Строение и функции пародонта презентация

Опубликовано: 15.04.2024

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемНина Ширманова

Похожие презентации

Презентация на тему: " Пародонт. Строение и функции. Классификация заболеваний Классификация заболеванийпародонта. Российский Университет Дружбы Народов Медицинский факультет." — Транскрипт:

1 Пародонт. Строение и функции. Классификация заболеваний Классификация заболеваний пародонта. Российский Университет Дружбы Народов Медицинский факультет Кафедра общей стоматологии Москва.

2 Пародонт – это комплекс тканей, объединенных между собой морфологически и функционально, и включающий в себя: Пародонт – это комплекс тканей, объединенных между собой морфологически и функционально, и включающий в себя: десну; десну; надкостницу (периост); надкостницу (периост); костную ткань альвеолы; костную ткань альвеолы; периодонт; периодонт; цемент корня зуба. цемент корня зуба.

3 Десна 1. Десна состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия и собственной пластинки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем. состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия и собственной пластинки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем. Собственная пластинка десны по строению напоминает дерму кожи. Ее поверхностный сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными капиллярами и многочисленными чувствительными окончаниями. Собственная пластинка десны по строению напоминает дерму кожи. Ее поверхностный сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными капиллярами и многочисленными чувствительными окончаниями. Среди нервных окончаний много усиковидных и кустиковидных, а также клубочковых. Имеются инкапсулированные тельца типа телец Мейсснера или Краузе. Сосочковый слой вдается в эпителий десны в виде длинных высоких сосочков. Среди нервных окончаний много усиковидных и кустиковидных, а также клубочковых. Имеются инкапсулированные тельца типа телец Мейсснера или Краузе. Сосочковый слой вдается в эпителий десны в виде длинных высоких сосочков. Сетчатый слой образован толстыми переплетающимися коллагеновыми волокнами. Сетчатый слой образован толстыми переплетающимися коллагеновыми волокнами.

4 В десне выделяют прикрепленную (альвеолярную) и свободную (маргинальную) части, последняя из которых состоит из межзубного сосочка и клинической десневой борозды. В десне выделяют прикрепленную (альвеолярную) и свободную (маргинальную) части, последняя из которых состоит из межзубного сосочка и клинической десневой борозды. Поскольку в десне нет подслизистой основы, на большем протяжении собственная пластинка десны плотно срастается с надкостницей альвеолярных отростков челюстей, чем объясняется наличие прикрепленной (альвеолярной )части. Поскольку в десне нет подслизистой основы, на большем протяжении собственная пластинка десны плотно срастается с надкостницей альвеолярных отростков челюстей, чем объясняется наличие прикрепленной (альвеолярной )части.

6 Между зубом и десной имеется пространство (щель) – десневая борозда ( 0,8 – 2,5 мм). В апикальном направлении десна переходит в тяжи переходной сладки. Граница между ними имеет вид неровной волнистой линии (мука-гингивальное соединение). На границе между свободной и прикрепленной частью десны имеется неглубокий десневой желобок, идущий параллельно краю десны на расстоянии около 0,5 1,5 мм от него.

7 Строение десны. 1 эпителиальное прикрепление; 2 дно гистологической десневой борозды; 3 кутикула эмали; 4 свободная десна; 5 десневой желобок; 6 прикрепленная десна; 7 вершина альвеолярного отростка; 8 перицемент (периодонт); 9 цемент; 10 дентин коронки; 11 пространство, до декальцинации занятое эмалью

8 В десневой борозде находится нестерильная десневая жидкость. В ней содержатся вода, белки, иммуноглобулины, система комплемента, ферменты, электролиты, слущенные эпителиоциты, лейкоциты, микроорганизмы. При воспалении десны из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов в десневой борозде увеличивается образование десневой жидкости. В результате воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий при воспалении тканей пародонта увеличивается количество лейкоцитов, мигрирующих в десневую жидкость.

9 Также различают эпителий десневой борозды, который является продолжением эпителия вестибулярной десны и переходит в зубо- эпителиальное ( зубо-десневое) прикрепление, посредством которого осуществляется связь десны с зубом. Эпителий десневой борозды является комбинацией ороговевающих и неороговевающих клеток. Зубо-десневое прикрепление считают производным эмалеобразующего эпителия, и оно представляет собой пласт неороговевающих уплощенных и расположенных параллельно поверхности зуба эпителиальных клеток, соединяющихся с гидроксиапатитом эмали посредством гемидесмосом.

10 Эпителиальное прикрепление играет важную роль в защите околозубных тканей от проникновения инфекции и действия вредных агентов внешней среды. Оно представляет собой «эпителиальный замок» или барьер. При патологическом процессе данный барьер разрушается и/или углубляется, тем самым, приводя к увеличению глубины десневой борозды, что обуславливает возникновение патологического кармана или рецессии десны.

12 Различают «толстый» и «тонкий» биотип десны. При толстом биотипе при воздействии патологических факторов десна «отвечает» патологическим карманом, при «тонком» - рецессией. Такая особенность связана с генетической толщиной и степенью выраженности сосочкового слоя, поскольку именно он координирует рельеф и контур десны.

13 Согласно теории непрерывного пассивного прорезывания зуба, первоначально предложенной Готтлибом, прорезывание зубов продолжается всю жизнь и сопровождается постепенным отделением эпителиального прикрепления от поверхности эмали и обнажением корня зуба. По мере старения и стирания зубов на жевательной поверхности зубов происходит компенсаторное отложение цемента в области верхушки корней, которое сопровождается их удлинением и выдвижением над поверхностью челюсти. Одновременно эпителиальное прикрепление и дно десневой борозды смещаются в апикальном направлении, что также ведет к обнажению корня зуба.

14 2. Костная ткань альвеолы Наружные и внутренние поверхности альвеолярных отростков (частей) состоят из компактного вещества пластинчатой кости, образующего кортикальную пластинку. Костные пластинки местами формируют системы остеонов с гаверсовыми каналами, заполненными РВСТ с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Каналы Фолькмана связывают каналы остеонов между собой, а также с сосудами и нервами надкостницы. Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатым веществом.

15 Взаимоотношения зуба и альвеолярных отростков на поперечном разрезе нижней челюсти (по Noyes и Schour) : 1 стенка зубной альвеолы; 2 кортикальная пластинка; 3 губчатое вещество кости нижней челюсти

16 Остеон (по Н.П. Омельяненко). 1 - канал остеона; 2 остеоциты; 3 костные пластинки;

17 3. Периодонт состоит из: клеточных элементов; волокнистых структур; основного вещества; сосудов и нервов. Клеточные элементы: фибробласты; тучные клетки (лаброциты); плазмациты; гистиоциты; цементобласты; остеобласты; эпителиальные островки (остатки) Малассе.

18 Волокнистые структуры: 1. КН – ые волокна ( циркулярные (круговая связка зуба), транссептальные, косые, зубо-десневые, свободные волокна десны, вертикальные); 2. эластические в-на ( в основном в пришеечной области резцов и клыков); окситалановые в-на ( устойчивые к кислотам; в большом количестве содержатся в периодонте зубов с повышенной функциональной нагрузкой; соединяясь с кровеносными сосудами периодонта, образуют окситаланово-сосудистые структуры - часть рецепторного механизма периодонта, осуществляющего сосудистый контроль); 3. аргирофильные в-на ( чаще всего выявляются в участках периодонта, сообщающихся с костномозговыми пространствами челюсти).

19 Основное вещество: на 70 % состоит из воды и представляет собой вязкий гель, в который заключены клетки и волокна; влияет на дифференцировку, пролиферацию и организацию клеточных элементов, играет важную роль в посттравматической регенерации. В состав основного вещества входят белки плазмы крови, неорганические ионы, продукты метаболизма клеток, растворимые предшественники коллагена. Основное вещество содержит гликозаминогликаны с преобладанием дерматансульфата, а также гликопротеины. Его вязкость играет важную роль в амортизации жевательных нагрузок

20 4. Цемент: По структуре и химическому составу напоминает грубоволокнистую кость. Однако, в отличие от кости, цемент не содержит кровеносных сосудов, и его питание осуществляется диффузно из сосудов периодонта. Содержание минеральных солей в цементе приближается к таковому в кости и доходит до 50 60% (в основном это фосфаты кальция в виде кристаллов гидроксиапатита). Среди органических веществ в цементе преобладает коллаген.

21 Бесклеточный ( первичный) цемент не содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином; развивается в ходе формирования корней первым и покрывает тонким слоем шейку и корень в некоторых зубах полностью (нижние передние резцы). Клеточный( вторичный) цемент располагается на апикальной части корней зубов, а также в бифуркации у многокорневых зубов, непосредственно покрывая дентин или располагаясь поверх бесклеточного цемента. Клеточный цемент содержит клетки цементоциты.

22 Функции пародонта: Трофическая функция. Опорно-удерживающая функция. Амортизирующая функция. Барьерная функция. Пластическая функция. Рефлекторная регуляция.

23 Классификация болезней пародонта (1983 г): I. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенно- некротический. Течение: острый, хронический, обострение хронического. Распространенность: локализованный, генерализованный. II. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острый, хронический, обострение хронического (в том числе абсцедирование), ремиссия. Распространенность: локализованный, генерализованный.

24 III. Пародонтоз - дистрофическое поражение тканей пародонта. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. Распространенность: генерализованный. IV. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитоз Х, нейтропения и др.). V. Пародонтомы - опухоли и опухолевидные процессы в пародонте (эпулис, фиброматоз десны и др.).

25 Классификация болезней пародонта по МКБ-10: К05 Гингивит и болезни пародонта; K05.0 Острый гингивит K05.1 Хронический гингивит: - К05.10 простой маргинальный; - К05.11 гиперпластический; - К05.12 язвенный. K05.2 Острый пародонтит, пародонтальный абсцесс; K05.3 Хронический пародонтит: - К05.30 локализованный; - К05.31 генерализованный. K05.4 Пародонтоз; K05.5 Другие болезни пародонта; K05.6 Болезнь пародонта неуточненная.

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22

Презентацию на тему "Пародонт" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 22 слайд(ов).

Слайды презентации

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ярославский медицинский колледж»

Подготовил студент группы 2Лд А Колосов А.И.

Пародонт объединяет комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность, и состоит из десны с надкостницей, периодонта, кости альвеолы и цемента зуба.

Барьерная – обеспечивается целостностью пародонта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных факторов. способность эпителия десны к ороговению большое количество и особенности коллагеновых волокон особенности строения десневой борозды антибактериальные свойства слюны наличие тучных и плазматических клеток, которые играют важную роль в выработке аутоантител десневая жидкость, содержащая большое количество бактерицидных веществ и иммуноглобулинов

трофическая обусловлена широкой сетью капилляров и нервных рецепторов рефлекторная регуляция жевательного давления осуществляется благодаря многочисленным нервным окончаниям, раздражение от которых передается по различным рефлекторным магистралям и таким образом регулируется сила сокращения жевательной мускулатуры пластическая заключается в постоянном воссоздании тканей, утраченных при физиологических или патологических процессах. амортизирующая выполняют коллагеновые и эластические волокна.

Среди причин развития пародонтита выделяют общие (системные) и местные. К общим относят такую соматическую патологию, как сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания системы крови и т. д., которые имеют так называемый «пародонтальный синдром». Кроме того, многие хронические заболевания, не обладая специфическим влиянием на пародонт, предрасполагают к возникновению или отягощают течение хронического пародонтита. Наиболее актуальной местной причиной является микробный агент, первичным источником которого служит зубная бляшка. Определены виды микроорганизмов, специфически ответственных за тяжелое течение пародонтит. Другая доказанная группа причин — травматическая. травмирующие аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

Классификация заболеваний пародонта

Гингивит. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность: лока­лизованный, генерализованный. Пародонтит. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия. Распространенность: локализованный, генерали­зованный. Пародонтоз. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. Распро­страненность: генерализованный. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей. Пародонтомы.

Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления

Катаральный гингивит Гипертрофический гингивит Язвенный гингивит

Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей резорбцией костной ткани - является самостоятельной нозологической формой заболевания пародонта

Развивается под влиянием местных причин: попадание конструкционного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток, окклюзионная травма, физическая травма, некачественно изготовленные протезы

как правило, начинается с катарального гингивита и характеризуется нарушением целостности зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата зуба, резорбцией костной ткани, образованием пародонтального кармана

Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента. Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта. Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Функциональная травматическая перегрузка пародонта

При патологических процессах в пародонте резистентность тканей пародонта падает, и обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать возможность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани

первичная (на фоне интактного пародонта, в результате чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки) вторичная (при наличии патологических изменений в тканях пародонта) комбинированная.

Лечение заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода с учетом данных общего и стоматологического статуса Лечение должно носить комплексный характер с применением местной и общей терапии

Местное лечение пародонтита

профессиональная гигиена полости рта устранение травмирующих факторов кюретаж пародонтальных карманов местная противовоспалительной терапии хирургические методы лечения: открытый кюретаж, гингивэктомия, лоскутная операция

Избирательное пришлифовывание Шинирование Изготовление ортопедических конструкций

Обнаружение, маркировка и пришлифовывание преждевременных контактов на отдельных зубах при смыкании в задней, центральной, боковых и передней окклюзиях

Временные шины изготавливают прямым методом (непосредственно в полости рта). Постоянные шинирующие конструкции могут быть съемными и несъемными и чаще всего изготавливаются непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).

Иммедиат-протезирование направлено на разгрузку оставшихся зубов, иммобилизацию подвижных зубов, улучшение заживления раны после удаления зубов, восстановление непрерывности зуб­ных рядов, устранение психической травмы

Профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение местных и общих факторов и повышение резистентности организма

Презентация: «Пародонтология как раздел терапевтической стоматологии». Автор: . Файл: «Пародонтология как раздел терапевтической стоматологии.ppt». Размер zip-архива: 3507 КБ.

Пародонтология как раздел терапевтической стоматологии

Пародонтология как раздел терапевтической стоматологии

Пародонт. Анатомо-физиологические особенности тканей пародонта. Заболевания пародонта. Определение. Терминология. Классификации Н.Ф.Данилевського (1993), И.С.Мащенко, МКБ-10 (1998). Достоинства и недостатки.

Схематическое изображение зубного сегмента

Строение тканей пародонта:

1 - дентин 2 - эмаль 3 - цемент 4 - прикрепленная часть десны 5 - десневая борозна 6 - свободная часть десны 7 - эпителий десневой борозны 8 - соединительный эпителий (эпителий прикреплен) 9 - круговая связка десен 10 - компактная пластинка альвеолы 11 - надкостница 12 - спонгиозная кость 13 - соединительнотканные волокна периодонта 14 - сосудисто-нервный пучок; 15 - костномозговой пространство

Строение десны (схема)

1 - десневой сосочек; 2 - маргинальная десна 3 – альвеолярная десна

Прикрепление эпителия десны в различные возрастные периоды

Десневой, пародонтальный карман (схема)

1 - норма 2 - зубной налет 3 - десневой карман 4-пародонтальный карман

Волокна маргинального пародонта

1 - зубодесневые; 2 - зубопериостальные; 3 - зубоальвеолярные горизонтальные; 4 - зубогребневые

Основные группы волокон периодонта

1 - в пришеечной области, 2 - в средний части корня; 3 - в приверхушечном участке, 4-в области верхушки корня. Зубочелюстной сегмент. 1 - пульпа, 2 - дентин, 3-цемент; 4-краевой периодонт; 5 - рыхлая соединительная ткань, 6-компактная пластинка; 7 губчатая кость, 8 - верхушечный периодонт.

Вариант взаиморасположение эмали и цемента у шейки зуба

1 - эмаль перекрывает цемент, 2 - цемент перекрывает эмаль, 3 - контакт эмaли и цемента, 4 - эмаль и цемент не касаются

Толщина стенок альвеол верхней челюсти

Толщина стенок альвеол нижней челюсти

Структура губчатого вещества альвеол передних (А) и боковых (Б) зубов

Соотношение десен, вершины межальвеолярной перегородки и коронки зуба

А - центральный резец. Б-клык (вид сбоку) Ширина периодонтальной щели (в мм).

Кровоснабжение челюстно-лицевой области

А - артерии: 1 - общая сонная; 2 - внутренняя сонная; 3 - наружная сонная; 4 - челюстная; 5 - поверхностная височная; 6 - нижнечелюстная; 7 - задние верхнечелюстные; 8 - передние верхнечелюстные; 9 - резцового канала; 10 - большого и малого небных отверстий; 11 - конечные ветви нижнечелюстной артерии; 12 - лицевая; 13 - языковая. Б - вены: 1 - верхняя щитовидная; 2 - лицевая; 3 - языковая; 4 - нижнечелюстная; 5 – крыловидного венозного сплетения; 6 - передние верхнечелюстные; 7 - височная

Сетка сосудов сегмента челюсти

I - десневая зона, II - альвеолярная зона. III - верхушечная зона

Кровоснабжение пародонта

1 - капиллярная сетка, 2 - сосудистая манжетка, 3 - капилляры

Лимфатическая система пародонта

Iподподбородочные лимфоузлы 2нижнечелюстные лимфатические узлы, 3 - глубокие шейные лимфатические узлы Стрелками показан отток лимфы

Иннервация зубов и пародонта

1 - узел тройничного нерва, 2 - вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв), 3 - третья ветвь тройничного нерва, 4 - нервное сплетении верхней челюсти, 5-щечный нерв, 6 - язычный нерв, 7 - нижнечелюстной нерв, 8 - нервное сплетения нижней челюсти

Функции пародонта

Барьерная функция трофическая функция рефлекторная регуляция Пластическая функция Опорно-удерживающая функция амортизирующая функция

Барьерная функция пародонта определяется :

1) Способностью эпителия десны к ороговения (при воспалительных заболеваниях эта способность нарушается); 2) особенностями строения и функции десневой борозды; 3) большим количеством и особенностями направления пучков коллагеновых волокон; 4) наличием тучных и плазматических клеток, которые играют важную роль в продукции антител; 5) тургором десен; 6) по состоянию гликозаминогликанов соединительнотканных образований пародонта; 7) антибактериальной функцией слюны за счет наличия в ней таких биологических веществ, как лизоцим и др..

Трофическая функция

Обусловлена ??широко разветвленной сетью капилляров и нервных рецепторов. Эта функция во многих аспектах зависит от сохранения или восстановления нормальной микроциркуляции в функционировании пародонта.

Рефлекторная регуляция жевательного давления

Осуществляется благодаря многочисленным нервным окончаниям (рецепторам), которые находятся в пародонте. Благодаря существованию в пародонте мускулярного рефлекса регулируется сила сокращений жевательной мускулатуры в зависимости от характера пищи, состояния рецепторов пародонта.

Пластическая функция пародонта

Заключается в постоянном обновлении его тканей, которые теряются при физиологических и патологических процессах. Осуществляют эту функцию цементобласты, фибробласты. Играет роль также состояние транскапилярного обмена.

Амортизирующая функция

Выполняют коллагеновые и эластичные волокна. Периодонтальная связка защищает ткани зубной альвеолы. сосуды и нервы периодонта от травмы. Пародонт постоянно подвергается воздействию факторов внешней среды и внутренних факторов. Порой это действие настолько сильное, что ткани пародонта подвергаются слишком большой перегрузке. Однако поражения их не происходит.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

К.05.0 Острый гингивит, за исключением острого перикоронарита, острого язвенно-некротического гингивита 2. К05.0 Острый стрептококковый гингивит 3. К05.08 Другие специфические острые гингивиты 4. К 05.09 Острый неспецифический гингивит 5. К05.01 Хронический гингивит 6. К. 05.10 Простой маргинальный 7. К. 05.11 гиперпластический 8. К. 05.12 Язвенный 9. К05.13 десквамативный

Международная классификация болезней (МКБ-10))

10. К. 05.18 Другие неспецифические хронические гингивиты 11. К05 19 Хронический неспецифический гингивит 12. К05-2 Острый пародонтит 13. К05.20 Пародонтальный абсцесс 14. К05 Острый пародонтит 15. К05.28 Другие острые неспецифические пародонтиты 16. К05 29 Острый неспецифический пародонтит 17. К 05.3 Хронический пародонтит 18. К05.30 Простой 19. К05 31 Сложный 20. К05.32 Хронический перикоронарит

Международная классификация болезней (МКБ-10)

21. К05.33 Гипертрофия сосочка 22. К05 38 Другие хронические перикоронариты 23. К05.39 Хронический неспецифический перикоронарит 24. К05 4 Пародонтоз (периодонтоз) 25. К.05.5 Другие болезни пародонта

1.Заболевания десен a) Гингивит, индуцированный зубной бляшкой b)

Гингивит. который возникает при отсутствии зубной бляшки 2.Хронический пародонтит a) Локализованный b) Генерализованный

1999 г. Международная рабочая группа по заболеваниям пародонта утвердила последнюю редакцию классификации заболеваний пародонта

1999 г. Международная рабочая группа по заболеваниям пародонта

утвердила последнюю редакцию классификации заболеваний пародонта

3. Агрессивный пародонтит a) Локализованный b) Генерализованный 4. Пародонтит, ассоциированный с системными заболеваниями 5. Некротические заболевания пародонта a) Язвенно-некротический гингивит b) Язвенно-некротический пародонтит

6. абсцессы пародонта 7. десневой абсцесс 8. пародонтальный абсцесс 9

Перикоронарный абсцесс 10. Пародонтит. связан с эндокринными поражениями 11. Приобретенные и наследственные деформации и нарушения

1999 г. Международная рабочая группа по заболеваниям пародонта утвердила последнюю редакцию классификации заболеваний пародонта

В 1983 году на Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов

І Гингивит - воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, имеет клиническое течение без нарушения целостности зубо-десневого соединения. 1. Форма: катаральный, язвенный, гипертрофический. 2. Тяжесть процесса: легкая, средняя, тяжелая 3. Течение острое, хроническое,обострение хронического,ремиссия. 4. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный

В 1983 году на Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов

II. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, которое характеризуются прогрессивной деструкцией тканей пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей. 1. Тяжесть процесса: легкая, средняя, тяжелая. 2. Течение: острый, хронический, обострение (в том числе и абсцедирующий), ремиссия. 3. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.

В 1983 году на Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов

ІІІ. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта. 1. Тяжесть процесса: легкая, средняя, тяжелая. 2. Течение: хроническое, ремиссия. 3. Распространенность процесса: генерализованный.

Идиопатичиские заболевания с прогрессивным лизисом тканей пародонта (синдром Папилльон-Лефевра, Гистиоцитоз X, гаммаглобулинемия, сахарный диабет (некомпенсированый) и др.). V.Пародонтомы - опухоли и опухолевидные процессы в пародонте.

В 1983 году на Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов

М. Ф. Данилевський, 1994)

1 Воспалительные заболевания 1. Папиллит, гингивит. 2. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический 3. Течение острое, хроническое. 4. Глубина поражения: мягкие ткани, остеопороз межальвеолярных перегородок. 5. Распространенность процесса: ограниченный, диффузный.

М. Ф. Данилевський, 1994)

ІІ. Локализованный пародонтит. 1. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический. 2. Течение: острый, хронический. 3. Глубина поражения: мягкие ткани,альвеолярный отросток. 4. Распространенность процесса: ограниченный

М. Ф. Данилевський, 1994)

ІІІ. Дистрофически - воспалительные и дистрофические заболевания. 1. Генерализованный пародонтит. a) Течение: хронический, обостение хронического, ремиссия. b) Степень развития: начальный, I, II, III. c) Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта 2. Пародонтоз. a) Течение: хроническое b) Степень развития: начальный. И. II. ИИИ. c) Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.

М. Ф. Данилевський, 1994)

ІV. Прогрессивные идиопатические заболевания пародонта . 1 . Заболевания, сопутствующие заболевания крови , лейкоз , циклическая нейтропения.агранулоцитоз . 2 . Гисгиоцитоз X. болезнь Леттер - Зиве , болезнь Генда - Шиллера - Крищена , эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова ) 3 . Заболевания,которые сопутствуют нарушению обмена веществ : болезнь Ниманна - Пика , болезнь Гоше . Синдром Папиллон - Лсфевра . 4 . Поражение пародонта в случае иммунодефицитных состояний: синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД ) , агрессивный пародонтит (локализованный , генерализованный). 5 . Поражение пародонта , встречающихся в случае врожденных заболеваний: болезнь Дауна , акагалазия , десмодонтоз.

М.Ф. Данилевский, 1994)

V.Продуктивные процессы (пародонтомы) 1. Доброкачественные, злокачественные.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое периодонт и его функции,
• альтернативные классификации волокон периодонта,
• чем отличается пародонт и периодонт.

Периодонт – это связочный аппарат зуба, расположенный в щелевидном пространстве между костной стенкой альвеолы и корнем зуба (периодонтальной щели). Некоторые авторы в своих работах также называют периодонт – термином «перицемент». Периодонт состоит из пучков коллагеновых волокон 1 типа, которые прочно связывают покрытый слоем цемента корень зуба – с компактной пластинкой альвеолы. Разрушение волокон периодонта (например, при пародонтите) приводит к уменьшению площади прикрепления зуба к кости и, соответственно, к появлению подвижности.

Средняя ширина периодонта (ширина периодонтальной щели) – составляет всего 0,20-0,25 мм. Причем наибольшая ширина наблюдается в пришеечной и верхушечной областях корня зуба, а наиболее узкий участок около 0,1 мм – расположен в средней трети зуба – около 0,1 мм. Получается, что периодонт имеет форму песочных часов, что по мнению многих авторов является признаком адаптации связочного аппарата зуба к функциональным нагрузкам.

Анатомия тканей пародонта и периодонта –

Волокна периодонта распределяют оказываемое на зуб давление – в виде тяги на альвеолярную кость. Вторая основная его функция заключается в удержании зуба в альвеоле. Нужно отметить, что скорость обновления коллагеновых волокон в периодонте – примерно в 2 раза выше, чем в десне (и в 4 раза выше, чем в коже). Постоянная перестройка волокон способствует адаптации связочного аппарата зуба к меняющейся нагрузке, но этим также объясняется и возможность ортодонтического перемещения зуба (без нарушения периодонтального прикрепления).

Формирование периодонта вокруг корня зуба происходит параллельно с формированием корня. Прорезывание зубов начинается, когда корень сформирован всего лишь на 25-50%, и поэтому формирование волокон периодонта продолжает происходить и после начала прорезывания коронки зуба сквозь слизистую оболочку. Причем рост волокон периодонта одновременно происходит – как со стороны костной стенки альвеолы, так и со стороны цемента корня зуба. Развитие тканей периодонта заканчивается только после окончания прорезывания зуба.

Отличия пародонта и периодонта (рис.1-2) –

Пародонт – это вся совокупность структур, за счет которых обеспечивается прикрепление зуба к костной стенке альвеолы (поверхности лунки зуба). Таким образом, в состав пародонта входит не только периодонт, но и цемент корня зуба, мягкие ткани десны, а также зубная альвеола.

Строение периодонта –

Как мы уже сказали выше – периодонт расположен между цементом корня зуба с одной стороны, и компактной пластинкой альвеолы с другой стороны. Он состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани (РВСТ), основным компонентом которой являются волокна зрелого коллагена I типа. Причем у людей до 25 лет – помимо зрелого коллагена в периодонте еще можно обнаружить и волокна незрелого коллагена (проколлагена). Между пучками коллагеновых волокон расположено межклеточное вещество с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.

В периодонте отсутствуют зрелые эластические волокна, и есть только небольшое количество незрелых эластических волокон (окситалановых), которые располагаются вдоль стенок сосудов. При этом сами коллагеновые волокна жесткие и не способны к растяжению – так за счет чего формируется физиологическая подвижность зуба? Дело в том, что коллагеновые волокна в периодонте обладают амортизирующим эффектом – за счет их спиралевидных изгибов. Эти изгибы во время жевательной нагрузки на зуб выпрямляются, а по ее прекращении – снова скручиваются. Благодаря таким изгибам зуб и обладает физиологической подвижностью.

Волокна периодонта (гистологический препарат) –

Клеточный состав периодонта представлен в первую очередь – фибробластами, цементобластами и остеобластами, которые участвуют в построении коллагена, цемента и костной ткани, соответственно. Кроме тог в периодонте были обнаружены и эпителиальные клетки Маляссе, которые могут быть источником образования кист и опухолей. О полном составе клеточных элементов мы еще расскажем ниже.

Типы волокон периодонта:

Проходящие рядом коллагеновые волокна сплетаются друг с другом, образуя прочные пучки диаметром 0,2 мм (такие пучки называют периодонтальными связками или лигаментами). Существует несколько альтернативных классификаций волокон периодонта, и ниже мы приведем две из них. Согласно классификации И.П. Гайворонского волокна периодонта можно разделить на 3 типа (рис.2) –

• зубо-десневые волокна,
• зубо-альвеолярных волокна,
• межзубных волокна.

1) Комплекс зубо-десневых волокон –
пучки этих волокон начинаются от цемента корня зуба в области дна десневого кармана, и далее они веерообразно распространяются, вплетаясь в мягкие ткани десны вокруг шейки зуба (маргинальный край десны). Этот тип волокон обеспечивает плотное прилегание десны к шейке зуба. Ниже вы можете увидеть, что зубо-десневые волокна имеют разнообразное направление, и образуют в тканях десны трехмерную сеть. По структуре эти волокна достаточно тонкие и не слишком мощные.

2) Зубо-альвеолярные волокна (горизонтальные и косые) –
эти волокна начинаются чуть ниже волокон предыдущей группы. Они расположены в периодонтальной щели между цементом корня зуба с одной стороны и и компактной пластинкой альвеолы с другой стороны. Зубо-альвеолярные волокна принято делить на горизонтальные и косые. Горизонтальные волокна достаточно малочисленны, и они идут в горизонтальном направлении от поверхности корня зуба – к верхушкам межальвеолярных перегородок (рис.5).

Косыми зубо-альвеолярными волокнами покрыта практически вся поверхность корней, и преимущественно именно этот тип волокон удерживает зуб в альвеоле, а также выполняет опорно-амортизирующую функцию. Одним концом эти волокна прикреплены к цементу корня, а другим – к стенке альвеолы. Благодаря косому направлению волокон зуб как бы подвешен внутри альвеолы и, таким образом, жевательное давление не передается напрямую с зуба на костную ткань альвеолы. В целом расположение пучков зубо-альвеолярных волокон в боковых отделах периодонтальной щели – внешне напоминает сетку гамака (рис.5-6).

В средней трети периодонтальной щели (у молодых людей до 25 лет) имеется густое промежуточное сплетение из волокон незрелого коллагена – так называемое «зикхеровское сплетение». Волокна этого сплетения имеют очень высокий регенераторный потенциал. Они имеют большое значение для регенерации периодонтальных структур, например, это может быть важным при планировании ортодонтического лечения. Но нужно учитывать, что зикхеровское сплетение исчезает у людей старше 25 лет. Ряд исследователей выдвинули логичное объяснение необходимости присутствия незрелого коллагена в периодонте.

Дело в том, что часть волокон периодонта начинает формироваться со стороны цемента корня зуба, а другая часть – со стороны костной пластинки альвеолы. По мнению ряда авторов – волокна периодонта не являются единым образованием, и когда обе части волокон доходят до середины периодонтальной щели – они соединяются посредством незрелых коллагеновых волокон. Кстати, эта теория подтверждается и клиническими наблюдениями автора статьи, который неоднократно проводил реплантацию полностью извлеченных из лунки зубов. При этом со стороны лунки и корня зуба сохранялись обрывки волокон периодонта, благодаря которым периодонт прекрасно регенерировал у молодых пациентов (24stoma.ru).

3) Транссептальные (межзубные) волокна –
эти волокна идут от шейки одного зуба к шейке другого, и для этого волокна проходят над вершинами межальвеолярных перегородок. Т.е. они образуют «связку», которая идет от цемента корня одного зуба (со стороны контактной поверхности) – к цементу корня на контактной поверхности соседнего зуба. Эти волокна периодонта выполняют функцию сохранения непрерывности зубного ряда, а также в перераспределении жевательной нагрузки вдоль зубного ряда.

Альтернативная классификация волокон периодонта –

Существует несколько альтернативных классификаций волокон периодонта. Эти классификации могут включать в себя следующее разделение волокон на группы:

1. Циркулярные (свободные) волокна – они начинаются от шейки зуба, веерообразно расходятся, заканчиваясь в мягких тканях десневого края.
2. Волокна альвеолярного гребня – они связывают шейку зуба с гребнем альвеолярной кости (на рис.4 они названы зубогребешковыми).
3. Горизонтальные волокна – это немногочисленная группа волокон, которая располагаются сразу под волокнами альвеолярного гребня (у самого входа в периодонтальное пространство). Эти волокна проходят горизонтально, образуя вместе с транссептальными волокнами – циркулярную связку зуба.
4. Косые волокна – наиболее многочисленная группа волокон, которая связывает корень зуба с компактной пластинкой альвеолы (в предыдущей классификации они названы зубо-альвеолярными).
5. Апикальные волокна – они расходятся перпендикулярно зубо-альвеолярным волокнам от верхушек корней ко дну альвеолы.
6. Транссептальные волокна – они идут горизонтально от шейке одного зуба к шейке другого, соединяя соседние зубы между собой.

Строение периодонта под микроскопом –

На рис.8 ниже вы можете увидеть коллагеновые волокна, проникающие в цемент корня. Обратим ваше внимание, что терминальные участки волокон (находящиеся в цементе корня или в костной стенке альвеолы) – называют шарпеевскими волокнами. Далее на рис.8 представлен гистологический препарат периодонта зуба, где 1 – пучки коллагеновых волокон, 2 – основное аморфное вещество, 3 – сосуды периодонта.

Данные электронной микроскопии позволили узнать, что волокна периодонта проникают в цемент корня зуба на глубину – всего от 3 до 5 μ.т, а в костную стенку альвеолы – не более 20 μ.т. Также стало известно, что хотя волокна периодонта и состоят преимущественно из зрелого коллагена 1 типа – в нем есть и немного незрелых эластических волокон (окситалановых). Эти волокна имеют длину всего 2-3 мм, и они располагаются не перпендикулярно как все стальные, а параллельно поверхности корня зуба. Окситалановые волокна пересекают зубо-альвеолярные волокна под прямым углом, а их роль заключается в перераспредлении кровотока в периодонте в условиях жевательной нагрузки.

Коллагеновые волокна занимают только 40% объема периодонта, а остальные 60% – это не что иное как основное аморфное вещество (которое, в свою очередь, на целых 70% состоит из воды). Помимо воды здесь также присутствует и большое количество различных клеточных элементов – в первую очередь тут нам интересны фибробласты, которые располагаются по ходу волокон коллагена. Фибробласты в процессе клеточного цикла могут также дифференцироваться в фиброциты или миофибробласты.

Другая группа клеточных элементов включает в себя цементоциты и цементобласты. Последние располагаются на поверхности цемента корня зуба, и их функция заключается в построении заместительного цемента. Еще есть небольшая группа клеточных элементов, к которой относятся – остеобласты, остеокласты, а также одонтокласты. В небольшом количестве в периодонте также встречаются: лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, эозинофиллы и нейтрофильные лейкоциты.

Гистология периодонта: видео

Ниже на видео 1 вы можете увидеть гистологию тканей зуба в потрясающем разрешении. На видео 2 лучшая лекция по гистологии периодонта, которую вы только можете услышать. Видео на английском языке, но при желании можно включить субтитры, и далее в настройках выбрать перевод с английского на русский.

Кровоснабжение периодонта –

Источниками кровоснабжения периодонта являются верхняя и нижняя альвеолярные артерии. В свою очередь от них отходят более мелкие «зубные артерии», которые уже проникают в апикальные отверстия на верхушках корней зубов. Перед тем как проникнуть в апикальное отверстие – от зубной артерии отделяется ее альвеолярная и периодонтальная ветви. Костная стенка альвеолы на всем своем протяжении пронизана системой прободных канальцев, через которые от альвеолярной ветви зубной артерии к периодонту проникают более мелкие артериолы.

Схема кровоснабжения периодонта –

Сосудистая сеть тканей периодонта соседних зубов объединена в единую систему, что позволяет обеспечить коллатеральный кровоток. Важным моментом является то, что сосуды периодонта могут быть связаны с внутрипульпарными сосудами – через добавочные отверстия на боковой поверхности корня зуба. Это может быть путями для распространения инфекции.

Лимфатическая система образована капиллярами, слепо начинающимися в межклеточном веществе тканей периодонта, и развита достаточно слабо. Из периодонта зубов верхней челюсти отток лимфы происходит в околоушные лимфатические узлы, а от зубов нижней челюсти – в подчелюстные и подъязычные лимфатические узлы. Именно этим объясняется увеличение определенных групп лимфоузлов, например, при обострениях хронического периодонтита.

Иннервация периодонта –

Осуществляется со стороны тройничного нерва, афферентные и эфферентные волокна которого – образуют в тканях периодонта сплетение. Окончания этих волокон представляют из себя болевые рецепторы и механорецепторы. У большинства зубов максимальная концентрация рецепторов сосредоточена в области верхушек корней, но в периодонте резцов – рецепторы равномерно распределены по всему периодонту. Также в периодонте обнаружены и симпатические нервные волокна, отвечающие за регуляцию кровотока.

Функции периодонта –

• Удерживающая функция –
  она заключается в удержании зуба в альвеоле, и за это в первую очередь отвечают зубо-альвеолярные волокна периодонта.

• Амортизационно-распределительная функция –
  межклеточное вещество и волокна периодонта позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку с зуба – на ткани альвеолы.

• Защитная функция –
  соединительно-тканные и клеточные компоненты периодонта представляют собой так называемый «гистогематический барьер», благодаря которому обеспечивается структурный и антигенный гомеостаз как самого периодонта, так и окружающих тканей. Реализация защитной функции опосредована как специфическими, так и неспецифическими факторами защиты.

• Пластическая функция –
  обеспечивает сохранение структуры периодонта, а также репарацию как самого периодонта, так и прилежащих тканей (например, костной пластинки альвеолы, а также цемента корня зуба). Периодонт весьма богат клеточными элементами, включая остеобласты, которые отвечают за образование костной ткани на поверхности альвеолы, а также цементобласты, от которых будет зависеть выработка заместительного цемента корня зуба.

• Трофическая и сенсорная функции –
  обеспечиваются хорошо развитой сосудистой и нервной сетью (большим количеством рецепторов). Эти функции тесно связаны со выше перечисленными.

Разрушение периодонтального прикрепления зуба –

Защиту периодонта от разрушения обеспечивает так называемое «эмалевое прикрепление», которое состоит из 10-20 рядов клеток многослойного плоского эпителия. Этот эпителий (цифра 2 на рис.ниже) выстилает дно десневой бороды и плотно прикреплен к зубной эмали – в области перехода эмали в цемент корня. Эпителий дна десневой борозды обладает очень высокой степенью обновления, которое происходит полностью всего за 4-8 дней.

Эмалевое прикрепление в области дна десневой борозды –

Где 1 – зубная эмаль; 2 – эмалевое эпителиальное прикрепление, 3 – цементо-эмалевое соединение, 4 – зернистый слой Томса в дентине, 5 – волокна периодонта, 6 – альвеолярная кость, 7 –цементобласты, 8 – цементоциты.

Эпителиальное прикрепление обеспечивает как механическую защиту периодонта, так и способствует элиминации многочисленных повреждающих факторов, вырабатываемыми патогенными бактериями, например, при хроническом катаральном гингивите. Как вы знаете – именно разрушение эпителиального прикрепления является точкой перехода гингивита в пародонтит, при котором уже наблюдается разрушение периодонта (уменьшение площади периодонтального прикрепления и возникновение подвижности зуба). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Анатомия, гистология и биотипы пародонта» (Дмитриева, Ерохин),
4. «Анатомия зубов человека» (Гайворонский, Петрова).
5. «Пародонтология» (Данилевский Н.Ф.).

Болезни пародонта — это совокупность патологических процессов, которые распространяются на ткани, окружающие зубы и удерживающие их в альвеолах. Согласно статистике, патологии, относящиеся к данной группе, диагностируются у 90% взрослого населения. При этом чаще всего заболевания подобного типа выявляются у мужчин и женщин в возрасте 37-45 лет.

При отсутствии своевременной и грамотной терапии болезни пародонта могут стать причиной расшатывания и преждевременного выпадения зубов, появления очагов хронической инфекции в ротовой полости, ухудшения иммунного статуса организма и развития иных осложнений. Именно поэтому современные стоматологи уделяют повышенное внимание разработке методов и средств лечения патологий, относящихся к данной группе.

Строение и функции пародонта

Пародонтом принято называть комплекс тканей, включающий в себя:

• альвеолярные отростки (участки челюсти, несущие на себе зубные ряды);
• десны (слизистые оболочки, покрывающие альвеолярные отростки);
• периодонт (ткани, состоящие из белковых волокон и находящиеся в пространстве между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня);
• цемент (особую костную ткань, покрывающую корни и шейки зубов).

В организме человека пародонт выполняет следующие функции:

• амортизационную (равномерно распределяет нагрузку на челюсти);
• опорно-удерживающую (обеспечивает прочную фиксацию зуба в альвеолярной лунке);
• трофическую (скрывает в себе разветвленную сеть лимфатических и кровеносных сосудов, огромное количество нервных рецепторов);
• барьерную (защитную) и другие.

Сохранение тканей пародонта в здоровом состоянии является залогом долговременного и правильного функционирования жевательного аппарата.

Разновидности болезней пародонта

В современной стоматологической практике применяется типология, подразделяющая заболевания пародонта на пять групп. В частности, выделяют:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит (воспаление тканей);
• пародонтомы (опухолевидные процессы и опухоли в тканях);
• идиопатические патологии (заболевания, имеющие неясную этиологию).

Причины развития болезней пародонта

Факторами, повышающими вероятность развития заболеваний пародонта, считаются:

• наследственность;
• гиповитаминоз;
• несоблюдение гигиенических требований;
• наличие зубных отложений;
• зубочелюстные аномалии (нарушения прикуса и другие);
• соматические заболевания (сбои в работе нервной системы, болезни ЖКТ, сахарный диабет, кардиологические и эндокринные нарушения);
• курение;
• ослабленный иммунитет;
• несоблюдение питьевого режима;
• привычка дышать ртом;
• наличие в полости рта некачественных пломб, неправильно установленных в стоматологии ортодонтических или ортопедических конструкций.

Помимо этого, риск возникновения болезней напрямую зависит от места проживания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности и пищевых привычек пациентов.

Симптомы заболеваний пародонта

Первыми симптомами, указывающими на возникновение заболеваний пародонта, являются:

• покалывание, зуд, онемение в деснах;
• кровоточивость десенных тканей;
• набухание межзубных сосочков;
• утолщение десневого края;
• отслоение десны от зубных коронок.

В дальнейшем клиническая картина может дополняться:

• постепенным обнажением шеек зубов;
• покраснением, гиперемией десен;
• формированием патологических десневых карманов;
• увеличением межзубных промежутков;
• постепенным расшатыванием зубов.

Симптомами возникновения болезней тканей являются также повышение чувствительности зубных тканей к действию раздражителей, а также ноющая боль в области поражения.

Лечение болезней пародонта

Общая программа терапии заболеваний пародонта включает:

• удаление микробного налета и минерализованных отложений с поверхности зубов;
• терапию кариеса;
• предотвращение функциональной перегрузки определенных участков зубного ряда;
• отказ от вредных привычек;
• проведение ортодонтического лечения (при наличии показаний);
• противовоспалительную терапию;
• борьбу с системными заболеваниями;
• использование препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих остеогенез и активизирующих приспособительно-защитные функции организма;
• проведение общегигиенических мероприятий (контроль за режимом труда, питания, отдыха, соблюдение гигиены).

Схема лечения болезней пародонта составляется с учетом всех проявлений болезни и результатов всестороннего обследования пациента. Своевременное обращение больного за профессиональной помощью существенно улучшает прогноз заболевания, сокращает продолжительность курса лечения и позволяет избежать развития осложнений.

Читайте также:

  
• Пломбирование кариозных полостей 1 класса отделка пломб
  
• Может ли болеть шея из за зуба у ребенка
  
• После лечения зубов понос
  
• Вакцина от кариеса зубов
  
• Кто лучше лечит зубы мужчина или женщина