Кариес после снятия брекетов

Опубликовано: 17.10.2021

Повышает ли наличие брекетов риск развития кариеса

Несмотря на то, что эффективность брекет-систем доказана не только теорией, но и длительной практикой, некоторые пациенты все же не спешат исправлять с их помощью патологии прикуса.

Причиной такого отношения является распространенное мнение, о том, что коррекция с применением брекетов всегда сопряжена с появлением кариеса. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле, или это ничем не обоснованный вымысел.

Содержание статьи:

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

Причины развития кариеса под брекетами

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Симптомы развития кариеса во время ношения брекетов

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Рекомендуемый рацион питания во время ношения брекетов
Как составить рацион питания во время ношения брекетов, читайте в отдельной публикации.

Эта статья расскажет, кто такой врач ортодонт.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

  • на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
  • со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
  • на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
  • при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Этапы развития кариеса под брекетами

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

Для купирования кариеса, в терапевтический процесс включается сначала ортодонт, который снимает дугу и при необходимости отклеивает брекет, а затем, за работу берется стоматолог-терапевт.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Где локализуется кариес под брекетами

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Даже если некоторые элементы были удалены, лечение всегда заканчивается их повторной фиксацией в точном соответствии с начальным положением.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Меры профилактики развития кариеса под брекетами

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

В список исследовательских методик в обязательном порядке должен быть включен радиологический анализ тканей, который позволяет изучить структуру эмали и дентина и определить степень их плотности.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

  • В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
  • Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
  • При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
  • Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Главные плюсы и минусы ношения брекетов
Поговорим о плюсах и минусах ношения брекетов в нашем очередном обзоре.

Мы опубликовали новый материал о дополнительных методах диагностики в ортодонтии.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

Как избежать возникновения кариеса под брекетами

Фото: зубы после брекетов — с кариесом и без

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

    Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи.

Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса. Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги. Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель. Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Хорошим решением будет ежедневное использование ирригатора, который на сегодняшний день, по эффективности сравнивают с профессиональной чисткой.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

Рекомендации по уходу после снятия

К данным рекомендациям относятся стандартные профилактические меры, включающие чистку после каждого приема пищи и использование различных дополнительных приспособлений и устройств.

Особое внимание следует уделить регулярному проведению профессиональной чистки и реминерализации эмали. Данные процедуры позволят снизить количество бактерий в полости рта и укрепить дентальные ткани.

Для усиления эффекта реминерализации, рекомендуется ежедневно использовать ополаскиватели с высоким содержанием минералов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Уход за зубами после брекетов

Сразу после снятия брекет-систем зубы могут иметь не совсем совершенный вид. Это объясняется тем, что после длительного воздействия конструкции эмаль хоть незначительно, но повреждается, к тому же может скапливаться налет и даже появиться признаки кариеса.

Для устранения последствий ношения ортодонтической конструкции и подготовке зубов к дальнейшему лечению, рекомендуется прибегнуть к профессиональной чистке зубов. Но сделать это нужно не раньше, чем через неделю после того, как врач снимет брекеты, чтобы дать зубной эмали восстановиться. Если обнаруживается кариес, то прежде чем сделать чистку или начать носить ретейнеры, проводят лечение заболевания. Затем выполняют фторирование зубов для укрепления эмали.

Гигиена полости рта при отсутствии постоянной конструкции не отличается от классической ежедневной чистки зубов. Движения должны быть вертикальными, выметающими или кругообразными. Дополнить гигиенические процедуры следует ополаскивателями, ирригаторами и зубной нитью. Если устанавливаются ретейнеры, то процедура ухода за зубами может иметь особенности.

Что такое ретенционный период и зачем он нужен

брекеты

После завершения коррекции прикуса с помощью брекетов, зубы занимают правильное положение и дефект устраняется. Однако, зубочелюстная система обладает «памятью», поэтому зубы постепенно могут вернуться в прежнее положение. Чтобы избежать этого, ортодонты рекомендуют пациентам носить специальные фиксирующие изделия — ретейнеры.

Начинать ретенционный период следует сразу же после снятия брекет-систем, что повторное смещение зубов не успело произойти. Если отказаться от ретенции, то дефект не только вернется, но и усугубиться.

В зависимости от желания пациента, особенностей проведенного лечения и состояния организма в целом, специалист подбирает наиболее удобную конструкцию, которую потребуется носить длительное время. Ретенционный период в большинстве случаев продолжается в два раза дольше, чем лечение брекетами.

Виды ретейнеров

В зависимости от особенностей нарушений прикуса и степени достигнутых результатов ортодонт определяет тактику ретенционного периода относительно вида конструкции, продолжительности суточного воздействия ретейнеров и сроков их ношения.

Существует два основных вида ретейнеров.

  1. Несъемные. Представляют собой тонкую проволку, которая фиксируется на внутренней стороне зубов с помощью специального клея или пломбировочного материала. Ретейнер абсолютно невидим постороннему взгляду, не вызывает значительного дискомфорта и не оказывает влияния на дикцию.
  2. Съемный. Выпускают несколько видов съемных ретейнеров, но основная конструкция представлена в виде капы, которая изготавливается исключительно индивидуально в соответствии с анатомическими особенностями зубов и челюсти пациента. Съемные фиксаторы носят преимущественно в ночное время или несколько часов в день.

В виде съемных ортодонтических изделий на ретенционный период используют трейнеры, пластины, капы и элайнеры.

Съемная конструкция требует более длительной адаптации и регулярного ношения конструкции. Ортодонты рекомендуют родителям контролировать соблюдение требований к коррекции, а при показаниях к ношению конструкции постоянно отдать предпочтение несъемным ретейнерами.

Особенности ретенционного периода

брекеты

Ношение несъемных фиксаторов не требует никаких особых условий эксплуатации. Следует исключить из рациона твердые продукты и привычку что-либо грызть. В процессе гигиены полости рта применяют зубные щетки с мягкой щетиной, а также зубную нить и ирригатор.

За съемными ретейнерами требуется более тщательный уход. Ежедневно необходимо очищать изделие с помощью пасты и щетки, перед использованием промывать, хранить в контейнере, а раз в неделю обрабатывать в специальном растворе.

Съемный вид фиксатора должен отличаться в зависимости от применения на верхней или нижней челюсти, поскольку нижний зубной ряд сложнее поддается коррекции, а значит и вероятность возвращения зубов в прежнее положение выше. В случае повреждения изделий, необходимо их заменить.

Сразу после того, как будут сняты брекет-системы, могут возникать болевые ощущения. Объясняется это тем, что зубы долгое время подвергались нагрузке и после устранения воздействия на них происходит расслабление мышц челюсти. Также ортодонты объясняют боль в зубах процессом возвращения зубов на прежнее место. После установки ретейнеров боль должна исчезнуть. Хотя сами ортодонтические фиксаторы не оказывают ощутимого давления.

Рекомендации ортодонтов

Продолжительность ретенционного периода определяется индивидуально. Но существуют и стандартные нормы, которым необходимо придерживаться, если коррекция прикуса прошла успешно.

Сроки ношения ретейнеров:

по 8 часов во время сна в течение года;

через ночь на протяжении шести месяцев;

две ночи в неделю в течение еще полугода.

Для профилактики можно использовать съемный фиксатор 1 раз в неделю на ночь на протяжении еще 6–12 месяцев.

В ретенционный период следует каждые 6 месяцев обращаться в стоматологию для проведения гигиенической чистки полости рта, контроля за состоянием зубов, и эффективностью проводимого лечения.

Ретенционный период после снятия брекетов является обязательным. В ином случае длительное лечение брекет-системами было бессмысленным, поскольку риск возвращения зубов в прежнее положение и возникновение сопутствующих осложнений слишком высок.

Анисимова Ольга Сергеевна

Кариес после снятия брекетов

Процесс ортодонтического восстановления прикуса брекетами связан с риском возникновения разных осложнений. Одно из них – появление кариеса после снятия брекетов. Чтобы знать, как этого можно избежать, и что делать, если проблема обнаружена уже во время курса коррекции, нужно разобраться в этой теме более детально.

Механизм возникновения

Развитие кариеса начинается от воздействия кислот, которые вырабатывают бактерии, живущие в ротовой полости. Чем хуже проводится гигиена рта, тем больше в нём задерживается остатков пищи и налёта, которые идеально подходят для питания этих организмов. Кислые соединения вымывают из эмали минералы, оставляя на их месте поры. Зубная поверхность при этом теряет блеск, возникают пятна, микроскопические трещины. После стадии белого пятна отмечается нарушение твёрдых тканей, и тогда процесс становится необратимым.

После деминерализации твёрдой ткани наступает её разрушение. Дальше патология развивается так: поверхностный – срединный – глубокий кариес. Так как во время ношения брекетов гигиена ротовой полости осложнена находящимися в ней инородными телами, то и подобные заболевания у пациентов с брекетами встречаются чаще, чем у остальных людей.

Причины

Существует три основные причины возникновения кариозных очагов во время ношения брекетов:

  • Даже тем пациентам, которые относятся ответственно к чистке зубов, при нахождении во рту замков и дуги бывает сложно провести процедуру качественно. Пища не только забивается под элементы ортодонтической конструкции, но и оказывается вне зоны действия зубной щётки.
  • В процессе установки системы между замками и эмалью могут появляться микротрещины. Этот момент зависит от опыта и навыков стоматолога. Кроме того, трещины иногда появляются в процессе ношения, если адгезивный материал потерял свои качественные характеристики. Неплотное прилегание замков приводит к тому, что в трещины попадают мелкие частицы еды, которые извлечь оттуда самостоятельно практически невозможно. К тому моменту, когда кариес выйдет за площадь прикрепления замка, он успеет проникнуть глубоко в дентин, а иногда патологический процесс уже затрагивает и пульпу.
  • Если в ходе лечения брекетами замок отклеился, но остаётся на месте из-за давления дуги или других элементов конструкции, это тоже становится «входными воротами» для размножения бактерий. Такая картина может сохранятся некоторое время, за которое структура зуба успевает значительно пострадать.

Кариес от брекетов

Подготовка к установке

Нередко кариес после снятия брекетов является следствием того, что опасные очаги присутствовали ещё до фиксации системы, но не были вовремя выявлены. Чтобы этого не произошло, перед началом курса проводят детальную диагностику с выявлением всех возможных проблем. Существующие очаги кариеса в обязательном порядке устраняют. Иногда при обнаружении пористой структуры эмали проводят минерализацию.

Комплексный подход к подготовке зубных рядов позволяет избежать неприятных моментов после снятия брекетов не на 100%, но в несколько раз снижает вероятность их появления.

Кариес во время лечения

Иногда кариес активизируется уже во время курса. Заметить его самостоятельно практически невозможно. Иногда увидеть это может стоматолог, используя зеркало и другие стоматологические инструменты и приспособления. Но иногда очаг спрятан за замком, поэтому при визуальном осмотре его не удастся обнаружить даже врачу. Тогда на помощь приходят такие методы диагностики, как рентген. На снимке можно увидеть даже ту полость, что поразила глубокие структуры зуба, если видимая часть которой спрятана за брекетом.

Рентген челюстей с брекетами

При обнаружении такого очага следует срочно исправлять ситуацию, не дожидаясь момента снятия системы. Такое ожидание может привести к серьёзным проблемам или даже к потере зуба, поэтому лечение проводят вскоре после диагностики. Если очаг не совпадает с местами прикрепления замков, то во время санации не понадобится снимать конструкцию, стоматолог сможет при помощи инструментов провести все необходимые этапы и установить пломбу, и ортодонтическое изделие ему не помешает. В крайнем случае, придётся снять дугу, которая сразу по завершению будет возвращена на прежнее место и ориентирована так, как нужно.

В тех случаях, когда очаг находится под замком брекета, его придётся снять. Можно ли будет его вернуть назад, или же эта деталь должна быть изготовлена заново, подскажет врач. Важно то, что специфическая боль должна насторожить пациента и заставить пойти к своему специалисту на внеплановую консультацию, так как потеря зуба способна нарушить весь план лечения. Исправлять прикус, теряя попутно зубы, не получится, так как тогда утратится опора для установки замка.

Кариес по завершению курса

После снятия брекетов нередко обнаруживается проблема, которая была скрыта замками, но не вызывала никаких болезненных ощущений. Как правило, такие очаги не самые крупные, поскольку глубокие полости проявляют себя болью ещё до снятия.

Необходимость лечения после снятия конструкции – довольно распространённая картина. Проводить его желательно сразу, до установки ретейнеров, если выбрана ретенционная конструкция в форме дуги, которая крепится к поверхности зубного ряда, обращённого внутрь ротовой полости. В том случае, если в ретенционном периоде будет использоваться силиконовая каппа, лечение можно отсрочить на несколько дней.

Профилактика

Специалисты утверждают, что риск обнаружения кариеса после снятия брекетов можно уменьшить практически в три раза, если ответственно отнестись к гигиене и придерживаться всех правил чистки зубов с конструкцией:

  • Регулярные чистки с использованием зубной щётки со щетиной той степени жёсткости, которую рекомендовал врач. Кроме зубной щётки нужно будет приобрести ирригатор, специальный стоматологический ёршик, зубную нить. Все эти приспособления нужно использовать совместно, а не выбирать одно из них.
  • Чистки следует проводить после каждого приёма пищи. Если такой возможности на протяжении дня нет, то можно делать это дважды в день – утром и вечером. Процесс должен занимать 5-10 минут. В остальное время, когда нет возможности почистить зубы, придётся обойтись тщательным полосканием рта. Также желательно использовать стоматологический ополаскиватель, который сдерживает развитие патогенных бактерий и насыщает эмаль минералами.
  • Необходим полный пересмотр рациона. Следует удалить из меню жвачки, блюда с налипающими частицами. Если что-то налипло на брекеты, нужно осторожно удалить эти остатки при помощи зубной палочки. Важно не прикладывать при этом чрезмерных усилий, чтобы замок не отвалился. Слишком твёрдые продукты не подходят, так как при откусывании или пережёвывании может появиться трещина. То же касается слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков. Также нужно отказаться от чипсов, семечек, ирисок и пр.
  • Во время курса нельзя пропускать посещения врача, который контролирует процесс. Это не только позволит своевременно корректировать систему, но и обеспечит выявление любых кариозных очагов. Если пациента беспокоят новые ощущения в районе зубных дуг, об этом обязательно рассказывают ортодонту.
  • Проведения домашних гигиенических процедур недостаточно. Кроме этого необходимы периодические чистки, которые проводит стоматолог. Периодичность таких процедур установит врач, ориентируясь на состояние эмали, на скорость образования мягких и твёрдых отложений и т.д. В среднем периодичность стоматологической чистки составляет раз в шесть месяцев.

Домашняя и профессиональная чистка зубов

Следуя этим требованиям, можно сохранить здоровье зубов во время ношения брекетов. После снятия зубы будут не только ровными, но и здоровыми.

Целью ортодонтического лечения пациента является восстановление правильного прикуса и достижение эстетичности зубного ряда. Ношение брекет-системы может оказывать влияние на возникновение кариеса, что ставит под угрозу успешность стоматологического лечения. К примеру, кариес способен возникнуть в случае неправильной или некачественно проведенной обработки зубной эмали, поэтому подобные риски следует оценивать заблаговременно.

Что такое кариес и каковы причины его возникновения

Кариес – это медленно протекающий патологический процесс твердых зубных тканей, вызванный поражением твердой материи зуба бактериями ротовой полости, способными вызывать местную зубную деминерализацию.

ВАЖНО: Применение зубной пасты с повышенным содержанием фтора – обязательное условие для пациентов, которым была установлена брекет-система.

По словам специалистов, кариес возникает при условии наличия следующих патогенных условий:

  • Бактерии, вызывающие кариес, на поверхности зубной эмали
  • Пища
  • Участок зуба, наиболее подверженный развитию кариозной полости
  • Достаточный промежуток времени для разрушения зубной эмали

В ротовой полости человека обитает огромное множество разнообразных бактерий, одна из которых носит латинское название Streptococcus mutans. По утверждению специалистов, именно данная бактерия и является главной причиной появления кариеса. Данная бактерия, если верить научным данным, использует зубную эмаль в качестве питательного вещества, тем самым вызывая нарушение баланса уровня pH и деминерализацию на отдельном участке зуба.

Ортодонтическое лечение и риск появления кариеса

Ортодонтическое лечение считается дополнительным фактором риска появления кариозных полостей под брекетами. Несъемные ортодонтические конструкции значительно усложняют гигиену полости рта, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. Увеличенное количество бактерий, провоцирующих возникновение кариеса, приводит к нарушению естественных процессов реминерализации и деминерализации. Кроме этого, нередко лечение у ортодонта приходится на юный возраст пациента, то есть тогда, когда зубная эмаль еще не окрепла до конца и максимально подвержена появлению кариеса. Наиболее уязвимыми местами зуба для появления кариеса шейка зуба и области зубов под лигатурами и брекетами.

Кариес под брекетами

Начальная стадия формирования кариеса под брекетами или по причине ношения брекетов может быть замечена пациентом или специалистом по наличию темных пятен в местах закрепления брекетов. В случае активного развития кариеса на зубной эмали возникает впадина.

Предотвращение риска появления кариеса при ортодонтическом лечении

Пациенты, для которых проводится ортодонтическое лечение, имеют подверженность высокому уровню риска появления кариеса, поэтому специалисты рекомендуют им серьезно относиться к профилактике формирования кариеса до, во время и после лечебных манипуляций.

С этой целью специалист ортодонтии должен выяснить индивидуальные привычки относительно гигиены полости рта каждого отдельного пациента. Кроме этого, ортодонт должен ознакомиться с подробной историей лечения зубной эмали, пройденного пациентом. Обычно подобная информация имеется в карточке пациента. После уточнения всех важных данных специалист приступает к осмотру полости рта и необходимым исследованиям, например, радиологическому анализу зубов, позволяющему судить о рискованности установки брекет-системы.

Пломбирование зубов перед лечением брекетами

До начала установки системы брекетов специалисты рекомендуют выполнить следующие пункты:

  • Лечение зубов, пораженных кариесом и пульпитом
  • Восстановление зубов, задействованных в лечении у ортодонта
  • Пломбирование областей, потенциально подверженных появлению кариеса

Профилактика появления кариеса

В первую очередь специалисты рекомендуют пациенту максимально снизить уровень потребления сладкой пищи или полностью исключить потребление сахара.

Одним из важнейших условий профилактики появления кариеса является усиленная гигиена ротовой полости в ходе ношения брекет-системы. После установки системы ортодонт, по словам специалистов, должен посвятить пациента в подробности очищения данной конструкции.

Применение зубной пасты с повышенным содержанием фтора – обязательное условие для пациентов, которым была установлена брекет-система. Чистка зубов должна выполняться как минимум дважды в сутки. Ее можно завершать полосканием полости рта с применением специальных ополаскивателей с содержанием фтора.

В дополнение к чистке зубов и полосканию полости рта специалисты рекомендуют применять специальные ортодонтические зубные нити и ершики для очищения труднодоступных мест полости рта. Прекрасным средством для защиты от кариеса являются ирригаторы, созданные для удаления остатков пищи даже в самых отдаленных областях зубной зоны при помощи.

Профилактика кариеса

Кроме проведения усиленной гигиены полости рта в домашних условиях необходимо посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, примерно раз в 4-6 месяцев.

Помните, что необходимость препаратов с содержанием фтора практически невозможно переоценить в вопросе относительно профилактики кариеса. Ионы фтора оказывают противодействие появлению кариеса за счет следующих изменений:

  • Формирование фтористого кальция, обволакивающего здоровые зубные поверхности и эмаль
  • Понижение кислотности полости рта
  • Замедление метаболизма болезнетворных бактерий
  • Остановка деминерализации зубной эмали, поддержание ее реминерализации

Диагностика кариеса при установленных брекетах

Вне зависимости от типа конструкции, разрушение твердых зубных тканей берет свое начало с процесса деминерализации зубной эмали. В случае с несъемными брекет-системами подобное разрушение зубной эмали может происходить под установленной конструкцией, где нормальное очищение зубной поверхности не представляется возможным по причине труднодоступности области около конструкции для воздействия при помощи зубной щетки.

По этой причине каждый зуб, задействованный в установке брекетов, подразумевает проведение регулярного медицинского осмотра на предмет просачивания слюны в состав для закрепления брекета на поверхности зуба. В случае появления подозрения на подобные проблемы требуется выполнение повторной фиксации брекета к зубу.

ВАЖНО: Несъемные ортодонтические конструкции значительно усложняют гигиену полости рта, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Действия после снятия брекетов

После снятия брекет-системы ортодонт занимается устранением остатков связующего материала и полировкой зубной поверхности. Далее, проводится тщательный врачебный осмотр на наличие кариозных полостей на поверхности зубов и между зубами.

Инновационная технология, сохраняющая эмаль

Ученые сумели разработать особый адгезив, способный поднять уровень безопасности в отношении развития кариеса в случае установки брекетов. Согласно исследованиям, белые пятна на зубной поверхности появляются у 13-75% пациентов, имеющих установленные брекеты. Белые пятна вскоре формируются в кариес, а по окончании ортодонтического лечения пациенты нуждаются в восстановлении зубной эмали, либо происходит досрочное снятие конструкции.

Обычно брекет-системы приклеиваются к зубу с помощью клеевой пасты, не всегда плотно прилегающей к зубной эмали. Кроме этого, в момент прикрепления брекета на зуб остатки клея могут выдавливаться, что требует ручного очищения зубов. Это создает риск удаления чрезмерного количества пасты и последующего образования щелей между зубом и эмалью. В подобных щелях заметно возрастает вероятность развития кариозных полостей.

Новая разработка – прозрачный клей APC Flash-Free – в ходе прикрепления брекета к зубу растекается равномерно, обеспечивая идеальное прилегание. Данная технология склеивания зубов и брекетов упрощает процедуру установки системы и защищает зубную эмаль под брекетами и по периметру элементов конструкции от повреждения патогенными бактериями.

Какие осложнения обычно возникают после ношения брекетов

У многих после ношения брекетов на эмали появляются небольшие трещинки. В этом случае посетители специализированных стоматологических сайтоврекомендуют обратиться к стоматологу и заняться укреплением эмали, например, фторлаком. Также иногда после брекетов развивается кариес, который нередко надолго остается в стадии пятна. Иногда кариес принимают за эрозию эмали, но она возникает значительно реже.








Юлия Селютина, практикующий стоматолог, автор книги «Стоматолог Селютина, у меня вопрос: как заботиться о детских зубах?»

Основных причин неправильного прикуса несколько:

  • неправильный рост зубов;
  • смещение зубов после удаления соседних;
  • всевозможные аномалии развития верхней или нижней челюсти.

Что такое брекеты?

Брекеты — это несъёмные ортодонтические устройства, прикрепляющиеся к зубам.

Лечение при помощи брекетов проводится, когда все молочные зубы поменяются на постоянные.


Есть ли ограничения?

Ограничений по возрасту нет. Взрослым людям проводить лечение при помощи брекетов тоже можно. Курс лечения на брекет-системе в среднем занимает 2 года. Сроки зависят от сложности случая.

Как фиксируются?

Брекеты фиксируются к зубам при помощи специального клея и остаются на зубах в течение всего периода лечения.

В зависимости от сложности изначальной проблемы, требующей исправления, в состав брекет-системы могут входить кольца с замками, эластичные тяги («резиночки») и другие ортодонтические приспособления.

Что делать перед установкой?

Перед началом лечения необходимо пройти специальные диагностические процедуры (снятие слепков, изготовление моделей челюстей, рентгенологическое обследование зубных рядов и костей черепа). Они необходимы для постановки окончательного диагноза и корректного планирования лечения.

Перед фиксацией брекетов важно провести профессиональную гигиену и лечение всех зубов. Кариозных полостей быть не должно. Далее следует этап фиксации брекетов и ортодонтическое лечение.


Какие бывают брекеты?

Брекет-системы условно можно разделить на две большие группы: металлические — изготовлены из металла, и эстетические — изготовлены из керамики.

Металлические брекеты универсальны — их можно применять во всех случаях: от простейших до самых сложных. Такие брекеты изготовлены из медицинской стали и содержат в составе никель. Для пациентов с повышенной чувствительностью к никелю существуют брекеты с титановым напылением.

Главным преимуществом металлических брекетов считается высокая прочность их конструкции. Помимо этого у металлических брекетов лучший показатель трения. От него может зависеть скорость лечения. Поэтому металлические брекеты в подавляющем большинстве случаев нужно носить меньше, чем керамические. Ещё такие брекеты не меняют цвет на протяжении всего лечения и стоят дешевле.

Эстетические брекеты в отличие от металлических белого цвета либо вообще прозрачные. Это позволяет максимально сочетать их с цветом зубов. Они не бросаются в глаза при улыбке и разговоре. Иногда эстетические брекеты называют «сапфировые». «Сапфировые» брекеты — это разновидность керамических. Они изготовлены из монокристалла искусственного сапфира.

Для создания более стандартных экземпляров применяется поликристаллическая керамика.

Эстетические брекеты не окрашиваются на протяжении всего срока лечения. Помимо этого, они гипоаллергенны, что даёт им преимущество перед металлическими в том случае, если у пациента повышенная чувствительность к металлам. К недостаткам эстетических брекетов можно отнести их высокую стоимость. Кроме того, повышенное трение в системе может увеличить время активного лечения.

Встречаются варианты комбинаций брекетов. Наиболее часто применяемые керамические брекеты на зубы верхней челюсти и металлические на зубы нижней. Так они менее заметны и стоят гуманно.


Как фиксируются брекеты?

По способу фиксации брекеты могут быть двух видов.

Вестибулярные брекеты — фиксируются к передней (вестибулярной) поверхности зубов. Они видны окружающим, особенно металлические системы. Привыкание к наружным брекетам проходит быстро. Травмы слизистой оболочки возникают редко. Возникновение сложностей в произношении звуков единичны.

Лингвальные брекеты — фиксируются на внутреннюю поверхность зубов. Толчком к их созданию явилась необходимость сделать исправление прикуса незаметным для окружающих. Привыкнуть к лингвальным брекетам бывает значительно труднее. Конструкция часто натирает язык. Возникают проблемы с дикцией. Период адаптации может длиться от двух недель до нескольких месяцев.


Портят ли брекеты эмаль зубов?

Есть мнение, что ношение брекетов портит зубы и приводит к кариесу. Это неправда.

Ношение брекетов не является причиной кариеса, причиной того, что после их снятия зубы разрушаются, становятся слабее и т. д. Но прослеживается определённая зависимость: «Сняли брекеты — зубы поражены кариесом». Почему так происходит? Всему виной — недостаточно качественная гигиена, нерегулярное проведение или отсутствие домашних процедур для укрепления и питания зубов.

Что делать, чтобы после снятия брекетов не пришлось лечить кариес

До установки брекетов необходимо пролечить все зубы.

Непосредственно перед фиксацией брекетов следует провести профессиональную гигиену. После чистки покрывать зубы фторлаком не следует. Это усложнит процесс фиксации «замочков» на зубы.

Желательно в период ношения брекетов каждые 3–4 месяца проводить профессиональную гигиену с последующим покрытием всех зубов фторлаком.

Дома чистить зубы щёткой и пастой. Существуют специальные зубные щётки для тех, кто носит брекеты.

Пользоваться специальными ёршиками после каждого перекуса, чтобы вычистить все остатки пищи из-под дуг.

Регулярно после чистки пользоваться реминерализирующими средствами. Наносить на зубы дважды в день после чистки. Они питают ткани зубов кальцием, фосфором, магнием. Дополнительно защищают от кариеса.

Зубы портят вовсе не десерты.

А что после брекетов?

После достижения должного результата брекеты снимаются. Но работа над красивой улыбкой на этом не заканчивается. Теперь нужно «заставить» зубы остаться в таком же положении. Это задача ретейнеров и капп. Ретейнер — это металлическая проволока, которая устанавливается с внутренней поверхности передних центральных зубов. Крепится она с помощью специального пломбировочного материала. Служит своего рода стабилизатором и не позволяет зубам разъехаться.

Каппа — полностью прозрачная накладка, плотно прилегающая к зубной эмали. Выполнена из биополимерных материалов. Это исключает риск возникновения аллергических реакций.

Каппы удобны в ношении, незаметны для окружающих.

Зубы должны привыкнуть к новому положению, ведь организм постоянно сопротивляется и требует вернуть всё на свои места. Если пренебречь установкой ретейнеров или капп, то результат от многомесячного ношения брекетов может быстро исчезнуть.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.