Искривление зубов после брекетов

Опубликовано: 23.04.2024

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Принцип коррекции

В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.

Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.

Возможные проблемы после снятия брекетов

У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.

Зубы веером

Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:

Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.

Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.

Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.

Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.

Расшатывание зубов после брекетов

Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

Болезненность в области зубов и десен

Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.

Что делать, если возникли проблемы

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Поскольку исправление прикуса – процесс довольно длительный и затратный, от пациента требуется соблюдение множества правил и рекомендаций. Брекеты затрудняют уход за полостью рта, а после их демонтажа зубы у некоторых людей разъезжаются, то есть занимают свое прежнее положение. Именно поэтому так важно носить специальные ретенционные конструкции, которые помогают зафиксировать полученный результат навсегда.

Ретенционный период

То время, когда пациент вынужден носить особую ретенционную капу или пластину, называется ретенционным. Делать это нужно обязательно, в противном случае зубы могут достаточно быстро вернуться в прежнее местоположение. В зависимости от некоторых факторов врач-ортодонт может назначить ношение капп, металлических пластинок или установку несъемной проволоки.

Капы следует носить весь день и ночь, снимая только на время приема пищи и для очищения полости рта. Со временем возможно сокращения времени их использования, например, через день. Преимуществ у капы много, они имеют оттенок, схожий с цветом собственной эмали зуба, поэтому окружающим они не видны. Надевать их можно как на одну челюсть, так и на обе сразу. В некоторых случаях в капы вставляют металлическую проволоку, что помогает увеличить их жесткость.

Другой вариант ретейнеров – несъемная проволока. Она обладает достаточной жесткостью, поэтому зубы останутся в нужном положении. Крепится она с внутренней стороны зубного ряда, что делает процесс лечения незаметным для окружающих. Установка проволоки должна производиться только опытным специалистом, это позволит добиться необходимого результата в максимально сжатые сроки.

Что делать при искривлении зубов

Если искривление слишком серьезное, вероятнее всего, придется повторно установить брекеты. Если же дефект незначительный, удастся обойтись обычными ретейнерами. В любом случае при обнаружении малейших изменений в полости рта пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Бывают ситуации, когда даже после установки капы или проволоки, зубы все равно разъезжаются в стороны. Это объясняется неправильным положением или ошибкой при изготовлении модели. Но, к сожалению, чаще всего такое происходит по вине пациента стоматологической клиники.

Устав от ношения громоздких ортодонтических конструкций, человек чувствует свободу и прекращает следить за состоянием своих зубов. Он может забывать носить капу, не уделять гигиене ротовой полости должного внимания и т.п. Все это может привести к осложнениям: появлению кариеса, воспаления, а также смещению единиц в их привычное положение. Очень важно следовать всем рекомендациям доктора, который после демонтажа конструкции обязательно назначит использования конкретного ретейнера, зубных паст, укрепляющих составов, щеток оптимальной жесткости и т.п.

Продолжительность ретенционного периода

Длительность этого периода во многом зависит от сложности патологии, которая была диагностирована у пациента изначально. Длительное ношение фиксирующих изделий необходимо тогда, когда проходило лечение глубокого, дистального или открытого прикуса. В этом случае применять ретейнер нужно будет практически столько же, сколько человек носил скобы (до 2,5 лет).

Важно понимать, что на продолжительность всей терапии оказывает влияние и возраст конкретного пациента. У детей коррекция и реабилитация проходит значительно быстрее, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что ткани челюсти еще не достаточно окрепли и лучше поддаются воздействию из вне. Некоторые пациенты не могут получить стабильного результата даже при постоянном ношении капы, в этом случае врач посоветует использовать ретейнер всю жизнь.

Чтобы быть уверенным в идеальном результате, пациенту следует регулярно посещать клинику для осмотра и внесения правок в схему лечения при необходимости. Только грамотный подход, бережное отношение и следование предписанным рекомендациям позволят сохранить полученную в ходе ортодонтического лечения красивую улыбку.

Содержание:

Последствия брекетов, с которыми человек сталкивается во время их ношения
Последствия брекетов после их снятия
Почему возникают проблемы
Как сделать лечение максимально комфортным

Большинству людей известно только о положительных последствиях брекетов. Они убеждены, что после использования выравнивающих аппаратов прикус становится нормальным, улыбка приобретает более красивый вид, пациент получает голливудскую улыбку. Но далеко не все знают, что ношение брекетов связано с различными рисками и очень часто приводит к осложнениям.

В этой статье мы поговорим о негативных последствиях брекетов. О них должны знать все люди, планирующие ортодонтическое лечение. Информированность избавит от многих проблем и разочарований.

Последствия брекетов, с которыми человек сталкивается во время их ношения

Чтобы исправление неправильного прикуса проходило без осложнений и не оставило в памяти негативные воспоминания, пациенты стоматологических клиник должны быть предупреждены о следующих последствиях ношения брекетов:

Раздражающее ощущение нахождения во рту инородного предмета. У некоторых людей доходит до того, что они не могут ни на чем сфокусироваться и даже нормально спать. Радует то, что дискомфорт временный. В течение двух недель он сходит на нет. Поэтому это последствие брекетов можно смело назвать безобидным и несущественным.
Болевые ощущения в области определенного зуба.Появляются из-за того, что единица начинает менять свою позицию. По мере ее разворота травмируются ткани десны. Отсюда ноющая боль. Следует заметить, возникает она не у всех пациентов. Здесь многое зависит от серьезности имеющегося стоматологического дефекта. Самым чувствительным пациентам стоматологи рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Мигрени.Очень часто после установки брекетов люди начинают жаловаться на постоянные головные боли. Вполне возможно, что их причиной является усилившаяся нагрузка на челюсти. Оказывая давление на зубы, аппарат влияет и на челюстно-лицевые кости, нервные окончания, питающие их. Как только зубы примут более правильные позиции, мигрени начнут ослабевать, а потом постепенно останутся в прошлом.
Сильное отделение слюны. Организм человека устроен так, что всегда пытается очиститься от всего инородного. Когда во рту человека находится ортодонтическая конструкция, в мозг поступают сигналы о том, что зубные ряды необходимо как можно скорее очистить. Отсюда активное слюноотделение. Такую ситуацию врачи считают нормой. По-другому никак нельзя. Нужно просто перетерпеть. Постепенно неприятный симптом начнет угасать.
Воспалительное поражение мягких тканей, десен.В случае, если воспаление произошло после фиксации аппарата, снять его достаточно просто. Необходимо просто проводить лечебные полоскания и обрабатывать воспаленные участки специальным стоматологическим гелем. Гораздо хуже, если воспалительный процесс стал следствием неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Тогда лечение будет более сложным и длительным.

Проблемы с дикцией.Очень часто пациенты стоматологических клиник жалуются на то, что после установки выравнивающих аппаратов не могут нормально разговаривать. Это последствие брекетов особенно сильно задевает людей, работа которых связана с частыми выступлениями на публике, проведением переговоров. Хуже всего на дикции сказываются линовальные системы, фиксируемые на внутренней поверхности зубов. Следует заметить, что эта проблема также является временной. Постепенно язык научится правильно работать в сузившемся пространстве ротовой полости. Тогда речь снова станет четкой и красивой.
Невозможность есть любимую пищу.От всех вязких и очень твердых продуктов во время исправления прикуса приходится отказаться. Никаких жевательных конфет, ирисок, орешков. Также под запрет попадают горячие и холодные блюда и напитки.
Странная улыбка.Связана с тем, что человек комплексует. Ему не хочется широко улыбаться, когда зубные ряды «украшены» выравнивающим аппаратом. Но постоянно ходить с неподвижными губами он не может. Если очень смешно, пытается улыбаться с закрытым ртом. Из-за этого улыбка кажется необычной и неэстетичной.

Пересыхание и растрескивание губ. Уменьшить выраженность симптома помогают качественные гигиенические помады и бальзамы, проявляющие увлажняющие свойства. Ими нужно на постоянной основе проводить обработку пересушенной кожи.
Появление новых кариозных полостей. Обусловлено невозможностью качественно очищать зубы от остатков пищи, мягкого и твердого налета. Очень важно стараться вычищать все труднодоступные места полости рта. В этом помогут флосс, ирригатор, специальные зубные ершики. Стоит ли говорить о том, что на использование всех этих приспособлений нужно много времени.
Повреждение верхней части некоторых зубных корней.Может происходить из-за слишком активного давления на конкретные единицы зубного ряда. Чаще осложнение встречается у людей с короткой коронковой частью. Чтобы избежать проблемы, нужно раз в полгода проходить рентгенодиагностику. Она позволит понять, все ли в порядке с корнями.

Еще одно возможное осложнение, с которым иногда сталкиваются люди во время ношения брекетов — аллергическая реакция. Несмотря на то, что сегодня стоматологи предлагают пациентам самые современные материалы, у некоторых больных все-таки возникают симптомы индивидуальной непереносимости. Тогда приходится снимать аппарат и начинать терапию с самого начала, но уже с использованием другой ортодонтической конструкции.

Последствия брекетов после их снятия

Не заканчиваются «приключения» пациентов, желающих получить идеальную улыбку, и после снятия брекет-аппарата. Среди возможных проблем:

Появление некрасивых пятен на эмали. Данный дефект — следствие неудовлетворительной гигиены зубов и особенностей пигментации эмали. Убрать его можно с помощью отбеливания и реминерализующих процедур.
Приобретение лицом более вытянутой формы. Могут западать щеки и углубляться носогубные складки. К счастью, это нарушение встречает достаточно редко. Вернуть исходную форму лицу помогает специальная гимнастика для лицевых мышц. Но делать ее нужно долго и на постоянной основе.
Ослабление эмали. Находясь под замочками, ткани эмали недополучают нужные им вещества. Это негативно сказывается на их состоянии. Минимизировать риск осложнения можно, используя укрепляющие средства, назначенные стоматологом.
Занятие зубами прежнего положения. Такое возможно, если после снятия брекетов пациент отказался носить ретейнеры. Тогда, освободившись от давления, некоторые единицы пытаются стать на свое прежнее место. Ни в коем случае нельзя этого допускать. Если врач сказал носить пластины, то так и нужно делать. В противном случае все старания пойдут прахом.

Почему возникают проблемы

Причины выше описанных осложнений, связанных с использованием брекетов, являются очевидными:

несоблюдение гигиены полости рта;
игнорирование врачебных назначений;
употребление в пищу продуктов, которые во время лечения есть нельзя;
индивидуальные особенности организма;
пониженный иммунитет;
допущение врачебных ошибок на этапе установки брекетов.

Как сделать лечение максимально комфортным

Чтобы не столкнуться с отрицательными последствиями брекетов, нужно следить за состоянием зубов и строго следовать всем указаниям доктора. Ни в коем случае нельзя пытать самостоятельно снять замочки или изменить их расположение.

Если возникнут какие-то проблемы, следует сразу записаться на прием к ортодонту. Врач проведет осмотр и подскажет, как убрать возникший дискомфорт.

Как выровнять зубы – вопрос, который все чаще задают пациенты стоматологий, которые столкнулись с любой аномалией прикуса. Сегодня искривления считаются далеко не эстетической проблемой – неправильное положение челюстей провоцирует реальные заболевания, и чем раньше устранить проблему, тем меньше риск осложнений.

Выравнивание зубов у взрослых

Современные стоматологии предлагают десятки способов, как выровнять зубы, как при неправильном прикусе, так и после травм, например, сколов и даже переломов. Каждый из методов выравнивания имеет свои особенности, плюсы и минусы, а также специфику используемых материалов, которая подойдет не каждому пациенту.

Виниры

Последние годы все чаще стали рекламироваться виниры – специальные накладки на передние зубы, которые, хоть и не восстанавливают жевательные функции, но помогают вернуть эстетику и белоснежную улыбку.

Их рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

Сколы и трещины на передних зубах.
Повышенная чувствительность эмали.
Изменения цвета зубов, которые не поддаются отбеливанию – последствия приема тетрациклина или флюороз.
Небольшие искривления прикуса.

Виниры бывают нескольких видов:

Композитные – недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
Керамические – накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.
Люминиры – самые тонкие и прочные изделия со сроком службы более 20 лет.

Брекеты

Использование брекетов является наиболее эффективным способом выравнивания зубов, который обладает следующими плюсами:

Гарантированное исправление глубокого, перекрестного, дистального или мезиального прикуса.
Коррекция скученности и разобщенности – трем и диастем.
Возможность установки с внутренней стороны зубного ряда – лингвальные модели, несмотря на высокую стоимость, становятся все популярнее.
Широкий выбор максимально эстетичных вариантов – керамические и сапфировые конструкции практически незаметны на зубах.
Высокий результат уже через год ношения.

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

Ближайший по результативности аналог брекетов – это прозрачные капы – элайнеры, они создавались с учетом современных требований, и обладают рядом преимуществ:

Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
Высокая эстетика – каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
Нет металлических элементов – мягкие ткани не травмируются.
Конструкция сугубо индивидуальна – каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения – от 6 месяцев. Другой недостаток – необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов у детей

В возрасте до 13 лет использовать брекеты не рекомендуется из-за физиологических особенностей костной ткани, а пластинки для зубов подойдут гораздо больше. Эти съемные аппараты хоть и не имеют высокой эстетики, зато уверенно корректируют прикус с гарантированным результатом.

Другие плюсы зубных пластинок:

Возможность расширить челюсть при подозрении на скученность.
Гипоаллергенный материал.
Не нужно удалять зубы для точной установки.
Спокойно можно снимать на время еды, чтобы не усложнять гигиену.
Низкая стоимость, а в муниципальных стоматологиях детям до 16 лет пластинки ставятся бесплатно при предъявлении медицинского полиса.

К недостаткам таких аппаратов относят раздражение мягких тканей металлической дугой и долгое привыкание – какое-то время у ребенка может быть шепелявость.

До какого возраста можно выровнять зубы?

Вопрос, который беспокоит многих пациентов, не имеет однозначного ответа. Даже опытный врач не скажет точно, как выровнять зубы после 30 лет, потому что окончательный результат лечения складывается из следующих факторов:

Чем старше пациент, тем сложнее коррекция, и тем дольше придется носить аппараты.
Вредные привычки и неправильное питание уменьшают шансы на позитивный эффект.
Наличие серьезных инфекционных заболеваний потребует предварительного лечения, и только после него нужно идти к стоматологу.
Не каждые модели аппаратов подходят для взрослого пациента – после 25 лет керамические и сапфировые конструкции не принесут должного эффекта.
Возможно, для правильного восстановления ряда придется удалить зубы мудрости и рядом стоящие моляры.

Перечисленные пункты только подтверждают популярный тезис – оптимальный возраст для выравнивания зубов – период с 14 до 25 лет, но это вовсе не означает, что позже исправить нарушения прикуса будет невозможно. Современные технологии позволяют носить брекеты и съемные аппараты даже после 40 лет, главное – подобрать правильное лечение.

Художественная или композитная реставрация

До сих пор художественную реставрацию зубов путают с наращиванием из-за схожих технологий, но это две принципиально разные процедуры. Отреставрированный зуб будет выглядеть, как новенький, но дальше эстетики дело редко заходит – жевательные функции восстанавливаются частично, что накладывает ряд ограничений на питание и образ жизни.

Реставрируют зубы двумя способами:

Прямой метод – он схож с винирами, когда композитный материал наслаивается на проблемный участок за один прием у стоматолога.
Непрямой метод – это установка керамических накладок.

Главный «подводный камень» реставраций – большое количество противопоказаний:

Бруксизм.
Повышенное слюноотделение.
Сильные искривления прикуса, особенно – глубокого и перекрестного вида.
Аллергия на используемые материалы.

Массаж для выравнивания

В качестве дополнительной меры при активной терапии часто назначается специальный массаж десен. Делают его мягкой щеткой или чистыми пальцами по следующей схеме:

Осторожными круговыми движениями двигаться от резцов к клыкам с каждой стороны.
Помассировав снаружи, перейти на внутреннюю сторону, останавливаясь на каждой альвеоле на несколько секунд.
В конце тщательно прополоскать рот ополаскивателем, либо использовать ирригатор – струя воды среднего напора добавит дополнительный приток крови и тонус десне.

Заниматься этим можно только после одобрения врача, он же проконсультирует, с какой периодичностью необходимо повторять массаж, чтобы эффект был максимальным.

Хирургическое выравнивание зубов

Радикальной мерой считается хирургическое исправление прикуса – оно назначается в крайних случаях, когда другие способы не принесли результата. Операция сложная, требующая предварительной подготовки и диагностики. Чаще всего ее назначают при следующих патологиях:

Деформация черепного свода и лицевой кости.
Новообразования в костной ткани челюсти.
Дисплазия подбородка.
Врожденные пороки развития челюсти.

Проводят операцию под общим наркозом, после нее человек будет недееспособен в течение нескольких месяцев – заново придется учиться говорить и пережевывать пищу. Общая же реабилитация часто длится до 2 лет, именно столько нужно на восстановление тканей.

Стоимость выравнивания зубов

Виниры – от 5000 рублей за зуб.
Люминиры – от 30000 рублей за зуб.
Брекет-системы – от 40000 рублей.
Элайнеры – от 100000 рублей за курс.
Пластинки на зубы – от 10000 рублей.

Отзывы

Отзывов о том, как выровнять зубы, на форумах и сайтах клиник предостаточно. На их основе можно сделать несколько ключевых выводов:

Привыкание к винирам и люминирам – дело минимум двух недель. Фиксирующему клею нужно время, чтобы окончательно затвердеть, а опорным зубам – адаптироваться к инородному телу. На этот период рекомендуется питаться только мягкой пищей – мелко порезанными овощами и фруктами, в идеале – приготовленными на пару.
Облегчить травмы от брекетов поможет специальный воск, который нужно каждое утро наносить на замочки и внешнюю сторону корректирующей дуги. Для лингвальных моделей он не подходит – порезы языка от них лучше лечить полосканием отваром лекарственной ромашки или календулы.
Элайнеры лучше не снимать на ночь – в расслабленном состоянии во время сна челюсти намного лучше подвергаются коррекции.
Массаж десен и зубов желательно делать с деликатной пастой, в составе которой лечебные и успокаивающие травы. При правильной технике снижается отечность, десны приобретают здоровый розовый оттенок.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Читайте также: