Упражнения для челюсти при брекетах

Опубликовано: 24.07.2024

Цены
Врачи
Отзывы

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС - это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование - магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте - закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте - закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой - против часовой стрелки), снова открывайте - закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть-- прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой - после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения - процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения - по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Миогимнастика – это один из профилактических и лечебных методов при нарушениях развития зубочелюстной системы. По словам специалистов, метод получил в ортодонтии широкое распространение не только в качестве самостоятельного процесса, но и в сочетании с прочими методами лечения и профилактики аномальных случаев развития зубочелюстной системы. Миогимнастика используется для коррекции дефектного прикуса в детской стоматологии.

Что называют миогимнастикой

Миогимнастика в области ортодонтии – это результативный метод коррекции и профилактики аномалий развития зубочелюстной системы при помощи лечебной физической культуры. Специалистами был разработан комплекс особых упражнений для восстановления функций мышц в ротовой полости, которыми окружен каждый из зубных рядов.

Перед началом лечебных манипуляций необходимо провести оценку функционального состояния челюстей и зубов пациента, например, при помощи жевательной пробы по И. С. Рубинову.

Лечебный принцип миогимнастики состоит в тренировке мышц, способствующей их правильному функционированию. Существуют следующие области применения лечебной гимнастики:

До начала ортодонтического лечения
В сочетании с ортодонтическим лечением аномалий прикуса
В качестве самостоятельного лечения
После окончания лечения для предупреждения повторного появления недуга и закрепления результата

Помните, что использовать упражнения миогимнастики без консультации специалиста не рекомендуется, так как при разных причинах развития зубочелюстных аномалий необходимо применять различные комплексы упражнений. Только доктор может назначать подходящий комплекс миогимнастики с целью устранения каждого конкретного дефекта.

Эффективность миогимнастики

Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности и качества выполнения пациентом комплекса упражнений, а также от степени выраженности зубочелюстной аномалии. При помощи упражнений можно добиться прекрасных результатов у детей в возрасте 4-7 лет с молочным прикусом, так как им достаточно легко объяснить, какое именно действие от них требуется.

В качестве самостоятельного лечебного метода миогимнастика позволяет добиться положительных результатов при наличии аномальных изменений верхних резцов.

Правила проведения миогимнастики

К выполнению упражнений специалисты предъявляют следующие правила и требования:

Необходимость следить за интенсивностью мышечных сокращений - она должна находиться в физиологических пределах
Достижение максимальной амплитуды мышечных сокращений
Постепенность наращивания длительности и скорости мышечных сокращений
Необходимость повторов мышечных сокращений при выполнении упражнений до возникновения чувства несильной усталости
Необходимость небольших пауз между последовательными мышечными сокращениями

Упражнения миогимнастики могут выполняться с применением специальных аппаратов.

Комплекс упражнений миогимнастики

Специалисты создали немало упражнений и методик для устранения зубочелюстных дефектов.

Миогимнастика при глубоком прикусе

Упражнение выполняется в положении стоя. Следует поднять подбородок вверх и завести руки по направлению назад. В данном положении необходимо максимально выдвигать вперед нижнюю челюсть, после чего вернуться в изначальное положение. Повтор упражнения – трижды в день по 10-15 раз
Вышеуказанное упражнение через месяц необходимо усложнить. При выдвигании нижней челюсти следует передние нижние зубы выталкивать перед передними верхними зубами
Упражнение по И. С. Рубинову, сводящееся к дозированному проведению гимнастики, например, открывание-закрывание рта, нижнюю челюсть выдвигать при этом не нужно. Подобные упражнения должны длиться от 3 до 5 минут, повтор подходов – 5 раз в день

Миогимнастика при открытом прикусе

Здесь применяются приемы для тренировки поднимающих нижнюю челюсть мышц:

Выполняется сжимание-разжимание челюстей. Контролировать силу сжатия зубов и мышечных сокращений можно при помощи пальцев, которые необходимо прижимать около коренных зубов к щекам, надавливая на жевательные мышцы. Данное упражнение выполняется до появления ощущения утомления жевательных мышц
Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить, дополнив сопротивлением. Это достигается таким образом: нужно блокировать возможность поднятия нижней челюсти при помощи среднего и указательного пальца на правой руке, которые следует расположить на передних нижних зубах;
Следует надеть резиновую трубку на карандаш и прикусывать его нижней челюстью

Миогимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания. Лечебные упражнения способствуют правильному развитию контуров рта и удлинению верхней губы. Успешные занятия миогимнастикой для мышечной тренировки, по словам специалистов, устраняют вероятность развития наклона резцов верхней челюсти.

Упражнения для коррекции губного смыкания и восстановления работы круговой мышцы рта

Губы необходимо вытянуть вперед, как при задувании свечи, затем следует растянуть их, как при широкой улыбке. Далее губы следует снова вытянуть вперед, пытаясь одновременно что-либо говорить. Удерживаем губы в данном положении до полуминуты
Нужно сильно сжать губы, набрать носом воздух, затем максимально раздуть щеки. Следует давить на них при помощи кулаков для выхода воздуха, не разжимая губ
Губы сжать, набрать воздух под нижнюю губу, далее - и под верхнюю губу
Взять полосу из плотного картона и положить между губами. Плотно сжимая ее, удерживать ее от 30 до 50 минут. Для новичков лучше начинать с одной минуты удерживания картона губами, постепенно наращивая длительность упражнения
В уголках рта расположить мизинцы и слегка растягивать рот, после чего сомкнуть губы
Валики из ваты средних размеров расположить за верхней и нижней губой с боков от уздечки, сомкнуть губы. В таком положении необходимо произносить звуки м, б и п
Необходимо дуть на предметы, перемещающиеся в пространстве, например, на мыльный пузырь, перо или ватный кусочек. Эффективно для тренировки круговой мышцы рта

Миогимнастика при наличии мезиального прикуса

Запрокинув голову назад, необходимо закрывать и открывать рот. При закрытии рта необходимо дотрагиваться до задней части твердого неба с помощью кончика языка
Совершать подтягивание нижней губы под передние зубы верхней челюсти
С помощью кончика языка выполнять надавливания на небные поверхности передних верхних зубов до появления ощущения утомления, в течение 3-5 минут

Миогимнастика при косом прикусе

В случае, когда косой прикус вызван смещением нижней челюсти в сторону, специалисты используют следующее упражнение: следует максимально открыть рот и переместить нижнюю челюсть в сторону неправильного зубного смыкания. Далее без смены положения необходимо поднять нижнюю челюсть до смыкания с верхней челюстью. Удерживать данное положение около 5 секунд, после чего опустить челюсть.

Миогимнастика для мышц языка

Специалисты перечисляют следующие упражнения для проведения коррекции смыкания губ:

«Накажем непослушный язычок»: вытянутый язык следует разместить на нижней губе, а верхней губой нужно словно шлепнуть по нему в попытке быстрого смыкания губ
«Часики»: плотно сжать губы и выполнять круговые движения языком под нижней и верхней губой по очереди
«Отбойный молоток»: расположить язык около неба, рот широко раскрыт. Необходимо стараться сомкнуть губы, в момент смыкания издавать звук, напоминающий молоток
«Красим потолок»: представить, что язык является кистью для покраски, а небо – это потолок. Выполняем «покраску» неба тщательно, не пропуская никаких его зон

Миогимнастика после подрезания уздечки языка

Необходимо облизывать губы языком, двигаясь в направлении от уголков рта и пытаясь дотянуться языком сначала до подбородка, а после – до кончика носа
«Пересчет» зубов при помощи языка с внутренней и наружной стороны
«Всадник»: выполнять прищелкивания языком с широко открытым ртом
Упираться в каждую из щек по отдельности кончиком языка
Данный комплекс упражнений специалисты рекомендуют выполнять около 10 раз в день

Миогимнастика для мышц передней части языка

Подобный комплекс упражнений применяется специалистами при инфантильном глотании:

Удерживать язык столбиком
Нарезать резинку от пипетки тонкими кольцами, которые следует накладывать на кончик языка. Далее язык поднимать к альвеолам. Прижимая колечко из резины к ним. Сглотнуть без размыкания губ и закрытия рта. Следите за тем, чтобы избежать соскальзывания кольца. После каждого глотательного движения необходимо проверять наличие во рту колечка. Повтор глотаний за раз – до 12, в первый день глотаем 5-6 раз, во второй – 2 раза
При сжатых зубах прижать язык с кольцом из резины к альвеолам и удерживать его до 5 минут. Постепенно время удерживания увеличивается до 15 минут

Миогимнастика для среднего участка языка

Накладывать колечки из резины на середину и кончик языка. Губы приоткрыть, а зубы сомкнуть, после чего поднять язык вверх и прижать его к небному своду
Цоканье языком до 60 раз

Миогимнастика для задней части языка

Зевание
Проводить полоскания горла теплой водой для расслабления мышц

Гимнастика для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть

Новички выполняют данный комплекс упражнений сидя, далее – стоя:

Нижнюю челюсть выдвинуть до перекрытия нижними резцами верхних зубов. Удерживать челюсть в данном положении до 10 секунд, вернуться в изначальное положение
Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить поворотами головы вправо-влево. Челюсть удерживать в данном положении максимально долго, повтор – 10 раз
Ноги на ширине плеч, руки отвести назад. Голову запрокинуть и выдвинуть нижнюю челюсть вперед до максимального краевого зубного смыкания

Брекеты во рту доставляют определенные неудобства — не только физиологические, но и психологические. Потребуется время, чтобы привыкнуть к ним. Помимо этого, лицо человека может измениться после ношения брекетов. Правда, перемены эти скорее положительные. Что происходит с лицом во время исправления прикуса с помощью брекет-системы?

В этой статье

Какие последствия могут быть от неправильного прикуса
Как исправляют неправильный прикус
Механизм работы ортодонтический конструкции
Что происходит с лицом во время ношения брекетов?
Как меняется после брекетов овал лица
Меняют ли брекеты лицо навсегда?
Уход за полостью рта во время ношения брекетов

Прикус — это расположение зубов верхней и нижней челюсти относительно друг друга в состоянии естественного полного смыкания. Существует четыре вида правильного прикуса, которые легко определит стоматолог. Зубы могут быть сомкнуты ровно, а также верхние или нижние слегка выдвинуты вперед, в целом без аномалий. А вот неправильных прикусов различают пять видов — для их исправления и применяют брекеты.

При неправильном прикусе может быть слишком выдвинута вперед верхняя или нижняя челюсть, либо же при закрытой челюсти зубы располагаются перекрестно, на манер ножниц. При открытом прикусе они смыкаются не полностью, между режущими краями остается большая щель.

Какие последствия могут быть от неправильного прикуса

Неправильный прикус негативно влияет на здоровье человека, если вовремя не заняться его коррекцией. Может произойти истирание зубных краев, нарушается дикция. В промежутках между неправильно растущими зубами застревают кусочки пищи, а это прямой путь к развитию кариеса.

Кроме физиологических проблем, из-за неправильного прикуса происходят также изменения овала лица. Вследствие смещения нижней челюсти может возникнуть горизонтальная асимметрия, впалость или обвисание щек. Изменяется также линия рта — уголки губ опускаются, они становятся тоньше, смыкаются не полностью. Лицо меняется, и только клиническое вмешательство спасет ситуацию.

Как исправляют неправильный прикус

В ортодонтии существует целый ряд методов, способствующих исправлению этой челюстной патологии. Наиболее распространенными из них являются брекеты. Они эффективно корректируют неправильный прикус и недостатки зубного ряда. Но их ношение сопряжено с некоторыми моментами, о которых необходимо знать пациенту перед началом коррекции.

Во-первых, нужно настроиться психологически, что теперь придется долгое время (минимум год) носить несъемную конструкцию на зубах. С ней придется приобрести новые привычки по уходу за полостью рта, кроме того, брекеты меняют овал лица. Почему это происходит? Для этого необходимо понимать, как работают брекеты.

Механизм работы ортодонтический конструкции

Каждый брекет закрепляется на коронке и повернут в нужной плоскости для разворота и коррекции положения зуба в ряду. Брекеты изготавливаются по слепку челюсти пациента с учетом всех индивидуальных особенностей. Металлические дуги давят на коронки, периодонтальные связки натягиваются, зуб постепенно смещается в нужное положение. По мере его движения костная ткань рассасывается, а на предыдущем участке образуется новая.

Помимо этого, меняются и другие структуры лица, так как они все связаны воедино. Вот почему ношение брекетов неизбежно меняет форму лица.

Что происходит с лицом во время ношения брекетов?

Насколько выражено брекеты могут изменить овал лица, зависит от степени деформации зубов, типа прикуса, который предстоит исправить. Важно и поведение самого пациента — насколько точно он будет соблюдать предписания ортодонта.

При ношении брекет-систем происходят взаимосвязанные изменения в челюстно-лицевых структурах. Как говорят в этом случае, брекеты ломают лицо. Постепенное смещение костной ткани влияет на мышцы — их тонус возрастает или, наоборот, снижается. Рассмотрим подробнее, как меняются отдельные структуры лица.

Как меняется после брекетов овал лица

Частый вопрос перед установкой ортодонтических конструкций — ломают ли брекеты овал лица? Да, после их ношения возможны некоторые изменения формы скул и щек в отдельных случаях. Насколько явными будут перемены, зависит от вида и степени патологии.

На то, как выглядит в целом форма лица, конечно, немалым образом влияют щеки. Обычно после использования брекетов они становятся более впалыми, и это обусловлено следующими причинами. Врач удаляет крайние «восьмерки», которые почти всегда мешают исправлению прикуса. Второй фактор, влияющий на впалость щек во время ношения брекетов, — изменение рациона. В меню пациента теперь входит гораздо больше жидкой пищи, меньше перекусов.

Но постепенно место удаленных крайних зубов заполняет костная ткань, и рацион становится более полноценным по мере привыкания к брекетам, а щеки могут приобрести прежнюю округлость.

Скулы

Обычно после установки брекетов скулы становятся заметнее. Это происходит благодаря некоторой впалости щек и изменению мимики. Если раньше, улыбаясь, человек пытался спрятать зубы, напрягая мышцы возле губ, то теперь начинают работать другие мышечные структуры.

Как изменяется после брекетов нос? Многие отмечают его небольшую вздернутость при ношении вестибулярных брекетов на верхней челюсти, которая сохраняется и после их снятия. Это происходит из-за небольшого смещения и перестройки хрящевой ткани носа. Но женщинам такие перемены в лице даже нравятся — мило вздернутый нос придает им особый шарм.

Подбородок

Изменится ли положение подбородка во время ношения брекетов, зависит от начального дефекта: если до их установки он был смещен вперед, то теперь может сдвинуться обратно. Если дефекты прикуса несущественны, то особых метаморфоз с подбородком не случится.

Изменяются ли губы на лице при ношении брекетов — это вопрос особенно волнует девушек. В этом случае они получают даже приятный бонус: теперь под губами находятся дуги и брекеты, и они становятся немного пухлее. Не об этом ли мечтают все женщины? Правда, после того, как брекеты снимают, эффект пропадает.

Меняют ли брекеты лицо навсегда?

Нередко после снятия брекетов некоторые испытывают разочарование, глядя на свое измененное лицо в зеркало: оно кажется им слишком узким, а скулы заметными. На самом деле лицо после брекетов приобретает свои естественные очертания, становится симметричным и пропорциональным: с нормальным прикусом и зубами на своем месте. То есть человек видит в зеркале ту внешность, которую он имел бы от природы, если бы не имеющаяся патология. Многие считают эти перемены положительными.

Как же меняется лицо после снятия брекетов? В целом оно приобретает свою естественную физиологическую форму. Вот какие перемены может заметить человек:

исчезает асимметрия овала лица;
линия губ станет ровнее;
уменьшается слишком тяжелый, выдающийся подбородок.

На вопрос, как меняется лицо после брекетов, в целом можно ответить — в положительную сторону. С восстановлением прикуса вся зубочелюстная система начинает работать правильно: нагрузка на мышцы и связки распределяется равномерно, что способствует устранению визуальных дефектов.

Заниматься исправлением неправильного прикуса гораздо проще в детском и подростковом возрасте, когда кости лица еще не до конца сформированы. Но корректировка возможна и у взрослых, просто она займет дольше времени.

Однако проблему не стоит запускать и затягивать визит к специалисту. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем быстрее будут достигнуты его результаты: Вы получите симметричный овал лица и сможете показывать без стеснения свою красивую улыбку.

Уход за полостью рта во время ношения брекетов

Следует помнить, что в этот период требуется особо тщательное соблюдение гигиены полости рта. Брекеты — конструкция несъемная, и под ними застревают кусочки пищи, которые нужно своевременно устранять. Регулярно проводите аккуратную чистку полости рта и самой брекет-системы специальной щеткой каждый раз после еды. Во время ношения брекетов желательно с помощью флосса удалять остатки пищи между зубами и промывать их, используя ирригатор. При небрежном отношении к уходу за полостью рта в этот период на зубах может развиться кариес.

Проблема: молодая женщина пришла к ортодонту О.Н. Селектор с жалобами на криво растущие зубы, опускание десны и чувствительность в области нижних зубов на температуру, сладкое, кислое или соленое.

Решение: выполнено исправление прикуса с выдвижением нижней челюсти вперед, зубы выровнены, устранена рецессия десны.

Консультация ортодонта О.Н. Селектор

Ортодонт Селектор Ольга Николаевна провела осмотр и выслушала жалобы пациентки. Помимо криво растущих зубов, опускания десны у нижних зубов (рецессия десны) и чувствительности зубов, пациентка жаловалась на частые головные боли, боль в шее.

Рецессия десен, то есть смещение десны с оголением шейки зуба, часто возникает из-за неправильного прикуса. При неправильном прикусе отдельные группы зубов испытывают постоянную повышенную нагрузку, нарушается питание в мягких тканях. Дополнительным фактором становится тонкий биотип десны. Причиной головной боли и боли в шее может быть положение нижней челюсти, которая сильно смещена назад. Исправление прикуса поможет избавиться от всех существующих проблем, а также предупредить развитие нарушений в височных суставах.

Задачей ортодонтического лечения будет выдвижение нижней челюсти вперед, создание правильного прикуса и выравнивание зубов. Исправление прикуса у взрослых обычно требует около 2 лет. В данном случае для выдвижения нижней челюсти потребуется использование специального ортодонтического аппарата – аппарата Гербста, который можно использовать с разными брекет-системами (наружные или внутренние брекеты).

Перед началом ортодонтического лечения необходимо проконсультироваться с хирургом-пародонтологом по поводу рецессии десны.

План лечения по исправлению прикуса

После углубленной диагностики (расчет по слепкам и снимкам, консультация остеопата, консультация хирурга-пародонтолога, консультация стоматолога) был поставлен диагноз: дистальный глубокий прикус, скученность зубов, сужение верхнего и нижнего зубного ряда. Составлен план лечения.

План лечения:

Устранение рецессии десны.
Лечение брекетами (металлические наружные брекеты Damon) – исправление положения зубов, выравнивание зубных рядов.
Лечение аппаратом Гербста - изменение положения нижней челюсти.
Лечение брекетами - заключительная коррекция межзубных контактов.
Лечение у остеопата и миофункционального терапевта в период ношения брекетов.
Ретенция.

Рецессия десны лечение

Рецессия десны вызвана неправильным прикусом в сочетании с тонким биотипом (мало мягких тканей). Исправление прикуса перераспределит нагрузку на зубы, и рецессия больше не будет возникать. Однако перед началом лечения имеющуюся рецессию надо устранить: закрыть шейки зубов и создать дополнительное депо тканей в области передних нижних зубов, усилить кость в области рецессии, чтобы защитить корни зубов. Если не устранить рецессию, то в процессе ортодонтического лечения она может усилиться.

Хирург И.И. Якименко провела операцию по устранению рецессии десны методом пересадки тканей с твердого нёба. Выполнена костная пластика для увеличения толщины кости (костный заменитель Bio-Oss). В зоне операции была использована богатая тромбоцитами масса, получаемая с помощью специальной центрифуги из крови пациента. Эта технология (APRF) значительно ускоряет процессы восстановления тканей после операций.

Операция по устранению рецессии десны проведена за 2 месяца до установки брекетов.

Лечение брекетами Damon

Для выравнивания зубов использованы наружные самолигирующиеся брекеты Damon. Дуга в самолигирующихся брекетах крепится при помощи специального замочка. Такое крепление позволяет быстрее менять дуги на приеме, а еще оно дает возможность брекетам перемещаться по дуге с равномерной скоростью и минимальным трением, что ускоряет процесс выравнивания зубов.

Лечение брекетами продолжалось 9 месяцев. Этот этап был необходим перед изменением положения нижней челюсти.

Выдвижение нижней челюсти с аппаратом Гербста

Аппарат Гербста представляет из себя две штанги, закрепленные на брекет-системе. Штанги удерживают нижнюю челюсть в выдвинутом состоянии, давая возможность мышцам перестроить свою работу. Аппарат Гербста не мешает открывать рот, разговаривать или принимать пищу. Пациенты быстро привыкают к этой конструкции во рту.

С аппаратом Гербста пациентка ходила 9 месяцев.

Гигиена зубов

В процессе ортодонтического лечения, а также перед установкой брекетов и после их снятия, пациентке проводилась профессиональная чистка зубов, в ходе которой удалялся зубной налет (чистка Air Flow) и зубной камень. Для домашней гигиены был подобран набор специальных средств, проведено обучение чистке зубов с брекетами. Благодаря внимательному подходу к гигиене зубов, в процессе ортодонтического лечения не было случаев кариеса или воспаления десен.

Лечение у остеопата

Посещение остеопата помогает ортодонтическим пациентам быстрее адаптироваться к изменениям в зубочелюстной системе, снять напряжение в костях черепа и позвоночнике. Особенно это актуально при перемещении нижней челюсти, так как ее положение оказывает влияние на осанку и положение тела в пространстве. Обычно посещение остеопата происходит после какого-либо изменения в брекет-системе (примерно раз в 1,5-2 месяца).

Лечение у миофункционального терапевта

Работа миофункционального терапевта направлена на перестройку и закрепление правильной работы мышц, удерживающих нижнюю челюсть в новом положении. После снятия аппарата Гербста уже ничего не будет выдвигать нижнюю челюсть вперед, ее положение будет удерживаться только мышцами, поэтому от их правильной работы зависит стабильность результатов лечения. Баланс мышц языка, щек, губ поддержит стабильное положение зубов.

Миофункциональный терапевт подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Занятия можно проводить через Скайп, и не тратить время на поездки в клинику.

Результат исправления прикуса

Общая продолжительность лечения – 2 года.

После снятия брекетов установлен проволочный ретейнер на нижние зубы и изготовлена ретенционная капа для верхних зубов. Срок ретенции значительно сокращается, если выполнять упражнения, рекомендованные миофункциональным терапевтом. Тренировка мышц и устранение их дисбаланса отлично помогают сохранить результаты ортодонтического лечения без ретейнеров.

После исправления прикуса стал более гармоничным профиль, так как нижняя челюсть выдвинулась вперед, а верхние зубы встали ровнее:

Пациентка отметила, что прошла головная боль, не беспокоит боль в шее. Зубы стали ровными, улыбка красивой. Поставленные задачи специалисты «Диал-Дент» выполнили.

Фото до и после исправления прикуса:

Стоимость исправления прикуса

В данном случае стоимость всего лечения (устранение рецессии десны, ортодонтическое лечение наружными брекетами и аппаратом Гербста, гигиена, лечение у остеопата и консультация миофункционального терапевта) составила 280 000 рублей. Стоимость лечения индивидуальна, так как зависит от сложности случая и выбранной аппаратуры. Примерную стоимость лечения можно узнать на консультации у ортодонта, а более точную только после проведения углубленной диагностики и согласования аппаратуры для лечения.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данное лечение

Клиника «Диал-Дент» отличается налаженной командной работой профессионалов. Широкий спектр специалистов, современное оборудование – все это делает лечение в клинике более удобным для пациента. В данной работе принимали участие:

Врач-ортодонт О.Н. Селектор – диагностика, планирование лечения, исправление прикуса.
Хирург-пародонтолог И.И. Якименко – устранение рецессии десны.
Остеопат Т.З. Ан – остеопатическая коррекция в процессе исправления прикуса.
Миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор – консультация, подбор упражнений для закрепления работы мышц после изменения положения нижней челюсти.
Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова – чистка зубов перед установкой брекетов, чистка зубов с брекетами, обучение самостоятельной чистке зубов, подбор гигиенических средств.
Ассистенты стоматологов С. Щелкова, М. Эркимбекова.

Другие примеры исправления прикуса, выполненные специалистами «Диал-Дент», смотрите тут.

Запись на консультацию к ортодонту по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щётки не справляются?».

Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство, и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистые внутренних поверхностей губ и щёк, вызывая боль и воспаление.

Привыкание к брекетам

Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.

Запаситесь терпением. Однажды вы привыкнете к брекетам, и они перестанут мешать. Станет легче есть, говорить и чистить зубы.
Если конструкция режет внутреннюю сторону щёк, можно замазать её специальным воском или силиконом.
Если появились нарушения дикции, то не стоит волноваться — когда привыкните, станете говорить как раньше.

Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.

К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.

Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.

Питание при ношении брекетов

Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно.
На период привыкания исключите следующие продукты.

Твёрдые продукты. Предварительно их нужно измельчить в блендере. Леденцы, сухари и орехи также нужно убрать на время из рациона.
Слишком холодные или горячие блюда. В период привыкания чувствительность зубов и дёсен увеличена — могут появиться дискомфорт и боль.

Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:

кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка);
разваренные крупы (манная, гречневая, пшеничная, овсяная);
мясо в виде паштета;
супы-пюре;
желе и творожная масса:
бананы, арбузы, абрикосы, сливы и хурма.

После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.

Всё липкое — нугу, жевачку, ириски, карамель и всё, что тянется. Эти продукты застревают в деталях конструкции и становятся пищей для бактерий.
Крахмал — сдобную выпечку, хлопья и кукурузные палочки — он также, застревая в брекетах, становится причиной роста вредных микроорганизмов.
Красящие напитки и еду — чёрный чай, цветную газировку, кофе, свёклу, вино. Особенно это важно, если установлены керамические или сапфировые конструкции — они окрашиваются легче других.

Резинки для брекетов (тяги)

Резинки для брекетов или тяги — эластичные кольца, которые создают дополнительную нагрузку, надёжно фиксируют дуги к брекетам, ускоряя лечение.

Тяги бывают нескольких видов.

Эластичные — кольца, которые надевают на брекеты, установленные как на верхние, так и на нижние зубы. Пациент может менять их сам.
Лигатурные — небольшие по диаметру кольца, которые устанавливаются на каждый брекет для объединения пластинок с дугой в единую конструкцию.
Кольца-цепочки — они соединяются поочередно, формируя цепь. Их ставят для устранения широких межзубных промежутков.

Уход за брекетами

Чистить зубы теперь стоит не только утром и вечером, но и после каждого приёма пищи. Обычная зубная щётка в этом случае не помощник — нужны специальные средства.

Ортодонтические щётки

Ортодонтические щётки — это щётки с V-образным углублением в щетине: короткие щетинки чистят брекеты, а длинные — поверхность зубов.
Если использовать обычную щётку без углубления, щетинки будут разъезжаться в разные стороны и не смогут качественно чистить.

У обычной щётки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы. Но это легко сделает монопучковая щётка с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.

Читайте также: