Желтый кариес на зубах

Опубликовано: 22.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит кариес под микроскопом,
о причинах его появления,
к чему приводит кариес, если его не лечить.

Кариес зубов – это медленно протекающий патологический процесс разрушения твердых тканей зуба, развивающийся при участии кариесогенных бактерий в составе мягкого зубного налета. Недостаточно хорошая гигиена полости рта приводит к накоплению микробного зубного налета, бактерии в составе которого метаболизируют пищевые остатки, превращая их в органические кислоты. При контакте с зубной эмалью кислоты растворяют ее минеральный матрикс, что приводит к «вымыванию» кальция и постепенному разрушению структуры эмали.

Таким образом, начало кариозного процесса связано с появлением очагов деминерализации зубной эмали, которые выглядят в виде белых меловидных пятен. Если воздействие органических кислот продолжается, то это уже приводит к формированию на месте меловидного пятна кариозной полости – сначала только в поверхностного дефекта на глубину эмали. При отсутствии своевременного лечения кариес распространяется на лежащий под эмалью дентин. Если кариозный процесс не лечится и на этом этапе – инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая сначала развитие пульпита, а затем и периодонтита.

Как выглядит кариес: фото

Тем не менее, стоит сказать, что риск развития кариеса зависит не только от качества гигиены полости рта. Например, существуют индивидуальные особенности, заложенные на генетическом уровне, которые делают эмаль зубов более устойчивой к воздействию кислот. Это обозначается термином кариес-резистентность, и ее степень зависит от особенностей структуры эмали у каждого человека. На риск развития кариеса влияют и индивидуальные особенности ротовой жидкости – суточный объем секреции слюны, ее буферная емкость (способность нейтрализовывать кислоты), концентрация в ней лизоцима.

На развитие кариеса влияет и еще один очень важный момент, который касается вашего пищевого поведения. Например, если вы имеете привычку перекусывать между основными приемами пищи чипсами, мучным или сладким – риск возникновения кариеса становится максимальным даже при условии высокой кариес-резистентности зубной эмали. Это же касается и частого потребления кислото- и сахаросодержащих напитков, например, фруктовых соков или сладкой газировки. Соответственно, есть определенные правила, которые нужно выполнять человеку, чтобы снизить риск развития кариеса, и эти правила касаются не только нормализации гигиены полости рта. Подробнее об этом читайте в статье:

Как быстро развивается кариес –

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше скапливается на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков. Скорость формирования кариозных дефектов напрямую зависит от регулярности и качества вашей гигиены полости рта, в которую должно входить не только использование зубной щетки и пасты, но и регулярное применение зубной нити для очистки межзубных промежутков. Скорость развития кариеса зубов также зависит от состава микрофлоры полости рта и факторов, обеспечивающих кариес-резистентность зубной эмали.

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 последовательных стадии, каждая из которых отражает глубину кариозного поражения твердых тканей зуба. В некоторых классификациях выделяют еще так называемую 5 стадию, называемую термином «осложненный кариес». Но в этом случае речь идет уже об осложнениях (последствиях невылеченного кариеса) – пульпите и периодонтите.

Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов

Средний кариес (рис.1-2) –
если на предыдущем этапе зуб не лечится, то кариозный процесс проникает за эмалево-дентинную границу. При среднем кариесе имеет место поражение поверхностных и средних слоев дентина (без распространения процесса на глубокие слои, прилежащие к пульпе зуба). Нужно отметить, что дентин по твердости гораздо мягче эмали, и поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба многократно увеличивается.

Глубокая форма кариеса (рис.3) –
при глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от кариозной полости уже только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникнут в пульпу зуба, и вызовут в ней воспаление (пульпит) – с характерным выраженным болевым синдромом.

Как проводится лечение каждой из форм кариеса зубов – вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам выше. В каждой из статей вы найдете не только фотографии, но и видео процедуры препарирования зуба бормашиной, а также его последующего пломбирования.

Чем опасен кариес, если его не лечить –

В этом разделе мы расскажем об осложнениях своевременно невылеченного кариеса зубов, которые без исключения приводят к необходимости удалять нерв из зуба и пломбировать корневые каналы. А в случае гнойных осложнений – в добавок обращаться к хирургу для проведения разреза припухшей десны.

Развитие периодонтита –
если пульпит также своевременно не лечится, то происходит некроз пульпы, т.е. ее гибель. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис.11 вы можете увидеть как инфекция, распространяясь из кариозной полости по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает очаг гнойного воспаления (можно обозначить его термином «периодонтальный абсцесс»).

На рентгеновском снимке такой воспалительный очаг выглядит как интенсивное затемнение вокруг верхушки корня зуба. Кроме того, на рис.10 вы можете схематично увидеть отличия пульпита от периодонтита.

Развитие кисты у верхушки корня зуба –
в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными – от латинского слова Radix, что значит «корень» (24stoma.ru).

Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

Лечение периостита заключается в необходимости проведения разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной гнойного воспаления в следующий раз.

Заразен ли кариес –

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными бактериями полости рта – чаще всего некоторыми видами стрептококков, актиномицетов. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например, при поцелуе у вас вряд ли получится. Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая, т.к. дети рождаются со стерильной полостью рта. У детей раннего возраста кариес является инфекционным заболеванием, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает.

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. Решили попробовать еду ребенка его ложечкой или поцеловать ребенка в губы – значит вы только что передали ребенку свои кариесогенные бактерии. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Далее у детей отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, которая приводит к деминерализации зубной эмали. Если обратить внимание, то у детей раннего возраста кариозный процесс поражает зубы циркулярно – вокруг их шеек. Такие кариозные поражения именуют бутылочным кариесом. Чаще всего такое бывает, когда ребенка не только заразили кариесогенной инфекцией, но и при одновременно нарушении правил кормления – сладкое питье в ночное время, кормление по первому требованию и т.д.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

кармин;
тропеолин;
метиленовый красный;
метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

реминерализация;
метод Боровский-Леус;
аппликации гелем;
фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

профессиональная чистка зубов от налета и камней;
промывание и высушивание;
нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
консультации по дальнейшему уходу за зубами;
наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса»

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики:регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
Флюороз - патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.
Клиновидный дефект– некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

Рентген.
Витальное окрашивание.
Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
Пробы горячей и холодной температурой.

Лечение пришеечного кариеса

На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Возможные последствия и осложнения

Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

Пришеечный кариес у детей

В детском и младенческом возрасте шейка молочных зубов чаще всего страдает от бутылочного кариеса, когда ребенка оставляют засыпать с бутылочкой и смесью, которая и создает неблагоприятную среду для размножения бактерий.

У болезни свои симптомы:

Первыми поражаются верхние резцы и клыки – область наибольшего контакта с соской.
Все пятна на эмали в считанные дни становятся коричневыми и черными.
Малыш капризничает и отказывается от еды.
Наблюдаются проблемы с пищеварением.

Терапия в данном случае должна быть максимально щадящей, при возможности стоматологи стараются назначить реминерализацию со специальными детскими гелями. Если же купировать кариес не удалось, используются проверенные временем методы:

Серебрение– покрытие всех проблемных зубок раствором диамина серебра.
Герметизация фиссур– запечатывание бороздок на жевательной поверхности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.

Лечение дома и народными средствами

Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

«Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
«Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
«Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
«Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.

Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день.
Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса.
Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом. Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали.
Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика. Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

Профилактика

Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.

Стоимость лечения

Цена зависит от города, престижа клиники и сложности конкретного случая. В среднем, терапия стоит от 3000 рублей за каждый зуб, без учета диагностики, предварительных процедур и курса препаратов для последующего лечения дома.

Отзывы пациентов

Умеренная боль после установки пломбы, особенно на передних зубах – типичное явление. Резцы плохо поддаются анестезии и дольше восстанавливаются. Уменьшить дискомфорт помогут стоматологические гели – Камистад или Метрогил.
Если не вовремя начать лечение, а в проблемном зубе уже поставлена пломба, то она может выпасть из-за дальнейшего разрушения эмали. Как только подтвержден диагноз, нужно в течение нескольких дней приступить к терапии.
В ряде случаев врач назначает курс поливитаминов. Это необязательное условие выздоровления, но дополнительные минералы в организме никогда не будут лишними.

Почему на зубах белые пятнышки и черный налет? На вопросы читателей TUT.BY и портала Здоровые люди (24health.by) отвечает заведующая кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ, д.м.н., профессор Наталья Шаковец.

Фото: unsplash.com

Черный налет, белые пятнышки и желтый цвет зубов

У меня разнополая двойня, 9 лет, доношенные, врожденных заболеваний нет. Начиная с 5 лет посещаем стоматолога каждые 3 месяца. На каждом приеме обнаруживаются по 2−5 новых дырок. Уже с пломбами и постоянные шестерки. Чистим 2 раза в день пастами с аминофторидом от 900ppm, перед сном — нитью. Сладости разрешаю только утром и вечером, т. е. непосредственно перед чисткой зубов. Также эмаль неоднородно окрашена, есть белые пятнышки. Кроме этого, у дочери кровоточат десны при чистке щеткой и нитью, они как будто рыхлые. Хотелось бы услышать комментарий и советы профессионала.

— Такой быстрый прирост кариеса нельзя объяснить только лишь процессами, протекающими в полости рта. Это указывает на возможные соматические нарушения. Можно предположить, что на двойняшек просто «не хватило» необходимого количества кальция, фосфатов, фторидов для формирования кариесустойчивой эмали.

Пасты с аминофторидом от 900ppm недостаточно. Дети с 6 лет должны чистить зубы пастой с содержанием 1450 ppm фторида. То есть можно пользоваться одной «взрослой» пастой всем членам семьи. Чистка с использованием нити — абсолютно правильно.

По поводу белых пятнышек на эмали рекомендую обратиться к стоматологу. Они могут быть проявлением гипоплазии — нарушения построения эмали из-за нехватки минералов в период внутриутробного развития ребенка.

Или же это может быть флюороз — некариозное поражение зубной эмали из-за избыточного количества поступающего в организм фторида. Как правило, это связано с местом проживания, например избытком фторида в воде в данной местности.

Белые пятна могут быть начальным кариесом. Его можно предотвратить.

У детей в возрасте 9 лет гингивит (кровоточивость десен) может быть связан с недостаточной гигиеной полости рта. Если зубной налет сохраняется в придесневой области, он раздражает десну и вызывает кровоточивость. Часто в таких случаях люди начинают чистить зубы более щадяще, думая, что раздражение десны вызывает щетка. И получается, налет накапливается еще больше. Пока зубы не будут идеально чистыми, эта кровоточивость не прекратится. Чтобы проверить степень чистоты зубов, можно окунуть ватную палочку в краситель (фуксин, йодинол) и провести по зубам после чистки. Если происходит окрашивание, значит, налет остался и нужно дочистить зубы. Также можно использовать ополаскиватели для индикации зубного налета.

В 12−13 лет кровоточивость десен часто связана с гормональной перестройкой организма.

— Может ли желтоватый цвет зубов указывать на недостаток чего-либо в организме? Дочери 8 лет, зубы чистим утром и вечером с младенчества, стоматолога посещаем регулярно. Молочные зубы белые и ровные, а постоянные — желтее на несколько тонов. У другой дочери постоянные зубы белые и ровные. С чем это связано?

— Временные зубы называют молочными не потому, что они прорезываются в период грудного вскармливания, а как раз из-за их молочного цвета. Постоянные зубы всегда желтее временных, так как у них другая структура эмали. Когда все зубы будут постоянными, они уже не будут привлекать внимание контрастом.

Также более темный цвет зубов может быть связан с частым применением антибиотиков в период их формирования. Если дети от 6 месяцев до 4-летнего возраста неоднократно принимали антибиотики, это вполне могло повлиять на цвет зубов. Поэтому, к примеру, педиатрам не разрешают назначать тетрациклин, потому что от него зубы становятся желто-коричневого цвета. Другие группы антибиотиков также могут изменить цвет зубов. Это некритично, главное, чтобы зубы были здоровы.

Фото: Nicole De Khors, burst.shopify.com

Если в будущем этот желтоватый цвет будет сильно смущать, вызывать комплексы, то после 18 лет можно провести отбеливание. Структура зубов от процедуры отбеливания, конечно, страдает, но если их цвет мешает жить, то, возможно, лучше это сделать — для большей уверенности в себе.

— Мне 37 лет. Больше 15 лет появляется черный налет на зубах. Всегда зубы были здоровые, лечить приходилось редко, камней нет. Сложнее кариеса никаких заболеваний не было. Болезней желудка никогда не диагностировали. Чистится налет в кабинете у стоматолога с большим трудом. После профессиональной чистки через 2 месяца черный налет начинает появляться снова, через полгода практически все зубы черные у десен. Никогда не курила, кофе не пью, сладости не ем. Стоматолог уверена, что это от железа в организме, которое якобы недоокисляется, другой доктор это опроверг. С чем это может быть связано? Как с этим бороться кроме профессионального ухода?

— Эта патология называется налетом Пристли. Он вырабатывается микроорганизмами, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют темный пигмент. Видимо, данная микрофлора подавляет кариесогенную, так как у таких людей обычно вообще не бывает кариеса.

Нет точных научных данных, в связи с чем образуется налет Пристли. Есть теория о генетической предрасположенности. Также изменения микрофлоры возможны в период гормональных изменений. Некоторые женщины отмечают, что черный налет появился во время беременности, а у детей 13−14 лет, в пубертатный период, он, наоборот, исчезает, что указывает на взаимосвязь между этой микрофлорой и гормональным фоном.

К сожалению, данный налет можно удалить только при профессиональном уходе. Других способов лечения пока нет.

Кариес между зубов и под пломбами

— До 30 лет проблем с зубами не было вообще. А после 30 — половина зубов с кариесом. Кариес по бокам зубов, где они соприкасаются друг с другом. Какие меры можно предпринять?

— Это так называемый проксимальный кариес. Для его профилактики нужно проводить флоссинг (очищение зубной нитью) межзубных пространств перед общей чисткой зубов. На нитку также можно нанести зубную пасту. Это лучше делать 3−4 раза в неделю.

Также можно использовать ирригатор, который с помощью струи воды или антисептика очищает межзубные промежутки. Процедуру достаточно делать один раз в сутки вечером. Это эффективная профилактика кариеса и заболеваний десен.

— У меня очень много пломб. В чем может быть причина, что зубы разрушаются изнутри и даже под пломбами? Это лишь деминерализация? Или могут влиять заболевания вроде гастрита?

— Причина множественного кариеса — комплексная. Возможно, минерализация зубов плохая, недостаточная устойчивость зубов к воздействию кислот, которые вырабатываются микроорганизмами. Это может быть связано с эндокринными проблемами. На это влияет свойства слюны: она может быть более вязкой и содержать меньше минералов, что нарушает ее очищающие свойства. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанные с повышенной кислотностью. Полость рта — это первый отдел ЖКТ и снижение pH ведет к нарушению нейтрализующей способности слюны.

Рекомендую посещать стоматолога не менее 4 раз в год для профессиональной гигиены полости рта, своевременного контроля состояния пломб, аппликаций фторидсодержащего лака. Этот лак сохраняется на поверхности зуба несколько суток, но благодаря его воздействию повышенная концентрация минералов находится в поверхностных слоях эмали до нескольких месяцев, что защищает зубы от кислот.

Для выяснения причины можно сдать общий анализ крови и посмотреть кальций связанный, ионизированный, свободный.

Очень часто такое наблюдается после беременности, и женщины говорят, что «отдали» весь свой кальций ребенку, что неверно. Разрушение зубов связано с перестройкой гормонального фона и нарушением баланса минералов в тканях и сосудах. Кариес не мгновенный процесс, он развивается в течение нескольких месяцев и лет. Начало могло быть заложено раньше, а проблемы проявились позже.

Могли быть кишечные заболевания, в результате чего нарушилась усвояемость кальция. Возможно, имеется дефицит витамина Д, который также необходим для его усвоения. Как видите, причин много. В зависимости от них нужно обращаться к разным специалистам.

Фото: Matthew Henry, burst.shopify.com

— После чистки зубов пастой во рту появляется кислый привкус (особенно вечером). При смене пасты привкус остается в большей или меньшей степени. В чем может быть причина?

— Такой вопрос встречаю впервые. Кислый привкус может быть связан с составляющими зубной пасты. Можно попробовать пасту с содой, после нее остается щелочной вкус. В любом случае эти ощущения не связаны с патологией зубов и полости рта.

— Когда утром начинаю чистить зубы с внутренней стороны, начинает подташнивать. Вечером все чистится нормально. Чем это объяснить?

— Утром у многих людей выражен рвотный рефлекс: организм отдохнувший, и нервная система реагирует на малейшее раздражающие движения при прикосновении к задней части языка, а также на чистку спинки языка. Поэтому таким людям я рекомендую проводить чистку языка и внутренней поверхности зубов вечером.

Кариес — это самый распространенный диагноз во врачебной практике и наиболее популярная проблема зубов в жизни обычных людей. Заболевание поражает твердые ткани зуба и вызывает его разрушение. Основная причина — микрофлора зубного налета. Но почему же если болезнетворные бактерии есть у всех, зубы портятся лишь у некоторых? Оказывается, на развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубной эмали и организма в целом, а также ряд других факторов.

Развитие кариеса может наблюдаться при плохом уходе за зубами, лихорадочных и тяжелых инфекционных заболеваниях, при недостатке витаминов, кальция и фосфора в пище, а также из-за отсутствия в рационе сырых овощей и фруктов, при пережевывании которых происходит самоочищение зубов.

Зарождение кариеса зубов очень часто остается незамеченным, потому что в начале заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях можно заметить на коронке зуба или возле десны желтоватые пятна, они являются признаком изменения эмали и самой твердой ткани зуба.

Причины кариеса зубов
Географическая
Возрастная
Профессиональная
Половая
Пищевая
Виды кариеса
Глубокий кариес
Острейший, острый и хронический кариес
Пришеечный кариес
Кариес передних зубов
Кариес корня зуба
Бутылочный кариес

А если не лечить? – Последствия кариеса
Пульпит
Периодонтит

Причины кариеса зубов

Зубной налет образуется уже во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и преимущественно состоит из углеводов. Если не очистить зуб в течение ближайших 72 часов, налет отвердеет и прочно закрепится на эмали. Поселившиеся в нем бактерии начнут перерабатывать углеводы в кислоты, которые размягчают и разрушают зубную эмаль.

Более всего подвержены кариесу межзубные промежутки, так как там скапливаются остатки пищи, а во время чистки зубов мы уделяем им недостаточное внимание. Неправильная гигиена полости рта — это и есть основная причина развития заболевания.

Как же выглядит кариес зубов? — Смотрите фото заболевания. На начальном этапе болезнь протекает совершенно незаметно, зачастую только специалист сможет определить клинические признаки патологии. Прежде всего, меняется цвет зуба: он становится меловидным, появляются небольшие черные или коричневые пятна. В дальнейшем человек уже может сам обнаружить проблему, потому как появляются классический симптомы: образуется полость, зуб становится чувствителен к внешним раздражителям, появляется боль.

Географическая

Климатические особенности, содержание минералов, фтора и кальция в питьевой воде. Доказано, что в разных странах количество больных кариесом различно. В России эта цифра варьируется от 60 до 90%, это объясняется количеством осадков, содержанием минералов и полезных веществ в почве и воде. Между содержанием фтора в питьевой воде и кариесом существует связь. По этой причине в пределах одного города у части его жителей может наблюдаться большая склонность к заболеваемости зубов, чем в другой половине того же населенного пункта.

Возрастная

Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%; снижение наблюдается только после 40 лет. Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%, снижение наблюдается только после 40 лет. Учеными доказано, что активность кариеса стремительно растет после первых двух лет жизни. Таким образом, к одиннадцати годам она возрастает до 60 %. Спад происходит только после 40 лет.

Профессиональная

Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Не многие из нас догадывались, что причиной кариеса может быть наша работа. Люди, занятые на предприятии, связанном с производством кислот, щелочей и кондитерских изделий, намного больше подвержены риску, чем офисные работники. Индустриализация ведет к активному распространению болезней зубов.

Половая

Женские зубы портятся чаще мужских, потому что слабый пол больше злоупотребляет углеводами, а во время беременности и кормления грудью риск разрушения зубов возрастает. У женщин портятся зубы намного чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью женские зубы теряют много кальция, слабеют и становятся более восприимчивыми к болезням. Считается, что один ребенок лишает свою мать одного зуба. К тому же, женщины больше любят сладкое, а это повышает риск возникновения кариозного процесса.

Пищевая

Недостаток витаминов, сырых овощей и фруктов в рационе и чрезмерное увлечение сладостями. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты и правильное соотношение белков, жиров и углеводов, обеспечивают высокую устойчивость зубов к кариесу. У сельского населения распространенность кариеса значительно меньше, чем у городских жителей за счет употребления натуральных продуктов. Главное помнить, что для зубной эмали особенно вредны продукты, богатые сахаром и крахмалом.

Читайте также: