Брекет система и штифты

Опубликовано: 25.11.2021

Ортодонтические микроимпланты – сделать лечение с брекетами еще быстрее и эффективнее

Ортоимпланты появились в стоматологической практике чуть больше 20 лет назад. Их разработка принадлежит американскому специалисту по фамилии Сандакс. Предложенное им изобретение в свое время произвело настоящий фурор, и подобные ортодонтические импланты начали активно использоваться на практике во всем мире. По размерам они в целых 4 раза уступают своим аналогам классической формы. Толщина всего в 2 мм дает возможность делать лунку под такой имплант очень и очень маленькой, а значит без риска развития каких-либо осложнений. Подробнее об ортодонтических микроимплантах читайте далее в этой статье.


Сфера применения микроимплантов и их роль в ортодонтии

Подобные уменьшенные версии дентальных имплантов используются как в ортодонтии, так и при восстановлении отсутствующих зубов с помощью протезных устройств. Сфера их применения включает в себя следующие случаи:

  • для обеспечения надежной стабилизации съемных протезов,
  • с целью дистализации моляров – их установка параллельно с брекетами позволяет добиться выраженных результатов значительно быстрее,
  • в качестве подготовки к постоянному протезированию, чтобы соседние зубы не сместились до того момента, как будет зафиксирован постоянный протез.

Микроимпланты

Из всего выше сказанного можно сделать один вывод – микроимпланты используются как временное решение. Но сегодня нас интересует их применение именно в рамках ортодонтического лечения. Здесь установка подобных укороченных штифтов назначается для временной фиксации корректирующего аппарата, при отсутствии одного или больше зубов, а также при выраженной расшатанности зубов и невозможности их использования в качестве опор под брекет-систему.

«В качестве вспомогательных приспособлений при ортодонтическом лечении микроимпланты берут на себя роль своеобразных опор для установки корректирующего аппарата. Они помогают добиваться нужных результатов в самые сжатые сроки. Зачастую данная мера позволяет обойтись без фиксации дополнительных скоб, а также сократить количество брекетов на зубах. Сегодня микроимпланты успешно применяются для коррекции самых разных патологий прикуса».

Вороненко Анастасия Павловна
стоматолог-ортодонт со стажем работы более 12 лет

Микроимпланты часто дают возможность отказаться от серьезного хирургического вмешательства с целью коррекции челюстно-жевательного аппарата. Особенно данный вопрос актуален при тяжелых дефектах смыкания зубов, например, при открытом прикусе.

Какие есть противопоказания

Для создания ортоимплантов используется особый гипоаллергенный материал. К тому же они устанавливаются менее травматичным способом и практически никогда не вызывают реакцию отторжения. Тем не менее, специалисты выделяют ряд ситуаций, когда установка подобного рода имплнатов не производится:

  • нарушения, связанные со свертываемостью крови, при которых лежит запрет на любое оперативное вмешательство,
  • сахарный диабет – высокий риск отторжения имплантов и стремительной резорбции кости,
  • сбои в работе защитных сил организма,
  • онкологические заболевания,
  • алкоголизм, прием психотропных медикаментов,
  • выраженное воспаление десневых тканей: при гингивите и других болезнях воспалительного характера происходят определенные изменения в структуре мягких тканей полости рта, из-за которых установку микроимплантов и фиксацию ортодонтического аппарата произвести невозможно.

гингивит

Микроимпланты – это еще и отличная возможность провести качественное ортодонтическое лечение, даже если у пациента отмечается выраженная атрофия челюстной кости на фоне отсутствия некоторых зубов.

Как проводится установка

Итак, процесс фиксации микроимплантов выглядит следующим образом:

  1. для начала специалист внимательно осматривает полость рта пациента с целью выяснить, какое количество опор нужно установить для надежной фиксации корректирующего аппарата,
  2. слизистая полости рта в выбранной области обрабатывается спреем-анестетиком, а для полной безболезненности процедуры делается укол анестезии,
  3. в мягких тканях делается небольшой отверстие,
  4. микроимплант вживляется в десну с помощью особого инструмента – ортодонтической отвертки. При этом опора фиксируется межу корнями двух соседних зубов.

«У меня диагностировали дистальный прикус. Нужно было увести зубы назад и при этом скрыть щели между ними. Короче, пришлось на верхнюю челюсть вживлять два микроимпланта. Что могу сказать по установке – процедура стандартная, совершенно безболезненная, проводится под анестезией. Все, что ощущаешь в этот момент – это как вкручивают в десну небольшие штифты. Когда заморозка начала отходить, стало, конечно, плоховато, но лично у меня это вполне нормальная реакция. Так что ничего страшного в этом нет. Если ортодонт сказал, что лучше вживить импланты, значит оно так и есть».

Ольга Д., г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru


Вся процедура занимает не более 10 минут. Согласно отзывам, пациенты не испытывают каких-либо болезненных ощущений и выраженного дискомфорта. По завершении всех манипуляций один конец импланта оказывается слегка выступающим над поверхностью эпителия. К нему крепятся различные пружины для коррекции положения зубов.

Резюмируем достоинства

В довершение подведем итоги всему выше сказанному и выделим основные плюсы использования микроимплантов при лечении с брекетами:

  • пациенту нет необходимости самостоятельно следить за брекет-системой, ежедневно менять резинки или носить внешние скобы,
  • подходят для использования даже в условиях повышенной подвижности зубов,
  • высокий уровень комфорта даже во время приема пищи,
  • возможность исправить сложный дефект без удаления зубов,
  • возможность уменьшить количество фиксируемых скоб и существенно сократить сроки лечения.

Микроимпланты для брекетов

Микроимпланты выглядят как своеобразные маленькие винты из титана или его сплавов. Их использование практически никогда не вызывает аллергических реакций. Считается, что это абсолютно безопасный вариант заметно ускорить лечение и сделать его еще эффективнее.

Время чтения: 5 минут

Это небольшая и легко устанавливаемая деталь создана, чтобы помогать в процессе ортодонтического лечения – менять положение отдельных зубов или всего зубного ряда.

В большинстве случаев эластичные тяги, которые исправляют прикус, устанавливают на сами брекеты (для этого на них есть крючки). Но в сложных случаях винты могут служить дополнительной опорой, благодаря которой действие брекет-системы будет направлено более точно.

Минивинты в стоматологии

Так выглядят винты, которые устанавливают для исправления прикуса

Часто исправление положения зубов нужно для последующего протезирования. Но брекеты не смогут работать полноценно, если отсутствует несколько зубов подряд, особенно жевательных (от 5-го до 7-го).

Тогда вместе с брекетами могут использоваться минивинты. Они устанавливаются там, где отсутствуют зубы. Видимая часть винта похожа на кнопку – она служит опорой для эластичной тяги, пружины или другого элемента брекет-системы.

Отсутствие части зубов (особенно подряд) – большая проблема для ортодонта. Но иногда исправить прикус все равно можно – конструкция частично может опираться на винты.

Минивинты для установки брекетов

Минивинты используются для исправления положения зубов при подготовке к протезированию

Как устанавливают винты?

Установка одного винта занимает всего несколько минут. Направление установки – перпендикулярно к поверхности десны. Невидимая (внутренняя) часть винта должна доходить до кости, чтобы надежно держаться.

Больно ли в процессе установки?

Во всех случаях, когда лечение затрагивает ткани зуба или десен, используют местную анестезию. Поэтому в процессе установки болевых ощущений нет. Когда анестезия перестанет действовать, возможна ноющая боль, как и после любого лечения, но ткани десен заживают быстро – боль в первый же день пойдет на спад. Сама кость лишена нервных окончаний.

Винты в ортодонтии

Минивинты, которые используют в ортодонтическом лечении

Также в процессе ортодонтического лечения зубы перемещаются, и пациенты обычно испытывают боль (от небольшой до умеренной) после активации системы (1–2 дня).

Какие нужны меры предосторожности?

Как и после любого хирургического лечения, необходимо в первые дни соблюдать аккуратность: избегать излишне горячей, острой пищи, а также отказаться от жесткой пищи, при жевании которой можно задеть винт и повредить место установки. Постепенно по мере заживления рацион можно будет расширять. В целом для питания применимы те же правила, что касаются и брекетов. Также в первые дни после установки нужно будет полоскать рот асептическим раствором и соблюдать аккуратность при чистке.

Ортодонтические винты

Особый уход не требуется, правила те же, как и при ножении брекетов

Нужны ли обезболивающие? Большинство пациентов обходятся без них, так как установка малотравматична, заживление проходит быстро. Но тем, у кого повышена чувствительность к боли, врач посоветует препараты, которые можно принимать в первые дни.

В чем отличие от имплантов и мини-имплантов?

Используют для протезирования

Используют для исправления положения зубов, в том числе и при подготовке к протезированию

Устанавливаются по направлению корня зуба

Устанавливаются перпендикулярно десне

Должны интегрироваться и служить пожизненно

Служат опорой для коронки, должны выдерживать нагрузку при жевании

Служат опорой для элемента брекет-системы, помогают направлять воздействие для исправления положения зубов

Как проходит удаление?

Так же, как и установка, удаление винта – простая и быстрая процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Повреждения десны после удаления заживают в течение ближайших дней.

Ситуация, когда врач-имплантолог не может сразу провести протезирование и направляет пациента сначала к ортодонту – не редкость. Это связано с тем, что многие люди не исправляют прикус в молодом возрасте, так как либо не знают о проблеме, либо не считают ее важной. А для протезирования неправильный прикус – серьезное препятствие. Ведь для успешной интеграции импланта нужно, чтобы все зубы находились в правильном положении и смыкались симметрично.

Но в любом случае протезирование провести можно: просто для этого понадобится подготовка. Комплексное лечение займет больше времени, но даст наилучший результат.

В клинике «Super Смайл» вы можете пройти лечение в рассрочку без переплаты. Это значит, что не нужно долго копить и откладывать лечение на потом – вы можете начать его уже сейчас. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Микроимпланты – это особая разновидность штифтов небольшого размера, которые вживляются в костную ткань, но не сращиваются с ней, что ограничивает сферу применения. В современной стоматологии их чаще всего используют в двух целях – исправление прикуса и установка съемных протезов.

Микроимплант

Чем микроимпланты отличаются от имплантов?

Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:

  • Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
  • Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
  • Возможность установки временных коронок в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
  • Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.

Линейка микроимплантов от фирмы Vector Tas

Плюсы и минусы микроимплантов

К достоинствам таких штифтов относят:

  • Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация невозможна.
  • Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
  • Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
  • Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
  • Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
  • Процедура установки занимает считанные минуты.
  • Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.

  • Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
  • Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
  • Невозможность использования с металлокерамическими и циркониевыми коронками .

Панорамный рентгеновский снимок челюсти

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:

  • Необходимо укрепить корректирующую дугу брекет-системы .
  • Отсутствует один или несколько зубов.
  • Диагностирована атрофия альвеолярного гребня .
  • Повышенная подвижность опор для будущего мостовидного протеза .
  • Слишком высокое расположение резцов относительно нижнего ряда.

Отсутствие одного зуба

Критическая горизонтальная атрофия альвеолярного отростка

Противопоказаний к установке немного:

  • Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
  • Онкологические заболевания любой формы.
  • Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Микроимпланты в ортодонтии

Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:

  • Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами и похожими нарушениями ряда.
  • Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
  • Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
  • Удалять зубы мудрости или нет.
  • Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.

Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.

Установленные микроимпланты

Механизм работы микроимплантов с брекетами:

  • Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
  • Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
  • Максимально точное определение траектории выравнивания.
  • Эффективное исправление скученности и диастем.
  • Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

  • Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
  • Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.

Покрывной протез

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

  • Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4 или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.

All-on-4

  • Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
  • Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.

Шаблон для имплантации

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

  • Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
  • Нет строгой необходимости в параллельной установке.
  • Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.

Микроимплант в нижней челюсти

Как устанавливают микроимпланты?

Независимо от целей, процедура всегда проходит по строгому алгоритму:

  1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком и пломбирование пораженных участков.
  2. Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультракаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
  3. Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
  4. Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
  5. Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.

В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.

Микроимплант

Возможные осложнения после установки

Микроимпланты не считаются «проблемными» изделиями, но в ряде случаев возможны неприятные последствия:

  • Травмирование корня здорового зуба – типичная врачебная ошибка, причина которой в неправильном выборе места для прокалывания десны. Случается подобное редко, и если делать предварительный рентген, но риски промаха минимальны.
  • Стержень треснул и надломился спустя несколько недель после установки. Случается это из-за большой нагрузки на протез. Важно не пытаться извлечь штифт самостоятельно , а немедленно обратиться за помощью в клинику, чтобы не занести инфекцию.
  • Отторжение микроимпланта – случается всего в 2% зафиксированных случаев из-за индивидуальной непереносимости титана.

Как ухаживать за микроимплантами?

Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:

  • Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
  • Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
  • Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
  • На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
  • Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.

Использование ирригатора

Сколько служат микроимпланты?

Минимальный срок службы микроимплантов зависит от целей установки:

  • Для временных коронок штифты ставят на 3-4 месяца , гораздо реже – на полгода.
  • Покрывные протезы потребуют 4 стержня, которые, при правильной эксплуатации изделия, выдерживают до 3 лет ежедневного ношения.
  • Микроимплант с брекетами ставят на весь курс коррекции прикуса, который занимает около 1 года . Диагностический осмотр при этом назначается индивидуально.

Удаляются мини-импланты в течение нескольких минут. Благодаря отсутствию интеграции с костной тканью, процедура практически безболезненная и не требует сильной анестезии.

Стоимость микроимплантов зависит от престижа клиники, города и опыта стоматолога. В среднем, процедура установки «под ключ» начинается от 2500 рублей за один штифт.

Микроимпланты

Отзывы

Отзывы о микроимплантах встречаются не так часто, как о других видах протезов, но на основе комментариев пациентов можно сделать несколько важных выводов:

  • Первые часы после операции возможны неприятные ощущения «тяжести» внутри десны. Дискомфорт проходит в течение суток, пить обезболивающие таблетки не нужно.
  • Головку микроимпланта можно смазывать тем же самым воском, что и брекеты. Острых поверхностей у нее нет, но при длительном контакте со слизистой оболочкой возможны небольшие травмы и ранки, похожие на стоматит.
  • Если десна кровоточит после установки, потребуются полоскания антисептиком. Если врач не прописал хлоргексидин и его аналоги, лучше сделать некрепкий отвар лекарственной ромашки или календулы. Для эффекта полоскать нужно минимум 4 раза в день.
  • Иногда микроимпланты рекомендуются для фиксации мягкого нейлонового протеза . Делать это необязательно, но большинство пациентов после установки перестают пользоваться фиксирующими гелями.


Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.

Что это такое?


Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

  • выступающая нижняя или верхняя челюсть,
  • неравномерное перекрывание,
  • кривизна зубного ряда.

Виды брекет-систем


Системы по принципу установки определяют, как:

  • вестибулярные — классическая форма приспособления, крепится на внешней части, видима,
  • лингвальная — закрепление на внутренней (лингвальной) части, не доступна для взгляда извне.

Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.

Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.

При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.


Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.

  • простота в использовании,
  • удобный уход при носке,
  • невысокая цена,
  • эффективность,
  • в случае применения лигатур, дети и подростки могут выбрать цвет резинок для определения индивидуальности.

Пластик


Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.

  • необычный дизайн,
  • исполняются прозрачными, вследствие чего практически незаметны.

  • желтеют и изнашиваются,
  • не оказывают сильного воздействия, увеличивая сроки.

Керамическая система


Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.

  • эстетика,
  • выбрав тон керамики на тон светлее естественной эмали получается эффект отбеливания.

  • стоят дороже,
  • больше времени тратится на уход.

Сапфировые брекеты


Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.

Преимущества: не видны посторонним.

  • внушительная цена,
  • исключение любых продуктов, способных повредить составляющие (орехи, снеки, твердые овощи и фрукты).

Титан


Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.

  • гипоаллергенны,
  • прочные и долговечные, подойдут для изменения «запущенных» случаев.

Недостатки: заметны посторонним глазам.

Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.

Как это происходит?


Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.

Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.

Далее следует ротовая санация:

  1. выявление кариозной болезни,
  2. лечение кариеса по факту,
  3. тщательная гигиеническая чистка,
  4. при отсутствии опоры для закрепления — решение вопроса о будущем имплантировании.

Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.

Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:

  • металлические — 1-2 года,
  • керамические и сапфировые — до двух лет,
  • лингвальные — 1-2 года.

Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).

Сколько стоит


Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:

  • Степень сложности первоначальных проблем, количество искривленных зубов,
  • выбранный пациентом способ выпрямления (металл дешевле сапфира и керамики, внутренняя дороже внешней),
  • материал составных частей,
  • наличие и подготовленность (пользователю может подойти шаблонный вариант, либо необходимо изготовление под заказ),
  • бренд (отечественный или иностранный)
  • необходимость подготовительных работ (избавление от кариозных потемнений, пульпита, постановка временной коронки).

Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).

В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.

Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.

Показания и противопоказания


К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.

К противопоказаниям относятся:

  • существование серьезных неврологических заболеваний,
  • отсутствие «опорных точек» для постановки,
  • пародонтит или пародонтоз десен,
  • аллергия на составляющие материалы,
  • заболевания костной ткани и сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.

Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:

  • полощите и чистите рот после каждого приема пищи,
  • используйте специализированную зубную щетку два раза в день,
  • приобретите ирригатор и ершики для труднодоступных мест,
  • не пренебрегайте профилактическими походами в клинику.

Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.

Содержание:

Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

Элементы различных видов брекетов:

Видеоролик об устройстве брекет-системы:

Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

брекет incognito
брекет Damon Clear

брекет Orthos
брекет Damon Q
брекет Clarity
брекет Inspire Ice

Ортодонтические кольца

Ортодонтические кольца фиксируются на 6-х, 7-х, иногда 8-х зубах. Кольца имеют в своем составе припаянный замок. Они фиксируются с помощью фторсодержащего цемента к эмали зуба (наружные брекеты). На фото — кольца для наружных и внутренних брекетов.



Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

Ортодонтическая дуга для брекетов

Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

Эластические лигатуры

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.



За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.



У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

Эластическая цепочка

Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.


Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.



Металлическая пружина

Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство



Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.



Металлические лигатуры

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:

Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.



Металлическая обвязка группы зубов

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.





Эластическая тяга (резинки для брекетов)

Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.





Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

На видеоролике — один из способов крепления эластиков

В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

Кнопки

Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.


Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Силиконовая трубочка на дугу

Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.



Турбобайты (накусочные площадки)

Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.




Накусочные пломбы

Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.


Используются для:

1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.