Замочки на брекетах для чего

Опубликовано: 22.04.2024

Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

традиционная конструкция с лигатурами

лигатурные Mini Diamond

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

система без лигатур

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

металлические Damon Q2

керамические Damon Clear

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Лигатурные брекеты – классическая брекет система, в которой дуга фиксируется на брекетах при помощи специальных замочков – лигатур. Именно такие брекеты чаще всего используются стоматологами уже долгие годы и они по-прежнему не теряют своей актуальности.

Что такое лигатуры для брекетов

Лигатура – еще один элемент системы, наравне с дугой и самими брекетами, которые приклеиваются на зубы. Чаще всего лигатурой называют тонкую проволоку из медицинской стали, которая прочно соединяет брекеты с дугой. Также в качестве лигатуры могут использовать резиновые кольца разной эластичности, обхватывающие крепление на брекете – их меняют обычно раз в месяц и обычно ставят на начальном этапе лечения, чтобы не перегружать еще не привыкшие к нагрузке зубы.

Виды лигатурных брекетов

В первую очередь лигатурные брекеты классифицируются по своему расположению:

Вестибулярные брекеты, которые находятся на внешней стороне зуба;

Лингвальные брекеты, которые размещаются на задней поверхности зубов.

Лингвальные брекеты, разумеется, совсем не заметны и эстетически более привлекательны, однако они не справляются со всеми дефектами прикуса, да и их установка намного сложнее и дороже.

Также лигатурные брекеты отличаются материалами, из которых они изготовлены. В основном используются металлические, сапфировые или керамические брекеты, либо смешанная конструкция из металла и керамики. Конечно, для брекетов используются и другие материалы, но они применяются реже.

Металлические лигатурные брекеты

Металл – это самый классический материал для брекетов, он и сейчас используется еще достаточно активно. Металлические брекеты отличаются доступностью, так как они самые дешевые, а также высокой прочностью. Правда, есть у них и минус – из всех вариантов брекетов они наиболее заметны. Впрочем, при использовании цветных лигатур, особенно у детей, эту заметность металлических брекетов можно повернуть в свою сторону, превратив их в аксессуар.

Керамические лигатурные брекеты

Керамические брекеты отличаются высоким уровнем эстетики – они практически полностью сливаются с эмалью. Впрочем, есть у них и недостатки: высокая стоимость, окрашивание пищевыми красителями и сложность в установке и удалении системы.

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты изготавливаются из искусственно выращенных сапфировых кристаллов. Они отличаются чрезвычайно высокой стоимостью – еще больше, чем у керамических брекетов. Зато такие брекеты весьма прочные, незаметны на зубах и не окрашиваются пищевыми красителями.

Лигатурные комбинированные конструкции

Эти брекеты сочетают в себе и металлические, и керамические элементы. Элементы из металла устанавливаются на боковые моляры, а из керамики – на передние зубы из зоны улыбки. Такие брекеты дают оптимальное соотношение «цена-качество», однако при широкой улыбке металлические детали все-таки могут быть заметны.

Принцип работы лигатурных брекетов

На самом деле лигатурные и безлигатурные брекеты работают одинаково – специальная пружинящая дуга стремится принять правильную форму, давит на зубы и постепенно сдвигает их в естественное положение. Для пациента ход лечения выглядит так:

Врач осматривает полость рта, делает рентген, составляет план лечения и выбирает конструкцию вместе с пациентом.
Проводится санация полости рта: лечится кариес и заболевания десен, делается профессиональная чистка.
Каждый брекет приклеивается на зуб максимально точно.
В брекеты продевается дуга, которая закрепляется при помощи лигатур.

После этого пациент приходит к стоматологу раз в 1-2 месяца чтобы подтянуть дугу и при необходимости заменить лигатуры.

Этапы установки лигатурных брекетов

Лигатурные брекеты устанавливают по следующей схеме:

Лечат все кариесы, при необходимости депульпируют проблемные зубы, удаляют зубы, мешающие исправления прикуса.
Обязательно счищают налет и зубной камень, чтобы в процессе лечения не возникло проблем. Если есть заболевания десен, их лечат или снимают обострение.
Начинается непосредственно установка брекетов. Для этого первым делом эмаль снова тщательно очищают и протравливают специальными веществами.
На зубы тонким слоем наносится стоматологический клей. Существуют брекеты, на которые клей нанесен заранее — тогда этот этап пропускается.
Стоматолог по очереди приклеивает к каждому зубу соответствующий брекет и удаляет излишки клея. Это занимает около часа.
В брекеты продевается дуга.

После продевания дуги врач обучает пациента гигиене и отпускает домой — установка брекетов завершена.

Уход за лигатурными брекетами

Самое главное в уходе за брекетами — регулярная и тщательная гигиена полости рта. Просто чистить зубы недостаточно — необходимо приобрести специальные щетки-ершики, с помощью которых вы будете удалять налет и остатки пищи из-под брекетов. Если ухаживать за зубами правильно, то после снятия ортодонтической конструкции кариес вас не побеспокоит.

Также во время ношения брекетов вам нужно будет несколько раз посетить стоматолога для подтягивания и замены дуги, а также осмотра состояния полости рта.

Привыкание к лигатурным брекетам

Лигатурные брекеты создают достаточно сильное давление на зубы, поэтому привыкнуть к ним непросто. В первые несколько дней и даже недель ощущается дискомфорт, иногда даже боль, которую удается снять только обезболивающими препаратами. Иногда возникают проблемы с речью. Чтобы быстрее привыкнуть и не подвергать себя стрессу, старайтесь меньше жевать твердую пищу и относиться к лечению с позитивом.

Сроки лечения лигатурными брекетами

В детском и подростковом возрасте исправление прикуса займет полгода, максимум год. Это связано с тем, что кости еще растут, поэтому сдвинуть зубы и расширить челюсть намного проще.

Во взрослом возрасте год — минимальный срок лечения. Обычно коррекция прикуса занимает два-три года, плюс еще столько же потребуется носить ретейнер для закрепления результата лечения.

Плюсы и минусы лигатурной брекет-системы

Плюсы:

Если на конструкции есть лигатура, брекеты могут исправить любой дефект зубного ряда, который не под силу другим конструкциям.
Стоимость конструкций, особенно металлических, невысокая, что делает исправление прикуса доступным всем.
Лигатуры можно окрасить в разные цвета – дети с радостью носят разноцветные брекеты, это превращает лечение в игру.

Минусы:

Для замены лигатур нужно посещать врача каждый месяц.
Лечение часто вызывает боль и дискомфорт.
Из-за лигатур ухаживать за зубами довольно сложно.
Конструкция с лигатурами выглядит громоздко.

Цены на лигатурные брекеты

Вид системы

Цена за одну челюсть, тыс. руб.

Металлические

От 20

Керамические

От 30

Сапфировые

От 75

Лингвальные

От 100

Пластиковые

От 15

Что выбрать: лигатурные или безлигатурные брекеты

Лигатурные брекеты – это универсальное решение для любой клинической ситуации. Они стоят дешевле, проверены тысячами пациентов и уже давно доказали свою эффективность. Однако некоторое время назад на рынке появились безлигатурные конструкции. В них дуга крепится напрямую к брекетам, что позволяет избежать лишнего давления, трения и сопротивления. Это немного сокращает срок лечения и делает привыкание к брекетам более комфортным.

Но у безлигатурных конструкций есть два существенных недостатка:

Цена – она в полтора-два раза выше, чем у классических брекетов. Особенно дорого стоят керамические безлигатурные брекеты.
Низкая эффективность в некоторых клинических случаях.

Если дефекты прикуса у вас несерьезные, то для большего комфорта можно поставить и безлигатурные конструкции. Однако лигатурные брекеты по факту не хуже, поэтому пренебрегать ими не стоит.

Отзывы о лигатурных брекетах

В основном в интернете, на форумах и сайтах-отзовиках оставляют отзывы именно о лигатурных конструкциях. Лигатурная брекет-система нравится многим за низкую стоимость и качественное исправление прикуса. Стоматологи тоже предпочитают такие конструкции, так как они проверены временем и доказали свою эффективность. Дискомфорт отмечают практически все пациенты, но люди понимают, на что идут, поэтому переносят неудобства достаточно легко.

Стоит сказать, что отзывы о самолигирующих брекетах еще лучше – носить их комфортнее, сами они меньше по размеру. Но многим пациентам в их установке отказали, так как они не подходят для исправления большинства дефектов прикуса.

Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.

Что это такое?

Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

выступающая нижняя или верхняя челюсть,
неравномерное перекрывание,
кривизна зубного ряда.

Виды брекет-систем

Системы по принципу установки определяют, как:

вестибулярные — классическая форма приспособления, крепится на внешней части, видима,
лингвальная — закрепление на внутренней (лингвальной) части, не доступна для взгляда извне.

Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.

Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.

При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.

Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.

простота в использовании,
удобный уход при носке,
невысокая цена,
эффективность,
в случае применения лигатур, дети и подростки могут выбрать цвет резинок для определения индивидуальности.

Пластик

Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.

необычный дизайн,
исполняются прозрачными, вследствие чего практически незаметны.

желтеют и изнашиваются,
не оказывают сильного воздействия, увеличивая сроки.

Керамическая система

Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.

эстетика,
выбрав тон керамики на тон светлее естественной эмали получается эффект отбеливания.

стоят дороже,
больше времени тратится на уход.

Сапфировые брекеты

Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.

Преимущества: не видны посторонним.

внушительная цена,
исключение любых продуктов, способных повредить составляющие (орехи, снеки, твердые овощи и фрукты).

Титан

Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.

гипоаллергенны,
прочные и долговечные, подойдут для изменения «запущенных» случаев.

Недостатки: заметны посторонним глазам.

Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.

Как это происходит?

Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.

Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.

Далее следует ротовая санация:

выявление кариозной болезни,
лечение кариеса по факту,
тщательная гигиеническая чистка,
при отсутствии опоры для закрепления — решение вопроса о будущем имплантировании.

Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.

Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:

металлические — 1-2 года,
керамические и сапфировые — до двух лет,
лингвальные — 1-2 года.

Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).

Сколько стоит

Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:

Степень сложности первоначальных проблем, количество искривленных зубов,
выбранный пациентом способ выпрямления (металл дешевле сапфира и керамики, внутренняя дороже внешней),
материал составных частей,
наличие и подготовленность (пользователю может подойти шаблонный вариант, либо необходимо изготовление под заказ),
бренд (отечественный или иностранный)
необходимость подготовительных работ (избавление от кариозных потемнений, пульпита, постановка временной коронки).

Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).

В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.

Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.

Показания и противопоказания

К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.

К противопоказаниям относятся:

существование серьезных неврологических заболеваний,
отсутствие «опорных точек» для постановки,
пародонтит или пародонтоз десен,
аллергия на составляющие материалы,
заболевания костной ткани и сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.

Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:

полощите и чистите рот после каждого приема пищи,
используйте специализированную зубную щетку два раза в день,
приобретите ирригатор и ершики для труднодоступных мест,
не пренебрегайте профилактическими походами в клинику.

Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.

Содержание:

Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

Элементы различных видов брекетов:

Видеоролик об устройстве брекет-системы:

Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

Ортодонтические кольца

Ортодонтические кольца фиксируются на 6-х, 7-х, иногда 8-х зубах. Кольца имеют в своем составе припаянный замок. Они фиксируются с помощью фторсодержащего цемента к эмали зуба (наружные брекеты). На фото — кольца для наружных и внутренних брекетов.

Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

Ортодонтическая дуга для брекетов

Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

Эластические лигатуры

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.

За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

Эластическая цепочка

Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.

Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.

Металлическая пружина

Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство

Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.

Металлические лигатуры

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:

Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.

Металлическая обвязка группы зубов

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.

Эластическая тяга (резинки для брекетов)

Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.

Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

На видеоролике — один из способов крепления эластиков

В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

Кнопки

Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Силиконовая трубочка на дугу

Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.

Турбобайты (накусочные площадки)

Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.

Накусочные пломбы

Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.

Используются для:

1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

Брекеты разделяются на виды по разным параметрам: функциональности, принципу установки, материалу и пр. Обычно врач предлагает пациенту самому выбрать ортодонтическую конструкцию, исходя из медицинских показаний и его финансовых возможностей. Как сделать правильный выбор? Узнаем, какие бывают брекеты и чем они отличаются друг от друга.

В этой статье

Какие виды брекетов бывают
Металлические брекеты
Пластиковые брекеты
Керамические брекеты
Сапфировые брекеты
Виды брекет-систем по способу фиксации
Виды брекетов по месту фиксации
Другие типы брекетов
Какие брекеты выбрать

Брекет-система — это ортодонтическая конструкция, которая применяется для исправления патологий прикуса. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов выравнивания зубов, с помощью которого можно вылечить практически любое заболевание, связанное с неправильным развитием челюсти и ростом зубных единиц.

Брекеты состоят из множества деталей, основными из которых являются замки и дуга. Первые крепятся к эмали посредством специального стоматологического клея. На протяжении всего времени ношения ортодонтических скоб замки остаются на тех местах, к которым их приклеили. Через них продевается металлическая дуга. Она оказывает на челюсть и зубной ряд давление, благодаря которому происходит выравнивание зубов.

Брекет-системы устанавливают на срок от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от патологии прикуса. Каждые 1-3 месяца пациент приходит на прием к ортодонту, чтобы подтянуть дугу и усилить давление на зубы. Так продолжается до тех пор, пока они не примут правильное положение.

Продолжительность ортодонтического лечения определяется не только медицинскими показаниями, но и разновидностью брекетов. Также от вида системы зависят такие факторы, как комфорт, эстетичность, безопасность и пр. Вариантов установки ортодонтических конструкций достаточно много. Зачастую врач после обследования предлагает пациенту самому выбрать вид брекетов, исходя из своих финансовых возможностей, образа жизни, профессии и пр.

Мы поможем Вам сделать правильный выбор и опишем все разновидности ортодонтических скоб, применяемых сегодня в современной стоматологии.

Какие виды брекетов бывают

Брекет-системы классифицируются по нескольким основаниям:

по материалу: из металла, пластика, керамики и сапфира;
по типу фиксации: лигатурные и безлигатурные (самолигирующие);
по месту установки: лингвальные и вестибулярные.

Каждая из брекет-систем имеет свои отличительные свойства, преимущества и недостатки. Опишем каждый из видов отдельно.

Металлические брекеты

Металлические скобы для исправления прикуса — самый распространенный вид брекетов, который появился более 70 лет назад. С течением времени конструкция видоизменялась и модернизировалась, но принцип ее устройства остался прежним. Металлические брекет-системы полностью состоят из металла, главном образом — из медицинской стали. Этот материал очень прочный, поэтому с его помощью можно добиться самых быстрых результатов.

Есть у него и другие преимущества:

могут исправить почти любую патологию прикуса;
устанавливаются как с внешней, так и с внутренней стороны зубов;
входят в среднюю ценовую категорию (дороже пластика, но дешевле керамики).

Минусы у брекет-систем из металла тоже имеются. В их числе:

требуют адаптации, во время которой могут натирать слизистую рта;
отражаются на дикции пациента;
низкие эстетические свойства;
не подходят людям с индивидуальной непереносимостью металла.

Зачастую от таких брекетов отказываются из-за их неэстетичности. Однако при отсутствии противопоказаний их могут разместить с обратной стороны зубного ряда.

Металлические брекеты бывают не только стальными, но и титановыми. Последние более легкие и прочные, а также обладают высокой функциональностью. К тому же они являются биосовместимыми, а потому не вызывают аллергии. Их устанавливают аллергикам и пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Цены на титановые брекет-системы несколько выше, чем на конструкции из стали.

Пластиковые брекеты

Все виды брекетов соединяются металлической дугой, за счет которой и осуществляется коррекция. У конструкции могут быть пластиковыми замки, винты и другие детали, но дуга все равно будет из металла. Скобы из пластика являются хорошей альтернативой стальным и титановым брекетам, если речь идет об эстетике. Однако по эффективности пластиковые изделия сильно уступают металлическим. Перечислим главные плюсы брекетов из пластмассы:

низкая стоимость;
малозаметность;
короткий период привыкания.

Обычно такие системы устанавливают детям или пациентам с незначительными дефектами. Однако пластмассовые скобы не подходят людям, которые занимаются спортом, и при тяжелых заболеваниях прикуса. Связано это со следующими недостатками пластиковых брекетов:

обладают низкой прочностью;
не способны создавать сильное давление;
устанавливаются только с внешней стороны зубов;
быстро окрашиваются и темнеют из-за еды и курения.

Пластиковые брекеты бывают одноцветными и разноцветными. При желании ортодонт может подготовить конструкцию с замками разного цвета: синего, красного, фиолетового, желтого и пр. Такие скобы выглядят необычно. Как некоторые считают, если нет возможности скрыть брекеты от окружающих, сделайте их оригинальными.

Керамические брекеты

Брекеты бывают и более незаметным и эстетичными, если они изготовлены из керамики. Существует множество разновидностей керамических материалов, которые отличаются друг от друга оттенками. Врач может подобрать конструкцию, которая будет полностью совпадать с естественным оттенком зубов. Заметить керамические брекеты можно только с близкого расстояния. Если же окрасить металлическую дугу в белый цвет, то скобы станут еще менее заметными.

Основные плюсы брекет-систем, изготавливаемых из керамики:

высокая эстетичность;
короткий период адаптации;
не травмируют слизистую щек;
прочность выше, чем у пластмассы.

К минусам таких систем следует отнести:

сложность демонтажа (могут треснуть);
темнеют от табачного дыма и красителей;
не устанавливаются с внутренней стороны зубов;
высокая стоимость.

Обычно керамические брекеты выбирают люди, для которых важно скрыть от других ортодонтическое лечение.

Сапфировые брекеты

Сапфировая брекет-система является самой дорогостоящей, так как изготавливают ее из искусственного сапфира. Этот материал обладает высочайшей прочностью. Он позволяет изготовить конструкцию для лечения тяжелых патологий. Но главное преимущество сапфировых скоб — незаметность. Они полностью прозрачные, поэтому практически невидимы для окружающих. Если пациент закажет белую дугу, то мало кто догадается о том, что он проходит лечение у ортодонта. Есть и другие плюсы у таких брекет-систем:

имеют гипоаллергенные свойства;
позволяют быстро адаптироваться;
не вызывают проблем с дикцией;
более устойчивы к красителям.

Главный минус сапфировой системы — дороговизна. Также ее невозможно установить на внутренней стороне зубного ряда.

Зачастую пациенту приходится выбирать между металлическими и пластиковыми конструкциями, которые стоят не так дорого, как керамические и сапфировые. Однако материал скоб — не единственное основание, по которому их классифицируют. Узнаем, какие еще виды брекетов существуют.

Виды брекет-систем по способу фиксации

По типу фиксации брекеты бывают лигатурными и безлигатурными. Лигатуры — это небольшие резинки, с помощью которых дуга фиксируется к брекетам. Вместо резинок ортодонт может использовать тонкую проволоку из алюминия, стали или серебра. Системы, в которых применяются лигатуры, называются лигатурными.

Безлигатурные или самолигирующие брекеты не сильно отличаются от лигатурных, просто в них не используется эта резинка. В самом пазе конструкции есть крышка или замочек, который и позволяет зафиксировать дугу на системе.

Какие брекеты лучше выбрать для коррекции? Большой разницы между ними нет. Они с одинаковой эффективностью справляются с любыми патологиями прикуса. Однако незначительные отличия все-таки имеются. Подтягивать лигатурные системы надо примерно раз в месяц, а безлигатурные — раза в 2-3 месяца. Если человек живет далеко от стоматологической клиники, ему лучше установить самолигирующие конструкции. Также они подойдут тем людям, которые часто бывают в поездках и не могут приходить к стоматологу каждый месяц.

Лигатурные и безлигатурные брекеты могут быть пластиковыми, металлическими, керамическими и сапфировыми. Если есть желание сэкономить, но не в ущерб лечению и эстетичности, можно выбрать пластиковые лигатурные скобы с разноцветными лигатурами. Максимально эстетично будут выглядеть сапфировые самолигирующие системы.

Виды брекетов по месту фиксации

По месту установки брекеты разделяют на вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливают с наружной стороны зубов, а вторые — с внутренней. Какая из этих двух конструкций лучше? У каждой системы есть свои плюсы и минусы.

Вестибулярные, или наружные брекеты проигрывают лингвальным в эстетичности. Зато они подходят при любых заболеваниях прикуса. К тому же они бывают металлическими, сапфировыми, пластиковыми и керамическими, в том время как лингвальные конструкции изготавливают только из металла. Другие преимущества наружных брекет-систем:

проще ухаживать;
быстрее корректируют дефекты;
меньше натирают слизистую рта.

Главное достоинство лингвальных скоб в их незаметности. Их выбирают люди, которым приходится постоянно вести переговоры, выступать перед публикой и пр. Также их часто ставят детям. Минусы таких систем следующие:

сложно ухаживать;
натирают язык;
сильно сказываются на дикции.

Многим так и не удается привыкнуть к тому, что язык постоянно соприкасается с металлом. На нем часто возникают язвы и ранки, которые болят и кровоточат. Также человек с лингвальными брекетами в течение всего ортодонтического лечения шепелявит. Справиться с этими проблемами психологически удается далеко не каждому.

Если говорить об эффективности, то с помощью лингвальных и вестибулярных брекетов можно достигнуть одинакового результата, если лечение смоделировано правильно. Установка внутренних конструкций более трудоемкий процесс, однако опытный ортодонт справится с этой задачей без каких-либо осложнений.

Другие типы брекетов

Бывают так называемые гибридные или комбинированные конструкции, которые сочетают в себе признаки различных разновидностей брекетов. Примером таких систем являются:

лингвально-вестибулярные;
металлокерамические;
металло-сапфировые;
лигатурно-самолигирующие.

С помощью сочетания свойств разных видов брекетов удается снизить стоимость конструкции, улучшить ее эстетические показатели, повысить функциональность и пр. Это зависит от потребностей пациента. Изготавливать такие скобы сложнее, поэтому на подготовку может уйти больше времени.

Какие брекеты выбрать

Выбор брекетов определяется прежде всего медицинскими показаниями. Финансовый вопрос также является важным, но не определяющим. Человек должен учитывать различные факторы, в том числе свою профессию и образ жизни. Людям, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, больше подойдут керамические и металлические изделия, детям и публичным личностям — лингвальные. Сапфировые конструкции считаются идеальным вариантом для всех, поэтому они и стоят дороже, чем другие виды брекетов.

Однако стоит понимать, что эффективность лечения зависит не только от вида скоб. Важно, насколько точно пациент следует рекомендациям стоматолога. Если не придерживаться диеты и пренебрегать правилами гигиены, может развиться кариес, гингивит и другие болезни полости рта. Иногда приходится снимать брекеты, чтобы вылечить эти недуги и снова приступить к исправлению прикуса.

Предотвратить подобные осложнения несложно. Тщательно ухаживайте за зубами и ортодонтическими конструкциями, используя для этого специальные щетки, ершики, зубные нити и ополаскиватели. Также для дополнительной очистки ротовой полости ортодонты рекомендуют использовать ирригаторы. Выбирайте модели с насадками для ухода за брекетами, например, Revyline RL 100 или Donfeel OR-800.

Не забывайте о плановых визитах к врачу. Гигиенические средства приобретайте после консультации у специалиста.

Читайте также: