Адгезив химического отверждения для брекетов

Опубликовано: 26.03.2024

Введение

Повышенный интерес к лингвальной ортодонтии привел к развитию таких более комфортных и индивидуализированных систем, как Incognito. Непрямая фиксация особенно актуальна для лингвальных систем из-за ограниченного доступа к зубам. К тому же, Incognito очень требовательна к адгезивным материалам, которые могли бы полимеризоваться под относительно большим основанием, куда не может проникнуть свет полимеризационной лампы, а также полимеризоваться в промежутках между основанием и зубом, которые могут образоваться от небольших перемещений зубов, произошедших в промежутке между снятием оттисков и фиксацией.

Transbond IDB представлен в привычных для всех флаконах с возможностью контролировать количество выдавливаемого материала. Выходное отверстие специально разработано для создания однотипных капель без пузырьков воздуха. Силиконовый наполнитель дает возможность адгезиву заполнять все щели, и одновременно не позволяет брекету соскальзывать, смещаться или сползать.

Для усиления всей группы материалов Transbond в его композитную составляющую введен биметакрилатные мономеры Bis-GMA и TegDMA.

Лабораторные исследования

Сила адгезии - это самая важная характеристика любого адгезива, поэтому Transbond был разработан таким образом, чтобы соответствовать по силе материалам Sondhi Rapid-Set Adhesive и Reliance Maximum Cure, которые обычно используются для непрямой фиксации.

Другим важным аспектом адгезивов является рабочее время (время «схватывания») и время полимеризации, что особенно актуально для адгезивов химического отверждения. Концентрация инициатора была тщательно подобрана для удлинения рабочего времени без увеличения времени полимеризации. Рабочее время и время полимеризации могут быть изменены в зависимости от того, будет ли хранится адгезив охлажденным или при комнатной температуре.

Для адгезивов, не требующих смешивания, таких как Sondhi Rapid-Set Adhesive, рабочее время по определению не ограничено, так как две части адгезива не контактируют между собой до тех пор, пока переносная капа не будет установлена в полость рта.

Мнение врачей

Тестирование адгезива Transbond IDB было разделено на 2 части. Первоначальные версии Transbond были высланы пользователям системы Incognito в Чили, Европу и Великобританию. От врачей требовалось оценить адгезив по различным параметрам – вязкость, рабочее время и время полимеризации, сила адгезии, процент отклеек и т.д.

Данная группа врачей сравнивала Trasbond с Maximum Cure, так как в то время именно этот адгезив предлагался для фиксации системы Incognito.

Также врачей просили проследить отклейки, произошедшие за 6 мес. и высказать мнение о вязкости, рабочем времени, времени полимеризации, цвете и выразить общее впечатление от использования адгезива. Врачи, использовавшие адгезив Transbond, оценили его выше, нежели Maximum Cure по всем параметрам.

Основываясь на мнениях после первой части исследования, состав адгезива Transbond IDB был изменен в целях улучшения вязкости, рабочего времени и времени полимеризации. Также была разработана и создана новая канюля. Вторая версия адгезива Transbond предусматривала более точную дозировку.

Улучшенная версия Transbond была выслана ограниченному количеству врачей в США и Европе, включая и тех, кто работает с Incognito и тех, кто работает с непрямой фиксацией вестибулярной техники. Врачи отметили улучшение второй версии по сравнению с первой. Частота отклеек за 3 месяца составила в сумме 3,3% (всего был зафиксирован 1261 брекет). При работе с вестибулярными и лингвальными брекетами при непрямой фиксации частота отклеек была сопоставима – 3,5% (всего 847 брекетов) и 2,9% (всего 414 брекетов) соответственно.

Заключение о Transbond IDB

Адгезив Transbond IDB – это новый адгезив химического отверждения с рабочим временем и временем полимеризации, реологическими свойствами и удобством, разработанными специально для непрямой фиксации. Низкая частота отклеек, наблюдавшаяся во время тестирования, подтверждает его эффективность.

Авторы: Дэвид К. Цинейдер (David K. Cinader) и Даррел С. Джеймс (Darrell S. James).

David K-Cinader.jpg

Дэвид К. Цинейдер получил степень бакалавра на факультете химической инженерии в Техническом Университете Мичигана в 1994 г. и степень PhD по химической инженерии в 1999 г. в Северо-Западном Университете. Он присоединился к команде исследования и развития 3M Unitek в сентябре 1999 г., а также принимал участие в развитии адгезивных технологий в ортодонтии, включая разработку самопротравливающего праймера Transbond Plus, адгезивов APC II и PLUS и Transbond Supreme LV Adhesive.

Darrell S-James.jpg

Даррел С. Джеймс – старший технический инженер в 3M Unitek. Он начал работать в 3M Unitek с 1985 г., в основном принимая участие в разработке адгезивов. Он получил степень бакалавра по биологии в Государственном Университете Кента в 1983 г.


Адгезивная система — комплекс растворов, имеющий в различных вариациях протравливающий компонент, праймер и бонд, которые способствуют микромеханической фиксации стоматологических составляющих к дентину.

Адгезивные системы используются:

  • в терапевтической области стоматологии при деятельности, связанной с композитами, компомерами и некоторыми стеклоиономерными цементами на полимерной составляющей;
  • в ортопедической стоматологии — при адгезивной фиксации всех типов непрямых конструкций, ремонте сколов композитных и керамических оболочек;
  • для установки брекетных систем, виниров, различных украшений.

Классификация: типы, их особенности и характеристики

Для эмали

Эмалевые адгезивные системы (адгезивы) включают в себя гидрофобные жидкие мономеры композиционных материалов, которые при помощи микромеханической адгезии создают адгезию к эмали зуба.

Для дентина (праймеры)

На данный момент сменилось большое количество адгезивных систем для твердых тканей зуба, причем прогресс шел одновременно в две стороны – облегчение самого процесса применения и повышение качества адгезии. Отношение к определенному типу поколения определяется химическим содержанием, механическими параметрами способности проникновения и легкостью при эксплуатации. Особенности и характеристики рассмотрим в пункте «поколения адгезивов».

Однокомпонентные

С появлением пятого поколения решилась проблема смешивания компонентов – была разработана идея «одного флакона», т.е. адгезив и праймер заранее помещены в один объем (отсюда и наименование однокомпонентные).

Использование однокомпонентных схем подразумевает полное травление эмали и дентина. Процесс их слияния идентичен механизму адгезии систем 4 поколения. Компоненты имеют прекрасные параметры адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (показатель составляет 20-25 МПа), однако их главное преимущество заключается в следующем – это полный отказ от стадии соединения составляющих раствора, неправильно разбавленные пропорции которого значительно ухудшали показатели адгезии в системах четвертого поколения.

Двухкомпонентные

Двухкомпонентные адгезивы, подразумевающие выполнение двух этапов: кондиционирование тканей зуба и нанесение адгезива.

Эти адгезивные системы включают в себя две составляющие:

  • Кондиционер, который используется для подготовления внешней стороны зуба к нанесению адгезива. Исходя из выбранного стиля кондиционирования, эти адгезивные системы классифицируются на две подгруппы: 5а и 5б.
  • Для кондиционирования эмали и дентина используется 35—31% раствор фосфорной кислоты. Данные адгезивные механизмы работают на основе устранения смазанного уровня.

Универсальные

Универсальные адгезивные системы дают стоматологу способность выбора метода кислотной обработки эмали и дентина. Их достоинство – возможность создавать адгезию не только композитов, но и прочих стоматологических компонентов, в том числе и тех, которые используются при восстановлении зубов.

Самопротравливающие

На текущий момент наибольшим вниманием пользуются самопротравливающие одношаговые адгезивные системы. Их главным достоинством является то, что они одинаково результативны для применения как на подсушенной, так и на содержащей влагу твердой зубной ткани.

Также неоспоримым преимуществом адгезивных систем является то, что дентин протравливается на малую глубину и канальные «пробки» сохраняются. Применение систем данного типа исключает появление послеоперационной чувствительности. Прочностные характеристики соединения адгезив/дентин остаются на очень высоком уровне, несмотря на малую толщину гибридного слоя.

Химического и двойного отверждения

Адгезив химического и двойного отверждения состоит из двух растворов, которые соединяются в идентичных пропорциях прямо перед использованием в подготовленной области. Уровень адгезива сохраняется в области в течение минуты, для корректного завершения химической реакции. После использования адгезив распространяется по микрополостям эмали, достигая протравленных тканей зуба. Его появление возможно в результате образовавшейся связи, формирующейся вследствие химической реакции при соединении структурных молекул зуба и адгезива.

Светоотверждаемые

Световые композиты на протяжении большего количества времени считаются самым популярным материалом для стоматологических процедур. В 1980-е годы двадцатого столетия были разработаны компоненты с различными параметрами частиц наполнителя, используемые для пломбирования разнообразных типов зубов: макрофильные, микрофильные, совмещенные.

Адгезив светового отверждения затвердевает под воздействием фотополимеризатора. Также светоотверждаемые адгезивы полимеризуют до добавления композита первичного уровня.

Поколения адгезивов: их особенности и характеристики

Первое поколение

Характерная особенность I поколения заключается в применении ионных и хеляционных соединений с неорганическими составляющими дентина, такими как кальций. Величина такого соединения была непрочной, всего 2-5 МПа и значительно ухудшалась при наличии жидкости, которая выделялась из дентинных канальцев. Альтернативные системы этого поколения использовали поверхностно-активные мономеры.

Второе поколение

Адгезивы II поколения связывались с твердыми тканями зуба, в 3 раза эффективнее по сравнению со сцеплением прошлого поколения. Немногие из них выдавали 25-55 % силы соединения естественного слоя эмали с дентином, а средняя величина равнялась 6-20 МПа. Активная группа была представлена хлорзамещенными фосфатными эфирами разнообразных мономеров. Предпринимались попытки использования протравливания дентина и его насыщение ионами железа.

Третье поколение

Адгезивные системы III поколения для соединения композита и твердых зубных тканей применяли насыщенный слой (смазанный), постоянно его совершенствуя. Они могли обеспечить величину сцепления до 15-18 МПа, что практически эквивалентно силе соединения композита с протравленной эмалью. Химический состав видоизменялся, но в большинстве случаев в качестве активных групп применялись алюмосиликаты, алюмонитраты и иные компоненты. Также использовалось предварительное вытравление дентина ЭДТА, малеиковой и другими кислотами. Первооткрывателем данного типа адгезивов считается "GLUMA".

Четвертое поколение

Адгезивные системы IV поколения осуществили большой шаг вперед, отодвинув использование других систем. Это поколение до сих пор является «эталонным». Впервые была применена техника тотального протравливания и влажного дентинного бондинга.

Syntac

Главным отрицательным моментом этих систем являются достаточно серьезные трудности при эксплуатации, т.к. все участвующие в процессе материалы (их три) следует соединять в строго определенных пропорциях. Именно из-за этих погрешностей возникали трудности при использовании систем.

Адгезивные системы четвертого поколения включают в себя 3 компонента:

  1. Кондиционер.
  2. Праймер.
  3. Ненаполненная смола (соединитель).

Пятое поколение

Gluma Bond 5

  1. Кондиционер. Методика кондиционирования эмали и дентина аналогична применяемой в системах 4 поколения.
  2. Универсальный адгезив, по составу является смесью специальных низкомолекулярных гидрофильных смол и эластомеров, соединенных с водой, спиртом или ацетоном.

  • отличные показатели величины сцепления с эмалью и дентином;
  • хорошие отдаленные клинические результаты;
  • комфортность при использовании;
  • сокращение временных ресурсов;
  • полная совместимость со светоотверждаемыми материалами.

Шестое поколение

Представляют собой самопротравливающие адгезивные системы. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед использованием. После этот состав без начального протравливания наносится на дентин и эмаль. Одновременно с этим необходимо обеспечить кондиционирование, и диффузию адгезивных материалов в ткани зуба, а также создание гибридного уровня.

Адгезивные системы VI поколения состоят из смеси фосфорных эфиров и адгезивных компонентов.

Седьмое поколение

Самопротравливающие адгезивы VII поколения являются новейшим шагом в адгезивной стоматологии, но имеют много общего с самопротравливающими адгезивами VI поколения. Вся разница заключается в отказе от этапа соединения компонентов, т. к. эти системы представляют собой уже готовый к использованию раствор, который содержит протравку, праймер и бонд. На текущий момент не получили должного распространения, из-за малого количества применений.

Требования к адгезивным системам в стоматологии

С начала создания новой адгезивной системы, и до момента ее применения в медицинской области на практике проходит немалое количество времени, в течение которого полностью изучаются физические, химические, биологические особенности новейших компонентов. Проверяется соответствие общепринятым стандартам и параметрам.

Список основных требований к классу материалов «Адгезивные системы», которыми необходимо пользоваться для получения достойного клинического результата, по окончании испытаний системы:

  • Универсальность и совместимость с другими компонентами на высоком уровне.
  • Создание надежного, долговечного соединения с дентитом.
  • Компенсировать напряжение, которые появляются из-за полимеризационной усадки композиционного компонента.
  • Достаточная сила сцепления.
  • Надежная адгезия.
  • Экологичность, отсутствие раздражения.
  • Стабильность при контакте с ротовой и дентинной жидкостями.
  • Комфортность при использовании.
  • Длительный эксплуатационный период.
Открыть в каталоге

Инструкция по применению адгезива Transbond

Появление во второй половине прошлого века высокоадгезивных клеев для элементов эджуайз техники произвело переворот в ортодонтии. Появилась возможность отказаться от бандажных колец и ортодонтических коронок, которые усложняли лечение и ухудшали эстетичность ортодонтических конструкций.

Различают два основных вида ортодонтических бондов — химической полимеризации и фотополимеризующиеся. Последние считаются более современными, и имеют определенные преимущества над первыми, что и обеспечивает им высокую востребованность у ортодонтов.

Содержание статьи:

О производителе

Адгезивы и праймеры под торговой маркой Transbond (Трансбонд) выпускаются американской стоматологической компанией 3М Unitek, которая является подразделением знаменитой химической корпорации 3M.

Создана 3M Unitek была в 1948 году. Специализируется в основном на производстве продукции для ортодонтии.

Адгезив transbond xt

Выпускает брекетные системы и компоненты к ним, другие съемные и несъемные аппараты, адгезивные материалы, лампы для полимеризации и прочую продукцию для ортодонтического лечения.

Из наиболее известных брендов и марок компании можно назвать следующие:

  • Бесшовные бандажные кольца.
  • Линейка материалов Трансбонд различного назначения и свойств.
  • Керамические брекеты Clarity.
  • Металлические брекеты SmartClip.
  • Система брекетов APC и др.

Один из последних инновационных продуктов – система APC заслуживает того, чтобы сказать о ней подробнее. Она представляет собой единственную в мире брекетную систему, поставляемую с уже нанесенным адгезивом.

Это особенность максимально упрощает одну из наиболее важных операций установки брекетных систем – фиксацию замочков на зубах. Система влагоустойчивая, при попадании жидкости на зуб, процедуру можно продолжать далее, не начиная ее заново.

Брекеты Lancer цена
Модельный ряд брекетов Lancer и особенности популярных систем.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о возможностях брекетов Discovery.

Основные сведения

Линейка адгезионных материалов, выпускаемых компанией 3M Unitek под маркой Трансбонд, включает следующие составы:

    Transbond Plus. Состав, оказывающий на поверхность зуба два воздействия – протравливающее и усиливающее адгезию между эмалью и брекетом. Праймер разработан для работы с системой APC (брекеты, поставляемые с уже нанесенным клеем).

Не требует протравливания эмали специальными протравливающими средствами. Максимально упрощает процедуру фиксации замочков. В сочетании с АРС работает как в сухой, так и влажной среде.

  • Transbond XT. Предназначен для работы в комплексе с клеем XT. Не обладает протравливающим действием, как Plus.
    • Адгезив XT. Основной (эталонный) бонд компании.
    • АдгезивPlusColorChange. Инновационный материал, который может использоваться вместо XT. Отличием является изменение цвета через определенное время при естественном освещении. Это облегчает контроль и удаление излишков, из-за цвета они некоторое время видимы на поверхности зубов.
    • Адгезив Supreme LV. Разработан для непрямого способа установки брекетов, однако может использоваться и при прямой установке в качестве замены адгезивам XT и Plus Color Change.
    • Адгезив LR. Клей для крепления несъемных проволочных лингвальных ретейнеров.
    • Адгезив Plus. Применяется для фиксации бандажных колец.

    Основными клеями бренда Transbond являются составы XT и Plus Color Change. Первый применяется в основном для фиксации металлических систем, второй – керамических.

    Но, как уже отмечалось, они вполне могут заменять друг друга. Адгезивы поставляются в двух видах упаковки:

    • в шприцах, содержащих по 4 г клея;
    • в капсулах, каждая из которых содержит 2 г клея (для использования капсульной формы предназначен специальный пистолет, в который вставляются капсулы).

    Набор с капсулами содержит:

    • 25 капсул;
    • праймер, 6 мл;
    • пистолет для капсул;
    • кисточки, 60 шт.

    Комплектация адгезива в шприцах включает:

    • два шприца;
    • Transbond XT, 6 мл;
    • кисточки, 60 шт.

    Transbond Plus помещен в комбинированную упаковку, содержащую резервуар с материалом и аппликатор для нанесения его на зуб. Праймер Transbond XT расфасован во флаконы. Все компоненты могут быть заказаны по отдельности.

    Состав и свойства

    Светоотверждаемый адгезив transbond xt для фиксации брекетов

    Точный состав адгезивов производителем не разглашается. Но имеется информация, что в них содержатся композитные светополимеризуемые составы, содержащие камфорхинон (инициатор фоточувствительной полимеризации).

    А также соединения фтора для укрепления эмали зубов, добавки и наполнители, повышающие адгезию, придающие клеям цвет, умеренную влагоустойчивость и другие полезные свойства.

    К основным параметрам и характеристикам адгезивов Трансбонд относятся:

    • световая полимеризация благодаря наличию камфорхинона;
    • фторвыделение;
    • умеренная влагоустойчивость;
    • изменение цвета под воздействием света (Transbond Plus Color Change).

    Праймер Трансбонд Плюс содержит биофункциональные молекулы на базе метакрилата. При втирании состава в ткань зубов происходит обнажение протравочным материалом эмалевых призм, в которые проникает адгезивная составляющая.

    Полимеризация адгезивов может производиться галогеновыми, плазменными и светодиодными лампами. Компания 3M Unitek выпускает светодиодную лампу собственной разработки (Ortholux Luminous) со световой мощностью 1600 мВт/см 2 .

    Фотоприбор обеспечивает быструю и качественную полимеризацию адгезивов при фиксации металлических, керамических и композитных брекетов, а также щечных трубок.

    Достоинства и недостатки

    Очевидные специалистам достоинства материалов Трансбонд обеспечивают им высокую востребованность у ортодонтов всего мира. В числе основных преимуществ следует назвать:

      Светополимеризация. Главным плюсом фотополимеризации является возможность, не торопясь, нанести клей и позиционировать брекет.

    Отверждение клея начинается только с момента облучения его светом – в отличие от химически полимеризующихся составов, у которых отверждение начинается сразу после смешивания, и вынуждает ортодонта торопиться с нанесением клея и фиксацией брекета.

  • Универсальность. Возможность использовать для крепления брекетов, изготовленных из разного материала – металла, керамики, композита.
    • Быстрая полимеризация клея, особенно при применении Ortholux Luminous. Брекеты из керамики требуют облучения 3 сек., металлические – 6 сек. Сразу после окончания облучения брекетов и щечных трубок можно начинать установку дуги.
    • Сочетаемость светоотверждаемых праймеров и клеев друг с другом. Применять вместе свето- и химически отверждающиеся составы не рекомендуется из-за низкой адгезии.
    • Наличие различных технологий фиксации, позволяющее подобрать оптимальный вариант для конкретной клинической картины (подробнее см. ниже).
    • Умеренная влагоустойчивость. При незначительном попадании слюны в зону контакта брекет-зуб нет необходимости прерывать операцию и начинать ее сначала.
    • Оптимальная консистенция составов, препятствующая скольжению брекетов по поверхности зуба перед полимеризацией.
    • Простота и удобство приготовления и нанесения клея, не нужно смешивать компоненты, как у химически отверждаемых бондов.

    Адгезив transbond plus color change

    Особо следует отметить возможность избавиться от операции отдельного протравливания зубов при использовании Трансбонд Плюс. Благодаря ему уменьшается объем манипуляций, и значительно сокращается время фиксации брекетов.

    В числе факторов, которые могут быть отнесены к недостаткам адгезивов Трансбонд, можно назвать лишь возможность аллергических реакций к компонентам материалов. В основном это относится к Трансбонд Плюс, в составе которого имеется метакрилированная фосфорная кислота.

    Она может вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек. Поэтому ортодонт должен работать в перчатках, и при попадании их на кожу или слизистую пациента быстро промыть их водой.

    Кнопки в ортодонтии особенности
    С какой целью используются кнопки в ортодонтии и насколько они популярны.

    В этой публикации все о том, как делают слепки для брекетов.

    Инструкция по применению

    Компания 3M Unitek предлагает три основных методики применения ее адгезионных материалов:

    • Использование системы APC (брекеты с уже нанесенным клеем) в сочетании с Transbond Plus.
    • Фиксация брекетов клеем XT с применением Трансбонд Плюс.
    • Фиксации брекетов клеем XT и праймером Transbond XT.

    Рассмотрим подробнее две последние технологии.

    Фиксации брекетов клеем Transbond XT и Transbond XT

    Операция представляет собой относительно длительное мероприятие, поскольку праймер Transbond XT не обладает эффектом протравливания и требует применения традиционного обезжиривателя.

    Выполняется в такой последовательности:

    1. Чистка зуба ротационной щеткой.
    2. Промывание/просушка.
    3. Травление традиционным средством.
    4. Просушка.
    5. Нанесение щеточкой Transbond XT на зуб.
    6. Подготовка адгезива Transbond XT к нанесению. Если он находится в шприце, подготовки не требуется. Если используется адгезив в капсулах, они вставляются в пистолет.
    7. Нанесение адгезива на брекет.
    8. Позиционирование и фиксация брекетов.
    9. Удаление излишков клея.
    10. Фотополимеризация.

    Время облучения светом зависит от материала брекета. При использовании фирменного светодиодного прибора Ortholux Luminous следует придерживаться указаний в инструкции.

    Адгезив transbond

    Фиксация брекетов клеем Transbond XT и Трансбонд Плюс

    Этот рекомендуемый компанией способ фиксации позволяет сократить время операции благодаря применению протравливающего праймера Трансбонд Плюс. Последовательность операций следующая:

    1. Чистка зуба.
    2. Промывание и просушка очищенной поверхности.
    3. Подготовка праймера Трансбонд Плюс. Все операции выполняются согласно инструкции. Из резервуара в направлении аппликатора выдавливается праймер.

    Аппликатор поворачивается несколько раз (примерно, в течение 5 секунд) для перемешивания материала и «наматывания» его на щетку, вытаскивается из упаковки, наносит на поверхность зуба. Каждый зуб обрабатывается новой порцией материала.

  • Нанесение и втирание щеткой праймера в эмаль зуба в течение 3-5 сек.
  • Продувка нанесенного материала воздухом для утончения слоя и равномерного распределения его по поверхности эмали.
  • Нанесение клея Transbond XT из шприца или ампул на основание брекета. При использовании ампул они устанавливается в пистолет, входящий в комплект поставки.
  • Позиционирование брекета, фиксация, удаление излишков клея.
  • Светополимеризация бонда.
  • При использовании протравливающего состава фиксацию нужно осуществить не позже, чем через две минуты после его нанесения. Необходимо следить, чтобы на обработанную поверхность не попала влага.

    Если ортодонт не успел зафиксировать брекет в течение 2 минут, или произошло увлажнение поверхности зуба, операцию нужно повторить с самого начала.

    Указания и предостережения

    Чтобы фиксация замочков была надежной, при применении клеев Трансбонд необходимо соблюдать несколько правил:

    1. Праймеры Трансбонд нельзя использовать в комбинации с клеями химической полимеризации из-за уменьшения адгезии.
    2. При использовании протравливающего состава его нужно с умеренным усилием втирать в поверхность эмали, иначе процесс травления не будет происходить неправильно. При этом поверхность эмали не принимает матового оттенка, остается блестящей.
    3. Метакриловая фосфорная кислота может раздражать слизистую оболочку. Поэтому необходимо принять меры для недопущения контакта с кожей и слизистой. В частности, при обдуве праймера воздухом, струю нужно направлять к режущей кромке или жевательной поверхности зуба.
    4. При использовании бонда Transbond Plus Color Change изменение его цвета не является сигналом того, что полимеризация осуществилась. Цвет адгезива меняется под воздействием естественного освещения, а не только света лампы. Поэтому ориентироваться следует только на время облучения материала лампой.

    Отзывы

    Для пациента использование адгезивов Трансбонд в комплексе с самопротравливающими праймерами характеризуется сравнительно малым временем пребывания в стоматологическом кресле. А к этому стремится любой пациент, пришедший на прием к зубному врачу.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Каталог

    • Терапия-->
      • Адгезивные материалы
      • Аксессуары для наложения пломб
      • Инструменты для терапевтической стоматологии
      • Материалы для временных пломб
      • Материалы для лечения гиперстазии зубов
      • Материалы для лечения заболеваний слизистых тканей
      • Материалы для снятия зубного налета и отбеливания
      • Материалы для шинирования
      • Материалы для окклюзионной коррекции
      • Пломбировочные материалы светового отверждения
      • Пломбировочные материалы химического отверждения
      • Полировочные и финирующие материалы и инструменты
      • Полиры
      • Прокладочно-изолирующие и подкладочные материалы
      • Средства гигиены и профилактики
      • Роторные инструменты-->
        • Боры алмазные
        • Боры для хирургии
        • Боры ТВС
        • Камни абразивные
        • Полиры(клиника)
      • Композитные и компомерные материалы
    • Эндодонтия-->
      • Аксессуары
      • Инструменты
      • Материалы для пломбирования каналов
      • Обтураторы
      • Распломбировка каналов
      • Штифты гуттаперчивые
    • Ортопедия-->
      • Инструменты для ортопедии
      • Материалы для врачебной починки реставраций
      • Материалы для изготовления временных коронок
      • Расцветки для врача
      • Ретракционные приспособления и материалы
      • Слепочные ложки
      • Слепочные материалы и аксессуары
      • Цементы для временной фиксации коронок и мостов
      • Цементы для постоянной фиксации коронок и мостов
      • Штифты
    • Хирургия-->
      • Инструменты для пародонтологии
      • Материалы, используемые при хирургических вмешател
      • Шовные материалы
      • Инструменты для хирургии-->
        • Иглодержатели
        • Ножницы
        • Пинцеты, зажимы хирургические
        • Скальпели
        • Щипцы
        • Элеваторы
    • Средства для обезболивания, шприцы и иглы-->
      • Аппликационная анестезия
      • Инъекционная анестезия-->
        • Иглы карпульные
        • Растворы для инъекций
        • Шприцы
        • Одноразовые карпульные инъекторы
    • Инструменты для дезинфекции-->
      • Емкости
      • Материалы и аксессуары-->
        • Дезинфекция
        • Для полости рта
        • Средства защиты
    • Ортодонтия-->
      • Дентаурум-->
        • Проволока
    • Профилактика и гигиена-->
      • Профессиональная профилактика и гигиена
      • Средства профилактики и гигиены для пациентов

    Медицинский адгезив , используемый в стоматологии - это клейкое вещество хорошей фиксации пломбировочного материала. Он помогает соединить путем поверхностного сцепления ткани зуба с пломбами и прочими элементами при лечении и восстановлении зубов в ортондии, терапии и ортопедии. Полимерный адгезив представляет собой раствор полимеров. Им заполняют неровности поверхности зуба, что увеличивает площадь соединения с реставрационными материалами.

    Наш интернет-магазин предлагает различные современные адгезивные системы. Они имеют стойкий эффект, обладают высокой герметичностью краев зуба и предотвращают от повторного появления кариеса, помогают пациентам забыть о неприятных ощущениях и других проблемах с зубами.

    Классификация адгезивов

    Для качественного лечения или восстановления зубов врач-стоматлог должен иметь различные виды адгезивных полимеров.

    По типу застывания клеевой основы

    Полимеры делят на:

    • Светоотверждаемые, застывающие при использовании лампы;
    • Самоотверждаемые, застывают без применения лампы;
    • Составы двойного отвержения.

    По типу соединения

    • С эмалью.
    • С эмалью и дантином.

    Однокомпонентный адгезив требует дополнительного протравливания кариозной полости и нанесения праймера на эмаль и дантин зуба. Только после этих этапов наносят сам полимер.

    В полимерах последнего поколения соединены протравливающее вещество, траймер, бонд, растворитель, наполнитель, активатор и сам адгезив. Это избавляет от необходимости проводить протравливание эмали.

    Классифицируется медицинский полимер по цветам

    Адгезив для цветов - прозрачный материал разных оттенков, который используют при реставрации зубов и формировании их формы.

    Наши предложения

    • Мы предлагаем адгезив купить в любом количестве.
    • Большой ассортимент современных адгезивных систем.

    На адгезив цена зависит от многих составляющих: полимерного состава, объема, количества содержащихся компонентов и прочего.

    Адгезив стоматологический

    Адгезив стоматологический — клеящее вещество на основе раствора полимеров, которое способствует сцеплению тканей зуба с пломбами, винирами, вкладками, брекетами и другими элементами. Адгезивы используются в терапии, ортодонтии и ортопедии, в частности для работы с композитами при реставрации зубов, установке брекет-систем, запечатывании фиссур у детей и для многих других целей.

    • микромеханической — сцепление происходит за счет микропор и шероховатостей на поверхности ткани;
    • химической — образуется молекулярная связь между эмалью (дентином) зуба и прикрепляемым материалом.

    Шероховатость поверхности зуба позволяет надежнее соединить ее с пломбой или коронкой, поэтому врачи практикуют протравливание эмали или дентина кислотой. После этого стоматологические бонды и адгезивы глубже проникают в твердые ткани и сцепляются с композитными материалами. Современные препараты уже содержат протравливающее вещество в составе, которое не нужно смывать водой.

    Классификация адгезивов в стоматологии

    Адгезивная система состоит из комбинации жидкостей: протравливающего компонента, праймера и бонда. Поэтому с точки зрения состава адгезивы бывают следующими:

    • монокомпонентными;
    • двухкомпонентными;
    • поликомпонентными.

    Также различают клеящие системы для соединения:

    • только с эмалью;
    • с эмалью и дентином зуба.

    Они имеют разный химический состав и отличаются способом нанесения. Адгезивы, предназначенные для сцепления с эмалью, практически не могут использоваться при кариозном повреждении зуба, когда открыт дентин.

    Способ отверждения (застывания клеевого состава) делит адгезивы на три вида:

    • светоотверждаемые (полимеризуются под действием лампы);
    • самоотверждаемые (не требуют дополнительного оборудования);
    • двойного действия.

    Интересный факт: практически для каждого материала — пломбы, композита, компомера, керамики и так далее — разработаны индивидуальные адгезивные системы. Однако существуют и универсальные решения, которые подходят для разных случаев.

    Поколения адгезивов в стоматологии

    Адгезивы в стоматологии применяются около полувека, и за это время было создано семь поколений клеящих систем. Первое появилось в 1970-х годах и предназначалось преимущественно для сцепления с эмалью зубов. Последующие трансформации улучшали показатели адгезии с дентином, но революционным стало только четвертое поколение, представленное в 90-х годах. По своим фиксирующим свойствам оно вплотную приблизилось к современным системам.

    Адгезивы 4 поколения в стоматологии наносятся в три этапа.

    1. Дентин зуба в кариозной полости обрабатывается протравливающим веществом — чаще всего это ортофосфорная кислота. Спустя 15 — 20 секунд оно смывается проточной водой, а место обработки тщательно высушивается.
    2. Еще на несколько секунд наносится праймер и высушивается тонкой струей воздуха. Это вещество проникает в деминерализованную область дентина и образует гибридный слой.
    3. После этого поверхность готова к добавлению адгезива, который будет надежно удерживать пломбу. В завершение процедуры вещество полимеризуется с помощью лампы.

    Представители адгезивов 4 поколения в стоматологии применяются до сих пор. К ним относятся такие продукты, как Pro Bond американского бренда Dentsply; Scotchbond MP Plus от 3M — еще одной известной на стоматологическом рынке компании из США; Syntac производства компании Ivoclar Vivadent, основанной в Швейцарии, и другие. Эти решения и по сей день считаются стандартом.

    Благодаря дальнейшему развитию на рынке появились однокомпонентные и самопротравливающие адгезивы, которые наносятся в один этап. Системы самого последнего, седьмого, поколения исключают появление чувствительности зубов.

    Стоматологический адгезив часто путают с композитом. Однако эти два вещества имеют разный состав и назначение. Композит — разновидность реставрационного материала, который используют в стоматологии для восстановления зубов. Он имеет высокие эстетические показатели и позволяет добиваться нужного оттенка, соответствующего цвету натуральной эмали. Композитные пломбы и вкладки фиксируются с помощью адгезива.

    Читайте также: