Можно ли зуб мудрости переместить на семерку при брекетах

Опубликовано: 01.07.2022

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача–ортодонта.

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

  1. внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
  2. изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
  3. диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  4. изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

  • в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
  • в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
  • в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

  • На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
  • «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
  • Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
  • По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

  • Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
  • Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
  • Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров. После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.

удалять или не удалять зубы мудрости?

Теория о деградации зубочелюстной системы, пожалуй, самая популярная в среде ортодонтов. Ее смысл в том, что переход человечества на более мягкую и калорийную пищу привел к снижению интенсивности жевательных нагрузок, которые получают челюстные кости человека. Такая тенденция наблюдается уже множество столетий, поэтому эволюция человека поддерживает признак, направленный на уменьшение размеров челюстей. Результат — 32 зуба не помещаются в челюстных костях должным образом. Ситуация с аномальным положением зубов мудрости является распространенной среди европейцев. И надо признать, что большинство пациентов попадают в категорию людей, которым необходимо удалять третьи моляры («восьмерки»). Но ведь каждый пациент это индивидуальность. А значит, в каждом правиле есть исключения. В статье "Подготовка к установке брекет системы" мы подробно рассматриваем те ситуации, когда удаление таких моляров необходимо. В этой статье, напротив, мы рассмотрим ситуацию, когда зубы мудрости не требуют удаления. Но будем помнить, что получение качественного ортодонтического результата – это задача номер один, а все остальные вопросы подчинены этой цели.

Планирование ортодонтического лечения с сохранением зубов мудрости

Панорамный снимок

Давайте рассмотрим правую сторону пациента, на которой сохранены все зубы верхней и нижней челюстей. Как можно описать положение третьих моляров по панорамному снимку?

  • Зубы мудрости занимают вертикальное положение. Их продольная ось параллельна оси рядом стоящих вторых моляров (седьмых зубов);
  • Жевательные поверхности выдерживают общую окклюзионную плоскость;
  • Зубы располагаются таким образом, что способны организовать хорошие межчелюстные контакты;
  • Нижние "восьмерки" расположены на достаточном расстоянии от ветви нижней челюсти.

Все эти признаки говорят о том, что зубы мудрости могут нормально функционировать в зубочелюстной системе.

Снимок ТРГ

Составляем план лечения и конечно же советуемся с пациентом. Для пациента и для доктора важно:

  • Получить красивую улыбку;
  • Добиться функционального прикуса;
  • Не ухудшить, а лучше повысить эстетику лица.

Первые два пункта пациента понимают не плохо, а вот с третьим часто бывает путанница. ТРГ Ло ортодонтического лечения демонстрируют чрезмерный наклон фронтальной группы зубов вперед. Именно этим обусловлен выпуклый профиль. Улучшить профиль будеь одной из задач лечения брекетами. Сделать это без удаления зубов невозможно. Теперь стоит определиться, какие зубы удалять.

Все ортодонты разделяться на две группы. Кто-то предложит удалять премоляры, а кто-то зубы мудрости. Какие преимущества и недостатки обоих вариантов лечения?

Преимущества и недостатки
сохранения зубов мудрости

Если мы станем обсуждать преимущество сохранения третьих моляров именно в той ситуации, что описана выше, то в ходе лечения мы получаем несколько преимуществ:

  1. План с удаление премоляров и сохранением зубов мудрости является самым простым вариантом лечения и самым быстрым;
  2. Для ретракции передних зубов (что является необходимым в случае лечения выпуклого профиля) сохранение зубов мудрости увеличивает опорную группу зубов, а значит, способствует сохранению анкоража;
  3. В ходе ортодонтических перемещений боковая группа зубов (жевательных) незначительно сместится вперед. Поэтому третьи моляры получат больше пространства, они тоже сместяться вперед. Это сделает их еще более функционально ценными;
  4. В финале лечения, несмотря на удаление премоляров, пациент сохраняет на каждой стороне зубного ряда 7 зубов. Это в общем подсчете 28 зубов, что является полным физиологичным комплектом.

Чаще пациенты очень болезненно относятся к идеи удаления премоляров (это "четвертые" или "пятые" зубы), но очень легко расстаются с зубами мудрости. Этой статьей мы хотим продемонстрировать, что зубы мудрости могут быть настолько же функциональными зубами, как и любые другие. А результат лечения с удалением премоляров и сохранением зубов мудрости будет высокоэстетичным, так как такой план лечения опирается на вышеперечисленные 4-е преимущества.

Фиксация брекетов к третьим молярам

Фиксация ортодонтического замка к третьему моляру является стандартной процедурой. И не так сложно приклеить брекет, как сложно сфотографировать его.

После установки брекет системы

К третьему моляру фиксируется опорный ортодонтический замок того же типа, что и к первому и второму моляру.

Распределение ортодонтических сил с учетом восьмых зубов

Хорошо видно на фото, что блог из четырех жевательных зубов, включая зуб мудрости являются отличным анкоражем для, заданного планом, перемещения фронтальных зубов.

Результаты ортодонтического лечения с сохранением третьих моляров

Зубной ряд ПОСЛЕ брекетов

Первое, на чем хотим поставить акцент: в случае лечения с удалением премоляров в челюсти нет прорех. Все зубы стоят плотно и образуют непрерывный зубной ряд. Ведь премоляр удаляется не для того, чтобы получить дырку, а для того, чтобы перетянуть фронтальные зубы назад. И помогают нам в этом зубы мудрости. Они являются дополнительной опорой.

профиль ДО и ПОСЛЕ брекетов

Второй важный момент: мы меняем выпуклый профиль на прямой, значит улучшаем пропорции лица. Это важно! Брекеты и ортодонтическое лечение могут ухудшать пропорции, и могут улучшать. Предпочтение следует отдавать тем, которые улучшают и часть заслуги лежит на сохранении третьих моляров, которые помогают сохранить анкораж.

улыбка ДО и ПОСЛЕ брекетов

Третье – это улыбка. Нет смысла в ровных зубах, если не улучшается именно улыбка. ДО лечения резцы имеют чрезмерный наклон вперед, а ПОСЛЕ брекетов они имеют более вертикальное положение. Это важно для улыбки.

Вывод! Взвешивайте все "ЗА" и "ПРОТИВ" перед тем как выбрать, что лучше удалять третьи моляры или премоляры. Вам поможет полная диагностика и план лечения улучшающий пропорции лица.

Исправление прикуса, мифы и правда

Давайте рассмотрим результаты лечения с позиции аспекта "Правильный или неправильный прикус"

прикус ДО и ПОСЛЕ

Мифы о брекетах ради правильного прикуса безусловно не сам возник в голове наших пациентов( то, что это миф не вызывает сомнений), это результат многолетней разъяснительной, в кавычках, работы врачей и средств массовой информации. Дело в том, что если рассматривать прикус очень примитивно, как белое и черное, как хороший и плохой, в таком случае можно использовать слова правильный или неправильный.

Если же мы будем говорить о каждом пациенте отдельно, то такие термины будут некорректными и даже неверными.

Во-первых, рассуждая о правильном прикусе, ортодонтия аппелирует средними данными, а они не являются идеальными для всех. Так обратите внимание на фото на глубину перекрытия резцов верхней и нижней челюсти. В норме (среднестатистические данные) эта величина соответствует 2-3 мм. Но с другой стороны для взрослого человека глубина резцового перекрытия четко коррелирует с глубиной ямки челюстного сустава и степенью выраженности ската бугра ВНЧС. В случае, когда мы меняем глубину перекрытия фронтальных резцов, мы меняем условия функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Вывод: Если вы видите красивую картинку ДО и ПОСЛЕ, соответствующую среднестатистическим данным нормы, то это не значит, что результат лечения будет функциональным. Следует отказываться от понятия "правильный прикус" в пользу термина "функциональный прикус".

Второе важное замечание. Описание прикуса складывается из десятков параметров, которых у большинства пациентов, обратившихся за ортодонтическим лечением, невозможно. Прикус – это не только то, в каком соотношении смыкаются зубы верхней и нижней челюстей. Но и огромное множество параметров строения челюстных костей, черепа и мягких тканей лица. А как известно, брекеты умеют менять положение зубов, но не умеют менять размеры челюстных костей.

окклюзия ДО и ПОСЛЕ

Именно поэтому так важно определиться с глобальными задачами лечения, а в жертву им принести другие менее важные признаки. И хотя наша статья в своем названии анонсирует тему зубов мудрости, на самом деле это второстепенный вопрос. Сохранение или не сохранение "восьмерок" должно быть подчинено цели улучшить улыбку.

Пациент обращается к ортодонту за тем, чтобы сделать зубы ровными. Ортодонт увязывает это желание в концепцию улучшения улыбки с сохранением пропорций лица, а лучше с улучшением этих пропорций. Поэтому картинка окклюзии имеет важное значение, но ничего не значит, если мы не видим улыбки пациента ДО и ПОСЛе и не видим его профиль.

форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ

Фото зубных рядов ДО и ПОСЛЕ лечения, поднимает еще две важные темы.

  1. Удалять ли плохие зубы, те что являются сильно разрушенными или с некачественно пломбированными каналами, как например в нашем случае обстоит дело с премоляром верхней челюсти, слева?
    Этот вопрос часто пациенты задают на форумах и в комментариях как самый главный и судьбоносный. На самом деле вопрос второстепенный и, опять таки, подчинен общему плану ортодонтического лечения. Если для ортодонтических задач следует лечиться с удалением зубов, то удаляем самое плохое, а хорошее сохраняем. Если план лечения не предполагает удаление, тогда необходимо сохранять зуб иногда как временный, чтобы после завершения ортодонтии заменить его на имплантат.
  2. Стоит ли тянуть зуб мудрости на место удаленного первого или второго моляра (шестой или седьмой зуб)? Ответ такой:
  1. Перемещение зуба мудрости вперед всегда приведет к смещению фронтальной группы зубов дистально. Если такое смещение будет для вас полезным, тогда это повод рассматривать такое перемещение.

  2. Перемещение зуба мудрости вперед на расстояние одного моляра – это очень сложная задача. Дистанция является огромной для многокорневого зуба. Такое движение всегда будет сопровождаться резорбцией корней и наклоном зуба мудрости. Риски потерять функциональную устойчивость зуба очень большие. Обсуждайте этот вопрос со своим лечащим врачом и разделите ответственность за успех вместе с ним, ведь вы сами выбрали для себя самого лучшего в мире стоматолога.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Зубная имплантация в стоматологии Харьков

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Керамические виниры в стоматологии Харьков

Делайте керамические виниры правильно!

Установить брекеты в стоматологии Харькова

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Отбеливание зубов в стоматологии Харьков

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Аппарат Вектор в стоматологии Харьков

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Протезирование зубов в стоматологии Харьков

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Записаться на приём

  • В чем суть методов
  • Можно ли поставить брекеты вместо имплантов
  • Клинические ситуации
  • Что дешевле
  • Если имплантация необходима, что сначала?
  • Вопрос ответ

Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.

Брекеты или имплант?

В чем суть методов?

Брекеты

Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:

  • вестибулярные — устанавливаются с внешней стороны зубов;
  • лингвальные — закрепляются с внутренней стороны и не видны окружающим.

Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.

Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имплантация

Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.

Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.

Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

  • количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
  • расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
  • возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
  • качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:

  • Гарантии Центра
  • Наши преимущества
  • Пресса о нас

Клинические ситуации

Если требуется ортодонтическое лечение

Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.

Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.

Если зубной ряд ровный

Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.

Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.

Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?

Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.

В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:

  • Хирургический этап. Предусматривает манипуляции по внедрению титанового штифта с включением в цену необходимых материалов и услуг имплантолога. Стоимость — 65-85 тысяч рублей.
  • Установка коронки. Когда имплантат приживается, на него устанавливают коронку. Ее цена от 48 до 55 тысяч рублей, зависит от технологии производства.
  • Наращивание кости. При истончении костной ткани потребуется ее предварительное наращивание, обойдется в сумму от 24 тысячи рублей.

Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.

При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.

Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.

Если имплантация необходима — что делать сначала?

Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.

В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.


Важно учитывать, насколько давно удален зуб:

  • Если зуб отсутствует долгое время, а соседние изменили положение и не оставили места для имплантата — ортодонтическое лечение направлено на освобождение места для искусственного корня и коронки.
  • Если имплантация планируется после снятия брекетов — на соседние зубы надевают пружину, чтобы предотвратить их сближение и оставить пространство для импланта.
  • Если имплантат уже установлен и его положение мешает движению зубов, ортодонтическое лечение затрудняется. При попытке перемещения искусственного корня существует риск его отторжения, развития воспаления, травмирования тканей.

Вопрос-ответ

При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.


Пикинер Константин Валентинович
14 ноября 2019

1

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.


Тихонов Денис Михайлович
13 ноября 2019

1

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья


Рябинкина Светлана Юрьевна
13 ноября 2019

1

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!


Гартикова О.О.
13 октября 2018

Я собираюсь ставить брекеты и занимаюсь удалением восьмерок.

Подскажите возможно ли сделать так: снизу у меня шестерка подлежит удалению, когда ее удалят, можно ли брекетами продвинуть на ее место семерку? И возможно ли, что лежачая восьмерка вылезет и встанет на место семерки? Изначально собиралась восьмерку удалять.

Лукашевич Алина Александровна
Эксперт TopDent

Восьмерку конечно необходимо удалить, сама она естественно не встанет в зубной ряд, да и не думаю, что это стоит делать. По поводу первого вашего вопроса, лучше обратиться с ним к лечащему врачу-ортодонту, так как методики лечения абсолютно разные и необходимо понимать, и диагностировать все состояние.

Комментарии и отзывы 12

Хочу установить брекеты. Удалила 8-й зуб, который лежал прямо, фото прилагаю до удаления. Хочу поставить имплант, чтобы 7-й зуб передвинуть на место 8-го зуба, и так далее. Как я поняла, рядом с 7-ым зуб мертвый. Сможет ли 7-й зуб передвинуться на место 8-го зуба и какие шансы?
Ответить

На верхней челюсти, в первом сегменте, отсутствует премоляр. 16-й зуб депульпирован, удалить его и переместить 17-й и 18-й зуб возможно, но желательно использовать дополнительную опору. 28-й зуб тоже подлежит удалению ввиду отсутствия антагониста. 38-й зуб Вы удалили. 36-й зуб депульпирован, но необходимости в его удалении нет. В четвертом сегменте отсутствует премоляр. План лечения составляется на основании диагностики моделей и оценки телерентгенограммы.
Ответить

Я поставил брекеты, но перед этим мне удалили 2 разрушенных зуба на верхней челюсти. Мне сказали либо импланты ставить или брекеты так как зубы вытянуться и дырки закроются. Я выбрал второе, теперь я боюсь, что между зубами будут расщелины. Может произойти такое, и что делать будут в такой ситуации?
Ответить

Без проведения диагностических мероприятий сложно определить закроются ли промежутки в процессе ортодонтического лечения или нет. Но если врач взялся за работу, значит, уверен в своих силах. Такое практикуют, в ряде случаев даже по показаниям удаляют зубы, и полотно полностью закрывают промежутки.
Ответить

6-й верхний зуб подлежит удалению (разрушен). Боюсь ставить импланты и мосты. Возможно ли смещение 7-ки и 8-ки на место 6-ого с помощью ортодонтического лечения?
Ответить

Некоторые разрушенные в пределах коронки зубы удается спасти после терапевтического и/или ортопедического лечения. При отсутствующем 6-м зубе опытным ортодонтом удается переместить 7-й и 8-й зубы мезиально (вперед), но осуществить данное мероприятие без последующих осложнений удается не всегда. Ортодонтическое лечение в среднем длится 2-2,5 года + ретенционный период. Стоимость по Москве в среднем - 180-250 тыс. руб.
Ответить

Мне 20 лет. У меня 4 искривленных зуба на верхней челюсти. Возможно ли выпрямить зубы без удаления других зубов? Сколько времени придется носить брекеты?
Ответить

По фотографиям у Вас довольно выраженная скученность зубов. Скорее всего придется удалять либо 4-е зубы (это следующие за клыками), либо 8-е зубы (зубы мудрости). Более точно ответить без рентгеновского снимка (ОПТГ) и диагностических моделей не представляется возможным. Ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы осуществляется в среднем 1,5-2 года.
Ответить

Были удалены зубы шестерки, так как их неправильно лечили изначально. Передние зубы немного кривые, потому что не помещались в челюсти. Возможно ли распрямить зубной ряд, чтобы все зубы поместились, и заняли место шестерок?
Ответить

Да, это возможно. Для этого необходимо ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы. Длительность такого лечения в среднем составляет 2-2,5 года + ретенционный период, стоимость - 180-250 тыс. руб.
Ответить

Скажите, пожалуйста, зубы сами по себе ровные, но прикус неправильный, верхние зубы выступают над нижними. Сказали надо назад подвинуть. Возможно ли лечение брекет-системой не удаляя зубов? И сколько по времени может это занять? Буквально на несколько миллиметров надо подвинуть.
Ответить

На сегодняшний день ортодонтия достаточно хорошо развита и продолжает развиваться, появилось множество конструкций, облегчающих работу, как врача, так и пациента. Но все таки для принятия решения о необходимости удаления зубов, проведения ортогнатической хирургии и прочего, необходимо провести тотальную диагностику клинического случая, которая включает клинический осмотр, оценку ортопантомограммы, расчеты телерентгенограммы, диагностику моделей. Таким образом, да, возможно ортодонтическое лечение без удаления, но на сколько это применимо к Вашему случаю покажут диагностические мероприятия.
Ответить

🔎 Коротко

Правда. Зубы мудрости иногда действительно пересаживают на место утраченных семерок или шестерок. Но есть одно но: такие операции проводятся в основном у подростков, которым противопоказана установка имплантов. Причина в том, что предсказать результат пересадки зубов, в отличие от имплантации, невозможно. Во многих случаях пересаженные зубы приходится лечить или удалять из-за развития осложнений.

📜 Подробно

Пересадка пациентам блоков собственных тканей — вообще распространенная процедура в хирургии. К примеру, с одного участка тела на другой пересаживают лоскуты кожи, волосы и даже сосуды. Такие операции называют аутологичной трансплантацией или аутотрансплантацией.

Стоматологам-хирургам чаще приходится иметь дело с аутотрансплантацией десневой или костной ткани. Зубы тоже можно пересаживать. Но чтобы операция прошла успешно, нужно учесть массу нюансов:

  • донорский зуб по форме и размерам должен соответствовать утраченному,
  • строение корней обоих зубов должно быть схожим,
  • кость в месте трансплантации должна быть здоровой, чтобы обеспечить хорошую стабилизацию пересаженного зуба,
  • донорский зуб тоже должен быть здоровым и сидеть в лунке так, чтобы его удаление прошло как можно менее травматично (повреждение корня зуба, его «распиливание» на кусочки недопустимо),
  • донорский зуб должен быть ровным, между его корнем и коронкой не должно быть угла,
  • на момент операции у пациента не должно быть острых инфекций.

В качестве возможных кандидатов для пересадки чаще всего рассматриваются именно восьмерки, поскольку они обычно не участвуют в жевании. Одна беда: перечисленным условиям они отвечают редко. Зачастую зубы мудрости оказываются поражены кариесом или имеют кривое строение.

💬 «Как проводится пересадка зубов?»

Все начинается с рентгеновского обследования — по его результатам врач оценивает, насколько восьмерка подходит для трансплантации.

Желательно, чтобы удаление зуба мудрости и того, на место которого его пересадят, проводилось в один день. В крайнем случае пересадку можно сделать в последующие 2-4 недели — но это снизит шансы на успех операции.

Донорский зуб очень аккуратно извлекают, чтобы не повредить связки. Затем размещают в подготовленную лунку-реципиент. На десну накладываются швы. С помощью бора форму пересаженного зуба «подгоняют» под прикус — челюсти пациента должны смыкаться так же идеально, как раньше.

Иногда пересаженный зуб стабилизируют шинирующей лентой.

Говорят, зубы мудрости можно пересаживать на место удаленных зубов. Это правда?

Повторно показаться хирургу необходимо через неделю и месяц. Далее осмотры проводятся каждые полгода в течение ближайших 2 лет.

Если пересаживался зуб с до конца сформировавшимся корнем, спустя месяц проводится его эндодонтическое лечение. Врач удаляет из корневых каналов пульпу зуба и заполняет их пломбировочным материалом.

Для того чтобы зуб окончательно занял правильное положение, после операции может потребоваться коррекция у ортодонта.

💬 «Почему зуб может не прижиться?»

Самая часта причина отторжений — резорбция (разрушение) зубного корня. Это осложнение выявляется в течение полугода после операции. Другими причинами потери зуба могут стать: анкилоз (сращение корня зуба с окружающей костной тканью), маргинальный периодонтит (воспаление тканей вокруг шейки зуба), апикальный периодонтит (воспаление у верхушки зубного корня), кариес.

После удаления неприжившегося зуба, как правило, проводится лечение и наращивание костной ткани. В дальнейшем пациенту предлагают установить имплант или изготовить традиционный протез.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.