Воспаление десен от электронных сигарет

Опубликовано: 29.04.2024

Сухость во рту, стоматит, жжение губ, все эти симптомы часто обсуждаются самими вэйперами на разных форумах. Но что же все таки говорят нам об этом научные сотрудники. Не так давно группа дантистов из Dental Institute of the Kings College of London изучили последствия вэйпинга и последствия курения у своих пациентов. Авторы сразу заявили, что их исследования являются экспериментальными и требуют дополнительных исследований в этой сфере. Пока удалось разузнать у авторов следующую информацию

— Вэйпинг повышает зоны во рту, которые могут кровоточить;
— Вэйпинг влияет на увеличение объема жидкости в карманах десны (GCF);
— Вэйпинг повышает уровни маркеров воспаления в крови (GCF).

Исследование, совершенное новое в этой области и последствия вэйпинга на здоровье человека были совершенно неизвестными. Стоматологи говорят, что вэйперы часто обращаются с жалобами на стоматит и сухость во рту, в основном это происходит у тех, кто использует несертифицированные компоненты для самозамесов, которые и могут стать причиной воспаления. Досконально изучив признаки воспаления и уровни отдельных воспалительных цитокинов в GCF, слюне и сыворотке крови авторы приходят к выводу, что вэйпинг является вероятной причиной воспаления десен.

Двухнедельное исследование проводилось при помощи электронной сигареты Blu Pro и жидкости Tobacco e-liquid с содержанием никотина 18 мг/мл. Исследователи сравнивали свои результаты с группой курящих, которые бросили табак и не использовали электронные сигареты в дальнейшем, но так и не смогли убедиться, что их визуальный контроль был увеличен за счет вэйпинга, а не из-за отказа от курения.

В своем исследовании авторы также указывают на риск пародонтоза, изменения костей, на которых расположены сами зубы из-за гингивита (это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения). Сначала это явление было хорошо описано у курильщиков, но стало неожиданностью для исследователей, которые обследовали вэйперов, у них тоже были обнаружены симптомы этой проблемы. Гингивит или пародонтит не считаются серьезными заболеваниями по сравнению с раком легких, но они тоже входят в те 5% опасности для здоровья человека, которую может причинить вэйпинг в целом. Тем не менее, даже устное упоминание о проблемах со здоровьем в кабинете врача (в нашем случае у стоматолога) может стать причиной очередного исследования, которое может растянуться на долгие годы.

Как отступление от темы. Исследования проводились в Великобритании (ну это не удивительно, все новые исследования связанные с электронными сигаретами сегодня зарождаются именно в этой стране, у них огромная исследовательская база, которая расширяет возможности исследователей). Так вот исследователи были удивлены тем фактом, что практически все участники принимавшие участь в исследованиях в конечном итоге бросили курить. В исследовании принимало участие 20 человек, 18 из которых полностью отказались от табачных изделий, и к тому же 15 из них вообще отказались от сигареты и от электронной сигареты. Делайте выводы господа, проблемы со здоровьем у вас от электронной сигареты, или электронная сигарета спасает жизни. Выбор за вами!

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Стоматологи рассказали правду о том, как IQOS влияет на зубы

Все знают, что сигареты для зубов очень опасны. Зато о новомодных вейпах, электронных сигаретах, IQOS, glo, Juul и прочих гаджетах для курильщиков известно мало. Мы пообщались со стоматологами, изучили результаты тематических исследований и в доступной форме расписали ниже.

Большую часть эффектов рассматриваем на примере IQOS. По той причине, что это устройство является самым известным, уже дольше всех на рынке, и для него было проведено больше всего исследований.

Как курение сигарет влияет на зубы и ротовую полость

Стоматологи не устают предупреждать — курение негативно сказывается на состоянии зубов, десен и тканей рта. И дело не только в эстетике; непрезентабельный внешний вид зубов — лишь начало цепочки неприятных последствий. Вот что творят с зубами сигареты:

Налет и изменение цвета зубов

При вдыхании табачного дыма температура в ротовой полости повышается, что приводит к микротрещинам и постепенному разрушению зубной эмали. Смолы и твердые частицы, которые содержатся в дыме, оседают на зубной поверхности — заядлого курильщика стоматологи сразу опознают по характерному желтому или коричневому налету на зубах. Чем дольше стаж курения, тем сложнее убрать темный цвет эмали. Даже профессиональная чистка не поможет.

Зубной камень и кариес

Чем больше зубного налета (а у курильщиков он образуется постоянно), тем сложнее его удалить. Как следствие — развивается зубной камень и начинаются кариозные процессы. Сигаретный дым постоянно раздражает и высушивает слизистую рта, что еще больше способствует развитию этих патологий.

Неприятный запах изо рта

Еще один неизменный спутник курильщика. Во-первых, горячий сигаретный дым пересушивает слизистые оболочки и нарушает естественное выделение слюны. Вместе с этим нарушается и выработка лизоцима — антибактериального вещества, содержащегося в слюне. В отсутствие лизоцима возникает благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий, которые провоцируют появление неприятного запаха. Во-вторых, запах сигаретного дыма довольно едкий и “цепкий”, он моментально впитывается в волосы и кожу рук. Точно так же получается с губами и ротовой полостью. В результате возникает явление, известное как "дыхание курильщика".

Воспаления десен

Курение провоцирует развитие гингивита, пародонтита и других болезней десен. Под влиянием вредных веществ, содержащихся в дыме, ткани десен становятся более уязвимыми и склонными к повреждениям. Как следствие, риск потери зубов значительно возрастает.

Общее снижение иммунитета

Из-за курения меняется состав слюны и ее pH, значительно снижаются ее защитная и дезинфицирующая функции. Повреждения в ротовой полости заживают медленнее, что еще больше увеличивает риск воспаления десен и выпадения зубов.

Злокачественные образования

Статистика неумолима: до 90% заболевших раком полости рта — курильщики. Основной фактор риска — канцерогенные смолы, которые содержатся в сигаретном дыме.

Раньше принято было считать, что главное зло в курении — никотин. Но современные исследования говорят о другом. Самую большую опасность для курильщика представляют табачный дым и продукты горения. Когда человек затягивается сигаретой, в его организм вместе с дымом попадает около 6000 различных химических соединений, которые образуются в результате сгорания табака и бумаги (в том числе смертельно опасные угарный газ и канцерогенные смолы). Конечно, никотин ни в коем случае не безвреден — это алкалоид, который вызывает привыкание и заставляет человека вновь и вновь тянуться к сигарете. Но именно дым (а не никотин) является основной причиной проблем со здоровьем у курильщика, включая стоматологические. Ввиду этого, появление и развитие бездымных электронных альтернатив курению выглядит довольно многообещающе.

Вейпы, IQOS и другие электронные устройства для курильщиков

Главная задача любого электронного гаджета для курильщиков — снизить вред (за счет отсутствия продуктов горения) и сохранить удовольствие от процесса (иначе курильщики будут возвращаться назад к более вредным, но привычно приятным сигаретам). Есть два основных типа электронных приспособлений для курильщиков — испарители жидкости (к ним относятся вейпы, электронные сигареты и под-системы) и системы нагревания табака. Рассмотрим подробнее обе технологии.

Е-сигареты и вейпы нагревают жидкость и преобразовывают ее в пар, который и вдыхает пользователь. В состав жидкости для парения обычно входит глицерин, пропиленгликоль, вода, ароматизаторы и синтетический никотин (но бывают и безникотиновые жидкости). Некоторые гаджеты работают на никотиновых солях, которые получаются при соединении никотина с кислотами.

Системы нагревания табака, как понятно из названия, работают не с жидкостью, а с натуральным табаком. Он нагревается до температуры, достаточной для того, чтобы пользователь мог получить никотин, но недостаточной для горения и образования дыма. Самым известным устройством для нагревания табака является IQOS (айкос). С помощью специального керамического лезвия IQOS нагревает табачный стик до температуры 300-350 градусов Цельсия. Для сравнения — обычная сигарета горит при 700-800 °C. Пользователь IQOS вдыхает не дым, а табачный аэрозоль, в котором есть привычный вкус и аромат табака, но отсутствуют вредные продукты горения. Исследования и тесты с участием обычной сигареты и системы нагревания табака IQOS показывают, что при использовании IQOS выделяется на 95% меньше вредных веществ по сравнению с сигаретами. Есть и другие системы нагревания табака (например: glo, Jouz). Как видим, по сравнению с сигаретами, у электронных альтернатив есть несомненное достоинство. Они позволяют избежать самого вредного, что есть в сигарете — продуктов горения. Поэтому курильщикам, которые не намерены бросать курить, врачи настоятельно рекомендуют переходить на IQOS или другую электронную альтернативу сигаретам. Как IQOS влияет на зубы: исследования Система нагревания табака IQOS появилась на рынке в 2016-м году и сразу стала объектом пристального внимания научного сообщества. Сравнительные исследования и тесты с участием табачного аэрозоля IQOS и сигаретного дыма показывают, что IQOS — это действительно более безопасная альтернатива обычному курению. По мнению стоматологов, переход с сигарет на IQOS оказывает позитивное влияние на здоровье зубов и полости рта. И вот почему:

1. Нет коричневого налета на зубах

Сигаретный дым окрашивает зубную эмаль в 7 раз интенсивнее, чем аэрозоль IQOS. В 7 раз! Эти результаты исследований опубликовала группа ученых Рочестерского университета (University of Rochester Eastman Institute for Oral Health) и Пекинского стоматологического университета (Peking University School of Stomatology).

Как мы уже говорили, сигаретный налет — прямой путь к зубному камню и разрушению эмали, что чревато не только эстетическими проблемами, но и серьезными заболеваниями полости рта. В IQOS нет процесса горения, нет дыма и смол, которые оседают на зубах.

С исследованием можно ознакомиться тут: влияние сигаретного дыма и аэрозоля IQOS на цвет зубной эмали.

2. Значительно сокращаются риски пародонтоза

Будет ли меньше вреда для десен и ротовой полости, если курение заменить на использование IQOS? Да, и значительно — показали результаты исследования влияния сигаретного дыма и аэрозоля IQOS. На протяжении трех дней огранотипичные культуры тканей десны и тканей щеки подвергались периодическому воздействию сигаретного дыма и аэрозоля IQOS в равной концентрации. Было установлено, что аэрозоль намного менее цитотоксичен и вызывает меньше повреждения тканей полости рта в сравнении с сигаретным дымом.

Информация об исследовании тут: влияние аэрозоля IQOS на ткани десен и ротовой полости.

3. Не выпадают и не отторгаются импланты

Знаете ли вы, что риск отторжения имплантов у курильщиков в 2 раза выше, чем у тех, кто не курит? Это происходит по нескольким причинам.

Во-первых, горячий дым вызывает ожог тканей полости рта, что приводит к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса) слизистой оболочки, замедлению заживления десны после протезирования и увеличению риска развития периимплантита.

Во-вторых, никотин сужает сосуды и замедляет кровоток, в результате чего снижается поступление кислорода к тканям. И это может нарушение приживление импланта к кости.

В-третьих, курение нарушает защитную функцию слюны, вследствие чего десны заживают дольше и сложнее, а риск развития патогенных бактерий значительно возрастает.

В идеале, после протезирования лучше полностью отказаться сигарет и любых их заменителей, содержащих никотин. Но уж если говорить "нет" привычке совсем никак не планируете, то хотя бы перейдите с сигарет на что-то менее вредное, где нет продуктов горения — айкос или электронные сигареты.

Цены на имплант начинаются от 10 тыс. грн, и глупо платить дважды только из-за того, что вы не сделали паузу в курении на послеоперационный период.

4. Нет неприятного запаха и сухости во рту

Переход с сигарет на IQOS или другие системы нагревания табак — это неотъемлемая составляющая гигиены рта для тех, кто не намерен бросать курить вообще. В рамках исследования были опрошены более 3 тыс пользователей IQOS в Японии, Италии, Румынии, Швейцарии и Испании. Все они спустя месяц после перехода с сигарет на IQOS отметили значительное улучшение запаха изо рта. Опрос также выявил уменьшение неприятного послевкусия и сухости во рту.

05.09.2019

18890 Показ

Габдулгалиева С.М., к.м.н. Кобзева Ю.А., к.м.н. Парфёнова С.В., к.м.н. Аринина Л.В.

Резюме

Электронная сигарета была изобретена китайским ученым для лечения никотиновой зависимости. Однако, на настоящий момент нет весомых доказательств того, что это безопасный метод терапии. Последние исследования показывают, что негативное влияние имеет место быть. В первую очередь, страдает слизистая оболочка полости рта, так как она непосредственно контактирует с паром из вепорайзера.

Ключевые слова

Статья

Актуальность: актуальность данной темы обуславливается быстрым распространением электронных сигарет среди молодого и взрослого населения крупных стран мира, при достаточно малой изученности последующих эффектов на организм.

Цель и задачи: провести анализ научных работ, посвященных проблеме влияния паров электронных сигарет на слизистую оболочку полости рта курильщиков. Несмотря на расхожие мнения о вреде или пользе курения вепорайзеров, произведена попытка выяснить, имеют ли место деструктивные изменения в слизистой оболочке полости рта при использовании электронных сигарет.

С недавнего времени в молодежной среде сформировалось такое направление как «Вейпинг». Вейпинг (от англ. vaping - парение) – парение или вдыхание пара электронных сигарет, испарителей и других подобных устройств. Впервые электронную сигарету изобрел китайский ученый – фармацевт Хон Ли в 2004 г. В свете пропаганды ЗОЖ электронная сигарета стала довольно популярной [1]. Однако, вепорайзер (электронная сигарета) выпускался с целью лечения никотиновой зависимости. У вепорайзера несколько составных частей: мод (батарейный блок), атомайзер (спираль, испаритель) и емкость для курительной жидкости.

Жидкость для курения представляет собой смесь пропиленгликоля, глицерина, ароматизаторов и, опционально, никотина. Преимущественно, пользователи электронных сигарет сами решают какой курительной жидкостью и каким количеством никотина заправлять свой картридж. В этом случае, возможность купить некачественный продукт очень велика. Никаких норм изготовления жидкостей для электронных сигарет не установлено. Из этого следует, что вдыхаемая смесь это не «водяной пар», как утверждают производители. Стало известно, что при парении образуются мутагенные вещества, в частности акролеин и формальдегид [2]. Нагревательный элемент также выделяет с паром вредные вещества, такие как окись пропилена, глицидол, тяжелые металлы и силикатные частицы, которые являются потенциальными канцерогенами.

Первое с чем встречается пар от «вейпа» это слизистая оболочка полости рта. Ученые из Медицинского университета Рочестер в США имитировали процесс курения в лаборатории по 15 минут в течение 3 дней. На клетки слизистой оболочки десен воздействовали парами ароматизаторов из электронной сигареты и табачным дымом. При эпидемиологических исследованиях выявлено, что лишь 4-5% людей в возрастной группе от 29 до 44 лет имеют клинически здоровый пародонт [3]. Микроскопия эпителия десны показала, что в клетках происходил процесс высвобождения медиаторов воспаления, вызывающих каскад сосудистых реакций, либо гибель клеток эпителия. Расстройство микроциркуляции играет ключевую роль в патогенезе заболеваний пародонта [4]. К концу 3 дня исследования количество погибших клеток от паров электронной сигареты составило около 53%. Ученые пришли к выводу, что именно ароматические добавки являются тому причиной [5].

В Call-центрах медицинских организаций США был проведен учет жалоб на негативное влияние электронных сигарет. Основными из них были тошнота, рвота, сухость слизистой глаз, головокружение [6]. В статье, опубликованной журналом «Journal of Molecular Medicine», ученые установили снижение антимикробной активности альвеолярных макрофагов, нейтрофилов, а также повышение вирулентности золотистого стафилококка и других антибиотикорезистентных бактерий в дыхательных путях [7, 8].

В США Департамент Здравоохранения и социальных служб совместно с Национальным Институтом Стоматологии и Краниофациальных исследований объявил, что с марта 2015 года они будут финансировать различные исследования, связанные с влиянием электронных сигарет на клетки и ткани органов полости рта [1].

Результаты: результатом влияния электронных сигарет на слизистую оболочку полости рта могут быть различные воспалительные заболевания пародонта, а так же высокий риск онкологических заболеваний.

Выводы: из всего вышесказанного можно сделать вывод о пагубном влиянии электронных сигарет не только на слизистую оболочку полости рта, но и на организм в целом. Для курильщиков со стажем электронная сигарета является альтернативным способом избавления от табакокурения. Безусловно, исследование влияния электронных сигарет имеет большое значение для профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и макроорганизма в целом.

Литература

[1] US Department of Health and Human Services. Biological and physiological effects of e-cigarette aerosol mixtures (RO1): funding opportunity announcement. 2015. Available at: http://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-DE-16-004.html. Accessed July 8, 2015.

[2] Comer DM, Elborn JS, Ennis M (2014) Inflammatory and cytotoxic effects of acrolein, nicotine, acetylaldehyde and cigarette smoke extract on human nasal epithelial cells. BMC Pulm Med 14:32

[3] Карпенко И.Н., Булкина Н.В., Панукалина Е.В., Bulycheva I.V. Современные представления об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита. Архив патологии. 2009. Т. 71. № 1. С. 57-59.

[4] Парфенова С.В., Булкина Н.В., Гусева О.Ю., Полосухина Е.Н., Кропотина А.Ю. Показатели функциональной активности тромбоцитов как диагностический критерий воспалительных заболеваний пародонта. Журнал "Фундаментальные исследования". - 2012. - №5 (часть 2) - С. 330-333.

[5] Isaac K. Sundar, Fawad Javed 2 , Georgios E. Romanos, Irfan Rahman
E-cigarettes and flavorings induce inflammatory and pro-senescence responses in oral epithelial cells and periodontal fibroblasts

[6] Chatham-Stephens K, Law R, Taylor E, Melstrom P, Bunnell R, Wang B, Apelberg B, Schier JG; Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: Calls to poison centers for exposures to electronic cigarettes — United States, September 2010 – February 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 2014 April 4;63(13): 292-293.

[7] Hwang, J.H., Lyes, M., Sladewski, K. et al. J Mol Med (2016) 94: 667. doi:10.1007/s00109-016-1378-3

[8] McEachern EK, Hwang JH, Sladewski KM, Nicatia S, Dewitz C, Mathew DP, Nizet V, Alexander LE (2015) Analysis of the effects of cigarette smoke on staphylococcal virulence phenotypes. Infect Immun 83:2443–2452

Новое исследование продемонстрировало изменения в микробиоме полости рта у молодых здоровых вейперов. В будущем они способны привести к развитию болезней десен.

Профессор Зубоврачебного колледжа штата Огайо Пурнима Кумар и его коллеги собрали соскобы у 123 добровольцев: 25 курильщиков обычных сигарет; 25 курильщиков, перешедших на электронные; 28 человек, использующих и те, и другие; 20 вейперов и 25 человек, которые никогда ничего не курили. После исследователи проанализировали активность генов живущих в их ротовой полости бактерий.

Кумар и ее коллеги провели глубокое секвенирование ДНК геномов бактерий, чтобы идентифицировать не только типы микробов, но и их функции. Профиль микробиома полости рта у вейперов, которые никогда не курили, были молоды (в возрасте 21-35 лет), здоровы и курили в течение 4-12 месяцев, поразили исследователей. Обнаружилось, что в их полости рта микробы находятся в состоянии сильного стресса и активно экспрессируют более чем 280 генов. Такое состояние стимулирует бактерии образовывать плотные биопленки, способствующие их выживанию, а также развитию заболеваний зубов и десен у их хозяев.

«Микробиом реагирует на изменение окружающей среды существенно раньше, чем это делает человеческий организм. Поэтому он почти предсказывает будущее для нас. Мы обнаружили, что вейпинг оказывает огромное влияние на микробиом, и бактерии реагируют на стресс, образуя тонкий слой слизи», — сказала профессор Кумар .

Авторы связывают это действие с глицерином и пропиленгликолем, на основе которых изготавливаются жидкости для вейпов. Для того, чтобы подтвердить это, они создали условия, имитирующие нормальные бактерии полости рта в искусственной слюне, и ввели в фальшивое облако или чистый воздух в макет рта. Наличие аэрозоля электронной сигареты приводило в движение развитие более вредного бактериального профиля, наблюдаемого в ротовой полости человека. А аэрозоль без никотина, состоящий из глицерина и гликоля, вязких сахарно-спиртовых жидкостей, которые образуют облако при выдыхании вейперов, функционировал в качестве источника питания для подпитки измененной оральной среды.

«Чтобы имитировать эффект курения, комбинация глицерин-гликоль удерживает никотин в вашем горле, создавая ощущение никотинового удара, и создает гигантское облако пара. Я не говорю, что никотин полезен для вас. Но даже без никотина вейпинг оказывает довольно большое влияние на бактериальные сообщества, которые наши тела считают друзьями», — добавила Кумар

По мнению исследователей, активация у бактерий генов, которые отвечают за синтез приводит к тому, что иммунная система перестанет распознавать полезные бактерии. В результате, в деснах может развиться воспаление, а полезные составляющие микробиома могут пострадать.

Хотя нарушения в микробиоме полости рта у вейперов были не слабее, чем у курильщиков, развитие коренных изменений занимает меньше времени — от 3 до 12 месяцев. Это значительно меньше, чем при курении сигарет, смене режима питания и использовании антибиотиков.

«Вейпинг — это серьезная атака на микробиом , и изменения происходят резко и в течение короткого периода времени»

Даже курильщики сигарет, чья дурная привычка обеспечила болезнетворным микробам более легкий доступ ко рту, имели менее разрушительные показатели. Кумар сказала, что это открытие ставит под сомнение утверждения, что вейпинг уменьшает вред, причиненный курением.

«Если вы бросите курить и вместо этого начнете вейпить, вы не вернетесь к здоровому бактериальному профилю, а переключитесь на вейпинговый профиль. Учитывая то, насколько вейп богат патогенами, вы не оказываете никакой пользы, переходя на него с сигарет».

Ученые отмечают, что хотя участники исследования были совершенно здоровыми, у некоторых из них микробиом стал похож на микробиом людей с болезнями десен. Путь от изменений в составе микробиоты до развития болезни занимает много лет, и в данном случае неизвестно, появление каких патологий следует ожидать.

Курение ухудшает состояние зубов и десен, провоцирует ряд опасных заболеваний и состояний. Лучшая их профилактика — отказ от сигарет. Тем, кто не готов бросать курить, нужны специальные профилактические, лечебные программы при посещении стоматолога.

Чем опасно курение для полости рта?

Налет на зубах. При вдыхании и выдыхании табачного дыма содержащиеся в нем смолы оседают на поверхности эмали, она темнеет. Часть этих веществ проникает в ее структуру, окрашивает ее, часть формирует отложения на поверхности. Из-за этого налета эмаль перестает омываться слюной и получать минеральные вещества, она размягчается, повышается риск появления кариеса. При вдыхании горячего и выдыхании охлажденного воздуха температура на поверхности эмали резко меняется. Это приводит к ее растрескиванию.

Галитоз. Он появляется из-за табачного дыма, остатки которого содержатся в выдыхаемом воздухе. Смолы и никотин, оседающие на поверхности эмали, слизистых, становятся еще одним источником неприятного запаха. При частом курении нарушается состав и кислотно-щелочной баланс слюны, появляется дисбактериоз, из-за чего неприятный запах усиливается.

Болезни десен. При курении слизистые пересыхают, питание десневых тканей нарушается, повышается риск воспалений, снижается местный иммунитет, и десны становятся более подверженными инфекциям. На этом фоне может появляться гингивит, пародонтит, пародонтоз. Все это — опасные состояния. Они связаны с воспалением, кровоточивостью, могут провоцировать убыль десневой ткани (рецессию, при которой край десны опускается, обнажая прикорневую часть коронки), потерю здоровых зубов.

Осложнения. При имплантации, протезировании, удалении зубов, другом сложном лечении курение повышает риск осложнений. Из-за сухости во рту, плохого кровообращения, токсического действия никотиновых смол заживление любых ран замедляется, снижается местный иммунитет, повышается риск присоединения инфекции.

Можно ли защитить зубы и десны от последствий курения?

Полностью компенсировать вредное влияние курения не удастся, но можно ограничить его.

Состояние зубов. Налет на поверхности эмали при курении является более плотным, стойким, а выделение слюны сокращается. Из-за этого эмаль становится особенно уязвимой: постоянно появляется кариес, возможно образование эрозий, клиновидных дефектов. Для профилактики нужно чаще посещать стоматолога: как минимум, каждые полгода. Чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно регулярно выполнять профессиональную чистку, удаляя отложения никотиновых смол с поверхности коронок, с их пришеечной части, из пародонтальных карманов. Обязательная часть профилактики — ремотерапия. Она насыщает эмаль минеральными элементами, помогает восстанавливать ее структуру, делает ее более твердой. Желательно выполнять полировку эмали, покрывать ее фторлаком: чем более гладкой будет ее поверхность, чем медленнее будет появляться налет курильщика. При курении кариес развивается быстрее, и поэтому важно лечить его сразу после появления, не дожидаться пульпита или разрушения коронки.

Слизистые оболочки. Их состояние при курении ухудшается: они пересыхают, нарушается кровоснабжение, любые ранки заживают медленнее. На поверхности слизистых может появляться лейкоплакия — участки с измененной структурой, которые постепенно уплотняются, формируют бугры. Без лечения она может переходить в онкологическое заболевание. Чтобы улучшить состояние слизистых оболочек, принимают витамины E и A. Если участки лейкоплакии уже появились, необходимо хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет. Чтобы улучшить заживление слизистых, можно использовать ополаскиватели с содержанием противовоспалительных, общеукрепляющих компонентов.

Здоровье десен. Если курение провоцирует воспалительные заболевания (гингивит или пародонтит), нужно начинать их лечение как можно быстрее, при первых признаках. Среди симптомов — болезненность, отеки, кровоточивость десен, изменение их цвета. При пародонтозе желательно отказаться от курения или максимально сократить количество сигарет. Пародонтоз возникает при нарушениях работы сосудов, питания десневой ткани, если замедляется кровообращение. Без отказа от курения терапия будет давать ограниченный, временный результат.

Улучшить состояние десен, укрепить их можно несколькими способами. Питание должно быть правильным, богатым витаминами и микроэлементами. При этом еда не должна быть слишком твердой, нужно избегать любых травм десневой ткани. Желательно исключить температурные раздражители (слишком горячие или холодные напитки, резкую смену температуры). Общеукрепляющее, восстановительное действие оказывают витамины A и E, полоскание растворами на основе трав. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют регулярный массаж десен. Его выполняют, используя ирригатор. Начинать массаж нужно с минимальной интенсивности, выполняя его по несколько минут. Постепенно, по мере укрепления десен, нагрузку можно увеличивать. Это поможет стимулировать кровообращение, нормализовать питание десен, снизить риск заболеваний пародонта. Вместо ирригатора можно использовать массажные напалечники. Десны массируют осторожно, не травмируя их, не повреждая слизистую.

Для профилактики болезней зубов и десен при курении особенно важна правильная ежедневная гигиена. Чистку зубов выполняют тщательно, дважды в день. Нельзя использовать слишком жесткие щетки или пасты «для курильщиков» с высокой абразивностью — они ухудшат состояние эмали, которая и без того ослаблена. При чистке зубов дополнительно очищают поверхность языка резиновой щеткой. Желательно пользоваться зубной нитью, но делать это нужно с осторожностью, чтобы не травмировать десны. После чистки зубов используют ополаскиватели (в течение получаса желательно не курить, не есть и не пить, чтобы компоненты раствора успели подействовать). Периодически, 2-3 раза в неделю желательно чистить зубы с помощью ирригатора — это поможет убирать скапливающийся налет. В течение дня желательно пить больше воды или несладких напитков — это будет способствовать дополнительному очищению эмали.

Читайте также: