Тонзиллит из за кариеса

Опубликовано: 21.04.2024

В полости рта присутствует несколько тысяч различных видов бактерий, которые составляют условно-патогенную микрофлору. При наличии пусковых механизмов они начинают с огромной скоростью размножаться, становятся вредоносными, а их активность приводит к инфицированию тканей и органов, в результате чего у человека может возникнуть любое заболевание. Например, бактериальный тонзиллит. А это есть ничто иное, как ангина.

В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам обо всех особенностях этого заболевания. А также о том, какая связь между тонзиллитом и заболеваниями зубов.

Патология поражает миндалины

Как выглядит бактериальный тонзиллит, можно увидеть на фото. Болезнь поражает небные миндалины, которые являются своего рода стражниками, преграждающими путь распространения инфекции во внутренние органы. Именно миндалины выполняют основную защитную функцию, они выступают барьером для микробов и не пускают их вглубь организма, поэтому и поражаются в первую очередь.

На фото показано как выглядит патология

Заболевание вызвано «атакой» стрептококков

Тонзиллит бывает не только бактериальный, но и вирусный. Но в первом случае причиной всему чаще всего служат золотистый (в 15% ситуаций) и гемолитический стрептококк группы А (в 80% всех случаев), реже – хламидии, пневмококки, актинобактерии, микоплазмы, нейссерии. А во втором – вирусы. И именно второй вариант патологии гораздо проще решается и проходит быстрее, с меньшим количеством осложнений.

Как же так происходит, что стрептококки, которые обитают во рту у каждого человека даже в здоровом состоянии, начинают поражать окружающие органы? Это происходит всегда только на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения или употребления холодных напитков, перенесенных ОРЗ и ОРВИ, оперативных вмешательств, стрессов. Как правило, бактериальный тонзиллит является следствием вирусного.

Попадать на миндалины бактерии могут двумя способами:

внешний: воздушно-капельным путем бактерии могут передаться от одного человека к другому. Они также попадают в рот через предметы общего пользования – посуда, чашки. Проникать внутрь они могут через поцелуи, постельное белье, одежду, и даже через грязные руки. Например, здоровый человек контактировал с больным, после чего, не соблюдая правил гигиены, решил перекусить яблоком или бутербродом,
внутренний или гематогенный путь: если во рту у человека присутствуют невылеченные зубы, кариес или пульпит, периодонтит, имеется воспалительный процесс на слизистой, пародонтит или пародонтоз. Также патология может возникнуть, если имеют место дефекты носовой перегородки, анатомические аномалии носоглотки, есть полипы в носу, а у человека постоянно затруднено носовое дыхание. Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной болезни

Заболеванию в основном подвержены дети

Бактериальный тонзиллит по статистике чаще возникает у ребенка, чем у взрослого. Статистика такова: у детей с пяти до пятнадцати лет он возникает в 30-50% 1 случаев – это объясняется особенностями иммунной системы, частым переохлаждением организма.

Что касается вирусной инфекции – она в 80-90% всех случаев возникает у малышей до 3-х лет. А объясняется такое положение вещей достаточно просто: к малышам в рот часто попадают различные предметы. Также защитные свойства слюны у детей работают не на полную силу: еще не выделяется того фермента в слюне (лизоцим), который может смывать часть бактерий и тем самым препятствовать их размножению.

Чаще всего заболеваниям подвергаются дети

Бактериальный тонзиллит бывает нескольких видов

Врачи выделяют острое и хроническое течение заболевания. А о том, какая именно форма бактериального тонзиллита у вас, подскажут разные симптомы:

при остром: наиболее полно проявляется в первые 2-4 дня после заражения. У человека увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела до 39 градусов. Чувствуется недомогание и сильная боль в горле, неприятно и даже сложно глотать. Больной отказывается от еды, т.к. любое воздействие на слизистую вызывает острую реакцию,
при хроническом: резкие боли и ухудшение самочувствия сменяются относительными периодами покоя и стабильности, но воспалительный процесс на миндалинах присутствует всегда, независимо от выраженности симптоматики.

При острой форме заболевания симптомы более яркие

При бактериальном тонзиллите вы можете заметить такие симптомы, как наличие серого налета на языке и многочисленных бело-желтых язвочек, гнойников на миндалинах. При вирусной форме болезни такие признаки отсутствует, зато может появиться ринит или конъюнктивит, сильный насморк и кашель. Но грамотную диагностику и правильное лечение может назначить только врач, поэтому не пытайтесь определить или дифференцировать болезнь самостоятельно, а при первых подозрениях поспешите в больницу, где у вас возьмут посев, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Острую форму заболевания можно вылечить без хирургического вмешательства

Если у вас бактериальный тонзиллит, сразу же важно обеспокоиться о том, как его лечить. Иначе при отсутствии мер острая форма может перейти в хроническую стадию и потребовать хирургического вмешательства.

В острой фазе заболевание эффективно устраняется грамотно подобранной терапией, которая включает прием антибиотиков и поливитаминных комплексов, обезболивающих и жаропонижающих, антисептическую обработку полости рта при помощи трав и таких средств, как «Мирамистин», «Фурацилин» или «Гексорал», соляной раствор. Курс лечения составляет – 7-10 дней.

Для обработки горла хорошо подходит мирамистин

«На пике заболевания пациент должен находиться в условиях полного покоя и проводить лечение в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. Такое заболевание невозможно вылечить «на ногах», работая или находясь в физическом напряжении. Заболевшему должен быть обеспечен частый прием жидкости: напитки должны быть нейтральны по температуре, не слишком горячие и не слишком холодные. Нужно больше пить молока, чая на травах. Также важно соблюдать нейтральный рацион питания: пища не должна быть раздражающей, кислой, соленой, острой, холодной, твердой», – советует Аркадьева О.Н., врач-терапевт.

После того, как острые проявления болезни будут купированы, пациенту может быть назначен электрофорез и другие физиопроцедуры. Также рекомендуется посетить стоматолога, который санирует полость рта, вылечит возможные заболевания зубов и десен – без этой меры бактерии вновь могут попасть на миндалины и будут постоянно циркулировать во рту, провоцируя воспалительный процесс.

Если не лечить заболевание – придется удалять миндалины

Чем лечить бактериальный тонзиллит, в каждой конкретной ситуации может посоветовать только врач. Потому что при отсутствии грамотного подхода или при неверно назначенных средствах, ситуацию можно усугубить – болезнь будет проявляться всегда, как только у человека ослабнет иммунитет. Или же сама болезнь будет служить постоянной причиной ослабления иммунных сил организма.

Если проблему вовремя не лечить, то придется удалять миндалины

«Могу подсказать, как лечить бактериальный тонзиллит дома. Но это лечение сто процентов надо совмещать с наблюдением у врача. Просто мне посчастливилось, что бабушка у меня как раз отоларинголог. Поэтому и советы дает дельные: помимо антибиотиков на основе пенициллина, пейте много теплого молока со сливочным маслом, делайте ингаляции с эвкалиптом. А чтобы обезопасить домашних от заражения – расставьте по дому лук или чеснок. Да, запах будет так себе, зато очень эффективно помогает, когда в доме дети. Это лучше, чем потом они страдать будут!»

Марфушка, фрагмент из отзыва, размещенного на форуме babyblog.ru

Патология может осложняться появлением абсцессов. Осложнение также может переходить на сердце и почки, оказывать токсическое воздействие на другие внутренние органы. У людей, которые страдают хронической формой заболевания, нередко происходит увеличение артериального давления, появляется ревматизм и артрит. А чтобы избежать этого, приходится идти на удаление миндалин.

В таком случае процедура проходит стандартно: под местным наркозом, при помощи хирургических инструментов, ультразвука или лазера.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Боль в горле не входит в симптоматику кариеса и характерна для других болезней: тонзиллита, ларингита и фарингита. Но это не значит, что данные патологии не связаны. Одна из них может стать причиной развития других. Узнаем, какая связь есть между болью в горле и кариозным поражением зубов и расскажем, что делать при ее возникновении.

В этой статье

Что такое кариес: причины и механизм развития
Стадии кариеса
Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса
Боль в горле при тонзиллите
Ларингит и боль в горле
Фарингит и боль в горле
Кариес и лимфаденит
Как избежать осложнений кариеса
При каких стоматологических патологиях может болеть горло
Можно ли лечить зубы, если болит горло
Общие рекомендации по уходу за зубами

Обычно люди связывают такой симптом, как боль в горле, с ангиной — острым инфекционными поражением миндалин. Действительно, при этом заболевании у человека всегда болит горло, что уже должно стать поводом для визита к врачу. Однако возможны и другие причины возникновения данного симптома.

Может ли он спровоцировать кариес? Напрямую это невозможно: боль в горле не является одной из составляющих симптоматики кариозного поражения. Но оно способно привести к проблемам с горлом опосредованно, то есть через другие патологии, провоцируя их или повышая риск появления. Расскажем, как развивается кариес, к каким он приводит осложнениям и почему.

Что такое кариес: причины и механизм развития

Кариес представляет собой патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба, — эмаль и дентин. Он возникает, когда в полости рта активно размножаются кариесогенные микроорганизмы, выделяющие вредные кислоты. Они снижают pH ротовой жидкости, окисляют эмаль и разрушают ее структуру, вымывая из нее различные микроэлементы. Она не успевает восстанавливаться естественным образом и не может защитить внутренние ткани зуба от внешнего воздействия.

Кариес развивается под воздействием множества факторов, среди которых:

плохая гигиена;
неправильный рост зубов;
злоупотребление сладким;
курение;
слабый иммунитет и пр.

От данной патологии в той или иной степени страдает порядка 90% людей. Однако вылечить ее не сложно, причем на любой стадии. Для этого нужно только вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Если же игнорировать симптомы кариеса, он может вызвать осложнения, некоторые из которых сопровождаются болью в горле.

Стадии кариеса

Медики выделяют 4 стадии кариеса, которые определяют метод его лечения. Для каждой из них характерны свои симптомы. На первой стадии (начальной) на зубной поверхности образуется меловое (белое) пятно, которое свидетельствует о процессе деминерализации эмали. В ней становится меньше кальция, фтора и других микроэлементов. При этом она не успевает восстанавливаться естественным образом и медленно разрушается.

На второй стадии (поверхностной), патология проникает вглубь эмали, но продолжает оставаться в ее границах, не затрагивая дентин. Кариозной полости на данном этапе еще нет, но пациента уже беспокоят первые симптомы заболевания: у него может болеть зуб во время употребления сладкой пищи, реже — горячей и холодной. Боль стихает после устранения раздражителя.

На третьей стадии (средней) образуется кариозная полость — конусообразная лунка коричневатого цвета. В ней быстро размножаются бактерии, которые проникают в дентин. Боль возникает при перепадах температур, от сладкой и кислой еды, а также во время чистки зубов.

На четвертой стадии (глубокой) кариозная полость представляет собой большую дыру почти черного цвета. У человека постоянно неприятно пахнет изо рта, зуб болит часто, причем боль острая и резкая. Она может возникать в состоянии покоя. Есть риск распространения кариеса на мягкие ткани внутри дентина, то есть на пульпу.

Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса

Кариозный очаг является постоянным очагом инфекции. В нем размножаются бактерии, преимущественно стрептококковые, которые могут перейти на другие участки ротовой полости: на десны, язык, слизистую или горло.

При определенных условиях, например, после переохлаждения, при сниженном иммунитете или во время простуды, эти микробы способны спровоцировать инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит, ларингит и фарингит. При этих болезнях может болеть горло. Кратко рассмотрим их особенности.

Боль в горле при тонзиллите

Тонзиллит развивается при попадании в миндалины болезнетворных бактерий и вирусов, в том числе стрептококков, которые вызывают кариес. Зачастую возбудитель болезни проникает в ротовую полость и попадает в горло вместе с вдыхаемым воздухом или пищей. Однако возможен и эндогенный вариант заражения, когда микробы инфицируют ткани миндалин из очагов инфекций в полости рта. Также развитию инфекционного процесса способствуют:

травмы миндалин;
хронические болезни рта и носа;
нарушение носового дыхания;
различные соматические заболевания.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. Обострение данной патологии еще называют ангиной, которая всегда сопровождается болью в горле. Есть у воспаления миндалин и другие симптомы, которые зависят от разновидности и формы протекания болезни.

Типичными признаками тонзиллита являются:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
иррадиация болевых ощущений в ухо;
повышение температуры тела;
гнилостный запаха изо рта;
общая слабость, снижение работоспособности;
головные, мышечные и суставные боли;
сухой кашель.

При очень тяжелом протекании возможен сильный отек миндалин, из-за которого затрудняется дыхание. Лечится тонзиллит терапевтическим способом с применением противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств, а также антибиотиков.

Ларингит и боль в горле

Ларингит — это воспаление гортани, имеющее инфекционную природу. Воспалительный процесс может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение системных инфекций, например, кори, ОРВИ, гриппа и пр. В зависимости от формы протекания и вида ларингита он может сопровождаться различными симптомами.

Общими признаками являются:

Отек горла. Пациенты жалуются на ощущение сдавливания шеи, словно на нее наложили тугую повязку.
Осиплость голоса. Она усиливается, когда человек повышает голос или говорит в течение длительного времени.
Дискомфорт при глотании, особенно холодной и горячей еды.
Першение, постоянное желание откашляться, в результате чего горло раздражается еще больше.
Скопление в горле слизистых выделений, человеку кажется, что они стекают прямо из носовой полости.

Болевые ощущения в горле возникают только при глотании; боль нельзя назвать сильной и интенсивной, но она доставляет много неудобств. К тому же возникают головные боли, повышается температура тела примерно до 38°, беспокоит слабость и недомогание.

Фарингит и боль в горле

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое вызывают бактерии, вирусы и грибки. Чаще человек заражается этим заболеванием через вдыхаемый воздух и еду, но возможны и другие пути заражения, например, от кариозного зуба. При этом заболевании болит горло и поднимается температура до 37,5-38 °С.

В зависимости от вида и формы патологии могут быть следующие симптомы:

покраснение глотки;
высыпания на слизистой рта;
гнойный налет на горле;
насморк, сухой кашель, першение;
слабость и быстрая утомляемость;
мышечная боль.

Фарингит может быть спровоцирован не только кариесом, но и другими стоматологическими заболеваниями, в том числе стоматитом. Лечится воспаление слизистой глотки достаточно быстро, но полное отсутствие лечения приводит к развитию хронического фарингита.

Кариес и лимфаденит

Кариес может отрицательно отразиться на состоянии лимфатической системы. Лимфоузлы выступают в организме в качестве фильтров, задерживая вредные микробы и уничтожая их. Также лимфатические узлы участвуют в укреплении иммунитета.

Из-за распространения кариесогенных бактерий, например, при запущенном кариесе, может произойти воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в размерах и болят. Один из возможных симптомов лимфаденита — боль при глотании. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных средств, но оно будет возникать снова, если не вылечить основное заболевание, в данном случае — кариес.

Как избежать осложнений кариеса

Основную опасность представляет запущенный кариес, который в любой момент может спровоцировать пульпит, периодонтит, лимфаденит и другие патологии. Если у человека слабый иммунитет, вероятность этих осложнений многократно повышается. Лучший способ избежать их — лечить кариес вовремя. Стоматологи рекомендуют приходить на осмотр каждые полгода, в ходе которого можно выявить даже скрытые формы кариозного поражения на начальной стадии и вылечить его.

На первой и второй стадии, когда еще не образовалась кариозная полость, проводится реминерализация — насыщение эмали минералами. На зубную поверхность наносится состав, обогащенный кальцием и фтором, который позволяет быстро восстановить структуру эмали и нормализовать баланс микроэлементов в ротовой жидкости. Реминерализация назначается курсом длительностью от 5 до 15 сеансов в зависимости от состояния зубов. Чтобы усилить реминерализирующую терапию, пациент должен использовать зубные пасты, гели и ополаскиватели с минералами: Mirafluor C Toothpaste with Amine Fluoride, DRC R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals и Vivax «Реминерализация». На время лечения нужно отказаться от курения и сладостей.

При наличии кариозной полости стоматолог проводит препарирование больного зуба, то есть очищение полости от омертвевших тканей, и устанавливает пломбу. В ряде случаев, когда в патологический процесс вовлечены мягкие ткани, удаляется пульпа. При сильном разрушении зуба может потребоваться протезирование. Если ни один из этих методов не подходит, производится экстракция больного зуба. Вместо него можно установить имплант.

Конечно, болеть в горле может не только из-за перечисленных заболеваний и кариеса, как одной из причин их возникновения. Есть и другие патологии, которые сопровождаются этим симптомом. Расскажем, при каких стоматологических болезнях он появляется.

При каких стоматологических патологиях может болеть горло

Горло болит при стоматите, неправильном прорезывании зуба мудрости и пародонтите. Самым коварным из этих заболеваний является стоматит — воспаление слизистой рта, которое развивается вследствие травм, инфекций и аллергии. Из-за него во рту образуется множество маленьких язвочек, каждая из которых является источником бактерий. Зачастую стоматит проходит самостоятельно, поэтому редко кто обращается с ним в больницу. Однако в этом и заключается опасность патологии — она может вызвать другие болезни, в том числе воспаление горла.

Главный признаки стоматита — язвы на слизистой рта и болезненные ощущения во время еды. Также возможны выделения полупрозрачного экссудата, образование белого налета и отек десен. В тяжелых случаях, когда у человека слабый иммунитет, поднимается температура, беспокоят озноб и жар.

Болеть горло может из-за прорезывания зуба мудрости. Сначала появляются болевые ощущения в деснах. Если он растет в неправильном направлении, то может травмировать слизистую и привести к развитию воспаления. Боль локализуется в области горла и внизу шеи, нередко воспаляются лимфатические узлы.

Если болит горло, но нет признаков ларингита, фарингита, тонзиллита, проводится обследование на наличие пародонтита — воспалительного заболевания тканей, окружающих зуб. Как правило, оно возникает из-за несоблюдения правил гигиены. Также причиной пародонтита может стать кариес.

Воспаление сопровождается болями при тяжелом протекании. Горло в патологический процесс не вовлекается, но больной может жаловаться на болезненность при жевании и проглатывании. Лечение пародонтита осуществляется с помощью очистки десневых карманов и антибактериальной терапии.

Можно ли лечить зубы, если болит горло

Что нужно делать, если, например, болит горло, но нужно вылечить зуб, который также дает о себе знать болевыми ощущениями. Ответить на этот вопрос может только врач после осмотра. При наличии воспаления миндалин, слизистой или десен, лечение зубов обычно откладывают. Однако стоматолог может принять и другое решение. Все зависит от того, что именно послужило причиной появления болей в горле.

Общие рекомендации по уходу за зубами

Если придерживаться ряда правил, зубы и горло будут болеть реже:

чистите зубы дважды в день;
раз в три месяца меняйте зубную щетку;
используйте ирригаторы для чистки ротовой полости;
полоскайте рот после каждого приема пищи;
применяйте зубную нить для дополнительной гигиены;
каждые полгода приходите к врачу на ультразвуковую чистку.

Не игнорируйте такие симптомы, как боль в горле, воспаление лимфоузлов, язвы на слизистой рта и пр. При их появлении сразу же обратитесь к врачу.

Ангиной называют острый тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. При этом заболевании воспаляются миндалины. Зачастую возбудителями воспаления становятся бактерии из группы стрептококков. Кариес также является следствием подобных микробов. Может ли одна болезнь стать причиной другой? Попробуем ответить на этот вопрос.

В этой статье

Хронический тонзиллит и кариес
Почему хронический тонзиллит и кариес чаще бывает у детей
Своевременное лечение кариеса — профилактика ангины

Как же связаны кариес и ангина? Сначала кратко опишем особенности обоих заболеваний. Кариозное поражение представляет собой медленно протекающий процесс разрушения твердых тканей зуба. Главная причина его возникновения — распространение кариесогенных микробов, преимущественно стрептококков. Они выделяют вредные кислоты, которые делают эмаль более мягкой и рыхлой, неспособной противостоять натиску микробов. Если не лечить кариес, патология проникает внутрь зуба и разрушает его.

Помимо основного виновника этого заболевания, есть и косвенные: плохая гигиена полости рта, вредные привычки, неправильное питание, слабый иммунитет, проблемы с эндокринной и сердечно-сосудистой системой и пр. В большинстве случаев от кариеса страдают люди, которые редко чистят зубы, часто едят сладости и не бывают на профилактических осмотрах у стоматолога. Запущенная форма кариозного процесса может привести к развитию других заболеваний. Узнаем, входит ли в их число тонзиллит.

Хронический тонзиллит и кариес

Тонзиллит — это инфекционная патология, которая сопровождается воспалением миндалин. Причиной его возникновения могут стать бактерии и вирусы. Зачастую воспалительный процесс провоцируют стрептококки и стафилококки. Для тонзиллита характерны такие симптомы, как боль в горле, гиперемия миндалин и белый налет на их лакунах. Особенность данной патологии в том, что она часто принимает хроническую форму и обостряется при ослабленном иммунитете.

Как видно, хронический тонзиллит и кариес имеют одинаковую природу. Их вызывают стрептококки, а патологический процесс начинается при благоприятных для размножения микробов факторах. Например, во время простуды, общем ухудшении здоровья, нерегулярной гигиене и пр.

Это значит, что одна патология может стать причиной второй. Так, если лечение кариеса полностью отсутствует, в ротовой полости накапливается огромное количество вредных микроорганизмов. Они могут вызвать инфицирование твердых и мягких тканей. При запущенном кариесе есть риск развития не только хронического тонзиллита и ангины, но и других болезней: пульпита, периодонтита и пр.

Почему хронический тонзиллит и кариес чаще бывает у детей

Тонзиллит чаще диагностируют у детей по причине несформировавшегося иммунитета. Согласно статистике, почти половина случаев этого заболевания выявляется у детей в возрасте 5-15 лет. В этом возрасте они наиболее уязвимы для многих болезней, в том числе и для воспалительных процессов, поражающих миндалины. При этом тонзиллит может выступать в качестве осложнения кариеса.

Кариозное поражение также чаще бывает у детей, чем у взрослых. Однако связано это не только с неразвитой иммунной системой. Эмаль детских зубов очень слабая и не может противостоять натиску бактерий, если их размножается в ротовой полости слишком много. Микробы активизируются после употребления сладкого, так как питаются преимущественно углеводами. Дети едят сладости в больших количествах, поэтому и кариес у них появляется чаще.

Осложнений от кариозного поражения стоит ждать при ослабленном иммунитете, переохлаждении, стрессе и других состояниях, которые делают организм уязвимым перед инфекциями. При этом могут пострадать не только миндалины, но и уши, нос, сердце, желудок. Запущенный кариес может косвенно спровоцировать отиты, рецидивирующие ангины, проблемы с желудочно-кишечным трактом и даже общие инфекционные болезни. Хронический тонзиллит — это лишь одно из возможных осложнений кариозного процесса.

Своевременное лечение кариеса — профилактика ангины

Кариес прогрессирует медленно, кроме случаев острой формы кариозного поражения, и проходит четыре стадии. На первой и второй его еще можно вылечить с помощью специальных составов, обогащенных минералами. В самом начале развития кариозный процесс представляет собой участок деминерализации эмали. Если восстановить ее структуру и остановить размножение бактерий, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и ее осложнения. Чем дольше человек не лечит кариес, тем выше вероятность возникновения других патологий, включая ангину.

Что еще следует делать, чтобы предотвратить тонзиллит и кариес? Специалисты рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы не менее двух раз в день и после каждого приема пищи полоскать рот. Для этого можно использовать бальзамы и ополаскиватели, которые обладают антибактериальными свойствами:

Vivax «Реминерализация».
CURAPROX Perio Plus Forte chx 0.20%.
Biorepair Delicate Gums Mouthwash.
R.O.C.S. «Активный кальций».

В качестве дополнительного средства очистки полости рта подходят ирригаторы. Большинство из них совместимы с представленными ополаскивателями.

Если у Вас уже есть хронический тонзиллит, укрепляйте иммунитет, чтобы избежать обострения болезни. При первых же признаках ангины или кариеса посетите врача. Не забывайте обследоваться у стоматолога каждые 6 месяцев. Детей, которые чаще страдают от представленных патологий, нужно приводить на прием 3-4 раза в год.

Острый медиастинит: причины, опасность заболевания, меры профилактики

Иногда воспаление из полости рта или горла может дойти почти до брюшной полости, затрагивая при этом жизненно важные органы. Возникает острый медиастинит, летальность от которого – 30%. Эксперт портала Sibmeda – Александр Владимирович Коробейников, зав. отделением торакальной хирургии ГНОКБ, врач высшей категории.

Считается, что ангина или кариес – это не смертельно опасные заболевания. К счастью, в большинстве случаев так и есть, но иногда появляется реальная угроза для жизни пациента. Речь идёт о таком опасном осложнении названных выше заболеваний как острый медиастинит – острое гнойное или гнилостное, ограниченное (абсцесс) или распространённое (флегмона) воспаление клетчатки средостения.

Лёгких медиастинитов не бывает

Гнойный медиастинит всегда был и остаётся одной из тяжёлых, угрожающих жизни, форм гнойной хирургической инфекции мягких тканей.

Распространённость этого заболевания не имеет тенденции к уменьшению, несмотря на достижения современной медицины. При этом медиастиниты трудно диагностировать на начальных стадиях. Для этого есть объективные причины: малочисленность начальных проявлений этой болезни и частые расхождения между выраженностью процесса в средостении и самочувствием пациента, между данными клиники и рентгена.

Острые медиастиниты всегда протекают тяжело, с большой летальностью. Немного существует хирургических заболеваний, которые так же чреваты многочисленными и разнообразными, угрожающими жизни осложнениями. Это обусловлено воздействием воспалительного процесса на жизненно важные органы, расположенные в средостении.

Из курса анатомии

Средостение – это пространство в грудной клетке, расположенное между лёгкими. С боков средостение ограничено лёгкими, покрытыми плеврой, спереди – грудиной, сзади – позвоночником, его грудным отделом, а снизу – диафрагмой.

Все промежутки между органами средостения содержат рыхлую клетчатку, отдалённо напоминающую подкожно-жировую. Чётких границ нет, и гнойные процессы, возникнув, могут легко распространятся.

Постоянное движение некоторых органов, расположенных в средостении (сердца, сосудов, перистальтика пищевода, движение трахеи при кашле), этому благоприятствуют.

А. В. Коробейников, заведующий отделением торакальной хирургии ГНОКБ, врач высшей категории: «Количество пациентов с острым медиастинитом в нашем отделении из года в год колеблется от 2-х до 12-ти, в среднем получается шесть человек год. Пациенты – как городские, так и из области. Некоторые из них поступают по службе санавиации (отделение плановой и экстренной консультативной помощи ГНОКБ).

Летальность, вызванная этим заболеванием, по нашим данным, колеблется от 28 до 85% (в среднем – около 30%).

Все больные с острым медиастинитом поступают в отделение реанимации. Специалисты клиники анестезиологии и реаниматологии прилагают очень большие усилия для лечения таких пациентов. Им оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Благодаря всем этим усилиям, летальность удалось снизить до 30%, хотя и это очень большой процент: получается, что с таким диагнозом умирает каждый третий».

Казалось бы, всего лишь ангина

Предшествовать развитию этого заболевания могут вполне, на первый взгляд, банальные заболевания полости рта и зева – ангина (острый тонзиллит), глубокий кариес.

При неблагоприятном развитии заболевания, несвоевременно начатом лечении, самолечении, ангина может осложниться заглоточным (паратонзиллярным) абсцессом, флегмоной шеи, когда гной спускается по межмышечным пространствам всё дальше и глубже, постепенно проникая в средостение.

Особенно предрасположены к такому развитию болезни люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, больные алкоголизмом. При этом инфекционный процесс в медиастинальной клетчатке протекает в виде некротизирующего фасциита – с разрушением фасций, перегородок, препятствующих распространению процесса. Из-за этого болезнь протекает значительно тяжелее и с быстрым развитием осложнений.

Смертельный кариес

При запущенном кариесе, когда пациент долгое время только глушит боль разными средствами и откладывает посещение врача, возникают осложнения в виде пульпита, периодонтита, с последующим развитием гнойных заболевания челюстей, периостита, остеомиелита, и далее – флегмоны шеи и медиастинита.

Это только кажется, что от полости рта до грудной клетки далеко. На самом деле, иногда воспаление распространяется стремительно, особенно если организм ослаблен, а инфекция высоковирулентная.

Причиной медиастинитов могут так же стать ангина Людвига (флегмона дна полости рта), флегмонозные паротиты (воспаление околоушной железы). Воспаление также может переходить на клетчатку средостения с близлежащих органов – лёгких, рёбер и так далее.

А. В. Коробейников: «Основная причина острого медиастинита, с которой мы постоянно встречаемся, это одонтогенная инфекция: воспалительные заболевания полости рта – то, что в простонародье называют «гнилые зубы». Хотя в литературе указываются и другие причины – травмы, например, пищевода, или инфекция ЛОР-органов. Наши пациенты с медиастинитами в большинстве своем – стоматологические пациенты».

Кость в горле

Травмы пищевода, в том числе, инородные тела пищевода, например, проглоченная и застрявшая там рыбья или другая кость, могут быть причиной воспаления средостения. Происходит повреждение стенки пищевода, инфекция проникает в клетчатку и возникает её воспаление. Именно такой случай диагностики медиастинита у крестьянки описан в биографии С.П.Боткина – великого русского врача.

Во времена, когда не было привычных сейчас методов диагностики (рентген, томография), диагностика острого медиастинита требовала недюжинных клинических знаний и умений. Эта крестьянка заболела после того, как поела уху, и земский доктор был в затруднении – что же с ней случилось. Помог поставить правильный диагноз Боткин, сопоставив все симптомы и факты.

Инородные тела трахеи также могут привести к её повреждению и развитию воспаления в окружающих тканях. Помимо этого, к медиастиниту могут привести ранения, проникающие в средостение и(или) повреждающие пищевод.

С развитием эндоскопических методов диагностики (ФГС, бронхоскопия) увеличилось количество медиастинитов, обусловленных повреждением пищевода, трахеи, бронхов в ходе таких обследований.

Подозрительная симптоматика

В той или иной ситуации начало и развитие медиастинита происходит не одинаково. Например, для того, чтобы воспаление из области зева или полости рта дошло до грудной клетки, необходимо время.

Упущено оно может быть по разным причинам – позднее обращение к врачу, плохая диагностика и лечение. Например, если при ангине симптоматика прогрессивно нарастает, усиливаются боли на одной стороне, ухудшается глотание, появляются боли в шее, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, уже надо заподозрить распространение инфекции на область шеи.

Если и на этом этапе не предпринять необходимых мер, дальше инфекция пойдёт дальше и глубже, в грудную клетку.

Проявления острого медиастинита

Как уже говорилось, острый медиастинит всегда протекает тяжело. Первоначальное течение болезни постепенно приобретает новые симптомы, говорящие о прогрессировании. Боли в груди – это наиболее частый симптом. Локализоваться они могут непосредственно за грудиной (если это передний медиастинит) и усиливаться при постукивании по ней, при отклонении головы назад.

При воспалении в заднем средостении появляются боли между лопатками, в спине. Если при этом воспаление дошло до нижних отделов средостения, боль может локализоваться в верхних отделах живота. Появление или усиление болей при глотании и запрокидывании головы – один из характерных симптомов.

При сдавливании пищевода возникает дисфагия – затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Смещение и сдавление трахеи и бронхов приводит к затруднению дыхания. Могут появиться жалобы на нехватку воздуха, головную боль, шум в ушах.

Для ослабления боли и облегчения дыхания больные занимают вынужденное положение – полусидя, с головой, склонённой к груди. Позднее может возникнуть еще один симптом – отёк шеи и верхних отделов грудной клетки.

Всегда сильно страдает сердечно-сосудистая система. Это выражается значительным учащением пульса до 110-120 ударов в минуту, нарушением его ритма.

Артериальное давление чаще всего низкое. Расстройства кровообращения и одышка усиливаются в лежачем положении. Появляется «синюшность» кожи лица, груди, расширяются шейные вены, на коже груди проступает сеть подкожных вен. Может возникать «лающий» кашель, а также осиплость голоса, «упорная» икота.

Профилактика: быть внимательным к себе

Важно помнить, что игнорирование начавшегося заболевания, даже самого, казалось бы, обычного и известного – плохая тактика.

«Авось пройдёт» – не доведёт до добра. Самолечение – тоже не лучший вариант. Попытки протолкнуть так или иначе инородное тело приводит как раз к повреждению пищевода или трахеи и, как следствие, к медиастиниту. Лечиться нужно по схемам, назначаемым врачом. Обязательно следить за здоровьем зубов и ЛОР-органов.

В любом случае, если то или иное заболевание из «группы риска» по медиастиниту не идёт на улучшение, а, наоборот, появились новые симптомы, состояние ухудшилось, надо срочно обращаться к врачу.

А. В. Коробейников: «Прогноз при этом диагнозе определяет характер микробной флоры и давность заболевания – сколько дней человек ждал, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Если он обнаружил у себя болезнь, например, заболел зуб, и сразу же обратился к стоматологу, ему выполнили необходимое лечение – это одно. А если он сидит и ждёт, пока у него отёк не займёт подчелюстное пространство, перейдёт на шею, появится краснота на груди, – тогда это уже это намного труднее лечить. И, разумеется, гораздо опаснее для самого пациента.

Продолжительность лечения зависит от нескольких факторов. Если пациент успевает поступить на ранних стадиях, при относительно благоприятном микробном профиле, при хорошей реактивности организма, процесс лечения в нашей больнице может уложиться в 2–3 недели. Учитывая последующую реабилитацию, человек может выключиться из активной жизни на месяц- полтора. В очень тяжёлых случаях больные лежат несколько месяцев – до полугода».

Первая мысль, которая нас посещает при боли в горле — мы простудились или заболели ангиной. И мы спешим в аптеку, чтобы купить нужные лекарства. Боль в горле — не такой важный повод, чтобы посетить врача. Время идет, а боль не утихает, а может и становится сильнее. В чем причина? Может быть это вообще болит зуб? А горло болит от зуба? А ситуация усугубляется, вот уже невозможно глотнуть без боли. Пришла пора серьезно разобраться с источником недомогания.

Содержание

Лечим пародонтит правильно
Гальванический синдром
Патология в прорезывании зуба
Как ухаживать за зубами, чтобы исключить возникновение проблем

Действительно, боль в горле могут вызывать проблемы с зубами и окружающими их тканями. Причин для этого несколько:

Пародонтит;
Синдром гальванического типа;
Неправильно режущийся зуб;
Стоматит любого типа.

Стоматит — самая коварная и опасная болезнь. Маленькие участки слизистой рта воспаляются, жгут и болят. Если стоматит не лечить, то он в кратчайшие сроки распространится на прилежащие ткани гортани и пищевода, и мы получим как раз ту самую, напоминающую ангину, боль в горле. Воспаления, вызывающие боль, тоже могут быть совершенно разных типов. Могут воспаляться околоверхушечная зубная ткань, может поднывать погибающая пульпа или ткани, пораженные кариесом. Если это сопровождается болью при глотании, то нужно не затягивать, срочно бежать к стоматологу.

Лечим пародонтит правильно

Пародонтит — воспалительный процесс в десне, окружающей зуб. Он может привести к ослаблению связочного аппарата зуба и к его потере. Мы потеряем совершенно здоровый зуб из-за проблем с десной. Причем такое воспаление — крайне болезненно и опасно. Причина его возникновения связана с изменениями в нашем рационе питания. Пища стала более мягкой, не требуется давать нагрузку на зубы при её пережевывании — и вот результат. Зубы ослабели. Необходима срочная помощь врача-пародонтолога, который тщательно очистит от камня, налета и инфекции поддесневые карманы, заложит в пораженные инфекцией полости лекарственные препараты. Обычно этого вполне достаточно для быстрого улучшения ситуации. Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания крайне важно регулярно удалять зубной камень и налет с поверхности ваших зубов. Запущенные случаи требуют также приема лекарственных антибактериальных препаратов.

Гальванический синдром

Это тот случай, когда физика вмешивается в физиологию. Болевые ощущения вызывают микроскопические разряды тока, которые крайне неприятно воздействуют на уязвимую слизистую оболочку рта. Синдром возникает из-за того, что в вашей полости рта находятся пломбы и другие стоматологические конструкции, которые содержат в себе много металлов и сплавов, которые широко применяются в современной стоматологии. Искусственный зуб имеет в своем составе массу токопроводящих материалов и как закономерный итог: ток раздражает нежную слизистую, что приводит к развитию воспаления, и этот процесс может распространиться дальше на горло. Устранение этой проблемы довольно простое, хотя и связано с материальными и эстетическими потерями. Необходимо убрать проводник тока — зубную конструкцию. Как показывает опыт — боль исчезает практически мгновенно, хотя воспаленным тканям потребуется время на восстановление. Ну и возникает необходимость замены удаленных конструкций. Обычно, в данном случае врач прописывает вам курс восстанавливающей иммунотерапии, чтобы минимизировать все негативное воздействие раздражителей. А проблемы с отсутствующими зубами решат керамические материалы. Они красивы, натуральны и проблем с токопроводимостью не имеют.

Патология в прорезывании зуба

Обычно у взрослых людей такую проблему создают зубы мудрости. тем не менее однозначно утверждать ничего нельзя, в каждом случае проблема решается индивидуально. Для примера рассмотрим именно зубы мудрости и патологию в их прорезывании. Зуб мудрости начинает болеть сразу, как только начинает «проклевываться». Он двигает стоящие рядом зубы и часто вообще растет в неверном направлении. Обычно мы выпиваем обезболивающее лекарство и дальше занимаемся своими делами. Но проблема остается нерешенной. Зуб продолжает расти, начинает нарушать целостность слизистой и образует в ней «карманчик», в который попадают остатки пищи. Эти остатки закономерно начинают гнить под десной. И боль становится куда серьезнее и острее. В данном случае необходимо срочное медицинское вмешательство.. Врач-стоматолог очистит рану и поставит дренажную резинку, чтобы она обеспечивала отток инфильтрата. Возможно некоторое время придется принимать препараты антибиотиков, чтобы ускорить выздоровление. После стабилизации ситуации злосчастный зуб мудрости удаляют. Этого не делают сразу, потому что вы имели в десне активный очаг воспаления, и удаление зуба мудрости могло спровоцировать попадание инфекции в более глубокие ткани, а значит распространение этого воспаления на всю челюсть. Такое воспаление будет намного опаснее и труднее поддается терапии. Поэтому лечение будет проводиться поэтапно и займет у вас некоторое время.

Читайте также: