Витамин способствующий задержанию в организме фосфора и кальция и построению зубов и костной ткани

Опубликовано: 16.04.2024

Комплексный анализ основных витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья костной ткани.

Микронутриенты для здоровья костной ткани.

Синонимы английские

Vitamins and trace elements for bone health.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Костная ткань состоит из кристаллов гидроксиапатита ((Ca)₁₀(PO₄)₆(OH)₂), других ионов и коллагеновых волокон, заключенных в основное вещество из гликопротеинов и протеогликанов. Для нормального формирования кости требуется энергия, аминокислоты, микроэлементы и витамины. Дефицит этих компонентов приводит к замедлению роста кости, деформациям, остеопорозу и переломам.

Основная роль в поддержании здоровья костной системы принадлежит кальцию, фосфору и витамину D. Кальций Ca – это основной минерал кости. Скелет взрослого человека включает около 1 кг кальция. Во многих исследованиях было доказано, что именно кальций определяет, каким будет пик костной массы в молодости и как быстро будет происходить резорбция костной ткани в процессе старения. Также известно, что назначение препаратов кальция в постменопаузе улучшает состояние костей и позволяет снизить риск патологических переломов.

Фосфор P в виде фосфата необходим для формирования гидроксиапатита, а его дефицит может приводить к торможению роста и минерализации кости. С другой стороны, избыток фосфора, особенно в сочетании с дефицитом кальция, может вызывать вторичный гиперпаратиреоз и таким образом усиливать резорбцию кости.

Главная роль в регуляции уровня кальция и фосфора принадлежит витамину D. Этот жирорастворимый витамин усиливает всасывание кальция и фосфата в кишечнике и реабсорбцию этих ионов в почечных канальцах. Дефицит витамина Dв детстве приводит к развитию рахита, а во взрослом состоянии – остеомаляции. Назначение витамина Dвместе с кальцием является стандартной мерой профилактики остеопороза.

Кроме кальция, фосфора и витамина D, в поддержании здоровья костной системы также участвуют:

Калий. Калий регулирует реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Диета с низким содержанием калия увеличивает потерю кальция с мочой, и наоборот. Потребление калия в высокой дозе связано с повышенной минеральной плотностью костной ткани (МПКТ).

Магний. В нескольких исследованиях показано, что потребление магния в высокой дозе связано с повышенной МПКТ у пожилых женщин и мужчин.

Кремний. Кремний участвует в регуляции синтеза и/или стабилизации коллагена. Было показано, что назначение препаратов кремния связано с повышенной МПКТ.

Цинк. Дефицит цинка сопровождается задержкой роста скелета. Характерным симптомом редкого наследственного нарушения метаболизма цинка – энтеропатического акродерматита – является остановка роста.

Медь – это кофактор лизилоксидазы, участвующей в синтезе коллагена. Тяжелый дефицит меди оказывает отрицательный эффект на процесс формирования кости.

Железо. В нескольких исследованиях было показано, что назначение препаратов железа в повышенной дозе связано с повышенной МПКТ.

Витамин К – это жирорастворимый витамин, выступающий в роли кофактора ферментов, обеспечивающих синтез факторов свертывания крови, и, по-видимому, также необходимый для синтеза некоторых белков скелета. Считается, что витамин К способствует γ-карбоксилированию остеокальцина и препятствует экскреции кальция с мочой. В некоторых исследованиях показано, что уровень витамина К в крови коррелирует с МПКТ.

Несмотря на то что диетологами разработаны оптимальные значения витаминов и микроэлементов для разных возрастных групп и полов, следует помнить, что индивидуальные потребности организма могут несколько отклоняться от общепринятых норм. В связи с этим результат этого комплексного анализа, а также последующие диетологические рекомендации следует оценивать комплексе с анамнестическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Полный состав исследования:

Для чего используется исследование?

Для оценки баланса витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья костной системы.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре пациентов, особенно в возрасте 65 лет и старше.
При наличии патологических переломов и/или существенного уменьшения роста.
При обследовании пациентов с факторами риска дефицита витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья костной системы: заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, воспалительные заболевания кишечника), прием некоторых лекарственных средств (холестирамин, варфарин), особенности диеты, заболевания почек.

Что означают результаты?

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол): 3 - 49,6 нг/мл.

Витамин К (филлохинон): 0,1 - 2,2 нг/мл.

Витамин B9 (фолиевая кислота): 2,5 - 15 нг/мл.

Витамин В12 (цианокобаламин): 189 - 833 пг/мл.

Магний в сыворотке: 12,15 - 31,59 мг/л.

Железо в сыворотке: 270 - 2930 мкг/л.

Кальций в сыворотке: 86 - 102 мг/л.

Кремний в сыворотке: 0 - 500 мкг/л.

Калий в сыворотке: 132,6 - 195 мг/л.

Сера в крови: 100 - 500 мкг/мл.

Фосфор в сыворотке: 22 - 517,1 мг/л.

Медь в сыворотке: 575 - 1725 мкг/л.

Цинк в сыворотке: 650 - 2910 мкг/л.

алиментарный дефицит (вегетарианские и веганские диеты, голодание);
период активного роста (подростки), беременность, лактация;
заболевания кишечника, препятствующие нормальному всасыванию витаминов/микроэлементов (целиакия, болезнь Крона);
хронический алкоголизм;
аутоиммунный гастрит;
прием некоторых лекарственных препаратов (фенитоин, пероральные контрацептивы, метотрексат, варфарин и другие);
наследственные нарушения метаболизма (например, энтеропатический акродерматит).

Причины повышения клинического значения не имеют, за исключением:

гемохроматоз (избыток железа);
гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона – Коновалова – избыток меди);
гипервитаминоз витаминов D и K;
хроническая почечная недостаточность (гиперфосфатемия);
первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз, злокачественные опухоли, метастазы в кость (гиперкальциемия).

Что может влиять на результат?

Возраст;
пол;
характер питания;
физиологическое состояние организма (беременность, лактация, реконвалесценция, интенсивные физические нагрузки);
прием лекарственных препаратов;
наличие сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний почек.

Результат комплексного исследования следует интерпретировать с учетом всех необходимых анамнестических, клинических и дополнительных лабораторных данных;
для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гинеколог-эндокринолог, травматолог.

Литература

Nieves JW. Osteoporosis: the role of micronutrients. Am J Clin Nutr. 2005 May;81(5):1232S-1239S. Review.
Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
Jugdaohsingh R. Silicon and bone health. J Nutr Health Aging. 2007 Mar-Apr;11(2):99-110.

Рассмотрены результаты экспериментальных и клинических исследований, указывающие на важность компенсации дефицитов микроэлементов в профилактике и терапии остеопороза, остеопении и рахита.

Results of experimental and clinical tests are reviewed that point out importance of compensation of microelements’ deficit in prophylaxis and therapy of osteoporosis, osteopenia and rachitis.

Питание является важным модифицируемым фактором, определяющим развитие и поддержание костной массы. Диета, сбалансированная по калорийности, белку (1 г/кг/сут), жирам и углеводам (не более 60% от общей калорийности пищи) способствует нормальному метаболизму кальция (Ca) в костной ткани. В настоящее время кальций в сочетании с витамином D является основой нутрициальной коррекции для профилактики и лечения остеопороза, остеопении и рахита [1]. Тем не менее, сочетанный прием кальция и витамина D не всегда успешно профилактирует остеопороз, так как не компенсирует всех нутрициальных потребностей костной ткани.

Важность таких факторов питания, как кальций, фосфор (P) и витамин D, для целостности костей неоспорима. Рецептор витамина D, подобно эстрогеновым рецепторам, является фактором транскрипции, который, в частности, регулирует экспрессию белков, вовлеченных в гомеостаз кальция и фосфора. Экспериментальные данные показывают, что физиологические эффекты витамина D включают торможение секреции провоспалительных цитокинов, молекул адгезии и пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток — процессов, которые имеют важное значение для кальцификации артерий [2].

В то же время проводимые в течение последнего десятилетия исследования показали, что для поддержания структуры костной ткани также необходимы витамины A, C, E, K и микроэлементы медь (Cu), марганец (Mn), цинк, стронций, магний (Mg), железо и бор. Дефицит этих микронутриентов замедляет набор костной массы в детстве и в подростковом возрасте и способствует ускоренной потере костной массы в пожилом возрасте [3, 4]. В настоящей работе рассмотрены результаты экспериментальных и клинических исследований, указывающие на важность компенсации дефицитов этих микроэлементов в профилактике и терапии остеопороза, остеопении и рахита. Особое внимание уделяется бору — микроэлементу, оказывающему значительное влияние на структуру костной ткани и, тем не менее, пренебрегаемому в подавляющем большинстве витаминно-минеральных комплексов.

Магний и поддержка соединительной и костной ткани

Одной из принципиально важных нутрициальных потребностей кости является обеспеченность костей магнием — элементом, регулирующим минерализацию, равномерный рост, гибкость и прочность костной ткани и увеличивающим репаративный потенциал костей. И наоборот, дефицит магния в организме препятствует успешной терапии и профилактике нарушений структуры кости (остеопороз и др.). Среди различных тканей организма основным депо магния являются именно костная ткань. Помимо того, что кость является депо магния, магний также оказывает существенное влияние на минерализацию и структуру костной ткани — низкие уровни магния связаны с низкой костной массой и остеопорозом [5].

Магний является одним из принципиально важных нутриентных факторов, воздействующих на соединительную ткань. Недостаточная обеспеченность магнием является одной из важнейших причин нарушений структуры (дисплазии) соединительной ткани. Систематический анализ взаимосвязей между обеспеченностью клеток магнием и молекулярной структурой соединительной ткани указал на такие молекулярные механизмы воздействия дефицита магния, как ослабление синтеза белков вследствие дестабилизации тРНК, снижение активности гиалуронансинтетаз, повышение активности металлопротеиназ, повышенные активности гиалуронидаз и лизиноксидазы [6]. Следует напомнить, что костная ткань состоит только на 70% из кальциевых соединений, а на 22% — из коллагена, 8% составляет водная фракция.

Важность роли магния в поддержании структуры кости связана и с тем, что при хроническом дефиците магния нарушается важнейший аспект минерального обмена костной ткани — отношение Mg:Ca. При снижении соотношения Mg:Ca в сторону дефицита магния обменные процессы в кости замедлены, быстрее депонируются токсичные металлы (прежде всего, кадмий и свинец). Вследствие накопления токсичных элементов в суставе из-за нарушения пропорции Mg:Ca функция суставов постепенно ухудшается: уменьшается объем движений, происходит деформация суставов конечностей и позвоночника. Эпидемиологические исследования частоты остеопороза в различных странах показали, что более высокое значение отношения Mg:Ca в питании соответствует более низкой встречаемости остеопороза [7].

В эксперименте диета с очень низким содержанием магния (7% от нормального уровня потребления) приводила к значительной гипомагниемии, гипокальциемии, характерным для остеопороза изменениям костной ткани у цыплят. Дефицит магния приводит к разрежению костной ткани, вплоть до образования полостей; компенсация дефицита магния — к восстановлению структуры костной ткани [8].

Более высокое диетарное потребление магния соответствует повышенной минеральной плотности кости (МПК) у мужчин и женщин. В исследовании когорты из 2038 человек оценка диетарного потребления магния по опроснику коррелировала с МПК после поправок на возраст, калорийность диеты, потребление кальция и витамина D, индекс массы тела, курение, алкоголь, физическую активность, использование тиазидных диуретиков и эстроген-содержащих препаратов (р = 0,05, мужчины; p = 0,005, женщины) [9].

Материнское питание во время беременности значительно влияет на минеральную плотность костной ткани у детей. Наблюдения за 173 парами мать–ребенок в течение 8 лет после родов показали, что МПК шейки бедра у детей повышалась с повышением диетарной обеспеченности беременной магнием. МПК поясничного отдела позвоночника зависела от обеспеченности беременной магнием, калием, фосфором и калием. Дети, матери которых были адекватно обеспечены указанными минеральными веществами во время беременности, характеризовались значимо бо?льшими значениями МПК (шейка бедра +5,5%, поясничного отдела позвоночника +12%, всего тела +7%) [10].

Железо

Помимо того, что железо необходимо для поддержания достаточной обеспеченности тканей кислородом, этот микроэлемент также участвует в метаболизме коллагена — основного структурного белка всех видов соединительной ткани, в т. ч. костной. Хронический дефицит железа в эксперименте приводит к задержке созревания коллагена в бедренной кости и также к нарушениям фосфорно-кальциевого метаболизма [11]. В эксперименте железодефицитная анемия (ЖДА) приводит к нарушению минерализации и увеличению резорбции кости [12].

По данным крупных клинико-эпидемиологических исследований, ЖДА способствует значительному повышению риска остеопороза и переломов. Например, в лонгитудинальном исследовании 5286 человек (2511 мужчин и 2775 женщин, 55–74 лет) наблюдались в течение 8 лет. Низкие уровни гемоглобина были связаны с когнитивными нарушениями и более низкой костной массой. За время наблюдения у 235 мужчин и 641 женщины был установлен хотя бы один перелом (исключая переломы позвоночника). Уменьшение содержания гемоглобина в крови на одно стандартное отклонение соответствовало повышению риска переломов на 30% у мужчин (р зубной эмали > почках = легких = лимфатических узлах > печени > мышцах = семенниках > мозге [28].

С фармакологической точки зрения препараты бора характеризуются гиполипидемическим, противовоспалительным, антионкологическим эффектами. Дефицит бора стимулирует развитие таких состояний, как анемия, остео-, ревматоидный артрит, когнитивная дисфункция, остеопороз, мочекаменная болезнь и нарушение обмена половых гормонов.

Результаты экспериментальных и клинических исследований, проводимых с начала 1960-х гг., показали, что препараты бора являются безопасным и эффективным средством для лечения некоторых форм артрита. Дальнейшие исследования подтвердили важность обеспеченности бором для поддержания структуры кости. Так, костная ткань пациентов с более высоким потреблением бора характеризовалась более высокой механической прочностью. В тех географических регионах, где потребление бора составляет менее 1 мг/сут, заболеваемость артритом колеблется от 20% до 70%, в то время как в регионах с потреблением 3–10 мг/сут — не более 10%. Эксперименты с моделями артрита показали эффективность перорального или внутрибрюшинного введения препаратов бора [29].

О молекулярно-физиологических механизмах воздействия бора

Бор влияет на активность ряда ферментных каскадов, включая метаболизм стероидных гормонов и гомеостаз кальция, магния и витамина D, также способствуя снижению воспаления, улучшению профиля липидов плазмы и функционирования нейронов [30] (дефицит бора снижает электрическую активность мозга, результаты тестов на двигательную ловкость, внимание и кратковременную память [31]). Бораты могут образовывать сложные эфиры с гидроксильными группами различных соединений, что может являться одним из возможных механизмов осуществления их биологической активности [32]. Повышенное содержание бора в пище повышает экспрессию борат-транспортера (NaBCl) в тощей кишке и понижает — в ткани почек [33].

Хотя детали молекулярных механизмов воздействия бора на физиологические процессы остаются неизвестными, бор оказывает существенное воздействие на процессы роста клеток костной ткани и хряща. Так, бор повышает одонтогенную и остеогенную дифференцировку клеток ростка стволовых клеток зубов. Прием пентабората натрия оказывал дозозависимый эффект на активность щелочной фосфатазы и экспрессию генов, связанных с одонтогенезом [34]. Поэтому дефицит бора во время беременности, наряду с дефицитами кальция и других микронутриентов, также будет способствовать нарушениям развития зубов и у беременной, и у ребенка.

Бор дозозависимо влияет на процессы дифференцировки стромальных клеток костного мозга. Концентрации бора в 1, 10 и 100 нг/мл повышали, а уровни более 1000 нг/мл ингибировали дифференцировку клеток (р

О. А. Громова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Торшин*, кандидат физико-математических наук
О. А. Лиманова**, кандидат медицинских наук

* РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
** ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u0410 \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0441\u043a\u0438, \u044f\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u0436\u0435\u043b\u0442\u043a\u0435, \u043c\u043e\u043b\u043e\u043a\u0435. \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u0440\u043e\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0440\u043a\u043e\u0432\u0438. \u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u0410 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c \u0434\u043b\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0441\u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u043e\u0433\u043e \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0432\u043e\u043b\u043e\u0441, \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043e\u0431\u043e\u043b\u043e\u0447\u0435\u043a. \u041f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043a\u0435 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0410 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0443\u0445\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043e\u0436\u0438, \u0441\u0443\u0445\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043b\u043e\u043c\u043a\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u043e\u043b\u043e\u0441 \u0438 \u0438\u0445 \u0432\u044b\u043f\u0430\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043e\u043b\u043e\u0441. \u00a0

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u04121 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0443\u0441\u0432\u043e\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0433\u043b\u0435\u0432\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c. \u041d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u043a \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u04121 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043e\u0432. \u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u04121 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u043c \u0438\u0441\u0442\u043e\u0449\u0435\u043d\u0438\u0438, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0443\u0442\u043e\u043c\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438. \u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u04121 \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430\u0445 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0437\u0435\u0440\u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0438 \u0431\u043e\u0431\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u0430\u0445. \u041e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0435\u0433\u043e \u0432 \u0434\u0440\u043e\u0436\u0436\u0430\u0445.\n

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u04122 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0437\u0430\u0436\u0438\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u043d \u0438 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u044f\u0437\u0432. \u041f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043a\u0435 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u04122 \u0443 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0435\u0441\u0430, \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u044c. \u0418\u0441\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u04122 \u043c\u044f\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u044b, \u0434\u0440\u043e\u0436\u0436\u0438, \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c. \u00a0

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u0421 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e-\u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435, \u0443\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u0443\u044e \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0443. \u041e\u043d \u0431\u043b\u043e\u043a\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0440\u0430\u043a\u0430, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0443\u0441\u0432\u043e\u0435\u043d\u0438\u044e \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u043e\u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u0442\u0432\u043e\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0421 \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0441\u044b\u0440\u044b\u0445 \u0444\u0440\u0443\u043a\u0442\u0430\u0445, \u043e\u0432\u043e\u0449\u0430\u0445 \u0438 \u044f\u0433\u043e\u0434\u0430\u0445. \u00a0

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d D \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u044e \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0440\u0430 \u0438 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u044e \u0437\u0443\u0431\u043e\u0432 \u0438 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438. \u041c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0435\u0433\u043e \u0432 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u0440\u044b\u0431, \u043c\u043e\u0440\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0440\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e\u0433\u043e \u0441\u043a\u043e\u0442\u0430. \u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d D \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0434 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0443\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0444\u0438\u043e\u043b\u0435\u0442\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043b\u0443\u0447\u0435\u0439 \u0441\u043e\u043b\u043d\u0446\u0430. \u00a0

\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u0420\u0420 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u0435\u0433\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u0432 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0432\u0435\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432 \u0438 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0438 \u0442\u043a\u0430\u043d\u044f\u0445. \u0421\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d \u0420\u0420 \u0432 \u043c\u044f\u0441\u0435, \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438, \u0434\u0440\u043e\u0436\u0436\u0430\u0445, \u043f\u0448\u0435\u043d\u0438\u0446\u0435. \u00a0

Витамины для костей – биологически активные вещества, поддерживающие прочность скелета, зубной эмали и естественное функционирование связочного аппарата. Нутриенты питают организм, предотвращают развитие остеопороза, рахита, переломов. Витамины нужны в любом возрасте: в детстве они обеспечивают правильный рост костных структур, в старости предотвращают размягчение скелета, после травм ускоряют сращивание поврежденных элементов.

Главный «строитель» организма человека – кальций. Однако это очень капризный макроэлемент. Алкоголь, курение, газированные напитки, кофе, болезни почек, органов пищеварения, эндокринные патологии препятствуют всасыванию вещества. Минерала хронически не хватает вегетарианцам, сладкоежкам, поскольку их рацион перенасыщен простыми углеводами и обеднен белками.

Последствия дефицита витаминов
Как предупредить остеопороз и укрепить кости?
Витамины для костей
Витаминные комплексы
Вывод

Кальций поддерживает рост и прочность костных структур. Нехватка элемента вызывает остеопороз, появление хруста и болевых ощущений при движениях, переломы.

Последствия дефицита витаминов

Нутриенты для укрепления костных структур: ретинол (A), аскорбиновая кислота (C), пиридоксин (B6). Интересно, что 80 % кальция не усвоится без магния, менахинона (K), фосфора и холекальциферола (D). Это значит, что все вышеперечисленные биологические соединения должны регулярно поступать в организм человека, покрывая суточную норму. При этом, не следует злоупотреблять нутриентами. В большом количестве они могут стимулировать рост новообразований.

Последствия дефицита питательных веществ в организме:

Остановка роста костных, хрящевых клеток.
Крошение зубов, кариес.
Истончение и снижение плотности костей.
Деформация скелета.
Пористость и мягкость костных структур.
Сухость кожи, ломкость ногтей.
Склонность к переломам костей.
Проблемы с нервно-мышечной системой (судороги, онемение конечностей).

Длительная нехватка кальция в организме вызывает тяжелое заболевание – остеопороз. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения данная патология, как причина инвалидности, занимает четвертое место, уступая сердечно-сосудистым проблемам, онкологии, сахарному диабету. Коварство болезни заключается в том, что до определенного момента оно протекает бессимптомно, последствия выявляются в запущенной стадии.

Как предупредить остеопороз и укрепить кости?

Повышенная хрупкость костей грозит частыми переломами. Остеопороз активизируется в пожилом возрасте, однако склонность к заболеванию формируется задолго до наступления старости. Для профилактики болезни и сохранения здоровья костей нужно регулярно проводить профилактику недуга, исключить факторы риска, которые способствуют размягчению скелета.

Кому угрожает остеопороз?

В группу риска входят:

женщины с эстрогенной недостаточностью;
люди, проживающие на территории, где наблюдается нехватка солнечного света (из-за дефицита витамина D в организме);
женщины хрупкого телосложения (с весом до 57 килограмм);
люди, которые пережили голодное детство (в период активного роста костей, из-за скудного питания, они не накопили достаточный запас минералов);
женщины с ранней менопаузой (40 лет);
наследственность (если мать страдала от остеопороза);
люди, злоупотребляющие кофе, алкогольными напитками, табачными изделиями, лекарственными препаратами, содержащими синтетические кортикостероиды;
больные, с нарушениями всасывания кальция.

Если вы не принадлежите ни к одной категории риска, это еще не говорит о том, что заболевание вам не грозит, оно может развиться у любого человека в любом возрасте, просто на данном этапе шансы его снижены. Профилактикой остеопороза нужно заниматься всем.

Методы укрепления костей:

Здоровый образ жизни. Помните, алкоголь снижает остеосинтез, нарушает усвоение кальция. Кофе интенсивно вымывает макроэлемент с организма, а курение вызывает спазм сосудов и нарушение кровоснабжения, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости.

Отказ от вредных привычек и обеспечение запаса нутриентов (регулярные витаминные терапии) – важнейшие меры профилактики остеопороза.

Питание. Обогатите ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций, магний, фосфор, холекальциферол. Природные источники нутриентов: морская рыба, зелень, яичный желток, печень, соя, пророщенные злаки.

Женщинам после 35 лет следует получать 1500 миллиграмм кальция каждый день. Интересно, что диета с пониженным содержанием жиров увеличивает риск развития коварного заболевания. Поэтому важно обогатить ежедневный рацион полезными омега-3,6 кислотами, строго контролировать количество поступления триглицеридов.

Не стоит рисковать здоровьем ради стройности.

Усиленное вымывание кальция из костных структур вызывает избыток соли в рационе. Людям, состоящим в зоне риска, следует уменьшить потребление хлористого натрия до критического минимума (3 – 5 грамм в день).

Препараты. Для восполнения нехватки кальция в дневной рацион вводят добавки (глюконат, лактат). Легкоусвояемые формы солей кальция профилактируют и лечат остеопороз.

При выборе препарата рекомендуется отдать предпочтение комплексу, содержащему сбалансированный минеральный состав (магний, фосфор, калий), фитоэстрогены.

Лучше всего кальций усваивается в вечернее время. Возьмите за правило принимать 1 – 2 таблетки (по 500 миллиграмм) микроэлемента на ночь, отдельно от основного приема пищи (минимум за час). Чтобы минерал хорошо усвоился, он должен идти в сочетании с аминокислотами растений, магнием, фосфором, холекальциферолом, натуральным и растворимым. Только в таком виде он не образует кальцификатов, оказывает полезное действие на организм человека.

Физкультура. Физические упражнения помогают сохранить плотность костей, поскольку бездействие мышц приводит к деминерализации скелета. Физкультура профилактирует остеопороз, если же заболевание уже развилось, она может быть бесполезной.

Постельный режим на протяжении 4 месяцев уменьшает объем костной массы на 15 %, а занятия спортом только на 1,5 % восполняют потерю элемента (за аналогичный период).

Для профилактики остеопороза нагрузка должна быть регулярной и умеренной. Полезны танцы, фитнес, аэробика, силовые тренировки, гимнастика.

Восполнить нехватку витамина D в организме, который вместе с кальцием отвечает за прочность костей.
Лечение хронических заболеваний. Данные патологии ухудшают или полностью препятствуют усвоению строительных материалов для костных структур. К таким заболеваниям относят: болезни ЖКТ, печени, почек, нарушения гормонального статуса.
Врачебный контроль. Регулярно проходить денситометрию. Женщинам 40+ нужно минимум 1 раз в год проходить данную процедуру.

Помните, в первой половине жизни (до 35 – 40 лет) плотность костной ткани у человека постоянна, с возрастом макроэлемент начинает активно вымываться из организма. Изначально потери минимальны и не превышают 1 % в год. Однако с возрастом данное явление набирает обороты. Наиболее подвержены остеопорозу женщины. После гормональной перестройки организма и наступления менопаузы, потери кальция в год могут доходить до 5 %. В результате незначительная физическая активность может привести к серьезной проблеме. Занимайтесь профилактикой остеопороза, и коварное заболевание не постучится к вам в дом!

Витамины для костей

Холекальциферол (D). Улучшает усвоение кальция, уменьшает хрупкость костей, предотвращает переломы. В летнее время генерировать витамин поможет солнце. Для этого оголите 50 % кожи и перебывайте под УФ-лучами 30 минут, в промежуток с 09.00 до 12.00 или с 15.30 до 17.00. Зимой солнца недостаточно, поэтому витамин D рекомендуется принимать дополнительно в качестве добавки.

Суточная норма для людей до 50 лет – 1000 МЕ , свыше 65 лет – 3000 – 5000 МЕ.

Природные источники: жирная рыба, яйца, молочные продукты.

Ретинол (А). Обеспечивает прочность костей, поддерживает остроту зрения, укрепляет иммунитет. Дневная норма варьируется от 0,7 до 3 миллиграмм.

Ретинол сосредоточен в субпродуктах, яйцах, рыбе, облепихе, моркови.

Аскорбиновая кислота (C). Способствует выработке коллагена, который нужен для поддержания костной ткани.

Суточная норма – 60 – 80 миллиграмм.

Наибольшее количество аскорбиновой кислоты сосредоточено в фруктах, овощах, ягодах и зелени (шиповнике, петрушке, укропе, апельсинах, лимоне, землянике, облепихе).

Пиридоксин (B6). Улучшает усвояемость магния, делает крепче коллагеновый слой на костных структурах, уравновешивает солевой, минеральный обмены.

Дневная норма – 1,8 – 2,2 миллиграмма.

Источники: печень говяжья, соевые бобы, грецкие орехи, бананы, рыба, растительное масло.

Кальций. Замедляет потерю костной массы.

Суточная доза для людей до 50 лет составляет 1000 миллиграмм, свыше 50 лет – 1200 миллиграмм. За раз принимать не больше 500 миллиграмм соединения.

С возрастом усвоение микроэлемента ухудшается. Из-за этого организм начинает брать минерал для поддержания метаболизма из костей, что вызывает их хрупкость.

Для лучшего усвоения кальций принимают одновременно с кисломолочными продуктами, цитрусовыми, лимонной кислотой.

Макроэлемент содержится в семенах мака, кунжута, сыре «Чеддер», миндале, сардинах, морепродуктах, твороге, шпинате, яйцах.

Менахинон (K). Участвует в усвоении кальция.

Дневная норма составляет 200 миллиграмм.

Витамин сосредоточен в молочных продуктах, сливочном масле, куриных яйцах.

Натрий и калий. Поддерживают костную массу в норме. Дисбаланс данных соединений в организме человека приводит к деминерализации скелета, усилению экскреции кальция с мочой.

Суточная норма и пищевые источники калия – 2000 миллиграмм (молоко, говядина, рыба), натрия – 550 миллиграмм (злаки, овощи, бобовые, субпродукты, яйца).

Магний. Уравновешивает поступление кальция, препятствует его выведению, предотвращает остеопороз.

Суточная норма – 250 миллиграмм.

Магний содержится в овсяной, соевой муке, черном хлебе, орехах, бобовых, рисе.

Фосфор. Активизирует формирование костных клеток, препятствует их разрушению, участвует в развитии скелета.

Для профилактики остеопороза следует ежедневно употреблять 1 – 2 грамма фосфора с продуктами питания или добавками.

Источники: грибы, водоросли, злаки, бобовые, орехи, сухофрукты, авокадо, киви, чеснок, помидоры, семена тыквы, подсолнечника.

Витаминные комплексы

Препараты для укрепления костей:

«Кальцимакс». Это биоактивный комплекс, предназначенный для лечения и профилактики остеопороза, ревматоидного полиартрита, остеохондроза, аллергических заболеваний, ломкости капилляров. Препарат назначают для ускорения сращивания костей в посттравматической реабилитации.

В состав добавки входят: витамин C, D3, хондроитинсульфат, бор, кальций, хром, магний, цинк, марганец, кремний.

Способ употребления: по 1 капсуле дважды в сутки во второй половине дня, отдельно от приема пищи. Благодаря уникальному сбалансированному составу комплекс можно употреблять регулярно курсами по 2 месяца через каждые 3 месяца.

«Артромивит». Витаминно-минеральный комплекс разработан для лечения воспалительных, возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Артромивит принимают с профилактической целью при избыточной массе тела, повышенных физических нагрузках.

В состав препарата входят: селен, медь, кремний, магний, марганец, кальция трифосфат, экстракт босвелии, аскорбиновая кислота, токоферол, холекальциферол, пиридоксин, фолиевая кислота, глюкозаминсульфат, хондроитинсульфат.

Комплекс противостоит преждевременному изнашиванию и старению суставов, повышает плотность костей, уменьшает болевые проявления, замедляет дегенеративные реакции в хрящевой ткани.

Рекомендации по применению: 2 раза в день по 1 капсуле. Длительность терапии – 1 месяц.

«Кальцемин». Показания к применению: профилактика болезней зубов, пародонта, опорно-двигательной системы, остеопороза, восполнение дефицита витаминов, макро- и микроэлементы, период интенсивного роста у детей, беременность.

Активные вещества препарата: цитрат и карбонат кальция, цинк, бор, марганец, холекальциферол, медь.

Кальцемин употребляют на протяжении месяца дважды в сутки по 1 таблетке. Детям до 12 лет ограничиться однократным приемом.

«Кальций D3 Никомед». Комбинированный препарат, в состав которого входят 2 действующих вещества – витамин D3 и кальций. Препарат восполняет дефицит микроэлемента, регулирует фосфорно-кальциевый процесс, улучшает передачу нервных импульсов, укрепляет зубы.

Кальций D3 Никомед предназначен для перорального применения. Суточная норма для взрослых – 1 таблетка, 3 раза в день.

Помните, препараты, содержащие кальций нельзя принимать постоянно. Сроки назначает врач.

Для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, зубов, остеопороза зачастую достаточно дважды в год проходить курс, длительностью 1 – 2 месяца.

Противопоказания к употреблению кальцийсодержащих комплексов: почечнокаменная болезнь, гиперкальциурия, гиперкальциемия, аллергические реакции на компоненты препарата.

Беременным и кормящим женщинам перед употреблением витаминов для костей рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Вывод

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Витамины для костей – соединения, регулирующие минерализацию скелета и укрепляющие зубы. Данные вещества выступают строительным материалом для организма. Неправильное питание, нехватка нутриентов рационе, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания, дефицит массы тела, эстрогенная недостаточность, менопауза (у женщин) и наследственная предрасположенность – главные причины развития опасного заболевания (остеопороза), при котором ослабевают костно-хрящевые элементы скелета. В результате легкий ушиб может привести к перелому.

Для профилактики размягчения и укрепления костей ежедневный рацион обогащают продуктами, содержащими витамины A, D, B6, C, кальций, магний, фосфор, калий, натрий. Если восполнить нехватку нутриентов из природных источников питания проблематично, дополнительно употребляют препараты с недостающими элементами.

Наибольшую популярность среди потребителей завоевали следующие витаминно-минеральные комплексы: «Кальцимакс», «Артромивит», «Кальцемин», «Кальций D3 никомед». Без данных биологически активных соединений костная ткань человека ослабевает, из нее начинает интенсивно вымываться один из самых главных микроэлементов – кальций. Наступает деминерализация скелета. С каждым годом потери макроэлемента возрастают, что вызывает прогрессирование остеопороза, который, в свою очередь, ведет к ограничению подвижности человека, инвалидности, летальному исходу. Не допустите развитие коварного заболевания! Занимайтесь профилактикой, питайте организм и будьте здоровы!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

В нашем организме 206 костей, но насколько они прочные и крепкие? Когда мы говорим о хорошем самочувствии, здоровье скелета – это последнее, о чем мы вспоминаем.

Мы бесконечно говорим о коже и ее состоянии, процессах старения, уделяем много времени микрофлоре кишечника, тренировке мышц, здоровью сердца и сосудов. Но основа всего этого - скелет, именно он несет нагрузку всего тела и поддерживает осанку на протяжении всей жизни.

Кости скелета накапливают прочность и силу до 25 лет, а после 30-ти они постепенно начинают терять свою прочность, если постоянно не поддерживать физическую активность и баланс необходимых минералов – кальция, магния, фосфора.

Почему важно помнить о здоровье костей?

Здоровье костей не менее важно, чем здоровье любых других органов тела, особенно для женщин, так как плотность костей уменьшается после менопаузы. У женщин остеопороз встречается почти в 50% случаев. Потеря плотности кости может привести к остеопорозу, который, в свою очередь, грозит переломами при малейших нагрузках, тем самым уменьшая подвижность. Остеопорозом страдают и мужчины, но гораздо реже (всего около 4% населения) и в более позднем возрасте – около 70 лет.

Чем опасно это заболевание? Кости при нем становятся пористыми и хрупкими, поэтому, компрессия (сжатие) или резкие воздействия (при падениях, неловких движениях) могут вести к переломам. Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и плечевая кость.

Как и при всех других болезнях, профилактика – это основа борьбы с остеопорозом. Важно обращать внимание на здоровье ваших костей сейчас, независимо от того, сколько вам лет. Прочность костей достигается за счет регулярных упражнений (особенно силовых тренировок в комбинации с аэробными нагрузками) и включения в свой рацион продуктов для крепких костей.

Что влияет на наши кости?

Начнем с того, что костная масса на 80% определяется генетикой, а на остальное влияют такие факторы окружающей среды, как диета и физические упражнения. Поэтому 20% проблем со скелетом зависит от того, что происходит в детском и подростковом возрасте. В течение всей фазы роста скелета, крайне важно получить достаточное количество кальция и витамина D для наращивания костной массы. Кальций наиболее активно откладывается в костях именно в этот период. В дальнейшем кости только реминерализуются, то есть обновляются, но уже не растут.

Одного только кальция для крепости скелета недостаточно. Нужен еще и витамин D. Поступая с пищей или образуясь в коже после пребывания на солнце, он подвергается серии преобразований в организме, но, в конечном счете, активная форма витамина D связывается с рецептором витамина D в кишечнике, и это необходимо для всасывания кальция из кишечника в кровь.

Что важно знать об усвоении минералов?

Итак, для здоровья костей нужны не только источники кальция в рационе, но и витамин D, чтобы кальций мог усвоиться. Между тем, важно избегать приема железосодержащих добавок или даже употребления продуктов, богатых железом вместе с кальций-содержащими продуктами, поскольку железо и кальций препятствуют усвоению друг друга.

Помимо кальция, в построении костной ткани участвуют фосфор и магний. Они придают костям прочность и эластичность, формируют их пористую структуру. Чтобы кости были одновременно прочными и эластичными, важен баланс этих веществ в питании, а если одной только пищи недостаточно – нужно принимать добавки с кальцием, магнием и фосфатами.

Какие продукты могут пополнить запасы кальция, а также дают порцию необходимых витамина D, магния и фосфора?

Молоко и различные молочные продукты

Традиционное коровье (козье, кобылье, верблюжье молоко) все чаще заменяют растительными альтернативами (миндаль, три ореха, соя, овес, банан, кунжут и т. д.) важно помнить, кальций содержится и хорошо усваивается только из настоящих молочных продуктов.

Причем, чтобы кальций полноценно усвоился, эти продукты не должны быть с 0%-ной жирностью. Без жира не будет витамина D, а значит, кальций не будет полноценно усваиваться организмом. Поэтому, если вам нужно укрепить кости скелета и пополнить запасы кальция – помимо цельного молока, которое переносят не все люди, обратите внимание на греческий йогурт, сыр, творог и кефир.

Белок: но лучше – животный!

Специалисты рекомендуют для пациентов с остеопорозом животный белок, поскольку есть научные доказательства [1] того, что диеты с высоким содержанием белка важны для здоровья костей. Эксперты рекомендуют получать дозу белка из сардин и анчоусов, так как они богаты кальцием и витамином D. Менее полезным, но все еще хорошим источником белка будет стейк, поскольку высокое содержание железа может препятствовать усвоению кальция.

Продукты питания, использующиеся в средиземноморской диете

Исследования показали [2], что женщины, которые придерживались этого плана питания, имели более высокую плотность костной ткани. Средиземноморская диета включает: овощи и фрукты, рыбу, морепродукты, оливковое масло, сыр и йогурт, цельное зерно.

Овощи семейства крестоцветных

Существуют некоторые доказательства, что плотность костей у веганов не такая хорошая, как у тех, кто придерживается «более сбалансированной диеты», но необходимы дополнительные исследования. Есть растительная пища, которая также может укрепить кости. Овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, капуста и цветная капуста, богаты кальцием. То, что их потребление снижает количество переломов у женщин в постменопаузе [3], является еще одной причиной, чтобы принять на вооружение новые рецепты с этой группой овощей.

Овощи, богатые витамином К

Крестоцветные овощи - это не единственные растительные варианты продуктов для поддержки прочности костей скелета. Петрушка, чернослив, авокадо и киви являются источниками витамина К, который работает совместно с кальцием для создания крепких костей.

Грибы, выращенные под влиянием ультрафиолета

Грибы, подвергшиеся воздействию солнечного света или искусственного УФ-света, производят большое количество витамина D, поддерживающего здоровье костей. Витамин D регулирует усвоение кальция в организме, и достаточное его потребление имеет важное значение для здоровья костей. Но не все грибы выращиваются таким образом, чтобы обеспечить обогащение организма витамином D.

Какие продукты богаты витамином D?

Яйца, лосось, молоко, йогурт, сардины и сельдь – это продукты, которые полезны для скелета. И конечно, пока лето, нужно чаще бывать на солнышке. Тем не менее, метаболизм витамина D является сложным процессом, и даже адекватное потребление, регулярные прогулки под солнцем могут привести к дефициту витамина D. В этом случае, на помощь придут добавки витамина D и кальция.

Сколько в граммах?

Взрослые должны получать 1000 мг кальция и 200 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Если вам за 50 лет, принимайте 1200 мг кальция и 400–600 МЕ витамина D в день. Хотя кальций и витамин D можно принимать в виде добавок, лучше всего получать их за счет естественной диеты.

Влияние алкоголя

Любителям алкоголя стоит задумать о здоровье скелета. Известно, что алкогольные напитки вредны для здоровья костей. Алкоголь вымывает кальций из костей в мочу. Это справедливо для тех, кто пьет более 2 стаканов пива в день или более 50 г крепкого алкоголя.

[1] Mangano KM, Sahni S, Kerstetter JE. Dietary protein is beneficial to bone health under conditions of adequate calcium intake: an update on clinical research. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014;17(1):69‐74. doi:10.1097/MCO.0000000000000013
[2] Maltais ML, Desroches J, Dionne IJ. Changes in muscle mass and strength after menopause. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2009;9(4):186‐197.
[3] Blekkenhorst LC, Hodgson JM, Lewis JR, et al. Vegetable and Fruit Intake and Fracture-Related Hospitalisations: A Prospective Study of Older Women. Nutrients. 2017;9(5):511. Published 2017 May 18. doi:10.3390/nu9050511

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: