Можно ли на коронки ставить брекеты

Опубликовано: 16.10.2021

Ставить брекеты на коронки – можно ли, и какой результат лечения

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Содержание статьи:

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

Как ставить брекеты если есть пластмассовые коронки

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Цена лингвальных брекетов
Обзор конструкции лингвальных брекетов и цена коррекции дефектов с их помощью.

Поговорим в этой публикации о тремах зубов и вариантах их устранения.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Если повреждение слишком серьезное и хорошо заметно, по окончании курса лечения специалист назначит рентген и увидит, насколько ситуация серьезна. При необходимости ставят новые коронки.

Нежелательные изменения

Если есть коронки можно ли ставить брекеты

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

  1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
  2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
  3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Брекет отклеивается от коронки

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

  • материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
  • расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
  • невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
  • изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Отзывы

Главное условие успешного лечения и сохранения целостности искусственных протезов – квалифицированная установка конструкции, поэтому лечебное учреждение нужно выбирать особенно тщательно.

Если вы знакомы с проблемами неправильного прикуса, имеете собственный опыт лечения брекетами в ситуации, усложненной наличием коронок, то поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Содержание:

  1. Условия, которые должны быть соблюдены
  2. Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?
  3. Подготовка к установке брекетов
  4. Установка брекетов на зубы
  5. Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Можно ли ставить брекеты на коронки - Стоматология Линия Улыбки

Так как чаще всего исправление нарушений прикуса проводится в подростковом и юношеском возрасте, то большинство пациентов стоматологических клиник даже не задумываются над тем, можно ли ставить брекеты на коронки? Этот вопрос актуален для людей старшего возраста, которые решили сделать свою внешность более привлекательной уже тогда, когда столкнулись с частичной адентией.

Ставить брекеты на постоянные коронки можно, но для этого должны быть соблюдены определенные условия. Поэтому, прежде чем планировать установку брекет-аппаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Он проведет осмотр и расскажет, что можно предпринять, чтобы улучшить эстетику улыбки в конкретной ситуации.

Условия, которые должны быть соблюдены

Основное требование, при соблюдении которого можно устанавливать брекеты на протезы, заключается в том, что корни зубов должны быть «живыми». Если таковыми они не являются, из-за давления, оказываемого корректирующей системой, зуб может расшататься, а после и вовсе выпасть.

Также важно помнить, что дуга будет давать на единицу долго и сильно. Это может обусловить изменение формы коронковой части, то есть сделать ее неэстетичной, искривленной. После снятия ортодонтического аппарата, скорее всего, свою прежнюю форму искусственная стоматологическая конструкция восстановить уже не сможет. Таким образом, может возникнуть необходимость изготовления ее замены. А это хлопотно и затратно.

Если стоит элемент, выполненный из пластика, то на него наклевать замочки брекетов категорически запрещается. Этот материал очень крохкий. Он не способен выдерживать выраженное давление извне. Поломка пластикового элемента случится быстрее, чем брекеты успеют хоть как-то повлиять на кривизну зубного ряда. А это значит, что лечение придется начинать с самого начала.

Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?

Ортопедическое лечение - Стоматология Линия Улыбки

Что-либо делать с имеющимися системами перед ортопедическим лечением не нужно. Они должны оставаться на своих местах. Менять их на новые нет никакого смысла, поскольку, как уже было отмечено выше, они могут деформироваться из-за давления дуги. А вот то, что придется изготавливать новые коронки после выравнивания зубного ряда, никто исключить не может.

Здесь есть одно «но». Если во рту есть элементы, которые шатаются, вызывают боль, плохо прилегают к зубной культе, то, конечно, на их поверхности фиксировать замочки брекетов не рекомендуется. В этих ситуациях замена некачественных коронок производится в обязательном порядке.

Некоторые пациенты хотят, чтобы их коронки сняли и на время лечения заменили более дешевыми временными аналогами. В принципе, такое возможно, но не всегда целесообразно. После снятия брекетов многие единицы изменят свое положение. Гарантии, что снятые элементы смогут плотно «сесть» на свои прежние места, никто дать не может. Тогда точно придется изготавливать новые конструкции.

Важно понимать, что во многом успешность и безопасность установки брекетов на искусственные опоры зависит от квалификации и опыта врача, который проводит ортодонтическое лечение. Не стоит доверять здоровье полости рта специалистам, профессионализм которых вызывает сомнения. В клинике стоматологии «Линия Улыбки» ведут прием ортодонты, которые знают, как выровнять зубы, даже если во рту уже несколько коронок. Смело обращайтесь к ним.

Подготовка к установке брекетов

Подготовка к установке брекетов - Стоматология Линия Улыбки

Перед наклеиванием выравнивающей системы осуществляется лечение всех имеющихся стоматологических заболеваний. Нужно пролечить все кариозные полости, пульпит, заменить испорченные протезы.

Если диагностирована инфекция, осуществляется противовоспалительная терапия. Запрещается работать с неправильным прикусом, пока патология не перейдет в «спящую» фазу.

Все зубы должны быть обязательно очищены от зубного налета и камня. С этой целью стоматолог-гигиенист использует ультразвуковой скейлер. Он «отбивает» частички от эмали и делает зубную поверхность максимально гладкой и чистой.

Установка брекетов на зубы

Фиксация ортодонтического аппарата при наличии во рту у пациента коронок проводится по традиционной схеме:

  1. Зубные поверхности качественно очищают и высушивают.
  2. Эмаль и поверхность протеза протравливают специальным стоматологическим составом. За счет этого они становятся более пористыми. Это нужно для прочного сцепления поверхностей. При необходимости определенный участок коронки, к которому будет приклеен замочек, могут обработать бормашиной. Опять же для того, чтобы сделать его более шероховатым.
  3. Затем наносят цемент и наклеивают замки. Излишки клея удаляют и осуществляют полимеризацию. В итоге клеевой состав застывает.
  4. Завершающая процедура — продевание давящей дуги через брекеты. Если речь идет о лигатурной системе, то для фиксации используются различные проволоки, резинки. В случае с самолигирующими аппаратами дуга просто защелкивается замками, находящимися на пластинках.

Врач-ортодонт - Стоматология Линия Улыбки

При установке брекетов на коронковые опоры врач-ортодонт должен очень грамотно оценить ход предстоящей коррекции, предугадать все возможные проблемы. Дело в том, что зуб и покрывающий его «колпачок» не являются цельным элементом — их разделяет слой цемента.

Если давление, оказываемое на верхнюю часть, будет чрезмерно сильным, то она может развернуться, а находящийся внутри нее штифт — остаться нетронутым. Бывает и так, что верхний элемент, наоборот, остается неподвижным, а остатки зуба, покрытые им, начинают поворачиваться. Очень важно, чтобы разворот касался всей конструкции.

Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Если ортопедическая система закреплена на протезе, существуют определенные риски. Имеются в виду:

  • Искусственный элемент может получить существенные повреждения механического характера. Потом придется его заменять.
  • Развернуться может только коронка, а сам корень останется в прежней позиции.
  • Из-за давления дуги на дорогой коронке могут появиться неприглядные сколы. С ними придется мириться.
  • Если корни мертвые, то они могут поломаться. Это очень серьезное осложнение. Тогда потребуется снятие брекетов, удаление протеза, вырывание корней. После заживления можно будет осуществить имплантацию или задуматься об изготовлении стоматологического моста.

Незначительное изменение симметрии лица - Стоматология Линия Улыбки

  • Незначительное изменение симметрии лица. Такое возможно из-за некорректного смещения корней, располагающихся под протезами.
  • Неэстетичный вид коронки после снятия брекетов. Если натуральная эмаль способна регенерировать, искусственные материалы делать этого не могут.

Учитывая возможные проблемы, стоматолог-ортодонт должен взвесить все «за» и «против» и сказать свой вердикт пациенту. Если доктор говорит о том, что ортодонтическая терапия нежелательна, то лучше прислушаться к его словам. Если же врач после очного осмотра и диагностических процедур сделает вывод о том, что исправление прикуса должно пройти без существенных осложнений, тогда можно смело приступать к выравниванию.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.


Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.


Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах


Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.




Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

  • Тщательная подготовка зубов перед установкой брекетов или коронок: лечение кариеса, пульпита, воспалений.
  • Исправление неправильного прикуса и создание места для рационального протезирования.
  • Достаточный объем костной ткани при необходимости имплантации.
  • Качественные коронки физиологичной формы.


Сегодня возможности ортодонтии позволяют исправлять прикус не только детям, но и взрослым. Среди пациентов ортодонта много людей 25-45 лет. К этому возрасту многие хотя бы раз делали протезирование зубов. Поэтому частый вопрос, который задают ортодонту: ставят ли брекеты на коронки? Расскажем в статье.

В этой статье

  • В каких случаях можно ставить брекеты на протезированные зубы?
  • Как ортодонтическая конструкция влияет на зубные протезы?
  • Можно ли ставить брекеты, если есть коронка на импланте?
  • Специфика ортодонтического лечения при наличии зубных протезов
  • Как устанавливают брекеты с коронками на зубах?
  • Заключение

В каких случаях можно ставить брекеты на протезированные зубы?

Брекеты — это стоматологические конструкции для коррекции прикуса и неправильного положения зубов. Небольшие замочки приклеиваются к поверхности каждого зуба и соединяются в единую систему металлической дугой. Она давит на зубы и способствует их выпрямлению.

Коронки — это разновидность несъемного зубного протеза, которая закрывает видимую часть разрушенного зуба и берет на себя его функции. Искусственными коронками обычно закрывают зубы, которые разрушены более чем наполовину. Прежде чем ответить на вопрос, можно ли ставить брекеты, если есть коронка, врач-ортодонт оценит состояние зуба под протезом. Если диагностика покажет, что при сильном или полном разрушении естественной зубной коронки корень зуба остался целым, в этом случае можно устанавливать брекеты.

В зависимости от стоматологической задачи и положения зуба под коронкой стоматолог принимает одно из двух решений:

  • закрепить брекет непосредственно на искусственную коронку;
  • поставить брекет-систему, минуя этот зуб.

Коронка на зуб

Первый вариант подходит для тех пациентов, которым для коррекции прикуса надо переместить зуб под коронкой или он должен выполнять опорную функцию. Второй вариант, когда брекет не крепят к коронке, подходит для коррекции незначительных ортодонтических нарушений. Так зуб под коронкой можно «выключить» из общей системы, не снижая эффективность лечения. Какой из вариантов будет оптимальным для конкретного пациента, решает врач.

Как ортодонтическая конструкция влияет на зубные протезы?

Хотя установка брекетов на коронки допустима и при необходимости стоматолог проводит такую процедуру, в ней есть ряд негативных моментов, которые пациенту желательно знать заранее:

  • Ослабленное крепление.

Брекеты крепятся к зубам на специальный стоматологический клей. С поверхностью зубной эмали они сцепляются хорошо и держатся на ней достаточно надежно. На гладкой искусственной поверхности коронок закрепить брекеты сложнее, потому что сцепление намного хуже.

  • Испорченная поверхность.

Приклеенные замочки после снятия портят внешний вид искусственного зубного протеза. Это обусловлено тем, что для лучшего сцепления с брекетом коронки обрабатывают специальным образом, делая поверхность менее гладкой и более шершавой. Когда замочки снимают по завершении ортодонтического лечения, восстановить абсолютную гладкость коронки даже с помощью полировки очень сложно.

Приклеивание брекетов

  • Коронка не подходит к исправленному прикусу.

Суть ортодонтического лечения чаще всего заключается в коррекции прикуса. Под действием брекетов зубы перемещаются в другое положение. Это может привести к тому, что коронка перестает подходить к зубу. Она может создавать дискомфорт при смыкании зубных рядом — сильно выпирать, отличаться по высоте. В некоторых случаях можно просто пришлифовать протез, чтобы скорректировать его под новое положение зуба. Но иногда, при сильной коррекции, требуется замена зубного протеза.
В связи с подобными отрицательными моментами не все готовы устанавливать брекеты на постоянные коронки.

Оптимальное решение — когда пациент нуждается в протезировании и одновременно коррекции прикуса. В этом случае стоматолог-ортопед может установить ему временный зубной протез (пластиковый или композитный). Конструкции из таких материалов стоят гораздо дешевле керамических или металлических, поэтому при необходимости их можно удалить без больших финансовых потерь. После протезирования временной конструкцией ортодонт установит брекет-систему, а уже по окончании ортодонтического лечения можно будет заменить временный протез на постоянный. При такой схеме исключены все негативные моменты воздействия брекетов на коронки.

Можно ли ставить брекеты, если есть коронка на импланте?

Не всегда у разрушенного зуба сохраняется корень. Для восстановления зубной единицы нередко применяется современный и технологичный метод имплантации. Его суть в том, что на место живого корня внедряется жесткий металлический имплант. Сверху его закрывают искусственной коронкой.
Если у пациента во рту стоит такая конструкция, то коррекция неправильного прикуса будет под вопросом. И принимать решение о ее проведении может только стоматолог-ортодонт после тщательной диагностики

Дело в том, что смещение зубов при коррекции прикуса происходит за счет определенной подвижности живых корней, которые могут смещаться под давлением ортодонтической конструкции. Неподвижный искусственный штифт — имплант — при таком давлении может просто выпасть. Поэтому в большинстве случаев установить брекеты на коронки, под которыми скрыт имплант, не представляется возможным. Сам протез двигать нельзя, чтобы не произошло его отторжения, а без его перемещения в челюсти другие зубы не смогут занять правильное положение.

Зубной имплант

В ряде случаев ортодонт может принять решение все-таки поставить брекет-систему. Но для этого необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места для перемещения зубов без затрагивания имплантов или чтобы пациент был согласен на неполную ортодонтическую коррекцию.

Специфика ортодонтического лечения при наличии зубных протезов

Установить брекет-систему на искусственную поверхность сложнее, чем на настоящий зуб. В фиксации ортодонтической конструкции на протезы есть свои особенности:

  • Замочки плохо держатся на искусственном материале, поэтому перед фиксацией стоматолог проводит дополнительную обработку поверхности.
  • Из-за этой обработки возможна потеря гладкости и равномерного цвета.
  • При наличии импланта брекеты чаще всего не устанавливают.
  • Зубной протез после коррекции прикуса может перестать подходить по форме.
  • Под давлением металлической дуги брекет-системы коронка может отвалиться.

Таким образом, постоянные искусственные коронки, хоть и не являются абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению, но затрудняют его. Пациенту либо придется менять их после коррекции прикуса, либо врач не сможет переместить зубы в нужном направлении. Лучший вариант — установка брекетов на временные коронки с последующей заменой на постоянные.

Как устанавливают брекеты с коронками на зубах?

Если нужно протезирование и при этом Вы хотите исправить неровные зубы или скорректировать прикус, рекомендуем сначала записаться на консультацию к стоматологам — ортопеду и ортодонту. Первый подскажет оптимальный вариант протезирования с учетом дальнейшего ортодонтического лечения. Второй проведет диагностику и оценит, какой аппарат подобрать для коррекции прикуса. В некоторых случаях целесообразно сначала установить временную коронку и на нее крепить брекеты. В других перед протезированием надо сначала провести коррекцию прикуса, чтобы освободить место в зубном ряду для будущей коронки. Ортодонт и ортопед вместе составят план дальнейшего лечения, которое позволит наиболее быстро и эффективно достичь целей, которые преследует пациент.

Установка брекетов

Чтобы добиться отличного результата лечения, необходимо соблюсти ряд условий:

  • Тщательно подготовить зубы к установке любой стоматологической конструкции. Вылечить кариес, пульпит, любые воспалительные заболевания полости рта.
  • Скорректировать аномальный прикус и освободить место для качественного протезирования.
  • Надо убедиться, что есть достаточное количество костной ткани, если пациенту требуется имплантация.
  • Подобрать протезы физиологической формы, которые будут выглядеть естественно и выполнять все функции зубов.
  • Пациент все время лечения должен строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы специальной ортодонтической щеткой, использовать ирригатор и другие приспособления для ухода.

Заключение

Установить брекеты на коронки возможно, если под ними сохранен живой корень зуба. При наличии имплантов ортодонтическое лечение зачастую будет неэффективным. Чтобы узнать, возможно ли одновременное протезирование и лечение брекетами, рекомендуем проконсультироваться с ортопедом и ортодонтом.

Фото: Брекеты на коронки

Чтобы вернуть улыбке привлекательность, утерянные или сильно разрушенные зубы заменяют коронками. Бывают случаи, когда после установления таких протезов, требуется исправить прикус или выровнять искривленные зубы. В таком случае ставят брекеты на коронки. Как это делается, и какие есть нюансы, рассмотрим в данной статье.

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

  1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
  2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.
к содержанию ↑

Коронки и брекеты: это возможно?

Фото: Брекеты на коронки

Ставят ли брекеты на коронки? Конечно, установить брекет-систему на зубные ряды, где имеются искусственные коронки возможно. Однако данной процедурой должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Не нужно бояться причинения скобами вреда для искусственных изделий.

Если брекетами нужно выровнять зубы, являющиеся опорой для моста, его нужно будет снять, установив временные протезы из пластмассы. Можно также распилить мост на отдельные части. Чтобы, сдвигаясь, зубы опоры не нарушили структуру моста.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

  • комбинированные;
  • изделия из металла.

По методу изготовления различают коронки:

  • литые;
  • штампованные.

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

  • керамические;
  • фарфоровые;
  • пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока — примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

  • не нужно удалять зубной нерв;
  • можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Как меняется коронка при креплении скобы?

Фото: Разворачивание коронки

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

  1. Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
  2. Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
  3. Заменить постоянные протезы на временные — отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Не станут ли препятствием коронки?

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Важно знать: Важно также не нагружать искусственные зубы при ношении брекетов, не использовать твердую пищу, жвачки и ириски.

Как устанавливают коронки?

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

В каких случаях ставят брекеты?

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

  • дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
  • при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
  • будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
  • наследственной предрасположенности;
  • будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
  • наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Не могут ли пломбы стать препятствием?

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Подготовка зубов к фиксации скоб брекет-системы

Фото: Фиксация брекетов

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Подготовка зубов к установке брекетов заключается в следующем:

  1. Лечение заболеваний в ротовой полости при их наличии. Кариес, пульпит и другие недуги важно искоренить.
  2. При наличии инфекции, ее также устраняют, проведя противовоспалительную терапию, чтобы не допустить перехода в острую фазу.
  3. Зубы важно очистить от налета и зубного камня. Для этого в клинике делают профессиональную ультразвуковую чистку либо аппаратную чистку Airflow. Важно также получить у ортодонта рекомендации о том, как нужно очищать ротовую полость при ношении брекетов, а также как ухаживать за самой системой.
к содержанию ↑

Видео по теме

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.