Исправление прикуса брекетами у взрослых

Опубликовано: 25.11.2021

По статистике 8 из 10 человек имеют дефекты прикуса. Традиционно считается, что корректировать прикус лучше всего в детском возрасте. Но как быть тем, кто уже достиг зрелости и не обладает голливудской улыбкой? Выход есть: современная медицина способна предложить методики исправления прикуса, подходящие для простых и самых сложных случаев, независимо от возраста пациента.

Мы расскажем, как исправить прикус во взрослом возрасте с использованием брекетов или без них, сколько это стоит и как долго продлится лечение.

Методы исправления прикуса

Акция

брекет-системамы

Керамические брекеты

Современные металлические брекет-системы

Самолигирующая брекет-система

Лингвальные (внутренние) брекеты

Элайнеры

винир

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

  • дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
  • глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
  • мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
  • перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
  • открытый— между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
  • дистопия — зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

  • хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
  • без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

  • лигатурные — традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
  • самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

  • вестибулярные — классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции — ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов — керамики или сапфиров;
  • лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов — очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

  • металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
  • золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
  • пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
  • керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
  • сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл — от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже — от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие — от 75 000, лингвальные — от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?

Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры — альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе — с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна — например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры — почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа — мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление — около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры — тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую — примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия — хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса — как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых — непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику в Москве?

Успешное лечение всегда начинается с поиска клиники. Какой бы инновационной ни была выбранная методика лечения, она не принесет желаемого результата, если работа выполнена непрофессионально. Кроме того, важен и личный контакт со специалистом. Общение со стоматологом продолжается в течение многих месяцев, а иногда и нескольких лет.

Клиника Smile-at-Once работает уже более 10 лет. Такой продолжительный «стаж» свидетельствует о востребованности организации. Ежедневно здесь проводятся процедуры различной сложности. В перечень услуг клиники входят протезирование зуба с использованием имплантата, профессиональное отбеливание зубов, восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой и многие другие.

Врачи Smile-at-Once — это опытные стоматологи-терапевты, гигиенисты, ортопеды, ортодонты, хирурги, имплантологи и другие. Специалисты клиники имеют высокую квалификацию, некоторые прошли обучение не только в России, но и за рубежом. Они регулярно принимают участие в научно-практических конференциях и семинарах — в качестве спикеров или слушателей.

Проконсультироваться у специалиста Smile-at-Once можно при личном посещении клиники. Другой вариант — виртуальный прием Teledent, что особенно актуально в условиях пандемии, — задать врачу интересующие вопросы можно не выходя из дома.

P. S. Записаться на прием к врачу Smile-at-Once можно по телефону или на сайте клиники.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.


Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Исправление прикуса брекетами

Современные технологии позволяют устранить аномалии прикуса в любом возрасте. Показаниями к использованию несъемной брекет-системы являются:

  • Скученность зубов
  • Тремы и диастемы
  • Дистопированные зубы
  • Глубокий прикус
  • Мезиальный прикус
  • Перекрестный прикус
  • Дистальный прикус
  • Открытый прикус


Металлические брекеты для исправления прикуса - это наиболее доступный по цене вариант. Они очень эффективны и могут использоваться практически в любом клиническом случае. Современные брекеты довольно эстетичны, имеют миниатюрные размеры и обтекаемую форму.Сапфировые брекеты - прорывная технология изготовления брекета из монокристалла синтетического сапфира. Они абсолютно прозрачны и практически незаметны.Керамические брекеты - эстетические брекеты из светлой керамики. Они не окрашиваются со временем и сохраняют первоначальный вид на протяжении всего периода лечения.Комбинированные системы - во фронтальном отделе или только на верхней челюсти устанавливаются эстетичные сапфировые или керамические брекеты, а на нижней челюсти и в боковых отделах - более дешевые металлические. Это позволяет достичь баланса эстетики и экономичности. Лингвальные брекеты - вариант для самых взыскательных пациентов. Они крепятся к внутренней поверхности зубов и абсолютно незаметны даже с самого близкого расстояния. Исправление нарушенного прикуса, включающее установку брекетов, проведение корректирующих и профилактических мероприятий, является достаточно дорогостоящим лечением. В связи с этим, несмотря на появление болеепривлекательных конструкций, по-прежнему популярными остаются самые бюджетные металлические брекеты.Помимо цены, они обладают и другими положительными свойствами:

металлические брекет-системы наиболее прочные среди всех альтернативных моделей;

применяя такие конструкции, сроки лечения сокращаются на несколько месяцев;

металлические брекеты безопасны;

благодаря своим техническим свойствам, в тяжелых случаях предпочтение отдается именно таким конструкциям.

Пластиковые брекет-системы внешне более привлекательны и малозаметны. Однако под действием пищевых продуктов, обладающих красящими свойствами, их эстетика с течением времени ухудшается. Кроме того, они могут оказаться недостаточно прочными.Керамические брекеты являются наиболее эстетичными. За счет имитации цвета зубов, их эксплуатация остается мало заметной для окружающих. Имеются случаи использования таких конструкций для декора зоны улыбки. Однако к разряду бюджетных моделей такие конструкции не относятся.

  • Стоимость исправления прикуса брекетами доступная

  • Предлагаем несколько видов брекет-систем, разных по цене и уровню эстетики

  • Используем лучшие в мире брекеты Damon

  • Прием пациентов ведут опытные врачи-ортодонты, члены Американской ассоциации стоматологов

  • Клиника оснащена необходимым диагностическим оборудованием

  • У нас Вы можете пройти подготовку к установке брекетов: вылечить кариес, заболевания десен, сделать профессиональную гигиену и фторирование зубов

  • Доктор подробно расскажет, как нужно ухаживать за брекетами



Главные отличия детской и взрослой зубочелюстной системы в том, что до 15-16 лет зубы можно корректировать по мере их роста, далее рост прекращается, и исправлять не растущие зубы становится сложнее. Заниматься исправлением зубов необходимо в любом возрасте, но существуют особенности исправление прикуса у взрослых:

  • Времени на изменения потребуется больше, это может занять от полугода до трех лет;
  • Перед процедурой необходимо устранить все воспалительные процессы ротовой полости, иногда требуется замена старых пломб;
  • Требуется особая осторожность при выполнении манипуляций с зубами, так как с возрастом они становятся более хрупкими;
  • В местах, где зубы были удалены, могла возникнуть атрофия кости.
Именно эти факторы участвуют в формировании цены на исправление прикуса у взрослых.

Пациентов всегда волнует вопрос, сколько времени потребуется носить брекеты, ведь это зачастую весьма длительный процесс. Разница в сроках существенная и составляет от 6 месяцев до 3-х лет, у детей процесс лечения занимает не больше года. Далее, для закрепления полученного результата, следует обязательный ретенционный период. Срок ношения ретейнеров рассчитывается, исходя из времени ношения брекетов, умноженного на два.

На время исправления прикуса брекетами влияют несколько факторов :

  • возраст: чем старше человек, тем дольше процесс лечения;
  • сложность аномалии;
  • вид брекетов;
  • правильность установки ортодонтической конструкции;уровень квалификации стоматолога-ортодонта.

Как правило, большинство людей обладающих неправильным прикусом знают, что недуг такого характера провоцирует не только неприятное эстетическое ощущение, но и сопряжен с более серьезными последствиями, требующими своевременного исправления и принятия мер, к которым относится и коррекция брекетами.

Прикус - соотношение альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей при полном смыкании. Существует два его определения: молочный и постоянный. “Постоянный” прикус представляет собой сформировавшуюся позицию верхней и нижней челюсти у взрослого человека, при которой верхние зубы заходят спереди на нижние только на ⅓. Такое соотношение признано правильным и физиологически естественным, однако не означает что малое отличие от данной пропорции является патологией и нуждается в коррекции.


Последствия патологии прикуса

Как правило, неправильный прикус, не подвергшийся исправлению вовремя, может приводить к нарушению дикции, неправильному перераспределению нагрузки на разные отделы челюсти, преждевременному стиранию зубов и болезням височно-нижнечелюстных суставов. В измененных межзубных промежутках застревает пища, что может спровоцировать кариес. Вот почему важно вовремя провести коррекцию прикуса, используя для исправления различные конструкции, в том числе и брекеты. Патологический прикус может быть врожденным и приобретенным.


неправильный прикус

Основания возникновения неправильного прикуса

К приобретенной патологии приводят:

  • у детей – длительное искусственное вскармливание, сосание пустышки, большие аденоидные вегетации, затрудняющие носовое дыхание;
  • у взрослых – травмы и заболевания челюстно-лицевой области, выпадение зубов со смещением оставшихся и .

Врожденный неправильный прикус связан с генетическими аномалиями, патологией внутриутробного развития.

Исправление прикуса важно производить уже в детстве, чтобы избежать диспропорций в лицевом скелете, однако в раннем возрасте для его коррекции применяют не брекеты, а другие ортодонтические конструкции и лицевую гимнастику.

Способы исправления неправильного прикуса

На настоящий момент, благодаря появлению новых материалов и технологий, подавляющая часть аномалий прикуса исправляется, с успехом в данном деле используются брекеты. Коррекция прикуса является не только самостоятельной манипуляцией, она важна и перед планируемым протезированием, имплантацией и реставрацией. Если исправление не произвести вовремя, поставленные протезы, если их вообще удастся поставить, прослужат недолго. Сейчас применяется целый ряд методов, позволяющих произвести коррекцию неправильного прикуса, восстановить нормальное положение элементов зубного ряда. К ним относятся консервативные и хирургические методики исправления. К безоперационным способам исправления прибегают в случаях, когда для коррекции достаточно применения различных ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), к последним и относятся приобретшие в последнее время популярность брекеты.

Устройства и методы коррекции прикуса у детей и взрослых:

  • пластинки;
  • капы (элайнеры);
  • трейнеры;
  • эластопозиционеры;
  • специальная корректирующая;
  • челюстная гимнастика;
  • брекеты.

Каждая из конструкций имеет свои показания к коррекции в зависимости от вида нарушения прикуса и возраста. Применяют также комбинацию хирургического исправления (удаление зуба для освобождения места) и коррекцию ортодонтическими устройствами.

Из перечисленных для коррекции приспособлений брекеты – несъемное устройство, что морально тяжелее для пациента, но зато эффективно исправляет сложные дефекты прикуса и искривления зубного ряда, а результат достигается практически всегда. Брекеты применяются для исправления и в тех случаях, когда коррекция другими устройствами не приносит результата. Элайнеры и трейнеры применяют только для исправления невыраженных нарушений.


Несмотря на высокий уровень развития современной ортодонтии, аномалии строения челюсти, как у взрослых, так и у детей, встречаются довольно часто.

Последовательность действий врача при коррекции прикуса

Комплекс обследований перед исправлением, в том числе и с помощью брекетов, включает:

  • осмотр пациента;
  • подбор плана лечения, способа исправления и его сроков;
  • проведение при необходимости Р-снимков челюстей и суставов;
  • снятие слепков, изготовление и оценка копий челюстей;
  • санация полости рта, если это требуется перед исправлением (лечение кариеса, пародонтита, гингивита, чистка зубного камня);
  • изготовление, коррекция и установка конструкции.

Если выбрана коррекция брекетами - 2х ступенчатая их установка и обработка металлических деталей для предупреждения травмы слизистой стоматологическим воском. Устройств для исправления прикуса много и принять решение, что пациенту необходима именно коррекция прикуса брекетами - может только квалифицированный врач-ортодонт с достаточным опытом и навыками, понимающий достоинства и недостатки всех методов коррекции.

Выбор конструкции для исправления зависит от возраста пациента, вида и степени нарушения прикуса. Сразу после установки брекетов обычно бывает небольшая болезненность и дискомфорт, проходящие через 3-7 дней, если этого не проходит - необходимо обратиться к специалисту. Во время исправления брекетами необходимы регулярные осмотры стоматолога не реже раза в месяц и периодические коррекции аппарата, а также раз в 3-6 месяцев - профессиональная чистка полости рта в стоматологическом кабинете. Средние сроки исправления брекетами составляют 1 - 2 года и зависят от тяжести нарушения прикуса.


Профессиональная гигиена полости рта – это неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний.

Показания к коррекции брекетами

Основания к исправлению прикуса брекетами:

  • коррекция неправильного положения отдельных зубов;
  • коррекция патологии всего зубного ряда;
  • исправление патологии прикуса перед планируемым протезированием;
  • улучшение внешнего вида.

Противопоказания

Причины, мешающие исправлению прикуса брекетами:

  • не проведенная санация (невылеченный кариес);
  • наличие большого количества коронок – вопрос о возможности коррекции решается индивидуально;
  • отсутствие регулярного ухода за полостью рта и брекетами;
  • аллергические реакции на используемые составы;
  • психические расстройства;
  • тяжелые общие заболевания;
  • дефекты эмали.

Устройство брекетов и механизм их работы

Брекеты – несъемное устройство для коррекции, состоящее из небольших элементов - пластин (или замков), крепящихся на каждый зуб с помощью специального цемента, и металлической дуги, проходящей через их пазы, и работающее по принципу давления и перемещения элементов зубного ряда в нужную позицию. Дуга изготовлена из стали или сплава титана с никелем, и обладает так называемой «памятью формы», т.е. стремится вернуться в исходную позицию под влиянием температуры во рту. Дуга приводит в движение соединенные с ней брекеты, а с ними - и зубы в нужную сторону. Таким образом и происходит исправление неправильного прикуса.

брекеты

Во время постоянного давления брекетов на коронки периодонтальные связки натягиваются, каждый зуб перемещается, при этом в направлении движения кость рассасывается, а в предыдущем месте - образуется новая костная ткань. Каждый брекет находится на коронке в определенном месте и повернут в «нужной» плоскости для разворота и исправления неправильного положения зуба в ряду. Металлические дуги в составе брекетов имеют форму и размеры, подходящие для конкретного человека. В первой фазе исправления брекеты устанавливаются, а во второй – система приводится в рабочее состояние путем натягивания проволочной дуги. Брекеты могут применяться для коррекции практически всех нарушений прикуса.


Занимается изучением причин появления и закономерностей развития зубочелюстных нарушений, разрабатывает способы профилактики и восстановления положения зубов, прикуса, исправления формы зубных дуг и др.


Какой прикус считается неправильным и требует коррекции?

Виды патологий прикуса:

  • мезиальный прикус – выдвижение нижней челюсти вперед и выступание при смыкании челюстей нижних зубов впереди верхних;
  • дистальный прикус (верхняя челюсти избыточно перекрывают нижнюю), нижняя «сдвинута» назад;
  • глубокий – резцы верхней челюсти избыточно перекрывают резцы нижней;
  • перекрестный - зубы на обеих челюстях беспорядочно заходят друг за друга и расположены ножницеобразным образом;
  • открытый - в определенных местах челюсти вообще не смыкаются, чаще спереди или в боковых отделах;
  • дистопия (отклонение отдельных элементов от общей линии, их поворот), чаще бывает с зубами мудрости;
  • аномально близкое расположение единиц зубного ряда друг к другу и их скрученность (развивается от недоразвития челюсти и нехватки места на ней);
  • зубные щели - избыточные расстояния между зубами.

Практически все варианты аномалий подвергаются исправлению брекетами.

Какие бывают брекеты и с какого возраста они используются?

Брекеты используют для исправления прикуса как у детей, начиная с 10-12 летнего возраста, так и у взрослых. У детей они дают очень хорошие результаты, так как кости челюстей не полностью сформированы и более податливы и исправление происходит в более короткие сроки. У взрослых коррекция достигается, но за более длительный срок. В среднем срок коррекции брекетами составляет 1.5 – 2 года и зависит от тяжести патологии. При сложных нарушениях требуется многоступенчатая коррекция прикуса. Брекеты различаются местом установки, используемым в конструкции материалом и механизмом крепления проволочной дуги к пластинам.

По расположению во рту брекеты делятся на:

  • лингвальные (расположены изнутри зубного ряда и незаметны для окружающих);
  • вестибулярные (расположены со стороны преддверия рта).

У обоих видов брекетов имеются свои достоинства и недостатки.

Лингвальные брекеты – наиболее популярны в настоящее время для коррекции прикуса. Они незаметны, не провоцируют кариес на видимой стороне коронок, не изменяют наружный рельеф рта, не вызывают травму слизистой губ и щек. Металлические дуги их имеют меньший диаметр, работают жестче, что ускоряет процесс исправления, но они немного затрудняют дикцию, движения языка, и могут вызвать дискомфорт, а также стоят дороже.

Вестибулярные брекеты – менее эстетичный вариант коррекции, который может натирать слизистую губ и щек, но не затрудняют речь. В редких случаях при плохой гигиене во время коррекции такими системами может развиваться кариес на резцах, стоят они дешевле, и благодаря этому используются для исправления прикуса часто.

От способа крепления дуги в пазах брекеты делятся на:

  • лигатурные (крепление к дуге лигатурами, обычно резиновыми) – такие брекеты требуют более частых осмотров ортодонта для коррекции, так как лигатуры надо время от времени подтягивать, благодаря более частым явкам срок исправления ими укорачивается, стоят они дешевле;
  • безлигатурные (саморегулируемые) брекеты - имеют больше плюсов, так как в их конструкции дуга в пазах замков не зафиксирована, а скользит, что перераспределяет давление на зубы и потому не требует частых визитов для коррекции, крепление дуги к замкам осуществляется не лигатурами, а специальными закрывающимися крышками, что уменьшает скопление налета, исправление ввиду редких визитов может немного затягиваться;
  • индивидуализированные брекеты – новое изобретение для коррекции нарушений, изготавливаются с использованием моделирующей компьютерной программы по слепкам ортодонта под конкретного человека, обеспечивая точность и предсказуемость исправления прикуса.


Они имеют абсолютно прозрачную структуру, что отвечает за их высокую эстетичность.

Различия брекетов по материалу

При выборе брекетов нужно ориентироваться на:

  • наличие или отсутствие аллергии к компонентам;
  • наружный вид, стоимость;
  • сложность патологии прикуса.

Коррекция брекетами может различаться сроками в зависимости от их состава. Самое быстрое исправление прикуса дают металлические брекеты, так как трение дуги в их пазах минимальное, они самые прочные и дешевые, но сильно видны окружающим. Пластиковые брекеты – самые дешевые, незаметные, хрупкие, исправление прикуса ими растягивается дольше, они также могут окрашиваться пищей. Сапфировые брекеты – прозрачные и привлекательные благодаря блеску, выглядят красиво, устойчивее и прочнее пластиковых и керамических, но стоят дороже всего, исправление прикуса ими идет несколько медленнее, чем металлическими. Керамические брекеты - дороже пластиковых, прочнее их, подбираются под цвет эмали, имеют большее трение дуги в пазах, чем в металлических системах, и коррекция прикуса ими продолжается также дольше. Самыми визуально незаметными являются сапфировые, керамические и прозрачные пластиковые брекеты.

Виды брекетов по составу материала:

  • металлические (замки состоят из нержавеющей стали или никеле-титанового сплава);
  • керамические (состоящие из оксида алюминия);
  • золотые;
  • сапфировые (состоящие из искусственного сапфира);
  • пластиковые.


Возможность незаметного для окружающих лечения прикуса и дефектов положения зубного ряда.


Правильный уход за полостью рта во время коррекции

Брекеты – несъемная конструкция для коррекции прикуса, требующая особого ухода, так как под нее во время еды могут попадать частицы пищи, поэтому необходима регулярная осторожная чистка полости рта и самой системы специальной ортодонтической щеткой и ершиком хотя бы 2 раза в день, а лучше всегда после еды. Во время исправлении брекетами рекомендуется регулярно пользоваться зубной нитью и прополаскивать рот ополаскивателями с фтором. Кариес под самими брекетами не наблюдается, так как в состав клеящего композита входит фтор, проникающий в толщу эмали и препятствующий его развитию, а вот под дугой при недостаточной гигиене он может образоваться.

Рекомендации по питанию

На период исправления прикуса брекетами необходимо соблюдать осторожность в еде. Во время коррекции данной конструкцией рекомендуется ограничить употребление орехов, сухарей, твердых овощей и фруктов, плотного мяса, стараться есть меньше сладостей, красящих продуктов, кофе, чая. Есть нужно небольшими кусочками, лучше мягкую пищу и употреблять ее в теплом виде без резких перепадов температур, ввиду влияния на металл.

Что делается после съема брекетов?

По завершении исправления прикуса и возвращении зубов в нормальное положение брекеты с них снимают специальными щипцами, аккуратно отрывая от поверхности, затем шлифуются и полируются остатки стоматологического материала на эмали. Для закрепления достигнутого исправления после извлечения брекетов необходимо ношение в течение 3 – 5 лет специальных фиксаторов для предотвращения возврата зубов в исходное состояние. Это могут быть ретейнеры – несъемные металлические дуги, закрепляющиеся с внутренней стороны зубного ряда или съемные устройства для коррекции (капы, пластинки).

Исправление прикуса брекетами требует достаточно длительного времени и терпения, но в результате коррекции достигается замечательный результат – красивые ровные зубы и возможность улыбаться без ограничений.


На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

  • В каком возрасте ставятся брекеты
  • Показания и противопоказания к установке брекетов
  • Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
  • Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
  • Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
  • Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
  • Как происходит установка брекетов
  • Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
  • Больно ли устанавливать брекеты
  • Активация брекетов
  • Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
  • Как ухаживать за брекетами
  • Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

Брекеты ставят как детям, так и взрослым

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

  • неправильный прикус;
  • неравномерное развитие челюстей;
  • аномалии отдельных зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • нарушения функции жевания;
  • ретинированные зубы;
  • большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

  • отсутствие большей части зубов;
  • некоторые онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • болезни эндокринной системы;
  • очень слабый иммунитет;
  • патологии костной системы;
  • туберкулез и ВИЧ;
  • психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • раны в полости рта;
  • металлические импланты;
  • плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
  • Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
  • Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

диагностика у ортодонта

  • Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
  • Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Санация рта

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

  • скученность зубов;
  • слишком большие зубы (отдельностоящие);
  • наличие лишних зубных единиц;
  • сильная асимметрия челюстей;
  • разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

Установка брекетов

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

  • губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
  • с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
  • на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
  • под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Установка брекетов

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Активация брекетов

Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница

Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.

Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

  • щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
  • ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
  • зубные нити (Mirafloss implant chx);
  • ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

  • с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
  • дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
  • с помощью пинцета удаляется каждый замок;
  • растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

Исправление прикуса брекетами

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Рано или поздно человек с таким нарушением решает исправить недостаток, обращаясь в стоматологическую клинику. В Москве многие доктора предлагают установить брекеты, и специалисты «НоваДент» не исключение. Для коррекции используются замки и скобы, соединённые дугой. Фиксируется система клеем. Курсу лечения продолжительный, но всегда даёт прогнозируемый результат.

Положительный прогноз

Быстрая стираемость эмали.

Нарушение пищеварительных процессов.

Деформация височно-челюстного сустава.

Цена зависит от типа конструкции и дефекта зубов. Но лечение исправляет прику и устраняет кривизну передних зубов и диастему. Точную цену коррекции врач огласит после осмотра ротовой полости.

В отличие от съёмных конструкций, не доставляют человеку неудобств. Дискомфортные ощущения возникают только в период привыкания к зубным системам. Брекеты не нужно снимать для проведения очистительных мероприятий. Цена коррекционной методики оправдает себя отличными результатами лечения. По истечении 1–2 лет у взрослых наблюдается положительная динамика, а именно правильный прикус и ровный зубной ряд.

За активным периодом лечения следует ретенционный. На этом этапе стоматолог подбирает наиболее эффективные методики, направленные на закрепление и удержание результата. Это могут быть как ретейнеры, так и ретенционные каппы. Особенности исправленного прикуса влияют на стоимость профилактики.

Разновидности систем

В клинике «НоваДент» применяют вестибулярный или лингвальный типы. Первый пользуется большей популярностью, ведь его цена ниже. Вестибулярные брекеты крепят на переднюю поверхность зуба, поэтому видны окружающим. Они бывают следующих видов:

Лингвальные брекеты — идеальные системы для исправления глубокого прикуса. Пластины устанавливают на языковую сторону зубов. Коррекция занимает много времени, но очень эффективна, несмотря на серьёзность клинической картины. Как первый, так и второй тип широко применяются в ортодонтии и не имеет достойных аналогов среди несъёмных систем.


Клиники

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

Феодориди Юлия Андреевна

Акции

Первичный приём стоматолога-ортопеда

Делаем снимок в клинике

Услуга
Семейная скидка 10%

Ответы на популярные вопросы

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Отвечает: Кубасова Наталья Вячеславовна, Ортодонт

Да, такой вариант возможен, хотя нужно учитывать некоторые моменты. Например, часто после снятия брекет-систем приходится менять коронки на новые.

Меняется ли дикция после установки брекетов?

Отвечает: Кубасова Наталья Вячеславовна, Ортодонт

Наружные вестибулярные брекеты не влияют на произношение, т.к. устанавливаются на внешнюю часть зубов. Лингвальные брекеты (устанавливаемые на внутреннюю сторону) могут влиять на дикцию, но только первые дни после установки, спустя довольно короткий промежуток времени пациент привыкает к ним и говорит без каких-либо дефектов.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.