Виды кариеса зубов таблица

Опубликовано: 08.05.2024

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание. Оно поражает твердые ткани зуба, развивается постепенно, приводит к формированию полости и разрушению коронки. Для этого заболевания используют несколько классификаций, включая разработанную ВОЗ.

Виды (стадии) кариеса
Она выделяет несколько видов кариеса по расположению и течению:

  • эмали: затрагивает только поверхностные ткани, меняет их структуру, из-за чего поверхность эмали может становиться матовой, светлеть или темнеть, выглядеть как меловое пятно. Это — начальный этап заболевания, при котором твердые ткани начинают разрушаться на фоне деминерализации;
  • дентина: поражение проникает в более глубокие слои, но не выходит за пределы дентинного слоя. В твердых тканях образуется углубление со светлым или темным дном;
  • цемента: поражение затрагивает корень зуба, может развиваться в пришеечной части коронки. Оно опасно быстрым распространением инфекции и разрушением твердых тканей;
  • приостановившийся: при таком кариесе состояние разрушенных, пораженных тканей стабилизируется, и процесс в течение некоторого времени не развивается, область кариозного поражения не увеличивается. Болезнь «приостанавливается» только на некоторое время (до нескольких недель), после чего разрушение зуба продолжается.

Также ВОЗ выделяет ондоплазию (врожденное состояние молочных зубов), другие и неуточненные формы кариозного поражения.

При диагностике в стоматологии используют и другие способы классификации кариеса, включая оценку клинической картины.

Виды кариеса по течению болезни

Кариес
Простой. Является неосложненным, соответствует кариесу эмали по классификации ВОЗ. На поверхности эмали остается меловое пятно, но ее структура не меняется и остается гладкой. В стадии пятна эмаль постепенно теряет естественный блеск, ее цвет в этой области меняется, может становиться белесым, светло- или темно-коричневым. Деминерализация может прогрессировать, что приведет к разрушению эмали и поражению дентина. В других случаях кариозное поражение временно стабилизируется, но после вновь начинает прогрессировать. В стадии белого пятна кариес не вызывает боли или дискомфорта, только в некоторых случаях он провоцирует увеличение чувствительности. Стоматологическое лечение на этом этапе является самым простым: достаточно незначительной обработки поверхности коронки и реминерализации.

Поверхностный. Если не устранить меловое пятно, деминерализация эмали продолжится, она начнет разрушаться, ее поверхность станет шероховатой. Поверхностный кариес не выходит за пределы слоя эмали. При таком поражении чувствительность зуба увеличивается, появляется реакция на горячее или холодное, на контакт с кислым или сладким. Болезненности может и не быть. При лечении поврежденный слой эмали сошлифовывают, после чего выполняют реминерализацию и покрытие коронки защитным лаком. Если поражение локализовано на жевательной поверхности, выполняют полноценное лечение с реставрацией поврежденных тканей стоматологическим композитом.

Средний. Соответствует кариесу дентина по классификации ВОЗ, но на этом этапе поражение не выходит за пределы его верхнего слоя. Симптоматика усиливается, может появляться интенсивная боль. Дефект хорошо заметен, он выглядит как углубление на поверхности зуба, твердые ткани окрашиваются в темный цвет. При лечении пораженные ткани удаляют, устанавливают пломбу.

Глубокий. Без лечения продолжается поражение дентина, увеличивается глубина кариозной полости, она достигает околопульпарного слоя. На этой стадии зуб болит часто, подолгу, высокая чувствительность к температурным раздражителям, кислому или сладкому сохраняется почти все время. Риск осложнений становится высоким: без лечения кариес переходит в пульпит или периодонтит.

Кариес может развиваться с разной скоростью, остротой:

  • компенсированная или хроническая форма: полость формируется медленно, долго не выходит за пределы дентинного слоя, имеет плотное дно, не затрагивает пульпу. Больной зуб может не беспокоить пациента, при хронической форме болей или увеличения чувствительности может не быть;
  • субкомпенсированная форма: развивается со средней интенсивностью, объем пораженных тканей постепенно увеличивается;
  • декомпенсированная или острая форма: заболевание быстро прогрессирует, объем полости увеличивается, выходит за пределы слоя эмали и дентина. Кариес может затрагивать несколько соседних зубов. При течении болезни в острой форме коронки быстро разрушаются, и это сопровождается сильными болями.

Кариозное поражение может быть первичным (появляется на зубе впервые) или вторичным (развивается на уже запломбированном зубе).

Легче и быстрее всего лечится кариес на начальной стадии, простой, не выходящий за пределы эмали. Чтобы вовремя диагностировать его, нужно регулярно посещать стоматолога. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода.


Виды кариеса

Сегодня редко можно встретить человека, который бы ни разу не жаловался на зубную боль. Кариес – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Поговорим о том, каким он бывает.

Формы кариеса

Кариес эмали – заболевание поражает только поверхностные ткани зуба. Это начальный этап кариозного процесса, который требует минимального лечения. На эмали появляются пятнышки, болевые ощущения отсутствуют.

Кариес дентина – заболевание поражает дентин (основная ткань зуба). Из-за того что дентин гораздо мягче эмали, кариес может быстро перейти в глубокую стадию. На поверхности зуба появляются заметные потемнения, возможна ноющая боль.

Кариес цемента – по другому его называют кариес корня. Если не начать лечение, заболевание может быстро перерасти в пульпит. Кариес цемента встречается в основном у пожилых людей.

Приостановившийся кариес – когда кариозный процесс перестал распространяться на здоровые ткани в силу повышенного иммунитета и насыщения эмали минералами.

Одонтоплазия – врожденные патологические изменения в тканях зуба.

Кариес по степени поражения

Поверхностное повреждение эмали в виде белого или светло-коричневого пятна. Чаще всего выявляется на профосмотрах.

Пятно становится шероховатым. Могут появиться неприятные ощущения во время приема кислой, сладкой, соленой пищи.

Заболевание добралось до дентина, но еще не достигло пульпы. Боль при механических, температурных раздражителях, но она быстро проходит.

Кариозный процесс добрался до пульпы.

Виды кариеса по степени поражения

Виды кариеса по локализации поражения

Фиссурный. Возникает на бороздках и фиссурах (углублениях на жевательных зубах).

Контактный. Появляется между двумя зубами, поражает сразу оба зуба. Эта зона труднее всего поддается чистке.

Пришеечный. Образуется в области шейки зуба, ближе к десне.

Циркулярный. Поражает верхнюю часть резцов. Кариес как бы обхватывает зуб по горизонтали.

Множественный. Острая форма кариеса, когда поражения развиваются сразу на нескольких зубах.

Одиночный. Наиболее популярный вид. Кариес поражает только один зуб, не затрагивая окружающие ткани.

Декомпенсированный. Форма заболевания, при которой кариозные поражения прогрессируют выше установленных норм.

Пульпит

Виды кариеса по лечению

Первичный. Кариес возникает на здоровом зубе.

Вторичный. Кариес появляется на запломбированном зубе. Тому есть ряд причин:

  • неправильное лечение,
  • износ пломбы,
  • плохая гигиена и т.д.

Чтобы избежать повторного кариеса, рекомендуем вместо обычных пломб использовать керамические вкладки.

Керамические вкладки

Осложнения кариеса

Пульпит. При несвоевременном лечении кариеса инфекция проникает в пульпу, вызывая острые нестерпимые боли. Пульпит опасен тем, что может распространиться на здоровые зубы, поэтому важно не запускать лечебный процесс и вовремя обращаться к специалисту.

Периодонтит. Следующая стадия после пульпита. На верхушке корня образуется воспаление, которое провоцирует ноющую, пульсирующую боль, общую слабость, повышение температуры. Нередко периодонтит протекает бессимптомно и о его наличии пациенты узнают только на рентгеновском снимке.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • плохая гигиена полости рта;
  • скученность зубов;
  • скудное слюноотделение, состав слюны;
  • генетическая предрасположенность;
  • рацион питания.

Помните: ранняя диагностика заболевания поможет избавиться от осложнений и сохранить родные зубы до глубокой старости. К тому же профилактика гораздо дешевле, чем последующее лечение.


Кариес зубов — это сложная, медленно развивающаяся патология, которая в первую очередь поражает дентин (твердую зубную ткань). Как начинается кариес, на какие виды делится, подробно расскажем в этой статье.

В этой статье

  • Классификация кариеса зубов
  • Каким бывает кариес по глубине развития
  • Как понять, что это кариес?
  • Типы кариеса по местоположению
  • Виды кариеса по остроте процесса
  • Виды кариеса по его расположению
  • Типы кариозного развития по появлению процесса
  • Типы кариеса по сроку протекания заболевания

Кариес начинается в результате неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов. Самая частая причина — это кислота, образующаяся от взаимодействия микроорганизмов с углеводами, которые мы употребляем в пищу. Она разрушает эмаль, постепенно переходя к ее органической части. В результате разрушения дентина образуется полость. Если не обратиться к стоматологу и своевременно не начать лечение, разовьется воспалительный процесс в сердцевине зуба (пульпе), который затем переходит вглубь на периодонт — соединительную ткань.

Классификация кариеса зубов

Это стоматологическое заболевание можно классифицировать по-разному. Всемирная организация здравоохранения выделила следующие виды кариеса:

Классификация кариеса зубов

  • кариес эмали — характеризуется размягчением зубной эмали. Начинается такой кариес после прорезывания зубов;
  • кариес дентина — происходит поражение как эмали, так и дентина;
  • кариес цемента — оголяется корень зуба, происходит поражение цемента;
  • кариес, который остановился — появляется плотное пятно темного цвета, сам процесс стабилизированный;
  • одонтоклазия — возникает, когда рассасываются корни молочных зубов;
  • другой и неуточненный кариес.

Каким бывает кариес по глубине развития

Такое заболевание, как кариес, лучше всего рассматривать со стороны развития. Подобную классификацию применяют стоматологи по всему миру. Специалисты продумывают программу лечения специально под пациента, ориентируясь на то, как прогрессирует болезнь.

Неосложненный кариес (простой)

  • Стадия «белого пятна», начальная. На площади зуба появляется пятнышко белого или светло-коричневого цвета, как правило, оно матовое и гладкое на ощупь. Также оно носит название меловидного. В этот период каких-то дискомфортных и странных ощущений у пациента не наблюдается, но пятна на зубах являются тревожным звоночком, и на них нужно обращать особое внимание. Самим разглядеть их трудно, с большей вероятностью пятна может обнаружить только профессионал во время осмотра.
  • Поверхностный. Пятно на ощупь больше не гладкое, а шершавое. У больного появляются неприятные ощущения от сладкого, кислого и соленого.
  • Средний. Когда начинается средний кариес, кариозная полость добирается до дентина, однако толстый слой не дает патологическому процессу распространиться дальше и прикрывает пульпу. Появляется боль от перепадов температур, химических и механических раздражителей, которая исчезает через 10-15 минут. При такой стадии заболевания внешне зуб может почти не измениться, но появляются маленькие кариозные полости и пятна темного цвета.
  • Глубокий. Разрушительная стадия, при которой болезнь практически достигла пульпы, а точнее –— пульпарной камеры. Когда специалист дотрагивается до поврежденной части зондом, у пациента появляется острая боль. На снимке можно увидеть внушительных размеров полость. При глубоком кариесе болевые ощущения возникают практически от всего: холодного, горячего, сладкого, кислого. При условии, если боль проходит в течение нескольких минут, кариес еще не стал пульпитом, и значит, пораженный зуб можно спасти. Бывает, что даже при глубоком кариесе на поверхности зуба наблюдаются только небольшие повреждения, тогда как внутри зуба не остается ничего живого. Также на последнюю стадию кариозного заболевания указывает сильный запах изо рта.

Все эти разновидности являются простыми, мягкие ткани при этом остаются здоровыми.

Осложненный кариес

К сложным типам кариеса относятся:

  • пульпит, при котором воспаляется мягкая ткань, — пульпа;
  • периодонтит — воспаление тканей, которые окружают корень зуба;
  • формирование гранулемы — локальное воспаление с образованием узелков.

Чтобы выбрать вид лечения при осложненном типе кариеса, учитывают глубину процесса.

Как понять, что это кариес?

Прием у стоматолога

Кариес в стадии пятна можно по ошибке принять за гипоплазию или флюороз, поверхностный кариес имеет схожие черты с клиновидными дефектами и эрозией дентина. Важно не спутать кариес с другими заболеваниями.
Чтобы отличить кариес от флюороза и гипоплазией, пораженный участок окрашивают специальным красителем. Красящие вещества активизируются только при кариесе. Также учитывают период развития патологии: гипоплазия и флюороз развиваются еще в младенческом возрасте — до прорезывания зубов, а кариес — после прорезывания на «слабых» участках зуба от негативного внешнего воздействия.

Типы кариеса по местоположению

Преимущественно именно расположение указывает на причину патологического процесса. В зависимости от локализации бывает кариес следующих типов:

  • Фиссурный. Начинается в бороздках и ямках жевательных поверхностей зубов (фиссурах), где остаются микроорганизмы от частичек еды. Кариозное разрушение происходит быстро, так как слой эмали здесь намного меньше;
  • Контактный. Самый плохо диагностируемый вид кариеса. Возникает на дистальной поверхности, т.е. располагается на краю зуба, который обращен к соседнему. Развивается при сосредоточении остатков пищи и налета. Человек обращается к стоматологу уже в запущенных случаях в связи с тем, что боль появляется на поздней стадии заболевания;
  • Пришеечный. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Появляется на месте соприкосновения зуба и десны от скопления частичек еды, которые образуют налет, где и размножаются микроорганизмы. Эрозия разрушает цемент корня зуба. Заболевание достаточно опасно и требует обязательного лечения;

Пришеечный кариес

  • Циркулярный. Сложный вид пришеечного кариеса, он как бы образовывает круг на стыке между десной и самим зубом. Если заболевание вовремя не вылечить, может произойти разрушение коронки. Это распространенный вид кариеса молочных зубов. Он поражает передние зубы, губную поверхность у детей до 3 лет с пониженным иммунитетом. Постепенно распространяется и захватывает небную поверхность и локализуется вокруг всей коронки зуба.

Виды кариеса по остроте процесса

Существуют следующие виды кариозного процесса по быстроте и форме заболевания:

  • Компенсированная форма — обусловлена медленным развитием заболевания. Таким образом процесс обычно развивается при хроническом кариесе;
  • Субкомпенсированная форма — развивается со средней интенсивностью, которая характерна для конкретной возрастной группы;
  • Декомпенсированная форма («острый кариес») — при сравнении со средними показателями взятой возрастной группы симптомы кариеса при такой форме выражены больше, заболевание развивается быстро. Когда затронуты почти все зубы в области между коронкой и корнями — это последняя форма острого кариозного процесса.

Как протекает кариес, зависит от индивидуальных особенностей. Если в анамнезе у пациента есть тяжелое заболевание, связанное с иммунитетом или эндокринной системой, то за непродолжительное время одновременно могут быть затронуты от 5 до 20 зубов. Такая форма называется острой или декомпенсированной. Но течение болезни может быть и не прогрессирующим. Этот вид кариеса будет являться хронической или компенсированной формой. Но чаще всего встречаются больные, у которых развивается субкомпенсированная форма.

Виды кариеса по его расположению

Такая классификация выделена исследователем Блеком из Америки:

  • I класс: поражены полости в зоне фиссур и впадин на зубах;
  • II класс: поражены полости на контактных поверхностях коренных зубов;
  • III класс: поражены полости на поверхности клыков и резцов, в процесс не вовлечены углы и режущие края;
  • IV класс: поражены полости на поверхности клыков и резцов, в процесс вовлечены углы и режущие края;
  • V класс: поражены полости в районе зубных шеек;
  • VI класс: поражены полости с нетипичным местоположением.

Типы кариозного развития по появлению процесса

Выделяют такие типы кариозного распространения:

  • первичный;
  • вторичный (рецидивный) — новое кариозное поражение зубов, на которых уже были пломбы.

Типы кариеса по сроку протекания заболевания

  • медленнотекущий;
  • быстротекущий;
  • стабилизированный.

Помните, что кариес проще предупредить, чем лечить. Не забывайте следить за зубами и следовать рекомендациям специалистов.


Виды кариеса

Сегодня редко можно встретить человека, который бы ни разу не жаловался на зубную боль. Кариес – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Поговорим о том, каким он бывает.

Формы кариеса

Кариес эмали – заболевание поражает только поверхностные ткани зуба. Это начальный этап кариозного процесса, который требует минимального лечения. На эмали появляются пятнышки, болевые ощущения отсутствуют.

Кариес дентина – заболевание поражает дентин (основная ткань зуба). Из-за того что дентин гораздо мягче эмали, кариес может быстро перейти в глубокую стадию. На поверхности зуба появляются заметные потемнения, возможна ноющая боль.

Кариес цемента – по другому его называют кариес корня. Если не начать лечение, заболевание может быстро перерасти в пульпит. Кариес цемента встречается в основном у пожилых людей.

Приостановившийся кариес – когда кариозный процесс перестал распространяться на здоровые ткани в силу повышенного иммунитета и насыщения эмали минералами.

Одонтоплазия – врожденные патологические изменения в тканях зуба.

Кариес по степени поражения

Поверхностное повреждение эмали в виде белого или светло-коричневого пятна. Чаще всего выявляется на профосмотрах.

Пятно становится шероховатым. Могут появиться неприятные ощущения во время приема кислой, сладкой, соленой пищи.

Заболевание добралось до дентина, но еще не достигло пульпы. Боль при механических, температурных раздражителях, но она быстро проходит.

Кариозный процесс добрался до пульпы.

Виды кариеса по степени поражения

Виды кариеса по локализации поражения

Фиссурный. Возникает на бороздках и фиссурах (углублениях на жевательных зубах).

Контактный. Появляется между двумя зубами, поражает сразу оба зуба. Эта зона труднее всего поддается чистке.

Пришеечный. Образуется в области шейки зуба, ближе к десне.

Циркулярный. Поражает верхнюю часть резцов. Кариес как бы обхватывает зуб по горизонтали.

Множественный. Острая форма кариеса, когда поражения развиваются сразу на нескольких зубах.

Одиночный. Наиболее популярный вид. Кариес поражает только один зуб, не затрагивая окружающие ткани.

Декомпенсированный. Форма заболевания, при которой кариозные поражения прогрессируют выше установленных норм.

Пульпит

Виды кариеса по лечению

Первичный. Кариес возникает на здоровом зубе.

Вторичный. Кариес появляется на запломбированном зубе. Тому есть ряд причин:

  • неправильное лечение,
  • износ пломбы,
  • плохая гигиена и т.д.

Чтобы избежать повторного кариеса, рекомендуем вместо обычных пломб использовать керамические вкладки.

Керамические вкладки

Осложнения кариеса

Пульпит. При несвоевременном лечении кариеса инфекция проникает в пульпу, вызывая острые нестерпимые боли. Пульпит опасен тем, что может распространиться на здоровые зубы, поэтому важно не запускать лечебный процесс и вовремя обращаться к специалисту.

Периодонтит. Следующая стадия после пульпита. На верхушке корня образуется воспаление, которое провоцирует ноющую, пульсирующую боль, общую слабость, повышение температуры. Нередко периодонтит протекает бессимптомно и о его наличии пациенты узнают только на рентгеновском снимке.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • плохая гигиена полости рта;
  • скученность зубов;
  • скудное слюноотделение, состав слюны;
  • генетическая предрасположенность;
  • рацион питания.

Помните: ранняя диагностика заболевания поможет избавиться от осложнений и сохранить родные зубы до глубокой старости. К тому же профилактика гораздо дешевле, чем последующее лечение.

кариес

По статистике более 93% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с кариесом, благодаря чему он считается самым распространенным стоматологическим заболеванием в мире.

Кариес – это патологический процесс деминерализации с последующим разрушением твердых тканей зубов под действием бактерий и неблагоприятных факторов среды. Проявляется характерными темными пятнами или кавернами (полостями) и может возникать в любом возрасте. Протекает медленно, но при отсутствии своевременного лечения может привести к полной утрате зуба или спровоцировать серьезные осложнения – пульпит, периодонтит, абсцесс и ряд других заболеваний ротовой полости.

Виды кариеса

Патология может поражать различные участки зуба, в соответствии с чем различают:

  • коронковый кариес – классический вариант с поражением различных участков коронки;
  • пришеечный – формируется в прикорневой зоне, в месте наибольшего скопления зубного налета;
  • корневой – проявляется при рецессиях десны или на травмированных зубах;
  • фиссурный – образуется на бороздках жевательной поверхности;
  • скрытый – развивается под здоровыми или частично разрушенными тканями.

Кроме того, он может быть осложненным или неосложненным, а также первичным или вторичным – то есть с повторным поражением зуба под установленной пломбой.

На заметку! Считается, что кариозному процессу больше всего подвержены жители Европы, Северной Америки и Скандинавии. Вероятно это связано с высоким процентом потребления сладких и рафинированных продуктов.

Стадии заболевания

кариес

Этапы развития патологии отличаются своей симптоматикой и, соответственно, порядком лечения. Однако подобное деление довольно условно и четкие границы выявить получается не всегда. Различают:

  1. Начальный кариес, или стадию пятна – на поверхности зуба появляются первые признаки процесса деминерализации с образованием белого или желтоватого пятна.
  2. Поверхностный кариес – на этой стадии начинается разрушение эмали, но глубокие слои дентина еще не затронуты, поэтому пораженные участки и процесс их лечения не вызывают боли и не требуют обезболивания.
  3. Средний кариес – классический вариант с образованием темной каверны, когда наблюдается глубокое поражение не только эмали, но и дентина.
  4. Глубокий кариес – поражаются глубокие слои дентина, вплоть до пульповой камеры, что требует применения эндодонтических методов лечения и может привести к полной потере зуба.

На заметку! Всемирная Организация Здравоохранения имеет свою классификацию, где отдельно выделяет начальный процесс, патологию с поражением эмали, дентина, цемента, а также стадию, когда разрушение зуба приостановлено.

Болезнь начинает формироваться уже на стадии так называемой пелликулы – поверхностной пленки из питательных веществ и бактерий, которая разрастается за считанные часы и уже в течение нескольких суток может дать начало первой стадии кариозного процесса. Именно поэтому так важна регулярная чистка зубов после каждого приема пищи.

Причины

Кариес относится к многофакторным заболеваниям, которые не имеют четкого алгоритма развития. Его могут вызывать различные факторы – как общие, так и местные. Общие факторы представляют собой различные варианты негативного воздействия внешней среды. К ним относятся:

  • плохая питьевая вода, в том числе вода с низким содержанием фтора — микроэлемента, который необходим для качественной минерализации зубов;
  • повышенная радиация в месте проживания или работы;
  • некачественное питание – вызывает недостаток минералов и витаминов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность – организм расходует повышенное количество питательных веществ и минералов на построение тела плода;
  • слабая иммунная система на фоне различных хронических инфекционных патологий;
  • вредные привычки;
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые влияют на качество усвоения витаминов и минералов;
  • эндокринные патологии – нарушают обмен веществ и ослабляют иммунную систему.

К местным факторам относятся:

  • плохая или неправильная гигиена ротовой полости – плохо подобранные зубные щетка и паста, отсутствие здоровых навыков чистки;
  • состав и уровень кислотности слюны;
  • врожденная гипоплазия или аплазия эмали;
  • наличие плотных зубных отложений – они могут провоцировать развитие прикорневого разрушения эмали и стать источником инфекции для всей ротовой полости.

Восприимчивость каждого человека к кариесу индивидуальна. Ее определяют общее состояние здоровья, состав слюны, качество питьевой воды и пищи, образ жизни и даже место проживания.

На заметку! Ученые исследовали останки жителей Помпеи (79 г. н.э) при помощи компьютерной томографии. В результате выяснилось, что люди того времени, проживающие в этом регионе, практически не сталкивались с кариесом – их зубы полностью здоровы и лишены характерных для данного заболевания каверн. Ученые связывают это с рационом того времени, который соответствовал современной средиземноморской диете и являлся образцом здорового питания.

Диагностика

кариес

Установить, что у пациента кариозный процесс, обычно несложно, так как симптомы всем хорошо известны: темные (на начальной стадии – белые) пятна на эмали, которые по мере развития патологии углубляются, все больше разрушая окружающие ткани.

Для подтверждения диагноза врач осматривает ротовую полость с помощью зеркала, простукивает коронки, чтобы определить характер боли, ее локализацию и иррадиацию в другие участки, при необходимости делает зондирование кариозных каверн.

В качестве дополнительного метода, а также, когда есть подозрение на наличие кариеса между зубами, в пришеечной зоне, на корне, задействуют другие методы диагностики:

  • Рентген – с его помощью определяют объем пораженной ткани и наличие скрытых участков патологии.
  • Окрашивание маркерами – используют вещества, которые при контакте с кариозной поверхностью даже на начальных стадиях дают специфическое окрашивание.
  • Люминесцентная диагностика и транслюминесценция – при просвечивании полости рта лучами определенного спектра пораженные участки выглядят темнее здоровых.
  • Электроодонтометрия – метод выявления пульпита с помощью электрических микротоков.

В качестве не самого приятного, но действенного метода диагностики может использоваться термодиагностика. Она оценивает степень реакции пораженного зуба на изменение температуры и дает возможность сделать вывод о глубине повреждения и наличии пульпита.

В качестве отдельного вида обследования можно выделить фиссуротомию – это метод малоинвазивной диагностики с одновременным лечением и профилактикой кариеса на жевательных поверхностях моляров. Заключается в рассверливании фиссур, выявлении скрытых очагов поражения с последующей зачисткой и герметизацией специальными составами.

Лечение

Последовательность лечебных действий напрямую зависит от стадии патологического процесса. Этапы стандартной процедуры лечения:

кариес

  1. Кариозную полость вскрывают с помощью бора, удаляя некротические участки эмали и дентина.
  2. Полученную каверну расширяют с полной зачисткой тканей, чтобы предотвратить повторное заражение, и придают ей геометрическую форму.
  3. Проводят обработку антисептиками и адгезивными средствами для улучшения сцепления с пломбирующим составом.
  4. Устанавливают пломбу подходящего оттенка, шлифуют и полируют ее поверхность, отслеживая качество прикуса.

Лечение глубокого пришеечного и корневого кариеса занимает больше времени и проводится, как минимум, в 2 этапа, один из которых включает дополнительное обезболивание тонкого слоя дентина под временной пломбой. Постоянное пломбирование врач выполняет только после того как убедится, что боль и дискомфорт на вылеченном участке отсутствуют.

Помимо стандартного препарирования бормашиной с установкой пломбы, существуют другие вспомогательные и альтернативные методы лечения:

  • Реминерализация тканей – в качестве самостоятельной процедуры используется только на стадии начального кариеса, когда лечение не требует препарирования. В остальных случаях применяется для профилактики и общего укрепления эмали.
  • Озонотерапия – современный эффективный и совершенно безболезненный метод лечения. Основан на способности окисляющего озона проникать в пораженные кариесом ткани, оставляя нетронутыми здоровые участки. Таким образом, бактерии удаляются, ткани стерилизуются, и вероятность повторного развития кариеса сводится к минимуму. Используется в качестве самостоятельного метода при лечении начальной стадии, а также для дополнительной обработки кариозных полостей под пломбу.
  • Лазерное лечение – современная альтернатива бормашине. Под воздействием лазерного луча поврежденные ткани выпариваются и рассыпаются. В результате здоровый дентин практически не повреждается, а обеззараживающее действие луча предотвращает повторное появление кариеса.
  • Воздушно-абразивный метод – обработка происходит под высоким давлением воздуха с включением мелких частиц. Здоровые ткани при этом не затрагиваются,и не перегреваются.
  • Технология ICON – современная процедура вытравливания пораженных тканей специальными составами с последующим жидким пломбированием фотополимерными материалами.

На заметку! Наличие множественного кариеса в ротовой полости здорового человека говорит о необходимости изменения рациона и повышенного внимания к зубной гигиене. Посоветуйтесь со своим стоматологом – возможно, следует сменить зубную пасту, чаще применять ополаскиватель, научиться пользоваться зубной нитью или ирригатором.

Читайте также: