У ребенка болит зуб припухла щека

Опубликовано: 22.04.2024

Содержание:

Периостит, больше известный в народе под названием «флюс», — коварное стоматологическое заболевание. С ним довольно часто сталкиваются дети дошкольного возраста. Болезнь приносит ребенку немало страданий, несет угрозу не только здоровью зубов, но и всему организму в целом.

Что такое флюс молочного зуба

Периостит — гнойное поражение надкостницы. Он способствует образованию гнойника и появлению сильной зубной боли. Бывает острым и хроническим.

Острую форму заболевания сложно не заметить — на десне у ребенка появляется шишка, заполненная гнойными массами. В результате может «раздуться» щека, нередко увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Хронический флюс на молочном зубе часто никак себя не проявляет. Но при этом он оказывает разрушительное влияние на челюсть ребенка, вызывает негативные изменения в функционировании его иммунной системы. Он является следствием не до конца вылеченного острого периостита, пульпита, периодонтита либо травмы.

Почему важно лечить флюс

Стоматологи предупреждают, что запущенный периостит очень опасен. Если игнорировать его возникновение и не проводить необходимое лечение, могут проявиться следующие последствия:

скопление большого количества гноя, расшатывание зуба;

разрушение зачатков постоянных зубов (тогда после выпадения молочных единиц постоянные не прорежутся — ребенок столкнется с полной или частичной адентией);

абсцесс (на месте гнойника ткани как бы расплавляются, формируется огромная полость, заполненная гноем);

флегмона (может привести к заражению крови и летальному исходу).

Как распознать флюс молочных зубов у детей

Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

появление гнойника не десне у основания коронки зуба;

возникновение ноющей боли со стороны воспалительной реакции;

выраженный отек щеки;

повышение температуры тела;

общая слабость, вялость;

появление неприятного запаха изо рта;

увеличение лимфоузла, располагающегося со стороны воспаления.

Из-за флюса ребенок чувствует себя плохо. Он становится капризным, плаксивым, отказывается от еды.

Почему развивается флюс

Привести к недугу могут разные факторы. Среди самых распространенных:

• Банальное несоблюдение гигиены полости рта. Многие дети отказываются чистить зубы и не хотят открывать рот на приеме у стоматолога. Если за здоровьем их зубов тщательно не следить, возникнет кариес. По мере его прогрессирования может воспалиться надкостница, что приведет к периоститу.
• Невылеченный кариес. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро, поэтому инфекция без труда проникает в более глубокие твердые ткани.
• Травмы десен. Если ребенок берет в рот посторонние предметы, что-то грызет, он может повредить слизистую оболочку. Ссадина станет входными воротами для инфекции.
• Патологии ЛОР-органов. Ангина, фарингит, аденоиды, воспаление миндалин — все это факторы, которые могут обусловить инфицирование, спровоцировать углубление десневых карманов. Это со временем приводит к флюсу.

Очень важно понять, почему развился периостит. Тогда получится устранить провоцирующий фактор, а следовательно, болезнь не вернется вновь.

Что делать при флюсе — особенности лечения

Родителям важно запомнить: при появлении болезни ребенка нужно обязательно показать опытному стоматологу. Попытки самостоятельно вскрыть гнойник могут только усугубить ситуацию, привести к заражению крови. Единственное, если проконсультироваться с доктором прямо сегодня не получается, можно проводить полоскания пораженного зуба водой с содой или солью. Также для этих целей подойдут аптечные антисептики, разработанные специально для обработки слизистых оболочек ротовой полости.

То, как лучше действовать при флюсе, стоматолог всегда решает, учитывая состояние десны и возраст пациента. Если пораженный зуб должен скоро выпасть, его сразу удаляют. Нет смысла нервировать ребенка, пытаясь спасти единицу, которая вот-вот все равно покинет зубной ряд.

Если же речь идет о зубе, с которым пациент должен проходить еще несколько лет, то чаще всего проводится консервативное лечение. Ему отдают предпочтение, чтобы избежать искривлений зубного ряда в будущем. Ведь часто при преждевременном вырывании зуба на его место становятся «соседи». Из-за этого потом постоянная единица начинает прорезываться в стороне, и ее приходится ставить на место с помощью сложного ортодонтического лечения.

Консервативная терапия предусматривает вскрытие гнойного новообразования. Сформировавшуюся полость дренируют и промывают антисептическим составом. При необходимости устанавливают на некоторое время в десну дренажную трубочку, чтобы избежать повторного формирования гнойной «шишки».

После такой процедуры особое внимание уделяется лечебным полосканиям. Малышу могут даже назначить прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

Меры профилактики

Ни для кого не секрет, что любую болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Так же дела обстоят и с периоститом. Чтобы снизить риск развития описываемого недуга, очень важно:

контролировать, насколько тщательно ребенок чистит зубы;

каждые полгода отводить его к детскому стоматологу на профилактический осмотр;

грамотно лечить все возникающие инфекционные патологии;

выполнять рекомендации, данные доктором после удаления зуба.

Эти несложные правила позволяют сохранить молочные зубы здоровыми до того момента, пока вместо них не начнут прорезываться постоянные.

Припухлость щеки может вызвать целый ряд факторов. При обнаружении подобного симптома необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком опасного заболевания.

Записаться на бесплатную консультацию

Почему опухает щека

Опухоль щеки, которая не сопровождается зубной болью, обычно связана с воспалением. Условно причины такого состояния делятся на 3 группы:

результат лечения зубов;

заболевания, поражающие ротовую полость;

Лечение зубов

Если стоматолог неправильно или не полностью вылечил зуб, это может спровоцировать отечность щеки.

Аллергическая реакция. Проявляется у пациента как результат непереносимости компонентов пломбы. Чтобы устранить отек, следует посетить врача и заменить установленную пломбу на гипоаллергенную.

Удаление зуба. Если щека опухла после операции, то, вероятно, пациент проигнорировал рекомендации доктора и употреблял твердую или горячую пищу.

Удаление нерва. Отек появляется, если часть нерва не удалили. Важно незамедлительно показаться дантисту, чтобы не лишиться здорового зуба.

Разрез десны. Обычно требуется для удаления накопившегося гноя. Если опухоль не спадает на фоне принимаемых противовоспалительных препаратов, это может быть серьезным симптомом, требующим внимания специалиста.

Пародонтоз

Встречается чаще у пациентов старшего возраста. Если щека опухла по причине развития пародонтоза, то потребуется хирургическое вмешательство.

Воспалительный инфильтрат

Заболевание носит серьезный характер, среди его осложнений – абсцесс и воспалительные процессы в головном мозге.

Предшествует появлению опухоли на щеке болезненность зубов, беспокоящая пациента в течение нескольких дней.

Вылечить самостоятельно не удастся, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Зуб мудрости

Неправильный рост зуба мудрости сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Снять опухлость щеки поможет удаление такого зуба.

Гингивит

Воспаление десен (гингивит) приводит к появлению отечности, кровоточивости и неприятного запаха из ротовой полости. В случае отсутствия лечения переходит в пародонтит.

Неврология

Говорить о неврологических проблемах стоит, если кроме того, что опухла щека, пациента беспокоит болезненность гола и заложенность ушей.

Заболевания внутренних органов

Скопление лишней жидкости в тканях на лице, вызванное нарушением работы внутренних органов,– тревожный симптом, требующий немедленного вмешательства специалистов.

Инфекционные процессы

При паротите поднимается температура, и опухают железы, расположенные за ушными раковинами.

Избавиться от вирусной или бактериальной инфекции помогут противовоспалительные средства и антибиотики.

Киста

Может образоваться на сальной железе, что приведет к отечности щеки. Кисту удаляют во время операции.

Травма

При ударе или другом механическом воздействии на щеку появляется припухлость. При благополучном исходе она рассасывается самостоятельно через 4-5 дней. Если спустя неделю опухоль не сошла, следует обратиться в больницу.

Сопутствующие симптомы – зуд, покраснение кожи и образование уплотнения.

Несоблюдение правил гигиены

При отсутствии систематического ухода за зубами и ротовой полостью у пациента может развиться воспалительный процесс, который приведет к опуханию десны, а затем и щеки.

Что делать, если опухла щека

Чтобы уменьшить припухлость, можно воспользоваться одним из следующих советов:

Прополоскать ротовую полость раствором соли и соды. Это средство оказывает антисептическое действие и помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Усилить эффект можно, добавив пару капель йода в раствор.

Использовать для полоскания отвар ромашки, шалфея или других лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

Приложить к опухшей щеке холодный компресс, если отек вызван укусом или механической травмой. Противопоказан данный метод пациентам, у которых повышена температура тела, или опухоль развивается вследствие воспалительных процессов. Согревающие компрессы применять не рекомендуется.

Примочки с соком алоэ или каланхоэ. Ватку, смоченную в соке растения, прикладывают к внутренней стороне пострадавшей щеки.

Если описанные способы не устранили проблему, следует обратиться за помощью к доктору. Накануне не стоит принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы не затруднить диагностирование.

Не нужно затягивать с визитом в стоматологию, если наблюдаются следующие симптомы:

припухлость увеличивается в размерах и болит;

повышенная температура держится несколько дней;

появились головные боли, слабость и общее недомогание;

беспокоит неприятный запах из ротовой полости;

десна воспалилась, из нее выделяется кровь или гной.

Чем поможет стоматолог

Если при обследовании не обнаружится серьезная патология, доктор может назначить следующие группы препаратов:

обезболивающие (Кетанов, Ибупрофен);

антигистаминные (Эриус, Супрастин);

антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин);

полоскания с Мирамистином или Хлоргексидином.

Терапию должен назначать только стоматолог. Самолечением заниматься не рекомендуется, дабы не спровоцировать развитие осложнений.

Есть заболевания, которые страшны не только острым течением, но и последствиями из-за несвоевременного обращения за помощью. Болит зуб – требуется его немедленное лечение или удаление. Опухла щека – опасность не только в дискомфорте, внешних проявлениях, но и в том, что воспалительный процесс в проблемном месте может распространиться на кость, в тяжелых случаях – стать причиной поражения челюстных суставов, менингита.

Если опухла щека без видимых причин

Припухлость щеки может быть вызвана разными причинами, дающими похожую симптоматику. Оказать эффективную помощь врач сможет, поняв первоисточник проблемы. Подобное состояние может быть следствием:

• Затянувшихся респираторных заболеваний, особенно сопровождающихся наличием гноя в гайморовых пазухах, провоцирующих снижение иммунитета. Эти факторы создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в ротовой полости.
• Бессимптомный на первых этапах кариес (патогенная микрофлора проникает через микротрещины эмали в глубинные ткани).
• Патологический процесс прорезывания моляров «мудрости». Тогда может понадобиться удаление растущего зуба.
• Образования кисты. Опухла щека, проявилась болезненность десны? Проблема могла возникнуть, если зуб был вылечен давно с использованием старых технологий, не позволяющих навсегда плотно заполнять канал нерва.
• Развития флюса. Гнойный мешок внутри десны расширяется, поражает соседние ткани и распухает внутренняя сторона щеки.
• Ответа организма на аллергены.

При обнаружении нехарактерных очертаний щеки необходимо сразу же записаться на прием к доктору, предотвратив глобальные проблемы.

Отек щеки после удаления зуба

Если удаление зуба прошло без осложнений, но после прекращения действия обезболивающего укола проявилась опухоль щеки, а на следующий день отечность прошла, резких болевых ощущений нет, то у вас была естественная реакция организма на воспалительный процесс и хирургическое вмешательство.

Такое течение наблюдается после простой операции или одномоментного протезирования, когда сразу в образовавшуюся лунку помещается имплант. При четком следовании инструкциям дантиста дискомфорт и припухлость быстро исчезают. А ткани десны, костей остаются сохранными. Возможно протезирование с немедленной нагрузкой или установкой постоянной коронки через пару месяцев.

Когда обратиться к врачу нужно незамедлительно

Срочный визит к стоматологу необходим, если:

• по прошествии нескольких часов после удаления зуба появился синяк, щека отекает все больше,
• боль усиливается,
• повысилась температура, ухудшилось самоощущение,
• стало больно глотать.
• тромбирующий сгусток выпал или не образовывается.

Если симптом проявился через 2-4 дня после удаления, то есть вероятность воспаления или нагноения, возникшего в ранке. В этом случае поможет только специалист.

Примеры работ:

У вас опухла щека и сильная боль?

Запишитесь на консультацию, возможно зуб не нужно удалять!

Удаление зубов мудрости и припухлость щеки

Последние моляры сложны при лечении, непредсказуемы при удалении. Количество корней, их расположение, форма каналов индивидуальны. Зачастую моляр не до конца прорезался, покрыт слизистой оболочкой. Рот должен быть широко открыт относительно долго.

В сложных случаях или по показаниям, желанию пациента удаление зубов мудрости может проводиться под общим наркозом или седацией. Дополнительное неудобство для врача – ограниченный доступ. Все факторы совокупно могут делать операцию достаточно травматичной. Поэтому у чувствительных людей в первые часы после вмешательства появляется чувство, что распухла щека, не проходит ноющая боль. Такое состояние может продлиться пару дней.

Для информации: в клиниках Немецкого Имплантологического Центра операции по удалению зубов мудрости проводятся максимально атравматично, путем разделения зуба на несколько частей и аккуратным последующим их извлечением. Ткани, окружающие зуб мудрости, сохраняют свою целостную структуру.

Перенесли удаление зубов мудрости и не знаете нужно ли беспокоиться из-за дискомфорта? Каждый организм реагирует по-своему, но основными физиологическими причинами припухлости считаются:

• легкая местная аллергическая реакция на анестетик,
• чрезмерная травма из-за удлиненных корней,
• был удален очаг, но воспаление еще не прошло окончательно.

Если температура нормальна, боль и отек уменьшаются, то данное состояние квалифицируется как «в пределах нормы». При ухудшении или сохранности всех симптомов через 2-3 дня после визита к хирургу нужно обращаться к стоматологу.

При наличии патологий показано удаление зачатков зубов мудрости – это позволит избежать проблем с прикусом и травмирования мягких тканей в дальнейшем.

Новаторское и бескровное – лазерное удаление зубов мудрости. Преимущества метода – остановка кровотечения на начальной стадии, быстрое заживление, малая доза анестетика, малоинвазивность.

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить здоровье после потери одного или нескольких зубов. Импланты из биосовместимого титанового сплава, диоксида циркония и искусственные коронки заменят недостающие зубные единицы. Нет смысла протезировать лишь последние моляры – легендарные «зубы мудрости».

Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.

• Почему опухает щека
  • Периостит челюсти

  Почему опухает щека

  Периостит челюсти

  Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

  • Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  • Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
  • Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.

  Другие стоматологические болезни

  Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

  • Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
  • Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
  • Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
  • Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
  • Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
  • Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.

  
  

  Травматические повреждения

  Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:

  • Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
  • Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
  • Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
  • Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
  • Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

  Аллергические реакции

  Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.

  Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.

  Офтальмологические заболевания

  У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.

  Неврологические патологии

  Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.

  Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.

  Поражения кожи

  Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.

  Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.

  У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

  ЛОР-болезни

  Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.

  Другие причины

  Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:

  • Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
  • Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
  • Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
  • Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.

  Диагностика

  Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

  • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
  • Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
  • Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
  • Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
  • Рентгенография.Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
  • Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
  • Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

  
  

  Лечение

  Помощь на догоспитальном этапе

  Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.

  Консервативная терапия

  Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
  • Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
  • Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
  • Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
  • Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

  Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.

  Хирургическое лечение

  С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

  • Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
  • Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигатурное связывание зубов.
  • Офтальмологические патологии: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
  • Нервные болезни: тромбэктомия, декомпрессионная гемикраниотомия при тромбозе кавернозного синуса.
  • Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
  • ЛОР-заболевания: открытая либо эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, иссечение кисты верхнечелюстного синуса.

  Зубная боль ужасна. Даже для взрослого человека это испытание. Дети же переносят ее особенно тяжело. К сожалению, разнообразные проблемы с зубами — не редкость. По статистике как минимум треть малышей страдает от различных стоматологических заболеваний. Как помочь, если у ребенка болит зуб?

  Почему у ребенка может болеть зуб

  Острая зубная боль у ребенка может быть вызвана разными причинами. Вот самые распространенные из них:

  • Прорезывание. Зубная боль, отек десен и высокая температура часто сопровождают прорезывание первых зубов у детей младшего возраста.
  • Кариес. Эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая, она быстро разрушается под воздействием бактерий. Боль может возникать даже на ранних стадиях, когда дырки еще нет, особенно при контакте с холодным или горячим. Если же в зубе уже образовалась кариозная полость, боль будет еще сильнее, а зуб начнет реагировать также на сладкое или физическое воздействие (например, будет усиливаться при жевании).
  • Пульпит. Если кариес не лечить, рано или поздно он доберется до пульпы — внутренней мягкой ткани зуба. Боль при пульпите очень сильная, она возникает внезапно, без явных причин и может продолжаться очень долго. Пульпит — это не только больно, но и опасно — воспаление может распространиться на челюсть.
  • Боль после удаления зуба. Болезненные ощущения в первые часы и даже дни после удаления или лечения зуба — норма. Эта боль снимается приемом обезболивающих, рекомендованных врачом. Ткань десны восстанавливается очень быстро, и в норме вскоре после неприятной процедуры удаления зуба отек спадает, а боль проходит. Но, увы, не всегда — если боль очень сильная, отек не спадает несколько дней, у ребенка поднимается температура и появляется неприятный запах изо рта, значит, что-то пошло не так и необходимо отправиться на прием к стоматологу.
  • Другие причины. Маленький ребенок не всегда может правильно и точно описать свои ощущения. Иногда малыш жалуется на зубную боль, но на самом деле у него болит ухо, голова или челюсть. Возможно, дело в невралгии. Если стоматолог не обнаружил никаких проблем с зубами, нужно срочно проконсультироваться с терапевтом.

  Что делать, если у ребенка болит зуб

  Если у ребенка болит зуб, взрослые должны осмотреть ротовую полость — нередко испорченный зуб может заметить даже неспециалист. Возможно, вы обнаружите, что причина боли — в застрявшем между зубов или в кариозной полости кусочке пищи, его необходимо осторожно извлечь. Следует ограничить малыша в еде, чтобы горячая, холодная, сладкая или соленая пища не оказывала воздействия на поврежденный зуб. Ребенку рекомендуется прополоскать рот едва теплым раствором соды, отваром ромашки, шалфея или дубовой коры — эти растения снимают воспаление.

  Разумеется, если у ребенка болит зуб — это повод немедленно обратиться к врачу. Сегодня существуют детские стоматологические клиники, работающие круглосуточно. Но что делать, если по каким-то причинам это невозможно сделать немедленно? В ваших силах помочь ребенку и немного уменьшить боль. Облегчить страдания помогут детские обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена, уже упоминавшееся полоскание теплым (не горячим!) раствором соды и настоями лекарственных трав. Но все это — временные меры. Если у ребенка болит зуб, нужно как можно быстрее записаться на прием к стоматологу.

  Чем снять зубную боль у ребенка

  При прорезывании зубов. Существуют специальные приспособления, которые помогают унять боль и зуд при прорезывании зубов у младенцев — например, специальные кольца-прорезыватели. Некоторые рекомендуют охлаждать их перед тем, как давать ребенку — холод оказывает дополнительный обезболивающий эффект. Можно также дать малышу погрызть охлажденный кусочек яблока или морковки. Кроме того, зубная боль при прорезывании зубов снимается специальными гелями-анестетиками, которые должен прописать врач.

  При кариесе и пульпите . Полоскания едва теплым раствором соды (1 ложка соды на стакан воды) могут принести некоторое облегчение. Повторять полоскание нужно каждые 10–15 минут.

  Отвары трав также неплохо помогают снять воспаление. Кроме шалфея и ромашки, такой эффект оказывают настои мелиссы, зверобоя, чабреца, мяты, ежевики, коры осины и корня цикория.

  В аптеках можно найти специальные зубные капли — жидкий анестетик как раз для таких случаев. Смочите кусочек ваты этой жидкостью и сделайте компресс на больной зуб. Подобные капли содержат успокаивающий настой валерианы, камфару, оказывающую бактерицидное действие, мятное масло, обладающее легким обезболивающим эффектом. Многие полагают, что такой же эффект даст аппликация из эфирного масла гвоздики. Важно учитывать, что у аллергиков все эти компоненты могут вызвать реакцию, хотя риск и невелик.

  Уменьшить зубную боль можно при помощи массажа уха с той стороны, где находится больной зуб. Массировать нужно верхнюю часть ушной раковины на протяжении 5–7 минут.

  Дайте малышу детские обезболивающие препараты — но внимательно прочитайте инструкцию к ним. Если в ней написано, что средство рассчитано на детей старшего возраста — не рискуйте.

  После удаления зуба . Снять боль после удаления зуба помогут детские анальгетики, а также регулярное полоскание содовым раствором, как минимум — каждый раз после еды, так как частички пищи, попав в ранку, могут вызвать воспаление.

  Чтобы избежать таких неприятных ситуаций и избавить ребенка от боли и страха, нужно регулярно водить его на осмотр в хорошую стоматологическую клинику, где врачи знают, как обращаться с малышами, как снять напряженность и превратить рутинный медицинский осмотр в веселую игру. Это очень важно — ведь если малыш с ранних лет не боится дантистов, он и в будущем будет относиться к ним спокойно.

  Важно также уделять внимание профилактике стоматологических заболеваний. Диета ребенка должна быть богата продуктами, содержащими кальций, фосфор и витамин D, а вот употребление углеводов, особенно сладостей, лучше ограничить. Приучайте ребенка полоскать рот после еды и чистить зубы дважды в день. Зубные пасты для взрослых не подходят, нужно использовать специальную детскую пасту, разработанную для защиты хрупких молочных зубов.

  Читайте также:

    
  • Если выпала пломба из зуба по гарантии
    
  • Грецкий орех при зубной боли
    
  • Переклейка брекетов в процессе лечения
    
  • После винограда зубы болят
    
  • Витамины для зубов детям