Брекеты чтобы вытащить зуб

Опубликовано: 25.03.2024

Ретинированными называют аномально расположенные зубы, которые не могут самостоятельно прорезаться в полость рта и годами остаются «сидеть» в челюстной кости. Для обозначения такой аномалии зубочелюстной системы стоматологи применяют термин «ретенция» (в переводе с латыни — «удерживание», «сдерживание»). Многим пациентам стоматологических клиник приходилось решать проблемы, вызванные ретинированными зубами мудрости. К сожалению, ретенции подвержены не только «восьмерки», но еще и клыки, а также боковые и центральные резцы. Ретинированные зубки можно назвать бомбой замедленного действия, так как они способны создать много неприятностей своему обладателю.

Как диагностируют ретенцию?

Ретинированные зубы часто выявляются стоматологами у детей. На прием их приводят родители, обратившие внимание на то, что после выпадения молочного зуба на его месте не прорезался постоянный. Достаточно часто проблема выявляется и на профосмотрах детей в возрасте 11–12 лет — при нарушении срока прорезывания постоянных зубов. Так, если к этому времени в ротовой полости еще находится молочный клык, ребенку назначается рентгенография.

Идеальным вариантом диагностики ретенции зуба является ортопантомограмма. На панорамном снимке челюстей отчетливо видны все верхние и нижние зубы, расположенные и физиологично, и аномально. У некоторых пациентов в возрасте 20–30 лет на них обнаруживаются молочные зубки, корни которых не рассосались из-за ретенции постоянных зубов. С помощью обзорного снимка врач определяет вид ретенции, оценивает сложность ситуации и разрабатывает план лечения.

Какими бывают ретинированные зубки?

Ретенция молочных и коренных зубов возникает по нескольким причинам:

  • при аномальном расположении зачатка зуба;
  • при недостатке места в зубном ряду для прорезывания зуба;
  • при блокировке зуба «соседями», занявшими его место.

В зависимости от сложности патологии, зуб может быть полностью закрыт десневой и костной тканями (полная ретенция) или же частично выглядывать из слизистой десны (частичная ретенция). Он может располагаться на своем месте — вертикально, горизонтально или под углом, или вне границы зубного ряда (ретинированный дистопированный зуб). Иногда наблюдается даже рост зубов вверх корнями.

Чем опасна ретенция?

Частично прорезавшийся зуб прикрыт «капюшоном» прилегающих тканей, под которым собираются остатки пищи и развиваются колонии патогенной микрофлоры, способной спровоцировать гнойное воспаление. При полной ретенции возникает другая проблема: засевший в тканях зуб постоянно воздействует на «соседа», заставляя его смещаться с правильной позиции. Ситуация рано или поздно может осложниться:

  • кариесом соседних зубов и рассасыванием их корней;
  • нарушением прикуса, скученностью зубов и прочими зубочелюстными аномалиями;
  • пульпитом и периодонтитом;
  • пародонтальной кистой;
  • перикоронаритом (воспалением десневого «капюшона») и его осложнением, периоститом;
  • гнойным лимфаденитом;
  • воспалением тройничного нерва;
  • абсцессом и флегмоной.

Поэтому при диагностировании ретенции пациенту предлагают оптимальный способ решения проблемы.

Что можно сделать с ретинированным зубом?

  • По показаниям, исходя из общей клинической ситуации, может быть рекомендовано удаление ретинированного зуба мудрости (особенно пациентам, проходящим лечение брекетами аномального прикуса).
  • В некоторых случаях, не сопровождающихся явными проблемами, когда в удалении нет необходимости, врач предложит понаблюдать за зубом.
  • Здоровые ретинированные резцы и клыки, находящиеся в зоне улыбки, при соблюдении определенных условий, могут быть «вытянуты» из зубных тканей и возвращены в зубной ряд.

Как проходит лечение ретинированных зубов?

Перемещением зуба в правильную позицию занимаются ортодонт и хирург.

  1. Подготовительный этап. Сначала пациенту устанавливают брекеты, чтобы получить пока отсутствующее пространство для размещения зуба. В ходе лечения параллельно выравнивается зубной ряд.
  2. Промежуточный этап подразумевает оперативное вмешательство, проводимое под местной анестезией. Делая небольшой разрез, хирург обнажает поверхность коронки проблемного зуба, приклеивает к ней брекет, закрепляет на нем тонкую проволоку и ушивает рану. Проволока будет обеспечивать контакт «спрятанного» зуба с полостью рта и брекет–системой. Для скорейшей реабилитации назначается курс антибиотиков и антисептических полосканий. Пациент должен соблюдать определенную диету и другие рекомендации стоматолога.
  3. Основной этап наступает через несколько недель, после полного заживления десны. С помощью закрепленной на брекете проволоки, в соответствии с составленной программой, ортодонт медленно «вытягивает» ретинированный зуб, поначалу контролируя его перемещение с помощью рентген–снимков. Через несколько месяцев, после выхода коронковой части зуба из мягких тканей, процесс облегчается. Периодически переклеивая брекет, ортодонт постепенно перемещает зубик на предназначенное для него место.

Чтобы избежать сложностей при лечении, необходимо провести полноценную тщательную диагностику, чтобы учесть особенности прикуса, строения лица пациента и т.п. Кроме ортопантомограммы может понадобиться телерентгенограмма в боковой проекции, а иногда и КТ.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.


1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.


Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

  • возраста;
  • сложности прикуса;
  • прилежности пациента;
  • выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.


Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

  • эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
  • особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.


Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.


В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.


Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Брекет-система — это конструкция из металлических замочков и дуги, которая крепится на зубы. Брекеты нужны для исправления прикуса — они возвращают зубы в правильное положение, делают их более ровными и красивыми.

Брекет-системы

К сожалению, ношение брекетов связано с определенными неудобствами, поэтому многие люди отказываются от их установки. Хотя на самом деле ставить брекеты действительно необходимо, и мы разберемся, когда и зачем все-таки требуется ортодонтическое лечение.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Показание к установке одно — различные аномалии зубного ряда: неровные зубы, щели между зубами, выступающие вперед челюсти. В целом ношение брекетов безопасно, но к нему есть несколько противопоказаний:

  • Возраст до 10 лет, когда молочные зубы еще не сменились постоянными.
  • Сильный скрежет зубами — конструкция не выдержит давления и сломается.
  • Кариес и воспаление десен — необходимо сначала вылечить эти заболевания.

Пародонтит

  • Наличие имплантов — брекеты могут сдвинуть их и спровоцировать их выпадение.
  • Психические отклонения, из-за которых пациент не может нормально ухаживать за зубами или может сломать брекеты.

Зачем нужно лечение брекетами при неровных зубах

Довольно часто люди с неровными зубами надолго откладывают лечение брекетов, так как аномалии прикуса их не слишком беспокоят. Обычно такие люди не комплексуют по поводу своих кривых зубов и иногда даже считают их частью образа. Но на самом деле лечение брекетами нужно не только для красоты, но и для здоровья.

Если зубы неровные, жевательная нагрузка в челюсти распределяется неравномерно. Из-за этого одни зубы совсем не участвуют в жевании, а вот другие чрезмерно нагружаются, из-за чего они быстро истираются, могут расшатываться и даже выпадать. Это незаметно в 20 или 30 лет, но к 40–50 годам может привести к серьезным последствиям.

Шатание зуба

Такое неправильное распределение жевательной нагрузки также приводит к некачественному пережевыванию пищи. Особенно это заметно при серьезных аномалиях прикуса — человеку трудно откусывать и пережевывать еду, он часто глотает крупные куски, которые трудом пролезают в горло. Такие большие куски плохо перевариваются, что в итоге приводит к нарушению пищеварения и проблемам с желудком — язвам, гастритам и т.п.

Неровные зубы вредят себе сами. Если зубы скучены, повернуты или растут не в ту сторону, чистить их становится гораздо сложнее. Поверхности между зубами прочистить почти невозможно, из-за чего там скапливается налет. Постепенно он превращается в камень и провоцирует регулярные кариесы и воспаление десен, что также может привести к потере зубов.

Кариес

В некоторых случаях зубы растут настолько неровно, что отдельные единицы постоянно травмируют слизистую в определенном месте. Это приводит к появлению хронических язв, который при неблагоприятных условиях могут даже перерасти в рак.

Кроме таких вот очевидных есть и довольно неожиданные последствия брекетов. Из-за неровных зубов может болеть голова, челюсть и челюстные суставы, так как мышцы находятся в неестественном положении. Кроме того, аномалии прикуса иногда вызывают асимметрию лица и преждевременное старение — из-за неестественного положения челюсти кожа обвисает гораздо быстрее и появляются глубокие морщины.

Популярные мифы, которые мешают установке брекетов

О брекетах сложилось представление как о громоздких, неудобных и некрасивых конструкциях. Из-за этого даже те, кто недовольны своими зубами, часто отказываются от установки брекет-системы. Однако многие факты о брекетах, которые широко распространены среди людей, на самом деле мифы.

Миф 1. Брекеты ужасно некрасивые

Даже современные металлические брекеты давно перестали быть громоздкими — теперь это достаточно небольшие замочки, которые трудно заметить издалека. Их стараются делать аккуратными, так что в целом они выглядят нормально. Более того, заботиться о своем здоровье сейчас даже модно, так что ношение брекетов может показать вас как человека, который следит за собой и уверен в себе.

Если этого аргумента для вас недостаточно, то присмотритесь к эстетичным брекетам:

  • Конструкции из керамики почти незаметны на зубах за счет цвета, близкого к эмали.

Керамические брекеты

  • Сапфировые брекеты прозрачные и блестящие, они выглядят скорее как элитное украшение и привлекают внимание к вашей улыбке.

Сапфировые брекеты

  • Лингвальные брекеты устанавливаются на заднюю поверхность зубов и совершенно незаметны.

Лингвальные брекеты

Такие конструкции уж точно нельзя назвать некрасивыми, зато после их ношения вы станете обладателем идеально ровной улыбки.

Миф 2. Носить брекеты больно

В первые пару недель действительно придется потерпеть дискомфорт — зубы еще не привыкли к давлению. Но врач пропишет вам обезболивающие, да и боль достаточно быстро пройдет. Иногда брекеты царапают слизистую, но и здесь есть выход — на выступающие части надевается специальный воск, который защищает губы и десны от травм. Так что ношение брекетов нельзя назвать слишком болезненным.

Миф 3. С брекетами нельзя целоваться

Можно, но осторожно, чтобы случайно не поцарапать партнера. Проблемы могут возникнуть, только если оба партнера носят брекеты, но и тогда осторожные поцелуи не запрещены.

Миф 4. Брекеты разрушают зубы

При некорректной установке под брекеты действительно могут попадать остатки пищи, что приводит к кариесу. Однако обычно он остается на стадии пятна и лечится без пломбирования, при помощи реминерализации. Но чаще всего проблем не возникает.

Кариес может развиться при неправильном уходе, а именно при некачественной чистке. Чистить зубы с брекетами действительно непросто, но для этого существуют специальные щетки и ершики, которые значительно облегчают процесс.

Ершики для чистки брекетов

Миф 5. С брекетами почти ничего нельзя есть

Конечно, определенные ограничения присутствуют. В первые две недели лучше есть более мягкую пищу, но не из-за брекетов, а из-за боли, чтобы не перегружать и без того нагруженные зубы. Потом ограничений немного — нужно отказаться от жвачки, тягучих конфет и слишком твердых продуктов, а также от нечищеных семечек. А вот твердые фрукты и овощи вроде ягод и моркови есть даже полезно.

Миф 6. Брекеты можно ставить только детям

Это совсем неправда. В детстве прикус исправить намного проще, но и во взрослом возрасте брекеты очень эффективны. Носить их придется 1–2 года, но в результате получится полностью исправить прикус.

Когда можно обойтись без брекетов

Для объективности укажем ситуации, в которых можно обойтись без брекетов:

  • Небольшие щели между зубами. Если они вам не мешают (а некоторые считают, что диастема придает женщинам определенный шарм), то можно ничего не исправлять — это не опасно для здоровья.

Диастема

  • Легкая скученность или неровности. Это может вызвать небольшие проблемы с гигиеной, но их легко устранить периодической профессиональной чисткой у стоматолога. Также такие проблемы можно решить установкой виниров или съемных капп.
  • Небольшое смещение челюсти вперед или назад. Это выглядит неэстетично, но если при этом нет болей в шее и голове, то можно оставить все как есть.

Зачем ставить брекеты на обе челюсти

Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и верное положение челюстей относительно друг друга. Иногда бывает так, что зубы кривые и скученные только на одной челюсти, поэтому пациенту кажется, что можно поставить брекеты только туда. Однако для формирования правильного прикуса нужно скорректировать положение зубов относительно друг друга, поэтому требуется установка брекетов и на вторую челюсть.

Также некоторые люди хотят исправить только верхнюю челюсть, которая более заметна при улыбке. Но это неверный подход — кривые зубы на нижней челюсти могут испортить уже исправленный прикус, а проблемы с жеванием, болями и неправильным распределением нагрузки никуда не денутся. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

Зачем ставить брекеты на ровные зубы

Иногда пациенту кажется, чтобы зубы у него ровные, но стоматолог рекомендует коррекцию брекетами. В этом случае брекет-система не улучшает эстетику, а борется именно с функциональными проблемами.

Даже если зубы выглядят идеально ровно, прикус может быть неправильным. Чаще всего проблема кроется в положении челюстей и зубов относительно друг друга, и на первый взгляд это может быть незаметным. Квалифицированный стоматолог поможет распознать эту проблемы и назначит лечение — возможно, оно займет совсем немного времени.

Зачем ставить брекеты перед протезированием

Даже если прикус вас устраивает, перед протезированием или имплантацией может потребоваться лечение брекетами. Это делается по следующим причинам:

  • Необходимо создать в челюсти место для установки протеза. Это особенно актуально потому, что при отсутствии зуба соседние сдвигаются на него место, и поставить туда протез часто бывает сложно.
  • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки протез может стереться и выйти из строя гораздо быстрее.
  • После протезирования исправить прикус будет уже сложнее, и лучше сделать это заранее.

Поэтому перед установкой протеза часто прописывают ортодонтическое лечение.

Зачем ставить брекеты на коронки

Если у вас уже установлены коронки, то лечение брекетами все еще возможно. На коронки тоже нужно будет поставить брекеты, чтобы не нарушить всю систему. Коронка на естественном зубе будет смещаться вместе с остальными. Если был установлен мост, его могут заменить на пластиковую конструкцию, либо распилить на части, чтобы не нарушить процесс смещения.

В случае с коронкой на импланте ситуация сложнее. Прижившийся в челюсти имплант уже нельзя смещать, так что скорее всего поставить брекеты не получится. Поэтому исправление прикуса нужно провести перед имплантацией.

Зачем ставить брекеты в 40 лет и старше

В разделе с мифами мы выяснили, что брекеты можно ставить в любом возрасте. Однако многие, даже зная это, смотрят на установку брекетов после 40–50 лет довольно скептически. В этом возрасте часто многие зубы уже заменены протезами, и кажется, что исправлять прикус не имеет смысла. Но на самом деле в плане ортодонтического лечения 40 лет ничем не отличаются от 20. Брекеты также помогут избавиться от головных болей, проблем с желудком и суставами и даже могут визуально омолодить на несколько лет за счет изменения внешности. Кроме того, лучшее распределение жевательной нагрузки поможет сохранить костную ткань, которая в будущем пригодится для имплантации.

Когда брекеты обязательны

На основе вышесказанного мы можем составить список ситуаций, когда устанавливать брекеты нужно обязательно:

  • Серьезные аномалии прикуса, которые мешают жевать и нарушают симметрию лица.

Аномалии прикуса

  • Скученность и неправильное положение зубов, мешающее полноценно их чистить.
  • Стираемость эмали.

Стираемость эмали

  • Регулярное травмирование торчащим зубом десен, губ, щек или языка.
  • Частые проблемы с желудком, головные боли, боли в челюсти и шее, причина которых кроется именно в зубах.
  • Необходимость установить протез или имплант.

Когда лучше начинать носить брекеты

Оптимальное время для установки брекетов — подростковый возраст. Челюсть в это время еще пластичная, растет и легко изменяется, так что в ней можно создать свободное место для движения зубов. Зубы тоже сдвигаются довольно быстро, и в итоге лечение займет меньше года. Кроме того, когда челюсть теряет пластичность, зубы закрепляются именно на своих правильных местах, то есть в будущем прикус остается правильным и не нужно постоянно носить закрепляющие аппараты.

Что вас ждет после установки брекетов

Самый очевидный результат лечения брекетами — более красивые и ровные зубы. Неуверенным в себе людям это часто помогает поднять самооценку, чаще улыбаться и жить более открыто и свободно.

Кроме того, исправление прикуса поможет:

  • Избавиться от болей в животе, шее, голове и челюсти.
  • Удобнее откусывать пищу и легко ее жевать.
  • Избавиться от постоянных язвочек и ранок во рту.
  • Легче чистить зубы, лучше прочищать межзубные промежутки, а значит, избавиться от кариесов и неприятного запаха изо рта.

По этим причинам установка брекетов действительно необходима большинству пациентов с аномалиями прикуса.

Фото до и после ношения брекетов

Результат ношения брекетов

До и после брекетов

Зачем ставить брекеты

Альтернативы брекетам

Если вы все-таки не хотите устанавливать именно брекеты, можно рассмотреть альтернативные способы коррекции прикуса.

Самым распространенным являются различные съемные аппараты. В детстве можно поставить специальные пластинки или трейнеры, которые стимулируют рост челюсти, помогают сформировать правильный прикус и устраняют вредные привычки, формирующие челюстные аномалии (например, ротовое дыхание). Эти конструкции можно иногда снимать, они удобнее в ношении, но работают только с растущими детскими челюстями.

Трейнер

Во взрослом возрасте тоже можно носить съемные конструкции — специальные невидимые капы. Они обладают определенной жесткостью, за счет чего и сдвигают зубы. Такие каппы эстетичные, для чистки зубов их можно снимать, они не ограничивают вас в еде или гигиене. Однако серьезные аномалии прикуса капам не под силу.

Капа

Еще один варианты при незначительных дефектах в зоне улыбки — установка виниров. Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые маскируют неровности и небольшие щели между зубами, помогают удлинить коронки или закрыть легкую скученность. Они не лечат, но улучшают эстетику улыбки, а также облегчают чистку.

Винир

Но при серьезных аномалиях прикуса брекеты все еще остаются единственным выходом.

Сколько придется носить брекеты

Срок ношения ортодонтических аппаратов нельзя определить четко — он зависит от множества факторов. На время лечения влияет тип конструкции, наличие лигатур, материал брекетов, а также степень аномалии прикуса и возраст пациентов.

Быстрее всего корректируют прикус брекеты из металла и без лигатур. У взрослых пациентов прикус исправляется с их помощью примерно за год, максимум за полтора, при серьезной аномалии. Лечение классическими металлическими брекетами занимает на несколько месяцев больше, сапфировыми или керамическими — полтора-два года, иногда доходят до трех.

В детском возрасте лечение брекетами занимает гораздо меньше времени, от полугода до года. Это связано с тем, что детская челюсть еще растет, так что раздвинуть ее с помощью брекетов будет просто.

Снимать брекеты до окончания срока лечения ни в коем случае нельзя. Даже если кажется, что зубы стали ровными, они все равно еще не закрепились на своих местах. Если брекеты снять, прикус испортится опять, и его придется исправлять заново, то есть снова носить брекеты несколько лет.

Как носить брекеты и ухаживать за зубами

Срок лечения брекетами также зависит от того, как за ними ухаживать. Если из-за неправильного ухода возникнет кариес или воспаление десен, либо брекеты сломаются, их придется снимать и надевать заново, что может в итоге серьезно растянуть срок лечения.

Правильный уход за ортодонтическими конструкциями включает в себя целый комплекс мероприятий. В первую очередь нужно отказаться от некоторых продуктов:

  • Слишком твердая пища: орехи, жесткое мясо, неперетертые яблоки, морковь или другие твердые фрукты и овощи.
  • Тягучие и липкие продукты: шоколад, ириски, жвачка, волокнистое мясо.
  • Ягоды с мелкими косточками.

Также лучше не есть много сладкого и углеводов — они не ломают брекеты, но провоцируют образование налета и развитие кариеса.

Если вы носите керамические или сапфировые брекеты, лучше избегать красящих продуктов: чая, кофе, красного вина, ягод и цветных газировок.

Важно не только следить за рационом, но и с особой тщательностью соблюдать гигиену. Обязательно следует чистить зубы дважды в день, но не только обычной щеткой, но и специальными ершиками, которые лучше проникают в пространство между зубами и брекетами. Также полезно будет приобрести ирригатор — специальный прибор, который вымывает налет из пространства между зубами и брекетами.

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых - немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения - обнажения его коронки, т.к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода - в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет - могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

Страницы

  • Главная страница
  • Дневник лечения брекетами
  • Ортодонтические термины
  • Стоматология Харьков
  • Архивные статьи

суббота, 10 сентября 2016 г.

Ретинированный клык, вытягивание

Диагностика ретинированных зубов

О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, ". почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?"
Также проблему может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов. Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.
задержка в смене зубов
Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет

Молочный зуб отмечен римской цифрой III. В возрасте 13 лет, можно говорить о задержке смены зубов. Чтобы разобраться в причинах проблемы достаточно изучить панорамный снимок пациента.
Панорама пациента с атипично расположенным клыком верхней челюсти
Панорамный снимок пациента с ретинированным клыком верхней челюсти
Стрелкой обозначен аномально расположенный клык верхней челюсти. Зуб упирается коронковой частью в корни фронтальных зубов. Он находится в горизонтальном положении, поэтому не может прорезаться самостоятельно. Когда зуб не может прорезаться из-за анатомических условий - зуб называется ретинированным.
При поверхностном осмотре полости рта не создается впечатление, что ситуация сложная. Бросается в глаза только отклонение бокового резца верхней челюсти в губную сторону. Это следствие давление клыка на корень этого зуба.

Ситуация в полости рта не создает впечатления сложной ортодонтической задачи
Фото зубов до лечения
Прикус пациента до лечения

Лечение случая с ретинированным зубом (клыком)

Фото зубов в начале лечения ретинированного клыка
Ситуация в начале вытяжения клыка
После операции ретинированного клыка
После снятия швов и заживления операционной раны

Рентген ретинированного клыка в начале лечения
Рентгенограмма в начале вытяжения клыка

В ходе своего движения ретинированный зуб должен проделать сложный путь, разворачиваясь на 90 градусов и пройти длинный путь перемещения. Если делать это правильно, то лечение занимает много времени. Если пренебрегать правилами и форсировать события, то возможны осложнения в виде патологической резорбции костной ткани и корней зубов.

перемещения ретинированного клыка в первые 9 меяцев лечения
Динамика перемещения клыка в первые 9 месяцев
Вторая половина ортодонтического лечения ретинированного клыка
Вторая фаза перемещений ретинированного зуба

Результаты лечения ретенции зуба

фото зубов в финале лечения
Прикус в финале лечения
До и после лечения ретенции клыка вид справа
До и после лечения вид справа

До и после лечения ретенции клыка вид с фронта

Видео лечения ретинированного -клыка


Улыбка любимой пациентки с ее согласия

Профиль до и после лечения


Фото на память в конце лечения

57 комментариев:

Здравствуйте, Борис! У моей дочери (14 лет) аналогичная ситуация, как у этой девочки. 7 февраля сделали операцию, открыли ретинированный клык. 16 февраля приклеили кнопку с резинкой и сказали, чтобы дочь на протяжении двух недель тянула за резинку этот зуб. А 2 марта прийти на прием и, тогда на два рядом стоящих зуба приклеют брекеты,и эти два зуба будут тянуть ретинированный зуб. Правильны ли действия врача?

Здравствуйте.
Правильные или неправильные действия врача, судить не берусь. Могу лишь рассказать свои соображения по поводу "вытягивания зуба".
Для эффективного лечения актуально выполнение двух условий:
1)Как можно более мощная опора, к которой осуществляется тяга;
2) Как можно больше время приложения силы.

В случае, если тянуть ретинированный зуб к резинке руками. Опора мощная, но продолжительность маленькая.

В случае с двумя зубами. Продолжительность хорошая(24 часа в сутки, но опора слабая.
Извините, это общие положения. Я не видел положения зуба (рентгенограмм), характера прикуса и т.д.

Спасибо за ответ! Я полностью согласна с вашим мнением. Опора должна быть мощной, жесткой т.к. значительное сопротивление со стороны костной ткани перемещению ретинированного зуба способно вызвать деформацию зубного ряда, чего я так боюсь.

Наша статья не должна быть образцовой с точки зрения устанавливать брекеты на одну челюсть или на две.
Мы устанавливали систему только на верхний зубной ряд. Но лучше было бы установить на две челюсти. Так опора для перемещения была бы больше.

Здравствуйте! Можно ли проделывать такие операции в 22 года?

Здравствуйте. Конечно же, да!

Здравствуйте, мне 27 лет и я только что узнала о том, что мой клык(3) располагается прямо над (4) зубом, он как бы упирается в него. Скажите пожалуйста есть ли смысл в моём возрасте, удалять здоровую (4) и тянуть (3)?

Здравствуйте.
Если четверка хорошо функционирует и других причин для лечения брекетами нет, то и клык тянуть не надо.
В медицине нет универсальных рецептов. Надо рассматривать ситуацию в комплексе.

Спасибо большое за ответ! Четверка правда в порядке!))

Добрый день. У дочки в 13 лет была еще молочная верхняя тройка, сделали панорамный снимок, он показал что постоянный клык сидит ровно в десен, ни за что он не цепляется, но вот уже 2 года он никак не хочет прорастать ( молочный зуб удалили, как сделали панорамный снимок). Ортодонт рекомендовал нам жевать твердую пищу,но пока все тщетно. Подскажите как можно прорастить наш зуб)))

Главное для "проращивание клыков" - это грамотность и опыт врача. Если не получается с одним доктором, то обращайтесь к другому специалисту.
Сначала создают условия для возможности прорезывания зуба.
Если это не работает, то необходимо вытягивать зуб.
К сожалению, у меня нет возможности определить: все ли условия для нормального прорезывания сделал врач.

Спасибо за ответ, записались на прием в вашу клинику.

Добрый день, дочке 13 лет, месяц назад выпал последний молочный клык. Оба постоянных клыка ретинированные и находятся в положении очень похожем на этот случай. Многие врачи предложили удаление клыков, один хочет их тянуть с предварительным удалением четвёрок. Что логичнее? Спасибо. Светлана.

Здравствуйте.
Надо оценить ситуацию со всех сторон: И прикус, И строение лица, И дефицит места, и мн др.Надо делать панорамный снимок, ТРГ снимок, иногда нужен КТ и конечно же надо осматривать пациента.
Вот,например, в этой статье
https://ortodont.blogspot.com/2017/07/blog-post.html#more
я описываю когда удаление необходимо по показателям прикуса.

Добрый день ! Мне 20 лет у меня схожсхожая ситуация, но прикус не правильно свормировался, этот клык мог повлиять на прикус . и стойт ли вытягивать зуб ?

Здравствуйте.
Если Вам нравится результат и не пугает процесс, то конечно же исправляйте.
Если нет, то ходите так как есть.

Здравствуйте, мне 26, удалили молочный клык, второй молочный тоже держится на честном слове! Есть ли шанс что с бреете системой я вытяну свои здоровые клыки?

Здравствуйте. Мне сложно понять Ваш вопрос.
Мы показываем, что вытянули клык. У нас шансов много.
Вот еще примеры:
http://dentalcentr.com/ortodontiya/106-retinirovannyi-klyk-ortodonticheskoe-lechenie

Если у Вас шанс или нет, надо спрашивать у Вашего доктора.

Здравствуйте, Борис! Мне 42 года, уже год как тянем клык, до этого 8 месяцев готовили место. Ситуация моя, на мой взгляд, один в один как у вашей пациентки. Я заметила, что вектор тяги на ваших фото на разных этапах разный. Прошу своего доктора привязать резиночку к четверке(у вас увидела)), а он говорит, что нельзя, давление на корень будет нежелательное. Сейчас тянем в направлении тройки,уже давно, до этого тянул за центральный резец, но промежутка для натяжения уже почти нет сейчас, очень медленно движется процесс, кнопка даже не показалась, выпуклость конечно на десне появилась, по снимку движение зуба тоже имеется. Хочется очень ускорить хотя бы появление "заветной" кнопки. Как мне кажется, именно тяга в сторону четверки ускорит процесс. Ответьте пожалуйста!

Здравствуйте.
Оптимальный вектор тяги можно определить на основании данных КТ. Но движение клыка такое медленное, что иногда перестаешь верить сам себе и начинаешь экспериментировать.

Здравствуйте. Сколько приблизительно времени будет происходить заживление в случае удаления ретинированного клыка? Смогу ли я нормально разговаривать спустя 2 дня?

Здравствуйте.
Я ни разу в жизни не удалял клыки. Удаление клыка - это аморально в Ортодонтии.

Здравствуйте, мне 28 лет и у меня ретинированный клык, он находится достаточно высоко, так что у меня немножко искривлена носовая перегородка. Я ещё не советовалась с врачами, что делать. Может быть у вас были такие случаи? Будет ли реально вытащить этот зуб, если он корнем в сверху, упирается в "кости носа"?

Здравствуйте, мне очень давно удалили молочный клык на нижней челюсти. Спустя несколько месяцев постоянный зуб не вылез, а те , которые выросли возле него закрили проход. Спустя год зуб не показалася . Думали уже , что его там нет. Сделали панорамный снимок и увидели , что он лежит в кости , закапсулировался. Ортодонт выжгла лазером дырку и прикрепила кнопку. Куда бы мы его не тянули он не ростет. Что делать?

Здравствуйте.
Смените доктора. Видимо, этот доктор что-то недооценивает в ситуации.

Добрый день, подскажите как быть пожалуйста. Мне 27 лет, в 18 мне удалили молочный клык, около 5ти лет я ждала пока вырастет коренной, зачаток есть и на рентгене его видно, в итоге не дождалась и поставила мост металокерамику (тогда даже не знала что можно вытянуть) а теперь выяснилось что коронку поставили неудачно и нужно зуб с ней удалять, очень расстроена, можно ли ещё что то изменить? Так не хочется точить ещё 2 зуба и ставить уже 4х зубовой мост((((

Мост более 3-ех единиц является неверным. Рано или поздно приводит к проблемам.
Тем более неверно объединять фронтальные и боковые зубы в одной конструкции.
Думаю Вам надо сделать панорамный снимок и получить несколько консультаций у разных врачей.

Здравствуйте. Сколько приблизительно стоит операция по вытягиванию клыка кнопкой?

Здравствуйте. Я верно понял, что брекеты уже установлены. Дело за кнопкой. Это так?

Вырвали молочный клык и постоянный застыл и не растёт, как подшевелить дома, уже месяц сидит

Может твёрдое грызть,или ещё что то, до того как врач им займётся

Ответить. Вы видимо случайно попали на мой блог и не являетесь его читателем. Мы же писали об этом не раз. Вот статья опубликованная в сентябре 2018 "Морковка, кальций и остеопат – а может быть это шанс для Ваших зубов?"
https://dentalcentr.com.ua/ortodont/morkovka-kaltsiy-i-osteopat-1536885287.html

Здравствуйте. У меня похожая ситуация, только клык лежит практически горизонтально в верхней десне, посетила несколько стоматологий, в нескольких врачи сказали что нужно вытянуть, в других что из за того что клык находится практически в горизонтальном положении этого делать нельзя, так как можно повредить и др.верхние зубы, не знаю что делать.

Здравствуйте.
Сделайте снимок КТ.
Не всегда вертикальное положение зуба - это приговор.
Читайте наш дневник лечения, в котором описывается случай с ретинированным резцом, находящимся в горизонтальном положении.
https://ortodont.blogspot.com/p/blog-page_24.html

День добрый. В мае 2017г я решил вытянуть свой ретинированный верхний правый клык. На тот момент мне было 39лет. Клык был скрыт в кости полностью. Мне поставили брекеты на верхний ряд. Выровняли прикус.Через год поставили брекеты на нижний ряд, открыли клык и приклеили на него кнопку. На кнопку накинули цепочку и зафиксировали второй конец на верхней дуге.Так я проходил 4 месяца. Клык не сдвинулся,но стали уходить вверх соседние зубы. Заподозрили анкилоз. Цепочку сняли. Я обратился к другому ортодонту за консультацией. Он постучал по клыка, посмотрел КТ и сказал, что да, анкилоз, но точечный вверху корня. Предложил попробовать люксацию. При анкилозе терять нечего, я согласился. Провели люксацию. Со слов доктора, удалось таки зуб раскачать, но связку надорвали. Тяну эластиками зуб, цепляя к нижнему клыку и четверка, но прогресса по прежнему не вижу и не чувствую (прошло 3 недели). Боюсь, как бы не случилось наоборот, не вытащил нижние зубы, вместо верхнего клыка. Да, клык с осложнениям- у него кончик корня загнут крючком.

Читайте также: