Резать десну при пародонтите

Опубликовано: 21.04.2024

К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить.
Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once

Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.

Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.

Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.

Отчего воспаляются десны и чем это опасно?

Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.

Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once

Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.

Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.

Фото: Smile-at-Once

Как распознать болезни десен в самом начале?

Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.

Итак, на что обратить пристальное внимание:

есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
есть ощущение, будто десна чешется,
на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
плохо пахнет изо рта,
от холодного или горячего зубы начинают ныть.

Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.

Почему пародонтит сложно вылечить до конца?

Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.

К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.

Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?

Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.

Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.

Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.

Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?

Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.

Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.

Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.

Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен

Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.

Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения

После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.

Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once

Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов

А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.

Третий этап: основное лечение

Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.

Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.

Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once

Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?

Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.

Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.

Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.

Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.

Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?

Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.

При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.

Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.

А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.

Здоровье в ваших руках, действуйте!

К лоскутным операциям на деснах хирурги прибегают в случае образования пародонтальных карманов.

Пародонтальные карманы — это патологический зазор между корнем зуба и тканями десны, образующийся вследствие развития пародоноза. Из-за неплотного прилегания к десне зубы начинают постепенно расшатываться, в перспективе даже выпадать. Сам зазор становится благоприятной средой для развития инфекций, стремительно растет риск возникновения кариеса на незащищенном корне зуба.

Лоскутная операция помогает хирургу очистить пораженную область антисептическими препаратами и отполировать корни зубов, полностью контролируя процесс визуально. В процессе надрезается и сдвигается ткань десны, обнажая костную ткань и корни зуба, что позволяет быстро и эффективно произвести необходимые манипуляции.

Также к методу лоскутной операции обращаются при необходимости коррекции уровня десны, например, при наличии рецессии десны или для эстетической коррекции кромки.

Методика проведения

К лоскутной операции прибегают в том случае, когда альтернативные методы не дают желаемого терапевтического эффекта. Суть метода заложена в его названии — формирование лоскута и проведение необходимых процедур напрямую с областью патологии. Сделать это позволяет беспрепятственный доступ как к глубоким участкам десны, так и к корневой системе. Дополнительно врач может подробно изучить и оценить состояние зубов и кости. Размер лоскута определяется размером пораженной области, но не может включать в себя более 6 зубов.

Основные этапы операции:

Хирург обеспечивает пациенту местную анестезию.
Делает вертикальные надрезы от края десны до переходной складки и один горизонтальный на расстоянии около 2 мм от края десны.
Снимает и фиксирует лоскут десны. Удаляет остатки нижнего края.
Проводит чистку и полировку корней, удаляет бактериальный налет.
При наличии сильно расшатавшихся зубов удаляет их, чтобы исключить повторное возникновение очага воспаления.
Укладывает лоскут на прежнее место. При необходимости корректирует (натягивает, ушивает). Фиксирует швами. Накладывает повязку, которая защищает область операции от повторного попадания инфекции.

При отсутствии осложнений швы, закрепляющие лоскут, снимаются примерно через неделю после операции. Ни в коем случае нельзя пытаться удалить швы самостоятельно!

Главная цель процедуры — закрытие и регенерация костных ран, удаление провоцирующих воспаление факторов, восстановление тканей.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости проведения операции принимает только квалифицированный специалист (ссылка на наших специалистов). Факторами, при которых операция оправдана, являются:

Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм;
Сильное воспаление и гиперемия тканей десны;
Пародонтит от II стадии;
Пародонтоз;
Рецессия десны;
Строение зубов, отличающееся от нормы;
Сильная кровоточивость десен;
Сильные дефекты десны или ее истонченность;
Подвижность зубов, нарушающая строение всего ряда;
Сокращение объемов костной ткани (например, после удаления зуба);
Наличие фибромы в десне;
Разрушенная кость челюсти.

Что касается противопоказаний, то они подразделяются на относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания. Эти факторы в сочетании с проведенной операцией могут оказать неблагоприятное влияние на состояние здоровья пациента. Если же решение о проведении операции все же принято, рекомендуется провести необходимое лечение до операции и обеспечить наблюдение врача в период реабилитации, чтобы максимально минимизировать риски осложнений.

К относительным противопоказаниям относятся:

Неправильный прикус, травматологическая окклюзия;
Некачественная гигиена полости рта;
Текущие процессы разрушения костной ткани;
Обострение хронических заболеваний;
Наличие простудного или вирусного заболевания на момент проведения процедуры.

После коррекции этих факторов допускается хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания. Это факторы, которые в совокупности с хирургическим вмешательством представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. При наличии одного или нескольких таких противопоказаний делается выбор в пользу альтернативных методов лечения:

Ослабленный иммунитет (реабилитация после сложных операций или заболеваний, наличие ВИЧ, СПИДа);
Активная форма туберкулеза;
Наличие заболеваний онкологического характера;
Нарушенная работа сердечно-сосудистой системы (врожденный порок сердца, декомпенсированная сердечная деятельность);
Заболевания почек;
Любая стадия цирроза печени;
Заболевания крови;
Гипертония;
Сахарный диабет;
Сильная деформация и разрушение тканей в костной коронке;
Наличие искусственных суставов и клапанов в организме;
Изменения альвеолярных отростков.

Подготовка к лоскутным операциям

Так как лоскутная операция — это серьезное хирургическое вмешательство, к процессу подготовки следует отнестись со всей ответственностью. Грамотно выстроенный план подготовки не только облегчит процедуру, но и снизит риск возникновения непредвиденных осложнений.

Основные этапы подготовки

Обследование у стоматолога. В первую очередь необходимо пройти полноценное обследование полости рта и получить подробную консультацию стоматолога. Надежный и опытный специалист соберет подробную информацию об истории болезней пациента, проведет первичный визуальный осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования. Это может быть рентгенография или зондирование.

На основании всех имеющихся данных врач предлагает пациенту схему лечения, назначает обследование организма для коррекции схемы и начала подготовки к операции.

Полное обследование организма. Для исключения возможных противопоказаний необходимо изучить состояние организма в целом. Для этого пациенту необходимо посетить таких специалистов, как терапевт, кардиолог и невролог. При наличии особенностей в истории болезни может также потребоваться визит к иммунологу, аллергологу или инфекционисту. Любой из этих врачей при необходимости может назначить различные обследования.

Помимо обследований, назначенных профильными специалистами, необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ мочи (ОАМ);
Биохимический и клинический анализ крови;
Анализ на сифилис;
Анализ на наличие ВИЧ;
Анализ на гепатиты С и В.

Женщинам необходимо пройти дополнительные исследования:

Анализ на ТТГ;
Экстрадиол;
Свободный Т3 и Т4;
Парогормон.

Подготовительные процедуры. После получения и изучения результатов всех обследований врач принимает окончательное решение, проводить ли операцию. Если решение положительное, то назначается серия подготовительных процедур.

В первую очередь необходимо провести полную санацию ротовой полости. Она включает в себя профессиональную чистку зубов, при которой полностью удаляются зубной камень и налет, ликвидацию всех кариозных полостей, лечение пульпита, удаление зубов, которые уже не подлежат лечению, а также исправление прикуса. Если есть зубы, которые сильно шатаются, но их еще можно спасти, необходимо провести их иммобилизацию.

Премедикация. Этот этап назначается не всегда. Суть состоит в том, что пациент перед операцией принимает комплекс препаратов, включающий в себя транквилизаторы и легкий анальгетик. Это помогает снизить уровень тревожности пациента и подготовить организм к вмешательству путем снижения или даже ликвидации психоэмоционального напряжения, а также повысить эффективность анестезии во время операции.

Виды лоскутных операций при заболеваниях пародонта

Гингивэктомия

Гингивэктомия бывает частичной или полной.

Частичная гингивэктомия. Хирурги прибегают к этой методике при следующих показаниях:

Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм;
Фиброзное уплотнение десны;
Гипертрофический гингивит;
Рассасывание костной ткани в горизонтальной плоскости.

Выполняется для очищения и устранения зазоров. Противопоказания: карманы более 4 мм, узкий участок прикрепленной десенной ткани.

Основные этапы операции:

Обеспечение местной анестезии;
Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 2-2,5 мм выше ее края. Остаток удаляется;
Производится очистка выбранной области от грануляции и гнойных масс;
Проводится гемостаз и наложение защитной повязки.

Повязка необходима для стимуляции восстановительных процессов. Она может содержать репин, септопак, дентол С или другой препарат.

Образовавшийся после операции кровяной сгусток постепенно трансформируется в соединительную ткань. Таким образом происходит заживление ранки и восстановление тканей.

Полная гингивэктомия. Этот метод показан при неравномерном рассасывании костной ткани в вертикальной плоскости и наличии внутрикостных карманов.

Примерный план операции (метод по Мюллеру):

Обеспечение местной анестезии;
Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
Фрезой спиливается разрушенный слой кости, край сглаживается;
Удаляются все твердые отложения и новая соединительная ткань;
На рану накладывается узкий длинный тампон, пропитанный йодоформом. Сверху все закрывается повязкой.

Из послеоперационных процедур назначаются только полоскания антисептическими препаратами. Это делается только в течение первых суток. Следует придерживаться рекомендованной врачом частоты применения, так как недостаточное или слишком частое полоскание может вызвать осложнения. Также особенно важно неукоснительно соблюдать качественную ежедневную гигиену рта, чтобы не допустить повторного размножения бактерий.

Операция поднятия десны

Эта методика часто применяется в случае опущения (рецессии) десны.

Обеспечение местной анестезии;
Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

Применяется для коррекции легкой или средней степени оголения кости.

Гингивоостеопластика

Эта методика показана в случаях генерализованного пародонтита с глубиной зубодесневых карманов более 4 мм. Суть заключается в заполнении зубодесневых карманов стимулятором восстановления костной ткани. Отличается высокой эффективностью даже при пародонтите средней или тяжелой формы, особенно если у карманов 2-3 стенки.

Если планируется длительная операция (например, операция на всю челюсть), то за 2-3 дня пациент начинает принимать метронидазол 2-3 раза в день;
Пациенту обеспечивают местную анестезию;
Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

На период реабилитации рекомендуют регулярные полоскания. Также врач может назначить прием трихопола. Снятие швов проводится примерно через неделю после процедуры.

При успешном проведении результатом становится восстановление тканей десны, пародонта и даже челюстной кости.

Операция на десне после удаления зуба

После сложного, травматичного удаления зуба или открытии кровотечения может потребоваться операция на десне. В этом случае лунка зашивается, это дает возможность безопасного заживления. Швы удаляются через 7-10 дней. Уход обеспечивается такой же, как и при обыкновенном удалении.

Виды мембран

В случае сильного сокращения объема тканей кости проводят процедуру стимуляции регенеративных процессов с помощью мембран из искусственного костнопластического материала. Мембраны вживляются напрямую в кость и способствуют её восстановлению. Они делятся на два типа:

Нерассасывающиеся. Плюс этих мембран состоит в способности принимать и удерживать необходимую форму, однако при их использовании требуется повторный визит к врачу для процедуры извлечения.
Рассасывающиеся. Не требуют дополнительного вмешательства для извлечения.

Решение о том, какой вид мембраны использовать, принимает специалист, основываясь на общей картине болезни.

Послеоперационный период

Важным фактором, обеспечивающим оправданность и успешность операции, становится поведение пациента в послеоперационный период.

Не заниматься спортом и избегать физических нагрузок;
Не посещать сауны, бани;
Не есть острое и горячее, избегать твердой и грубой пищи;
Ни в коем случае не пользоваться различными мазями с целью устранения воспаления;
Запрещено использовать теплые компрессы;
Не пытайтесь снять швы самостоятельно.

Если появился горький вкус во рту, неприятный привкус или запах изо рта — немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки говорят о развитии инфекции и нагноении в ране.

Также следует соблюдать все рекомендации врача, которые могут включать прием медикаментов.

Осложнения после лоскутных операций

В целом реабилитация после лоскутной операции проходит быстро и без осложнений. Как правило, рана заживает в течение двух недель. Но известны случаи, когда проявлялись сильные осложнения.

С чем может столкнуться пациент после лоскутной операции:

Отечность. Проходит в течение нескольких дней.
Появляется скованность челюстных мышц, затрудняется жевание, не получается широко открыть рот. При нормальном течении восстановления этот симптом пройдет в течение 7-14 дней.
Расшатанность зубов на участке, где проходила операция. В большинстве случаев это осложнение считается нормой, так как проходит после заживления раны и регенерации тканей.
Повышенная чувствительность. При таких симптомах стоматолог обычно назначает временное использование специальной пасты для чувствительных зубов.
Рецессия десны. Проявляется в убыли тканей десны и оголении зубных корней. Это осложнение уже требует корректировки, но решение о плане лечения принимает лечащий врач после осмотра.

Если у пациента стабильно держится температура выше 37,5 градусов, отек не спадает, а боль усиливается — необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Цены на лоскутные операции

Лоскутная операция — это сложная процедура, способ и объем проведения которой зависит от многих факторов, таких как глубина карманов, количество зубов, требующих обработки, сам способ обработки и использованные материалы. Соответственно, стоимость операции будет строго индивидуальной для каждого пациента.

В Москве предварительная цена лоскутной операции варьируется от 1350 до 10 000 рублей.

Отзывы о лоскутных операциях

Многие пациенты отмечают безболезненность самой процедуры и быструю реабилитацию. Некоторые утверждают, что именно лоскутная операция помогла решить вопрос с пародонтитом максимально эффективно.

Также все единодушно советуют доверить такое серьезное хирургическое вмешательство только квалифицированному специалисту.

Пародонтоз - термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт - это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит - это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство - зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов - устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

- Пародонтит
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения ,либо пренебрежении режимом реабилитации - полная деструкция костной ткани и утрата зубов.

- Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

расшатывания зуба,
оголения шейки зуба,
почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» - не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня - пародонтоз», я всегда уточняю - вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них - от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

потерянное время,
потерянные деньги,
разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

зуб находится не в зубном ряду,
зуб стоит не в правильном положении,
зуб не физиологично вырос,
зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

Основной признак пародонтита - острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Как лечить пародонтит десен: эффективные методы

Выбор способа лечения пародонтита десен зависит от того, насколько серьезен воспалительный процесс, какова степень изменения костной ткани, уровень подвижности зубов и т.д. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более долгим и сложным будет лечение.

Профилактика и лечение пародонтита в домашних условиях

Наиболее эффективным методом лечения практически любого заболевания, в том числе и пародонтита, является его профилактика. Существуют несложные способы профилактики, которые можно применять дома. Их использование позволит предотвратить возникновение симптомов пародонтита и избежать необходимости медикаментозного и хирургического лечения.

Главное, что необходимо делать для профилактики любых патологий полости рта - неукоснительно соблюдать принципы гигиены зубов:

дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой с использованием щетки средней жесткости;
после трапезы удалять остатки еды с помощью зубной нити.
успокаивающее воздействие на десны оказывает ополаскиватель с антибактериальным эффектом, например, Асепта на основе экстракта мелиссы, календулы или зверобоя;
необходимо регулярно употреблять твердую и растительную пищу, обеспечивая достаточную жевательную нагрузку на зубы;
одной из причин развития пародонтита является недостаток в рационе витаминов А, С и витаминов группы В. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать витаминный комплекс, содержащий достаточное количество указанных витаминов;
следует дважды в год посещать стоматолога и делать профилактическую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволит избежать воспаления десен и дальнейшего развития патологии.

Кровоточат десны - обратитесь к пародонтологу

Если вы заметили у себя малейшие симптомы пародонтита, сразу же отправляйтесь к врачу. Первым признаком является регулярная кровоточивость десен после механического воздействия.

При однократном кровотечении нет повода для серьезного беспокойства: для укрепления десен можно сменить зубную пасту на специальное средство для лечения и профилактики пародонтита, воспользоваться укрепляющим гелем или бальзамом. Но если кровотечения становятся регулярными, вам нужно показаться специалисту.

Если запустить заболевание, может потребоваться удаление некоторых зубов. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от пародонтита без негативных последствий.

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, - выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

удаление зубных отложений
полировка зубной поверхности
обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения - снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем - это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Асепта Parodontal - специализированные средства для лечения пародонтита

Компания "Асепта" разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

лечебно-профилактическая зубная паста Асепта, способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;
зубная паста Асепта Sensitive для чувствительных зубов. Обеспечивает бережный уход для чувствительной эмали и десен, склонных к воспалительным процессам. Термальная грязь в составе пасты способствует заживлению поврежденной ткани и снятию раздражения;
ополаскиватель Асепта предназначен для облегчения симптомов гингивита, пародонтита, стоматита и зубной боли, вызванной инфекцией. Противомикробные компоненты препарата способствуют снятию воспаления и болевых ощущений, а также оказывают антисептическое воздействие;
ополаскиватель Асепта Fresh устраняет воспаление и кровоточивость десен, препятствует образованию зубных отложений, а также избавляет от болезнетворных бактерий, вызывающих появление запаха изо рта;
гель Асепта с прополисом оказывает интенсивное противовоспалительное действие, снижая чувствительность эмали и способствуя заживлению трофических язв. Эффективно укрепляет околозубные ткани и подходит для пациентов разного возраста.
адгезивный бальзам этой серии устраняет причины и симптомы воспалительных заболеваний рта. Липкая основа обеспечивает более длительное и эффективное воздействие препарата, позволяя ему оставаться на деснах в течение длительного времени;
витаминно-минеральный комплекс Асепта - это все необходимые вещества и активные компоненты для здоровья зубов и десен.

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Клинические исследования

По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у обследованных пациентов уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в деснах. При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у меньшей части пациентов.

При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Статья "Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести"
С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Читайте также: