Можно ли на гв ставить брекеты

Опубликовано: 03.05.2024

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Мой путь к улыбке без комплексов. Опыт ношения брекетов во время беременности и ГВ. Особенности ношения брекетов с коронками и имплантами!

Природа не наградила меня идеально ровными зубами. С подросткового возраста это всегда был мой комплекс. Но потом как-то я свыклась с этим. Кто-то вообще говорил, что не такие уж они и кривые, кто-то называл моей изюминкой. Но улыбаться с открытым ртом спокойно я не могла никогда! Как и многим с такой проблемой мне оказалось достаточно трудным найти фото ДО.) Поэтому не лучшего качества. Вид сбоку особенно показателен!

Пока в один прекрасный момент моя стоматолог очень настоятельно не рекомендовала мне брекеты все же поставить. Иначе сильно выступающие двойки уже к 40 годам могут не выдержать, да и вообще прикус не идеален, из-за чего возникает и кариес и из-за неправильной нагрузки портится эмаль. То есть помимо эстетического есть еще и аспект здоровья!

К тому времени мне было 25, и ношение железок как-то меня смущало. Мне понадобилось 2 года, чтобы настроиться на это!) Далось мне сложно. В 27, к тому же моя работа предполагает общение с людьми. Но этот факт был с другой стороны еще и подталкивающим! Зато потом я смогу улыбаться своим заказчикам открыто! Я решила: "Сейчас или никогда!"

Многие советуют выбрать своего врача, обойти несколько клиник, сравнить. Это правильно. Но я своего врача не выбирала. Мой терапевт, которая и посоветовала поставить мне брекеты, и которая является учредителем клиники, в которой я лечусь, предложила мне ортодонта тут же. Я ей очень доверяю и знаю как досконально подбирается команда врачей. К тому же я считаю, что помимо ортодонта в клинике за вами должны следить опытные терапевты и гигиенисты! Здесь я могла сделать все в комплексе.

Сходила на консультацию к ортодонту. Узнала обо всем, что меня интересовало. Сообщила, что планируем ребенка, а ждать ни с тем ни с другим мне не хотелось. Врач была не против. Сказала только, что если ничего не упускать и держать все под контролем, то никаких противопоказаний нет. У меня отсутствует один жевательный зуб. На его место планирую поставить имплант. Мне было интересно ДО или ПОСЛЕ брекетов нужно его ставить. Обязательно после! Лечение на брекетах с имплантом невозможно! Плюс у меня была сдвоенная коронка. По поводу нее я тоже переживала. В итоге коронку мне разделили на 2, чтобы каждый зуб был подвижен.

В моем случае не пришлось вырывать ни зубы мудрости ни какие-либо другие. Место в челюсти было достаточно. Зубы мудрости у меня растут в стороны и еще не вышли все окончательно. Но их и не трогали. То есть они как были у меня так и остались. Обязательно перед установкой нужно вылечить все зубы! Любой малейший кариес. Но так как я у терапевта появляюсь достаточно часто, лечить мне пришлось только зуб мудрости (как бы парадоксально это не звучало. Их редко лечат), который был под вопросом удаления/неудаления. Провели профгигиену с реминерализацией. Полость рта была полностью санирована!

Выбрала я обычные железные, безлигатурные, саморегулирующиеся. Да, они более заметны, но сами замочки меньше размером, чем у прозрачных и они на самом деле более эффективны! Результат получается быстрее. Прозрачные стоят не намного дороже, так что материальный аспект тут меня не очень волновал. Плюс прозачные со временем красятся от еды и становятся не такими уж прозрачными.)

Сначала мне установили верхнюю челюсть. Сам процесс не болезненный. К каждому зубу по центру ставят замочки, засвечивают как обычную пломбу. Немного муторно. Я пару раз, кажется, заснула)) На крайние зубы мне не ставили кольца, а тоже замочки, но чуть другие. А вот когда закрепили дугу, я моментально почувствовала стянутость. Часа через 2 - боль, но для меня терпимую. Моя ортодонт велела запастись обезболивающим, но я обошлась без него. Есть ничего твердого я не могла дня 2-3. Потом понемногу начала. Но болезненность сохранялась недели 2, хотя постепенно шла на спад. Меня не мучили натертости неба, слизистой изнутри, губ. И выданным мне воском я ни разу не воспользовалась! Вообще не очень понятно, как им можно пользоваться и не бояться его съесть.))

Первый месяц, честно говоря, результат виден вообще минимально! Кажется, что ничего не происходит. Но на самом деле зубы в этот период начинают становиться более подвижными. И ко второму месяцу изменения начинают происходить чуть ли не на глазах!

Через 2 месяца мне поставили нижнюю челюсть. И как ни странно, болели они гораздо больше, хотя мне казалось, что искривление там меньше! Плюс ко всему моя распиленная коронка давала о себе знать, десна под ней очень болела. Сам процесс распиливания не болезненный, но достаточно психологически страшный.)) Распиливают чем-то вроде мини-циркулярки.) Ну и чуть задели десну.

На утро я все-таки приняла обезболивающее, но всего лишь парацетамол, т.к. уже подозревала о своем положении.)

На следующем приеме сообщила свои новости доктору. Она сказала, что теперь видеться будем чаще, чем раз в 2 месяца. Я ходила раз в месяц. Ни в коем случае не пропускайте процедуру профгигиены! Ее я делала раз в 2 месяца. И в тот же прием ремо-терапия! Она очень важна беременным и без брекетов. 5 минут с капой со специальной пастой и вы не будете жаловаться, как в беременность вы остались без зубов! Ребеночек возьмет свое, но восполнять запасы нужно обязательно!

Не буду расписывать все свои приемы к врачу. Они достаточно однообразны.) Особенно когда просто проверяют или меняют дуги. Вот с последней дугой начались всякие манипуляции с разными резиночками и резиновыми цепочками. Для каждого случая они свои. Роды мои пришлись на тот период, когда я носила эластики (резиночки), которые сцепляли верхнюю челюсть с нижней, и абсолютно про них забыла!)) Ко всему можно привыкнуть!

В процессе ношения случился у меня странный случай. Вдруг начал шататься один зуб. Прям таки заметно шататься. Я чувствовала его подвижность, но не было ни боли, ни крови, ничего! Конечно же испугавшись, что сломала зуб, я побежала в клинику. Там надо мной собрались все врачи.))) И никто не мог толком объяснить, что это такое. Нет никаких признаков, что зуб сломан. Рентген мне естественно нельзя было делать. В итоге все сошлись на том, что это проявление гингивита беременных и решили подождать. Но самое интересное произошло где-то через месяц. Он вновь перестал шататься и встал, как был!)

В общей сложности я проносила свои железяки 1 год и 4 месяца.

Процесс снятия не очень приятный. Замочки "откусывают" специальными щипцами. Особенно страшно за передние зубы.) К одному жевательному замочек приклеился очень сильно. Пришлось приложить больше усилий. Было немного страшно.)

После вновь процедура профгигиены, ультразвуковая чистка, остатки клея аккуратно убирают. Ремо-терапия.

Далее ставят ретейнеры. Очень важно удержать результат. Все врачи в зависимости от случая рекомендуют разные вариации. У меня стоят несъемные ретейнеры на 6 передних зубах верхней и нижней челюсти. Плюс на ночь я надеваю прозрачные каппы. Я считаю что каппы очень важны! Пока я ждала неделю, пока они изготавливались, между 1м и 2м зубами верхней челюсти образовалось микро-расстояние! Я очень переживала, но за ночь с каппой все встало на место.

А теперь по пунктам:

От мастерства и квалификации ортодонта зависит все! Выбирайте опытного. Слушайте своего врача и выполняйте все предписания. И клинику выбирайте такую, чтобы она смогла вам обеспечить комплексное лечение!

Удовольствие далеко не из дешевых! В разных клиниках и городах разные цены и способы оплаты. Мне брекеты обошлись в общей сложности в 130 000. В моей клинике в эту стоимость "все включено". А именно: сами брекеты, комплект разных дуг, эластики в неограниченном количестве, воск, сами посещения не зависимо от их количества. Платы разбиваются следующим образом: 35% при установке, 15% на снятие, а остальная сумма разбивается на 1,5 года. То есть в месяц выплаты были не такими большими.

Плюс дополнительно я платила за сеансы профгигиены и ремо-терапии. И ретейнеры тоже оплачиваются отдельно.

Обязательно нужно вылечить все зубы и полость рта! Если требуется поставить имплант, делать это после лечения на брекетах, либо в самом конце, когда результат уже будет просто закрепляться. Ну и, естественно, смотря что ваш доктор скажет.

Настроить себя морально!)

Нельзя кусать ничего твердое. Например, откусывать от целого яблока, морковки. Все следует резать на кусочки. Кто-то не ест орехи, крупы. Орехи я ела, но очень аккуратно, всегда контролируя то, что происходит во рту. Крупы, ну разве что потому что они могут застрять и их будет трудно выполоскать. Советуют ограничить сладкое из-за опасности кариеса, но если вы хорошо чистите зубы, это вам не грозит. Разве что лишние сантиметры.) Но это уже совсем другая история.) Я ела все!

В моей системе были термочувствительные дуги, поэтому врач запретила мне есть мороженое! Пожалуй, единственное, от чего я страдала.))) Ведь когда запрещают, хочется намного больше! Но за несколько дней перед сменой дуг можно побаловать себя!

Больно после установки, после смены дуг, после установки разных комбинаций эластиков и цепочек. После установки у меня болели недели 2, плавно сходя на нет. После смены дуг и эластиков - дня 2 максимум. Но порог чувствительности у всех разный. Тут единого случая быть не может.

Очень важно качественно чистить зубы. Обязательно нужно иметь специальную щетку, ортодонтические ершики и монопучковую щетку (отличная вещь не только для брекетов!). У меня есть еще ирригатор, но я им пользовалась очень редко. Вот он точно не вещь первой необходимости, хотя многие пишут, что очень нужен. Мне кажется, можно обойтись и без него, если со всеми щетками вы справляетесь хорошо.

Конечно первое время чистка зубов занимает много времени, но потом процесс автоматизируется.) В идеале чистить зубы надо после каждого приема пищи. Но это естественно возможно не всегда. Если не получается, то как минимум хорошо выполаскивать!

Ни в коем случае нельзя пренебрегать профгигиеной в клинике. Делать желательно раз в 2-3 месяца. Ну и про ремо-терапию опять повторюсь. )

Не менее важен! Несъемные ретейнеры (проволочка с обратной стороны передних зубов) взрослым ставятся навсегда! Но самый минимум это 3 года. Съемные ретейнеры (каппы) первый год обязательно надевать на всю ночь, далее через ночь, а потом уже для контроля ставить иногда. Они прозрачные и в общем-то выглядят не страшно. Если вам например требуется надеть их на ночь в поезде или самолете, никого вы ими не напугаете. )

Совместимость с беременностью и лактацией.

Я не врач! И не имею права говорить, допустимо это или нет. Решать в первую очередь вам и вашему доктору. В интернете много статей, где настоятельно НЕ рекомендуют эти 2 процесса совмещать. Конечно если у вас окажется сложная беременность и большую часть вы про ведете в больнице, не имея возможности посещать ортодонта, хорошим это вряд ли обернется. Но конкретно в моем случае все вышло хорошо! Я следила за гигиеной, мой врач меня очень тщательно осматривала, давала рекомендации. Я пила витамины. Пила я их и на протяжении лактации. Но повторюсь, это только мой случай!

Подводя итоги:

Несомненно, если у вас есть возможность исправить то, что вам очень хочется исправить, не стоит откладывать в долгий ящик. Красивая улыбка это не только эстетика, но и здоровье!

Безусловно брекеты не исправят вашу родную форму зубов. Мне и сейчас до звезд Голливуда далеко! ) Но теперь я могу открыто улыбаться!

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.

Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.

Подготовка

Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.

Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:

Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.

Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

рентгеновский снимок челюсти;
проверка костной ткани;
осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Что происходит после установки брекетов?

Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.

«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:

В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.

После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Цена на установку брекетов

Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:

Разновидность брекетов

Цены

Пластиковые

от 60000 рублей

Металлические

от 100000 рублей

Керамические

от 120000 рублей

Сапфировые

от 150000 рублей

Лингвальные

от 200000 рублей

Отзывы

Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:

Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

2. Какие виды брекетов существуют?

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

9. Больно ли носить брекеты?

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

11. Что нельзя будет есть?

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

15. Как долго придется показываться ортодонту?

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье.

В этой статье

Кому нужны брекеты?
Брекеты для зубов — противопоказания существуют
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.
Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять.

Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее.

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

Читайте также: