Стоматологические заболевания для зубных техников

Опубликовано: 25.03.2024


Введение

Стоматология, развиваясь, прошла очень долгий и сложный путь. Изначально это были примитивные приспособления, которые восполняли лишь функциональный недостаток. Далее, по мере развития, стали появляться первые оборудования, которые упрощали работу врача и делали ее более точной.

На данный момент, в арсенале врача-стоматолога имеется огромный набор современных приспособлений (материалы, медикаменты, методы диагностики и лечения), с помощью которых он может решать любые по сложности клинические задачи.

Однако все новшества технического прогресса, внедряемые в работу стоматолога, могут привести к появлению заболеваний, в том числе и профессиональных.

Для предотвращения или, хотя бы, минимизации пагубного влияние вредных факторов, врач-стоматолог должен серьезно и осознанно относиться к работе и не игнорировать правила техники безопасности[2].

По словам В.Ф. Кириллова (1982), которые актуальны и по сей день, становится ясно, что качество и эффективность лечения, проводимого врачами, зависит не только от уровня их образованности и материально – технических условий в которых они трудятся, но и от состояния их собственного здоровья[1].

А Румянцев Г.И. сказал, что здоровье трудящихся – национальное богатство страны[5].

Целью данного обзора является освещение основных профессиональных заболеваний врача-стоматолога и методов их профилактики.

Обзор литературы

В начале обзора, для более точного понимания проблемы, нам необходимо разобраться с терминологией, что позволит более точно и глубоко понять исследуемую тему.

Профессиональные болезни — заболевания, возникшие в результате
воздействия на организм профессиональных вредностей, неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. [3].

Профессиональные вредности – различные факторы, воздействующие на работающих в условиях производства, которые в зависимости от характера и степени выраженности могут привести к снижению работоспособности, возникновению профессиональных болезней и отравлений, росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности[6].

Профилактика — это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья[4].

Стоматологи, выполняя свою работу, зачастую не выполняют требований по гигиене труда и попадают под влияние профессиональных вредностей. Последние, в свою очередь, аккумулируются в организме и проводят к ухудшению здоровья специалиста. А значит, ухудшается качество оказываемой стоматологической помощи[7,8].

Среди профессиональных вредностей выделяют:

  • Чрезмерное психоэмоциональное напряжение
  • Вынужденная рабочая поза
  • Длительное напряжение анализаторных систем
  • Вредное воздействие химических веществ и биологических агентов
  • Излучение (ионизирующее и неионизирующее)
  • Вибрация, шум и тд. [2].

Чрезмерное психоэмоциональное напряжение у стоматологов приводит к синдрому эмоционального выгорания.

К. Маслач и М. Лейтер: «Выгорание – это результат несоответствием между личностью и работой»[9].

Для предупреждения развития этого синдрома необходимо хорошо отдыхать, иметь полноценный, желательно, восьмичасовой сон, а также посещать различные психологические тренинги. Все это помогает снять эмоциональное напряжение[10].

Вынужденная рабочая поза приводит к расстройствам в работе скелетно-мышечной системы и проявляется нарушениями в мышцах, нервах, сухожилиях, связках, суставах, хрящах и межпозвоночных дисках[1,2].

Наиболее частые заболевания: артрит, остеохондроз, сколиоз. Для профилактики развития данных заболеваний необходимо избегать длительного пребывания в одной позе, стараться занимать наиболее удобное и эргономически выгодное положение по отношении к больному, а также, время от времени, делать физические упражнения[1,2,3].

Длительное напряжение анализаторных систем связано с тем, что оперативное поле имеет очень маленькие размеры и требует большой точности выполнения манипуляций. В частности, зрительный анализатор испытывает самые сильные нагрузки. Согласно данным статистики, до 80% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз[2,3].

В результате неблагоприятных воздействий и неправильной организации труда развивается синдром «сухого глаза»[4].

Для предупреждения проявления этого заболевания необходимо обеспечить достаточное освещение в кабинете, хороший обзор оперативного поля и выполнять упражнения на глаза, для расслабления зрительного анализатора[2].

Длительное воздействие на организм врача химических и биологических агентов приводит, чаще всего, к сенсибилизации и развитию аллергических реакций на те или иные компоненты медикаментов[2].

Для профилактики нужно проводить проветривание или кондиционирование кабинета, гигиеническую уборку и пользоваться средствами личной защиты (маска, перчатки, очки, шапочка)[1].

Ионизирующее и неионизирующее излучение оказывает постоянное действие на организм стоматолога. И после систематического воздействия на организм, даже небольших доз, может развиться хроническая лучевая болезнь[2].

Для профилактики данной патологии необходимо рационально организовать свой труд и соблюдать все нормы радиационной безопасности[4].

Также, каждый день стоматолог испытывает на себе действие шума и вибрации, которые взаимно усиливают повреждающее действие друг друга. Это может привести к появлению колющих болей в сердце, затруднению дыхания и ощущению дискомфорта в руках[2].

В качестве профилактических мероприятий необходимо проводить совершенствование генераторов вибрации и шума, использовать гасящие вибрацию перчатки и обувь, а так же обеспечить хорошую шумоизоляцию кабинета[4].

Вывод

В статье освещены основные профессиональные заболевания врача-стоматолога, а также меры их профилактики. И из этого следует, что работу стоматолога можно сделать более безопасной. Для этого необходимо придерживаться правил техники безопасности и гигиены труда

Предмет: Другое
Категория материала: Другие методич. материалы
Автор: Семенова Ольга Ильинична это Вы?
Тип материала: Документ Microsoft Word (doc)
Размер: 71.50 Kb

Вечернее отделение зуботехническое отделение.

Автор Семенова О.И.

Тема: Этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения и профилактика гингивита и пародонтита.

Мотивация: Знать причины возникновения болезней пародонта, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения.

Требования к результатам освоения данной темы: ОК – 1, 2, 3, 4, 9 ПК – 1.14. – 5.2

Вопросы по теме:

Классификация заболеваний пародонта.

Механизм возникновения гингивита.

Каковы факторы, способствующие возникновению заболеваний пародонта.

Основные принципы лечения заболеваний пародонта.

Роль зубных протезов в возникновении гингивита и пародонтита.

Гигиена полости рта при заболевании пародонта.

Вопросы для самоконтроля:

Какое заболевание называется гингивит?

Гингивит – воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Какова этиология гингивита?

Первопричиной гингивита является микробный налет, вызывающий воспаление.

Какова клиническая картина гингивита?

Довольно характерна. Не вызывает трудностей в диагностике; жалобы на кровоточивость десен, отечность и гиперемия десневого края и десневых сосочков, пальпация их болезненная, при чистке зубов они легко кровоточат.

Какое заболевание называется пародонтит?

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.

Какие признаки характерны для пародонтита средней тяжести?

Гиперемия дневного края, цианоз, выбухание межзубных сосчков, наличие зубодесневого кармана, глубина которого достигает 5 мм., определяется подвижностью зубов I – II степени.

Какие признаки пародонтита тяжелой степени?

Деформация межзубных сосочков, гиперемия, цианоз, десна легко отслаивается от зубов, имеется значительные наддесневые и поддесневые зубные отложения, глубина десневого кармана более 6 мм., патологическая подвижность зубов II – III степени.

Какое заболевание называется пародонтоз?

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта. Главным симптомом этого заболевания является воспаление и кровоточивость десен, атрофия костного края, расшатанность и выпадение зубов.

Характерные признаки пародонтоза.

Отсутствие воспаления, ретракция десны и обнажение шеек зубов и корня, отсутствие пародонтального кармана, частое сочетание с патологией твердых тканей некариозного происхождения (клиновидный дефект).

Как планируется лечение пародонтоза?

Лечение должно быть комплексным и направлено на стимуляцию регенеративных способностей и активацию защитных сил организма. С этой целью назначают витаминотерапию, курсы инъекций алоэ ,антибиотики.

В обязательном порядке проводят лечение основного заболевания.

Как организуется профилактика болезней пародонта?

Профилактика данной группы заболеваний строится в трех направлениях:

а) массовые социально-профилактические мероприятия.

1) зуб, десна, периодонт

2) десна, периодонт, кость альвеолы

3) зуб, десна, периодонт, цемент корня

Гингивит - это заболевание:

2) воспалительно - дистрофическое

2) воспалительно - дистрофическое

2) воспалительно - дистрофическое

Гингивит по клиническому течению различают:

3) хронический в стадии обострения

4)в стадии ремиссии

Катаральный гингивит дифференцирует с

Воспаление десен - характерный признак

Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите:

1) кровоточивость при чистке зубов

2) подвижность зубов

4) неприятный запах изо рта

Раним клиническим признаком воспаления в десне является:

1) деформация десневых сосочков

2) карман до 3 мм.

3) кровоточивость при зондировании десневой борозды

4) подвижность зуба

Пародонтоз по клиническому течению различают:

3) хронический в стадии обострения

4) в стадии ремиссии

Карман при пародонтите средней степени тяжести:

При пародонтите средней степени подвижность зубов:

Ключевые понятия темы:

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающие без нарушения целостности зубодесневого крепления.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей диструкцией периодонта и кости.

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта.

Катаральный гингивит – воспаление десны развивающиеся под влиянием токсинов микробного налета.

Зубной налет – поверхностное приобретенное образование на зубах желтого или серовато-белого цвета, мягкое и липкое отложение.

Зубная бляшка – мягкое аморфное гранулированное отложение, плотно прикрепляется к месту отложения.

Перкусия – постукивание по зубу – применяется для определения состояния пародонта.

Деструкция – разрушение кости и замещение ее патологической тканью (грануляциями, гноем, опухолью)

Атрофема – уменьшение объема всей кости вместе с убылью костной ткани.

Ж.Т. Муравянникова – стр. 118 – 138. Лекционный материал.

В понятие «болезни пародонта» входят все заболевания при которых поражаются заболевания при которых поражаются как отдельные ткани пародонта, так и весь их комплекс. Болезни пародонта встречаются и у детей (50 – 60%) и у взрослого населения (80 – 90%). Поэтому эти заболевания приобретают почти такое же социальное значение, как кариес зубов.

Известно много различных классификаций заболеваний пародонта. На XVI Пленуме ВОЗ принята классификация, выделяющая 5 нозологических единиц: гингивит, пародонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта и пародонтомы.

Наиболее распространены первая три, из них гингивит и пародонтит является воспалительными заболеваниями, а пародонтоз – дистрофическим.

Гингивит – воспаление десны, обусловленное воздействием общих и местных факторов и протекающие без нарушений целостности зубодесневого прикрепления. Первичной является микробный налет (бляшка) вызывающий воспаление.

Для гингивита характерны диагностические признаки:

1) появляется в основном у детей и подростков;

2) имеется большее или меньшее количество назубных мягких отложений;

3) отмечается легко вызываемая кровоточивость;

4) отсутствие десневого кармана;

5) изменение контура десны;

6) отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции межзубных перегородок;

7) Общее состояние пациента не нарушено (исключение составляет острый или обострение хронического язвенно-некротического гингивита, острый катаральный гингивит).

Катаральный гингивит – этиологическим фактором данного заболевания является микробный налет, под влиянием токсинов которого в десне развивается первоначальное воспаление, а через 1-3 недели развиваются все клинические признаки воспаления. Кроме микробного налета причиной катарального гингивита может быть механическая травма, химическое повреждение, лучевое воздействие. Располагают к бактериальному воздействию желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания.

При осмотре выявляется, что межзубные сосочки маргенальная и даже альвеолярная часть десны ярко окрашены, отечны, легко кровоточат. Патологический десневой карман не определяется.

Лечение: удаление зубных отложений пломбирование кариозных зубов с восстановлением контактных пунктов, обучение рациональной гигиене полости рта, рекомендации по выбору средств гигиены (зубные щетки, пасты, флоссы). Контроль гигиены полости рта через 5, 10, 20 дней.

Язвенно-некротический гингивит – это острое воспаление десны. В результате некроза значительной части десны происходит деформация десневого края и создается потенциальный очаг хронического воспаления в пародонте.

Возникает в основном у лиц молодого возраста, когда в результате ОРВИ, ангины, гриппа, стресса, нарушение питания снижается иммунитет.

Развитию язвенно-некротического гингивита способствует плохая гигиена полости рта, зубные отложения, наличие кариозных, разрушенных зубов, затрудненное прорезывание зуба мудрости (наличие капюшона). Язвенно-некротический гингивит развивается на фоне катарального воспаления.

При обследовании определяется гиперемия, отечность, наличие язв и некроз десны (сероватый налет) неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение.

Наиболее часто очаги некроза определяются в области моляров и премоляров, выявляются наличие мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Если снять участок некроза, то обнажается кровоточащая рыхлая десна.

Пациент жалуется на головную боль, боль в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны, температура тела повышена (37,50 - 390).

следует помнить, что подобные изменения десны появляются при заболевании крови (лейкоз) при СПИДе, вторичном сифилисе.

Лечение: Активная терапия : тщательная обработка полости рта антисептиками (1% р-р перекиси водорода, р-ром перманганата калия, 0,25% р-ра хлорамина); обезболивание растворами тримекаина, лидокаина, новокаина. Удаление мягкого зубного налета, зубного камня, некротизированной десны; полноценное питание богатое витаминами, далее лечение зубов, рациональная гигиена.

Гипертрофический гингивит – это хронический воспалительный процесс в десне. Часто встречается у детей в период гормонального развития (8-14 лет) до полной зрелости 18 – 20 лет.

Причины – гормональные сдвиги (юношеский гингивит и гипертрофический гингивит у беременных), патология прикуса (глубокое резцовое перекрытие), побочные действия некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии (штантоин, дефенин); действие механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, .

Полезно? Поделись с другими:

Просмотров: 34 Скачиваний: 10

Если Вы являетесь автором этой работы и хотите отредактировать, либо удалить ее с сайта - свяжитесь, пожалуйста, с нами.

Посмотрите также:

Учебно-методические пособия и материалы для учителей, 2015-2020
Все материалы взяты из открытых источников сети Интернет. Все права принадлежат авторам материалов.
По вопросам работы сайта обращайтесь на почту [email protected]

Вечернее отделение зуботехническое отделение.

Автор Семенова О.И.

Тема: Этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения и профилактика гингивита и пародонтита.

Мотивация: Знать причины возникновения болезней пародонта, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения.

Требования к результатам освоения данной темы: ОК – 1, 2, 3, 4, 9 ПК – 1.14. – 5.2

Вопросы по теме:

Классификация заболеваний пародонта.

Механизм возникновения гингивита.

Каковы факторы, способствующие возникновению заболеваний пародонта.

Основные принципы лечения заболеваний пародонта.

Роль зубных протезов в возникновении гингивита и пародонтита.

Гигиена полости рта при заболевании пародонта.

Вопросы для самоконтроля:

Какое заболевание называется гингивит?

Гингивит – воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Какова этиология гингивита?

Первопричиной гингивита является микробный налет, вызывающий воспаление.

Какова клиническая картина гингивита?

Довольно характерна. Не вызывает трудностей в диагностике; жалобы на кровоточивость десен, отечность и гиперемия десневого края и десневых сосочков, пальпация их болезненная, при чистке зубов они легко кровоточат.

Какое заболевание называется пародонтит?

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.

Какие признаки характерны для пародонтита средней тяжести?

Гиперемия дневного края, цианоз, выбухание межзубных сосчков, наличие зубодесневого кармана, глубина которого достигает 5 мм., определяется подвижностью зубов I – II степени.

Какие признаки пародонтита тяжелой степени?

Деформация межзубных сосочков, гиперемия, цианоз, десна легко отслаивается от зубов, имеется значительные наддесневые и поддесневые зубные отложения, глубина десневого кармана более 6 мм., патологическая подвижность зубов II – III степени.

Какое заболевание называется пародонтоз?

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта. Главным симптомом этого заболевания является воспаление и кровоточивость десен, атрофия костного края, расшатанность и выпадение зубов.

Характерные признаки пародонтоза.

Отсутствие воспаления, ретракция десны и обнажение шеек зубов и корня, отсутствие пародонтального кармана, частое сочетание с патологией твердых тканей некариозного происхождения (клиновидный дефект).

Как планируется лечение пародонтоза?

Лечение должно быть комплексным и направлено на стимуляцию регенеративных способностей и активацию защитных сил организма. С этой целью назначают витаминотерапию, курсы инъекций алоэ ,антибиотики.

В обязательном порядке проводят лечение основного заболевания.

Как организуется профилактика болезней пародонта?

Профилактика данной группы заболеваний строится в трех направлениях:

а) массовые социально-профилактические мероприятия.

1) зуб, десна, периодонт

2) десна, периодонт, кость альвеолы

3) зуб, десна, периодонт, цемент корня

Гингивит - это заболевание:

2) воспалительно - дистрофическое

2) воспалительно - дистрофическое

2) воспалительно - дистрофическое

Гингивит по клиническому течению различают:

3) хронический в стадии обострения

4)в стадии ремиссии

Катаральный гингивит дифференцирует с

Воспаление десен - характерный признак

Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите:

1) кровоточивость при чистке зубов

2) подвижность зубов

4) неприятный запах изо рта

Раним клиническим признаком воспаления в десне является:

1) деформация десневых сосочков

2) карман до 3 мм.

3) кровоточивость при зондировании десневой борозды

4) подвижность зуба

Пародонтоз по клиническому течению различают:

3) хронический в стадии обострения

4) в стадии ремиссии

Карман при пародонтите средней степени тяжести:

При пародонтите средней степени подвижность зубов:

Ключевые понятия темы:

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающие без нарушения целостности зубодесневого крепления.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей диструкцией периодонта и кости.

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта.

Катаральный гингивит – воспаление десны развивающиеся под влиянием токсинов микробного налета.

Зубной налет – поверхностное приобретенное образование на зубах желтого или серовато-белого цвета, мягкое и липкое отложение.

Зубная бляшка – мягкое аморфное гранулированное отложение, плотно прикрепляется к месту отложения.

Перкусия – постукивание по зубу – применяется для определения состояния пародонта.

Деструкция – разрушение кости и замещение ее патологической тканью (грануляциями, гноем, опухолью)

Атрофема – уменьшение объема всей кости вместе с убылью костной ткани.

Ж.Т. Муравянникова – стр. 118 – 138. Лекционный материал.

Заболевания пародонта

В понятие «болезни пародонта» входят все заболевания при которых поражаются заболевания при которых поражаются как отдельные ткани пародонта, так и весь их комплекс. Болезни пародонта встречаются и у детей (50 – 60%) и у взрослого населения (80 – 90%). Поэтому эти заболевания приобретают почти такое же социальное значение, как кариес зубов.

Известно много различных классификаций заболеваний пародонта. На XVI Пленуме ВОЗ принята классификация, выделяющая 5 нозологических единиц: гингивит, пародонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта и пародонтомы.

Наиболее распространены первая три, из них гингивит и пародонтит является воспалительными заболеваниями, а пародонтоз – дистрофическим.

Гингивит – воспаление десны, обусловленное воздействием общих и местных факторов и протекающие без нарушений целостности зубодесневого прикрепления. Первичной является микробный налет (бляшка) вызывающий воспаление.

Для гингивита характерны диагностические признаки:

1) появляется в основном у детей и подростков;

2) имеется большее или меньшее количество назубных мягких отложений;

3) отмечается легко вызываемая кровоточивость;

4) отсутствие десневого кармана;

5) изменение контура десны;

6) отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции межзубных перегородок;

7) Общее состояние пациента не нарушено (исключение составляет острый или обострение хронического язвенно-некротического гингивита, острый катаральный гингивит).

Катаральный гингивит – этиологическим фактором данного заболевания является микробный налет, под влиянием токсинов которого в десне развивается первоначальное воспаление, а через 1-3 недели развиваются все клинические признаки воспаления. Кроме микробного налета причиной катарального гингивита может быть механическая травма, химическое повреждение, лучевое воздействие. Располагают к бактериальному воздействию желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания.

При осмотре выявляется, что межзубные сосочки маргенальная и даже альвеолярная часть десны ярко окрашены, отечны, легко кровоточат. Патологический десневой карман не определяется.

Лечение: удаление зубных отложений пломбирование кариозных зубов с восстановлением контактных пунктов, обучение рациональной гигиене полости рта, рекомендации по выбору средств гигиены (зубные щетки, пасты, флоссы). Контроль гигиены полости рта через 5, 10, 20 дней.

Язвенно-некротический гингивит – это острое воспаление десны. В результате некроза значительной части десны происходит деформация десневого края и создается потенциальный очаг хронического воспаления в пародонте.

Возникает в основном у лиц молодого возраста, когда в результате ОРВИ, ангины, гриппа, стресса, нарушение питания снижается иммунитет.

Развитию язвенно-некротического гингивита способствует плохая гигиена полости рта, зубные отложения, наличие кариозных, разрушенных зубов, затрудненное прорезывание зуба мудрости (наличие капюшона). Язвенно-некротический гингивит развивается на фоне катарального воспаления.

При обследовании определяется гиперемия, отечность, наличие язв и некроз десны (сероватый налет) неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение.

Наиболее часто очаги некроза определяются в области моляров и премоляров, выявляются наличие мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Если снять участок некроза, то обнажается кровоточащая рыхлая десна.

Пациент жалуется на головную боль, боль в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны, температура тела повышена (37,5 0 - 39 0 ).

следует помнить, что подобные изменения десны появляются при заболевании крови (лейкоз) при СПИДе, вторичном сифилисе.

Лечение: Активная терапия : тщательная обработка полости рта антисептиками (1% р-р перекиси водорода, р-ром перманганата калия, 0,25% р-ра хлорамина); обезболивание растворами тримекаина, лидокаина, новокаина. Удаление мягкого зубного налета, зубного камня, некротизированной десны; полноценное питание богатое витаминами, далее лечение зубов, рациональная гигиена.

Гипертрофический гингивит – это хронический воспалительный процесс в десне. Часто встречается у детей в период гормонального развития (8-14 лет) до полной зрелости 18 – 20 лет.

Причины – гормональные сдвиги (юношеский гингивит и гипертрофический гингивит у беременных), патология прикуса (глубокое резцовое перекрытие), побочные действия некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии (штантоин, дефенин); действие механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, кламмер протеза).

Гипертрофическому гингивиту предшествует катаральный гингивит.

Клинически выделяют две формы фиброзную и отечную.

Фиброзная – необычный вид десны, десневые сосочки, маргинальный край имеют нормальный цвет. Они увеличены в размерах и покрывают часть коронки зуба, образуя «ложный карман».

Отечная – кровоточивость десны, изменение ее вида, болезненность во время еды.

Выделяют три степени тяжести гингивита:

1. легкая – десна покрывает 1/3 коронки зуба.

2. средней тяжести – десна покрывает ½ коронки зуба

3. тяжелая степень – десна покрывает более ½ коронки зуба.

Лечение: снятие мягкого зубного налета и зубного камня, терапевтическое лечение, по показаниям хирургическое, физиотерапия, соблюдение гигиены.

Воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.

В начальных стадиях пародонта – неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, умеренная боль при приеме пищи. В дальнейшем кровоточивость десен усиливается, становится постоянной, присоединяется боль в ответ на температурные и химические раздражители, появляется расшатывание зубов.

При осмотре полости рта выявляется гиперемия десневого края, набухание межзубных сосочков, с помощью зондирования определяется патологический десневой карман, над и поддесневые отложения, кровоточивость десны, выявляется подвижность зубов.

При легком пародонтите глубина десневого кармана не превышает 3,5 мм., зубы неподвижны, общее состояние не разрушено.

При пародонтите средней тяжести глубина десневого кармана примерно 5 мм., определяется подвижность зубов I – II степени, возможно их смещение.

Тяжелая степень пародонтита характеризуется глубиной десневого кармана более 5-6 мм. патологической подвижностью зубов II – III степени их смещением. Костная ткань альвоелярного отростка разрушена на ½.

Лечение - удаление зубных отложений зубного камня, лечебные повязки из противовоспалительных мазей (бутадионовой, аспириновой, индометациновой).

При пародонтите средней тяжести и тяжелой степени - хирургическое вмешательство – это лоскутные операции в различных модификациях (десневой карман рассекают параллельно альвеолярному отростку.) Гигиена ,витамины ,поливитамины, правильное питание. Антибиотики (линкомицин) применяют при тяжелой степени пародонтита.

Дистрофическое поражение пародонта. Течение пародонтоза хроническое с возможными ремиссиями. В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкий ,средний и тяжелый пародотноз. Обычно пародонитоз протекает на фоне заболеваний различных органов и систем (гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной системы).

При данном заболевании жалобы пациента незначительные, беспокоят болевые ощущения от температурных и химических раздражителей в области шеек зубов, зуд в деснах, жжение, онемение, выявляется бледность десны, край которой плотно прилегает к поверхности зуба, кровоточивость не наблюдается. Зубы неподвижны.

Степень ретракции десны и обнажения корней может быть значительной. При пародонте легкой степени отмечаются начальные признаки обнажения корней средняя тяжесть – шейки зуба обнажены на 1/3 длины корня, зубы устойчивы.

При тяжелой степени корни зуба оголены на ½ длины корня, подвижность зубов – 1 степень.

Лечение: лечение гиперстезии ткани зуба (реминерализирующие растворы, фторид натрия 2%, пломбирование клиновидного дефекта эрозии эмали)

Устранение острых краев зубов при патологической стираемости твердых тканей.

Гигиена полости рта (чистить зубы щеткой) средней тяжести, исключая горизонтальные движения, использовать пасты содержащие фтор, препараты кальция.

Назначение электрофореза, витамина В1 с новокаином.

Применяют дарсонвализацию десен, вакуум терапию, массаж десен – все для улучшения кровообращения тканей пародонта.

У больных пользующихся зубными протезами часто наблюдается воспаление слизистой оболочки. Локализация воспаления зависит от вида протеза.

При пользовании пластиночными протезами процесс отмечается в десне всех зубов, к которым прилежит базис. У больных с дуговыми протезами область поражения минимальна – гингивит развивается лишь у зубов, пограничных с дефектами зубного ряда. При несъемных протезах гингивит возникает вокруг края искусственной коронки.

В патогенезе маргинальных протезных пародонтитов выделяют острую и хроническую травму. Острая травма обусловлена недостатками протезов: длинными краями коронки, кламмерами, выступами протеза, заходящими в межзубные промежутки, хроническая травма связана с конструкцией протеза и относится к его побочному действию. Так хроническая травма слизистой оболочки десны краем базиса во время жевания, когда протез совершает вертикальные и горизонтальные экскурсии.

Клиническая картина хронических протезных пародонтитов разнообразна. В легких случаях отмечается катаральное воспаление десны с переходом на межзубные сосочки. В тяжелых случаях десна становится отечной, синюшной, межзубные сосчки утрачивают свою конусообразную стройную форму, деформируются, увеличиваясь в размерах.

В последующем появляются патологические десневые карманы, в дальнейшем на воспаленной десне появляются серовато-грязный налет, точечные изъявления. Больные жалуются на кровоточивость десны, выделения гноя, гиперстезию шеек зубов. Клиническая картина усложняется, если травма наслаивается на пародонт, осложненный воспалением, диабет, гиповитаминозы, функциональную перегрузку парадонта зубов.

Профилактика заключается в применении протезов рациональной конструкции, освобождающих десневой край, точном повторении рельефа протезного ложа, использование текущих оттискных масс, не деформирующих десну, своевременной замене протезов, имеющих дефекты. При протезировании коронками следует обратить внимание на точность соответствия края коронки эмалево-цементной границе, объему шейки зуба.

Гигиена полости рта при заболевании пародонта – при воспалительных заболеваниях пародонта (гингивите, пародонте) пользуются мягкой, очень мягкой умеренно – жесткой зубными щетками, используя лечебно-профилактические пасты.

Чистить зубы необходимо 2 раза в день – утром и вечером. Пациента с заболеванием пародонта берут на диспансерный учет.

Специальность зубного техника в стоматологии: особенности профессии и обязанности специалиста

Стоматология сегодня – это обширная область медицины, в которой работает множество людей с различными специальностями. Как и в других направлениях, с увеличением объема знаний, развитием технологий и появлением новых востребованных сфер деятельности возникают и узконаправленные специализации. Так, с развитием протезирования и имплантации развивается и профессия зубного техника. Что это за специалист, какую роль он выполняет в стоматологическом лечении, каковы особенности его работы, читайте далее.

Зубной техник – техническая специальность в стоматологии

зубной техник

Зубной техник – это технический специалист в области ортопедической стоматологии, который занимается непосредственным изготовлением и ремонтом различных зубных протезов, как вручную, так и с применением специального и передового оборудования. Кроме съемных и несъемных протезов он работает над ортодонтическими и челюстно-лицевыми аппаратами, гипсовыми и иными моделями, стоматологическими шинами, индивидуальными капами, хирургическими шаблонами.

Техник зубных протезов работает совместно 1 с ортопедом и при необходимости с другими врачами (терапевтами, имплантологами). Раньше функция изготовления протезов возлагалась на врачей-ортопедов, по этой причине некоторые пациенты до сих пор называют их протезистами. Но с развитием сферы профессия зубного техника стала отдельным направлением работы.

Профессию зубного техника можно сравнить с профессиями ювелира или часового мастера, которые относятся к точной механике. Но при этом немаловажная часть работы – художественное исполнение индивидуальных протезов и искусство скульптора.

Этот специалист является главным помощником стоматолога-ортопеда, работает в зуботехнической лаборатории и, в отличие от врача, не общается с пациентами. Хотя это возможно, но необходимо изредка: при ремонте или цветовой коррекции съемных протезов, замене замков креплений.

Подробнее о ремонте зубных протезов читайте в тематической статье на сайте.

Узкие направления в работе зубного техника

Сегодня в профессии зубного техника есть узкая специализация, когда мастер выбирает для себя какой-то один вид работ – по видам протезов или процессу. Так, выделяют следующие направления:

  • съемное протезирование: изготовление частичных и полных конструкций, замещающих утраченные зубы, позволяющих вынимать их изо рта при необходимости,
  • несъемное протезирование, в котором работают металлокерамисты: производство несъемных микропротезов (виниров, коронок), мостов, бюгельных конструкций, работа с металлом и керамикой (в том числе нового поколения), объединение металлов в сплавы, нанесение керамики на металл и т.д.,
  • изготовление протезов на имплантах – специальных конструкций на балках или без них для закрепления на металлические стержни, установленные челюстную кость,
  • оператор CAD/CAM систем: программное моделирование и последующее создание протезов на роботизированном фрезерном оборудовании,
  • изготовление ортодонтических конструкций: челюстно-лицевых дуг, устройств, сложных аппаратов для исправления прикуса и выравнивания зубов,

3D-моделирование

Из процессов также выделяют литье металлов и полимерных пластмасс, гипсовку, отливку, создание различных моделей (из воска, гипса, силикона), металлообработка и многое другое.

В лечении и протезировании одного пациента сегодня участвуют несколько специалистов различного профиля. Над решением проблемы работает команда врачей совместно с командой зубных техников. Нередко в создании одного протеза участвуют несколько технических специалистов, так как требуются знания и умения в разных областях.

Основные обязанности и качества зубного техника

В обязанности этого специалиста входит множество работ. Что делает зубной техник:

  • подготовка оборудования и лаборатории к работе,
  • самостоятельное изготовление различных видов искусственных коронок, простых штифтов, мостовидных протезов, съемных пластиночных протезов, бюгельных конструкций, ортодонтических аппаратов, несъемных протезов,
  • оценка слепков (оттисков) и получение рабочих моделей из различных материалов,
  • создание восковых моделей и отдельных элементов протезов,
  • замена восковых моделей на пластмассовые, керамические, металлокерамические конструкции,
  • штамповка, паяние, обжиг, отбеливание, отделка конструкций, отдельных деталей,
  • антисептическая обработка протезов и моделей.

индивидуальные абатменты

Работа зубного техника требует от него соответствия ряду качеств и наличие знаний:

  • строение и функции зубочелюстной системы, основные стоматологические заболевания, принципы и подходы к лечению, биомеханика челюстного аппарата и другие медицинские знания,
  • технологии изготовления протезов,
  • знания из физики и химии о протекающих процессах, плавке и литье металлов, гальванике, сварке, фрезеровке, гравировке и многом другом,
  • должен владеть знаниями о материалах и их основных свойствах, современных разработках и нововведениях,
  • навыки работы в компьютерных программах, умение создавать 3D-модели,

Кроме этого профессия предполагает ювелирную точность изготовления, поэтому требуются такие качества, как усидчивость, желание и умение работать руками, художественный вкус, точность, абстрактное мышление, способность воспринимать и точно передавать цвета, развитая мелкая моторика. С одной стороны, это техническая специальность, с другой – творческая.

Как проходит обучение профессии

Для работы по этой специальности необходимо получить среднее медицинское образование по специальности «Ортопедическая стоматология», поступив в колледж после 9 класса средней школы. Сколько нужно учиться по этой специальности? Обучение займет 3–4 года в зависимости от выбранной формы обучения. Но можно окончить вуз по специальности «Стоматология» и следом выучиться на курсах зубных техников. Где учиться, зависит от личных предпочтений и возможностей.

Ортопедическая стоматология

Но практикующие зубные техники учатся постоянно, повышая свою квалификацию и обучаясь новым технологиями, техникам работы с различными современными материалами, цифровым протоколам создания протезов. В развивающейся области стоматологии существует множество курсов повышения квалификации и переподготовки 2 в рамках профессии как на базе университетов и колледжей, так и в частных аккредитованных компаниях.

Плюсы и минусы профессии

Сточки зрения самореализации профессия предлагает простор для создания сложных форм, ювелирной работы, является осмысленным делом помощи другим людям в обретении красивой и здоровой улыбки. В практическом плане профессия очень востребованная и хорошо оплачиваемая. Последнее, конечно, зависит от стажа, опыта и мастерства специалиста.

Как предположили в исследовании итальянские ученые, зубные техники в составе группы риска развития мезотелиомы, вызванной накоплением частиц асбеста в клетках организма. Было обнаружено, что воздействие материалов, ранее применявшихся в производстве зубных протезов, может быть причиной развития злокачественной мезотелиомы – рака, поражающего плевру и реже брюшинную полость, даже по прошествии многих лет.

Риск формирования мезотелиомы у зубных техников

Доказано, что контакт с асбестом может приводить к опухолевым процессам, при этом этот материал широко применялся в строительстве в 1960-1970 годах. Как и в стоматологии: в качестве связывающего вещества в составе десневых повязок и в качестве термостойких прокладок в тиглях и кольцах.

Итальянские исследователи, изучающие безопасность на рабочем месте и профессиональные болезни, провели анализ историй болезни более 5 тысяч больных мезотелиомой с 2000 по 2014 гг. Были выявлены 4 случая, когда единственным местом контакта больного с асбестом была зуботехническая лаборатория, а сами пациенты - зубными техниками.

«Трое пациентов работали зубными техниками, продолжительность контакта с веществом составила 10, 34 и 4 года соответственно. Одна пациентка помогала мужу в лаборатории при создании зубных протезов на протяжении 30 лет», - написала одна из авторов работы, д-р Каролина Менси, из отделения Превентивной медицины исследовательского института при Миланском госпитале. Один из больных подтвердил, что работал с асбестом во время работы с опоковыми кольцами. Заболевшая женщина не смогла вспомнить, где конкретно она могла взаимодействовать с материалом.

Ученые пришли к заключению, что в результате контакта с асбестом в прошлом, зубные техники могли вдыхать микроскопические волокна этого карциногенного материала, что вследствие через годы может привести к развитию мезотелиомы.

Как предположили в исследовании итальянские ученые, зубные техники в составе группы риска развития мезотелиомы, вызванной накоплением частиц асбеста в клетках организма. Было обнаружено, что воздействие материалов, ранее применявшихся в производстве зубных протезов, может быть причиной развития злокачественной мезотелиомы – рака, поражающего плевру и реже брюшинную полость, даже по прошествии многих лет.

Риск формирования мезотелиомы у зубных техников

Доказано, что контакт с асбестом может приводить к опухолевым процессам, при этом этот материал широко применялся в строительстве в 1960-1970 годах. Как и в стоматологии: в качестве связывающего вещества в составе десневых повязок и в качестве термостойких прокладок в тиглях и кольцах.

Итальянские исследователи, изучающие безопасность на рабочем месте и профессиональные болезни, провели анализ историй болезни более 5 тысяч больных мезотелиомой с 2000 по 2014 гг. Были выявлены 4 случая, когда единственным местом контакта больного с асбестом была зуботехническая лаборатория, а сами пациенты - зубными техниками.

«Трое пациентов работали зубными техниками, продолжительность контакта с веществом составила 10, 34 и 4 года соответственно. Одна пациентка помогала мужу в лаборатории при создании зубных протезов на протяжении 30 лет», - написала одна из авторов работы, д-р Каролина Менси, из отделения Превентивной медицины исследовательского института при Миланском госпитале. Один из больных подтвердил, что работал с асбестом во время работы с опоковыми кольцами. Заболевшая женщина не смогла вспомнить, где конкретно она могла взаимодействовать с материалом.

Ученые пришли к заключению, что в результате контакта с асбестом в прошлом, зубные техники могли вдыхать микроскопические волокна этого карциногенного материала, что вследствие через годы может привести к развитию мезотелиомы.

Читайте также: