Аномалия прикуса когда между верхними и нижними зубами при их смыкании остается промежуток это

Опубликовано: 26.03.2024

Аномалия прикуса — нарушение в расположении зубных рядов относительно друг друга, в их смыкании, в расположении отдельных зубов. Появляются под влиянием наследственных факторов, из-за травмы, при некорректном формировании прикуса. Выраженность нарушения может быть разной: различают 1, 2 и 3 степени. При этом даже незначительная аномалия нарушает эстетику улыбки, изменяет распределение жевательной нагрузки, ограничивает функциональность зубочелюстной системы, может менять пропорции лица.

Виды аномального прикуса

При неправильной окклюзии по бокам зубных рядов возникают сагиттальные отклонения. Если смыкание нарушено в переднем отделе (в зоне улыбки), говорят о вертикальном отклонении. Выделяют следующие виды неправильного прикуса.

Виды аномального прикуса

Дистальный. Возникает, если размер нижней челюсти уменьшен. Она выглядит «задвинутой» назад, верхняя челюсть нависает над ней. При таком нарушении положение верхних резцов может быть разным:

  • отклонены наружу, к губе. Профиль становится вогнутым, губы могут смыкаться не до конца, нижняя губа немного вытягивается вверх и вперед, чтобы компенсировать это;
  • отклонены внутрь, к небу. При такой аномалии появляется глубокая складка на подбородке, нижняя губа кажется слишком толстой.

Дистальный прикус формируется из-за сосания пальца в детстве, неправильного глотания, при котором напрягаются мышцы губ и щек, из-за привычки прикусывать верхнюю или нижнюю губу. Часто его объясняют с постепенными изменениями рациона: пища становится более мягкой, жевательная нагрузка уменьшается, и это влияет на зубочелюстную систему. При таком нарушении окклюзии ухудшается дикция, откусывание, жевание твердых продуктов усложнено, могут возникать боли на концах зубного ряда, в суставе челюсти.

Мезиальный. Обратная предыдущей аномалия: уменьшена верхняя челюсть. Причиной может быть родовая травма, генетическая предрасположенность, ранняя потеря зубов верхнего зубного ряда. Мезиальный прикус может сопровождаться скученностью зубов на верхней челюсти и свободным расположением противостоящих им зубов более массивной нижней челюсти.

Мезиальный прикус меняет лицо. Из-за него профиль становится выпуклым, подбородок выступает вперед, верхняя губа западает, а нижняя выпячивается. При такой патологии височно-нижнечелюстной сустав работает неправильно, его связки постоянно растягиваются, а жевательные и височные мышцы перенапряжены. Из-за этого возможны головные боли, неприятные ощущения при пережевывании, проглатывании еды.

Открытый. При такой аномалии резцы верхней и нижней челюсти не смыкаются. Между ними может появляться горизонтальный промежуток. При нормальном смыкании верхние резцы перекрывают верхнюю треть коронок нижних резцов. Если прикус является открытым, такое перекрытие уменьшается или отсутствует. Он может быть передним или боковым:

  • передний: при смыкании боковых зубов перекрытие резцов отсутствует;
  • боковой: когда резцы перекрывают друг друга, моляры, премоляры не смыкаются, между ними остается промежуток.

Аномалия возникает под влиянием наследственных факторов, из-за неправильного формирования прикуса в детстве (ротовое дыхание, неправильное глотание, сосание пальца или долгое использование соски, инфантильный тип глотания). Такое нарушение окклюзии может возникать из-за эндокринных заболеваний, опухолей, расположенных на лице, челюсти.

При открытом прикусе рот почти всегда остается приоткрытым, если пациент его закрывает, лицо становится напряженным. Возникают проблемы с откусыванием пищи, ее проглатыванием.

Глубокий. Возникает при чрезмерном перекрытии нижних зубов верхними. Может быть травматическим, если нижние резцы при смыкании упираются в небо. Аномалия может формироваться в детском возрасте (неправильное глотание, слишком долгое использование соски, сосание пальца, позднее прорезывание зубов в боковых отделах). Во взрослом возрасте смыкание зубных рядов нарушается из-за ранней потери моляров (адентия, удаление из-за пульпита и т.п.). Глубокий прикус меняет пропорции лица: его нижняя треть укорачивается, нижняя губа выворачивается наружу, горизонтальная складка подбородка становится более заметной. При таком нарушении окклюзии страдает дикция: кажется, что человек разговаривает сквозь зубы. Возможны проблемы с откусыванием, пережевыванием пищи, головные боли.

Перекрестный. При смыкании челюстей зубы перекрещиваются. Зубы нижней челюсти при этом могут частично или полностью перекрывать верхний зубной ряд. Аномалия возникает, если размеры челюстей в боковом отделе не соответствуют друг другу. Такое несоответствие может возникать только с одной или с обеих сторон. Подвиды перекрестного прикуса по типу смещения нижней челюсти:

  • лингвальный: смещение по направлению к языку;
  • буккальный: смещение по направлению к щеке;
  • палатинальный: смещение к небу.

Нарушение может возникать из-за родовой травмы, в период формирования прикуса (из-за неправильного глотания, долгого использования соски и т.п.), из-за частичной адентии, неправильного или несвоевременного прорезывания зубов. При перекрестном прикусе возникает больше всего осложнений: эстетические дефекты, проблемы с дикцией, приемом пищи, ЖКТ, состоянием десен и т.п.

Аномалии прикуса — это отклонение от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Такие взаимоотношения принято рассматривать в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном.

Аномалии прикуса могут быть наследственными. Их могут вызывать также детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.), ранняя потеря молочных зубов, затрудненное носовое дыхание, вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губ), неправильное искусственное вскармливание, врожденная расщелина верхней губы и неба, задержка смены молочных зубов, неправильное положение зачатков постоянных зубов, неравномерное развитие челюстей.

Вертикальные аномалии прикуса характеризуются нарушением уровня окклюзионной поверхности зубных рядов, т. е. ростом зубов и альвеолярных отростков челюстей в вертикальном направлении. В эту группу аномалий входят глубокий и открытый прикусы.

Глубокий прикус. Это такое соотношение зубных рядов в переднем участке, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты их коронок при отсутствии режуще-бугоркового контакта. В положении центральной окклюзии режущие края нижних центральных резцов проскальзывают мимо зубных бугорков верхних передних зубов и соприкасаются с их небными поверхностями у шеек. В более тяжелых случаях нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба, оставляя на ней отпечатки (глубокий травмирующий прикус).

Глубокий прикус может быть обусловлен зубоальвеолярным удлинением в переднем отделе или зубоальвеолярным укорочением боковых отделов. Часто глубокий прикус сочетается с прогнатическим. При осмотре лица отмечается углубление носогубных борозд, особенно подбородочной; нижняя челюсть сдвинута как бы кзади, а нижняя губа вывернута наружу.

У больных с глубоким прикусом затруднены откусывание и перезкевывание пищи; возможны перегрузка фронтальных зубов, нарушение речи (говорят сквозь зубы) и травмирование слизистой оболочки, что способствует развитию периодонтита и затрудняет его лечение. Эстетические нарушения зависят от степени аномалий, они обусловливаются укорочением нижней части лица и некрасивым положением губ.

Открытый прикус. Характеризуется отсутствием смыкания зубов при центральной окклюзии, чаще в области фронтальных зубов. Он обусловлен зубоальвео-лярным удлинением в области боковых зубов и укорочением в области передних зубов. Может быть и горизонтальная форма открытого прикуса, которая наблюдается при дистальном или мезиальном прикусе. При открытом прикусе лицо удлинено, имеет напряженное выражение. Высота нижней трети лица часто увеличена. Губы обычно не сомкнуты или складываются с напряжением, виден увеличенный язык, который закрывает щель между зубами.

аномалии прикуса

Открытый прикус вызывает значительные функциональные нарушения и их последствия: затрудняются откусывание пищи, жевание, глотание; нарушается произношение отдельных звуков (больные шепелявят); изменяется дыхание, что вызывает сухость слизистой рта и глотки, увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Сагиттальные аномалии прикуса характеризуются нарушением смыкания зубных рядов в переднезаднем направлении. К таким аномалиям относятся прогнатический (дистальный) и прогенический (мезиальный) прикусы.

Прогнатический прикус. Характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов вследствие выступания зубов верхней челюсти и дистального положения зубов нижней челюсти или передним располозкением верхней челюсти по отношению к нижней.

Формирование прогнатического прикуса могут обусловливать аномалии зубов (увеличение мезиодистальных размеров, сверхкомплектные зубы на верхней челюсти, уменьшение количества зубов на нижней челюсти), альвеолярных отростков челюстей (увеличение сагиттальных размеров альвеолярного отростка на верхней челюсти или уменьшение на нижней челюсти), челюстных костей.

У пациентов с прогнатией обнарузкивается своеобразная конфигурация лица. Верхняя челюсть и верхняя губа выступают вперед (часто губа бывает укорочена и из-под нее видны передние зубы). Низкняя челюсть и нижняя губа как бы отодвинуты кзади. Губы чаще не смыкаются и создается впечатление напряженного выражения лица. Подбородочная борозда при наличии глубокого прикуса резко углублена.

Функциональные расстройства выражаются в затруднении откусывания и разжевывания пищи, нарушении дыхания, речи, глотания. Возможны нарушения в нижнечелюстном суставе. Лицевые аномалии отягощают психику больных.

Прогенический прикус. Характеризуется передним располозкением нижней челюсти и ее зубного ряда по отношению к верхней. Он является следствием аномалий зубов, альвеолярных отростков и челюстных костей.

При внешнем осмотре больных с прогенией обращают на себя внимание нарушение конфигурации лица, что особенно заметно по профилю: верхняя губа и средняя часть лица западают, над верхней губой выражена поперечная борозда, подбородок и низкняя губа выступают вперед.

Трансверзальные аномалии прикуса обусловлены сужением или расширением боковых участков зубных рядов или боковым смещением нижней челюсти. К таким аномалиям относится перекрестный прикус.

Перекрестный прикус. Характеризуется атипичным (обратным) смыканием зубов (фронтальных или боковых, или тех и других), правой или левой половины прикуса. Перекрестный прикус может быть и двусторонним.

При отсутствии лечения у больных с перекрестным прикусом значительно изменяется внешний вид, что обусловлено асимметрией развития челюстных костей. Имеется также более или менее выраженное нарушение функции жевания и произношения звуков. Нередко больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки губ и щек.

Прикус зубов – это взаимодействие зубов в результате смыкания обеих челюстей. Неправильное расположение зубов неизбежно ведут к нарушению прикуса зубов, образованию аномалий, развитию хронических заболеваний, неприятного внешнего вида зубов.

Неправильный прикус довольно часто является причиной для формирования комплексов внешнего вида. Особенно остро воспринимают такие проблемы дети и подростки, молодые девушки. Важно понимать, что исправление прикуса — это исправимая ситуация. Лечение аномалии прикуса может осуществляться при помощи кап, пластинок, зубных брекетов, в сложных случаях — с помощью хирургического вмешательства.

Существует 5 видов неправильного прикуса


1. Дистальный. Характеризуется заметным выдвижением передних резцов на верхней челюсти.

2. Мезиальный. Также как и при дистальном прикусе, только выдвигается нижняя челюсть.

3. Глубокий. Когда зубы верхней челюсти покрывают нижнюю больше, чем на ½.

4. Открытый. Из-за аномалии прикуса в этом случае челюсти не могут полностью сомкнуться.

5. Перекрестный. Когда в одних местах наблюдается неправильное смыкание челюстей, а в других верное.

При правильном прикусе зубы верхней челюсти закрывают нижнюю челюсть примерно на 1/3. Все зубы верхней челюсти правильно контактируют с зубами нижней челюсти, нет промежутков между зубами. Срединная линия лица проходит между центральными зубами верхнего и нижнего ряда.

Стоит ли изменять неправильный прикус


Человек постепенно приспосабливается к жизни с неправильным прикусом и подчас даже не обращает внимание на эстетические проблемы. Но важно обязательно корректировать аномалии прикуса, даже если они кажутся вам совсем незначительными. Особенно важно это для детей и подростков.

Такие патологии создают неправильную нагрузку на зубы и суставы, нарушают симметрию лица, а также это может привести к более серьезным проблемам с ЖКТ и дыханием, проблемы пищеварения, развитие комплексов и проблем с социализацией.

Причины формирования неправильного прикуса

  • Генетическая предрасположенность (наследственность) — самая распространённая причина появления неправильного прикуса у ребёнка;
  • Заболевания матери в период беременности, родовая травма, травма в раннем возрасте (формирование преимущественно ротового дыхания);
  • Хронические болезни носа и горла в детстве (рахит, проблема с осанкой), неправильное грудное кормление, злоупотребление вредными привычками в детстве (как пример, сосание пальца или злоупотребление соской-пустышкой);
  • Удаление молочных зубов намного раньше срока их замены постоянными, стирание молочных зубов, затянувшаяся смена молочных зубов.

Лечение аномалий прикуса

Характер аномалий и возможные пути лечения определяются на приёме у врача-ортодонта. Врач также может назначить рентгенологическое обследование костей челюсти, чтобы получить общую картину проблемы. Для исправления прикуса проводится специальное ортодонтическое лечение, нормализуется контакт верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.

Методы исправления прикуса:

  • Брекеты,
  • Пластинки,
  • Капы,
  • Дополнительные методы.

В особо сложных случаях может быть назначего хирургическое вмешательство.

Если неправильный прикус с течением времени стал причиной стирания зуба, то ортодонты рекомендуют провести протезирование.

В каком возрасте лечится исправление прикуса?

Ортодонтическое лечение аномалий прикуса сегодня возможно практически в любом возрасте пациента, однако ортодонты рекомендуют проводить его как можно раньше, желательно еще в детском возрасте, когда рост зубов и костей челюсти окончательно не завершен.

Аномалия прикуса - это отклонения от нормального состояния зубных рядов верхней и нижней челюстей в сомкнутом положении.

К аномалиям прикуса относят:

  • выдвижение зубов вперед или назад
  • неправильная постановка челюсти
  • поворот зубов вокруг своей оси
  • промежутки между зубами, неровные зубные ряды и т.д.

При аномалии зубов, челюстей, позвоночника и стоп, приобретенного или врожденного характера формируется патологический прикус (аномалии прикуса). Нарушение смыкания зубных рядов приводит к изменению функций зубочелюстной системы, эстетическим дефектам лица и нарушению дикции.
Патологический прикус подразделяют на:

  • Дистальный прикус – верхние зубы по отношению к нижним выдвинуты вперед.
  • Медиальный прикус – нижняя – чрезмерно развитая челюсть выступает вперед по отношению к верхней челюсти.
  • Открытый прикус – часть зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются, (образуя между собой щель)
  • Глубокий прикус – во время смыкания челюстей резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на большую половину их длины, а нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних.
  • Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.
  • Дистопия – в зубном ряду зубы располагаются не на своем месте, смещаясь в сторону
  • Диастема – промежуток между центральными резцами до 6 мм
  • Прямой прикус - верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

Чем грозит патологический прикус и почему необходимо своевременное исправление аномалий прикуса?

В результате деформации зубных рядов происходит неправильное распределение жевательной нагрузки, соответственно, одни зубы испытывают повышенное давление от жевательных мышц, другие испытывают его недостаток. Это негативно отражается на состоянии пародонта – тканях, окружающих зуб. Развивается и при отсутствии адекватного лечения прогрессирует потеря костной ткани вокруг зубов, кость еще более неадекватно реагирует на нагрузку, которая становится для нее патологической, появляется прогрессирующая подвижность зубов вплоть до их выпадения.

При аномалиях прикуса часть зубов должным образом не участвует в акте жевания, наблюдается потеря жевательной эффективности, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Из-за нерационального распределения жевательного давления страдают и нижнечелюстные суставы, которые так же испытывают повышенную нагрузку. Возникают боли, пощелкивание в суставах, шум в ушах, головные боли.

Патологический прикус препятствует проведению правильной гигиены полости рта – как в домашних условиях, так и профессиональной чистки зубов. В области скученности зубов наблюдается наличие зубного налета и камней, вызывающее хроническое воспаление - пародонтит. При недостаточной гигиене в области неровных зубов возникает кариес, который наряду с заболеваниями пародонта является основной причиной потери зубов.

Таким образом, стирание или полная потеря зубов, риски травмирования языка, щек, десен, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, заболевания пародонта, искажение формы лица - все это последствия аномалий прикуса.

Для исправления аномалий прикуса проводится лечение у врача ортодонта. Врач проводит полную диагностику состояния зубочелюстной системы и назначает лечение специальной ортодонтической аппаратурой, меняющей положение зубов в зубном ряду, при этом приходит в норму смыкание верхней и нижней челюстей.

На сегодняшний день, с появлением новых высокотехнологичных брекет-систем, лечение аномалий прикуса возможно у пациентов любого возраста, тем не менее, врачи ортодонты рекомендуют начинать лечение как можно раньше, в детском возрасте, пока не закончено окончательное формирование костей челюсти и не завершен рост зубов.

При резко выраженных аномалиях прикуса наряду с ортодонтическими методами применяют и оперативное лечение. При стирании или потере зубов показано протезирование.

Аномалии прикуса

Под аномалиями прикуса подразумевают неправильное расположение зубных рядов в сомкнутом состоянии. Как правило, это не врожденный дефект. Чаще аномалии зубов и прикуса у детей формируются в течение первого года жизни, а затем развиваются по мере взросления и наличия или отсутствия лечения, достигая разной степени искривления.

Причины возникновения

В силу природных особенностей строения челюстно-лицевых костей у новорожденных верхняя челюсть всегда чуть больше нижней. При нормальном развитии этот нюанс корректируется в процессе роста и благодаря активной работе нижней челюсти во время грудного вскармливания. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, есть риск развития неправильного прикуса.

Выделяют пять основных причин возникновения аномалий прикуса.

Искусственное вскармливание

Здесь имеет место скорее незнание или недосмотр со стороны родителей. Если у соски на бутылочке слишком большое отверстие, то во время кормления нижняя челюсть младенца практически не работает и, как следствие, не развивается в нужном режиме, лишая малыша возможности естественным путем скорректировать дефект прикуса. Чтобы этого избежать, необходимо подбирать специальные соски с маленьким отверстием, чтобы нижняя челюсть активно разрабатывалась во время вскармливания.

Положение головы во время сна и кормления

Иногда одно и то же положение головы малыша во время кормления или сна может стать причиной формирования неправильного прикуса. Родителям необходимо следить за тем, чтобы это положение регулярно менялось и давало возможность челюстям нормально развиваться, исключая привыкание костей.

Положение головы во время сна и кормления

Иногда одно и то же положение головы малыша во время кормления или сна может стать причиной формирования неправильного прикуса. Родителям необходимо следить за тем, чтобы это положение регулярно менялось и давало возможность челюстям нормально развиваться, исключая привыкание костей.

Вредные привычки

Если ребенок привык к соске или постоянно сосет палец, то со временем между зубами и челюстями может образоваться пространство, щель. Та же проблема может возникнуть и при неправильном положении корпуса ребенка при нарушении осанки. Если исправить это не получается, следует обратиться к врачу, который порекомендует комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, руководствуясь возрастом малыша и его индивидуальными особенностями.

Последствия заболеваний

Если ваш ребенок часто подвержен ринитам, страдает гайморитами, то из-за заложенности носа дышит он, как правило, через рот. Постоянная приоткрытая нижняя челюсть также мешает нормальному развитию челюстно-лицевых костей, формирует неправильный прикус и способствует развитию характерного «аденоидного» типа лица.

Наследственность

Генетическую склонность к неправильному расположению челюстей также следует принимать во внимание (даже если подобный дефект наблюдается только у одного из родителей). При этом в каждом последующем поколении аномалия усиливается.

Аномалии прикуса: виды и классификация

Мезиальный, или медиальный

Основной отличительной особенностью данного вида аномалии, который также имеет еще одно название — прогения, является явственное выдвижение нижней челюсти относительно верхней. Считается одним из самых сложных для исправления видов неправильного прикуса. Бывает истинным и ложным.

Дистальный, или прогнатический (прогнатия)

Данный вид представляет собой заметное выдвижение верхних зубов вперед или же сильный уход нижних назад вследствие излишнего развития верхней челюсти или явного недоразвития нижней.

Глубокий

Один из самых часто встречающихся видов аномалии прикуса. Для него характерно сильное нависание верхней челюсти над нижней (более чем на 1/3 коронки резцов).

Мезиальный и дистальный прикусы в ортодонтии относятся к группе сагиттальных аномалий. Существуют также трансверзальные аномалии прикуса, которые характеризуются сужением или расширением боковых участков зубных рядов. К ним относится, например, перекрестный прикус. Вертикальные аномалии окклюзии характеризуются недостаточной или чрезмерной высотой поверхности зубов, причиной которой являются неполное прорезывание зубов, повышенная стираемость или удлинение зуба в результате длительного отсутствия антагониста. К этой группе относятся, например, глубокий и открытый прикусы.

Открытый

Еще одно название данного вида — дизокклюзия. Подобная аномалия прикуса встречается достаточно редко и представляет собой заметную щель между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей, что может стать причиной неполноценного пережевывания пищи, сложности при воспроизведении отдельных звуков и целых слов. Данный вид в свою очередь имеет подвиды: передний, боковой, одно- и двухсторонний, истинный и ложный, зубоальвеолярный и гнатический. Является одним из сложных видов аномалий прикуса, тяжело поддается лечению.

Перекрестный, или ножницеобразный

Не является редким случаем аномалии прикуса у детей и взрослых. Аномалия представляет собой пересечение зубных рядов и/или челюстей в горизонтальной плоскости, что приводит к некрасивой улыбке и, как следствие, к замкнутости ее обладателя, нежеланию лишний раз вступать в разговор, развитию комплексов. Существуют следующие типы данного вида: буккальный, лингвальный.

Оценить степень выраженности заболевания помогает замер расстояния, на которое отстоит нормальная точка смыкания зубов-антагонистов. Если разобщение смыкания достигает от пяти до девяти миллиметров, констатируют аномалии прикуса II (2) степени (по Н.И. Агапову), если этот показатель — не более пяти миллиметров, то обозначают аномалию I (1) степени, а если он превышает девять миллиметров — то III (3) степень. Кроме смыкания стоматолог оценивает качество пережевывания пищи, используя специальную массу, которую затем рассматривают под микроскопом и вычисляют процент ее измельчения.

Методы лечения аномалий прикуса

Своевременная профилактика аномалий прикуса с раннего детства сводит риск их развития к минимуму. Если же момент был упущен и у ребенка диагностирован неправильный прикус, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем лучше.

Ортодонт определит вид и степень искривления зубных рядов, причину возникновения, назначит лечение в соответствии с состоянием и возрастом пациента.

В качестве лечения для исправления прикуса могут быть прописаны съемные и несъемные системы: капы-элайнеры, трейнеры, брекеты, ретейнеры, виниры, коронки, протезы.

Наиболее благоприятным временем для исправления аномалии прикуса являются детство и подростковый период, когда происходит формирование челюстно-лицевой части черепа. Исправление аномалий прикуса у взрослых может занять больше времени, но современные технологии гарантируют положительный результат и в том и в другом случаях.

Читайте также: