Брекеты roth отличие от mbt

Опубликовано: 22.04.2024

Наиболее эффективными и востребованными аппаратами для ортодонтического лечения в настоящее время считаются несъемные брекетные системы, работающие по методике «прямой дуги» (Straight Wire).

Суть последней состоит в том, что дуга аппарата, являющаяся основным силовым элементом, имеет форму идеальной для данного пациента зубной дуги (по длине все дуги одинаковы, но по ширине различаются).

Зубы, прикрепленные посредством брекетов к вестибулярной дуге, под ее действием перемещаются в физиологически правильное для них положение. Кроме дуг, основным элементом систем являются запрограммированные определенным образом брекеты – замочки, приклеенные к эмали зубов.

Содержание статьи:

О производителях

Среди специалистов нет разногласия относительно эффективности использования запрограммированных брекетов. Все признают их превосходным решением проблемы зубных аномалий. Однако оптимальные параметры программирования, известные также под названием «прескрипций» или «прописей», представляются им по-разному.

Прописи брекетов, количество которых превышает десяток, называются в основном по имени своих разработчиков – Эндрюса (Andrews), Александера (Alexander), Рикеттса (Ricketts) и пр. К одной из наиболее известных относится пропись Roth.

Американский стоматолог исследователь д-р Рональд Рот (Roth), живший в 1933-2005 годах, работал с одним из известнейших ортодонтов Лоуренсом Эндрюсом. Приобретенный опыт он использовал при разработке своей собственный прописи Roth (Рот).

Брекеты в прескрипции Roth выпускают практически все известные компании, производящие мультибондовые системы – немецкая Dentaurum, американские Ormco, Ortho Technology, Dentsply Sirona, итальянские, южнокорейские.

Характеристики систем

Программирование брекетов обеспечивается заданием определенного направления их пазу, в который вставляется дуга. Положение паза контролируется тремя угловыми параметрами.

Рассмотрим их детально:

Если зубы наклонены в дистальную сторону, ангуляция считается положительной, если в медиальную – отрицательной. Угол инклинации (торк) – наклон в вестибулооральном направлении. Величина инклинации определяется углом между линией, перпендикулярной к плоскости окклюзии, и касательной к срединной точке вестибулярной поверхности зуба.

Инклинация считается положительной при наклоне зубов наружу (этот случай называется проклинацией или протрузией), и отрицательной – при наклоне зубов внутрь, орально (ретроклинация или ретрузия).

Если боковые грани паза брекета наклонены вниз, то предустановленный в брекете торк является положительным. Такой брекет устраняет ретрузию (ретроклинацию).

Угол ротации – поворот вокруг вертикальный оси.

Кроме этого, варьируется ширина паза – обычно она выполняется в двух размерах – 0,022 и 0,018 дюймов (глубина паза составляет 0,030 дюйма), а также расстояние от дна паза до нижней плоскости основания брекета (параметр in/out).

Значение углов инклинации и ангуляции различаются для каждого зуба. Кроме этого, значение параметров в каждой прописи (Roth, Alexander и пр.) у производителей брекетов конкретного бренда для одного и того же зуба также слегка различаются.

Так в прописи Roth угол инклинации для центрального верхнего резца у компании Ормко составляет +14°, у компании Дентаурум – +12°, в то время как угол ангуляции одинаков – +5°.

Особенностью прописи Roth является закладка в ней гиперкоррекции. Это означает, что запрограммированный брекет обеспечивает перемещение зуба с запасом, на бо̀льшее расстояние, чем требуется для занятия им физиологически правильного для него положения.

После снятия ортодонтической аппаратуры зуб немного сдвигается назад в исходное положение (эффект рецидива), в результате чего начинает занимать точное правильное физиологическое положение.

Минивинты Bioray отзывы
В каких случаях оправдана установка минивинтов Bioray и их характеристики.

Заходите сюда, если интересует конструкция брекетов Nexus.

Преимущества и недостатки

Говорить о недостатках и преимуществах брекетов с той или иной прописью следует с осторожностью, поскольку все определяется клинической картиной конкретного пациента. В одних случаях наиболее эффективной оказывается прескрипция Roth, в других – Andrews, Alexander или какая-то иная.

То, что пропись Roth является одной из основных, и поддерживается большинством производителей брекетных систем, уже говорит о ее эффективности для определенных клинических ситуаций.

Доктор Рот разрабатывал свою систему брекетов, исходя из того что ортодонтическое лечение должно обеспечивать комплексный эффект, а именно:

восстанавливать функциональную окклюзию;
улучшать эстетику зубов;
восстанавливать нарушенную неправильным прикусом эстетику лица;
возвращать в правильное положение мыщелки височно-нижнечелюстных суставов;
поддерживать гиперкоррекцию;
обеспечивать стабильность лечения (исключение рецидивов) за счет нормализации положения мыщелков и гиперкоррекции.

Комплексность воздействия вполне можно назвать в числе основных преимуществ брекетов с прописью Roth.

К недостаткам можно отнести лишь то, что эта пропись, как, впрочем, и другие, может не подходить для пациентов с определенным видом зубных аномалии.

В этом случае ортодонту придется подбирать брекеты с другой прописью, которая больше соответствует клинической картине.

Показания и ограничения

Показания и выбор прописи для определенной клинической ситуации полностью определяется врачом на основании диагностирования. Возможно даже использование для одной челюсти систем 2-х разных прописей, но только для разных групп зубов.

Например, для фронтальной группы (от клыка до клыка) – пропись Roth, для жевательной (премоляры и моляры) – пропись Alexander.

Поскольку значение предустановленного торка брекетов Roth составляет около +12°, то эта пропись предназначена для лечения выраженной ретрузии.

Ограничением к использованию брекетов с прописью Roth являются также определенные клинические картины. При конкретных аномалиях прескрипция Рот может оказаться неэффективной.

Противопоказанием может явиться и аллергия пациента на металл (например, никель), используемый для производства брекетов.

В этом случае ортодонту следует выбрать систему, изготовленную из керамики, сапфира или безникелевого металлического сплава. Компания Dentaurum, в частности, выпускает брекеты с прописью Roth, содержащие пониженное содержание никеля или вообще без него.

Силикон для брекетов отзывы
Обзор свойств силикона для брекетов и правила его использования.

В этой публикации предлагаем сильную мотивацию на установку брекетов.

Процесс установки

Установка брекетов с прескрипцией Roth ничем не отличается от фиксации замочков с другими прописями, и предусматривает следующие действия:

Чистка поверхности зуба, к которой прикрепляется брекет, ротационной щеточкой с пастой. В качестве абразива может использоваться пемза.
Смывание пасты с остатками загрязнений водой и просушка воздухом.
Нанесение на эмаль обезжиривающих составов в виде гелей или растворов, выдержка определенное время согласно инструкции, смыв и повторная просушка.
Нанесение на подготовленную поверхность зуба и основание брекета клея, прижатие правильно спозиционированного замочка к зубу. Одновременно с установкой брекетов производится фиксация к молярам щечных трубочек для крепления дуг.
Установка дуги. Производится через определенное инструкцией время (обычно несколько десятков секунд) после фиксации брекетов и щечных трубок.
Ввод дуги в пазы брекетов и фиксация их с помощью лигатуры (для лигатурных систем) или специальных запирающих замков, которыми оснащены самолигирующие конструкции.

Обычно полный курс лечения проводится с помощью нескольких сменяющих друг друга дуг. Вначале устанавливаются дуги круглого сечения. С их помощью аномально расположенные зубы возвращаются в линию зубной дуги.

На заключительных этапах лечения используются дуги с прямоугольным сечением. Они устанавливают зубы в правильное положение по ангуляции, инклинации и ротации.

Адаптация и уход

Правила эксплуатации, уход и время адаптации к брекетам с прописью Roth также практически не отличается от других прописей.

Однако следует иметь в виду, что многие брекеты Roth выпускаются в виде компактных ромбовидных конструкций (например, системы Mini-Diamond компании Ormco или In- Ovation Mini производителя Dentsply Sirona). Поэтому привыкание к ним наступает очень быстро, не сопровождаясь иногда даже временным нарушением дикции.

Тем не менее, любые, даже самые компактные, отполированные и со сглаженными контурами брекеты, требуют повышенного внимания при уходе за ротовой полости, соблюдения определенного режима питания и регулярного посещения ортодонта.

Кроме того, важно:

Чистить зубы с установленными брекетами желательно после каждой еды, в крайнем случае, не меньше 2 раз в день.
Каждый замочек нуждается в очистке зубной щеткой со всех сторон. При этом желательно еще использовать ершики и ирригаторы.
Из меню следует исключить твердые и вязкие продукты (орехи, сухари, некоторые конфеты).
Необходимо временно отказаться от откусывания пищи кусками.
Нужно также скрупулезно соблюдать график осмотров, предписанный ортодонтом. Во время таких посещений контролируется процесс лечения, при необходимости вносятся коррективы, меняются или активируются дуги и другие силовые элементы.

Крайне желательно хотя бы на время лечения отказаться от курения и использования жевательной резинки.

Цена вопроса

Стоимость лечения брекетами определяется не их прописью, а следующими факторами:

Брендом (лечение брекетами западных производителей стоит дороже, чем южнокорейскими и китайскими).
Материалом, из которого изготовлены брекеты (металлические стоят дешевле сапфировых и керамических).
Клинической картиной (сложностью и длительностью лечения).
Способом крепления к дуге (лигатурные системы, требующие привязки дуги к брекетам проволочной или эластомерной лигатурой стоят дешевле, чем самолигирующие со встроенным в замок механизмом фиксации).
Ценовой политикой и местоположением клиники, уровнем квалификации ее сотрудников.

Так, в частности, лечение одной челюсти пациента в зависимости от материала брекетов составляет:

Эстетическими (сапфировыми) самолигирующими брекетами немецкой компании Dentaurum (бренд Discovery SL) – от 35 до 60 тыс. руб.

Металлическими лигатурными системами того же производителя – от 15 тыс. руб.

Эстетическими (сапфировыми или керамическими) брекетами американской компании Ormco (бренд Diamond) – 80-90 тыс. руб.
Металлическими лигатурными той же компании – 55-60 тыс. руб.

Тем пациентам, которые придают большое значение экономичности лечения, следует обратить свое внимание на продукцию южнокорейских и китайских производителей.

Отзывы

Приступая к лечению, ортодонт может и не сообщать пациенту, брекеты какой прописи он использует, что вполне понятно, поскольку прескрипция относится к тем параметрам, которые для большинства пациентов представляют собой слишком «сложную материю».

Но если вы корректировали себе зубы брекетами, и точно знаете, что они имели пропись Roth, расскажите, какой именно дефект прикуса вы устраняли, сколько длилось лечение, в какую цену оно обошлось, каким оказался результат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

Виды металлических брекетов
Показания и противопоказания к установке металлических брекетов
Срок лечения металлическими брекетами
Преимущества и недостатки вестибулярных металлических брекетов
Как привыкнуть к брекетам из металла?
Особенности лингвальных металлических брекетов

Металлические брекеты – это первые системы, которые появились в ортодонтии. По сей день они сохраняют за собой первенство по прочности, надежности и эффективности. Правда, проигрывают другим конструкциям по эстетичности и комфорту во время использования. Металлические брекеты создаются полностью из металла и отличаются очень высокой эффективностью: сочетание «металл» на скобе + «металл» на дуге создает высокопрочное соединение с минимальной силой трения, поэтому брекеты работают целенаправленно и позволяют исправить практически любой дефект прикуса за достаточно короткое время.

Виды металлических брекетов

Цельнометаллические брекеты по системе функционирования могут быть лигатурными, в которых металлическая дуга соединяется со скобами при помощи резинок (система Victory) и безлигатурными или самолигирующими (некоторые модели брендов Insignia, Damon). В их конструкции предусмотрены специальные замочки, которые самостоятельно следят за силой натяжения металлической соединительной дуги.

Металлические брекеты максимально эффективны при исправлении прикуса!

Одновременно брекеты из металла могут быть вестибулярными (крепятся к внешней стороне зубов) или лингвальными – расположены со стороны языка. При этом для изготовления недорогих внешних систем применяются сплавы никеля, хрома и титана, внутренних или невидимых – дорогое и гипоаллергенное золото.

Показания и противопоказания к установке металлических брекетов

Показания к установке брекетов из металла – разнообразные, поскольку за счет высокой эффективности они способны справляться с самыми серьезными патологиями прикуса. Но есть и противопоказания – поскольку брекеты создаются из недорогих сплавов (в противном случае они окажутся очень высокими по цене), могут возникнуть аллергические реакции. При появлении первых симптомов – покраснение, отеки, зуд – брекеты нужно немедленно снять.

Срок лечения металлическими брекетами

Средние сроки ношения металлических брекетов – от полугода до полутора лет. Исправить незначительные искривления зубов можно и вовсе за 3-4 месяца. Металлические брекеты очень эффективны, поскольку позволяют передать на зубы сильную, но одновременно бережную нагрузку.

Преимущества и недостатки вестибулярных металлических брекетов

Плюсы брекетов из металлов:

короткие сроки лечения,
минимальная стоимость,
прочность, устойчивость к окрашиванию,
надежная фиксация на зубах,
возможность использования цветных лигатур: пациент может выбрать цвет резинок по своему вкусу. Это добавит образу оригинальности и позволит снизить психологическое напряжение от необходимости ношения ортодонтической конструкции, что особенно актуально для подростков.

Минусы брекетов из металлов:

плохая эстетика,
продолжительный период адаптации: скобы достаточно твердые, имеют острые углы, поэтому брекеты могут натирать, царапать мягкие слизистые ткани, вызывать нарушение дикции и повышенное слюноотделение,
возможно повреждение эмали: металлические брекеты порой слишком прочные, поэтому при неправильной нагрузке могут привести к сколу зубной эмали,
возможна аллергия на металлические сплавы.

Как привыкнуть к брекетам из металла?

При выборе цельнометаллических вестибулярных брекетов необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», ведь одновременно с небольшой ценой и быстрой скоростью лечения вы получите долгое привыкание, постоянное натирание слизистых и даже заметное ограничение питания. Правда, все перечисленные недостатки (кроме, пожалуй, аллергии) довольно легко устраняются. Ограничения в еде касаются лишь слишком твердых продуктов, а также липких (ирисок, жевательных резинок). Что касается натирания мягких слизистых полости рта, то рекомендуется использовать специальные мази, крема. Защитные воски наносятся на сами брекеты и делают края более мягкими, что позволит быстро адаптироваться к брекетам в полости рта.

Особенности лингвальных металлических брекетов

В отличие от вестибулярных систем, невидимые лингвальные брекеты из металла имеют гораздо большее количество преимуществ:

отсутствие аллергических реакций за счет применения золотосодержащих сплавов,
точное прилегание – пластинки брекетов очень тонкие и миниатюрные, поэтому практически не вызывают дискомфорт,
быстрая адаптация,
отсутствие лигатур – брекеты имеют самолигирующую систему, поэтому посещать ортодонта придется крайне редко,
высочайшая эстетика: системы совершенно незаметны на зубах.

Лингвальные брекеты из металла в разу дороже обычных металлических вестибулярных брекетов. Естественно, они гораздо удобнее, эстетичнее, не так натирают слизистые и сводят риск аллергических реакций на «нет». Поэтому здесь необходимо определиться самому пациенту, что в приоритете – цена или комфорт с эстетикой. Однако следует отметить, что как обычные, так и невидимые брекеты со своей функцией в любом случае справятся – в предельно короткие сроки помогут исправить положение кривых зубов.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Сколь бы стремительно ни развивались методы и технологии, применяемые в ортондонтии, установка брекет-систем для исправления прикуса остается наиболее эффективным способом лечения. Ассортимент конструкций представлен более чем 10 различными брекетами. Одни из них незаметны при разговоре, улыбке, на фото, другие видны, но не бросаются в глаза.

Какие бывают и как работают брекеты, чем они отличаются, как правильно выбрать конструкцию для себя? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно структурировать варианты и определиться с их плюсами/особенностями.

В каких случаях ставят брекеты

Сама суть подобного лечения состоит в принудительном выравнивании зубного ряда – это первое, что нужно знать о брекетах тем, кто сомневается в необходимости их установки. Только данные системы гарантируют визуальный эффект за 10–12 месяцев, могут сработать даже в сложных случаях скрученности или кривизны зубов у взрослых.

В каких случаях ставят брекеты? Распространенными показаниями к установке являются:

нарушенный прикус;
асимметрия лица;
наличие зубных щелей;
кривизна или скрученность зубов;
перенесенные травмы челюсти или другие патологии, спровоцировавшие височно-челюстные аномалии (при жевании может присутствовать хруст, характерный дискомфорт);
неровность зубного ряда – выступающие вперед или заглубленные отдельные зубы.

Детям и взрослым устанавливаются различные типы брекетов. Их выбор – всегда совместная работа лечащего ортодонта и пациента.

Какой бы вариант вы ни выбрали, наши мастера проведут подробную консультацию с учетом целей и индивидуальных приоритетов каждого пациента. В зависимости от того, на какие зубы ставят брекеты (вид нарушения прикуса), мы поможем подобрать оптимальный вариант, подготовим к процедурам, выполним все работы по установке без дискомфорта, боли, страха.

Разновидности брекетов

Тактика выбора начинается с изучения отличий и преимуществ разновидностей брекетов. Единой их классификации в ортодонтии нет, но есть условное деление по трем признакам.

В зависимости от материала пластины это может быть металлический, керамический, сапфировый вид. Существуют также пластиковые и золотые конструкции, но первые легко красятся и не отличаются прочностью, а вторые изготавливаются только в Германии и требуют особо кропотливой работы.
По способу установки системы делят на внутренние (лингвальные, невидимые) и наружные (классические).
Что это такое брекеты с точки зрения их конструкции? Большинство систем представлены тремя основными компонентам. Основа – металлическая дуга, на которую через специальные пазы нанизываются пластины-крылья, приклеиваемые к каждому зубу. Между пластиной и дугой присутствует еще один элемент – лигатура, прокладка. Классические конструкции – лигатурные, существуют и безлигатурные виды брекетов: они толще, но закрывают меньшую площадь зуба.

Что нужно знать про брекеты из металла

Металлические системы отличаются высокой прочностью. Опыт, накопленный по работе с ними, колоссален, потому установка таких конструкций обходится дешевле. По каким признакам лучшие брекеты – это металлические конструкции?

Цена. У нас постоянно действуют скидки, акции при выборе такого лечения – стоимость установки (с чисткой, снятием) может начинаться с 7–10 тысяч рублей.
Эффективность. Металлические накладки дают более быстрый визуальный эффект. Плюс в особо сложных случаях только они могут обеспечить качественное выравнивание всего ряда, поскольку дают наивысшее давление на каждый зуб.
Простота работы.

Единственная особенность металлических конструкций, которая не всех устраивает, состоит в том, что они заметны.

Керамические брекет-системы

Керамические виды брекетов на фото и в жизни невооруженным глазом не видны. Они выбираются под цвет зубов. По прочности, долговечности/устойчивости к крошению, трещинам керамика почти не уступает металлу.

Большой плюс керамики – ровная гладкая матовая поверхность. Она хорошо приклеивается к зубу, без проблем служит до конца срока лечения, не бликует на солнце, в фокусе фотоаппарата. Стоимость керамических систем выше, чем металлических, но эстетический эффект у них лучше.

Сапфировые виды брекет-систем

Сапфировые виды брекет-систем выполняются из искусственных кристаллов сапфира. В отличие от керамических сапфировые конструкции не подбираются под цвет эмали, они прозрачны, а потому с ними заметны имеющиеся дефекты зуба. Их рекомендуют ставить людям с белоснежной улыбкой.

Искусственный сапфир прочен, устойчив к крошению, он не окрашивается, имеет более легкую структуру, потому привыкнуть к легким конструкциям проще. Плюс они не требуют сложного ухода. Эстетический эффект на фото и цены видов брекетов из искусственного сапфира помогут получить более точное представление о преимуществах их установки.

Невидимые брекеты

По методу фиксации все системы делят на вестибулярные (наружные) и лингвальные. Последние фиксируются на задней стороне зубов, они совсем незаметны, отсюда еще одно название – невидимые.

Особенности конструкций внутренней установки:

изготовление строго по индивидуальному слепку (иногда для идеальной подгонки требуется 2–3 примерки);
абсолютная невидимость;
более сложная процедура установки (и соответствующая стоимость изделий);
влияние на дикцию (пока не пройдет период привыкания).

Как свидетельствуют отзывы от врачей о плюсах и минусах брекетов лингвального типа фиксации, сам процесс привыкания к системе занимает чуть больше времени. Но сроков носки это не продлевает – по всем параметрам эффективности невидимые брекет-системы аналогичны видимым. Изготавливаться они могут с металлическими, керамическими или сапфировыми пластинами.

Безлигатурные системы

Одним из трендов современной ортодонтии и все более частым предпочтением наших пациентов становятся безлигатурные (самолигирующие) облегченные конструкции. В таких системах не предусмотрена дополнительная прокладка между металлической дугой и крыльями, наклеиваемыми на зуб.

Фиксация элементов конструкции осуществляется благодаря специальной замковой технологии – качество лечения (исправления прикуса – то, зачем нужны брекеты) не страдает. Среди плюсов безлигатурных систем:

более простая гигиена ротовой полости;
удобный режим лечения (в лигатурных системах требуется постоянная замена лигатур, с самолигирующими брекетами меньше нужно посещать врача);
быстрый эффект (трение между пазами и дугой ниже, зуб лучше зафиксирован).

Итоговая таблица-сравнение видов конструкций

Подбираются под цвет зубов.

Эффективны за счет хорошей адгезии.

Ниже, чем сапфировых, лингвальных, безлигатурных, но выше металлических.

Не вызывают аллергии.

Подходят для белоснежных зубов.

Выше металлических, ненамного выше керамики.

Более долгое привыкание.

Удобны при носке.

Не требуют частых посещений врача.

Могут изготавливаться из разных материалов.

Цена зубных брекетов

Цена зубных брекетов определяется индивидуально, рассчитывается для каждой челюсти и более всего зависит от двух условий – материала, способа установки. Если для вас стоимость лечения имеет критическое значение, то отдавайте предпочтение бюджетным металлическим системам. Они заметны, зато эффективны, смотрятся аккуратно, просты в установке.

Компромиссный эстетический вариант – керамика. В «Зууб» постоянно проходят акции, по которым можно установить системы буквально за 20–50% от средней рыночной стоимости таких конструкций.

Лингвальные (невидимые) изделия относятся к классу «премиум», зато обеспечивают исключительную эстетику результата. Их стоимость сегодня варьирует в пределах 50+ тысяч на одну челюсть. Самые дорогостоящие системы – самолигирующие, безлигатурные.

Какие брекеты лучше?

Окончательное решение о том, какие брекеты лучше именно для вас или вашего ребенка, – это всегда результат анализа комплекса факторов и условий. Выбор зависит от состояния зубной эмали, степени искривленности зубов, возраста пациента, бюджета, индивидуальных противопоказаний (например, аллергия на металл).

Какие брекеты лучше ставить взрослому?

Возрастной признак – один из ключевых при подборе эффективной программы лечения. Какие брекеты лучше ставить взрослому? Как показывает наш опыт, правильных решений может быть несколько:

металлические конструкции оптимальны, если ключевое условие – цена лечения;
керамика оптимально подойдет деловым людям, которые не хотят привлекать внимание к временной конструкции; или аллергикам;
людям с высокой чувствительностью зубов, десен и слизистых стоит отдать голос за наружную самолигирующую систему – такие брекеты во взрослом возрасте проще переносятся и дают отличный эффект.

Какие брекеты лучше ставить подростку

Выбирая, какие брекеты лучше ставить подростку, следует опираться на два нефинансовых фактора: возраст/характер ребенка и степень нарушения прикуса. В более раннем возрасте детям рекомендованы классические металлические брекет-системы. Под них можно выбрать оригинальные лигатуры – с рисунком, светящиеся в темноте, разноцветные. Юным пациентам такой формат лечения нравится, плюс дизайн накладок можно менять каждые 2–3 месяца.

В решении,какие брекеты лучше ставить подростку отзывы лечащего врача о популярных конструкциях для конкретной возрастной категории незаменимы. В более зрелом возрасте или для сильно застенчивых детей рекомендована керамика. Она визуально не бросается в глаза, а, значит, не даст повода для развития комплексов. Эффект лечения керамическими конструкциями на детских/подростковых зубах – отличный.

Невидимые конструкции для подростка – решение неэффективное, поскольку его челюсть постоянно меняется, растет. Учитывая, что такие специальные конструкции изготавливаются строго под конкретные размеры челюсти, ребенок может из них банально вырасти до окончания цикла терапии.

Разница брекетов и выбор лучшей брекет-системы: итоги

Условия, которые определяют разницу между брекетами разных видов по их привлекательности, многочисленны.

Эстетика. По убыванию эстетического эффекта ряд вариантов можно выстроить так: лингвальные, керамические или сапфировые наружные и металлические конструкции.
Простота ухода. Проще ухаживать за самолигирующими системами, чем за лигатурными; и вестибулярными, чем лингвальными. Хотя здесь все очень индивидуально.
Надежность. Самые прочные материалы – металл и керамика. Какие брекеты лучше керамические или металлические, нужно решать по цене и конкретным показаниям.
Цена. Бюджетные варианты – металл, пластик. Но «Зууб» – это исключение из правил: акции и скидки на премиальные решения с керамическими и самолигирующими конструкциями у нас не редкость.
Удобство использования. Безлигатурные системы легче – к ним быстрее привыкают. Лингвальные брекеты могут повлиять на дикцию – они будут отвлекать первое время, зато они не видимы для окружающих.

Правильный выбор полностью зависит от значимости каждого приведенного фактора. Мы не можем без осмотра констатировать, какой вариант подходит именно вам, зато точно знаем, где лучше ставить брекеты в Москве.

Клиника «Зууб» работает со всеми популярными видами конструкций, предлагает компетентную помощь по их выбору. Наши специалисты помогут вам принять правильное решение по соотношению цена-качество. Обращайтесь, первый шаг – консультация эксперта – будет для вас совершенно бесплатным и ни к чему не обязывает.

Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.

Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.

подростки с брекетами Damon Clear

До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.

девушка с Damon Q

Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей

Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.

Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.

Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции

Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.

лигатурные брекеты Orthos

самолигирующие Damon Q2

По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.

Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.

безлигатурные Damon 3MX из металла

Активное и пассивное самолигирование

Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.

Damon Q с ортодонтической дугой

Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.

Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.

Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.

лингвальные брекеты STb

Материал изготовления

С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.

Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.

эстетические сапфировые Inspire ICE

Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.

подростки с брекетами Damon Q

прозрачные Inspire ICE на типодонте

Есть ли альтернатива брекетам?

Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.

Стоимость лечения на брекет-системах

Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.

STb с ортодонтической дугой

За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.

Damon Clear на типодонте

Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.

самолигирующая металлическая конструкция Damon Q

А. Ф. Верапатвелян
к. м. н., врач-ортодонт, доцент кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии КубГМУ
Н. И. Чечула
врач-ортодонт, ассистент, аспирант кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии КубГМУ
А. В. Топольян
врач-ортодонт стоматологической клиники «Росс-Дент» (Краснодар)

В настоящее время принципы эстетики становятся приоритетными при ортодонтическом лечении как взрослых, так и подростков. «Невидимость», «прозрачность» систем являются основными требованиями к ортодонтическому лечению. Совершенствование вестибулярных и лингвальных брекет-систем, капповых аппаратов позволяет сделать ортодонтическую коррекцию максимально комфортной и менее заметной для окружающих

Ортодонтические эстетические аппараты можно разделить на следующие группы:

• лингвальные брекет-системы — лигирующиеся и самолигирующиеся (2D и 3D);

• капповые аппараты — изготовленные техником или в специализированной лаборатории;

• эстетические вестибулярные брекеты — лигирующиеся и самолигирующиеся.

Эстетические вестибулярные брекеты в зависимости от материала изготовления различают композитные, пластиковые, керамические или сапфировые. Преимущество этих систем — незаметность на зубах пациентов за счет прозрачности материалов, хотя они крупнее металлических брекетов на одну треть.

К недостаткам можно отнести их хрупкость, окрашиваемость (за исключением сапфировых брекетов), большее трение дуги в пазе брекета (кроме самолигирующихся систем и брекетов с металлическим пазом). Капповые аппараты сейчас представляют большой интерес вследствие того, что они полностью прозрачны. Это делает их более эстетичными по сравнению с вестибулярными брекетами. Они съемные (снимаются для приема пищи и гигиены полости рта) и перемещают зубы в трехмерном пространстве начиная с первой каппы. Существует множество разновидностей капп, которые в зависимости от технологии изготовления позволяют лечить не только зубоальвеолярные аномалии окклюзии, но и гнатические. Лечение на качественных капповых системах отличает высокая стоимость по сравнению с вестибулярной или лингвальной брекет-системой, а также сложность воздействия на корень зуба, что отражается на длительности ретенционного периода.

Лингвальные брекет-системы имеют главное преимущество, а именно то, что они «невидимые», так как устанавливаются на лингвальной поверхности зубов. Поэтому на вестибулярной поверхности зубов в процессе лечения не появится деминерализации эмали или кариеса.

Система несьемная, поэтому удлинение лечения из-за потери аппарата сведено к нулю, при этом идет воздействие на корень и происходит корпусное перемещение зубов.

Из недостатков можно выделить долгую адаптацию к таким аппаратам, от недели до нескольких месяцев в зависимости от выбора системы, затрудненную речь в течение периода адаптации, сложность гигиены полости рта, приема пищи и трудоемкость работы врача-ортодонта.

Но многие пациенты, для которых имеют значение «невидимость» конструкции, качество и стабильность результата лечения, останавливают свой выбор именно на лингвальных системах.
Развитие лингвальной ортодонтии началось 30 лет назад и претерпело существенные изменения за это время.
Лингвальные брекеты существенно уменьшились в размерах и стали практически плоскими, появились самолигирующиеся брекеты, что особенно актуально при работе врача-ортодонта во время замены лигатур на лингвальной поверхности зубов.

Если на заре их развития лингвальными брекетами можно было исправить только небольшие зубоальвеолярные деформации, то сейчас, с появлением современных лабораторий и трехмерного программированного планирования лечения с цифровыми сетапами, стало возможным лечение любых ортодонтических патологий.

Рис.11.Пациент Н.,форма зубного ряда нижней челюсти в начале лечения.

Рис.12.Пациент Н.,состояние окклюзии в начале лечения.

Читайте также: