует в жевании). Дело в том, что удаление зуба всегда приводит к выдвижению зуба-антагониста из челюсти, т.к. в этом случае на антагонист не будет оказываться жевательная нагрузка при смыкании зубов. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в зубном ряду, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, в силу наличия сильно искривленных и непроходимых корневых каналов).

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости –

Давайте разберемся – зачем удалять зубы мудрости, когда они еще только начали или вот-вот начнут прорезываться (ведь иногда стоматологи направляют на их удаление – даже при отсутствии жалоб со стороны пациента). Итак, в каких ситуациях обязательно нужно удалять зуб мудрости:

Ретенированный зуб мудрости – это когда зуб имеет патологию прорезывания, т.е. в силу определенных причин прорезалась либо только часть коронки зуба, либо он вообще не может прорезаться. Например, зуб может лежать в челюсти совершенно горизонтально или прорезаться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (в этом случае восьмой зуб сможет прорезаться только дистальной частью коронки, лишь частично выступая над слизистой оболочкой).

Недостаток места для прорезывания –
если в зубном ряду недостаточно места для прорезывания восьмых зубов, то их тоже желательно удалить. Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании они способствуют смещению впереди-стоящих зубов, что может привести к скученности передних отделов зубных рядов. Удаление еще не прорезовавшегося зуба мудрости – вполне посильная задача для хирурга-стоматолога (24stoma.ru).

Разрушение впереди-стоящего 7 зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение. В этом случае они своими передними буграми упираются впереди стоящий 7 зуб, приблизительно в области его шейки (рис.6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба вызывает разрушение эмали и возникновение кариеса. Внизу вы можете увидеть рентгеновские снимки, на которых видно, что в месте контакта зуба мудрости с впереди-стоящим зубом – имеется затемнение коронки (область разрушения твердых тканей).
В силу особенностей прорезывания восьмых зубов возможны разные варианты лечения перикоронита:
→ либо производят иссечение капюшона,
→ либо производят удаление зуба мудрости (если недостаточно места для прорезывания и, соответственно, коронка зуба находится в глубине мягких тканей ветви нижней челюсти).
Сильное разрушение коронки зуба –
когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс). Надеемся, что наша статья: Зуб мудрости удалять или лечить – оказалась вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Общая информация о зубах мудрости

Его другие названия – третий моляр, восьмерка. Особенность – прорезывание гораздо позже других зубов в ряду. Из-за позднего роста зуб и получил свое название, так как считается, что в 20 и больше лет человек уже достаточно умен и мудр. Всего вырастает 4 зуба мудрости, по 2 восьмерки на верхней и нижней челюсти, по 1 в зубном ряду (справа и слева).

У 80% населения зубы мудрости не прорезываются на протяжении жизни. Это не является патологией или проблемой, так как восьмерки давно считаются рудиментарным (отжившим) элементом. Третий моляр не принимает участие в дроблении твердых кусков и пережевывании пищи.

Строение восьмерок не имеет отличий со строением других зубов. Их особенности состоят в другом.

Начало роста обычно не раньше 16 лет.
Проблемы могут быть уже на этапе прорезывания. Зубу нужно «прорвать» десну, освободить себе место в челюсти.
Трудность лечения и удаления из-за отдаленного расположения, изогнутых корней.

Почему может раскрошиться зуб мудрости

Это частая проблема, которая может затрагивать зубы мудрости еще до того, как они полностью выросли. Процесс крошения эмали – сигнал о том, что есть комплексный сбой в работе всего организма, а не только ротовой полости. Для точного выяснения причины требуется обследование у нескольких специалистов (стоматолог, гастроэнтеролог).

Нарушения метаболизма

В нормальном состоянии слюна очищает ротовую полость, насыщает кальцием эмаль. При воспалениях кишечника, ферментопатии изменяется кислотно-щелочной состав слюны: жидкость становится кислой и разрушает зуб.

Некачественная гигиена рта

К третьему моляру трудно добраться щеткой, в нем может начать формироваться кариозные очаги. Зуб медленно крошится.

Механическое травмирование

Разгрызание орехов, развязывание узлов на пакетах, открывание зубами бутылок – в эмали появляются мелкие трещины, зуб ослабляется и постепенно разрушается.

Неправильный прикус, привычка скрипеть зубами и плотно сжимать челюсти

Происходит преждевременное стачивание, повышается хрупкость.

Авитаминоз

Эмаль особенно остро переживает недостаток витамина D. Кальций не усваивается, зубы крошатся.

Влияние хронических болезней

Среди возможных недугов – сахарный диабет, остеопороз, артрит.

Что делать, когда крошится зуб мудрости

Высок риск того, что зубы мудрости начнут крошиться у женщин при вынашивании ребенка. В этот период меняется гормональный фон, происходит деминерализация – нехватка кальция, зубы становятся хрупкими. Также такое состояние характерно для периода климакса и подросткового возраста (если зубы мудрости уже начали расти).

При обнаружении того, что восьмерка полностью или частично рассыпалась, следует обратиться к стоматологу. Если есть возможность – взять несколько отколотых от эмали кусков и показать их доктору. Также до похода к стоматологу разрешается прополоскать ротовую полость солевым раствором – это уменьшит боль и ослабит воспалительный процесс.

Когда удалять

Если восьмерка начала прорезываться уже с поврежденной эмалью и кариесом, большинство стоматологов рекомендуют сразу удалять такой зуб. Пломбирование и лечение из-за отдаленного и неудобного расположения третьего моляра будет осложнено, длительных результатов процедуры не дадут.

Если зуб мудрости полностью вырос, а затем произошло значительное механическое разрушение эмали (откололась большая часть), также показано удаление. Участок, где произошел такой скол, будет постоянно травмировать внутреннюю сторону щеки, накапливать налет и остатки пищи – это послужит причиной развития кариеса.

Когда еще требуется удаление

Полное разрушение восьмерки.
Зуб мудрости ретинирован – неправильно расположен (нет возможности прорезывания).
Эмаль глубоко поражена кариесом, из-за отсутствия доступа зуб невозможно лечить.
Появились неприятные симптомы – воспаление десны, головная боль, дискомфорт при глотании.

Как снять боль

Разрушенный зуб мудрости – источник воспаления и развития инфекционных процессов. Решить проблему при помощи обезболивающих препаратов не получится. Несвоевременное обращение за помощью грозит появлением пульпита или началом роста абсцесса. Можно принимать лекарства для снятия боли только кратковременно, если нет возможности срочно попасть на прием.

Для обезболивания в домашних условиях показан раствор пищевой соды, соли и воды (1:1:3) или травяные настои. Можно сварить отвар из шалфея, календулы, земляники, аптечной ромашки. Также уменьшат боль целебные сборы:

мята, душица и зверобой;
шалфей, чистотел, дубовая кора;
ромашка, листья смородины, череда.

Брать только высушенные ингредиенты, заваривать кипятком. После настаивания проводить полоскания. Если боль сильная, можно выпить Ибупрофен, Нимесулид, обработать участок гелем Метрогил-Дента или Холисал. Перед употреблением представленных средств лучше проконсультироваться со стоматологом по телефону.

Что делать, если зуб раскрошился, а корень остался

Если от восьмерки остался только корень, который не имеет дефектов строения, остро встает вопрос о последовательности дальнейших действий. При наличии инфекции есть угроза роста кисты или свищей – такой корень подлежит удалению. Если на корне начинается воспалительный процесс, показано лечение в 3 этапа.

Удаление отмершей пульпы, обработка корня антисептиком.
Через 3 суток повторная обработка антисептиком и закладывание в корневые каналы лекарства.
Если признаков нагноения не обнаружено, решается вопрос о наращивании зуба.

Другие действия

При малом повреждении эмали (если откололась небольшая часть) показано восстановление и наращивание. При начале кариозного поражения нормально растущей и функционирующей восьмерки торопиться удалять ее не рекомендуется. Достаточно провести своевременное и полноценное лечение. При пломбировании применяют классическое препарирование кариозного очага при помощи бормашины.

Сохранять зубы мудрости, от которых откололась небольшая часть, необходимо, так как именно они часто выступают опорой при установке коронок. Также на восьмерку крепят мостовидный протез при потере 6 и 7 зуба.

Профилактические меры

Если зубы мудрости крошатся по причине авитаминоза или недостатка кальция, необходимо пропить курс витаминов. Часто сколы и трещины являются следствием неправильной работы системы пищеварения – кислая слюна разрушает эмаль. В таком случае требуется консультация гастроэнтеролога и прием прописанных лекарств.

Какие общие правила помогут уберечь зубы мудрости от разрушения?

Регулярные осмотры у стоматолога.
Аккуратное отношение к зубам (не грызть твердые предметы).
Контролировать баланс питьевой воды – достаточное количество минералов, фтора.
Качественная гигиена ротовой полости.

Итак, если зуб мудрости раскрошился – это результат влияния комплекса факторов. В списке возможных причин – нарушения кислотно-щелочного баланса слюны, недостаток микроэлементов, механические повреждения, наследственность. Если восьмерка только начала расти и уже раскрошилась – показано удаление. Если сколы небольшие и вызваны травмированием – зуб восстанавливается и сохраняется.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Читайте также: