Брекеты на верхнюю челюсть

Опубликовано: 17.04.2024

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.

Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.

Подготовка

Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.

Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:

Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.

Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

рентгеновский снимок челюсти;
проверка костной ткани;
осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Что происходит после установки брекетов?

Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.

«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:

В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.

После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Цена на установку брекетов

Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:

Разновидность брекетов

Цены

Пластиковые

от 60000 рублей

Металлические

от 100000 рублей

Керамические

от 120000 рублей

Сапфировые

от 150000 рублей

Лингвальные

от 200000 рублей

Отзывы

Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:

Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.

Лечение с помощью систем для выравнивания зубов нельзя назвать очень дешевым. Цены на самые доступные металлические брекеты на челюсть начинаются от 10 000-20 000 рублей, без учета установки, подготовительных работ и контрольных визитов. Желание пациента сэкономить понятно, как и нежелание ходить со скобами «на весь рот».

Однако верхняя челюсть соотносится с нижней строго определенным образом. И если вы измените положение даже нескольких зубов сверху, все равно изменится положение их «спутников» снизу. Сегодня мы расскажем, возможно ли частичное исправление аномалий, и какие системы подходят.

Финансовый вопрос — сколько стоит поставить брекеты на верхнюю челюсть?

На него однозначно ответит трудно, и вот почему.

Все аномалии разные, как и системы. Если дефект незначительный, возможно поставить более эстетичные прозрачные скобы, например, керамические или сапфировые. При сильном искривлении зубов верхней челюсти придется использовать металл. Если позволяют финансы, и эстетика во время лечения критична, устанавливают лингвальные системы. Есть также комбинированные виды систем — спереди прозрачные, по бокам — металлические, как например, Damon Clear. Это более быстрый, экономичный, прочный и эффективный вариант.

В любом случае, как вы понимаете, все решается на очном приеме. Цены на металлические брекеты на челюсть у нас (без подготовительных работ и установки) начинаются от 11 900 рублей.

Можно ли исправлять зубы по частям?

Можно, но в редких случаях, примерно у 5%, максимум, у 10% пациентов с идеальным прикусом и незначительными дефектами. Ведь цель всех этих процедур — не просто ровные зубы, а еще и правильное их смыкание.

Если зубные ряды просто ровные, но смыкаются неправильно, цель лечения нельзя назвать достигнутой — эти зубы на верхней челюсти (или на нижней, не имеет значения) вас не порадуют и будут разрушаться. Жертвовать функциональностью ради эстетики, как минимум, нецелесообразно.

Как правильно ставить брекеты на челюсти?

Поскольку челюсть на протяжении многих лет формировалась исходя из положения зубов, те из них, что были прямыми, «подстроились» под искривленные. Выпрямили кривые — смыкание нарушилось. Поэтому брекеты ставят сразу (либо с интервалом в 2-3 месяца) и на верхнюю челюсть, и на нижнюю, избегая таких последствий.

Чтобы удешевить процесс, и достичь всех целей, брекеты на челюсть снизу можно поставить из металла. За нижней губой они не так заметны и полностью выполняют свою функцию. Сверху эстетика более важна, поэтому хороший выбор — керамика, сапфиры или их комбинация с металлом. Безлигатурные системы на старте чуть дороже, но комфортнее в эксплуатации и выгоднее, потому что посещать ортодонта надо реже. В любом случае, прислушивайтесь к рекомендациям, сходите к нескольким врачам, узнайте стоимость и другие подробности.

Как выбрать клинику, чтобы поставить брекеты на верхнюю челюсть и на нижнюю

Когда путь к красоте и уверенности в себе лежит через кабинет ортодонта, стоит внимательно отнестись к его выбору. Обращайте внимание на:

Грамотный специалист оценивает ситуацию в целом, помнит о нюансах, предвидит последствия того или иного решения. Поэтому, скорее всего, отговорит ставить только брекеты на челюсть сверху, без веских на то оснований. Так делают в нашей клинике в Москве.

Врач, который заботится о своей репутации, всегда предлагает варианты, учитывая ваши пожелания, клинические показания, финансовую ситуацию. И рассказывает о плюсах и минусах каждого, ничего не скрывая. Так вы можете принять взвешенное решение. Мы стремимся поступать именно так.

Профессионал всегда доводит дело до желаемого результата. Каждое его действие выверено, каждый шаг продуман. Важно все — и система, и навыки. Мы стараемся быть на высоте в любой, самой сложной ситуации, помогая пациентам избавляться от дефектов различной степени тяжести уже 13 лет.

Не стоит сомневаться. Главное, что зубы здоровы после выравнивания, и риск их потери из-за неправильного прикуса меньше. Возможно, вам очень пойдут брекеты и станут частью образа, а еще будут напоминать о настойчивости, силе духа и однозначно добавят уверенности. Ведь теперь улыбка будет красивой.

Исправление прикуса — длительный процесс, поэтому желание пациентов установить систему только на одну челюсть понятно. Так дискомфорт от ношения конструкции слабее, на уход за брекетами нужно тратить меньше времени, а расходы на лечение меньше. Однако решение об установке брекетов только на верхнюю челюсть принимает врач, и для этого нужны особые условия.

Можно ли поставить брекеты на верхнюю челюсть?

Правильный прикус и ровные зубы — это не просто красивая улыбка, это здоровье всего челюстного аппарата. Сустав и кости челюсти, зубы, десны — все это составляет единый комплекс, в котором работа одного элемента зависит от работы другого. Искривленные зубы заставляют челюсти неправильно двигаться, а при неверном смыкании страдает сустав. Такой режим работы приводит к асимметрии лица, головным болям и даже искривлению позвоночника!

Поэтому на диагностике и планировании лечения врач должен отметить все аспекты: если положение верхних зубов изменится, а нижних — нет, не повлияет ли это на смыкание челюстей, не навредит ли это работе сустава, не приведет ли к ухудшению, — и только после этого решать, можно ли поставить брекеты только на верхнюю челюсть.

Как правило, показаниями к установке брекетов на верхние зубы являются:

наклон зуба по направлению к губе или от нее;

тремы и диастемы;

поворот зуба от оси не более 3 мм;

зуб вне зубной дуги.

Записаться на консультацию по установке брекетов

Спасибо, ваша заявка принята!

Показания действуют только при симметричном расположении зубов на обеих челюстях. Заключение о возможности установки брекетов на верхнюю челюсть врач делает после полной диагностики:

визуальный осмотр пациента;
рентген для оценки состояния кости;
моделирование будущих изменений прикуса с помощью специальной программы.

Какие брекеты выбрать?

На верхнюю челюсть можно установить любые брекеты, все они хорошо справятся с лечением. Однако верхние зубы заметно и при разговоре, и при улыбке, поэтому в данном случае важна эстетика.

Керамические брекеты изготовлены из белого материала, их можно затонировать под любой оттенок эмали. Из минусов — матовый материал на солнце будет немного отличаться от настоящих зубов.
Аппараты из сапфира можно назвать самыми эстетичными вестибулярными брекетами, материал практически прозрачен и при любом освещении будет выглядеть прекрасно. Но цена брекетов на верхнюю челюсть из сапфира — одна из самых высоких.
Лингвальные брекеты устанавливаются с внутренней стороны зубов, поэтому они совершенно не заметны. Однако в первые дни после установки может наблюдаться ухудшение дикции.

Частые вопросы пациентов

Врачи клиники InWhite Medical развеяли самые распространенные страхи об ортодонтическом лечении и ответили на частые вопросы пациентов.

Хочу исправить прикус, но не хочу питаться только пюре, что делать?

Необязательно сильно менять свой рацион на время лечения. Вы можете есть прежние блюда, но лучше избегать слишком твердых продуктов — их можно порезать на маленькие кусочки. Стоит отказаться от липких и вязких сладостей, например ирисок или халвы, но им можно без труда найти достойную замену.

С брекетами можно заниматься спортом?

Конечно! Для контактных видов спорта, например бокса, существуют защитные капы специально для брекетов. Для всех остальных форм активности: фитнеса, бега, плавания, танцев, йоги, — нет никаких ограничений.

Сколько стоит поставить брекеты на верхнюю челюсть?

Стоимость брекетов на верхнюю челюсть зависит от материала, эстетические конструкции обойдутся дороже.

Не расстраивайтесь, если врач не одобрил установку брекетов только на верхнюю челюсть, в клинике InWhite Medical для вас подберут красивую, изящную и миниатюрную систему, которая станет украшением на время лечения.

Очаровательная белоснежная улыбка невозможна без здоровых и ровных зубов. Современная ортодонтическая стоматология предлагает много вариантов отбеливания и выравнивания зубов, одним из таких способов является постановка специальных аппаратов — брекетов. Можно ли ставить брекеты на одну челюсть, если другой ряд зубов выправлять не нужно? Рассмотрим вопрос подробно.

Правильная постановка брекетов

Многие пациенты решительно отказываются устанавливать брекеты на оба ряда, поясняя свой отказ нецелесообразностью выпрямления не искривленных зубов в нижнем/верхнем ряду. Однако, не все так просто. Функцией брекетов является не только исправление кривизны, но и выравнивание прикуса.

Прикус отвечает за смыкание зубов нижнего и верхнего ряда. От правильного прикуса зависит качество измельчения пищи в ротовой полости, а значит, и правильное функционирование всей пищеварительной системы. Однако пациенты ортодонтических клиник об этом не знают. Более того, неправильный прикус их не тревожит.

Что происходит при постановке ортодонтических аппаратов только на одну челюсть? До обращения пациента в клинику челюсть человека долгие годы формировалась под определенное положение рядов, то есть, нижний ряд с прямыми зубами подстроился под верхний ряд с искривленными. После выпрямления верхнего ряда пациент начинает замечать, что смыкание стало проблематичным.

Возможна ли установка конструкций только на верхней челюсти без негативных последствий для прикуса? Да, возможна. Однако перед принятием такого решения необходимо:

сделать рентген челюсти;
проверить состояние костной ткани;
проверить состояние корневой системы зубов.

Только после тщательного обследования челюсти можно принимать конкретное решение. Если ортодонт посоветует поставить брекеты на верхнюю челюсть, это не значит, что нижняя челюсть не будет под контролем. Врач должен следить за состоянием и нижней челюсти в процессе корректировки верхней, и вовремя принять меры профилактики. Например, для коррекции нижней челюсти могут применяться ретейнеры — съемные ортодонтические конструкции. Ретейнеры надевают на ночь либо носят в течение часа днем.

Виды и конструкция брекетов

Есть ли разница между скобками для верхней и нижней челюсти? На практике большее распространение получила установка брекетов на верхний ряд. Это объясняется стремлением пациентов обрести красивую улыбку. Нижние зубы не всегда видны при разговоре и улыбке, поэтому мало кто заботится о ровности нижнего ряда.

Для верхнего ряда существует множество видов ортодонтических конструкций из разного материала. Есть дорогие эстетические брекеты, есть дешевле. Если конструктивные особенности скобок выбирает ортодонт под тип челюсти пациента, то выбор материала изготовления брекетов зависит от финансовых и эстетических потребностей человека.

В зависимости от конструктивных особенностей брекеты бывают:

лигатурные;
саморегулирующиеся;
лингвальные;
съемные капы.

Лигатурные конструкции причиняют дискомфорт пациенту по причине изменения жевательной нагрузки. Исправить положение не представляется возможным, пациент вынужден привыкнуть к давлению. Саморегулирующиеся скобки можно самостоятельно корректировать в зависимости от ощущений. Однако и стоят они дороже лигатурных.

Самыми дорогими являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны челюсти. Эти конструкции совершенно не заметны и не причиняют эстетического неудобства пациенту. Преимуществом лингвальной системы является идеальная смыкаемость — они не влияют на прикус. Дороговизна данных аппаратов объясняется применением дорогостоящих металлических сплавов в составе (иногда с золотым напылением). Недостатком является временное нарушение дикции при ношении аппарата.

Съемные капы применяются для коррекции одного или двух искривленных зубов. Преимущество капов — невысокая цена. Недостаток — не обеспечивают идеальной ровности всему зубному ряду по причине точечного воздействия, не влияют на исправление прикуса.

Материал изготовления ортодонтических систем

Выбор материала ортодонтических конструкций довольно широкий:

металл;
пластик;
керамика;
стоматологический сапфир.

Металлические — самые дешевые. Выглядят металлические брекеты устрашающе, однако, по эффективности лечения — одни из лучших. Металл не окрашивается при ношении, не гнется и не ломается.

Пациенты стараются выбирать для верхней челюсти малозаметные конструкции из пластика/керамики/сапфира. Однако во всем есть и свои особенности. Например, пластиковые брекеты со временем начинают желтеть и могут не выдержать нагрузку — ломаются. Такие конструкции можно носить не более полугода при небольшой кривизне ряда.

Керамика более устойчива к нагрузкам по сравнению с пластиком. Керамические скобы могут быть почти незаметными, если цвет материала подобрать под тон эмали. Сапфировые брекеты изготавливают из специального кристалла, выращенного при определенных условиях. Такие аппаратные конструкции не уступают по прочности металлическим, не заметны. Весь вопрос в дорогой цене.

Что ставить на верхнюю челюсть?

Исправление верхнего зубного ряда — волнующая процедура для пациентов. Это наиболее востребованная коррекция по причине эстетического дискомфорта при улыбке. Мало кто волнуется о правильном прикусе: вопрос лишь в психологическом комфорте. Возможна ли частичная установка орто конструкции на верхний ряд? Это возможно в следующих случаях:

если у пациента хорошо сформирован прикус;
если исправлению подлежит один или два зуба.

Выбор материала скобок зависит от стоимости. Многие пациенты выбирают лингвальные аппараты, которые скрыты от видимости при разговоре и улыбке.

Что ставить на нижнюю челюсть?

В каких случаях требуется установка ортодонтической системы только на нижний ряд? Решение об исправлении нижнего ряда принимает врач на основе обследования челюсти пациента. Если зубы верхнего ряда и прикус не нуждаются в коррекции, ставят брекеты на нижнюю челюсть.

Однако на практике встречаются случаи необходимости повторной установки скобок на верхнюю челюсть после коррекции нижней. Почему так происходит? Потому что в процессе ношения аппаратов на нижней челюсти изменился прикус. Если врач неожиданно предлагает коррекцию верхних зубов после коррекции нижних, он не пытается заработать на пациенте — он предлагает исправить изменившийся прикус.

Материал ортодонтических конструкций для верхнего ряда желательно выбирать мало заметным — это обусловлено эстетической стороной вопроса. Как быть с аппаратами для нижней челюсти, и можно ли поставить брекеты на нижнюю челюсть без верхней?

Нижний ряд зубов не всегда виден при разговоре и улыбке, поэтому ортодонтические конструкции в этой части челюсти не приносят эстетический дискомфорт пациентам. При выборе брекетов для нижних зубов необходимо учитывать прежде всего отсутствие болевых ощущений при ношении. Поэтому можно выбирать саморегулирующиеся конструкции из металла (дешевле), но лучший вариант — установка лингвальной системы.

Почему на нижний ряд рекомендуется устанавливать именно лингвальную оротосистему? Такой выбор продиктован не эстетическими соображениями, а практической остротой вопроса. При установке брекетов только на нижний ряд могут возникнуть затруднения со смыканием: меняется расположение прикуса. Чтобы прикус не менялся, рекомендуется установка орто систем на внутреннюю поверхность зубов.

Брекеты или капы — что лучше?

Что делать, если искривлен только один зуб? Такое встречается в практике ортодонтов. Если прикус в норме, врач может предложить съемные прозрачные капы. Такие конструкции надеваются на моляр или резец, которому не хватило места на челюсти. Обычно капы носят всего несколько месяцев. Однако капы применяют не во всех случаях: если зуб развернулся в сторону, назначают лечение брекетами. Обычно капами корректируют клыки и передние резцы.

Постановка прозрачных кап обходится значительно дешевле. Но всегда ли вопрос цены оправдан? Рассмотрим преимущества брекетов перед съемными капами:

Брекет-система оказывает постоянное давление на зуб, чем ускоряют процесс выравнивания кривизны.
С помощью съемных конструкций (капов) проблематично добиться идеальной ровности зубного ряда.
Брекет-системы более удобны в эксплуатации, чем капы.
Брекет-системы не влияют на произношение: пациент не шепелявит.

Сколько времени занимает коррекция прикуса и зубов с помощью брекет-системы? Обычно это занимает период в десять месяцев. Для детей срок ношения ортодонтических конструкций увеличивается в два раза — это связано с прорезыванием всех постоянных моляров.

Подведем итоги

Ставят ли брекеты на одну челюсть? Частичная установка ортодонтических систем возможна в следующих случаях:

отсутствие серьезных проблем с прикусом у пациента: каждый зуб верхней челюсти находится напротив соответствующего зуба нижней челюсти;
отсутствие множественных искривлений ряда.

Если прикус у пациента нормальный, ортодонт предложит частичную установку брекетов. Если пациенту необходима корректировка прикуса, не следует отказываться от коррекции всей челюсти.

Бывают случаи единичного искривления зубов в верхнем или нижнем ряду — один или два. Тогда ортодонт предлагает частичную установку брекет-системы в соответствии с необходимостью (если прикус пациента правильно сформирован).

Можно ли ставить брекеты только на верхнюю челюсть? Теоретически — да. На практике вопрос упирается в формирование правильного прикуса, что имеет особенное значение для ЖКТ человека. Так как в формировании правильно прикуса принимают участие обе челюсти, соответственно ортодонтические конструкции следует устанавливать на оба ряда зубов.

Применение съемных капов для коррекции одного/двух неровных зубов не всегда оправдано. Во-первых, невозможно добиться идеальной ровности ряда. Во-вторых, ощущается постоянный дискомфорт при ношении, долгое привыкание. В-третьих, капы не выравнивают прикус.

Какие брекеты — самые лучшие? Это может определить только ортодонт. Для эстетики лучше подходят лингвальные конструкции, хоть они и самые дорогие. Также лингвальные аппараты обеспечивают идеальную смыкаемость: они не нарушают прикус. Однако такие конструкции аппаратов не подходят для коротких зубов.

Вывод

Установка брекетов только на одну челюсть не решит всех проблем с коррекцией зубов и прикуса. Зубы — составная часть пищеварительной системы, от которой зависит здоровье человека. Поэтому формирование правильного прикуса напрямую влияет на общее здоровье. Соответственно, необходима установка ортодонтических конструкций на обе челюсти.

Используемые источники:

https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_braces
Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия: практическое руководство. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 544 с.
Экерман М.Б. Ортодонтическое лечение: теория и практика. — «Медпресс-информ», 2010. — 160 с.

Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.

В этой статье

Что такое брекеты?
Ставят ли брекеты на одну челюсть?
Основные показания к частичной коррекции
Ортодонтическая коррекция до 12 лет
Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
Лечение при скученности передних верхних резцов
Закрытие щели между передними резцами
Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Что такое брекеты?

Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.

Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.

Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.

Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.

Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.

Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

один или два зуба расположены неправильно;
незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
коррекция положения зубов перед установкой протезов;
необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Ортодонтическая коррекция до 12 лет

Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.

Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:

создать место для прорезывания постоянных зубов;
расширить одну из челюстей;
закрыть щель между передними резцами (так называемую диастему);
скорректировать неправильное положение одного или нескольких зубов, которые беспокоят ребенка;
сохранить место, оставшееся после раннего удаления молочных зубов, которое пытаются занять соседние.

Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга.
Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть.
Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Закрытие щели между передними резцами

Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:

боковые зубы смыкаются нормально;
есть возможность для смыкания «стык в стык» передних зубов верхнего и нижнего ряда.

Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти

Проблема, при которой у жевательного зуба верхней челюсти нет зуба-антагониста на нижней челюсти, встречается нередко. В итоге «зубы-одиночки» ищут контакта и прорезываются неправильно.

Чтобы этого не произошло, можно установить частичную брекет-систему и переместить выдвинувшиеся зубы в первоначальную позицию. Кроме брекет-системы, понадобится установка микроимплантов, которые будут служить опорой для жевательного зуба.

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

Читайте также: