После брекетов зубы не симметричны

Опубликовано: 26.03.2024

Очень кривые зубы

Такая ситуация очевидно свидетельствует о необходимости ортодонтического лечения. Мы рекомендуем в таких сложных случаях отдавать предпочтение брекет системам. Но помимо ортодонтического лечения у взрослых пациентов требуется вспомогательное лечение стоматологов других специальностей – терапевтов, ортопедов, пародонтологов. Существуют стандартные процедуры, проводимые перед установкой ортодонтической аппаратуры. Так в стоматологии ЦКС Харьков мы рекомендуем санацию полости рта: лечение всех, даже небольших кариозных поражений; лечение корневых каналов, в случаях когда корни могут являться причиной хронической инфекции; удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений. Эти процедуры легко планируются и не имеют двух толкований. Несколько сложнее обстоит вопрос необходимостью удаления зубов мудрости. Удалению подлежат лишь те "восьмерки", котороые занимают атипичное положение и не смогут занять место в рамках альвеолярного отростка. Мы обсуждаем эту тему в статье "Как правильно подготовиться к установке брекетов?"

Сложнее определить все ли зубы имеют нормальную анатомическую форму, и все ли одноименные зубы расположенные на разных сторонах челюсти симметричны друг другу. Ортодонты отлично справляются с задачами перемещения зубов, но не имеют в своем арсенале никаких инструментов, чтобы влиять на форму зубов. Хорошо если ортодонт информирует пациента о такой проблеме до установки брекет системы. И ориентировать на другие виды лечения, которые дополняют ортодонтическое. Но, неровно стоящие зубы настолько вуалируют проблемы несимметричных зубов, что заметить их сложно. Видно ли Вам, что два центральных резца имеют разную ширину и высоту коронковой части?

2020_09_09_03

В таком ракурсе уже больше заметно, что центральные резцы имеют разную ширину и в зубе на левой стороне есть пломба.

2020_09_09_11

Когда доктор лечил кариес, то не смог точно воспроизвести анатомическую форму и это никому не бросалось в глаза до тех пор пока не пришло время выравнивать зубы.

2020_09_09_12

А вот когда лечение подходит к финалу, то даже небольшая асимметрия бросается в глаза.

2020_09_09_14

Центральные зубы не только имеют разную ширину, но и высоту. Чтобы исправить такие несоответствия мы обращаемся к стоматологу-терапевту.

2020_09_09_03

Такой случай мы лечим с удалением двух премоляров. Тот кто не знает к каким осложнения м приведет лечение такого случая без удаления зубов мы рекомендуем читать предыдущие статьи нашего блога. А с терапевтом нам предстоит определить какие зубы следует сохранить: первые или вторые премоляры? Для ортодонтического лечения предпочтительнее удалить первые премоляры ("четверки"). Но для здоровья полости рта следует удалять первые премоляры если они имеют обширные пломбы и были ранее депульпированны.

2020_09_09_21

Следует внимательно изучать состояние контактных поверхностей. Так как зубы скрывают эти участки и их невозможно осмотреть прямым взором следует прислушаться к мнению опытных стоматологов-терапевтов.

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

retreiner.jpg

Принцип коррекции

В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.

Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.

Возможные проблемы после снятия брекетов

У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.

Зубы веером

zuby.jpg

Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:

Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.

Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.

Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.

Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.

Расшатывание зубов после брекетов

Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

Болезненность в области зубов и десен

bolyat-zuby.jpg

Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.

Что делать, если возникли проблемы

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Ретейнеры после брекетов рекомендуют ставить всем пациентам, которые решились на непростую процедуру коррекции. Аномалии прикуса исправлять сложно не только из-за анатомических особенностей челюсти, но и потому, что результат требует долгого закрепления. Для этого и были разработаны ретейнеры – конструкции, поддерживающие зубы в правильном положении после снятия брекетов.

Ретейнер

Что такое ретейнеры и их типы?

В современной стоматологии ретейнеры – это общее название для аппаратов, которые устанавливают на завершающем этапе исправления прикуса. По своей конструкции они бывают съемными и несъемными, а изготавливаются, как из полимеров, так и на основе жесткого металлического каркаса, который крепится на специальный клей.

Достоинства и недостатки ретейнеров напрямую зависят от вида аппарата, и съемные модели обладают большим количеством плюсов:

  • Непостоянное время ношения – его определяет сам пациент по рекомендованному графику или врач, расписывая, сколько часов в день конструкция должна быть во рту.
  • Их можно снимать на ночь и перед едой, самостоятельно мыть и хранить в специально предназначенных футлярах.
  • Для изготовления используется полупрозрачный акрил и пластик – оба материала максимально эстетичны и малозаметны при разговоре или улыбке.
  • Существуют отдельные модели для верхней и нижней челюсти, которые ставятся независимо друг от друга.
  • Форма подбирается под индивидуальные особенности челюсти, есть возможность изготовления 100% уникального изделия.
  • Средняя цена до 5000 рублей.

Единственным серьезным минусом съемного аппарата считается риск аллергии – акрил и пластмассы не всегда хорошо переносятся пациентами. Также есть жалобы на затрудненную речь, но через несколько суток постоянного ношения шепелявость проходит, и можно возвращаться к активной повседневной жизни, в том числе в публичной сфере.

Съемный ретейнер

Несъемные ретейнеры– это отдельная разновидность конструкций, которые визуально напоминают лингвальные брекеты. Они крепятся на внутренней стороне зубов при помощи клея и композитных смесей, и обладают следующими преимуществами:

  • Основа всей конструкции – прочная металлическая дуга, которую изготавливают из гипоаллергенных сплавов.
  • Фиксировать аппарат можно, как на передних зубах, так и на молярах.
  • Процесс лечения непрерывен – не нужно беспокоиться о снятии перед сном или едой.
  • Максимальная эстетика – даже при долгом разговоре собеседник не увидит установленных во рту дуг.

Есть и ряд минусов:

  • Усложняется ежедневная гигиена – придется докупать специальные щетки-ершики, как для брекетов, чтобы вычищать остатки пищи между скоб.
  • Требуется регулярный осмотр у квалифицированного врача (ссылка на наших врачей), чтобы исключить риск поломки.
  • Высокая стоимость – от 10000 рублей и выше, в зависимости от сложности установки.

Установка ретейнеров

Поскольку завершающий этап исправления прикуса является самым важным, то стоматологи ответственно подходят к выбору ретейнера и его установке. В большинстве случаев все происходит в тот же день, когда снимают брекеты, но иногда назначается дополнительная терапия и несколько важных процедур, например:

  • Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow. Если пациент нарушал правила гигиены весь срок ношения брекетов, то на эмали скапливается налет, который нужно обязательно удалить.
  • Лечение кариеса – в редких случаях под металлическими замочками появляются признаки кариозного поражения. От них нужно как можно быстрее избавиться, иначе пройденное лечение потеряет смысл.
  • Курс реминерализации эмали – если после снятия замочков на зубах появились белые или темные пятна.

Как только подготовительный этап пройден, пациентов ждет стандартный алгоритм установки, состоящий из нескольких шагов:

  1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на кариес, воспаления мягких тканей и любые повреждения эмали.
  2. При необходимости делается рентгеновский снимок или панорамная томография.
  3. Внешняя и внутренняя поверхность зубов протравливаются антисептическими растворами и высушиваются струей направленного воздуха.
  4. В особо тяжелых случаях проводится препарирование и сепарация, чтобы будущая конструкция надежно фиксировалась на челюсти и не представляла угрозы для слизистой оболочки.
  5. Для несъемных конструкций – устанавливается и закрепляется корректирующая дуга.
  6. Для съемных аппаратов – изготавливаются слепки с последующей передачей в лабораторию.

Как такового периода реабилитации не назначается – после установки пациенты возвращаются к повседневным делам, время от времени приходя на плановые осмотры.

До и после установки ретейнера

Сколько нужно носить ретейнеры?

Точных сроков у завершающего этапа исправления прикуса нет. Итоговый результат лечения зависит от множества факторов, в которые включаются:

  • Возраст пациента – наиболее подходящим временем для коррекции зубного ряда считается период с 13-ти до 25-ти лет. После начинаются необратимые изменения костной ткани – она окончательно сформируется, даже самому дорогому аппарату потребуется дольше времени, а любые изменения гораздо болезненнее.
  • Количество зубов во рту – для быстрого и надежного закрепления нужны надежные опоры. Если установлено много протезов на имплантах, задача усложняется.
  • Степень подвижности зубов – шатающиеся после брекетов резцы, скорее всего, вернутся в прежнее неправильное положение. Чтобы этого не случилось, необходимо надежно зафиксировать их несъемной конструкцией.
  • Врожденные патологии, например, склонность к скученности, или аномальное строение челюсти. В таких ситуациях предугадать результат невозможно, но почти наверняка лечение будет долгим.
  • Образ жизни пациента – тяжелее всего приходится профессиональным спортсменам и тем людям, чья работа связана с риском физических травм. Им рекомендуется на время снизить нагрузку на организм, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Ретейнеры после брекетов

Как ухаживать за ретейнерами?

Любой ортодонтический аппарат требует особых правил ухода, и ретейнеры не станут исключением. Рекомендаций немного, но выполнять их требуется ежедневно:

  • Съемные конструкции требуется тщательно мыть теплой проточной водой с использованием подходящих чистящих средств. Зубную пасту использовать можно, но только если она не содержит абразивов, способных повредить хрупкое изделие.
  • Чистый и высушенный аппарат нужно держать в темном месте в ортодонтическом боксе – это футляры, специально разработанные для хранения акриловых и металлических конструкций. Купить бокс можно в большинстве аптек. Ни в коем случае нельзя оставлять ретейнеры в стаканах с водой и другими жидкостями.

Ортодонтический бокс

  • На время лечения запрещается использовать ополаскиватели, в состав которых входит перекись водорода. Она разрушает полимер и может вызвать серьезный ожог слизистой оболочки. Вместо них врачи советуют полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки, календулы или перечной мяты.
  • Несъемные конструкции потребуют усиленной гигиены. Чистить зубы придется минимум дважды в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Чтобы удалять остатки еды, попавшие между зубов и металлической дугой, понадобятся щетки-ершики, аналогичные тем, которые продаются для брекетов. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – им можно пользоваться без ограничений, заправив бункер чистой фильтрованной водой.

Ирригатор

  • Курение и алкоголь попадают под полный запрет. Спиртные напитки и никотин разрушительно действуют на пластиковые элементы, и заядлым курильщикам приходится постоянно менять аппараты. К тому же доказано, что сигаретный дым увеличивает расшатанность зубов, чего категорически нельзя допустить на данном этапе лечения.
  • Посещать стоматолога каждый месяц, чтобы контролировать состояние прикуса и ретейнера. Стандартного осмотра каждые полгода недостаточно, особенно, если у пациента нестандартная анатомия челюсти и другие патологии.

Если игнорировать перечисленные советы, то это может привести к неприятным и даже опасным последствиям, в которые входят такие проблемы, как:

  • Скопившийся зубной камень.
  • Гингивит и стоматит.
  • Пародонтит и пародонтоз.
  • Сколы и переломы зубов.
  • Повторные искривления прикуса.

Все указанные заболевания и травмы легко избежать, следуя советам стоматологов. Правильный уход за ретейнером не только исключает риски, но и существенно сокращает общие сроки лечения, независимо от степени искривления прикуса.

Что выбрать: ретейнеры или капы?

Этот вопрос до сих пор вызывает споры, как в среде врачей, так и у пациентов. Дело в том, что корректирующие каппы являются единственной эффективной альтернативой ретейнерам, после того как брекеты окончательно сняты. Выбор делается на основе ряда критериев:

  • Степень искривления – даже самые дорогие модели кап и элайнеров не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях прикуса. От них просто не будет никакого эффекта, а в ряде случаев они только повредят вылеченным зубам.
  • Риск аллергии – большинство полимеров, которые используют при производстве капп, могут вызывать аллергическую реакцию. Проявляется она по-разному: от покраснения десен и зуда до серьезных воспалений, об этом следует помнить.
  • Возможность постоянного ношения – независимо от модели, каппы нужно носить минимум 12 часов в день, особенно первые 3-4 месяца. Это усложняет общение, и далеко не все люди, занятые в публичной сфере, могут себе такое позволить.
  • Сроки ношения – щадящее воздействие каппы на зубы имеет и обратную сторону. Носить их нужно дольше, стоматологи иногда называют 2-3 года, чтобы эффект исправления длился как можно дольше.
  • Итоговая цена – капа из-за постоянного нахождения во рту быстро приходит в негодность, и раз в несколько месяцев ее придется менять. Это многократно увеличивает стоимость лечения, а в случае с элайнерами – в десятки раз.

Каппа

Цена изготовления

Стоимость ретейнеров складывается из нескольких пунктов – престиж клиники, сложность лечения и тип конструкции. Съемные аппараты считаются недорогими – штампованные пластинки продаются от 1500 рублей, подобранные по слепку – в районе 5000 рублей. Несъемная шина обойдется пациенту минимум в 10000 рублей, а индивидуальные конструкции нестандартной формы – от 25000 рублей и дороже, в зависимости от материалов.

Отзывы

Пациенты клиник активно обсуждают ретейнеры после брекетов, делая акценты на итоговом результате лечения. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

  • Первые дни после установки возможны небольшие кровотечения десен. Они прекратятся сами собой, но врачи советуют полоскать рот растворами хлоргексидина или мирамистина, минимум 2 раза в день, после завтрака и ужина.
  • Стоматолог иногда назначает дополнительную каппу, чтобы уберечь язык от порезов металлической дугой несъемного аппарата. Надевать ее на зубы лучше перед сном, когда движения челюстью не контролируются.
  • Тяжелые искривления прикуса потребуют долгого ношения ретейнеров. Иногда сроки увеличиваются до 3-4 лет, но результат, как правило, заметен уже на завершающем этапе.

29 Октябрь 2019

Время чтения: 5 минут

Снятие брекетов – долгожданное событие, но еще не окончание лечения. В этот день врач-ортодонт подробно расскажет, что нужно делать в ретенционном периоде. В абсолютном большинстве случаев изготавливаются съемные капы (по новым слепкам зубов, уже после снятия) и устанавливается несъемный ретейнер. Эти рекомендации – отнюдь не предосторожность, так как без поддержания нового положения зубов они могут снова сдвинуться. Причем это довольно быстрый процесс.

Период после снятия брекетов

Результат лечения у ортодонта нужно беречь!

Даже 10–14 дней без ретейнера могут привести к тому, что результат годичного лечения будет сведен на нет.

Три причины, по которым зубы могут снова сдвинуться

  • Стремление зубов вернуться на привычное место.

Зубы пребывали в неправильном положении дольше, чем длилось лечение. Например, если человек исправляет прикус в 20 лет, его постоянные зубы выросли 10–13 лет назад. Срок лечения составит всего 1–1,5 года, из них стадия стабилизации (когда зубы уже не двигаются, но брекеты еще не снимают) – примерно 3–4 месяца. Многие сейчас обращаются к ортодонту и в 30 лет, и позже. Тогда «память» зубов о неправильном положении еще дольше!

Расположение зубов

У корней зубов есть «память» о расположении

Когда корни зубов принимают правильное положение, нужно, чтобы костная ткань успела уплотниться вокруг них. Но у разных людей плотность тканей десен и челюсти разная – это индивидуальная особенность. Предсказать заранее, как будет проходить ретенционный этап, нельзя (хотя можно предсказать ту или иную тенденцию). Если новая костная ткань образуется медленно или она неплотная, зубы с большей вероятностью могут вернуться на старое место.

  • Сохранение тех же предпосылок для неправильного прикуса.

Одна из причин неправильного прикуса – плохая осанка (сколиоз, сутулость и т. д.). Если эта проблема не решена, после снятия брекетов неправильное положение тела так влияет на челюсть и зубы, что они стремятся снова сомкнуться неправильно. Это влияет не только на положение зубных рядов относительно друг друга, но и на положение самих зубов.

Если человек сутулится, его голова постоянно выдвинута вперед относительно плеч, в подростковом возрасте может сформироваться дистальный прикус (смещение нижней челюсти назад). При этом верхние зубы отклоняются внутрь – то есть стремятся к смыканию с нижними зубами, задвинутыми назад. Это может вызвать скученность передних верхних резцов. Если они крупные, им не будет хватать места, они будут «наезжать» друг на друга. Или же, если места хватает, просто отклоняться внутрь. Если не следить за осанкой после лечения, положение головы будет точно таким же – это фактор риска для повторного нарушения прикуса, то есть для возврата к исходной ситуации.

Важно комплексно подходить к лечению, устранять не только следствие, но и причину. В этом могут помочь другие врачи. Посоветовать, к кому именно обратиться, может врач-ортодонт.

Лечение прикуса

Комплексный подход – отличный результат

  • Общие заболевания, состояние здоровья в целом.

Любое ухудшение здоровья потенциально может сказаться на состоянии зубов, так как ни одна система в организме не работает изолированно, все они взаимосвязаны. Беременность и кормление грудью могут ослабить связки, уменьшить плотность костной ткани. Такие заболевания, как диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы, пародонтоз, также негативно влияют на состояние тканей десен. Даже стресс и хроническая усталость могут косвенно повлиять на течение ретенционного периода.

Когда закончится ретенционный период?

В среднем он длится в 2 раза дольше, чем срок лечения. Но это очень примерный показатель. Точное время определяет врач, учитывая:

  • Возраст пациента.
  • Состояние здоровья, наличие общих заболеваний.
  • Состояние прикуса до лечения.
  • Протекание процесса лечения: быстро ли двигались зубы, не было ли каких-то особенностей.
  • Факторы, которые негативно влияют на прикус.

Если врач отметил несколько факторов, которые могут плохо повлиять на сохранение результата, то ретенционный период может длиться намного дольше, чем 2–3 года. На самом деле это не приносит ощутимых неудобств. Несъемные ретейнеры вообще не ощущаются пациентом. А съемные капы надевают только на ночь (хотя даже при ношении днем они не заметны и не мешают).

Соблюдение правил ретенционного периода не причиняет неудобств и не отнимает времени. Но эти ежедневные небольшие усилия помогут сохранить отличный результат.

В клинике «Super Смайл» опытные врачи-ортодонты помогут вам независимо от возраста и того, насколько серьезно нарушение прикуса. А благодаря программе рассрочки лечение станет доступным. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.


1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.


Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

  • возраста;
  • сложности прикуса;
  • прилежности пациента;
  • выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.


Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

  • эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
  • особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.


Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.


В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.


Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Читайте также: