Аппарат для зубов прикуса

Опубликовано: 17.10.2021

Ортодонтия - это область стоматологии, которая занимается исправлением патологии прикуса и неправильного положения зубов.

Разобраться в многообразии аппаратов и техник без специальных знаний достаточно сложно. Из-за отсутствия понимания и объяснений со стороны врача ортодонта у Вас могут возникнуть страхи и различные вопросы: какой аппарат выбрать для себя или ребенка? Как эти аппараты выглядят, чем отличаются? Портят ли зубы?

Поэтому проясним основные моменты.


Все аппараты для исправления зубов и прикуса делятся на 2 категории:

Съемные

Пластинки

Их плюсы:
1. Ребенок может самостоятельно снять и надеть аппарат
2. Есть возможность хорошо почистить как сам аппарат, так и зубы.
3. Стоимость
4. Изготавливаются индивидуально в лаборатории

Минусы:

  1. Основание аппарата изготовлено из медицинской пластмассы, при плохой гигиене аппарата возможно появление неприятного запаха.
  2. Ребенок может самостоятельно снять аппарат вне вашего поля зрения.
  3. Имеются металлические элементы на зубах, что не всегда эстетично.
  4. Необходимо самостоятельно активировать аппарат по рекомендации ортодонта
  5. Применяются в детском возрасте.
  6. Режим ношения определяется врачом, чаще всего круглосуточно.

Каппы (трейнеры)

Плюсы:
1. Пациент может самостоятельно снять и надеть аппарат
2. Есть возможность хорошо почистить как сам аппарат, так и зубы.
3. Работает не только с зубами, но и с мышцами
4. Удобный режим ношения - всего 2 часа днем и на ночь
5. За счет эластичной конструкции возможно ношение в период активного прорезывания постоянных зубов
6. Подбираются по размеру, не требуется снятие слепка.

Минусы:

  1. Ребенок может самостоятельно снять аппарат вне вашего поля зрения.
  2. Необходимо контролировать правильность ношения аппарата в дневное время
  3. Есть противопоказания
  4. Изготавливаются фабрично, индивидуализируются ортодонтом.

Несъемные

Аппараты для быстрого расширения

Представляют собой несъемные конструкции, основное их действие это БЫСТРОЕ и ЭФФЕКТИВНОЕ расширение челюсти при недостатке места в зубном ряду. Имеются варианты как для взрослых, так и для детей. Иллюстрации в письме с темой Хаас.

Плюсы:

  1. Несъемные - ребенок не сможет самостоятельно снять.
  2. Изготавливаются индивидуально в лаборатории.
  3. Быстрый и заметный эффект.
  4. Удобны в ношении: нет дефектов речи, исключена потеря аппарата

Минусы:
  1. Нет возможности самостоятельно снять аппарат, почистить.
  2. Имеются противопоказания.
  3. Самостоятельная активация аппарата по рекомендации ортодонта.
  4. При плохой гигиене полости рта возможно появление неприятного запаха и воспаления десны.
  5. Наиболее эффективны в детском возрасте.

Брекеты

В основном используется после прорезывания всех постоянных зубов. При наличии показаний могут применяться у детей.

Плюсы:

  1. Эффективность
  2. Возможность контроля положения зубов во всех плоскостях
  3. Можно сочетать с временными мини-имплантами для ускорения и качества лечения
  4. Методикой владеют все врачи ортодонты
  5. Перед установкой брекетов проводится комплексное обследование зубочелюстной системы и составляется план лечения, решающий не только проблему прикуса и неровных зубов.

Минусы:
  1. Нет возможности снять аппарат самостоятельно
  2. Затрудняет гигиену полости рта
  3. Дорогостоящее лечение
  4. Длительность лечения у взрослых пациентов
  5. Имеются противопоказания

Обратите внимание, что ни один современный ортодонтический аппарат сам по себе не может испортить зубы.

Кариес во время лечения ЛЮБОЙ ТЕХНИКОЙ (пластинка или брекеты) образуется только по ОДНОЙ ПРИЧИНЕ - ПЛОХАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА.

Остатки пищи скапливаются на зубах и вокруг элементов аппарата, образуя зубной налет на поверхности эмали. В нём происходит рост бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, вызывающие деминерализацию (размягчение) эмали и образование кариеса.

Не смотря на имеющиеся плюсы и минусы аппаратов, для применения каждого из них имеются ПОКАЗАНИЯ или ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Определить какой именно аппарат нужен Вам или Вашему ребенку может ТОЛЬКО ВРАЧ ОРТОДОНТ после выяснения жалоб, очного осмотра полости рта и проведения диагностики.

Запишитесь на консультацию врача ортодонта в клинику «Улыбка столицы»!
Телефон: ☎️ 8(499)501-34-01
Адрес: м. Новые Черемушки, ул. Каховка, 31.

Съемные ортодонтические аппараты – это различные конструкции, которые позволяют так или иначе скорректировать или исправить прикус. В отличие от брекетов, съемные аппараты в процессе лечения можно и даже нужно снимать.

Съемные ортодонтические аппараты

Механизм лечения

В основном съемные ортодонтические аппараты не оказывают на зубы того сильного механического воздействия, какое оказывают брекеты. Лечение пластинками и трейнерами в первую очередь устраняет все причины возникновения неправильного прикуса, позволяя зубам самим вернуться на свое место. Пластинки и трейнеры нормализуют функции речи, дыхания и глотания, изменяют положение языка и снижают давление челюстных мышц на зубы. А иногда трейнеры применяются для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.

ВАЖНО: Исправление прикуса в раннем возрасте трейнерами очень эффективно – первые результаты видны уже спустя три месяца после лечения.

Недостатки исправления прикуса без брекетов

У исправления прикуса съемными ортодонтическими аппаратами есть целый ряд недостатков. В первую очередь стоит отметить, что с их помощью абсолютно нельзя исправить серьезные аномалии прикуса, а особенно у взрослых людей. У взрослого зубочелюстная система уже сформирована, и любое на нее воздействие встречает сильное сопротивление, с которым справляются только брекеты. Недавно появилась съемная альтернатива брекетам, каппы для исправления прикуса, но и они не смогут помочь при серьезных дефектах прикуса.

А вот в детстве пластинки и трейнеры вполне могут справиться с дефектами прикуса. Специалисты напоминают родителям, что чем раньше они покажут ребенка ортодонту, тем быстрее и проще будет исправить еще только развивающиеся аномалии прикуса. И в этом случае как раз съемные конструкции будут идеальным вариантом.

Исправление прикуса пластинками

Пластинки – это наиболее распространенные съемные ортодонтические аппараты. Их используют для целого ряда целей:

  • Изменить форму челюстной кости
  • Простимулировать или затормозить рост челюстей, как одной, так и обеих сразу, чтобы нормализровать прикус
  • Предотвратить сдвиг зубов в аномальном направлении
  • Скорректировать ширину неба
  • Удержать зубы в правильном положении, чтобы сформировать правильный прикус

Пластинки для исправления прикуса

Главное преимущество зубных пластинок – это необходимость периодически их снимать. Так что можно спокойной принимать пищу или чистить зубы, не испытывая проблем из-за искусственной конструкции во рту. Однако это преимущество пластинок оборачивается недостатком. Бывает, что ребенок носит пластины меньше, чем назначил врач, а родители контролируют это недостаточно хорошо. Из-за этого эффективность коррекции прикуса сильно понижается, а время лечения, соответственно, увеличивается. Поэтому родительский контроль чрезвычайно важен.

За пластинками ухаживать намного проще, чем за брекетами, установленными на зубах. Их достаточно вынимать изо рта и промывать водой. Кроме того, ребенку не потребуется проводить много времени в кресле ортодонта – врач будет только следить за процессом коррекции прикуса, а многие манипуляции, например, подкручивание винтов, смогут осуществлять родители дома сами.

Как исправить прикуса трейнерами

Зубные трейнеры – это особые силиконовые эластичные многофункциональные аппараты, помогающие устранить причины неправильного прикуса. Трейнеры показаны в следующих случаях:

  • Невозможность использовать брекеты по той или иной причине
  • Открытый и глубокий неправильный прикус
  • Скученность зубов на нижней челюсти в ее передней части
  • Детские вредные привычки
  • Нарушения носового дыхания
  • Дефекты речи
  • Нарушенная функция глотания
  • Неправильное положение нижней челюсти
  • Предупреждение и коррекция рецидивов после проведенного ортодонтического лечения

Трейнеры

Зубные трейнеры полностью гипоаллергенны, а благодаря своей особой форме они хорошо действуют на зубы и значительно понижают давление на них челюстных мышц. Трейнер не нужно носить постоянно – он надевается на всю ночь и на три-четыре часа днем. Именно ночью трейнер в основном нормализует дыхательный и глотательный процесс и тренирует язык. Если нормализация и тренировка пройдет успешно, то прикус закономерно исправится. Днем во время носки трейнера лучше заниматься чем-нибудь спокойным, например, смотреть телевизор или читать.

Когда прикус исправляется без брекетов, это осуществляется в два этапа:

Сначала используется начальный трейнер – очень гибкий и мягкий, практически не давящий на зубы и легко адаптирующийся к ротовой полости. К этому трейнеру пациенты привыкают быстро. Носить такой трейнер следует в первые шесть-восемь месяцев ортодонтического лечения;

Когда необходимый срок пройдет, начальный трейнер заменяется на более твердый завершающий трейнер. Такой трейнер давит на зубы гораздо сильнее. В период носки начального трейнера причины неправильного прикуса уже устранены, так что завершающий трейнер уже должен вернуть зубы на место. Лечение завершающим трейнером также длится шесть-восемь месяцев.

Исправление прикуса в раннем возрасте трейнерами очень эффективно – первые результаты видны уже спустя три месяца после лечения. А когда прикус будет исправлен, понадобится некоторое время носить ретенционный трейнер, или ретейнер. Он служит для закрепления результатов ортодонтического лечения. Ретейнер гораздо меньше предыдущих трейнеров и имеет повышенную гибкость, так что носить его будет очень легко.

Исправление прикуса каппами

Каппа для верхнего ряда зубов

ВАЖНО: Лечение пластинками и трейнерами в первую очередь устраняет все причины возникновения неправильного прикуса, позволяя зубам самим вернуться на свое место.

Каппы для исправления прикуса бывают разными. Существуют стандартные каппы, изготовленные по одному образцу. Они очень дешевы, но многим попросту не подходят. В этом плане куда лучше индивидуальные каппы, которые позволяют справиться с дефектами прикуса намного лучше.

Исправление прикуса каппами

Единственный недостаток капп заключается в том, что они способны справиться не со всеми дефектами прикуса. Если аномалия серьезная, то все-таки потребуется лечение брекетами.

Насколько эффективно исправление прикуса пластинками

В основном родители отмечают, что пластинки действительно оказывают на прикус потрясающий эффект. Чаще всего ребенка ведут к ортодонту в 6-7 лет. Обычно перед лечением требуется подрезать уздечку языка, но эта операция очень простая и не потребует много времени. После этого ребенку делают слепок и быстро изготавливают пластинку, причем стоит подобное совсем недорого.

В целом пластинки действительно выправляют детям дефекты прикуса, причем самые разные, от скученности зубов до несимметричности челюстей. При этом ходят к стоматологам люди по-разному – кто-то каждую неделю, а кто-то раз в полгода, в зависимости от того, что скажет врач. Но можно смело сказать, что пластинки исправляют прикус очень эффективно.

Съемные ортодонтические аппараты для взрослых пациентов считаются единственной альтернативой хирургического выравнивания зубов или установки классических брекетов. Они помогают в любом возрасте, даже когда челюсть полностью сформирована.

Съемные ортодонтические аппараты

Но при этом, каждая система имеет свои особенности, преимущества, недостатки, а также нюансы использования.

Показания к ношению съемных систем

Исправление прикуса у взрослых – процесс длительный и непростой. Аппараты, которые можно снимать без помощи стоматолога, назначаются при незначительных нарушениях, когда не требуется постоянной коррекции. При этом они помогают избавиться от целого ряда проблем:

  • Неравномерная скученность – слишком большое или недостаточное расстояние между зубами, которое провоцирует появление кариеса и зубного камня.
  • Бруксизм – непроизвольный скрежет чаще всего проявляется во сне, когда человек не может себя контролировать. Съемные ночные конструкции не только уменьшают последствия такого скрежета, но и расслабляют височно-нижнечелюстной сустав.
  • Неудовлетворительное состояние эмали – каппы и пластины используются для процедур по реминерализации в домашних условиях. На внутреннюю сторону наносится специальный гель, который в процессе аппликаций насыщает поверхность зубов необходимыми компонентами.
  • Последствия неправильного лечения брекет-системами – редкий случай врачебной ошибки, когда необходимо исправить приобретенное искривление. В этом случае аппарат заменяет ретейнеры на зубы, которые не всегда целесообразны.

Неравномерная скученность зубов

Противопоказания относят к общему списку: неврологические нарушения, эпилепсия и т.д. Индивидуальные анатомические особенности – например, слишком узкая челюсть – являются относительным противопоказанием, так как сегодня существуют специальные пластины с установленными винтами, расширяющими челюстную кость.

Плюсы и минусы съемных систем

Съемные конструкции имеют внушительный список преимуществ:

  • Незаметность – большая часть аппаратов изготавливается из прозрачного силикона, который незаметен окружающим, если установлен только на одну челюсть.
  • Полное отсутствие дискомфорта и привыкание за считанные часы.
  • Нет возрастных ограничений – назначаются даже пожилым пациентам.
  • Используются в тех случаях, когда нельзя ставить даже лингвальные брекеты, не говоря уже о вестибулярных скобах.
  • Не требуют постоянного ношения – рекомендованное время лечения: 4-5 часов в день.
  • Отсутствие аллергических реакций.

Виды аппаратов

Так называемые временные брекеты на зубы – это общее неофициальное понятие, которое объединяет несколько видов съемных ортодонтических систем. На сегодняшний день их три, и каждая имеет свои отличительные черты.

Трейнеры

Силиконовые или полиуретановые трейнеры для зубов считаются главной альтернативой брекетам, а также дополняют лечение ими. В этом случае стоматолог назначает аппарат для закрепления результата после нескольких лет ношения несъемных конструкций.

Трейнеры

Изначальное предназначение трейнера, исходя из названия – это тренировка челюстных суставов и лицевых мышц, включая положение языка во рту. Различаются по цвету, степени жесткости и функционалу, включая модели, которые можно носить вместе с брекетами. Назначают трейнер при следующих проблемах:

  • Диастемы – увеличенное расстояние между передними зубами.
  • Мезиальный прикус – непропорционально выступающая нижняя челюсть.
  • Скрученность зубов на незначительной стадии, когда нет необходимости в сепарации.
  • Стираемость эмали зубов.

Кроме того, трейнеры признаны эффективным средством борьбы с дефектами речи, включая шепелявость и картавость. Носить их необходимо минимум два часа в день, либо надевать на всю ночь, в зависимости от конкретных показаний и рекомендаций стоматолога.

Элайнеры

Элайнерами называются анатомические капы для зубов из прозрачного материала. Такой метод разработан для щадящего и в то же время высокоэффективного выравнивания зубного ряда и дополнительной защиты эмали.

Показания к ношению таких систем аналогичны трейнерам, однако перед ними есть ряд плюсов:

  • Превосходные эстетические качества – даже если при разговоре собеседник видит элайнер – фронтальная часть максимально повторяет естественные изгибы челюсти.
  • Индивидуальное изготовление – каждый аппарат делают по слепку с учетом назначения и рекомендованных материалов, улучшающих эффект.
  • Прогнозируемый результат – благодаря уникальной форме, врач всегда знает, сколько времени потребуется для окончательного решения проблемы прикуса.
  • Легкость ношения и ухода – для чистки не потребуется покупать дорогостоящие щетки или специальные жидкости.

Элайнеры

Носить элайнер требуется длительное время – до 20 часов в сутки с перерывами на еду и гигиенические процедуры. Общий срок лечения составляет не менее 1 года, при условии, что каппы будут меняться каждые 2 месяца или чаще, строго по рекомендации врача.

Минусов у таких аппаратов немного, в первую очередь – высокая стоимость из-за индивидуального производства и дорогих материалов. Также следует помнить, что любая накладка, даже из самого прочного полимера, не настолько эффективен, как трейнер, который представляет собой своеобразную эластичную шину.

Пластинки

Относительно новое изобретение – ортодонтическая пластинка для взрослых пациентов.

Изначально они изготавливались для детей от 6 лет, которым еще рано ставить брекет-системы, но теперь существуют модели и для старшего возраста, которые нацелены на мягкое исправление таких проблем, как:

  • Нарушение прикуса любой природы.
  • Узкое небо.
  • Смещение зубов в результате травмы.

По своему виду это комбинированные аппараты, которые состоят из двух частей – упругой металлической дуги-фиксатора и пластиковой или силиконовой накладки на пружинном блоке, которая примыкает к верхнему или нижнему небу. На сегодняшний день существует две разновидности – на одну челюсть или на обе, а также шесть моделей:

  • Ретракционная – предназначена для коррекции передних зубов за счет особой дуги, которая крепится на вестибулярную часть, напоминая элементы брекетов.
  • Пластина с толкателем – разработана специально для верхней челюсти, за счет расположения пружин позволяет исправить весь ряд за относительно короткий срок.
  • Накладка с рукообразным отростком – помогает выравниванию одного зуба или нескольких отдельных моляров, не стоящих рядом друг с другом.
  • Аппарат Брюкля – исправляет нижние резцы в зоне улыбки.
  • Активатор Гойпля – единственная монолитная модель для обеих челюстей.
  • Система Френкеля – по сути, полная альтернатива брекетам, как с внешними, так и с внутренними фиксаторами на цельнометаллическом каркасе.

Виды ортодонтических пластинок

Главный плюс пластинок – относительная дешевизна по сравнению с индивидуальными съемными конструкциями. Но за этим стоит более длительное лечение и необходимый срок на привыкание к инородному телу во рту, которое может раздражать небо первую неделю ношения. Общий срок лечения аномалий прикуса с помощью пластин – около года.

Можно ли исправить прикус в 30 лет?

Ответ на этот вопрос беспокоит многих пациентов, потому что до недавнего времени стоматология всерьез говорила о том, что крайний возраст коррекции зубного ряда – 25 лет. Для всех, кто старше, любое ортодонтическое вмешательство влечет за собой массу последствий и имеет большое количество противопоказаний, например:

  • Сердечно-сосудистые заболевания – нередко они сопровождаются кашлем или одышкой, которые сделают регулярное ношение съемных конструкций физически невозможным.
  • Пародонтоз и пародонтит – оба заболевания расшатывают зубы, что приводит к невозможности их коррекции. Прежде чем приступать к исправлению прикуса, требуется долгое лечение.
  • Остеопороз – любое вмешательство негативно повлияет на общее состояние кости.

Тем не менее, если названные противопоказания отсутствуют или полностью вылечены, то ортодонтия возможна, хоть в 30 лет, хоть в 40 и даже позднее.

Важный нюанс – замедленный обмен веществ увеличивает сроки ношения любых систем до 3-4 лет, что напрямую влияет на итоговую стоимость лечения.

Актуальность съемных аппаратов в зрелом возрасте также нельзя недооценивать. У многих пациентов уже к 25 годам начинают проявляться проблемы с эмалью, которые не позволяют установку брекетов, и остаются две альтернативы – капы для зубов или хирургическое исправление, которое также подходит далеко не всем.

Цены на съемные системы для выравнивания зубов

Итоговая стоимость конструкций зависит не только от типа и модели, но и используемых материалов. В среднем, в стоматологиях Москвы и Санкт-Петербурга следующие расценки:

Ортодонтические функциональные аппараты

  • Виды аппаратов
  • Моноблоковые аппараты
  • Небные бюгели
  • Лицевые дуги и маски
  • Трейнеры и губные бамперы
  • Вспомогательные аппараты
  • Как и сколько носить
  • Цены

Вагапов Закир Иркинович

Виды функциональных аппаратов для исправления прикуса

Функциональные моноблоковые аппараты

Группа аппаратов, предназначенных для регулирования роста челюстей. Состоят из различных элементов – проволочной дуги, созданной из медицинской стали, акрилового базиса, пластиковых пластин для размещения вдоль зубных рядов с целью формирования правильного положения зубов, а также ряда активных элементов. К данному типу относятся активатор Кламмта и аппарат Twin Blok (предназначены для лечения дистального и мезиального прикуса), регулятор функции Френкеля (для устранения аномалий передних зубов) и другие. К моноблоковым аппаратам также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.

Функциональные аппараты

Небные бюгели

Группа ортодонтических аппаратов, которые используются для коррекции формы и размера верхней челюсти, а также положения зубов – их смещения вперед или назад, закрепления положения или коррекции наклона.

Небные бюгели могут иметь форму дуги с крючками для расположения на 2 зубах (дуга Гожгариана или Цейтлина), на 4 зубах (аппарат Квадрохеликс) с дополнительными пружинами и распорками, с использованием кнопки для дополнительной фиксации аппарата на небе (кнопка Нанса), а также с пластмассовыми пластинами и активными винтами (аппараты Pendulum-Pendex, Hyrex). Одной из разновидностей небных бюгелей также считаются некоторые модели ортодонтических пластинок.

Небные бюгели

Лицевые дуги и маски

Внешние аппараты, которые фиксируются на зубах и на голове с целью воздействия на боковые зубы. Это массивные конструкции, носить которые необходимо в домашних условиях, а также в ночное время, поскольку эстетикой они не отличаются. Как правило, лицевые дуги и маски претворяют основное ортодонтическое лечение, либо могут использоваться в комплексе с одновременной установкой брекетов.

Лицевые дуги и маски

Трейнеры и губные бамперы

Трейнеры – это колпачки, которые создаются из мягкого силикона. Являются разновидностью губных бамперов (в данных конструкциях могут быть добавлены металлические элементы для прицельного воздействия на передние зубы). Трейнеры и губные бамперы эффективны в области корректировки правильного прикуса, изменения положения передних зубов или закрепления результатов ортодонтического лечения 1 .

Myobrace трейнер

Данные аппараты предназначены как для взрослых пациентов, так и для детей. Помимо корректировки прикуса они дополнительно позволяют избавиться от таких вредных привычек, как ротовое дыхание, сосание пустышки или пальца. Кроме того, трейнеры снижают мышечное давление, уменьшают силу воздействия на передние зубы со стороны губ или языка, восстанавливают дикцию у ребенка из-за неправильного положения языка. Одним из наиболее прогрессивных брендов трейнеров является аппарат Myobrace (Миобрэйс).

Вспомогательные аппараты для брекетов

Брекеты используются для изменения положения зубов, но они не способны справиться с нарушениями прикуса. Поэтому дополнительно могут применяться аппараты, которые позволят удлинить зубной ряд, ускорить перемещение некоторых зубов, усилить давление на жевательные зубы и даже скорректировать положение челюстей относительно друг друга.

К вспомогательным аппаратам, которые используются одновременно с брекетами, относятся выравнивающая дуга Сандера (позволяет изменить наклон боковых зубов), а также аппараты Гербста, Jasper Jumper, Distal Jet и Forsus (используются для усиления давления на зубы, способствуют смещению зубных рядов, что позволяет скорректировать дистальный прикус).

аппараты Гербста

Как и сколько носить функциональные аппараты

Срок ношения ортодонтических функциональных аппаратов зависит только от степени патологии прикуса – в течение дня их фиксация на зубах должна быть от 3-4 часов и более. Поскольку большинство конструкции не отличаются высокой эстетикой, надевать их необходимо в основном дома и на ночь. Тем не менее, из-за того, что аппараты съемные, требуется соблюдение дисциплины, особенно у детей – при несоблюдении времени их ношения эффективность заметно снижается, а общий срок ношения заметно растягивается от нескольких месяцев до 2-3 лет.

1 Кулакова Е.В. Лечение аномалий окклюзии зубных рядов и дисбаланса жевательных мышц с помощью миофункциональных трейнеров, 2010.

Неправильный прикус – распространенная проблема, около 70% населения всего земного шара нуждаются в ортодонтическом лечении. Исправить прикус и предотвратить последствия, например, хроническую головную боль, нарушения осанки и даже быстрое старение лица, можно несколькими способами: классическими брекетами и современными элайнерами. Но что лучше?


Ортодонтические лечение и аппараты

Ортодонтическое лечение – процесс длительный, сложный. Пародонт – опорно-удерживающий аппарат зуба податлив. И при правильно созданной нагрузке, можно не только перемещать зубы, но и стимулировать или, наоборот, сдерживать рост и развитие челюсти.

Ортодонты отмечают: единственное, что неподвластно консервативной ортодонтии – это переместить зуб верхней челюсти на нижнюю, а вот «перетащить» левый жевательный зуб на правую сторону – вполне. Проще говоря, можно поставить моляр на место центрального резца и наоборот и даже «вытянуть» зубы, которые спрятаны в теле челюсти и занимают неправильное положение.

Лечение может осуществлять несколькими способами:

хирургическое – используется только в сложных случаях, когда сила и потенциал аппаратов не может исправить ситуацию. Но после хирургического лечения, ношение ортодонтических аппаратов – обязательный этап;

  • консервативное, то есть использование аппаратов: брекетов, элайнеров, пластинок и др.
  • Брекеты – это классика ортодонтии, различающиеся по материалу изготовления, способам крепления, наличию лигатур. Элайнеры – прозрачные каппы, новейшая разработка, получившая широкую популярность. Но действительно ли они лучше брекетов? По каким критериям оценивать ортодонтические аппараты?

    Комфортность ношения

    Брекеты – сложная конструкция, состоящая из замков, устанавливаемых непосредственно на зубы, ортодонтической проволоки, которая связывает замки в единую систему и, возможно, лигатур. Все это в совокупности создает тяговую силу, которая и меняет конфигурацию зубного ряда.
    Сложная конструкция брекетов, может стать причиной неприятных ощущений после их установки: повреждение слизистой оболочки, особенно если установлены лингвальные брекеты (с внутренней стороны зубов).

    Элайнеры – это пластиковые каппы, ношение которых считается более комфортным, отсутствуют острые края. При необходимости их можно снять, чтобы почистить зубы, принять пищу, пойти на публичное мероприятие. Теоретически они не нарушают ритма жизни и привычек. Однако в этом скрывается и главный минус элайнеров.
    Чтобы терапевтический эффект состоялся, элайнеры нужно носить минимум 22 часа в сутки. По сути, снимать их можно только для приема пищи и гигиенических процедур. Но такой «самостоятельный контроль» лечения опасен. Потеря капп, забывчивость, поиск причин, чтобы не надеть их своевременно – все это в итоге негативно отражается на лечении.


    Эстетика

    Эстетика для стоматологии – главный критерий лечения. Это касается не только пломб, коронок, но и ортодонтического лечения. Элайнеры изготавливаются из прозрачного пластика, что делает их практически незаметными. Производители отмечают, что даже при близком контакте, разговоре, собеседники не заметят наличия конструкций в полости рта.

    Считается, что брекеты более заметны, но такое мнение ошибочно. Есть модели, которые также практически незаметны – эстетические: керамические, сапфировые. Замки подбираются под цвет эмали, а ортодонтическая проволока либо прозрачна, либо покрыта специальным напылением, что позволяет ей сливаться с цветом зубов. Среди брекетов есть и абсолютно незаметные – лингвальные, устанавливающиеся с внутренней стороны зубов. Даже при близком рассмотрении они незаметны.


    Эффективность

    Вопрос спорный и существует множество нюансов и частностей. Элайнеры приближены по степени эффективности к брекетам, но все же есть клинические случаи, где их установка менее целесообразна. Например, при сложных ситуациях, когда необходимо корпусное перемещение зубов, брекеты быстрее и легче исправляют ситуацию. Элайнеры также справятся, но потребуется больше времени. Тем не менее при исправлении перекрестного прикуса или выравнивания сегмента зубов, элайнеры более эффективны в сравнении с брекетами.

    Классические брекеты – тяжелая артиллерия, эти аппараты справляются с поставленной задачей, даже с самыми сложными клиническими случаями. Но даже в этой случае имеются нюансы, например, лингвальные брекеты более эффективны при лечении глубокого прикуса в сравнении с теми, что устанавливаются на переднюю поверхность. Сапфировые и керамические брекеты считаются более хрупкими в сравнении с металлическими, поломки, сколы могут негативно отразиться на длительности лечения.

    В целом, можно сделать вывод, что элайнеры помогут при незначительных патологиях прикуса, если же изменения серьезны и сложные, отдавать предпочтение лучше брекетам.

    Привыкание

    В плане адаптации элайнеры комфорты и реже вызывают осложнения. В редких случаях может появляться кровоточивость десен, раздражение. Но после небольшой коррекции и эти проблемы исчезают.

    Брекеты связаны с большим дискомфортом, например, перед установкой лингвальных брекетов стоматологи предупреждают, что возможны травмы языка, нарушения речи (кратковременные), дискомфортные ощущения. Привыкание завершается за 2-4 недели.


    Правила питания

    Брекеты невозможно снять перед приемом пищи, поэтому пациентам рекомендовано соблюдать диету: жесткая пища должна разрезаться на мелкие кусочки, исключены орехи, семечки. Если установлены эстетические брекеты, из рациона нужно исключить все окрашивающие продукты и напитки.

    При ношении элайнеров есть возможность снять конструкцию и спокойно принять пищу, поэтому каких-либо ограничений нет. Но главное – не забывать чистить зубы после приема пищи перед повторной установкой элайнеров.

    Гигиенический уход

    При ношении элайнеров гигиена полости рта не затруднена и не сложнее, чем обычно. А вот установка брекетов, мало того, что затрудняет очищение зубов, так еще и создает дополнительные места скопления налета – вокруг замков, под ортодонтической проволокой и др.
    Поэтому перед установкой брекетов пациент проходит обучение правилам гигиены: метод чистки, использование дополнительных средств гигиены (флоссы, ершики, ополаскиватели и др.). Только так можно избежать кариеса и его осложнений, ведь лечение при наличии ортодонтических аппаратов, осложнено.

    Стоимость

    Пожалуй, это один из важных вопросов, требующий ответа. Цена на элайнеры не отличается от стоимости брекетов, если выбирать эстетические конструкции. Однако цена на металлические брекеты ниже в сравнении с элайнерами, при этом эффективность не отличается. И в некоторых случаях более дешевые брекеты даже эффективнее.

    Автор: врач-стоматолог Юлия Лапушкина

    Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.