В зубе распирающая боль

Опубликовано: 20.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болят зубы, какая необходима экстренная помощь,
что делать если у ребенка болит зуб, чем обезболить,
болит зуб при беременности: что делать.

Боль в зубах всегда является признаком воспаления, независимо от того возникла она в разрушенном зубе или после лечения. Экстренно уменьшить боль вы сможете двумя путями: либо срочным обращением за стоматологической помощью, либо Болит зуб
при помощи анальгетиков.

Но вы должны понимать, что, если у вас болит зуб, то это в любом случае это потребует вмешательства стоматолога, а анальгетики позволят только отсрочить визит к врачу.

Экстренная помощь: что делать если болит зуб

Таким образом, болит зуб что делать – единственная возможность это принять таблетированные анальгетики, либо попытаться снять боль при помощи зубных капель. И это правильно, если вам нужно, например, спокойно пережить ночь, а на следующий день вы собираетесь обратиться к врачу.

Конечно, есть и другой вариант – глушить боль анальгетиками в надежде, что все пройдет. Не пройдет. И ниже мы объясним почему. Так что делать если болит зуб, и чем лучше всего экстренно снять боль. Ответ на этот вопрос будет отличаться в зависимости от причины возникновения боли, которая может быть связана –

либо с развитием пульпита (воспалением нерва),
либо с периодонтитом (воспалением у верхушки корня зуба).

1. Что сделать, чтобы не болел зуб при пульпите –

Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, и нерв отделен от нее лишь тонкой прослойкой здоровых тканей зуба – инфекция уже способна проникнуть в полость зуба и вызвать воспаление нерва. Такое воспаление нерва принято называть пульпитом.

Как понять, что у вас именно пульпит –
для острого пульпита характерны сильные пульсирующие боли, которые становятся еще более сильными именно в ночное время. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, однако в некоторых случаях они могут провоцироваться термическими раздражителями (на холодное и горячее).

При пульпите пациенты часто с большим трудом могут определить больной зуб, т.к. боль может распространяться и на другие зубы. Очень важный диагностический критерий развития пульпита – это то, что при пульпите всегда отсутствует боль при накусывании на зуб, либо постукивании по нему (эти симптомы свидетельствуют уже о развитии периодонтита).

Экстренная помощь –
что делать если болит зуб при пульпите: вылечить такой зуб можно только путем удаления воспаленного нерва и последующего пломбирования корневых каналов. Но, если вам нужно немного оттянуть визит к стоматологу, то снять боль в домашних условиях вы можете –

при помощи сильных анальгетиков (рис.1-2),
при помощи «зубных капель» (рис.3),
закладка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного раствором 2% Лидокаина (этот анестетик продается в аптеках без рецепта).

Помните, что средства от боли для местного применения (типа зубных капель или Лидокаина) – будут эффективны только, если у вас есть кариозная полость, куда можно заложить ватный шарик, пропитанный этими средствами. Если у вас болит зуб, например, под пломбой, то помочь вам смогут уже только только таблетированные анальгетики.

Важно : что делать если сильно болит зуб, а анальгетики практически – лучше всего срочно поехать к стоматологу, пусть даже ночью в круглосуточную стоматологическую клинику. Никто не будет лечить вам зуб всю ночь, вам лишь вскроют полость зуба и поставят мышьяк, либо удалят нерв и положат в зуб специальное лекарство (все это займет минут 15). А остальное лечение проведут в следующее посещение. Но поверьте, вы почувствуете почти мгновенно облегчение.

2. Что сделать, если болит зуб при периодонтите –

Вы можете не сомневаться, что у вас именно периодонтит, если к вашему зубу имеет отношение что-то из нижеперечисленного –

при накусывании на зуб появляется боль,
ранее в проекции этого зуба на десне мог появляться свищ (рис.4),
появлялась припухлость десны в проекции больного зуба (рис.5-6),
есть припухлость мягких тканей лица,
зуб уже ранее лечен, но в нем не просто ставили пломбу, а именно пломбировали корневые каналы.

При периодонтите воспаление возникает уже за пределами зуба, и заключается в развитии гнойного процесса у верхушек корней зуба, что со временем может привести как к потере зуба, так и к формированию у верхушек корней кист или гранулем.

Что делать –
вылечить это заболевание зуба может только стоматолог. Если зуб ранее не лечен, то нужно удалять нерв и пломбировать корневые каналы (24stoma.ru). Если же каналы были ранее запломбированы некачественно (это покажет рентген), то нужно их распломбировывать, лечить воспаление и потом пломбировать снова. Визит к стоматологу не терпит отлагательств, т.к. в любой момент при этой патологии может распухнуть десна или образоваться гнойный флюс на пол-лица.

Экстренная помощь –
что делать если очень сильно болит зуб при периодонтите и нужно срочно чем-то обезболить – тут вам смогут помочь исключительно таблетированные анальгетики типа ибупрофена, кетопрофена или кеторолака (рис.1-2). Какие-либо обезболивающие капли, полоскания и прочее – будут не эффективны, т.к. воспаление локализуется слишком глубоко в десне.

Острая боль при периодонтите всегда говорит о формировании гнойного абсцесса в области верхушек корней этого зуба. Если боль катастрофичная, и терпеть ее нельзя, то лучше всего съездить в круглосуточную стоматологию. В первое посещение вам только вскроют полость зуба и дадут отток гною через корневые каналы. Все это займет только минут 15.

Для тех кто находится вдали от врача (на севере, в тундре, на селе): вам можно только посочувствовать. Конечно можно начать пить антибиотики и противовоспалительные препараты, это хотя бы замедлит развитие воспаления и уменьшит боль, но не решит проблему окончательно. Даже если предположить, что воспаление вдруг стихнет, то оно в любой момент может обостриться снова.

Болит зуб при беременности: что делать

Итак, чем можно обезболить, если болит зуб при беременности… Помните, что даже разрешенные препараты беременным стоит принимать только после консультации с врачом.

Парацетамол по 500 мг –
можно применять на протяжении всего срока беременности, желательно только после консультации с врачом. Не более 2-х таблеток в день.

Важно : вы должны понимать, что анальгетики это лишь временное решение проблемы. Если у вас болит зуб, то все равно нужно будет обратиться к врачу. Существуют сроки лечения зубов у беременных, на протяжении которых лечить зубы достаточно безопасно и для мамы, и для будущего ребенка.

Что делать, если болит зуб у ребенка –

Если у ребенка болит зуб чем обезболить – будет зависеть от его возраста. У детей старше 6-ти лет оптимально использовать препарат Нурофен 200 мг (содержит НПВС ибупрофен), который как раз разрешен с 6-ти лет. Этот препарат не только поможет снять сильную боль, но и обладает противовоспалительным эффектом (рис.9).

У детей с 3-х месяцев и старше оптимально также использовать анальгетик на основе НПВС, например, детский Нурофен в свечах для самых маленьких, и в суспензии – для малышей по-старше (рис.10-11). Упаковка суспензии «Нурофен Baby» содержит специальный дозатор, помогающий отмерить нужное количество препарата, а также схему, помогающую рассчитать объем препарата в зависимости от массы тела ребенка.

Кроме Нурофена с 2-3 месяцев у ребенка могут применяться и анальгетики на основе парацетамола, например, детский Панадол в форме суспензии (рис.12). Каждые 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола.

Панадол детский в форме суспензии
Объем суспензии/доза парацетамола будут зависеть от возраста (массы тела ребенка). Препарат принимается 3-4 раза в день, разовые дозы препарата в «мл» и в «мг» зависят от возраста ребенка – указаны в таблице 1. Разрешенная доза парацетамола в зависимости от массы тела ребенка –

Масса тела (кг)	Возраст	Доза парацетамола
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5-6	2-й месяц жизни	Только по предписанию врача
6-8	3-6 месяцев	4.0	96	16	384
8-10	6-12 месяцев	5.0	120	20	480
10-13	1-2 года	7.0	168	28	672
13-15	2-3 года	9.0	216	36	864
15-21	3-6 лет	10.0	240	40	960
21 -29	6-9 лет	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 лет	20.0	480	80	1920

У ребенка болит зуб: как лечить

Что делать если у ребенка болит зуб – зависит от возраста ребенка, его контактности и уровня тревожности. Понятно, что анальгетики – это лишь временная мера, и вам в любом случае вам придется идти к детскому стоматологу.

Методы лечения зубов у детей до 3-х лет –

методики реминерализующей терапии и глубокого фторирования (при начальном кариесе),
методика серебрения (при среднем кариесе),
щадящее пломбирование зубов стекло-иономерными цементами, перед которым кариозные ткани выскабливаются специальными острыми кюретажными ложечками.

У детей 4-6 лет пломбирование должно быть проведено уже полноценно, с использованием бормашины (выскабливание кариозных тканей только в самом крайнем случае).

Важно: если у ребенка в проекции больных зубов на десне появились свищи с гнойным отделяемым или шишки, то такие зубы подлежат обязательному немедленному удалению. Длительное гнойное воспаление в области корней молочного зуба неминуемо приведет к гибели зачатка постоянного зуба.

А постоянное попадание токсинов и бактерий в кровь будет влиять на развитие органов и способствовать развитию хронических заболеваний (аллергии, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфекционные заболевания сердца и суставов, и т.д.). Надеемся, что наша статья на тему: Болит зуб что делать в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Боль в зубе – это весьма распространенное явление, и обычно она связана с кариесом. Однако иногда начинает болеть внешне абсолютно здоровый зуб. Почему так происходит и что с этим делать расскажет Колесниченко Марина Владимировна.

32top: Почему может возникнуть боль в здоровом зубе?

Колесниченко М.: Если зуб внешне здоров, но болит нужно выяснить характер боли. Так, скажем, боли от холодного, сладкого, быстро проходящие после отмены раздражителей считаются признаками кариеса. Он может быть скрыт между зубами, и никак при обычном осмотре не обнаруживаться. В этом случае используют для диагностики специальную внутриротовую камеру с особым светом - он заставляет флюоресцировать пораженный участок.

Второй причиной может быть оголение шеек зубов и появление чувствительности в месте оголения. Чувствительность так же может быть в этом случае от холодного и сладкого, кислого.

Третья причина- перегрузка зуба из-за неправильного прикуса. Боль будет при надкусывании самопроизвольная - возникающая сама по себе без действия раздражителей.

Четвертая причина - зуб может болеть при пародонтите. В этом случае внешне зуб цел и здоров, а болит он потому, что воспалены ткани, которые его удерживают в кости и десне. Боли в таком случае возникают при надкусывании, десна вокруг зуба тоже болит при надавливании, отечная и покрасневшая.

Пятая причина - перелом корня зуба внутренний, внешне не виден. Встречается у зубов мертвых, лишенных нерва и неоднократно леченых. Боль характерна так же при надкусывании.

Очень сильные боли возникают так же при воспалении нерва зуба. Но в этом случае опять-таки надо искать скрытый кариес, который и вызвал это воспаление. Характерны мучительные продолжительные (более 3 х минут) боли, усиливающиеся к вечеру и ночные боли.

32top: Почему болят зубы при простуде?

Колесниченко М.: При простуде, как правило, обостряются скрытые воспалительные процессы в зубах. Поэтому если какой - то зуб начал болеть – значит, там есть проблема, которая не связана с простудой, а просто обострилась под ее негативным действием.

32top: Как снять зубную боль при простуде?

Колесниченко М.: Зубную боль при простуде снимают обычными анальгетиками - кетонов, кеторал, немесил, нурофен. Но не рекомендуется пить их более 5 в сутки, а также их длительный (более 2 суток) прием, иначе могут возникнуть проблемы в желудке - увеличенные дозы этих препаратов способны вызывать язвы в желудке и кишечнике.

32top: Почему возникает боль при повышенной чувствительности зубов?

Колесниченко М.: Повышенная чувствительность зубов и есть боль от термических раздражителей. Некоторые причины описаны выше. Иногда чувствительность так же может быть
связана с повышенной стираемостью зубов или эрозиями эмали в результате частого употребления кислой пищи.

32top: Может ли боль в зубах быть связана с заболеваниями десен?

Колесниченко М.: Боли в зубах напрямую связаны с деснами при пародонтите, гингивите, при прорезывании зубов, в том числе зубов – мудрости

32top: Как влияют заболевания внутренних органов на боль в зубе?

Колесниченко М.: Заболевания внутренних органов - нехватка некоторых витаминов, группы С особенно, сахарный диабет, многие тяжелые аутоимунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, заболевания иммунодефицитом - могут существенно ухудшать состояние зубов, так как зубы являются частью организма, и их состояние зависит от здоровья организма в целом. Существует и обратная связь между состоянием зубов и здоровьем внутренних органов. Так, у людей, не соблюдающих гигиену полости рта, чаще возникают гингивит и пародонтит. А роль этих заболеваний доказана в развитии инфарктов и инсультов.

32top: Может ли зуб болеть из-за других больных зубов в челюсти?

Колесниченко М.: Хронические воспалительные процессы зубов - кисты и гранулемы - ухудшают общий иммунный статус организма, и человек может легко подхватить любую инфекцию, а также это провоцирует снижение противоопухолевого иммунитета в результате хронической воспалительной реакции организма, может привести даже к раку.

Кисты и гранулемы, расположенные на одном зубе, имеют тенденцию к росту. Разрастаясь, могут вовлекать в процесс и другие зубы. А если говорить о кариесе, то наличие кариозной полости в одном зубе способствует бактериальному обсеменению всей ротовой полости и, при неблагоприятных условиях (наличие зубного налета) легко возникают полости и в других зубах.

32top: Как определить, что внешне здоровый зуб на самом деле поражен кариесом?

Колесниченко М.: Для диагностики - здоров зуб или болен - применяют различные методы. Осмотр специальной видеокамерой, увеличивающей зуб в 56 раз, лазерная диагностика кариеса, рентген на наличие скрытых полостей. В более сложных случаях - томографию.

32top: Какие еще патологии могут вызвать боль во внешне здоровом зубе?

Колесниченко М.: Боли в зубах не всегда могут быть таковыми. Часто болит не зубы, а скажем лицевой нерв, ветвь которого воспалилась, и, если эта ветвь ответственна за иннервацию именно этих зубов - они будут болеть.

Или процесс воспаления проходит в височнонижнечелюстном суставе, а боль распространяется по зубам.

Помимо всех вышеперечисленных случаев следует упомянуть онкологические заболевания полости рта. Когда опухоль, разрастаясь в кости челюсти, вызывает давление и последующее расшатывание зубов. Но, к счастью, это наиболее редкая причина.

32top: Почему может болеть уже вылеченный запломбированный зуб?

Колесниченко М.: Если пломба поставлена недавно - 2-3 дня назад, возможно это реакция зуба на вмешательство, особенно если кариес был глубоким и нерв близко. Если же зуб лечен уже давно и вдруг заболел, значит нарушилась герметичность пломбы, возможно, что кариозные бактерии проникли под пломбу и вызвали воспаление.

Если беспокоит пульсирующая боль в зубе, то хочется разобраться, почему она появилась и о каком заболевании говорит. Свидетельствует ли она вообще о патологии или не предвещает ничего дурного? Все зависит от характера и продолжительности неприятных ощущений, а также от других симптомов. В данной статье редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о разных видах боли. Если обратите внимание на ее особенности и сопутствующие факторы, то еще перед посещением стоматолога сможете понимать, какой проблемой она может быть вызвана.

О чем говорит боль в зубах?

Кратковременная острая боль на температурные раздражители

Острая пульсирующая зубная боль, которая резко возникает из-за употребления кислой, соленой, сладкой пищи, но быстро проходит после устранения раздражающего фактора, может свидетельствовать сразу о нескольких стоматологических патологиях:

гиперестезия или повышенная чувствительность эмали: при данном виде заболевания дискомфорт может возникать даже от вдыхания холодного воздуха. Иногда источник неприятных ощущений бывает определить непросто, т.к. они могут распространяться и на соседние зубы,
оголение шейки зуба: после визуального осмотра можно заменить, что причинный зуб имеет в районе шейки (на стыке с десной) желтое пятно, а также негативно реагирует на твердую или жесткую пищу, на прикосновения щетки, если она задевает оголившуюся область,
клиновидный дефект: здесь, как и в предыдущем случае, в пришеечной области присутствует пятно, правда, по виду оно напоминает клин. О других симптомах этого заболевания читайте в статье на сайте,
и, конечно же, начальный кариес, который начинается с разрушения зубной эмали.

Чувствительность зубов характеризуется кратковременной острой болью

Пульсирует зуб или десна после перекуса? Тщательно почистите зубы, иногда дискомфорт вызывает кусочек пищи, который прочно застрял между зубами.

Ноющая боль при жевании и изменении температуры пищи

В предыдущем разделе статьи мы перечислили дефекты некариозного характера, но чаще всего зуб пульсирует и болит от холодного, горячего или кислого, сладкого по причине развития в нем кариозного процесса. Кстати, денталгия при кариесе не резкая и острая, а скорее ноющая или монотонная. Её наличие говорит о том, что вы уже упустили начальную стадию заболевания и приобрели среднюю или глубокую.

Правда, на средней стадии неприятные ощущения не бывают продолжительными. На глубокой же они могут сохраняться до получаса после того, как раздражающий фактор был исключен.

Если зуб болит и пульсирует при кариесе, то в нем уже появилась кариозная полость или попросту «дырка». При попадании в нее кусочков пищи вас также будет беспокоить дискомфорт до тех пор, пока вы их не вычистите.

Спонтанная, острая, непреходящая боль, которая усиливается ночью

Сильно болит зуб? Если при этом пульсирующая боль иногда возникает непроизвольно (независимо от приема пищи, механического воздействия), длится долго, не всегда купируется анальгетиками из домашней аптечки, то можно заподозрить пульпит.

Пульсирующая боль, которая усиливается ночью, может свидетельствовать о пульпите

Поражение нервных окончаний способствует тому, что дискомфорт порой кажется невыносимым. Как отмечают некоторые пациенты, боль такая, что хочется «лезть на стену». При этом неприятные ощущения усиливаются ближе к ночи и при положении лежа, они могут отдавать в челюсть, ухо, глаза, голову, шею, виски.

Специалисты выделяют несколько типов зубной боли, или, по-научному, денталгии: связанная с поражением дентина, с воспалением пульпы, периапикальная и денталгия, возникшая из-за воспаления тканей пародонта. Характер неприятных ощущений и сопутствующая симптоматика у каждой разновидности отличаются.

Пульсирующая распирающая боль на фоне отека мягких тканей

Если пульсирует не только зуб, но чувствуется, что «горит» щека, сводит челюсть, также присутствует значительный отек слизистой и мягких тканей, и все это на фоне резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела, то, вероятно, у вас развился флюс, или периостит. Нужно срочно обращаться к врачу.

Опухоль может свидетельствовать о наличии флюса

Интересно, что денталгия может возникнуть у людей, которые чувствительны к повышению атмосферного давления – это явление называется «бароденталгией». Также иногда бывает, что пульсация в зубе появляется на фоне головной боли и мигреней, из-за ослабленного иммунитета или ОРВИ, ОРЗ, при отите, гайморите, после сильного стресса и переохлаждения.

Монотонная тянущая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб

Когда болит и пульсирует зуб преимущественно от того, что на него оказывается механическая нагрузка (пережевывание или раскусывание пищи, надавливание), то причин может быть несколько:

травма, трещина, ушиб или перелом зуба или его корня: неприятные ощущения носят ноющий характер, усиливаются при надавливании, ходьбе, пробежке. Часто неприятный симптом свидетельствует о том, что был задет или поврежден нерв,
периодонтит: острая боль в зубе и окружающих мягких тканях сохраняется продолжительное время, т.к. на верхушке корня скапливается гнойный экссудат. Также при данном заболевании опухает десна вокруг больной единицы. Этот вид патологии часто является следствием невылеченного пульпита, травмы и даже неправильно установленных пломбы или коронки. В последнем случае на запломбированную или протезированную единицу и ткани периодонта приходится чрезмерная нагрузка, отчего возникает воспалительный процесс,
гранулема,
периапикальный абсцесс: для заболевания характерны притупленные ноющие ощущения, усиливающиеся при надавливании. Важно вовремя начать лечение, чтобы спасти пульпу.

Периодонтит характеризуется болезненными ощущениями при надавливании

Периодонтит и гранулема часто развиваются уже после того, как пульпа погибла, поэтому неприятные симптомы не ярко выражены, они могут длительное время легко переноситься пациентом. Однако игнорировать заболевания нельзя, т.к. при отсутствии лечения они могут осложниться флегмоной и остеомиелитом.

«У меня продолжительное время ломило зубы на верхней челюсти, не могла понять, в чем проблема. Еще постоянно простужалась, и все это сопровождалось насморком, хоть и не сильным. К стоматологу ходила, но тот проблем не выявил. Там, где были пломбы, все хорошо стояло, никаких воспалений. Где-то через месяц появилась слабость, температура держалась в области 37,2С°. Пошла к терапевту и сильно удивилась, что он после исследования выявил у меня гайморит. Потом лечилась в стационаре, и уже после этого все боли прошли. Вот так-то»!

Alika, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Зудящая боль, сопровождающаяся отеком и кровоточивостью слизистой

Покраснение, кровоточивость и отечность слизистой, боль в деснах при надавливании на них щеткой или жесткими продуктами – признак гингивита. Это заболевание многие люди не спешат лечить, т.к. не считают его серьезным, однако оно рано или поздно осложняется пародонтитом. При пародонтите, особенно на запущенных стадиях, болезненные ощущения возникают уже не только в деснах, но и в зубах, в частности, в пришеечной области. Вследствие прогрессирования патологии происходит рецессия десны, оголяется шейка и корень – без защиты они становятся чувствительны к любому внешнему раздражителю. Оголяются корни и при таком заболевании, как пародонтоз.

На фото показана тяжелая форма гингивита

Тянущая боль, отдающая в ухо, голову и челюсть

Чаще всего такой симптом возникает при прорезывании «восьмерок», или зубов мудрости. Сопровождается локальным покраснением и отечностью десны. Однако такое состояние может быть не только нормальным, но и патологическим, если третий моляр является ретинированным, дистопированным, если воспалилась десна над «мудрецом» (возник перикоронарит).

Неправильное положение зуба мудрости вызывает боль и дискомфорт

Почему болит зуб без нерва или тот, на котором стоит пломба или коронка

Бывает и так, что пульсирует зуб под пломбой или коронкой. Или же при надкусывании начинает болеть зуб без нерва. С чем это может быть связано? Причин много. Временный дискомфорт может возникнуть как вполне нормальное последствие лечебных манипуляций, проведенных в кабинете стоматолога. Ведь врач воздействовал на живые ткани, которым нужно время на восстановление.

Однако иногда причины неприятного симптома могут быть не столь безобидными. Например, если врач допустил ошибки в процессе лечения: он мог перфорировать корень, негерметично запломбировать каналы или оставить в них отломок инструмента.

Пульсирующая боль под коронкой свидетельствует о наличии проблемы

Если пломба или коронка установлены давно, то пульсирующая боль, которая возникает в основном при надавливании, может быть связана с возникновением воспалительного процесса, развитием вторичного кариеса, пульпита, периодонтита и даже кисты.

Воспаление может возникнуть из-за проникновения бактерий под конструкцию, герметичность которой была нарушена в процессе длительной эксплуатации. Или из-за того, что человек пренебрегал правилами тщательной гигиены полости рта.

Стоматологические заболевания, при которых боли может не быть

Долго не проявлять себя никакими тревожными симптомами может киста. При ее наличии лишь у некоторых пациентов присутствует ощущение незначительной пульсации в зубе, но без боли. Но, по мере разрастания кисты дискомфорт может стать сильнее, особенно при надавливании на зуб. Часто диагностировать этот вид патологии удается только на рентгене и при прохождении профилактического осмотра у стоматолога.

При наличии свища, боль может отсутствовать

Боли может не быть при образовании и прорыве свища, но тогда при внимательном осмотре полости рта вы обнаружите шишку на десне с маленьким отверстием, через которое выходит жидкость. В данном случае отсутствие дискомфорта и болезненности – это не повод откладывать визит к врачу, т.к. после выхода серозного или гнойного экссудата инфекция может быстро распространиться по всему организму, вызвав поражение внутренних органов.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Обычно зубная боль возникает при 3-й и 4-й стадии кариозного поражения. Однако далеко не всегда именно оно является причиной этого симптома. Бывают случаи, когда зуб болит, но кариеса нет. Источником боли могут быть и другие заболевания, причем не только стоматологические. Узнаем, от чего болит зуб, когда кариозный процесс отсутствует.

В этой статье

Причины зубной боли без кариеса
Другие причины боли в зубах: нестоматологические болезни
Заболевания внутренних органов и зубная боль
Диагностика при зубной боли
Профилактика

Сначала расскажем, как болят зубы при кариесе. На первой стадии боли нет. Патологический процесс сопровождается образованием белого пятна — участка деминерализации эмали. Он появляется в результате размножения бактерий, которые разъедают эмалевую поверхность и делают ее рыхлой. На этом этапе кариес больше себя никак не проявляет. Только на второй стадии у пациента возникают болезненные ощущения после употребления сладкой пищи. Однако стоит ему почистить зубы или прополоскать рот, как дискомфорт исчезает.

На третьей стадии зуб болит при воздействии на него не только сладкой, но и кислой едой. Также боль дает о себе знать при перепаде температур, когда человек пьет холодную или горячую воду, дышит морозным воздухом, чистит зубы и пр. После устранения раздражителя симптом пропадает.

Четвертая стадия кариеса характеризуется глубоким проникновением патологии в дентин. От пульпы его отделяет тонкая перегородка. Боль возникает при любом соприкосновении зуба с внешними факторами. Если же она появляется резко даже в состоянии покоя, вероятнее всего, развивается пульпит — воспаление зубного нерва, или пульпы. Однако это уже другое заболевание, сопровождающееся зубной болью. Перечислим все патологии с этим признаком.

Причины зубной боли без кариеса

Если зуб болит, но кариеса нет, причину симптома следует сначала искать в других стоматологических болезнях. Болевые ощущения в той или иной степени характерны для следующих патологий:

Пульпит — воспалительный процесс, охватывающий нервные ткани зуба, которые расположены внутри дентина. Обычно он развивается из-за отсутствия лечения кариеса. Также он может возникнуть под пломбой. Воспаление дает о себе знать самопроизвольными болями, которые носят пролонгированный характер. Болевые ощущения резкие и острые, устранить их с помощью анальгетиков обычно не получается. Очень сильно зуб болит по ночам. Если пульпит приобретает хроническую форму, боли становятся ноющими, но не такими интенсивными. Как правило, из-за этого заболевания приходится удалять пульпу. Зуб становится мертвым и заметно темнеет.
Периодонтит — воспаление зубного корня. Возникает на интактных (которые не лечились) зубах, после травм, из-за распространения кисты, в результате инфицирования или под пломбой. Боль появляется во время еды, а в период обострения иррадиирует в соседние зубы. Болевые ощущения носят ноющий характер, со стороны десны может возникнуть флюс. Острый гнойный периодонтит сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышением температуры.
Пародонтит — воспалительное поражение тканей, окружающих зуб. При этом заболевании образуются зубодесневые карманы и наблюдается опущение десны. Из-за этого зубы становятся более чувствительными и болезненно реагируют на внешние раздражители. Другими признаками пародонтита являются зуд десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта. Особенно сильно зуб болит при нажатии и пережевывании пищи, иногда он расшатывается. Запущенную форму болезни лечат хирургическим способом.

Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое проявляется болью в одном или нескольких зубах. Если в десневых карманах начинается нагноение, появляется неприятный запах изо рта, зуб начинает шататься, а десны кровоточат. Болевые ощущения возникают внезапно, например, во время пережевывания пищи, особенно горячей, холодной и кислой.
Киста зуба — новообразование между зубным корнем и костью челюсти, имеет вид мешочка, заполненного гноем. Болезнь сопровождается ноющей болью, особенно сильно болит зуб при нажатии и воздействии на него горячей едой или напитками. Выявить кисту можно с помощью рентгенографии. Лечится она хирургическим путем. После удаления еще какое-то время может сохраняться боль, повышенная чувствительность и отечность десны.
Ретинированный зуб мудрости. Непрорезавшиеся «восьмерки» часто начинают расти в сторону, нередко они давят на соседние зубы, вызывая болезненные ощущения. Также этот процесс сопровождается воспалением десны. Патологию легко диагностировать по локализации боли — за последним моляром, то есть на самом краю челюсти.

Также зубной болью сопровождаются некариозные поражения эмали, например, эрозия, повышенная истираемость или дисплазия. Зуб болит при воздействии на него кислой или сладкой пищей, во время соприкосновения с зубной щеткой или стоматологическим инструментом. В ходе дифференциальной диагностики врач должен отличить кариес от перечисленных заболеваний и назначить соответствующее лечение. Точно определить патологию только по характеру зубной боли практически невозможно.

Другие причины боли в зубах: нестоматологические болезни

Если стоматологическое обследование не дало результатов, нужно обратить внимание на соседние с полостью рта области. Причина зубной боли может скрываться в других патологиях: гайморите, отите, мигрени, невралгии тройничного нерва и слюннокаменной болезни. Рассмотрим кратко симптомы каждого из этих заболеваний и узнаем, почему они вызывают зубную боль.

Гайморит — воспаление в области гайморовых пазух, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание характеризуется давящей, пульсирующей болью и коликами в верхней челюсти. Также возможны болезненные ощущения в области скулы и у корней верхних зубов. Нередко у пациента болит голова или часть лица, наблюдаются жжение в глазах, отек век и другие симптомы.

Отит — воспаление в области уха, сопровождающееся болью, которая по характеру напоминает болезненность при запущенном кариесе. Патология может протекать в хронической, острой, гнойной или катаральной форме. Каждая из них имеет свои специфические симптомы. При отите может болеть вся челюсть, боль иррадиирует в висок и бровь, повышается температура тела. Во время приема пищи болезненность усиливается.

Мигрень — одна из форм головной боли, которая, как правило, локализована в одной половине головы. При этом нередко у человека болят верхние зубы или вся верхняя челюсть, наблюдается болезненность в виске и за глазницей. Боль усиливается при резких движениях или ярком свете. Дополнительными симптомами мигрени являются тошнота и рвота. Причин у этой патологии может быть много, обычно нужно проходить комплексное обследование.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, которое проявляется приступообразной и простреливающей болью, как правило, со стороны челюсти. Дискомфорт появляется внезапно, причем даже в состоянии покоя, но может усиливаться при нажатии на лицо рукой. Ноющей или пролонгированной зубной боли при этой патологии не бывает.

Слюннокаменная болезнь — патология, при которой в слюнной железе образуется плотное минеральное образование, по своей структуре и составу похожее на зубной камень. Для этой болезни характерны такие симптомы, как частые болевые ощущения в зубах при приеме пищи, неприятный привкус во рту, головные боли, повышение температуры тела до 37,5 °С, общая слабость, сухость слизистой ротовой полости и др. Также пациенты жалуются на чувство распирания в той части челюсти, где появился камень. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Причины ее возникновения разнообразны и обычно напрямую не связаны с полостью рта.

В зависимости от природы происхождения боли пациента отправляют к тому или иному специалисту: отоларингологу, неврологу и пр.

Заболевания внутренних органов и зубная боль

Определить точную причину боли можно только в ходе обследования — стоматологического или комплексного. Однако опытные врачи знают о взаимосвязи между болезненными или дискомфортными ощущениями во рту и патологиями внутренних органов. При локализации боли в той или иной части челюсти у врача могут возникнуть подозрения на определенные заболевания почек, селезенки, желудка и пр. Конечно, одного симптома недостаточно для постановки диагноза, зато может появиться повод для дополнительного обследования.

Зубные боли и изменения во внутренних органах могут коррелироваться следующим образом:

Болезни дыхательных путей (воспаление легких, полипы, бронхит) и нарушения работы кишечника отдают резями в области премоляров.
Патологии мочеполовой системы иногда сопровождаются болью в передних зубах — резцах.
Сбои в работе селезенки, желудка или выделительной системы передаются молярам.
Сердечно-сосудистая система тесно связано с «восьмерками» — зубами мудрости.
Если без явных причин болит клык, стоит проверить желчевыводящие пути.
При образовании зубного камня можно обследоваться на заболевания эндокринной системы.

Многие люди при возникновении зубной или иной боли сразу принимают обезболивающие таблетки. Сегодня выпускаются достаточно сильные препараты, которые могут избавить почти от любой боли, однако они только устраняют симптом. Само заболевание и его причины вылечить с помощью анальгетиков невозможно. Если не установить этиологию зубной боли, оно будет прогрессировать дальше. В итоге повышается риск развития осложнений. Если у Вас болит зуб, появляются другие неприятные симптомы в ротовой полости, сразу же запишитесь на прием к стоматологу.

Диагностика при зубной боли

Сначала стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта. Обычно, чтобы выявить кариес, если он развивается не на зубном корне и не под десной, врачу нужно просто осмотреть больной зуб. В ряде случаев он использует специальные индикаторы, которые окрашивают пораженные кариозным процессом участки эмали в синий или фиолетовый цвет. Также доктор может назначить рентгенографию, лазерную диагностику, электроодонтометрию и трансиллюминацию. Если будут исключены стоматологические патологии, нужно будет идти к другим специалистам — отоларингологу, хирургу, неврологу или терапевту.

Профилактика

Специфической профилактики зубной боли не существует. Однако есть профилактические мероприятия, которые позволяют избежать тех или иных болезней, в том числе кариеса. Чтобы предотвратить его развитие, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, употреблять поменьше сладкой пищи, отказаться от курения и дважды в год посещать кабинет стоматолога.

Если зубная боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств, следует незамедлительно отправиться в клинику. Лечить болезни зубов с помощью народных средств бесполезно или даже опасно. Повышается риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Содержание:

Почему больно нажимать на зуб — основные причины
1.1. Возросшая чувствительность
1.2. Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)
1.3. Периодонтит
1.4. Воспаление десны
1.5. Некачественный стоматологический протез
1.6. Киста
1.7. Кариес
1.8. Пульпит
Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
Что можно сделать самостоятельно

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?

Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Почему больно нажимать на зуб — основные причины

Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Возросшая чувствительность

Если неприятные ощущения связаны именно с этим, то они могут напоминать о себе и без каких-то серьезных причин . Человеку достаточно просто более сильно сжать челюсти, чтобы испытать дискомфорт. В такой ситуации следует пользоваться специальными зубными пастами и реминерализующими гелями. Помогут улучшить ситуацию и аптечные ополаскиватели для ротовой полости.

Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.

Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)

Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.

При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.

Периодонтит

Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.

Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:

избавиться от воспалительного очага;
очистить зубные каналы и создать условия для беспрепятственного оттока экссудата;
провести антибиотикотерапию;
использовать лечебные ванночки.

Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.

Воспаление десны

Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.

Лечение воспаления десен предусматривает:

проведение противовоспалительных ванночек;
исключение раздражающих факторов, негативно влияющих на десну;
проведение физиотерапевтических процедур, массажа десен;
витаминотерапию;
полоскание рта;
пероральный прием лекарств, способствующих скорейшему снятию воспаления.

Некачественный стоматологический протез

Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.

Бывает и так, что врач провел некачественную обработку корневых каналов перед протезированием. Это привело к воспалению . Тогда придется снимать протез и перелечивать каналы, а потом повторять протезирование с самого начала.

Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.

Киста

О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.

Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.

Кариес

Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.

Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.

Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.

Пульпит

Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:

при надавливании;
при употреблении холодной или горячей пищи;
при попытках разгрызть что-нибудь твердое.

Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.

Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:

деструкция костной ткани;
периостит;
периодонтит;
разрушение связок, удерживающих клык, резец или моляр (это приводит к его расшатыванию и преждевременному выпадению).

Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб

Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.

Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.

При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.

Читайте также: