Брекеты которые не надо регулировать

Опубликовано: 16.04.2024

Исправление прикуса с помощью брекетов в последнее время становится все более и более популярным. Однако многих, кто хотел бы исправить прикус, отпугивает довольно длительное время лечения классическими брекетами. Самолигирующие брекеты отчасти решают данную проблему.

Что представляют собой самолигирующие брекеты, какими преимуществами они обладают, нам расскажет стоматолог-ортодонт, член профессионального общества ортодонтов России, врач стоматологии СТУДИЯ ОРТОДОНТИИ Суджаев Сергей Романович.

32top: Насколько распространено в наше время исправление прикуса брекетами?

Суджаев С.: Достаточно распространено, более того, с каждым годом желающих становится больше. В наши дни эстетический вид человека играет огромную роль в работе, общении, в психологии и т.д. Но исправление прикуса - это не только эстетика, это еще и функция! Для правильного функционирования челюстно-лицевой области зубы должны правильно смыкаться, в противном случае возникают различные осложнения, такие как стираемость эмали, пародонтит , заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

32top: В каком возрасте брекеты максимально эффективны?

Суджаев С.: Исправлять прикус брекетами можно в любом возрасте.

Идеальный возраст для ортодонтического лечения: 11-13 лет. В это время заканчивается смена зубов и формируется прикус, также плюсом этого возраста является еще сохранившийся потенциал роста, который мы можем использовать для нивелировки несоответствия размеров челюстей. В зрелом возрасте также можно достичь идеального результата, но если имеется высокая степень скученности зубов или несоответствие размеров челюстей, иногда приходится прибегать к удалению отдельно взятых зубов.

В пожилом возрасте труднее достигнуть идеального результата, и лечение, как правило, направлено на профилактику осложнений, вызванных неправильным прикусом, таких, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, различные заболевания пародонта, патологическая стираемость эмали. Лечение может также заключаться в ортодонтической подготовке зубов к протезированию.

32top: Давно ли в стоматологии применяются самолигирующие брекеты?

Суджаев С.: Самолигирующие брекеты появились довольно давно, но конструкции замков были достаточно примитивными, часто ломались, были крайне неудобными. Однако технологии не стоят на месте. Революция в этом сегменте произошла примерно 10-15 лет назад, когда все мировые лидеры в производстве ортодонтической продукции начали активно производить брекеты с замочком для удержания дуги в пазе с применением самых современных технологий.

32top: Чем отличаются самолигирующие брекет-системы от классических? Каковы их преимущества?

Суджаев С.: У самолигирующих брекетов нет необходимости использования лигатуры для подвязывания дуги, поскольку имеется специальные замочки. Появление самологирующихся брекетов было воспринято "на ура" врачами-ортодонтами, так как содержало в себе ряд преимуществ над стандартными брекетами: это, прежде всего, очень низкое трение между дугой и пазом брекета, что позволяет применять малые (физиологические) силы, при этом скорость перемещения зубов увеличивается.

32top: Имеются ли недостатки у самолигирующих брекетов?

Суджаев С.: На данный момент недостатков не выявлено. Относительным недостатком может считаться цена, так как конструкция этих брекетов более сложная, что в итоге влияет на конечную стоимость.

32top: Какие самолигирующие системы Вы применяете в Вашей клинике?

Суджаев С.: Я перепробовал много разных систем и сейчас в основном работаю со Smartclip, Clarity Sl, фирма "3М", Damon Q, Damon Clear, Prodigy Sl, фирма Ormco. Это ведущие производители ортодонтической продукции.

32top: Есть ли какие-то противопоказания к установке таких брекетов?

Суджаев С.: Противопоказания такие же, как и у любого другого вида ортодонтического лечения.

32top: Каковы особенности ухода за полостью рта при ношении самолигирующих брекетов?

Суджаев С.: Главной особенностью является более легкий уход за полостью рта, так как нет необходимости в наложении лигатур, и налета на зубах скапливается меньше. Этот фактор , а также использование малых "физиологичных" сил способствуют уменьшению воспалительных процессов десен , таких, как, например, гингивит.

32top: Насколько доступны такие брекеты для людей со средним доходом?

Суджаев С.: Процентная доля стоимости брекетов в итоговой стоимости ортодонтического лечения невелика, поэтому разница между той или иной не существенная.

32top: Как вы считаете, есть ли смысл врачам-стоматологам полностью отказаться от классических (лигатурных) брекетов в пользу самолигирующих?

Суджаев С.: Я думаю, есть, но врач-ортодонт должен уметь работать с любыми брекетами, поскольку всегда есть свои нюансы, которые требуют индивидуального подхода к пациенту.

Вопрос о том, какие системы брекетов для зубов лучше ставить взрослому человеку и ребенку, является крайне важным. Носить скобы придется достаточно долго, поэтому если они доставляют физический или психологический дискомфорт, процесс исправления неправильного прикуса превратится в настоящую пытку.

Сколько бы ни совершенствовались технологии, применяемые в ортодонтическом лечении, это метод коррекции остается одним из самых востребованных. На современном рынке представлен широкий ассортимент конструкций на любой вкус и кошелек, поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный вариант.

Рассмотрим, чем отличаются системы разных типов, в чем их преимущества, недостатки и сколько они стоят.

В каких случаях ставят брекеты

Устройство представляет собой скобы с прорезями, в которых располагается ортодонтическая дуга. Главная задача, стоящая перед врачом-ортодонтом — сделать улыбку в наибольшей степени привлекательной, прикус — физиологичным, а также выровнять коронки.

Стандартная модель состоит из следующих элементов: Основание. Это пластинка, которая приклеивается на зубы с помощью особого медицинского клея.
Крылья (выступающие скобки с выемками для закрепления гладкой металлической нити).
Дугообразная проволока из специального сплава способствует продвижению каждой единицы в заданном направлении.
Лигатуры. Проволочные или резиновые кольца обеспечивают надежное закрепление отдельных составных частей.

Суть такой терапии заключается в принудительном выравнивании зубных рядов. Положительный эффект виден уже через год.

Показания к установке:

нарушения прикуса;
асимметрия лица, изменение овала;
наличие больших межзубных промежутков;
кривые или скученные резцы, клыки, премоляры, моляры;
перенесенные травмы челюсти и лицевой области или иные патологические процессы, которые провоцируют височно-челюстные деформации (при употреблении пищи слышен хрустящий звук, ощущается боль или другой дискомфорт);
неровность зубных рядов.

Существуют и противопоказания, когда прибегать к лечению категорически не рекомендуется:

большое количество несъемных протезов и имплантов;
беременность (любой триместр) и период грудного вскармливания;
сахарный диабет;
туберкулез, ВИЧ, СПИД;
тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата и костей (рахит, артроз, артрит);
злокачественные новообразования.

Детям и взрослым пациентам устанавливаются конструкции разных типов. Выбор нужно осуществлять совместно с ортодонтом с учетом возрастной категории, запущенности проблемы и других факторов.

Разновидности брекетов (плюсы и минусы каждого варианта)

Системы делятся на несколько типов по различным критериям:

по материалу изготовления (из металла, керамические, сапфировые, пластиковые, комбинированные);
по способу закрепления дуги (лигатурные и безлигатурные);
по методу фиксации (прямые и непрямые);
по месту установки: вестибулярные (с наружной стороны зубных единиц) и лингвальные (фиксируются внутри и не видны).

Металлические

Это классический, самый надежный и популярный способ лечения патологий зубочелюстного аппарата. Конструкция не очень эстетична, поскольку серый цвет деталей выделяется на фоне белоснежных зубов. Однако внешние недостатки компенсируются высокой результативностью терапии.

справляются с дефектами прикуса любой сложности и степени запущенности;
простота в гигиеническом уходе и эксплуатации;
доступная цена;
прочность (это самые крепкие системы на современном рынке);
не окрашиваются от продуктов питания и напитков;
эффективность и быстрота достижения результата.

Риск повреждения слизистых оболочек и языка. Пациенты нередко жалуются на травмирование губ внутренней стороны щек, десен.
Заметность для окружающих. Некоторые люди отказываются от металлических моделей именно из-за этой особенности, поскольку стесняются улыбки.
Вероятность развития аллергических реакций.

Керамические

Ортодонтические конструкции такого типа практически не видны, поэтому пользуются огромной популярностью. Керамика полностью сливается с оттенком эмали.

Эффективность. Применяются при самых серьезных проблемах с прикусом.
Устойчивость к воздействию пищевых красителей на протяжении всего эксплуатационного времени.
Редкие посещения ортодонта для корректировки проволоки.
Прочность, износоустойчивость.
Компактность, удобство в ношении.

Более долгий срок лечения по сравнению с металлическими аксессуарами.
Высокая цена, которая может превышать стоимость изделий из металла в десятки раз.
Особый гигиенический уход. По этой причине керамика не рекомендуется маленьким детям и безответственным подросткам, которые пренебрегают правилами гигиены. Также не стоит устанавливать такие конструкции лицам, постоянно находящимся в разъездах.
Вероятность возникновения аллергии. Будет очень обидно, если после оплаты дорогостоящей установки, изделие не подойдет из-за противопоказаний. Необходимо заранее посетить аллерголога и взять аллергопробы, и только потом прибегать к коррекционным мероприятиям.

Сапфировые

Это лучший вариант для пациентов, интересующихся, какие установить брекеты и как подобрать самую прочную модель. Такие дуги производятся из искусственного сапфира, который по своей прочности уступает только алмазу. Материал нетоксичен и химически нейтрален, не вызывает аллергических реакций, не окрашивается от еды и питья, табачного дыма, кофе.

Назначаются при больших межзубных промежутках, скрученности, вывернутости зубных единиц.

Привлекательный внешний вид. Они прозрачны и почти не видны.
Устойчивость к окрашиванию пигментами.
Быстрая адаптация.
Минимальный риск травмировать слизистые оболочки.
Отсутствие влияния на дикцию.

Хрупкость. Материал прочный, однако брекеты могут деформироваться под воздействием твердых или слишком вязких продуктов.
Вызывают дискомфорт при повышенной чувствительности мягких тканей.
Не показывают эффективности при серьезных патологиях.
Длительность лечения.
Требуется особый уход.

Невидимые (лингвальные)

Устанавливаются на внутренней поверхности зубных единиц. Таким образом, главным достоинством систем является их незаметность для окружающих. Даже если человек широко улыбается, они не видны.

Небольшой размер. Пациент быстро адаптируется к чужеродному устройству и с комфортом перенесет весь период механического вмешательства.
Использование технологии 3D-моделирования. При монтировании скоб ортодонту гораздо проще наблюдать за перемещением зубов и контролировать их положение в ротовой полости. Еще на этапе планирования опытный врач способен составить точную терапевтическую схему по созданной модели челюсти.

Большая болезненность по сравнению с другими видами.
Проблемы с дикцией из-за особенностей расположения. Возрастает риск развития логоневроза, то есть появления сильных переживаний из-за некорректного произношения звуков.
Вероятность травмирования языка и слизистых оболочек, особенно в адаптационный период.
Более долгое ношение в отличие от классических вариантов.
Высокая стоимость.

Безлигатурные системы

Таким аппаратам отдает предпочтение большинство пациентов, несмотря на цену лечения, которая сильно «кусается». В них нет элементов крепления, что делает их более эстетически привлекательными и невидимыми при улыбке. Самолигирующие конструкции отличаются универсальностью и подходят практически всем людям с нарушениями прикуса и другими дефектами.

большой выбор материалов изготовления (керамика, металл, пластик, сапфир);
короткий адаптационный срок;
эффективность; отсутствие неприятных ощущений при ношении;
плавное скольжение дуг в пазах благодаря абсолютной гладкости поверхности;
скобы устойчивы к окрашиванию пищей и напитками; необходимость посещать ортодонта возникает редко (не чаще чем раз в 2-3 месяца).

неэффективность при наличии аномалий развития челюстно-лицевого аппарата и серьезных заболеваний ротовой полости;
меньшая степень воздействия на зубные ряды в отличие от классических устройств;
повышенная цена.

Итоговые таблицы-сравнения видов конструкций

Чтобы понять, какие брекеты лучше поставить при дефектах зубочелюстной системы, предлагаем ознакомиться со сводной информацией, представленной ниже:

Признак	Вестибулярные скобы	Лингвальные брекеты
Эффективность терапии	Высокая	Иногда действует результативнее, в других клинических случаях не оказывает достаточного эффекта
Сроки лечения, лет	1,5-2	2-3
Надежность конструкции	Отличная прочность	Чувствительность к внешнему воздействию
Популярность	Очень популярны	Устанавливаются реже из-за непривлекательной стоимости
Эстетическая составляющая	Низкая или средняя	Незаметны окружающим даже при широкой улыбке
Сложность фиксации	Несложно	Достаточно трудно закрепляются
Гигиенический уход	Стандартные процедуры	Очень тяжело ухаживать
Адаптационный период	Всего несколько недель	Долгий, до 3 месяцев и более, иногда пациенты так и не привыкают к аксессуару
Комфорт при ношении	Не приносят дискомфорта	Неудобны
Наличие боли	Незначительная болезненность	Больно

Сравнительный анализ аксессуаров из различных материалов:

Характеристика	Металлические брекеты		Керамические системы
	Классические	Самолигирующие	Классические	Самолигирующие
Видимость	Видны из-за контраста с эмалью	Скрыты	Едва различимы	Спрятаны за зубами
Стоимость, тыс. руб.*	от 80 000		от 110 000
Результат в тяжелых случаях	Высокоэффективны при безнадежных на первый взгляд деформациях		Эффективны при большинстве проблем	Справляются с запущенными патологиями
Удобство	Затрагивают мягкие ткани	Травмируют слизистую и язык, вызывают нарушения дикции	Натирают в первую неделю ношения	По истечении периода адаптации можно избежать ранок, если соблюдать осторожность
Гигиена	Трудно чистить		Быстро очищаются, но хрупкие и требуют бережного обращения
Главный недостаток	Заметны при общении		Дорогие

*Чтобы получить точные расценки на разные виды коррекции «под ключ», перейдите на сайт «Дентики», а лучше запишитесь на прием и узнайте у ортодонта лично, какой вариант вам подходит.

Стоимость зубных брекетов

Цены на конструкции могут сильно варьироваться. Это зависит от нескольких факторов:

материала изготовления;
способа крепления;
места фиксации;
расположения клиники;
применяемой аппаратуры и наличия собственной лаборатории в учреждении и др.

Самыми дешевыми являются металлические лигатурные модели. Безлигатурные скобы из металла обойдутся немного дороже. Наиболее дорогостоящие — керамические, сапфировые и лингвальные (невидимые). Последние ударят по карману больше всего.

Обычно в общую стоимость включен сам механизм, фиксация, демонтаж и коррекция, плановые визиты к стоматологу, ретейнеры. За отдельную плату проводятся предварительные диагностические процедуры, меняются элементы, испорченные по вине пациента.

Многие современные клиники предлагают оформление рассрочки. Стоматологический центр «Дентика» также предоставляет возможность воспользоваться всеми услугами с отсрочкой платежа.

Какие брекеты лучше ставить взрослому и ребенку

При выборе подходящей системы нужно учитывать возраст. Также важны следующие моменты.

Удобство ношения, продолжительность адаптационного периода, простота в уходе. Чем быстрее произойдет привыкание к скобам во рту и чем проще будет выполнять гигиенические мероприятия, тем легче пройдет лечение.
Стоимость. Нужно сразу рассчитать в клинике, сколько будет стоить установка «под ключ». Однако в любом случае во время терапии возникнут дополнительные траты на уходовые средства, необходимые процедуры.
Временные затраты и результативность коррекции. Стандартные лигатурные конструкции из металла быстрее всего выравнивают зубы. Если выбраны более эстетически привлекательные модели, терапевтический срок продлевается на полгода-год.
Внешний вид системы. Для некоторых людей крайне важно: заметны ли дуги. В этом случае на второй план уходит быстрота достижения эффекта и потраченные денежные средства. Остальным пациентам может быть все равно, как они выглядят.

Взрослому

Наружные металлические брекеты остаются самыми популярными. Во-первых, они надежные и эффективные. Во-вторых, такое ортодонтическое лечение может позволить себе практически каждый. Однако конструкция видна окружающим, натирает мягкие ткани и требует качественного гигиенического ухода.

Для большей солидности рекомендуются керамические модели. Если хочется полностью скрыть скобы на зубах, идеальным вариантом будут лингвальные системы. При этом важнейшим моментом является выбор устройств с дополнительной защитой эмали. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде кариозного поражения.

Ребенку или подростку

Эффективность коррекционных мероприятий зависит от возраста пациента. Оптимальным для лечения считается период формирования постоянных резцов, клыков, премоляров и моляров.

Какие брекеты лучше устанавливать в самом раннем возрасте? Ортодонты утверждают, что исправить прикус можно у детей любой возрастной категории, однако именно скобы не стоит применять до 12 лет. Это связано со слишком сильным давлением изделия на зубные единицы, поэтому нужно выбирать щадящие методы.

Детские конструкции отличаются более коротким сроком терапии. Для ортодонтического вмешательства могут применяться любые понравившиеся варианты и по расположению аксессуара, и по материалу изготовления.

Чаще всего во врачебной практике используются вестибулярные брекеты. Они закрепляются на внешней стороне коронковой части. Их проще монтировать, регулировать при плановых визитах, чистить от остатков пищи и налета. Лингвальные системы стоят гораздо дороже и влияют на дикцию. Как известно, для подростков крайне важна эстетическая составляющая и возможность корректно говорить. Любые замечания или насмешки сверстников касательно неэстетичных дуг могут навсегда избавить маленького человека от желания исправить аномалии зубных рядов.

На современном рынке представлены скобы разных цветов. Ребенок может выбрать любой оттенок и чувствовать себя увереннее.

Родителям стоит психологически подготовить сына или дочь к предстоящему событию, особенно если вы остановились на вестибулярной модели, заметной окружающим. Также важно объяснить, что поначалу будет ощущаться дискомфорт, который пройдет после полной адаптации.

Подведем итоги

Как выбрать эффективные брекет-системы взрослому, какие лучше приобрести для подростка и ребенка помладше? Все эти вопросы должны решаться совместно с врачом в зависимости от результатов диагностики, серьезности патологического процесса, локализации проблемы, индивидуальных особенностей, финансовых возможностей и других факторов. Носить дуги придется долго, поэтому важно хорошо продумать все детали лечения, для того чтобы оно не доставляло дискомфорт.

В стоматологическом центре «Дентика» проводится установка самых востребованных типов конструкций по доступным ценам. Позвоните по телефону, указанному на сайте, или оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в ближайшее время. Наши специалисты помогут подобрать подходящее ортодонтическое устройство и разработать терапевтическую тактику.

Продолжаем поиски "Философского камня". Каждому герою – свой камень. Для человека с неровными зубами жизненным эликсиром являются "чудо брекеты". Что должны уметь делать такие брекеты? Они должны уметь превращать неровные зубы в ровные, но обязательно без удаления зубов. Мало того, что зубы станут ровными, еще должны улучшиться пропорции лица: губки полненькие, подбородок красиво очерченный, а белоснежные бусинки зубов обязаны занять весь просвет улыбки. Достаточно внимательно поработать в Google и через 30-40 минут Вы наткнетесь на информацию о саморегулирующих брекетах. Если брекеты САМОРЕГУЛИРУЮЩИЕ, то Вы получите все, что только пожелаете. А если Вам повезет, то в Вашем районе всегда найдется ортодонт, который работает с такими саморегулирующими системами.

Мы познакомим Вас с пациентом. Этой девушке сначала сильно повезло: она нашла такие брекеты и такого врача, поэтому она начала лечение. Но приблизительно через 2 года она поняла, что везение закончилось и брекеты перестали регулироваться. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Мы не знаем, что дало ей толчок для эмоционального подъема, чтобы начать новый поход за красивой улыбкой. Возможно наша статья "Самолигирующие или лигатурные брекеты. Правда и мифы"

Мы расскажем Вам её историю, она благородно разрешила использовать фотоматериалы, если они смогут кому-то помочь разобраться в запутанных ситуациях.

Так выглядели зубы через три года лечения. Как видите на зубах установлены брекеты Damon (Даймон). Они с крышечками и это лучшее из того, что могут в настоящее время предложить ортодонты. Мы не знаем, насколько неровными были зубы ДО установки брекет системы, но судя по положению бокового резца верхней челюсти правой стороны, прогресс лечения очень плохой.

Для бокового резца нет места в зубном ряду и нет никаких признаков на то, что у доктора были какие-либо идеи для установки этого резца в зубной ряд.

Почему мы так утверждаем? Если бы мы видели пружину между клыком и центральным резцом, то можно было бы говорить о попытках расширить зубной ряд в этой области. Приемы для создания необходимого пространства могут быть и другие, но их не применяли. На что же делалась ставка? Ставка была на "Философский камень". Но оказалось, что САМОРЕГУЛИРУЮЩИХ брекетов не существует, а есть САМОЛИГИРУЮЩИЕ брекеты. Два этих слова созвучны, чем многих вводят в заблуждение. Но значение у слов совсем разное.

Что означает САМОЛИГИРУЮЩИЕ? Слово "лигирование" означает завязывать. Если привязать дугу к брекету, то зуб начнет перемещаться вслед за дугой. Если не лигировать (не привязать), то зуб не включен брекет систему и не станет перемещаться.
Существует два вида лигирования:

Доктор надевает на крылья эластическое кольцо или проволочку – этого требуют классические брекеты;
Доктор закрывает крышку брекета – этого требуют самолигирующие брекеты.

ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ! Оба вида лигирования одинаково перемещают зубы!

Поэтому, когда мы будем рассматривать недостатки лечения самолигирующими брекетами, понимайте так, что такие же недостатки могут быть при проведении лечения любыми другими формами брекет систем.

Десять недостатков лечения проведенного самолигирующими брекетами

1. Не решен вопрос дефицита места зубного ряда

Не существует идеального лечения, недостатки можно найти всегда. Идеал нужен для того, чтобы к нему стремиться. Но некоторые недостатки могут быть неприемлемыми. Очевидно, что если резец находится во втором ряду и не виден при улыбке, то это недостаток с которым невозможно смириться. Самолигирующие брекеты не смогли создать пространство для зуба. Брекеты не умеют решать вопрос нивелирования дефицита места зубного ряда

2 Нарушена последовательность расположения зубов в рамках зубного ряда

На верхней челюсти вплотную к центральному резцу примыкает клык. Первый зуб рядом с третьим, нарушая естественную последовательность – это делает улыбку неестественной.

3. Нарушение средней линии

Так как на правой половине не хватает одного зуба, зубная дуга становится несимметричной, как следствие смещается средняя линия.

4 Отклеивание брекетов

Даже на идеальные брекеты нельзя смотреть как бессмертного солдата. Прочность фиксации брекетов имеет свои границы. Если же Ортодонт совершает ошибки в ходе фиксации аппарата, то прочность приклеивания значительно уменьшается.

5. Образование кариозных очагов вокруг ортодонтических замков

Рекламные проспекты обязательно обещают: "Округлые края с плавные изгибы замков исключают скопление пищевых остатков. Это сохраняет зубы от кариозных поражений". Не верьте! Зубы надо чистить по всем правилам профилактики кариеса.

6. Нарушение соотношения зубов в сагиттальном направлении (спереди - назад)

Правильный прикус описывается десятками критериев. Но если говорить о характере зубных соотношений в сагиттальном направлении, то верхние и нижние зубы должны располагаться в шахматном порядке. Об этом подробно написано в статье "Что такое правильный прикус и как разговаривать с врачом-ортодонтом"

7. Нарушение прикуса в вертикальном направлении

Резцы верхней и нижней челюсти не имеют контакта, это обусловлено и вертикальной щелью и дискоординацией в переднем направлении. На левой стороне утеряно большое количество замков – брекеты не работают как единая система.

8. Неверное положение зубов по отношению к базису (основанию) челюстей

Пациенты много думают и говорят о прикусе, но редко знают, что прикус это в первую очередь форма, размеры и положение челюстных костей. Также важно, какое положение занимают зубы по отношению к базису челюсти. ТРГ в боковой проекции это самый лучший инструмент для анализа строения лицевого скелета и планирования ортодонтического лечения. Этот снимок ярко демонстрирует, что фронтальные зубы располагаются впереди эстетической плоскости. В такой ситуации у пациентов выпуклый профиль и неестественная улыбка.

9. Нарушение пропорций лица

Фото в профиль демонстрирует ошибки в лечении повлекшие к смещению зубов вперед.

Новый план лечения и новое лечение

Мы переклеили те брекеты, которые не соответствовали верной позиции

Установили все зубы в свом позиции

Восстановили среднюю линию

Нормализовали форму зубного ряда

Мы использовали лигатурные брекеты в комбинации с остатками самолигирующих брекетов

Лечение нормализовало прикус и межрезцовый угол

Получили правильное соотношение зубов верхней и нижней челюстей

Проведенное лечение нормализовало пропорции лица, поэтому улучшилась улыбка

Результат мог быть лучше, если бы с самого начала лечения успех строился бы не на "чудо брекетах", а на правильно спланированном ходе лечения.

В чем секрет успеха ортодонтического лечения?

Фото в профиль демонстрирует ошибки в лечении повлекшие к смещению зубов вперед.
Наш план предполагал удаление премоляров. Зубы удаляют не для того, чтобы объяснять пациенту, что в конце лечения между зубами будут промежутки! Почему-то этот вопрос беспокоит всех, кто слышит об удалении. Нет, пространство, освободившееся после удаления премоляров, мы используем, чтобы туда переместить другие зубы. Именно такие перемещения позволяют:

нормализовать среднюю линию;
добиться правильного соотношения зубов верхней и нижней челюсти;
установить все зубы в один ровный овал и при этом не отклонить зубы вперед;
наоборот, мы нормализуем профиль человека и улучшаем соотношение зубов и губ;
а значит, гармонизируем улыбку.

Брекет-системы — сегодня одни из самых популярных и эффективных способов коррекции прикуса. Современная ортодонтия предлагает две основных разновидности — брекеты лигатурные и самолигирующие. В статье речь пойдет о безлигатурной системе брекетов.

В этой статье

Как брекеты работают?
Брекеты самолигирующие и лигатурные — что это за системы и в чем их отличия?
Плюсы безлигатурных брекет-систем
Металлические и керамические самолигирующие брекеты — какие лучше?
Сапфировые и пластиковые брекеты — что выбрать?
Как устанавливают самолигирующие брекеты?

Как брекеты работают?

Принцип работы любых брекет-систем следующий. Они оказывают давление на искривленные зубы или челюсть, тем самым способствуя выравниванию зубного ряда, коррекции аномального положения или формы челюсти.

Конструктивно такие аппараты состоят из непосредственно брекетов и металлической дуги с памятью формы. Брекет — это небольшая пластинка, которая крепится к поверхности зуба снаружи или изнутри. На эти пластинки крепится металлическая проволока из материала с памятью формы. Когда ее фиксируют на неровных зубах, дуга стремится вернуть себе корректное положение и давит на зубы, постепенно их смещая.

В зависимости от способа крепления металлической дуги к пластинкам выделяют лигатурные и самолигирующие брекеты.
Чтобы понять отличия, надо разобраться в особенностях конструкции обеих систем.

Брекеты самолигирующие и лигатурные — что это за системы и в чем их отличия?

Лигатурная брекет система.

Лигатурный аппарат — это такая брекет-система, в которой, помимо металлической дуги и непосредственно брекетов, есть еще один конструктивный элемент, который выполняет связующую функцию. Этот элемент называют лигатурой. Что это такое?

Лигатура может быть выполнена из металла или резины и располагается в пазу каждого брекета-замочка. Она выполняет роль фиксатора металлической дуги, оказывающей давление на зубы.
То есть конструкция лигатурной брекет системы — это замочек, дуга с памятью формы и лигатуры.

У таких конструкций есть главный недостаток — лигатуры довольно быстро изнашиваются, приходят в негодность и требуют периодической замены. В противном случае ортодонтическое лечение потеряет свою эффективность.

Самолигирующая система.

В попытках исправить недостаток лигатурных систем были придуманы безлигатурные самолигирующие брекеты для зубов, что позволило сделать коррекцию аномального прикуса более комфортной. Конструктивно они отличаются тем, что вместо лигатур в них применяются особые защелки, которые и крепят металлическую дугу к замочкам. Плюсы таких фиксаторов очевидны. В отличие от лигатур, они не деформируются с течением времени, не требуют замены, создают минимальную силу трения. Это позволяет носить безлигатурные брекеты с большим комфортом и реже обращаться к врачу-ортодонту для коррекции.

И тот, и другой тип ортодонтических аппаратов обладают высокой эффективностью, исправляют прикус и выравнивают зубы. Но самолигирующая система имеет больше преимуществ.

Плюсы безлигатурных брекет-систем

Сокращенные сроки лечения.

Конструкции с лигатурами в среднем рассчитаны на 2-3 года ношения. Безлигатурные обычно носят чуть меньше — 1,5-2,5 года.
Срок ношения еще зависит от типа ортодонтического аппарата. Более современные конструкции могут сокращать период ношения брекетов на несколько месяцев. При этом важно понимать, что для каждого пациента срок индивидуален и определяется врачом-ортодонтом.

Многие сходятся во мнении, что брекеты без лигатур выглядят более красиво и аккуратно. Это обусловлено меньшим размером замочков по сравнению с классическими брекет-системами, и отсутствием дополнительных элементов, которые утяжеляют конструкцию.

Более простой уход.

Гигиена полости рта с любыми брекетами — процедура непростая. Она требует времени, использования специальных ортодонтических щеток, ершиков, ирригатора. Тем не менее удалять налет с безлигатурных брекетов быстрее и удобнее, поскольку сама конструкция более простая.

Сниженная частота коррекции.

При ношении классических лигатурных систем пациент должен посещать ортодонта с целью коррекции брекетов раз в месяц и чаще. Самолигирующие зубные брекеты требуют подобной процедуры раз в 1,5-2 месяца, что значительно экономит время.

Минимальный дискомфорт.

Поскольку брекет-система давит на зубы, при ее ношении, особенно в первую неделю, может ощущаться боль и дискомфорт. Самолигирующие системы по сравнению с обычными более комфортны и менее болезненны в ношении. Это связано с тем, что они воздействуют на зубы за счет малых сил и создают небольшую силу трения. Однако важно учитывать, что у каждого человека свой болевой порог, и у кого-то даже лечение безлигатурными брекетами может вызывать неприятные ощущения.

Ускоренная адаптация.

Многие отмечают, что к безлигатурными системам проще адаптироваться. Элементы этой конструкции не такие травматичные, не царапают мягкие ткани, а сам аппарат более компактный. Это способствует быстрому привыканию.

Металлические и керамические самолигирующие брекеты — какие лучше?

Безлигатурные системы могут изготавливаться из разных материалов. От этого зависит размер, прочность и эстетические параметры конструкции. Наиболее популярны металлические и керамические брекеты. Расскажем о них подробнее.

Безлигатурные металлические.

Это самый прочный и доступный по цене вариант. Металлические аппараты могут корректировать даже сложные аномалии прикуса, когда нарушено и смыкание зубных рядов, и положение отдельных зубов. Металлические брекет-системы делают из титанового и золотого сплавов, медицинской стали. Их главный недостаток — они заметны на зубах, и потому улыбка выглядит не слишком эстетично. Но зато по эффективности с металлом не может конкурировать ни один другой материал. Самолигирующие металлические брекеты способны исправить прикус в максимально короткие сроки.

Самолигирующие керамические.

Они менее прочные по сравнению с металлическими, но обладают хорошей износостойкостью. Главный плюс керамических брекетов в том, что их почти не видно на зубах. Стоят они дороже ортодонтических конструкций из металла.

Сапфировые и пластиковые брекеты — что выбрать?

Кроме металлических и керамических, бывают сапфировые и пластиковые безлигатурные брекеты.

Первые — прозрачны, поэтому едва заметны на зубах. Это одним из самых эстетичных брекетов. Но сапфировые системы не такие прочные, как металлические, поэтому их не применяют для коррекции сложных аномалий прикуса.

Пластиковые — это самые бюджетные брекет-системы, но по прочности и долговечности они уступают любым другим. Они быстро изнашиваются: стираются, окрашиваются напитками или едой. На зубах почти незаметны, и это плюс. Но большинство пациентов предпочитает устанавливать более надежные конструкции.

Как устанавливают самолигирующие брекеты?

Есть два основных метода фиксации — прямой и непрямой. В первом случае замочки клеят к каждому зубу поочередно, затем в них фиксируют дугу.

Непрямой способ предполагает, что большую часть работы проводят на слепке челюсти пациента, брекеты размещают в специальной капе. Во время приема эту капу надевают на зубы и все замочки приклеиваются одновременно. В них крепят дугу.

В случае с безлигатурными конструкциями нет необходимости закреплять дугу лигатурами, поэтому процесс установки происходит быстрее.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Читайте также: