Инструменты для установки брекетов

Опубликовано: 16.04.2024

Продолжаем рассказывать о дополнительные материалах и инструментах, которые используются при ортодонтическом лечении. Сегодня — рассказ об инструментах, используемых при ортодонтическом лечении.

Слепочные ложки в ортодонтическом лечении

Слепочные ложки нужны для создания оттисков челюстей.

Они бывают металлическими или пластиковыми, с перфорацией и без перфорации, для верхней и нижней челюстей. Но суть и функции у всех одни и те же.

Ретракторы в ортодонтическом лечении

Ретракторы нужны для изоляции слизистой пациента и обеспечения удобного доступа к его зубам.

В ортодонтии используют несколько видов ретракторов.

Стандартные ретракторы — Самые популярные ретракторы. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (пригодными для стерилизации в автоклавах)
Ретракторы «Сухое поле» — В конструкции предусмотрены специальные трубки и каналы для отсасывания слюны.
Ретракторы для фотографирования — Используются для «оттягивания» слизистой, чтобы сфотографировать челюсть сбоку.

MINI MOLD в ортодонтическом лечении.

MINI MOLD — это специальные «формочки» для адгезива.

Принцип действия с ними такой:

Врач подготавливает поверхность зуба для нанесения адгезива

Заполняет «формочку» адгезивом и прислоняет к поверхности зуба

Полимеризует адгезив через «формочку»

Снимает «формочку», оставляя на зубе твердый выступ из адгезива нужной формы

Существуют три вида , которые отличаются друг от друга своей формой

Кнопки
Накусочные площадки
Шипы (на фото)

Боры и полировочные головки для удаления адгезива

Боры нужны для удаления излишков адгезива с эмали зуба после снятия брекетов, а полировочные головки для дальнейшей обработки поверхности зуба.

Штрипсы (полоски) для сепарации в ортодонтическом лечении

Штрипсы представляют собой узкие полоски, покрытие абразивным материалом (как наждачная бумага). Они нужны для удаления верхнего слоя эмали и создания промежутка между зубами: например, при формировании пломб или для создания места под надевание бандажного кольца.

Штрипсы бывают разной ширины и абразивности.

Зеркала для фотографирования в ортодонтии

Зеркала нужны для создания снимков челюсти в нужной проекции.

Зеркала для фотографирования бывают стеклянными (как обычное зеркало) или металлическими с родиевым покрытием (такие прочнее и меньше царапаются).

Форма зеркала определятся тем, для какой проекции фотографии оно предназначено и для какого размера челюсти используется: взрослое, щечное детское

Зеркала также бывают двусторонние — например, один конец зеркала для окклюзионной проекции, а другой конец для щечной

Позиционеры для брекетов — что это такое

Позиционеры помогают правильно установить брекет по высоте относительно края зуба.

Позиционеры имеют два «выступа» с определенным расстоянием между ними. Один выступ устанавливается в паз брекета, другой выступ упирается в край зуба. Расстояние между выступами определяет положение брекета относительно края зуба. Оно может быть от 3,5 до 5 мм.

На какой высоте зафиксировать брекет для каждого зуба врач определяет перед началом лечения — при составлении плана.

Пинцеты для ортодонтического лечения

В ортодонтии пинцет используется, как правило, в одном случае — чтобы взять им брекет и установить на зуб.

Зажимы или иглодержатели в ортодонтии

Это инструменты, которые позволяют зажимать предмет. В ортодонтии они используются, как правило, при работе с лигатурами. Врач зажимает на кончике инструмента эластичную или металлическую лигатуру и устанавливает ее на брекет.

Наиболее популярен среди ортодонтов «Зажим Мэтью» (в честь доктора Мэтью, который его разработал) — он имеет определенную, особо удобную форму ручек:

Скалеры или лигатурные директоры

Благодаря раздвоенному кончику и маленькому пазу удобны при установке лигатур, дуг и других мелких предметов на .

Кусачки в ортодонтическом лечении

Кусачки нужны для разрезания лигатуры, откусывания проволок и дуг.

По предназначению ортодонтические кусачки делятся на три типа:

Лигатурные кусачки — их используются при снятии эластических или металлических лигатур с брекетов. Самый быстрый способ снять лигатуру — откусить ее кусачками. Эти кусачки не рассчитаны для откусывания толстой проволоки и дуг.
Кусачки для дуг — Этими кусачками откусывают ортодонтические дуги перед фиксаций, в момент их снятия или в других ситуациях. Эти кусачки более мощные, чем лигатурные.
Дистальные кусачки — Предназначены для откусывания дуг внутри ротовой полости в местах, где дуги выходят из на молярах. Это нужно, чтобы конец дуги не травмировал слизистую пациента. Большинство из них также имеют специальную «ловушку» для откусанных концов дуг, чтобы те не попали в ротовую полость.

Щипцы для ортодонтического лечения

Щипцы это основной инструмент ортодонта. В ортодонтии существует много разновидностей щипцов для самых разных задач.

Щипцы Вейнгарта или щипцы Хоу — Используются для удержания дуг, зажима стопоров на дугу, снятия брекетов и других операций, о которых знает только врач:

Щипцы крампонные — Удобны для создания большого усилия на сжатие в одной точке. Например, для зажимания стопоров. От щипцов Вайнгарта отличаются формой щечек.

Щипцы для снятия брекетов — Специальные щипцы, созданные для снятия брекетов. Существует множество вариантов исполнения, но суть одна — щипцы для снятие брекетов имеют два заостренных края, которыми поддевают брекет сверху и снизу для его дебондинга (собственно снятия с поверхности зуба).

Щипцы для снятия бандажных колец — Имеют мягкую подушечку, которой упираются в жевательную часть зуба, а острой частью поддевают кольцо снизу для его снятия.

Щипцы для создания изгибов, петель и нанесения торка на дугах — с точки зрения ортодонтического лечения, самый важный вид инструментов. Этими инструментами врач делает «тонкую настройку» дуги, чтобы зубы подвинулись в нужном направлении. Существует множество разновидностей этих инструментов, у каждого из них есть своя область применения, до конца понятная только . Как правило, они названы по фамилии доктора, которых их разработал. Например, щипцы Твида для формирования петель или щипцы Адерера. И так далее.

Специальные инструменты для ортодонтического лечения

К этой категории относятся инструмент, созданные специально для работы с определенной моделью брекетов (их выпускает сам производитель брекетов).

Инструмент для открывания брекетов Damon Q и Damon Clear (производитель — Ormco):

Инструмент для замены дуг в брекетах SmartClip SL (производитель — 3M):

Инструмент для снятия брекетов Clarity Advance (производитель — 3M).

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.

Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.

Подготовка

Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.

Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:

Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.

Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

рентгеновский снимок челюсти;
проверка костной ткани;
осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Что происходит после установки брекетов?

Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.

«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:

В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.

После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Цена на установку брекетов

Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:

Разновидность брекетов

Цены

Пластиковые

от 60000 рублей

Металлические

от 100000 рублей

Керамические

от 120000 рублей

Сапфировые

от 150000 рублей

Лингвальные

от 200000 рублей

Отзывы

Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:

Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.

На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

В каком возрасте ставятся брекеты
Показания и противопоказания к установке брекетов
Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
Как происходит установка брекетов
Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
Больно ли устанавливать брекеты
Активация брекетов
Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
Как ухаживать за брекетами
Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

неправильный прикус;
неравномерное развитие челюстей;
аномалии отдельных зубов;
деформация зубного ряда;
нарушения функции жевания;
ретинированные зубы;
большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

отсутствие большей части зубов;
некоторые онкологические патологии;
заболевания крови;
болезни эндокринной системы;
очень слабый иммунитет;
патологии костной системы;
туберкулез и ВИЧ;
психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

пародонтоз;
кариес;
раны в полости рта;
металлические импланты;
плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

скученность зубов;
слишком большие зубы (отдельностоящие);
наличие лишних зубных единиц;
сильная асимметрия челюстей;
разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница

Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.

Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
зубные нити (Mirafloss implant chx);
ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
с помощью пинцета удаляется каждый замок;
растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

Щипцы ортодонтические

Щипцы ортодонтические представляют собой хирургический инструмент, используемый с целью регулирования устройств и аппаратов, предназначенных для лечения и профилактики различных видов деформаций зубных рядов пациентов или их челюстей. Они изготавливаются из высококачественной стали и удовлетворяют самым строгим требованиям, предъявляемым к современному ортодонтическому инструменту. Причем конструкция рассматриваемых устройств напрямую зависит от специфики их назначения.

Виды и особенности щипцов

Существуют универсальные ортодонтические щипцы, которые широко используются при работе с дугами брекетов, а также находят применение в процессе установки стопоров, губных бамперов, аппаратов Forsus. Кроме того, универсальные щипцы прекрасно подходят для закрытия лингвальных брекетов, а также для снятия металлических и керамических брекетов. И потому в современной ортодонтии они получили самое широкое применение при многих способах исправления прикуса.

Также существуют специализированные виды щипцов, к которым относятся, например, щипцы Бегга с кусачками. Одна половинка этого инструмента имеет конусовидную форму, а вторая пирамидальную (именно ее поверхность считается рабочей). А предназначены щипцы с кусачками для создания и регулировки проволочных петель любого назначения.

Весьма востребованными в современной ортодонтии являются и другие виды щипцов. К ним относятся:

- контурные инструменты, способные плавно менять форму жестких дуг;

- щипцы, предназначенные для создания байонетных изгибов;

- щипцы для петель,

- щипцы с тремя щечками, которые незаменимы при работе с несъемной техникой, и т.д.

И такое разнообразие инструментов позволяет специалистам без труда предоставлять своим пациентам услуги высочайшего качества в сфере коррекции состояния зубных рядов и челюстей.

Ортодонтические тяги

Ортодонтические тяги, которые также называются эластиками, широко используются современными стоматологами для исправления прикуса пациентов. Они представляют собой по сути специальные резинки, которые надежно фиксируются на брекетах и, оказывая постоянное воздействие на зубы, способствуют их выравниванию. Причем используются ортодонтические тяги только в комплексе с брекетами, и устанавливаться на зубы они должны специалистом.

Как выглядят и как крепятся

Тяги для брекетов имеют вид плотных эластичных колец, которые изготавливаются из экологически чистого латекса самого высокого качества. Крепиться же они могут непосредственно за специальные крючки или кольца, находящиеся на внешней поверхности брекетов. А фиксируют эластики в различных комбинациях – все зависит от специфики проблемы, с которой пациент обратился к врачу-ортодонту.

Для чего нужны ортодонтические тяги

Современные брекеты позволяют эффективно выравнивать зубы, находящиеся в одном ряду. Однако для того, чтобы выровнять прикус, нужно дополнительно использовать ортодонтические тяги. Причем за все время лечения пациента эластики придется периодически менять – они постепенно растягиваются, что приводит к уменьшению силы воздействия. И делать это необходимо под контролем специалиста, поскольку только профессиональный врач знает, как должна функционировать система из брекетов и эластиков, чтобы она действительно могла помочь пациенту решить его проблему.

Использовать ортодонтические тяги, как правило, целесообразно в самом начале лечения зубов. В таком случае они демонстрируют достаточно высокие показатели эффективности, но при этом не доставляют пациенту никаких проблем (не считая легкого дискомфорта в первые дни ношения). Но если врач установил, что использование несъемных приспособлений и резиновых колец не дало ожидаемого результата, то исправление прикуса пациента будет осуществляться хирургическим путем.

Каппа ортодонтическая

Капа ортодонтическая представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде особой накладки на зубы. Такие инструменты могут изготавливаться из разных материалов, а предназначены они для эффективного лечения патологий зубных рядов пациентов, а также для профилактики, защиты зубов от механических повреждений во время активных спортивных тренировок или состязаний. Причем, в зависимости от своего назначения, ортодонтические капы могут несколько отличаться.

Преимущества и виды кап

Характерными особенностями рассматриваемых съемных устройств являются их эффективность (капы плотно прилегают к зубам), практичность, простота и удобство использования. С их помощью можно:
- исправлять прикус,
- отбеливать зубы,
- защищать слой эмали при бруксизме,
- обеспечивать безопасность зубного ряда во время занятий спортом.

Причем капы практически не заметны на зубах, их можно периодически снимать, а кроме того, использование рассматриваемых устройств не наносит вреда эмали.

Особенности их изготовления

Ортодонтические капы изготавливаются индивидуально для каждого пациента стоматологической клиники. На основе обследования конкретного человека врач делает гипсовую модель его зубного ряда, по которой потом создается соответствующая 3D модель и изготавливается целый набор кап, которые необходимо носить в определенной последовательности. Подобный подход позволяет буквально за год полностью исправить прикус. Что же касается других видов кап, то они также изготавливаются по индивидуальным параметрам, но замена их будет осуществляться в другом режиме.

75% детей имеют проблемы с прикусом разной степени. Дети растут, патологии развиваются и появляются взрослые, живущие в дискомфорте и комплексах.

Чаще всего для коррекции неправильного прикуса взрослым пациентам врач ставит брекеты. Это решает проблемы дефектов зубочелюстной системы в короткие сроки.

Вокруг темы брекетов ходит множество страшных историй и слухов, поэтому многие боятся последствий неправильной установки, сложностей ухода и боли. В этой статье мы расскажем о процедуре подготовки и постановки брекет-систем. Это развеет страхи и сомнения людей, которые мечтают о ровных и красивых зубах, но боятся обращаться к ортодонту из-за предрассудков.

В каком возрасте лучше всего устанавливать брекеты

Оптимальной возрастной категорией ортодонты считают детей в возрасте 12-13 лет. Именно в этот период наблюдается усиленная смена зубов и формирование прикуса. Любые обнаруженные в этом возрасте патологии убираются легче и быстрее, чем у взрослых. Иногда брекеты надевают и раньше – детям от 8 до 11 лет, или позже – подросткам в 14-15 лет. Это зависит от темпов развития челюстного аппарата у ребёнка. Если есть особые показания, брекеты устанавливают даже на молочные зубы.

Если вы упустили свой идеальный момент – не беда. Брекет-системы можно устанавливать и взрослым. Правда, процесс лечения будет длительнее, но ожидание окупится ровными и красивыми зубами, казавшимися ранее недостижимой мечтой.

Опасности ранней установки брекетов

Ранняя установка ортодонтических конструкций чревата рассасыванием недоформировашихся корней и потерей зубов в будущем. Так как костные тканевые структуры развиваются у всех индивидуально, важным этапом установки брекетов является предварительное обследование.

Металлические брекеты BioMim 13990 ₽
с установкой на 1 челюсть
производитель OC Orthodontics, США

Этапы подготовки к установке брекетов

Оценка состояния

Прежде чем ставить брекеты, следует пройти обследование у врача ортодонта и устранить имеющиеся проблемы с зубами. На первичной консультации врач проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения и составления плана лечения, пациенту делают рентгенологическое исследование челюстей. А также снимают слепки с зубов, чтобы изготовить контрольно-диагностические модели.

Лечение и чистка зубов

Так как брекет-системы оказывают сильные нагрузки на зубной ряд, перед их установкой нужно вылечить кариес. Зубы и дёсны должны быть здоровыми. При наличии кариозных изменений и воспалений слизистых, их пролечивают до начала процедуры.

Ещё одно важное условие при постановке брекетов – чистая поверхность зубов. Поэтому прежде чем устанавливать ортодонтическую конструкцию, проводят профессиональную чистку, убирая налёт и камень.

Моральная поддержка пациента

Перед тем как поставить брекеты, грамотный ортодонт:

понятно и подробно рассказывает пациенту о жизни с брекетами,
предупреждает о важности гигиены полости рта во время ношения конструкции;
даёт рекомендации по применению различных инструментов, позволяющих поддерживать чистоту брекетов и обеспечивающих защиту зубов от кариеса.

Как происходит процесс установки брекетов и из каких этапов он состоит

Установка губного и челюстного ретрактора

Чтобы ортодонту было удобно работать, он устанавливает расширительную конструкцию, обеспечивающую доступ к зубам пациента. Специальная капа удерживает рот открытым и позволяет пациенту расслабить мышцы челюсти.

Чистка и защита зубов

Все процедуры до ремонтной терапии зубов выполняются значительно заранее установки брекетов. Перед процедурой фиксации производится лишь гигиена полости. После врач полирует эмаль, покрывает её специальным восстановительным средством, смывает его и высушивает зубы.

Установка замочков

На поверхность каждого зуба крепится замочек при помощи специального клеевого состава. Сначала на передние зубы, потом на задние. Этот этап самый ответственный, потому что от расположения замков зависит распределение нагрузки, необходимой для движения зубов в правильном направлении.

Для точности установки на современных брекетах есть специальные обозначения.

Если замки брекетов сразу ставятся на зубы – это «прямой» способ установки. Каждое действие врач сверяет со снимками.

Есть и «непрямой» способ установки. В этом случае замочки сначала располагаются на слепке челюсти, а уже потом переносятся на каждый зуб.

Установка дуги

Чтобы соединить брекеты в целостную систему, врач использует дугу, создающую нужное давление для смещения зубов. В зависимости от типа брекетов дуга крепится на замочки или лигатуры.

Процесс активации брекетов

После установки ортодонтической конструкции она становится активной, т.е. начинает свою работу над вашими зубами. Спустя 2-4 недели появляется первый результат, зубы смещаются и начального давления дуги становится недостаточно. Поэтому важно своевременно посещать ортодонта для регулярной активации (коррекции) брекет-системы. Процедура заключается в замене или «подтягивании» дуг и лигатур, а также в постановке пружин и прочих элементов, обеспечивающих создание постоянного давления.

Ваши вопросы о брекетах

Как долго ставят брекеты по времени?
Что делать, если после установки на зубах появились пятна?
Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами или коронки?
Будет больно после установки?
Как понять, что брекеты установлены правильно?

Вне зависимости от того, ставят ли брекеты на зубы взрослым или детям, весь процесс занимает от полутора до двух часов. «Непрямой» способ установки проходит быстрее, но требует длительной подготовки.

Скорее всего, при установке был удалён не весь лишний клей, и он окрасился под воздействием красителей. Посетите вашего ортодонта – он удалит остатки клея.

Современные пломбы никак не влияют на прочность зуба. Если у вас есть старая пломба, возможно, потребуется её заменить. Установка брекетов на коронки также возможна при достаточной прочности их материала и фиксации.

Да, в первую неделю может ощущаться боль и дискомфорт. Это нормально. Дайте себе время адаптироваться. Потом зубы привыкнут к давлению и ощущению инородного тела, и вы перестанете замечать брекеты.

Понять, правильно ли установлены брекет-системы, может только квалифицированный врач. Если у вас появились сомнения, вы чувствуете дискомфорт, лучше обратитесь к доктору.

Врачи Центра Ортодонтии помогут справится с неуверенностью и раскроют всю информацию о брекет-системах на консультации ортодонта перед установкой. Приходите к нам за спокойствием и красивой улыбкой.

Устанавливать брекеты не страшно, страшно прожить целую жизнь, жалея о неправильном прикусе.

Брекет-системы в рассрочку на срок от
6 до 11 месяцев без процентов

Читайте также: