Брекеты когда появились в мире

Опубликовано: 17.04.2024

На сегодняшний день среди молодого поколения большую популярность набрали брекеты – специальные стоматологические средства несъемного типа, которые корректируют положение зубного ряда при нарушении прикуса.

Сейчас весьма проблематично с точностью установить то время, когда появились первые брекеты, из какого материала они были изготовлены, какую имели принципиальную конструкцию. А между прочим, проблема неправильного прикуса и неестественного расположения зубов существовала еще и в древности. Имеются сведения, что еще далеко до нашей эры, некоторые люди пробовали с применением вспомогательных инструментов исправить свои зубы.

История брекетов

Если быть более точным, есть данные, которые свидетельствуют, что первые брекеты появились еще в 1776 году. Их родоначальником суждено было стать французскому хирургу, считающемуся основателем современной стоматологии, Фошару Пьеру. Его методы выравнивания зубного ряда тогда нельзя было назвать совершенными, они были в достаточной степени грубы и примитивны: он просто подвязывал отдельно взятый зуб лигатурой к металлической пластине, располагающейся на внешней стороне зубного ряда. Первые брекеты представляли собой чрезвычайно громоздкую и объемную конструкцию, они не имели никакого эстетического вида, а порой, даже выступали за пределы ротовой полости пациента, мешая ему отчетливо произносить слова.

Но уже в середине 19 века брекеты претерпели изменение конструкции – пробовали применять дугообразные пластины из меди и латуни, которые закреплялись с использованием специальных скоб различных размеров. Еще чуть позже на зубы стали фиксировать целые кольца (в отличие от технологии, когда к металлической пластине подвязывался каждый отдельный зуб).

Хирург Магилл в 1871 году впервые попробовал в качестве фиксирующего материала для ортодонтического кольца применять цементную смесь.

Первую ортодонтическую установку, которую не было необходимости вынимать, изобрел американский стоматолог Энгль. Установку Энгля уже было можно сравнить с конструкцией современных брекетов: она функционировала благодаря напряжению металлической дуги, гаечных приспособлений и лигатур. Но данная конструкция до сих пор была несовершенной и требовалась в существенной доработке.

И уже в начале 20 века ведущие ученые и ортопеды, применяя базовые учения Энгля, взялись за модернизацию устройства Энгля. С этого мнения в обиход любого стоматолога вошла конструкция брекет-системы, которая получила широкое распространение по всему миру и эффективно используется по сей день.

Чем вызвана популярность брекет-систем

Самые первые брекет-системы доставляли значительный дискомфорт своим носителям, но, несмотря на это, данную конструкцию можно назвать успешным экспериментом в области стоматологии.

Поэтому ключевой вопрос, который необходимо задать: что же уникального в свое время предложил Эдвард Энгль своим пациентам, что спрос на подобную брекет-конструкцию не угасает до сих пор?

Первое, что следует отметить – это режим их использования. Брекет – несъемная система, которая носится непрерывно, и которую пациент не сможет забыть одеть/снять. И если во времена Энгля брекет-устройство доставляло значительный дискомфорт от применения и в значительной степени имело неэстетическую конструкцию, то сегодня, это – система, имеющая привлекательный внешний вид и не доставляющая никакого неудобства.

Во-вторых, считается, что установив брекеты единожды, пациент будет продолжать жить обыденной жизнью, не ограничивая себя ни в чем. Нет необходимости посещать стоматологический кабинет для прохождения определенных процедур, единственное – следует избегать слишком твердой пищи. После окончания процесса лечения, который длится 1-2 года, брекеты снимаются и устанавливаются специальная тонкая проволока – ретейнеры, служащая для поддержания зубов в правильном положении.

Другие способы выравнивания положения зубного ряда

Следует отметить, что брекеты – не единственное средство, способное оказать действие на выравнивание зубов.

Широкое распространение в стоматологии получили следующие изобретения:

Элайнеры или капы. Представляют собой полимерные пластины прозрачного цвета, которые повторяют форму зубного ряда. Это индивидуальное средство применения, которое изготавливается персонально для каждого пациента. Главным недостатком такого изобретения можно назвать высокую стоимость. Применяют их больше года, а заменять их следует каждую вторую неделю.

Виниры. Это средство весьма эффективно при самых незначительных дефектах (зубные щели, небольшая кривизна). Они, скорее, больше скрывают неровности, чем устраняют их. Однако, спустя уже 2 недели зубы приобретают эстетический внешний вид.

Прежде чем брекеты появились в том виде, в котором мы привыкли их видеть сейчас, они прошли долгий путь. Исправлять прикус пробовали еще в Древнем Египте, но действительно эффективные ортодонтические конструкции были созданы лишь в конце ХIХ века.

Этапы развития ортодонтии

1. Древность и Античность

Находки археологов свидетельствуют, что медики Древнего Египта осуществляли попытки ортодонтического лечения. Зубы некоторых мумий скреплены между собой золотой проволокой. Такие системы, конечно, не могли эффективно исправлять прикус, так как золото – слишком мягкий металл, но помогали удерживать зубы, чтобы они не разъезжались и не выпадали.

В античные времена об ортодонтии писали трактаты Аристотель и Гиппократ, но большого практического успеха в этом направлении добиться не удалось. Проблема исправления прикуса оставалась нерешенной несколько тысячелетий.

2. ХVII век: переломный момент

Французский врач-хирург Пьер Фошар, который был личным дантистом Людовика XV, долгое время изучал зубочелюстные аномалии. По результатам своих исследований он написал книгу «Дантист-хирург, или Трактат о зубах», ее опубликовали в 1728 году.

Фошар выделил 102 вида зубных болезней, описал методику удаления зубов, использование фиксирующих протезных пружин для вставных зубов, а также ортодонтический аппарат собственного производства.

Доктор выступал против удаления аномально растущих зубов и пытался выравнивать их, закрепляя к полоске металла прочной шелковой нитью. По сути, система Фошара стала первым прототипом современных брекетов.

3. ХIХ век – время серьезных исследований

В 1880 году свет увидел «Трактат о зубных аномалиях» доктора Нормана Кинзли, в котором была подробно описана методика использования внеротовой тяги. Предложенная им конструкция давала эффект, но была громоздкой и имела весьма неэстетичный вид, поэтому не получила широкого распространения.

В 1886 году американский ортодонт Эдвард Хартли Энгль разработал конструкцию по исправлению прикуса, которая получила название «универсальный аппарат Энгля».

Он состоял из металлической дуги, формы правильного зубного ряда и проволочек, с помощью которых зубы крепились к дуге. В усовершенствованном виде аппарат Энгля используется по сегодняшний день. А сам доктор считает основателем современной ортодонтии.

4. ХХ век: усовершенствование брекетов

В 1901 году Эдвард Энгль с 12-ю своими коллегами создал первое профессиональное объединение стоматологов-ортодонтов, которое потом превратилось в Американскую ассоциацию ортодонтов.

Многолетняя работа над усовершенствованием аппарата Энгля помогла улучшить контроль выравнивания, уменьшить неудобства пациентов и снизить негативное воздействие на зубы из-за ухудшения гигиены полости рта при носке конструкции.

В дальнейшем дуговой аппарат был дополнен замковыми приспособлениями – брекетами, которые припаивались к кольцам, а теперь приклеиваются к зубной эмали с помощью композитных материалов. Усложненная конструкция получила название эджуайз-техника.

5. Современное время: виды брекет-систем, используемых сегодня

Сейчас применяется несколько видов брекет-систем , которые отличаются материалом изготовления и способом крепления.

Лигатурные брекеты – системы, в которых дуга с брекетами соединяется при помощи резиновых колец, лигатуры. Универсальны и доступны. Требуют посещения врача раз в 2–3 недели для замены растянувшихся резинок.
Самолигирующие (безлигатурные) – фиксируются при помощи специальных замков. Дуга перемещается в пазах в зависимости от степени смещения зубов. Срок лечения меньше на 3–4 месяца, визиты к врачу – раз в 6–10 недель.
Вестибулярные – крепятся с внешней стороны зубов, могут быть металлическими, керамическими или сапфировыми. Плюс – удобный доступ для врача, минус – они заметны окружающим.
Лингвальные – крепятся с внутренней стороны зубов. Главный плюс – их не видно. Минус – стоят дороже, влияют на дикцию, первое время может повреждаться язык.
Элайнеры – легкие капы из идеально прозрачного твердого полимера. Плюсы –прекрасная эстетика и минимум дискомфорта. Минус – не подходят для коррекции сильно выраженных аномалий.

Время чтения: 5 минут

Этапы развития ортодонтии

Древность и Античность

На фото: нижняя челюсть египетской мумии с зубами, скрепленными золотой проволокой

ХVII век: переломный момент

В книге Пьера Фошара особое внимание уделяется иллюстрациям, детально описаны стоматологические инструменты, болезни и методы лечения

ХIХ век – время серьезных исследований

Ортодонтический аппарат Нормана Кинзли напоминал конструкцию, которую носил Вилли Вонка из фильма «Чарли и шоколадная фабрика»

ХХ век: усовершенствование брекетов

Эдвард Энгль ввел классификацию анамалий прикуса и разработал максимально удобную в носке систему выравнивания зубов

Современное время: виды брекет-систем, используемых сегодня

Сейчас применяется несколько видов брекет-систем, которые отличаются материалом изготовления и способом крепления.

Лигатурные брекеты – системы, в которых дуга с брекетами соединяется при помощи резиновых колец, лигатуры. Универсальны и доступны. Требуют посещения врача раз в 2–3 недели для замены растянувшихся резинок.
Самолигирующие (безлигатурные) – фиксируются при помощи специальных замков. Дуга перемещается в пазах в зависимости от степени смещения зубов. Срок лечения меньше на 3–4 месяца, визиты к врачу – раз в 6–10 недель.
Вестибулярные – крепятся с внешней стороны зубов, могут быть металлическими, керамическими или сапфировыми. Плюс – удобный доступ для врача, минус – они заметны окружающим.
Лингвальные – крепятся с внутренней стороны зубов. Главный плюс – их не видно. Минус – стоят дороже, влияют на дикцию, первое время может повреждаться язык.
Элайнеры – легкие капы из идеально прозрачного твердого полимера. Плюсы –прекрасная эстетика и минимум дискомфорта. Минус – не подходят для коррекции сильно выраженных аномалий.

Все современные брекеты имеют аккуратный вид и высокую эффективность. Для того чтобы подобрать оптимальную систему для себя, запишитесь на консультацию к ортодонту в нашу клинику по телефону +7 (812) 575-56-01. Лечиться в «Super Смайл» надежно, приятно и комфортно.

Брекетами называются ортодонтические конструкции для исправления прикуса и недостатков зубного ряда. С помощью специального клея их фиксируют снаружи или изнутри зубов. В медицине первые брекеты стали известны с конца 19 века. Узнаем, что за конструкции были придуманы в начале 20 века и какие существуют сегодня в современной ортодонтии.

В этой статье

Е-дуга: первые современные брекеты
Ленточная дуга
Эджуайз-техника
Появление паза 018
Основная конструкция существующих брекет-систем
Когда появились брекеты в России

Люди пытались найти способ выравнивать зубы еще с древних времен. Археологи находили египетских мумий, челюсть которых была стянута золотой проволокой. Конечно, такие системы не могли эффективно исправить прикус — золото слишком мягкое, тем не менее эти ортодонтические конструкции удерживали зубы, не позволяя им смещаться.

Подобные конструкции во рту были также обнаружены при раскопках в Греции, Италии. Древние греки и римляне еще тогда изобрели приспособления, позволяющие сохранять форму зубного ряда, но, конечно, они были весьма несовершенны.

Однако все подобные попытки были мало эффективны до начала 20 века. Только в это время были созданы первые действенные ортодонтические конструкции. Кто же их придумал? Автором брекетов называют американского стоматолога-ортодонта Эдварда Энгля. Именно он изобрел дизайн, до сих пор лежащий в основе современных брекет-систем. При этом Энгль не просто придумал брекеты, но и первый классифицировал и проанализировал виды неправильного прикуса. Такое понимание позволило в дальнейшем производить совершенствование этих систем. Вот какие конфигурации брекетов принадлежат авторству Энгля.

Е-дуга: первые современные брекеты

Конструкция выглядела следующим образом: кольца крепились на жевательные моляры, а вдоль зубного ряда прокладывалась дуга. Изготавливалась такая система из сплава золота, имела достаточную жесткость, чтобы выдерживать увеличивающийся изгиб. На концах дуги была резьба для накручивания гайки, что позволяло постепенно ее расширять. С помощью Е-дуги можно было корректировать лишь наклон зубов вестибулярно, но невозможно повлиять на положение каждого из них. Экспериментируя, Энгль ставил кольца на другие зубы, применяя вертикальные трубки. К трубке укрепился штифт, припаянный к дуге, с помощью которого можно было изменять положение отдельного зуба.

Регулирование этого аппарата требовало немалых усилий, и впоследствии изобретатель отказался от него. Е-дуга осталась только лишь в воспоминаниях как первая конструкция в современной истории брекетов. Полностью корректирующие зубной ряд брекеты появились позже.

Ленточная дуга

Продолжая исследования, Энгль заменил трубку на прямоугольный паз. Теперь конструкция выглядела так: ленточная дуга из золотого сплава устанавливалась в пазах и была закреплена штифтами. Такая система приобрела довольно большое распространение в мире, так как имела несомненные преимущества перед той, что была раньше:

небольшая по размерам;
достаточно упругая;
обеспечивала видимый эффект.

Но и в этой конструкции брекетов имелось свое слабое место: с ее помощью нельзя было повлиять на положение корня зуба именно вследствие хорошей упругости.

Эджуайз-техника

Продолжая исследования в поисках идеальной конструкции, Энгль заменил вертикально расположенные пазы на горизонтальные и вставил в них проволоку, повернутую под углом 90°. Он немного уменьшил размер пазов — теперь он стал 0,022х0,028 дюйма. В ортодонтии его называют паз 022. Такие брекеты позволяли обеспечить хороший контроль корня зуба и коронки в трехмерной плоскости. Эти брекеты были изобретены в 1928 году и с тех пор стали основным аппаратом при исправлении прикуса и недостатков зубного ряда.

Появление паза 018

Постепенно конструкция брекетов совершенствовалась. К началу 30-х годов проволоку для брекетов начали изготавливать из нержавеющей стали, которая была на 20% жестче и в итоге полностью вытеснила золотую. Этот момент имел значение для появления второго размера паза 0,18 х 0,25 дюймов, который стали называть также сокращенно 018. Сегодня это два основных размера пазов в современных брекет-системах: 018 и 022.

Основная конструкция существующих брекет-систем

С тех пор, как появились лигатурные брекеты, этот принцип для них так и сохранился до наших дней. Конструкция состоит из следующих элементов:

проволочная дуга из нержавеющей медицинской стали;
крылья для фиксации дуги с помощью лигатур;
основания, крепящиеся к зубам.

При ношении брекетов перемещение зубов в вертикальном положении обеспечивается наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение вбок возможно благодаря скольжению дуги внутри паза. Вертикальный размер брекета определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн элементов на основании брекета отвечает за силу фиксации.

Когда появились брекеты в России

Системы современных брекетов дошли до нашей страны только после распада СССР. Прикус детям до этого исправляли с помощью пластмассовых пластинок, очень неудобных и мешающих во рту. Они часто цеплялись за небо, причиняя боль, а также мешали произносить шипящие звуки.

С тех пор, как появились самые первые брекеты, технологии шагнули далеко вперед. Сегодня в стоматологической практике существует большое разнообразие брекет-систем для исправления прикуса и недостатков зубного ряда у детей и взрослых. Их производят из стали, керамики, пластики, силикона. Существуют даже сапфировые брекеты! Они, кстати, считаются одним из наиболее эффективных способов для коррекции дефектов зубочелюстной системы. Конструкция внешне выглядит эстетично благодаря синтетическим кристаллам, пропускающим приятный голубоватый цвет. Сапфировые брекеты малозаметны на зубах в отличие от остальных видов.

Выбор брекет-системы зависит от состояния зубного ряда пациента, его индивидуальных особенностей, бюджета. Врач на основании диагностики подберет подходящую брекет-систему в каждом конкретном случае.

Исправление неправильного прикуса с помощью различных брекет-систем традиционно считается одной из многочисленных технологий, которые принес человечеству ХХ век.

Действительно, если говорить о первом в истории профессиональном объединении стоматологов-ортодонтов, то оно возникло в 1901 году в США. Таким образом, профессиональная ортодонтия в каком-то смысле является ровесницей ХХ столетия. Эта организация со временем превратилась в Американскую ассоциацию ортодонтов, а ее создателем был Эдвард Энгл, который считается основоположником современной ортодонтии.

Заслуга Эдварда Энгла состоит не только в том, что он впервые научно классифицировал и проанализировал различные виды неправильного прикуса, но и в том, что он четко сформулировал принципы их устранения.

Созданные им приспособления были несъемными и имели вид металлической дуги, которая устанавливалась на коренные зубы. Остальные зубы притягивались к ней металлическими лигатурами, что позволяло постепенно выправить наклон зубов. Это устройство подвергалось различным модификациям, в одной из которых лигатуры были заменены на кольца, которые надевались на каждый зуб. Однако такая система не получила распространения из-за сложности регулирования и дискомфорта, который она доставляла при ношении.

Только в 1928 году Эдвардом Энглом была создана система, получившая название эджуайз-техники и позволившая исправлять не только угол наклона зубов, но и положение зубных корней. Принципиальным отличием этой системы от предыдущих была замена вертикального паза горизонтальным. Эджуайз-техника стала основой всех беркет-систем и оставалась таковой на протяжении долгого времени, вплоть до появления новых и новейших систем исправления прикуса у взрослых и детей. С некоторыми модификациями эджуайз-техника используется в ортодонтии до сегодняшнего дня.

Между тем, первые брекеты появились уже в глубокой древности. Известно, что одними из первых стоматологов, хирургов и протезистов зубов были древние египтяне. Они же были и первыми в истории ортодонтами. Об этом свидетельствуют найденные археологами мумии со скрепленными золотой проволокой зубами. Едва ли такие системы могли эффективно исправлять прикус, ведь золото – слишком мягкий металл. Однако эти ортодонтические конструкции удерживали зубной ряд и не позволяли зубам сместиться или раздвинуться после смерти, что было важно для загробной жизни.

С той же целью использовали ортодонтические конструкции и этруски, населявшие Италию в доримскую эпоху (IX-VI века до н.э.), которые хоронили своих умерших со специальными приспособлениями во рту, сохранявшими форму зубного ряда.
В античные времена исправление прикуса было темой для размышлений философа Аристотеля и врача Гиппократа, писавших об этом в своих трактатах. Однако о практических успехах древнеримских и древнегреческих ортодонтов нам ничего не известно (в отличие, например, от протезирования зубов).
Таким образом, на протяжении тысячелетий эта проблема оставалась неразрешенной. И только в 1728 году вышла в свет книга французского врача-хирурга Пьера Фошара (1690-1762) «Зубная хирургия или Трактат о зубах», одна из глав которой была посвящена исправлению неправильного прикуса.

В своей книге Пьер Фошар описал изобретенное им устройство в виде подковы из благородных металлов. Брекет-система Фошара называлась «Бандо» (Bandeau) и фактически была первой настоящей ортодонтической системой в Европе, да и во всем мире.
Следующее крупное исследование в области ортодонтии было сделано американским доктором Норманном Кингсли, который в 1880 году опубликовал свой «Трактат по челюстным деформациям».
Примечательно, что Кингсли был не только стоматологом, но и скульптором, художником и писателем. В 1868 году он основал Нью-Йоркское стоматологическое общество, а его трактат о патологиях прикуса оказал значительное влияние на последующие развитие ортодонтии.

Другим значительным ортодонтом того времени был доктор Джон Фаррар, опубликовавший двухтомный трактат «О нарушениях прикуса зубов и их исправлении».

И наконец, уже упомянутый Эдвард Хартли Энгл, в 1886 году создавший свой «универсальный аппарат Энгла». Это и была первая брекет-система в том смысле, в каком мы ее понимаем. А спустя более чем сорок лет появилась его знаменитая эджуайз-техника, которая была усовершенствована его учеником Чарльзом Твидом, придумавшим делать на основной дуге брекет-системы изгибы, что обеспечивало оптимальное исправление прикуса.

В дальнейшем в развитии брекет-систем было применено много технологических новинок – использование особых титаново-никелевых сплавов, крепление брекетов к зубам с помощью специального клея и т.д. и т.п.

В 1970 году Бергенсеном были изобретены и запатентованы особые пластиковые каппы для исправления прикуса, которые можно было носить днем и снимать на ночь. Эти каппы стали предшественниками системы, которую сегодня мы знаем как invisalign.

В наше время стоматологические клиники предлагают большое количество самых разнообразных систем исправления прикуса не только у детей, но и у взрослых – металлические, керамические, сапфировые, обычные (с внешним креплением) и лингвальные, системы incognito, invisalign, аппарат Марко Росса и многие другие изобретения и разработки.

Читайте также: