Сахарный диабет и брекеты

Опубликовано: 22.04.2024

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Общая информация

Неправильный прикус зубов – это проблема, доставляющая людям немало неприятностей.

Неправильный прикус зубов портит эстетическую привлекательность внешнего вида зубов, вызывая в связи с этим чувство психологического дискомфорта; является угрозой здоровью, может послужить причиной различных заболеваний.

В большинстве случаев люди, стремящиеся вылечить неправильный прикус, выбирают лечение с помощью брекет-системы.

Одна из проблем, с которой сталкивается человек при выборе брекет-системы, это вопрос о возможных противопоказаниях для лечения.

Противопоказания для брекетов

Противопоказания для брекетов – это причины, по которым лечение невозможно либо ограничено.

Противопоказания для брекетов могут быть абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания для брекетов встречаются редко. Однако, если они имеются у пациента, лечение проводить невозможно.

К абсолютным противопоказаниям для брекетов относят:

Отсутствие большого количества зубов
Заболевания иммунной системы (волчанка, тяжелые инфекционные заболевания, полимиозит, гипоплазия вилочковой и паращитовидных желез).
Злокачественные опухоли и некоторые онкологические заболевания.
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Заболевания крови (лейкемия, лимфогранулематоз, талассемия, разнообразные гемолитические анемии).
Тяжелые патологии иммунной системы.
Некоторые заболевания костной системы, когда отмечается низкий уровень ее заживления (остеопороз, остеонекроз, врожденная остеопатия, различные дисплазии костной ткани).
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания надпочечников, гипофиза, гипер- и гипотиреоз, гипер- и гипопаратиреоз).
Туберкулез.
Заболевания нервно-психического характера (шизофрения, неврозы, психозы, паранойя, эпилепсия, слабоумие, наркомания, алкоголизм т.д.)
ВИЧ, венерические заболевания.

Относительные протиивопоказания

Относительные противопоказания для брекетов зависят от ряда факторов, к которым обычно относят используемые материалы для их изготовления, временное состояние здоровья. Эти различные внутренние и внешние факторы, тем не менее, поддаются устранению. Грамотное лечение позволяет подобрать такую систему брекетов, противопоказания к которым будут сведены к минимуму.

Среди относительных показаний встречаются:

Парадонтит и пародонтоз.
Неудовлетворительная гигиена полости рта
Онкологические заболевания полости рта.
Патология височно-нижнечелюстного сустава.
Наличие металлических имплантатов в полости рта и других органах.
Заболевания суставов (височно-челюстной).
Бруксизм (скрежетание зубами во сне).
Нежелание пациента лечиться.
Аллергия на какие-либо материалы, из которых изготавливаются брекеты.

Плохая гигиена полости рта – одна из самых распространенных причин противопоказаний в стоматологии в целом, и при лечении брекетами в частности. Это связано с тем, что любая несъемная конструкция требует более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.

Наиболее явным противопоказанием для брекетов считается пародонтит и пародонтоз.

Причинами пародонтита и пародонтоза называют склероз сосудов пародонта, а также нейрососудистые изменения, микроорганизмы, обитающие в полости рта. Но так как пародонтит поддается лечению, его можно отнести к относительным противопоказаниям.

Одной из основных причин неудачного лечения брекетами является несоблюдение инструкций и рекомендаций лечащего врача. Если пациент страдает каким-либо психическим нарушением, он не может отдавать отчет во всех своих действиях, а значит, рекомендации могут быть нарушены. Помимо тщательного соблюдения инструкций, психически больной пациент может нанести вред своему здоровью, повредив ортодонтическую конструкцию. Поэтому ряд психических заболеваний включен в серьезные противопоказания к брекетам. Заболевание должно быть предварительно вылечено.

Одним из самых серьезных противопоказаний является аллергическая реакция. Но так как аллергия обычно проявляется в связи с какими-то конкретными химическими соединениями, данные соединения можно исключить из лечения. Например, если у пациента непереносимость металлических соединений, то можно использовать альтернативные материалы (пластиковые брекеты).

Противопоказания для брекетов относят к частным случаям, так как они встречаются у пациентов достаточно редко и в определенном состоянии организма. Поэтому в большинстве случаев можно решить проблему противопоказания, пройдя определенное лечение или выбрав другой метод исправления прикуса. Для красивой улыбки всегда можно подобрать эффективное лечение!

Период широкого использования брекет-систем для устранения аномалий прикуса насчитывает уже несколько десятков лет. Опыт, накопленный врачами-ортодонтами, позволил снять многие ограничения для установки корректирующих конструкций. Теперь исправить прикус могут пациенты любого возраста при условии проведения специальной подготовки полости рта к ортодонтическому лечению. Единственным серьезным противопоказанием является отсутствие зубов и значительное разрушение костной ткани челюстей.

Специалисты берутся за исправление прикуса у людей с эндокринной и соматической патологией, так как научились грамотно планировать и проводить лечение с учетом особенностей организма пациента. Теперь получить отличный результат коррекции зубных рядов может человек с сахарным диабетом, остеопорозом, недостаточным уровнем эстрогенов и другими нарушениями. Задачей больного человека является сообщить своему ортодонту наиболее полную информацию о своем состоянии, быть готовым к проведению дополнительных исследований, коррекции терапии основного заболевания.

Инсулин-зависимый диабет и брекеты

У людей с диабетом наблюдается прогрессивное нарушение кровообращения тканей, снижается устойчивость организма к инфекционным агентам, замедляется регенерация тканей после повреждения. Скорость развития указанных нарушений во многом определяется проводимым лечением. Если пациент не получает лечение, у него изменяется структура костной ткани, процесс ее образования замедляется, а разрушение наоборот идет ускоренными темпами.

В основе перемещения зубов в процессе ортодонтической коррекции лежит изменение расположения костной альвеолы, ячейки, в которую помещается корень зуба. Давление, оказываемое брекет-системой, приводит к тому, что в нужном направлении костная ткань рассасывается, а с обратной стороны нарастает. Если процесс новообразования костной ткани замедлен, то зубы плохо фиксируются в новом положении, чаще и быстрее возвращаются на свои прежние места. На рентгеновских снимках могут выявляться эрозии – участки, где костная ткань формируется медленно или не образуется вовсе.

У пациентов с диабетом, который получают полноценное лечение на постоянной основе, нарушение трофики тканей не выявляется. Соответственно, процессы рассасывания и новообразования костной ткани протекают с обычной скоростью. Это позволяет проводить ортодонтическую коррекцию у этой категории пациентов без риска развития осложнений.

Низкий уровень эстрогенов

Снижение концентрации женских половых гормонов наблюдается у пациентов старшего возраста. Эстрогены в организме выполняют целый ряд функций. Для проведения ортодонтического лечения имеет значение воздействие эстрогенов на костную ткань. При их недостатке возрастает скорость рассасывания костной ткани и снижается ее образование. В связи с этим очень часто в постменопаузе у женщин развивается остеопороз, а кости становятся хрупкими.

Недостаток эстрогенов во время ношения брекетов определяет следующие особенности ортодонтической коррекции:

скорость перемещения зубов увеличивается;

период стабилизации результата значительно удлиняется.

Если после удаления брекет-системы пациентка откажется от установки ретейнеров или ношения ночной капы, зубы очень быстро вернутся в прежнее положение. По согласованию с эндокринологом и гинекологом целесообразно подобрать препараты для проведения заместительной терапии.

Прием бисфосфонатов

Бисфосфонаты применяются для лечения остеопороза. Эти препараты назначаются врачом-эндокринологом и принимаются под его наблюдением. Под действием бисфосфонатов ускоряется новообразование костной ткани и замедляется ее разрушение, улучшается структура костной ткани.

Процесс ортодонтической коррекции у пациентов, длительно принимающих бисфосфонаты, имеет следующие особенности:

на перемещение зубов требуется значительно больше времени, что удлиняет срок ношения брекет-системы;

закрепление достигнутого результата происходит в рекордные сроки, а вероятность повторного искривления зубов значительно снижена.

Для проведения коррекции у этой группы пациентов целесообразно применять малые силы для перемещения зубов. С этой целью ортодонты часто отдают предпочтение самолигирующимся системам, таким, например, как Damon System. Контроль эффективности лечения проводится чаще, чем обычно. Примерно 1 раз в 3 недели.

Врачебное наблюдение у людей с особыми потребностями

Не все люди, обратившиеся к ортодонту для исправления прикуса, знают об имеющихся заболеваниях. Те, кто уже прошел лечение и получает лечение, не всегда достаточно полно информированы о том, что необходимо предпринимать для того, чтобы повысить эффективность коррекции и снижения вероятности осложнений. В связи с этим, приводим здесь основные рекомендации, которые позволят наладить эффективное взаимодействие больного с врачами разных специальностей при проведении ортодонтического лечения:

диабетикам необходимо более тщательно контролировать уровень сахара крови, своевременно корректировать дозы инсулина;

женщинам старше 45 лет необходимо проконсультироваться с эндокринологом, в случае необходимости сдать необходимые анализы крови, провести денситометрию (определение плотности костной ткани);

при выявлении остеопороза необходимо скорректировать питание, при наличии показаний начать прием бисфосфонатов, скорректировать график посещений ортодонта;

контролировать уровень эстрогенов 1 раз в 6 месяцев, в случае необходимости проводить заместительную терапию под наблюдением эндокринолога.

Не стоит скрывать от ортодонта имеющиеся заболевания, опасаясь отказа в проведении коррекции аномалий прикуса. Внешне брекет-системы имеют примерно одинаковое строение, но сила воздействия на зубы может изменяться в значительных пределах. Это дает возможность врачу подбирать оптимальную нагрузку на зубы с учетом индивидуальных особенностей пациента, получить наилучший результат с минимальным риском осложнений.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.

Что это такое?

Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

выступающая нижняя или верхняя челюсть,
неравномерное перекрывание,
кривизна зубного ряда.

Виды брекет-систем

Системы по принципу установки определяют, как:

вестибулярные — классическая форма приспособления, крепится на внешней части, видима,
лингвальная — закрепление на внутренней (лингвальной) части, не доступна для взгляда извне.

Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.

Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.

При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.

Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.

простота в использовании,
удобный уход при носке,
невысокая цена,
эффективность,
в случае применения лигатур, дети и подростки могут выбрать цвет резинок для определения индивидуальности.

Пластик

Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.

необычный дизайн,
исполняются прозрачными, вследствие чего практически незаметны.

желтеют и изнашиваются,
не оказывают сильного воздействия, увеличивая сроки.

Керамическая система

Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.

эстетика,
выбрав тон керамики на тон светлее естественной эмали получается эффект отбеливания.

стоят дороже,
больше времени тратится на уход.

Сапфировые брекеты

Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.

Преимущества: не видны посторонним.

внушительная цена,
исключение любых продуктов, способных повредить составляющие (орехи, снеки, твердые овощи и фрукты).

Титан

Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.

гипоаллергенны,
прочные и долговечные, подойдут для изменения «запущенных» случаев.

Недостатки: заметны посторонним глазам.

Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.

Как это происходит?

Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.

Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.

Далее следует ротовая санация:

выявление кариозной болезни,
лечение кариеса по факту,
тщательная гигиеническая чистка,
при отсутствии опоры для закрепления — решение вопроса о будущем имплантировании.

Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.

Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:

металлические — 1-2 года,
керамические и сапфировые — до двух лет,
лингвальные — 1-2 года.

Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).

Сколько стоит

Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:

Степень сложности первоначальных проблем, количество искривленных зубов,
выбранный пациентом способ выпрямления (металл дешевле сапфира и керамики, внутренняя дороже внешней),
материал составных частей,
наличие и подготовленность (пользователю может подойти шаблонный вариант, либо необходимо изготовление под заказ),
бренд (отечественный или иностранный)
необходимость подготовительных работ (избавление от кариозных потемнений, пульпита, постановка временной коронки).

Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).

В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.

Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.

Показания и противопоказания

К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.

К противопоказаниям относятся:

существование серьезных неврологических заболеваний,
отсутствие «опорных точек» для постановки,
пародонтит или пародонтоз десен,
аллергия на составляющие материалы,
заболевания костной ткани и сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.

Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:

полощите и чистите рот после каждого приема пищи,
используйте специализированную зубную щетку два раза в день,
приобретите ирригатор и ершики для труднодоступных мест,
не пренебрегайте профилактическими походами в клинику.

Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье.

В этой статье

Кому нужны брекеты?
Брекеты для зубов — противопоказания существуют
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.
Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять.

Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее.

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

У врача–ортодонта сегодня имеется солидный арсенал средств, способных исправить прикус пациенту любого возраста, тем самым минимизировав возможность возникновения у него целого ряда достаточно серьезных заболеваний. Но, как и любая медицинская процедура, ортодонтическое лечение обладает своими противопоказаниями. Традиционно принято подразделять их на абсолютные, полностью исключающие возможность лечения, и относительные, требующего особенного внимания лечащего врача.

Три вида абсолютных противопоказаний к ношению брекет–систем

Системные заболевания, значительно осложняющие общее состояние пациента, к которым принято относить ряд проблем с иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной и кроветворной системами, а также онкологию, туберкулез и ВИЧ.
Заболевания, при которых нарушен процесс заживления и восстановления костной ткани — от остеопороза и дисплазии до врожденной остеопатии и остеонекроза.
Нервно–психические заболевания, при которых пациент не в состоянии сотрудничать с ортодонтом, так как не воспринимает выполняемые манипуляции и не может соблюдать данные ему рекомендации.

К счастью, с абсолютными противопоказаниями стоматологам приходится сталкиваться достаточно редко, но при наличии у пациента подобных проблем со здоровьем возможность проведения назначения ему ортодонтического лечения обнуляется.

Относительные противопоказания: когда невозможное — возможно

Относительные противопоказания бывают внутренними и внешними. В большинстве случаев, с помощью грамотного врачебного подхода, они могут быть минимизированы и не скажутся на состоянии здоровья пациента. К ним относят:

аллергическую реакцию пациента на материал брекетов — чаще всего на металл; исключить проявление аллергии не составит труда путем подбора доступных по стоимости брекетов из гипоаллергенного материала;
тяжелые степени пародонтоза и пародонтита, когда лечение может привести к ускорению рассасывания костной ткани; профессиональный подход в целом ряде случаев позволяет не только избежать этого, но даже стабилизировать ситуацию;
ставший привычным для пациента низкий уровень гигиены ротовой полости; этот фактор серьезно осложняет ортодонтическое лечение и увеличивает вероятность возникновения осложнений, но если уж пациент обратился за консультацией к ортодонту, значит, с ним можно говорить о повышении уровня самодисциплины и рассчитывать на нормализацию ситуации.

Можно ли ставить брекеты при коронках, пломбах и имплантах

Вопрос совместимости брекетов с коронками, мостами и прочими протезными конструкциями решается в каждом случае индивидуально. Использование классических систем в таких случаях может привести к определенным проблемам. Так, зафиксировать брекет на коронке гораздо труднее, чем на естественной зубной ткани. Поэтому вместо несъемных металлических брекетов пациенту можно предложить съемную каппу инвизилайн Invisalign.

Если в ротовой полости имеются мосты и импланты, то говорить об особой подвижности зубов уже не приходится. Поэтому затруднены и попытка движения моста (которая может обернуться его повреждением), и изменение положения импланта. Но в распоряжении опытного профессионала имеются методики, позволяющие и в таких случаях исправить прикус с помощью брекет-системы без негативных последствий — разумеется, если в этом действительно есть необходимость.

Можно ли беременным носить брекеты?

Перемещение зубов, вызванное брекетами, вызывает перестройку окружающей зубы костной ткани. Необходимость в регулярном посещении врача в ходе ортодонтического лечения заключается в постоянном контроле этого процесса, называемого резорбированием, то есть перестройкой кости.

При беременности, как известно, происходит гормональная перестройка женского организма, на фоне которой, в частности, изменяется состав костной ткани. Не зря для восстановления утраченных микроэлементов беременным назначают курс специальных витаминов, содержащих, в частности, повышенные дозы кальция. Что в этом случае будет происходить при продолжении ортодонтического лечения? Дополнительная нагрузка на кость при недостатке жизненно важных элементов может привести к утрате контроле над клинической ситуацией, когда врач из управляющего процессом исправления прикуса станет наблюдателем за ним.

Поэтому решение о продолжении лечения принимается врачом исходя из этапа, на котором у пациентки наступила беременность. Если до снятия брекетов осталось немного времени, есть смысл завершить лечение. Если же пациентка забеременела на начальном этапе, возможно, брекеты придется снять и сохранить достигнутый минимальный результат с помощью ретенционных кап — ретейнеров.

Читайте также: